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婦科腫瘤范文1
子宮肌瘤：
1/3女性都有
大概1/3的成年女性都有子宮肌瘤，是發病率最高的婦科腫瘤，很多人都是在體檢時發現，甚至終生都不知道自己得了這種病。
子宮肌瘤發病率雖然很高，但不要害怕。95%～98%的子宮肌瘤是良性的，并且絕大多數患者都沒有癥狀，只有少部分人會出現月經量過多、不孕等。此外，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，在青春期、生育期會快速生長，絕經后一般都會慢慢萎縮。
值得注意的是，還有約1%是惡性的，叫做“子宮肉瘤”，擴散比較快，死亡率也比較高。千萬不能大意，遇到以下3種情況就要格外小心：原有的子宮肌瘤短期內生長很快；以前沒有癥狀，但突然出現疼痛、出血多；絕經后肌瘤也不消退，還繼續生長。
子宮肌瘤病因不明確，無法進行有效的預防，但體檢時B超就能發現。如果沒有癥狀，可以持續觀察；如果瘤體比較大或已經對身體造成影響時，則可以選擇手術治療。腹腔鏡下就可以完成該項手術，創傷相對較??；對于育齡女性來說，還可以保留子宮，不影響生育。
卵巢囊腫：
發現就要切
卵巢囊腫也是常見的婦科良性腫瘤。卵細胞蘊含著發育成身體各個系統組織的能量，因此，卵巢的腫瘤也非常復雜，可以有各種組織來源，比如畸胎瘤里就可以出現頭發、脂肪、骨頭、牙齒等。
卵巢囊腫可以通過B超來診斷。一旦發現，就應當及時手術，否則后患無窮。其一，雖然與子宮肌瘤一樣都是良性腫瘤，但卵巢囊腫不是激素依賴性腫瘤，不會因為絕經就逐漸消退，它會持續生長，甚至有長到100斤以上的。其二，隨著腫瘤長大，可能發生扭轉或破裂，引發感染、出血等，非常危險。其三，時間長了，還有惡變風險，癌變率約為3%～5%。此外，藥物、打針對于卵巢囊腫部沒有太多作用。
如果是良性的話，可以視情況保留卵巢。應注意的是，印巢囊腫不能穿刺，用針吸走黏液能讓它變小，但內部液體會通過針孔流向腹腔，導致腸粘連甚至腹腔感染，可謂得不償失。但在手術過程中，為了微創，可以先抽吸，讓腫瘤變小后再取出，可以減小手術創傷。
子宮內膜癌：
“三高”者多發
子宮內膜癌多發生于年紀大的婦女，60歲以上的居多，典型癥狀是絕經后再出血，好像又來月經一樣。出現這一問題時，要馬上就醫，做宮腔鏡檢查或刮取子宮內膜明確診斷。
子宮內膜癌病因雖然并不完全明確，但有3個公認的危險因素：肥胖、高血壓和糖尿病，因此三高女性更要警惕。
如今子宮內膜癌出現了年輕化趨勢，甚至有人30多歲就患病，有一個原因就是不生小孩的人多了起來，激素水平較高。
由于子宮肌層較厚，癌細胞突破子宮需要較長時間，因此很多子宮內膜癌患者在早期、還沒擴散時就能發現。治療以手術為主，有部分年紀過大身體不適合手術的人可采用放療，對于有生育要求的患者，如果病變處于早期，也可以視情況保留子宮。
預防上，應該注意三點：建議女性適齡生育，在24～29歲生小孩比較合適；要合理膳食、適當運動以預防肥胖，如果患有高血壓和糖尿病，應積極治療；定期檢查。
卵巢癌：
腹痛要警惕
最讓婦科醫生頭痛的就是卵巢癌，它雖然發病率沒有宮頸癌、子宮內膜癌高，卻是死亡率最高的婦科腫瘤。它在早期通常沒有癥狀，B超也看不出來，因此很難發現；一旦出現包塊、腹水等來就診時，70%以上都是晚期，很難治療。
卵巢癌很容易擴散。卵巢由于需要排卵，表面沒有被膜，癌細胞缺乏限制，再加上小腸24小時不停地蠕動，更是加速了癌細胞擴散速度。
卵巢癌的早期診斷是個世界難題，現在已經明確血清中Cal25（腫瘤標志物125）和HE4（人附睪分泌蛋白4）可以輔助篩查。若兩者均為陽性，則90%可能是卵巢癌。因此，建議高危人群（包括有卵巢癌家族史的人或曾患過其他癌癥的人）定期檢查這兩個項目。
每個人都有過腹脹、腹痛的癥狀，但如果這種癥狀突然變得規律和頻繁，就要馬上檢查。此時，一般人會以為是消化系統的問題，在這里提醒大家，如果不是消化問題，一定還要去看婦科，這有可能是卵巢癌的表現。
不管是早期、中期、還是晚期，卵巢癌的唯一治療方案就是手術，并且要大范圍清掃。即使這樣，也還會有一些“漏網之魚”，需要配合后續化療。盡管治療比較充分，但仍然只有30%-40%的患者能長期活下來。
卵巢癌無法有效預防，但有一些減少患病風險的措施。首先還是提倡適齡生育；高危人群在生育后，可根據具體情況做卵巢預防性切除，之后可服用激素調節內分泌。
宮頸癌：
打疫苗能防
宮頸癌的發病率是婦科惡性腫瘤中最高的，粗略估計中國每年約有15萬新發的宮頸癌患者。
但從好的一面看，在婦科腫瘤中，唯一病因明確的就是宮頸癌。德國科學家發現人瘤病毒（H PV）感染是引起宮頸癌的主要原因，不過從感染到癌變一般需要8年左右，中間有很多機會去診治。HPV感染非常普遍，80%有性生活的女性都感染過HPV，但也不需要盲目恐慌，只要免疫力好，99%以上的感染者在半年到1年內，體內就會自然清除掉病毒。
婦科腫瘤范文2
更年期易得腫瘤的原因
婦女在更年期為什么容易發生腫瘤，據目前的認識有兩個因素：
1.內分泌的因素。女性的卵巢是由大腦內一個小的內分泌器官――腦下垂體控制和調節的。婦女到了更年期后，卵巢功能開始下降，腦下垂體的調節功能就會出現暫時性的亢進。在正常情況下，女性卵巢會周期性地分泌雌激素和黃體酮，這兩種激素之間既互相協同，又彼此拮抗。當婦女進入更年期后，卵巢就只可能分泌單一的雌激素。目前，雖然還不能肯定雌激素一定會在人體內誘發腫瘤，但已經知道在沒有黃體酮對抗的情況下，雌激素能使子宮和乳腺腫瘤的生長速度加快，這就是更年期更容易長瘤子的第一個因素。
2.年齡的因素。隨著年齡的增長，多種腫瘤的發生率都在相應增高。由于老年人的新陳代謝緩慢，各器官的組織細胞會有不規律的生長，從而極易發展到形成腫瘤的趨勢；另外，通過調查研究發現，慢性刺激對于一些腫瘤的發病率是有一定影響的，比如過度的日光曝曬易導致皮膚癌、吸煙易導致肺癌、宮頸糜爛易導致宮頸癌等，但這種刺激常常是持續了較長時間后才能最后誘發腫瘤的形成。同時，一些良性腫瘤的體積也是逐漸增長的。這就解釋了為什么一些婦科腫瘤要到一定年齡，也就是到了更年期才被發現的原因。
更年期常見的腫瘤
婦科腫瘤指的是長在女性生殖器官上的瘤子。女性生殖器官包括外陰、陰道、輸卵管、卵巢和子宮五個部分。其中子宮、陰道是單一的，輸卵管、卵巢是成對的，左右各一個。子宮、輸卵管、卵巢位于盆腔之內，稱為內生殖器官；外陰為外生殖器官；陰道則介乎內外生殖器之間。女性生殖器官的五個部分都可以長瘤子，其中子宮和卵巢是腫瘤的易發部位。下面就簡單介紹幾種女性生殖器官常見的腫瘤以及發病的主要癥狀和診斷方法：
1.子宮肌瘤。這是一種最常見的良性婦科腫瘤，40～50歲之間最多見，絕經后一般就不長了，所以認為和內分泌有一定關系。這種瘤子起源于子宮的肌肉層，小的就像一粒黃豆，大的可以像懷孕4～5個月的胎兒那么大?？梢允菃蝹€的，也可以是多個的。子宮肌瘤的主要癥狀就是出血，表現為月經量增多，行經期延長。有一種類型的肌瘤，長在子宮內膜的下面，叫做黏膜下肌瘤，有時可以通過子宮口下垂到陰道里。黏膜下肌瘤表面很容易感染、潰爛，造成不規則的陰道出血和流臭水。
子宮肌瘤大而且出血多的，如果影響生活及工作，可以做手術治療。如果瘤體不大，月經正常，可以不做手術，定期復查，觀察變化。一般來說，這種瘤子到絕經后不再發展，有的還可以縮小。
2.宮頸癌。這是一種最常見的婦科惡性腫瘤，在我國占婦女全身惡性腫瘤發病率的第一位，通過調查研究發現，以40～50歲的婦女最多見。未婚少女極少見，早婚而多產的多見。有宮頸糜爛的發病率更高。因此一致認為多次懷孕、分娩造成子宮頸的撕裂傷或是慢性炎癥長期刺激與宮頸癌的發病率都有一定的關系。
宮頸癌最初發生在宮頸上皮層里面，早期很小，叫做原位癌。如果不及時治療，經過一段時間后，這種原位癌就逐漸向深處及周圍發展成為浸潤癌，這時病人就會逐漸出現癥狀。最初是后或在做婦科檢查之后陰道少量出血，以后即發展為自發的不規則出血。由于宮頸癌很容易感染、壞死，常會有黃水或血水從陰道中流出，氣味非常難聞，這是宮頸癌的一個特有的癥狀。不過，一旦出現流水，瘤子就已經不是早期了。
子宮頸直接通向陰道，做婦科檢查時很容易看到，因此，宮頸癌還是比較容易診斷的。近年來廣泛采用宮頸刮片、細胞學的方法，只需一根薄木板在宮頸上刮一下，把刮下的細胞進行檢查即可，準確率相當高。這種診斷方法簡便有效，可用于大規模婦女普查，使很多早期病人能得到及時發現和治療。
宮頸癌患者，根據病情早晚以及病人具體情況，可以進行手術切除，也可以采用放射線治療，早期患者的治療率還是很高的。
3.子宮內膜癌：它發生在子宮體的內膜上，故又稱子宮體癌。多見于50～60歲以上的婦女，平均發病年齡比宮頸癌遲十年。有人認為這種癌瘤的發病和長時期雌激素刺激有關。
子宮內膜癌最主要的癥狀是出血，據統計，95％以上患者均有不規則出血。如果病人絕經后又再度流血，這種現象就叫做絕經后出血。一部分病人還有白帶增多，但一般不是主要癥狀。
子宮內膜癌的診斷主要靠刮宮，把刮出的組織進行病理學檢查多可作出診斷。治療方法主要是手術切除子宮，有的需要配合以放射線或藥物治療。
4.卵巢腫瘤：卵巢是一個容易長瘤子的器官，發生在卵巢上的腫瘤有數十種之多，良性、惡性都有，但以良性多見。可長在單側，也可兩側都長。良性腫瘤多數是里面含著液體的囊腫，惡性腫瘤多數是實質性的組織，其中卵巢癌常在瘤子表面或里面形成一堆堆菜花樣的東西，叫做狀癌?！啊泵撀湎聛砗缶湍茉诟骨粌葟V泛生長，并產生腹水。
早期的卵巢腫瘤癥狀不明顯，病人常常自己不知道，或是檢查時發現的，或是瘤子長大后，自己摸到腫塊才引起注意的。少數病人有月經不正常，如閉經或子宮不規則出血等現象；有的人有腹脹或下墜的感覺，但一般不痛。如果突然出現腹痛，則往往是有了并發癥。最常見的是蒂扭轉，因為這種瘤子常有一條可以自由活動的蒂，當它一圈圈地扭繞起來時，就會引起劇烈的腹痛和嘔吐。個別情況下，腫瘤破裂內容物流入腹腔也可引起腹痛。一旦發生上述并發癥，出現劇烈腹痛，就必須立即手術。對于手術切下的瘤子，一定要進行病理檢查，確定是良性還是惡性，以便考慮是否需要配合以放射或化學藥物治療。
婦科腫瘤的表現
以上簡單介紹了幾種常見婦科腫瘤，根據這些瘤子的表現，可以概括為血、水、塊、痛四個字。
“血”：就是陰道出血。主要有兩種方式：一種發生在絕經期，叫做更年期出血，可以表現為月經規律，但血量增多，行經期長；也可以是完全沒有規律的出血。應當指出，婦女到了更年期，卵巢激素分泌很容易失調，這一時期的出血大多數是由內分泌功能紊亂導致的，而只有一小部分是瘤子引起的。另一種出血發生在絕經之后，即月經停止超過一年后，又出現流血癥狀，被診斷為絕經后出血。據統計，絕經后出血大約50％以上是由瘤子造成的。子宮肌瘤很少有絕經后出血的現象，這種出血現象主要是反映在――宮頸癌和子宮內膜癌這兩種惡性腫瘤上，并且是不規律的。
“水”：就是陰道流水或其他不正常分泌物。這種由于腫瘤壞死、感染引起的分泌物和正常白帶完全不同，是一種淡黃或粉紅色的稀水，量一般較多，還常有一種難聞的氣味。引起流水的主要原因是宮頸癌，其次是子宮內膜癌，良性子宮肌瘤大多數不流水，只有比較少見的黏膜下肌瘤有時可能會流水，但從癥狀上不易區分。
“塊”：如果在下腹部摸到肯定的腫塊，幾乎沒有例外的是長了瘤子。
當平臥，腹肌松弛時較易摸到，尤其清晨，當膀胱存儲的尿液多時，就會把瘤體從盆腔頂起，更容易摸清。如果腫塊偏于一側，活動而質軟，卵巢囊腫的可能性比較大；如果腫塊集中，不太活動，質地較硬，就可能是子宮肌瘤。因為這類包塊很容易被發現，所以保持一定的警惕性還是很有必要的。
“痛”：疼痛是婦科腫瘤的表現之一，但不是常見癥狀。多數腫瘤一般不引起腹痛。個別子宮肌瘤可有經期腹痛；有的卵巢瘤可以有腹脹下墜，如突然扭轉或破裂，就出現十分劇烈的腹痛；至于一些惡性腫瘤，早期多無疼痛，如果發生持續的腰、腹痛，往往是神經受壓的結果，說明腫瘤已到晚期了。
生活中一旦發現上述四點中的任何一條，就應該馬上到醫院去做婦科檢查。
爭取“三早”重預防
所謂“三早”，即早發現、早診斷、早治療。怎樣才能做到“三早”呢?為此，提出以下幾點預防措施：
1.政府要提倡晚婚，積極推行計劃生育宣傳教育，每年定期組織一次婦女防癌普查。
2.一旦發現有了婦科炎癥就必須積極、徹底地治療。
3.避免在更年期大量使用雌激素一類的藥物。如有需要，應在醫生指導下用藥。
婦科腫瘤范文3
微創手術是20世紀末首先在外科領域中發展起來的一門新興學科，是對傳統外科的一場深刻的技術革命，被譽為外科發展史上的里程碑。目前，微創手術除了應用于外科領域外，在婦產科領域同樣開辟出一片嶄新的天地。
婦科的微創手術是指運用腹腔鏡、宮腔鏡等先進設備進行相應的手術。該手術的主要特點是能得到比現行的標準外科手術更小的創傷，更佳的內環境狀態，更好的手術效果，更短的住院醫療時日，更優的心理效應。醫生利用腹腔鏡、宮腔鏡、消融射頻儀、超聲介導等設備，只需在病人的腹部打一個5毫米的小孔，置入手術器械，顯示屏上就會出現被放大4倍左右的病變組織，此時，醫生通過監視屏幕就可以對病變部位進行手術，對病人其他部位則基本沒有損傷。術后，一個創可貼就能蓋住創口，身體恢復也就非?？臁?/p>
目前，我院婦產科已經常規應用腹腔鏡、宮腔鏡進行卵巢囊腫及畸胎瘤切除、子宮肌瘤摘除等手術，除此以外，子宮內膜異位癥、輸卵管再通、子宮切除等也都可以進行微創手術和微創治療。下面，筆者結合臨床上幾個病例談談婦科微創手術的“神通”。
腹腔鏡下輕松摘除巨大子宮肌瘤
子宮肌瘤，被人們稱為“婦科第一瘤”，由它引起的月經不調、腹部腫塊、壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不育、循環系統危害等癥狀，給廣大女性帶來了很大的健康隱患。有關統計資料表明，全國子宮肌瘤患者近3 200萬人。過去治療子宮肌瘤大都是剖腹手術切除，肚子上留下長長的疤痕不說，有的還會帶來種種后遺癥。近年來采用腹腔鏡治療子宮肌瘤，給成千上萬的婦女帶來了福音。
45歲的李梅芹是南京下關區某商場的一名職工，患子宮肌瘤已有多年，今年以來，肌瘤迅速增大，腹部鼓起如有5個多月的身孕。醫生建議她立即手術，因為短期內迅速增大的肌瘤很有可能發生惡變。但李女士早年曾經做過腹部手術，至今腹部還留有難看的疤痕和陰雨天隱隱作痛的后遺癥，再一次剖腹手術令她很難接受。她來到我院婦產科咨詢時，當專家告訴她可以不用開刀，通過腹腔鏡手術就能把子宮肌瘤取出來時，李女士很高興的辦理了住院手續。
入院后的第二天，專家們便為其實施了腹腔鏡手術，手術中，醫生們發現，李女士的子宮肌瘤赫然已有小兒頭顱大小，由于腫瘤實在太大，通過腹腔鏡打開的兩個不到1厘米的孔根本無法將腫瘤取出，于是，醫生們首先小心翼翼的切斷了瘤體的各條韌帶，使之與相連的腹壁、卵巢、膀胱、直腸等組織分離開來。而后再采用一種最新式的手術方法――陰式手術法，從陰道內將腫瘤完整地取了出來。
腹腔鏡巧除卵巢囊腫
家住南京浦口的王娟今年24歲，半個月前，她發現自己的腹部有些脹大，并且還在不斷的發展，異常緊張的她立即到當地醫院就診。B超檢查顯示：卵巢囊腫，約摸有小兒頭顱大小，醫生建議她立即開刀手術切除，否則囊腫一旦在腹腔內破裂，后果嚴重。王娟聽到這個診斷，一下子慌了神，心想自己還沒生小孩，如果手術影響到今后的生育那就麻煩大了。后來她輾轉了幾家醫院、咨詢了無數次后，最終來我院婦產科選擇了運用腹腔鏡來做卵巢囊腫切除術，結果令王娟非常滿意。術中，因為囊腫太大，且由于與腹壁緊緊粘連，專家們格外小心，首先用針筒將囊腫內的液體抽凈，而后細心的將囊腔從卵巢上剝離取出。手術不但完整的摘除了腫瘤，而且保住了兩側卵巢。手術結束時，王娟自己走下了手術臺，3天后即出院回家。
婦科腫瘤是育齡女性的常見病，卵巢囊腫是最常見的一種。卵巢腫瘤初期沒有明顯癥狀，但通常有下腹不適感、腹圍增粗、腹內出現腫物、腹痛、有壓迫癥狀、月經紊亂等表現。如果卵巢囊腫沒能及時被發現，將來很可能會惡變。因此，卵巢囊腫一定要早日摘除。常規卵巢囊腫手術都是剖腹進行剝離，但麻煩的是，卵巢囊腫復發率極高，患者不得不一而再，再而三的接受手術，身心備受折磨。而通過腹腔鏡下實施的微創手術，創傷小，時間短，恢復快，且對病人其他部位基本沒有損傷，從而輕松地幫患者摘除了婦科腫瘤。
宮、腹腔鏡聯合治療不孕癥
蘭女士是南京白下區一家公司的職員，今年34歲，人流后5年未孕，這期間輾轉多家醫院治療多次未果，后到我院婦產科不孕癥門診接受治療。經檢查，發現蘭女士雙側輸卵管皆有較為嚴重的粘連，于是建議她做宮腔鏡、腹腔鏡聯合治療。婦產科的專家們先通過腹腔鏡為蘭女士進行粘連分離，爾后通過陰道置入宮腔鏡，在腹腔鏡的監護下進行宮腔鏡輸卵管插管注液疏通術。在做右輸卵管插管通液術時，剛開始明顯有阻塞感，經加壓推注后逐漸疏通。疏通了右側輸卵管后又為其做左輸卵管插管通液術，開始也是通而欠暢，經加壓推注后轉為通暢。整個手術過程中腹腔鏡與宮腔鏡兩鏡并用，取長補短，確保了療效萬無一失。術后，經過3個月放節育環及人工周期療法，有效防止了宮腔再度粘連。結果，取環后3個月，蘭女士便成功懷孕了。
宮腔鏡檢查與治療不需開腹手術，方法簡易、安全、經濟，效果滿意：可減少輸卵管假阻塞現象，能明確地檢查出左、右輸卵管的通暢度，尤其適用于輸卵管通而不暢(管腔內部分粘連)或近端阻塞者。配合腹腔鏡監視下檢查，能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態等，從而對輸卵管的現狀做出全面評估。目前，宮腔鏡的使用已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段之一。
婦科腫瘤范文4
[關鍵詞] 老年婦科；腫瘤；臨床特點
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.239 文章編號：1004-7484（2014）-03-1403-01
隨著經濟水平和人民生活質量的提高，人口老齡化趨勢不斷擴展。隨著年紀的增加，人體的機能以及器官開始弱化，老年婦女在免疫機能下降的同時出現腫瘤的情況也會增加。加上老年人的思想比較傳統，往往耽誤了治療的最佳時期，導致腫瘤惡化。如何治療老年婦科腫瘤，提高患者生存和生活質量是一個值得研究的話題。在本文中對老年婦科腫瘤臨床特點進行分析，探討有效治療方法，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年6月份到11月份收治的200例老年婦科腫瘤患者的病例進行分析。患者年齡在65歲以上，其中有130例患者是惡性腫瘤，占總體的65%，70例患者為良性腫瘤，占總人數的35%。
1.2 臨床特點 選取的200例患者有100例患者是絕經后陰道出現出血現象，65例患者的腹部有包塊，35例患者腹部出現持續疼痛感.老年婦科腫瘤最主要的癥狀就是陰道出血和腹部包塊。
1.3 治療方法 200例患者中沒有嚴重基礎疾病的均采用手術治療，有嚴重基礎疾病的采用保守性治療。進行手術前要對患者的血液以及尿液進行常規檢查和B超等檢查。手術中有145例切除子宮，其中有108例連同附件一并切除，40例是單純切除腫瘤，其余是保守治療?；颊呤中g中要輸血輸液，平均每次輸血300到600毫升，輸液1000到5000毫升。
1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計分析軟件對200例患者的臨床資料進行統計分析，統計學處理采用卡方檢驗。
2 結 果
通過我院對老年婦科腫瘤臨床分析發現，婦科腫瘤在老年婦女中的發病幾率很高，其中卵巢癌是老年婦女惡性腫瘤中最為常見的病變，見表1。
[摘要] 目的 探討研究老年婦科腫瘤的臨床特點并提出治療方法。方法 對我院2011年6月份到11月份收治的200例老年婦科腫瘤患者的病例進行分析。結果 老年婦女婦科腫瘤的臨床癥狀一般為腹部有包塊，患者絕經后陰道出血，子宮內膜出現癌變，卵巢有腫瘤等臨床特點。一般采用手術進行治療。醫生對患者病歷進行綜合分析后進行手術，患者沒有并發癥出現且沒有死亡情況出現。結論 老年婦科腫瘤主要以子宮內膜癌及平滑肌瘤為主，經過手術治療后大部分患者情況好轉，手術成功。
[關鍵詞] 老年婦科；腫瘤；臨床特點
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.239 文章編號：1004-7484（2014）-03-1403-01
隨著經濟水平和人民生活質量的提高，人口老齡化趨勢不斷擴展。隨著年紀的增加，人體的機能以及器官開始弱化，老年婦女在免疫機能下降的同時出現腫瘤的情況也會增加。加上老年人的思想比較傳統，往往耽誤了治療的最佳時期，導致腫瘤惡化。如何治療老年婦科腫瘤，提高患者生存和生活質量是一個值得研究的話題。在本文中對老年婦科腫瘤臨床特點進行分析，探討有效治療方法，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年6月份到11月份收治的200例老年婦科腫瘤患者的病例進行分析。患者年齡在65歲以上，其中有130例患者是惡性腫瘤，占總體的65%，70例患者為良性腫瘤，占總人數的35%。
1.2 臨床特點 選取的200例患者有100例患者是絕經后陰道出現出血現象，65例患者的腹部有包塊，35例患者腹部出現持續疼痛感.老年婦科腫瘤最主要的癥狀就是陰道出血和腹部包塊。
1.3 治療方法 200例患者中沒有嚴重基礎疾病的均采用手術治療，有嚴重基礎疾病的采用保守性治療。進行手術前要對患者的血液以及尿液進行常規檢查和B超等檢查。手術中有145例切除子宮，其中有108例連同附件一并切除，40例是單純切除腫瘤，其余是保守治療。患者手術中要輸血輸液，平均每次輸血300到600毫升，輸液1000到5000毫升。
1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計分析軟件對200例患者的臨床資料進行統計分析，統計學處理采用卡方檢驗。
2 結 果
通過我院對老年婦科腫瘤臨床分析發現，婦科腫瘤在老年婦女中的發病幾率很高，其中卵巢癌是老年婦女惡性腫瘤中最為常見的病變，見表1。
3 結 論
進入老年時期的婦女活動時間少，身體容易出現肥胖現象，而且由于思想的保守性，很多老年婦女定期進行身體檢查以及腫瘤篩查的少，一旦老年女性出現了腫瘤也不容易被發覺，患者腹部開始出現腹水情況時還會被認為是肥胖現象。有的患者出現疼痛、腹脹、食欲減退、消化不良等消化道癥狀時，大多數患者以普通內科為首診科室[1]。這樣一旦確診為患有卵巢腫瘤后已經到了晚期。
目前治療老年婦科腫瘤的主要方式就是手術治療，在高麻醉技術的條件下，給患者提供良好的手術監護，這對于治療婦科腫瘤有著重要的作用。隨著麻醉技術和監護能力的提高，年齡對于手術的阻礙程度已經慢慢減輕[2]。所以對于婦科腫瘤的患者不能因年齡的影響而放棄進行手術的機會。由于老年婦女的生理機能開始減退，老年人的器官的功能和儲備能力也會慢慢下降，在進行手術時比年輕人的危險性要高，而且更加的復雜，因此在進行手術的時候，要根據患者的腫瘤特點，有針對的進行手術，并且要提高患者手術期的護理。
老年婦科腫瘤患者在進行手術前會有很多的合并癥，例如，心血管癥、糖尿病[3]。如果手術不成功還會出現并發癥，常見的老年婦科腫瘤術后并發癥有陰道出血、切口愈合不良、泌尿感染、胃炎、貧血等等。而手術前的合并癥對于醫生進行手術有嚴重的影響，很容易導致手術失敗。所以手術之前要對患者進行診治，確定患者是否患有合并癥。如果老年婦科腫瘤患者還帶有高血壓疾病，那么在進行手術之前，要通過藥物等來保持患者的血壓穩定，患者血壓得到控制后才能進行手術，以提高患者手術的承受能力，而且還能減少患者出現腦血管意外。如果老年婦科腫瘤患者患有糖尿病，這類患者進行手術后出現并發癥以及死亡的概率要比沒有糖尿病的老年婦科腫瘤患者要高，所以在對這些患者進行手術后要對患者的血糖進行調整，這樣能夠減少患者在手術期出現危險的幾率，保障患者的生命安全。醫生準備手術時要對各個方面影響手術效果的因素進行考慮，對患者進行麻醉要徹底，同時對手術過程中以及手術后有可能出現的意外進行預測，并且做好防護準備，以降低患者手術后并發癥出現的機率。
參考文獻
[1] 趙建英，林財珠.兩種不同麻醉方法對老年高血壓患者心血管相關因素的影響[J].福建醫科大學學報，2010，44（03）：219-222.
婦科腫瘤范文5
摘 要：目的：探討護士提供全方位護理對婦科惡性腫瘤化療患者的影響。方法：對55例化療患者進行回顧性分析。結果：患者最終能夠積極配合化療，順利完成整個化療過程，提高了患者的生活質量。結論：護士為患者提供全方位的護理，能夠減輕患者的焦慮、悲觀情緒，增強其戰勝疾病的信心。
關鍵詞：婦科；惡性腫瘤；化療；護理
自使用化學藥物治療惡性腫瘤以來已取得了肯定的功效。許多惡性腫瘤患者的癥狀得到緩解，有的甚至達到基本痊愈。目前，化療已成為治療婦科惡性腫瘤的主要方法之一。患者往往對化療的不良反應有恐懼心理，尤其是具有化療經歷的患者更明顯。護士必須為患者提供全方位護理，以減輕患者的焦慮、悲觀情緒，增強其戰勝疾病的信心.中外醫療,2010,28(1):66.
婦科腫瘤范文6
【關鍵詞】婦科腫瘤;圍術期;護理
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0210-01
現將我院2007年1月～2008年1月行婦科腫瘤手術的75例患者圍術期護理體會報告如下:
1 臨床資料
2007年1月～2008年1月我院共收治婦科腫瘤患者75例,良性腫瘤70例,其中子宮肌瘤39例、卵巢畸胎瘤8例、卵巢巧克力囊腫5例、單純卵巢囊腫 18例,惡性腫瘤5例,其中宮頸癌3例、子宮內膜癌1例、卵巢癌1例。
2 圍術期護理
2.1 術前護理
2.1.1 心理護理:所有患者對手術都會有不同程度的焦慮,尤其是高齡手術患者,精神過度緊張使大腦皮質過度興奮,發生神經體液調節障礙,影響患者的休息、食欲和重要臟器的功能,同時降低機體的免疫功能和對手術的耐受力[1]。護士要具備較好的人文學科修養,較強的人際溝通能力,要善于觀察和了解患者的心理反應及需求,學會分析患者心理的技能。對每位患者入院時熱情接待,使患者一踏入病房就感受到護理人員的關懷。針對不同人群進行個體化護理,老年患者對病情估計多悲觀,心理上也突出表現為無價值感和孤獨感,同時老年人一般都有不同程度的耳聾和眼花,護理人員要勤快、耐心、細心、不怕麻煩,盡量照顧她們的習慣。中年患者心理活動尤為沉重和復雜 她們擔心家庭經濟生活,牽掛老人的贍養和子女的教育,又惦念自身事業的發展和個人的成就等,對中年患者的心理護理一是勸要她們 真正接納疾病并認真對待疾病,使她們認識到身體恢復健康是家庭和事業的根本,還要動員其家屬共同協助,減除其后顧之憂,再利用她們成熟穩定的世界觀,鼓勵她們充分發揮其主觀能動性,配合醫務人員盡快把疾病治好。
2.1.2 對患者進行術前心理舒適護理:所謂心理舒適是指患者的滿足感、安全感、被尊重感等心理感覺得到認可[2]。患者對手術的療效、安全性缺乏認識,害怕得不到滿意的手術治療和護理,擔心手術會帶來疼痛及自身是否可以承受手術的創傷,害怕失去親人的關心,對健康的恢復缺少信心及手術后是否會影響夫妻間正常生活,引起夫妻感情不合等種種顧慮[3],應根據患者提出的問題及引起恐懼焦慮的原因進行針對性的解釋和開導,并耐心回答其提出的問題,以親切的語言安慰和引導患者正確認識疾病,向患者介紹負責其手術的醫生的水平和技術麻醉方式、手術方案等。以最佳的心理狀態接受并配合手術治療[4]。
2.1.3 術前準備:①術前每8h測體溫、脈搏、呼吸一次,每日測血壓一次。②手術野準備:術前日應洗澡、洗頭、剪指甲、更換衣服,剃毛及腹部汗毛、臍窩處理。③陰道準備:對于子宮切除的病人術前三天用1∶20的碘伏溶液每日一次陰道沖洗。④胃腸道準備:術前禁食12h、禁飲6h,以免術中因惡心、嘔吐而發生窒息或吸入性肺炎,同時還可防術后發生腹脹,術前一日晚和手術當日晨各灌腸一次排空腸道以利手術,對涉及腸道手術的術前三日進無渣半流質飲食,服用腸道抗生素。⑤簽定手術同意書,尊重病人的知情權使患者充分了解自己的疾病、手術名稱、目的及手術風險性。⑥詢問藥物過敏史,根據醫囑做好藥敏試驗。
2.2 術中護理:①手術室要整齊清潔,床單無血跡,手術器械要隱蔽,醫戶人員態度和藹,語言親切 使患者有安全感。②術中醫生和護士都應注意患者的情緒變化,心理過度緊張時應及時安慰,不應閑談嬉笑,也不要竊竊私語,應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給患者的一切不良刺激[5]。③護士要嚴密觀察患者的生命體征,及早發現問題,果斷作出處理。
2.3 術后護理:①術后為病人提供安靜、舒適、空氣清新的休息環境。②嚴密觀察病情及生命體征變化,測體溫、脈搏、呼吸、血壓 ,每1/2h連測六次平穩后改6h一次。③觀察腹部切口敷料情況如有滲血及時報告醫生。④注意各種引流管通暢及引流物的量和性狀。⑤留置導尿管的護理:子宮切除術后3d拔除,對子宮根治的術后一般10～14d拔除,持續導尿3d后每日二次膀胱沖洗,每周更換導尿管,每日更換集尿袋 。⑥疼痛的護理:術后疼痛是主要的護理問題,首先采用心理干預,幫助病人采取舒適的,再根據醫囑應用藥物鎮痛等。⑦飲食護理:術后早期禁食輸液支持營養,腸功能恢復后進流質逐漸過度到普食,指導高蛋白,高維生素,易消化,營養豐富的飲食。
2.4 出院指導:患者出院后應注意休息、勞逸結合,勿用力提重物,避免劇烈咳嗽等增加腹壓動作;加強營養,吃營養豐富食物,多吃水果、多喝水,保持大便通暢。術后1個月可淋浴,3個月可盆浴及恢復性生活,定期復查。
3 小結
通過運用護理程序,以患者手術前、后存在和可能存在的護理問題及時進行評估診斷,制訂了相應的護理計劃組織實施,特別是手術前的心理護理、健康教育和術后護理,緩解了患者的心理疑慮[6]。因此在我院的75例婦科腫瘤手術患者均未發生嚴重并發癥,順利通過手術而康復出院。
參考文獻
[1] 姚蘊伍.護理管理與臨床技術規范[M].杭州:浙江大學出版社,2004,173
[2] 洪琳.舒適護理運用于手術室護理的探討[J].中華護理雜志,2002,37(8):583
[3] 許玉玲.外科病人手術前后心理狀態觀察.實用護理雜志,1997,13(1):42
[4] 劉海玲,池金鳳,王秀云,等.手術患者術前訪視與術后隨訪問卷分析[J].齊魯護理雜志,2000
[5] 胡佩誠.醫學心理學[M].北京:北京醫科大學出版社,2000,176-177
