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分手感言范文1
【關鍵詞】 干眼癥；準分子激光角膜屈光術；護理
干眼癥是由于淚液質和量的異常導致淚膜穩定性下降和眼表的損害。屈光手術后的干眼癥主要為角膜神經末梢受損、角膜知覺障礙引起反射性淚液分泌異?；驕I膜功能受損所致的眼部干澀、易疲勞、燒灼感、眼部刺激征明顯、視功能波動或視力減退［1］。其癥狀常見于手術后第1天至數周開始，從而影響著患者的視覺質量，甚至給患者造成不必要的心理負擔。因此，作為?？谱o理人員了解干眼癥的發生原因，配合醫師做好干眼癥防治的健康教育及護理對改善患者局部癥狀，消除顧慮，提高視覺質量，確保手術效果具有積極的作用?，F將我院護理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組病例895例，其中男483例，女412例，年齡18～55歲，術前球鏡度-1.50 D～-16.50 D，排除青光眼、眼底病變、圓錐角膜、結締組織病等。
1.2 診斷方法
以術后患者主訴癥狀為主，并行反射淚液、分泌試驗、淚膜破裂時間、熒光素染色等以確定是否為干眼癥。
2 護理干預
2.1 術前干預
術前仔細檢查、詳細詢問、嚴格篩查以排除嚴重干眼癥。隨著我國經濟發展，人們生活水平的提高，屈光手術患者對改善術后視功能的要求越來越高，術后不僅要求看得清楚、舒適、持久，同時還要獲得近視力及滿意的視覺質量，以此滿足日常生活及工作學習的要求。因此，進行干眼的健康教育，使患者對術后的干眼有一定的認識和重視。
2.2 術中干預
術中嚴格掌握局部用藥次數及用量。若術中過量、過頻使用表面麻醉劑可造成角膜上皮和基質細胞的毒性作用，從而導致角膜上皮缺
損及上皮內生等。故局部使用表麻劑不宜過多。并可使用透明質酸鈉、甲基纖維素等劑，以防角膜瓣干燥。同時囑患者局部滴用表面麻醉后待手術期間閉眼休息，可防止角膜干燥。
2.3 健康教育
當術后出現眼部干澀等干眼癥狀時，可對患者產生負面心理影響，患者可表現出迫切需要改善癥狀及了解其相關疾病的自我保健知識。對此，護士應配合醫師給予耐心的健康指導，講解疾病的發生原因及防治措施。并告之患者大部分干眼癥經過積極治療術后3個月可消失，以消除患者的緊張、疑慮及心理壓力，使之能樹立信心，積極配合治療，以利改善癥狀，促進早日治愈。
2.4 局部干燥
為改善眼部干澀等不適癥狀，可選用不含防腐劑的人工淚液以減少對角膜上皮組織的毒性作用，增加眼表的度，緩解眼部的不適。慎用或避免長時間使用糖皮質激素類眼液，因其可致淚膜破裂時間縮短及淚液分泌減少加重干眼癥狀。
2.5 環境干預
冬春季節氣候寒冷、空氣干燥、風沙較大，淚液蒸發過快可加重干眼癥狀。故指導患者行戶外活動外出時，可戴防護眼鏡，并減少在煙塵環境停留的時間，以改善眼部癥狀。對室內使用空調或供暖設備時，室內空氣較干燥，可加重眼部干澀等不適。因此，室內可使用加濕器，放置綠色大葉植物或觀賞金魚等，以調節空氣，增加空氣濕度，改善眼部癥狀。
2.6 飲食起居
改變不良生活方式，合理安排作息時間，保證充足睡眠，不熬夜。勿用眼過度，如長時間看書報、電視、上網及操作視屏終端等。并指導其增加瞬目次數，避免長時間睜眼引起淚液過量蒸發淚膜破裂時間縮短，影響淚膜質量致眼部干澀癥狀加重。禁煙酒，飲食宜清淡易消化，富營養的食物，如瘦肉、動物肝臟、牛奶、雞蛋、胡蘿卜、韭菜、菠菜、西紅柿、豆制品、干果類如杏仁、花生、瓜子、核桃等?？蛇m量補充改善神經、營養角膜的維生素A、C、B、E、β-胡蘿卜素等。注意補充水分，還可飲茶，因其具有“清火明目”之功效。忌食辛辣刺激性強及油炸煎、燒烤［2］的食物。
2.7 疾病干預
對患有瞼緣炎或瞼板腺功能紊亂者因其可使淚液蒸發過強導致干眼癥。因此，應積極治療眼疾，注意眼瞼衛生，給予局部熱敷以軟化瞼板腺分泌物，隨后輕輕按摩以促進分泌物的排出。局部酌情滴用抗生素以控制病情，改善癥狀，減少淚液的蒸發。
2.8 風險干預
術前詳細詢問病史，嚴格篩選患者，對50歲以上或停經人群應慎行手術。對強烈要求行角膜屈光手術者應尊重患者的知情權，手術前實行告知義務及簽字制度，使患者充分了解手術后可能存在的潛在干眼癥的風險，以防范及杜絕醫療糾紛的發生。術后積極治療眼部炎癥，因準分子激光手術后的慢性炎癥可引起炎癥源性的細胞因子基質降解酶的聚集，從而上調了其他炎癥介質，導致眼表炎癥的損害，較高的細胞因子濃度又進一步加重角膜的神經損害，從而降低角膜敏感度及淚液的分泌［3］，致干眼癥發生。
2.9 用藥干預
許多全身用藥可減少淚液的分泌，加重干眼癥狀。因此，盡量避免或慎用其藥物如降壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗心律失常藥、抗胺藥及鎮咳止痛藥及阿托品類藥等。因其均可引起干眼癥的發生或加重其癥狀［1］。
參考文獻
1 葛堅.眼科學.北京：人民衛生出版社，2005，139-146.
分手感言范文2
一、聽賞中體驗
音樂是聽覺的藝術，聽覺體驗是學習音樂的基礎。傾聽者是通過每一次的悉心聆聽，讓美妙的旋律緩緩流進心田，從而喚起內心豐富的聯想，潤澤自己的心靈。在我們的欣賞課中，“聽”永遠是無以取代的“主角”，其它任何形式（如說、唱、看等），只能適可而止。在實際教學中，我做過以下的嘗試：
1．巧聽，讓音樂“聽而不厭”。音樂課上，老師會讓學生反復聽音樂，有時就會出現一種“聽覺疲勞”。在教學第七冊《彼得與狼》（交響童話）時，我讓學生先通過聽辨不同的樂器音色來辨別每個角色；再聽辨每個角色的演奏樂器，并認識各種不同的樂器實物或圖片，然后讓學生在聽賞中了解故事情節，用肢體動作或音樂語言體驗和感受交響童話的魅力。這樣變換方式，讓學生“百聽而不厭”。
2．慧聽，讓音樂“品出滋味”?；勐?，就是能解讀音樂的構成，了解作者的意圖，發表自我的觀點，生成內心個性化的理解?！盎勐牎保瑧蔀樾蕾p教學的一種特色、一座橋梁、一道風景。學生的每一次聆聽若能帶著不同的問題，設計有體驗的活動，結合其它輔助形式，就能讓一堂欣賞課變得深入且有聲有色了。
如第七冊《金蛇狂舞》（民族管弦樂演奏），樂曲在演奏中運用了鏗鏘有力的打擊樂器――“鑼鼓”，渲染出端午節賽龍舟時熱烈而歡騰的氣氛。其實，“鑼鼓”在樂曲中起到了指揮的作用，它是樂曲的靈魂。那么，怎樣做能使學生體會到“鑼鼓”的作用呢？首先，我讓學生感受“鑼鼓”在樂曲中出現了幾次，并想象次數多與賽龍舟有何聯系；接著，讓學生感受“鑼鼓”的節奏特點，如果演奏得快，說明劃槳動作和龍舟前行的速度快，如果演奏得穩，說明劃槳動作穩、頻率快；然后，讓學生設計表現打擊樂演奏的動作，讓他們體驗為什么這些地方要用打擊樂，就是為了突出“鑼鼓”在賽龍舟中的作用，明白“鑼鼓”是取勝的關鍵。只有這樣，才能讓學生置身于真實的情境中，在音樂中體驗“鑼鼓”的魅力，明白作者的意圖，理解作者是利用賽龍舟激勵人們向前的意志。
二、歌唱中體驗
唱歌教學是音樂教育的自然基礎。法國詩人舒巴爾特說過：“人的喉嚨是創作的第一個最純潔、最卓越的樂器?！蔽艺J為，歌唱最易使學生直接感受音樂藝術的魅力，充分表達發自內心的情感。在歌唱中體驗，不僅要用心唱，更要用情唱。
1.用心唱，讓音樂“走進心靈”
音樂是觸及心靈的，它是一種內心的體驗。音樂教育既要求學生身體參與，也不能忽視心靈的參與。
例如：第八冊《五月的夜晚》是一首匈牙利民歌。描繪了歐洲春天夜晚的景色。歐洲的春天要到五月才來臨，五月的夜晚白霧繚繞，輕紗彌漫，景色十分迷人。在學唱歌曲中，為了讓學生進入歌曲意境，教師可抓住“旋律線”這一音樂要素，讓學生在唱譜、唱詞等活動中反復體驗和感受旋律線的特征及作用。唱譜時，讓學生邊唱譜邊用手臂劃出旋律線，學生通過手臂的上下擺動，體會出在重復手法的運用中旋律變化的特征，感受出五月夜晚白霧繚繞、輕紗彌漫的迷人景象。
唱詞的過程也是對旋律的再體驗過程。讓學生結合春天的夜晚，將旋律的起伏與心情的波動聯系起來，體會旋律線在幫助人們表達情感時的作用。此時，筆者還出示了一幅畫面，配合著歌曲旋律，讓學生邊欣賞邊演唱，學生的內心感受被充分調動了起來，歌聲中表達出他們對五月夜晚由衷的贊美。幾遍之后，大多數學生已能體會出旋律線的特征，或上下波動，或舒展流暢，優美的旋律早已進入內心，激蕩心靈，學生們仿佛身臨其境，歌聲中表達出他們對匈牙利春天的無限憧憬。
2.用情唱，讓音樂“展示個性”
蘇霍姆林斯基說過：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望感到自己是一個發現者、研究者、探索者，而在兒童的精神世界中，這種需要特別強烈。”
一位學生在學會《五月的夜晚》后，有了這樣精彩的發言：
“這首歌曲一共有五個樂句，第一句和第二句的旋律走向呈先上行再下行的特點，但三、四句中的每一個音符都帶有保持音記號，而且歌詞和旋律結合得很完美。所以力度處理可以由漸強到漸弱；第三句和第四句的旋律走向呈先下行再上行。這樣的旋律和歌詞讓人感到心滿意足、心曠神怡，所以我認為這兩句的力度記號可選擇‘強’。而最后的結束句比較短小，并帶有跳音記號，結束音是‘3’，又給人一種未結束感，作者好似要告訴人們：五月的夜晚有著那么多美不勝收的景色，白色煙霧彌漫在果園里，蘋果樹上開滿了晶瑩的花朵，丁香花也在夜晚悄悄地綻放了，真讓人回味無窮、意猶未盡??！所以我選擇了“漸弱”。他邊說邊情不自禁地演唱起來。他的歌聲和發言一樣精彩，打動了周圍的每一個人。
“情”從人“心”來。教師一定要讓學生用情唱歌，將自己的全身心，投入到歌唱之中去，歌唱者的個性就一定能在歌聲中得到展示。
三、在活動中體驗
體驗音樂就是要讓學生在廣泛體驗的基礎上主動參與表現音樂，用各種方式或唱或跳或奏來表現音樂、體驗成功，體驗音樂的美妙。
在欣賞教學中，若增強學生對“動”的體驗，就能極大地調動學生的學習興趣。如欣賞打擊樂《鴨子拌嘴》?？梢宰寣W生先玩一玩大鈸、小鈸、雙響筒等打擊樂器，發揮他們的聯想，讓他們盡情地敲樂器，學鴨子，然后根據音樂，讓學生按自己的理解為其編一個完整的故事并上臺表演，使得課堂上笑聲不斷、情緒高漲。由此看來，我們在音樂課中可以借助引導的方式，讓學生體驗“動”的樂趣，使之身臨其境，通過體驗，變被動為主動。
四、聯想中體驗
聯想中體驗，就是教師通過引導，讓學生在想象的情景中，產生聯想和體驗。黑格爾曾說過：“最杰出的藝術本領就是聯想?！痹诮虒W過程中，如果教師適時點撥，點燃學生創造性的火花，促其展開豐富的聯想，會收到令人驚喜的效果。
再如《五月的夜晚》（匈牙利民歌）。這個多民族國家的人們能歌善舞，而很多舞蹈動作具有一定的寓意，或如“流動的水”，或如“起伏的山脈”、或如“寬廣的平原”，以表達人們對生活的體驗、對家鄉的眷念。教學中，我結合奧爾夫教學法以語言進行體態的引導，激發學生在聯想中以各種動作體驗不同的生活主題。借助這樣的藝術表現形式，在教師語言的引導下，學生的體驗在想象與聯想中隨心而動，從而盡情地感受匈牙利人民對生活、對家鄉的熱愛之情。
分手感言范文3
[關鍵詞] 低分子肝素；低分子右旋糖酐；丹參；FGR；新生兒體重
[中圖分類號] R714.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）33-59-02
Clinical Study of Low Molecular Weight Heparin in Treatment of Fetal Growth Restriction
ZHU Qinghua WU Wenxue HAN Qingping
Department of Obstetrics and Gynecology, the People's Hospital of Pingyang County in Zhejiang Province, Pingyang 325400, China
[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of low molecular weight heparin in treatment of fetal growth restriction. Methods All 56 pregnant women with FGR were randomly divided into group A and group B, with 28 cases in each. Group A received low molecular weight heparin, and group B received low molecular weight dextran Salvia miltiorrhiza treatment. The pregnant women with preeclampsia were given antispasmodic and antihypertensive treatment. Results The height of the uterus, fetal biparietal diameter, femur length, head circumference, abdominal circumference, umbilical S/D values, changes in the amniotic fluid index, fetal biophysical score, birth weight, neonatal asphyxia of group A and group B were different （P＜0.05）. Platelet count and coagulation parameters of before and after treatment were not significant different （P＞0.05）. Conclusion The low molecular weight heparin helps to improve outcomes of patients with FGR. The low molecular weight heparin has good safety for the mother and fetus.
[Key words] Low molecular heparin; Low molecular dextran; Salvia miltiorrhiza; FGR; Neonatal weight
胎兒生長受限（fetal growth restriction，FGR）是嚴重威脅胎兒發育質量及遠期影響兒童和青春期的智能、體能發育的產科并發癥[1]，其病因復雜，與胎盤血流灌注不足、遺傳、感染、內分泌等多方面因素有關[2]，目前臨床上常用補充氨基酸、輸注低分子右旋糖酐加丹參來治療，但療效甚微。我院通過使用低分子肝素鈉改善胎盤血流灌注治療FGR，取得良好效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2007年4月～2009年12月在我院定期產前檢查并在我院分娩且確診為FGR的孕婦56例。診斷標準依據樂杰主編的《婦產科學》（第7版）[3]中的相關標準，患者符合診斷后，根據知情同意的原則，自愿加入研究組，排除標準：①有明確的低分子肝素過敏史或過敏體質者；②患出血性疾病者；③肝功能異常者；④預期24h內手術或分娩者。根據進入研究的先后順序隨機將患者分為兩組，兩組孕婦年齡、孕周、胎次、妊娠合并癥比較差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2 治療方法
孕婦在常規側臥位休息、加強營養、吸氧30min 2次/d的基礎上，A組予低分子肝素鈉（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20070429，規格：0.4mL/5000IU）5000IU深部皮下注射[4，5]；B組予低分子右旋糖酐500mL（上海華源長富藥業（集團）有限公司，國藥準字H31022787）加丹參（浙江康恩貝制藥股份有限公司，國藥準字Z33020529）[6]20mL，1次/d，各組均以7d為1個療程，對合并有子癇前期患者同時給予解痙降壓治療[7]。每療程結束后休息1周，再繼續下一療程。
1.3 觀察指標
①測治療前及治療后1個療程及終止妊娠前宮高、體重增加情況；②專人彩超監測治療前后胎兒雙頂徑、股骨長、頭圍和腹圍及臍血流S/D值的變化；③對母親、胎兒安全性的觀察：觀察治療前及治療開始1次/3d查血小板（PLT）、凝血指標（PT、APTT和FIB）的變化，每日行胎兒電子監護（NST），然后進行胎兒生物物理評分；④記錄新生兒體重、胎齡、1min Apgar評分。
1.4 統計學處理
所有數據應用SPSS12.0統計學軟件進行統計學處理。采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療后平均每周宮高增長及胎兒生長情況
A組平均每周宮高增長、雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍的增長值，均明顯高于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。
2.2 兩組治療后羊水指數、臍動脈血流變化及胎兒生物物理評分變化
A組與B組治療前后羊水指數、臍動脈S/D值、胎兒生物物理評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
2.3 兩組新生兒情況比較
經低分子肝素鈉治療后，新生兒出生體重明顯增加，新生兒窒息率明顯降低，胎齡顯著延長（P＜0.05），尤其是對于合并子癇前期患者，見表3。A組中有1例合并子癇前期患者，孕周30周，治療前羊水指數55cm，用藥后第3天胎心消失，2d后引產，死胎重950g；B組中4例合并子癇前期患者因血壓不穩定，病情加重于孕34～35周行剖宮產終止妊娠，1例因產程異常行剖宮產，新生兒出生后2h因蛛網膜下腔出血轉新生兒ICU病房。
2.4 副作用
在低分子肝素鈉治療FGR的過程中，比較兩組治療前后血小板計數、凝血功能指標，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表4。
3 討論
3.1 FGR的治療現狀
FGR的病因復雜，主要涉及胎兒、胎盤及母體三方面，而胎盤的血流灌注不足是最常見的原因[8]。生長受限的胎兒處于一個不利的生長環境中，對缺氧的耐受力較差，常常發生胎兒宮內窘迫甚至胎死宮內。目前臨床上治療FGR的方法很多，文獻報道[6]用加強營養、吸氧、活血化瘀、丹參和小劑量阿司匹林等藥物治療改善胎盤血液循環，治療FGR取得一些效果，但對于因病毒、遺傳因素所致的內因性均稱型FGR的療效相對較差，故不能全面有效地降低圍產期胎兒并發癥的發生，這種情況迫切需要探索一種能夠徹底改善FGR圍產兒預后的治療方法。
3.2 低分子肝素治療FGR的機制
FGR的病理生理過程是胎盤螺旋小動脈末端在進入絨毛間隙前出現血管硬化，絨毛內血管床減少，間質纖維增加，絨毛間血栓形成和胎盤局部梗死[9]，導致胎盤物質轉換能力下降。另外，FGR時凝血功能亢進，全血及血漿黏度增大，細胞變形能力下降，血流阻力增加，胎盤灌注減少，營養物質運送受阻，導致胎兒生長受限。越來越多的證據表明[10]凝血機制異常與FGR的發生密切相關，LMWH具有抗凝、抗血栓作用[11]：①與抗凝血酶Ⅲ結合形成復合物，阻斷凝血連鎖反應，抑制血小板凝聚，并促使血管內釋放內源性纖溶酶原，從而改善子宮胎盤血液循環，改善胎盤功能，使胎兒血液循環量增加。②低分子肝素的抗血栓機制：低分子肝素可提高血漿纖溶酶原激活劑濃度，促進血栓溶解；還可使內皮細胞釋放內源性肝素物質，加強抗血栓作用，以防止胎盤血管梗死，保持循環通暢。③有胰島素樣生長因子-1生物活性轉變成游離型，促進胎兒發育的作用。④降低臍帶血流阻力，促進胎兒生長。
3.3 低分子肝素鈉治療FGR的療效及安全性
本研究的結果表明，應用低分子肝素組患者子宮動脈血流得到顯著改善，新生兒體重顯著增加，其平均每周宮高、雙頂徑、頭圍、腹圍增長明顯，臍帶血流S/D值顯著下降，增加胎兒體重，減少胎兒窘迫及圍生兒死亡，從現有的化驗結果看，應用此劑量的低分子肝素對孕婦的凝血功能及反映胎兒宮內狀況的各種指標均無明顯影響，因此，臨床應用本劑量的低分子肝素是安全的。
綜上所述，低分子肝素鈉有助于改善FGR孕婦的治療效果，且對母親和胎兒安全性均較好，值得臨床推廣。
[參考文獻]
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分手感言范文4
關鍵詞：尿常規檢驗；干化學法；手工法；對比分析
隨著經濟及科技的發展，醫療技術也在突飛發展，臨床中醫療設備及技術更新換代迅速，尿常規檢查由傳統的手工檢測轉變為干化學檢測，其轉變一定程度上加快了為患者服務的速度并減輕了醫療工作者的工作量[1]。本文對比了尿常規檢驗干化學法和手工法結果。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選取我院2014年10月～2015年10月間進行尿常規檢驗的尿液標本200份，所有樣本均用一次性新塑料尿杯收集且為住院部患者的晨尿。男性110例，女性90例，年齡21～72歲，平均年齡為（48.6±3.4）歲。將尿液送檢后分別采用傳統的手工檢測和干化學檢測兩種方法進行檢查。
1.2方法 對照組采用傳統手工檢測。將收集的尿液樣本混合均勻后取10mL，采用離心1500r/min進行分離，分離5min，將清液吸出，剩余0.2mL沉渣殘余搖晃均勻，再用混合均勻的尿沉渣用吸管放入尿沉渣定量分析板中，采用高倍顯微鏡進行常規檢測，記錄所見細胞數量。觀察組采用干化學檢測。采用質控物質控合格后，對患者的尿液標本進行測定。測定過程中先將尿液樣本進行混合，待均勻后，用尿液離心管取10mL尿液樣本，并將試紙上的試劑全部侵入樣本中，2s后取出，同時沿著試管邊緣將試紙邊緣劃過，為預防交叉污染，采用濾紙將多余尿液吸取。最后將試紙放入傳送盤，按照操作流程進行檢測，結果儀器會自動打印。
1.3統計學分析 采用SPSS18.0軟件對本次采集數據進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用？字2檢驗，以P
2結果
對照組檢測出的白細胞呈陽性的概率為20%、尿蛋白呈陽性的概率為22.5%、紅細胞呈陽性的概率為18%；觀察組檢測出的白細胞呈陽性的概率為18%、尿蛋白呈陽性的概率為15%、紅細胞呈陽性的概率為24%。兩組方法檢測的結果無明顯差異，差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。
3討論
在臨床中，尿常規作為醫學三大常規檢驗之一，對患者的身體進行初步了解采用尿常規檢測必不可少[2]。隨著醫學科技的不斷發展，尿常規檢測的作用越來越突出，檢測方法也有傳統的手工顯微鏡檢測轉變為半自動、全自動的儀器化檢測[3]。本文采用兩種不同的方法對尿液樣本進行檢測分析。尿液干化學分析儀在半自動儀器尿檢中起著至關重要的作用。尿液干化學分析儀通過測定尿中部分化學成分，通過儀器打印出尿常規檢測結果。在醫學實驗室尿液自動化檢測中起著不可估量的作用，采用儀器檢測不僅操作簡單，而且速度非?？?。但若尿液干化學分析儀中間環節出現失誤、使用不當、其他因素影響等情況出現，直接影響分化儀器結果的準確性，導致實驗結果出現誤差，從而有可能出現誤診，延誤治療，錯過最佳治療時機[4]。因而尿液干化學分析儀操作人員應熟練掌握儀器的性能、原理、影響因素、注意事項等一系列知識，從而正確操作儀器，使其得出的結果更加準確、可靠。但大量尿液干化分析儀分析數據顯示，尿液干化分析儀具有一定弊端。一方面主要體現在尿液干化分析儀是根據細胞胞漿有的脂酶從而對尿中的白細胞數目進行檢測，但是在粒細胞中，淋巴細胞漿中沒有檢測所需的特定酯酶，從而導致檢測結果出現誤差。另一方面患者大量采用抗生素，抑制了粒細胞胞漿中的酯酶發生反應，從而導致檢測結果呈現假陰性。且有些檢測中白細胞數量較少，導致分析儀試紙敏感度較差。而本文探究結果中顯示尿液干化分析儀的白細胞陽性率低于手工法檢測的白細胞陽性率。但是，隨著人們生活節奏的不斷加快，尿液干化分析儀在醫院中的應用不斷提高，幾乎代替了手工檢測法[5]。本著對患者負責任的態度，醫師應自覺動手檢測患者的尿常規數據，從而有利于醫師對腎臟疾病患者進行確診治療[6]。
本文探究結果：對照組檢測出的白細胞呈陽性的概率為20%、尿蛋白呈陽性的概率為18%、紅細胞呈陽性的概率為22.5%；觀察組檢測出的白細胞呈陽性的概率為18%、尿蛋白呈陽性的概率為15%、紅細胞呈陽性的概率為24%。兩組方法檢測的結果無明顯差異，差異均無統計學意義（P>0.05）。與相關文獻結果相符。
綜上所述，尿常規檢驗采用干化學法和手工法二者檢測效果均較為顯著，都具有較高的臨床診斷價值，將二者同時應用于尿常規檢驗中，有效的保證了尿常規的真實性，為臨床的治療提供有力的參考依據。
參考文獻：
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分手感言范文5
一、突出問題
1.教科研的意識淡薄。
農村鄉鎮學校受傳統教育思想的影響很大，加之長期以來辦學條件較差，師資力量薄弱，教師的學歷和受教育層次相對較低，教育信息閉塞，教學任務重，壓力大，工作忙，無暇顧及搞科研。所以學校管理層力不從心，教科研一直沒有列入學校教育教學的管理內容之中，教科研純粹是少數教師單打獨斗。進入上世紀九十年代初期，在青浦經驗等課堂教學改革的學習與推廣中，許多學校從改變教學方式，調動學生學習積極性，精講多練，提高課堂教學效率上下功夫，學校教科研之風悄然興起，但偏遠山區學校仍然受條件制約，教研活動很難實施，教師的教研意識難以培養。
2.教科研層次較低。
許多學校的教科研主要徘徊在校內聽評課等低層次教研活動中，除了縣教研室組織教師走出去聽講座、聽報告、觀摩優質課外，很少有學校把“走出去、請進來”列入教研計劃中，教研活動處于保守狀態，就連縣域內教育教學的交流也很少，教研活動“近親繁殖”的現象十分突出，許多學校的教研活動主要以督促檢查教學環節為主，只有少數教師參與課題研究，缺乏指導與交流，校本教研成果少之又少，更談不上指導教學。
3.教科研隊伍素質不高。
目前，我縣農村中小學教師隊伍整體上教育基礎理論和科研基本知識缺乏，教科研能力不強，一些教師對從事教育科研必需的教育科研理論、知識學習掌握不夠，如教育心理學、教育統計學等，對教育科研的基本要求、基本程序、基本方法了解比較少。對科研問題選擇論證能力，科研計劃設計能力，科研信息、資料的收集、整理能力，科研成果的分析、總結能力，研究過程的監控和協作攻關能力等都需要進一步提高。個別教師對課題申請書的填寫、研究論文報告的撰寫都不夠規范。課題的選擇缺乏創新，甚至脫離教學實際等。
4.教科研管理缺少機制。
我縣農村中小學教科研活動正處于自發、自由狀態，缺少有效的組織和管理，教育科研的領導管理體系不健全。近幾年在省、市教科所的領導下，縣教研室做了很大努力，部分學校的教科研有了起步，但不能盡如人意，主要表現在鄉鎮教管中心、鄉鎮學校沒有建立教科研領導管理機構，不能形成上下貫通的教科研網絡。一些學校雖然有了機構，但總體規劃不夠，管理不力。教育科研課題管理的規章制度不健全，對于課題的申請、立項、審批，課題成果的鑒定、評審，研究過程的監督、指導、檢查等制度不完善，造成實驗結果遲遲不能形成，一些課題出了研究成果，不能及時認定和推廣。
二、措施
1.有意識培植教科研意識。
縣教研室是培養教師教研意識的主要部門，教研室要規劃好全縣五年甚至十年教科研目標，建立教科研網絡體系，建立健全教科研制度，在省、市教科研管理部門的支持下，組織教研員或必要時邀請專家進校指導，鼓勵教師參與到教學研究中來，幫助鄉鎮學校建立健全科研機構，在全縣廣大教師隊伍中樹立教育科研的思想，真正確立科研興教觀念，強化科研意識，切實把教育科研作為教育改革發展的生產力認真抓好。讓教師充分認識到自己搞好教育科研的真正意義在于深入研究教育對象，準確把握教育規律，自覺調整教學行為，在實踐中鉆研、積累、升華。讓教師正確認識和處理教學與科研的關系，努力培養教師走出教書匠的狹隘意識，讓農村教師感受教科研的樂趣，逐步向實現全縣教育決策科學化、民主化，推動縣域教育改革和發展，全面推進素質教育，提高教學質量，培養科研創新型、學者專家型教師的方向發展；指導鄉鎮學校通過教科研辦特色學校，提高辦學知名度。
2.規范制度，實施監督機制。
為規范教育科研課題的管理，縣教研室要制定《會寧縣教研課題管理辦法》，對課題的立項原則、立項步驟、審批管理辦法、過程監控、課題經費、成果的鑒定及獎勵等作出明確具體的規定。要求所有教育科研課題必須在每年年底撰寫階段性研究報告和年度總結材料上報備案。教育局要把教科研課題納入學校領導的年度考核中來，對自動撤銷立項課題或中斷課題研究的學校領導不能晉職晉升及憑優選先，并責令下一年度繼續申報立項、結題。為促進群眾性教科研活動的廣泛開展，縣教研室對層次不同的學校要下達相應的教科研課題指標，縣直高中、初中、小學每年至少要申報、立項十項以上課題，并結題；鄉鎮初中、中心小學每年至少要申報、立項五項以上課題，并結題，同時要加大教科研在評估標準體系的權重。在對教師的考試評價尤其是職稱評審中，將教育科研課題的研究作為重要指標，凡承擔教育科研課題研究工作，并提供有一定份量的階段性總結和研究報告的教師，視為教育科研成績優良。對科研課題完成好的學校、教師視其課題的級別分別予以獎勵，條件許可時予以科研經費的傾斜。發揮好教育科研在學校評估、教師評價中的杠桿作用，提高學校和教師開展教育科研的積極性，初步形成教育科研工作的良好氛圍，培養和鍛煉一大批教學、科研骨干。
3.典型引領，發揮教科研輻射作用。
縣教研室要有意識培養一批學科配套、素質優良，教研、專兼結合的教育科研隊伍，要注意發展和培養科研骨干教師，指導他們選題攻關，增長科研才干。要想方設法，創造條件，采取走出去、請進來等多種方式，提高他們的科研素養。要把學校教育科研方法內容納入教師的繼續教育中，加強培訓。以重點中學為龍頭，充分發揮他們的科研優勢，輻射帶動其他農村薄弱學校教育科研工作的開展。實施教科研校校聯絡機制，以強帶弱，共同提高。
4.實施教科研布局結合，資源共享。
各鄉鎮、學校要根據研究課題的總體規劃，針對當前教育改革和發展中的重點、難點、熱點問題，組織各方面研究力量，加強縱向和橫向的協作，科學分工、密切合作，形成合力攻關的優勢，重點突破一批研究課題。在教科研力量不足等情況下，要整體規劃本鄉鎮、學校教科研資源，合理設置教科研機構，協調好本鄉鎮學校與學校的科研機構、科研人員協同開展教科研活動，或協調好本輔導區（我縣有5個輔導區，每個輔導區由5―6個鄉鎮組成）教科研機構、教科研人員的關系，實行鄉鎮校專業聯手、科研聯手的教研隊伍重組?？h直高中與高中、初中與初中、小學與小學可以實施隊伍重組，充分發揮教科研人員的理論信息優勢和實踐經驗優勢，實現優勢互補，提升全縣教育科研的整體水平。
分手感言范文6
【關鍵詞】： 手術患者；切口感染；護理措施
【中圖分類號】R473
【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851（2014）04-0438-01
手術后切口的感染時外科手術后常見的并發癥，是外科最常見的醫院感染[1]。切口的感染導致切口愈合時間延長，給患者帶來很大痛苦和經濟負擔，還可能引起許多其他并發癥有嚴重者可以引起全身的感染[2]。切口感染主要壞死因為在圍手術期足夠量的細菌通過多種途徑進入手術部位而導致的感染。因此，在圍手術期進行有效的預防措施是減少手術后切口感染的關鍵。本文通過對我院手術治療的240例患者進行分組研究，觀察組給予圍手術期綜合護理措施，術后切口感染率明顯低于常規護理患者，現具體報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 資料選取我院行手術治療的240例患者作為研究對象。其中觀察組120例患者男72例，女48例，年齡區間為19～65歲，平均年齡（36±4.25）歲，行闌尾手術患者22例，膽囊手術18例，婦科手術患者15例，骨科手術患者26例，胃腸手術患者18例，腦外科手術19例，其他手術2例；對照組120例患者男68例，女52例，年齡區間為16～64歲，平均年齡（37±5.24）歲，行闌尾手術患者24例，膽囊手術19例，婦科手術患者16例，骨科手術患者24例，胃腸手術患者17例，腦外科手術19例，其他手術1例；兩組患者在性別、年齡以及手術基本情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組患者在圍手術期給予常規護理措施，包括對手術的講解，做好術前準備，術中器械的規范消毒，手術切口常規護理等；觀察組患者圍手術期綜合護理措施包括：（術前護理。對患者的一般情況、年齡、心理以及睡眠等進行評估，并進行相關性的護理。（手術中護理。護理工作人員嚴格按照規范進行手術器械消毒，仔細觀察患者切口部位的無菌情況，防止切口處的感染。（手術后護理。護理工作人員按要求進行切口的護理，并指導患者進行相關性恢復訓練，維持病房的清潔和通風。時刻觀察切口的變化并進行相應的處理。
統計分析患者的一般情況以及手術情況，并觀察手術后切口感染情況。
1.3 統計學方法 本文數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計數資料采用標準差（±s）表示，計量資料采取t檢驗，計數資料采用2檢驗，P
2. 結果 經統計，各類手術均有切口感染，其中闌尾手術切口感染2例，婦科手術感染有2例，胃腸道手術切口感染4例，骨外科手術1例，腦外科手術切口感染2例，其中Ⅰ類切口感染2例，Ⅱ類和Ⅲ類切口感染分別為9例和10例。240患者共有21例患者切口感染，觀察組為手術期綜合護理后切口感染3例，常規護理患者切口感染18例，觀察組切口感染率為2.5%，對照組切口感染率為15.0%，兩組患者切口感染率比較差異具有統計學意義（P
3 討論
手術切口感染手術室相關因素有許多方面，本文結果來看，手術患者切口感染與患者本身的身體狀況、免疫力、患者器官功能衰退已經手術時間過長、住院時間過長等相關。由于Ⅱ類和Ⅲ類切口的感染機會大于Ⅰ類切口，因此前兩類切口的感染率較大。切口感染還與患者年齡的大小有關，年齡越大的患者抵抗力以及免疫力較低，還由于年齡過大器官功能衰退，因此年齡較大的患者在手術后切口感染率大與年齡較小者[3]?；颊咔锌诘母腥韭蔬€和患者手術的方式以及手術時間長短有關，手術過程中由于無菌技術不規范，手術中護理工作不熟練增加手術時間同時也增加手術切口的感染機會，患者住院時間越長，切口護理工作不到位也會增加感染機會[4]。本文研究發現，圍手術期進行對手術患者綜合護理手術切口感染率僅為2.5%，明顯低于圍手術期常規護理手術患者切口感染率，對患者的圍手術期綜合護理可以降低術后切口感染幾率。
綜上所述，要對手術室相關因素導致的切口感染引起重視，對手術患者進行圍手術期綜合護理能減少切口感染機會，提高患者的滿意度。
參考文獻
[1]Klevens RM，Edwards JR，Richards CL JR，et al.Estimating health care-saaociated infections and deaths in U.S. Hospitals[J].Public Health Rep，2007，122（3）：160-166.
[2]張紅偉.手術室感染的相關因素分析及控制對策[J].中國實用護理雜志，2012，28（12）： 86-87.