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醫療機構報告范文1
近年來隨著經濟的發展，我市個體診所成為我市建立多層次新型醫療服務體系的重要組成部分，但其規模小、數量多、設立分散、情況復雜，管理難度較大。截止目前，全市個體診所已有近300家，主要集中在市中區和滕州市城區街道，為城區居民提供了基本的醫療服務，近幾年，經過對醫療市場的整治和規范，個體診所在醫療安全、醫療質量、醫療環境上有了明顯的改善，特別是經過實施醫療機構監督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫療機構專項整治活動，通過檢查結果看，我市民營個體醫療機構仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發展，下面我結合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：
一、人員執業、地址變更問題
【法律規定】執業醫師法第十四條： 醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。執業醫師法第十七條： 醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。執業醫師法第三十條： 執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業?！夺t療機構管理條例》第二十八條 醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。
從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業申請人在執業，而聘任的人員多數沒有辦理醫師變更注冊。有的診所有醫師沒護士、有的有護士沒醫師，個別診所甚至是護士現場執業，近期，市監督所對一家診所進行了吊銷《醫療機構執業許可證》，就是因為沒有坐診醫生，由護士進行現場執業，導致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執業導致的醫療糾紛在我市屢屢出現。關于診所聘用人員行醫問題，衛生部有專門的司法解釋:第沒有取得執業醫師、執業助理醫師、護士執業證書的人員和已取得證書未進行變更注冊的人員都視為非衛生技術人員。一部分執業人員未及時到衛生行政部門進行變更注冊。關于診所擅自變更執業地點問題，衛生行政部門頒發《醫療機構執業許可證》的時候，已經對診所進行了核準登記，核定了診療科目和執業地點，不是隨便可以變更的，變更要首先進行申請，經批準后方可變更。今年，我們在檢查過程中發現有5家診所擅自變更了執業地點，均進行了行政處罰。
二、超范圍執業和夸大宣傳問題
【法律規定】《醫療機構管理條例》第二十七條 醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動?！夺t療機構管理條例》第四十七條 ：違反本條例第二十七條規定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》?！夺t療廣告管理辦法》第六條 醫療廣告內容僅限于以下項目（一）醫療機構第一名稱；（二）醫療機構地址；（三）所有制形式；（四）醫療機構類別；（五）診療科目；（六）床位數；（七）接診時間；（八）聯系電話。
根據檢查情況，多數診所能基本按照核準科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執業情況，有的內科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內科、中醫、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發現有個別診所甚至違法開展婦科手術、放環、取環、流產輸卵管結扎術、早期終止妊娠術等項目。關于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體醫療廣告的現象比較少，但是個別診所通過散發小廣告，門頭廣告牌宣傳的現象很普遍，多數有內容違規，新《醫療廣告管理辦法》修訂的主要內容有三個方面：一是明確了醫療廣告前的審查制度，由省級衛生行政部門對廣告內容進行成品審查，取得《醫療廣告審查證明》后方可。 二是限制了醫療廣告內容，限于醫療機構第一名稱、醫療機構地址、所有制形式、醫療機構類別、診療科目、床位數、接診時間、聯系電話等8項內容；同時，規定醫療廣告不得出現以下八項內容，即涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛生技術人員、醫學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規規定禁止的其他內容。并規定禁止利用新聞形式、醫療資訊服務類專題節(欄)目或變相醫療廣告。
三、消毒、隔離技術規范問題
【法律規定】《消毒管理辦法》第四條 醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消 毒與滅菌效果檢測工作。醫療機構使用消毒劑必須索取生產經營1、生產企業衛生許可證復印件；2、產品衛生許可批件復印件；3、產品檢驗報告或合格證明材料復印件。
通過檢查發現問題有幾個方面，一是醫護人員消毒隔離觀念差，消毒劑、消毒器械使用不正確、違反操作規程的現象普遍存在，甚至有使用過期消毒劑的現象。二是紫外線消毒不規范，個體診所不做消毒記錄，有的做記錄但是沒有紫外線消毒累計時間，大家知道，紫外線消毒是消毒的重要環節，每天必須嚴格執行，才能保證物體表面及空氣質量，保證注射室的無菌狀態。檢查中發現的突出問題是，有的診所注射室存放生活物品，甚至將注射臺當餐桌吃飯。這種情況不在少數，這是極不安全的行為。
四、醫療文書書寫、保存
【法律規定】《處方管理辦法》第五十條：處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
處方的主要問題：1.醫師不簽名或者簽名不全；2.不具處方權的開處方；3.處方不按要求存放和保存（隨處亂扔）；4.藥品劑量不規范；5.處方格式不規范（有的未按要求使用新處方急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色，并在處方右上角以文字注明）。
處方是診療行為最重要的醫療文書，作為患者用藥憑證的醫療文書，具有法律、技術、經濟責任。大家一定要重視處方的書寫規范并按規定保存。沒有處方權的一定不要在處方上簽名。我們目前已經統一了處方，有個別診所還未使用。
五、傳染病管理方面
【法律規定】《傳染病防治法》第二十一條： 醫療機構必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度、操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。醫療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區域內的傳染病預防工作；承擔醫療活動中與醫院感染有關的危險因素監測、安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置工作。 第三十條規定： 疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員發現本法規定的傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規定的或者國務院衛生行政部門規定的內容、程序、方式和時限報告。
傳染病管理工作是醫療機構的一項重要內容，從目前情況看，多數的診所沒有引起足夠的重視，有一多半的診所沒有建立傳染病登記制度，總以為傳染病與自己無關，傳染病防治法明確規定，醫療機構對傳染病有救治義務，第一次接診的醫務人員必須按照《傳染病預檢分診管理辦法》第六條規定： 醫療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。這一點大家一定要注意：不要拒絕接收傳染病人，要按照要求及時辦理轉診手續。這次，我們為大家統一配備了傳染病登記簿，當你發現傳染病或疑似傳染病，一定要認真登記，并按時限及時報告當地疾病預防控制機構。
六、醫療廢棄物處置問題
【法律規定】《醫療廢物管理條例》第七條 醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。第十二條 醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。第十四條 禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。第十六條 醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。
通過檢查，我市個體診所在醫療廢物處置方面存在的問題最多，1.醫療廢物隨處亂放2.未分類3.無警示標識4.未用黃色塑料袋包裝 甚至 有個別單位將醫療廢物進行買賣。今年，我們對診所統一進行要求：由于我市已經建立了醫療廢物處置中心，醫療廢物必須按要求集中處置，這次市醫療廢物處置中心提供了資料，大家盡快與處置中心聯系，根據各自的情況與處置中心簽訂協議。我們在明年四、五月份將聯合環保部門進行檢查，對不能按規定處理醫療廢物的單位，將進行行政處罰。
七、內部管理方面
1.門牌不一致現象突出：多數診所懸掛的門牌與醫療機構執業許可證許可名稱不一致。有的叫“康復門診”有點叫“某某社區門診”、“某某小區門診”有的門牌上宣傳治療疾病內容，這都是不規范的。
2.內部賬冊記錄混亂，門診記錄、消毒記錄亂寫亂畫，好的用筆記本，有的用學生演草紙五花八門，不嚴肅。
醫療機構報告范文2
用械等方面還存在一定的問題，結合幾年來從事醫療器械監管工作的實際，現就工作中發現的有關問題及對策作以下探討：
一、存在主要問題及產生的原因
（一）在醫療器械日常監督檢查和專項檢查中，醫療機構在醫療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題：
1．醫療機構對醫療器械的購進、驗收和保管、養護和報廢等制度不健全，有關記錄不完整。
2．醫療器械生產、經營企業資質資料收集不齊全，在醫療器械的采購、驗收、領用程序不規范，特別是一些大型的醫療器械設備未建立技術檔案。
3．醫療器械必要的保管養護儲存條件不具備，普遍不如藥品，多數無防潮、通風等設施；產品未按要求歸類存放，器械倉庫存在臟、亂、差現象。
（二）產生的原因：
一是醫療機構的領導在醫療器械的管理上有重醫藥輕械，重使用輕管理的現象比較普遍；
二是醫療器械的采購、保管人員普遍存在法規意識淡薄，醫療器械的專業知識匱乏的現象；
三是國家對醫療器械在流通、保管、養護和儲存等方面缺乏系統的規定和要求，使監督部門和醫療機構無章可循。
二、對策建議
醫療機構應在醫療器械采購、驗收、保存、使用、報廢等環節加強管理，建立和執行保證醫療器械質量的規章制度，嚴格從業人員上崗資格，完善檔案資料管理等方面加強醫療器械管理，構建完善的質量管理和操控體系，保證醫療器械的安全有效；同時，國家局應盡快制定和出臺醫療器械在流通、保管、養護、儲存等方面的管理辦法和規定，使監管工作有法可依。
（一）嚴格從業人員上崗資格。醫療機構要建立相應的醫療器械管理的職能科室，負責醫療器械的采購、驗收、儲存、使用管理、質量跟蹤、資料控制、維修保養檢查、產品報廢淘汰、培訓操作人員、不良反應報告等工作，并配備相關專業技術人員，開展對相關人員進行法律法規和業務知識培訓。
（二）完善檔案資料管理。醫療機構要強化醫療器械檔案資料管理，對二、三類設備類醫療器械逐臺建立檔案，搞好醫療器械的基礎管理工作。
（三）嚴把采購關。醫療機構采購醫療器械要由醫療器械管理職能科室負責，由有關科室提出申請，經醫院批準交由采購部門執行，大型器械設備須由醫療設備委員會或院務會討論批準后交由采購部門執行。采購醫療器械必須做到：
1.嚴把“采購三關”，即公司資質關、產品合法性關、人員合法性關。必須從取得《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》的公司購進產品；產品必須是合法合格產品，必須是經注冊、有質量標準、有合格證明的醫療器械，且有合法的票據；銷售人員要有身份證復印件、加蓋本企業印章和企業法定代表人印章或簽字的企業法定代表人委托受權書，并有明確授權范圍和期限。
2.首次進貨時必須嚴格審核供貨商資質，醫療機構應該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復印件：
（1）《營業執照》。
（2）《醫療器械生產企業許可證》或《醫療器械經營企業許可證》。
（3）企業法定代表人的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍。
（4）銷售人員身份證明。
（5）醫療器械產品注冊證書及附件、質量標準。
（6）產品合格證明。
（四）嚴格質量驗收。
1．到貨必須驗收，并做好驗收（購進）記錄，驗收（購進）記錄應當注明：產品名稱、供貨廠商、注冊證號、執行標準、規格（型號）、生產批號（出廠編號）、生產日期（滅菌日期）、有效期、數量、價格、購銷單位、購銷日期等內容。
2．必須查驗外觀質量、包裝及規定的包裝標識和中文說明書。
3．發現外包裝有破損、質量有問題、包裝上無注冊證書編號和產品批準文號的、過期、失效、淘汰產品不得入庫。
（五）嚴格保存養護。醫療器械的保管保存是質量管理的重要環節。保存養護應符合以下要求：
1．倉庫的基本條件應符合產品標準規定的儲存要求。
2．做好在庫產品的養護工作。
3．倉庫要有六防措施，即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。
4．倉儲要有墊板或貨架。
5．對產品要做好色標管理，合格品為綠色、待驗品為黃色、不合格品為紅色，并按區域分類存放。
6．產品要有貨位定位標志。
7．產品保管應做到帳、卡、物相符合。
（六）嚴格使用管理。醫療機構使用醫療器械應符合以下要求：
（1）加強設備管理。對損壞設備進行維修，對維護、保養、檢查等環節進行管理，建立設備周期性檢查制度。
（2）加強對一次性無菌醫療器械管理。對一次性無菌醫療器械領用、發放要處于受控狀態。
（3）加強對重點監控產品植入醫療器械的管理。使用植入醫療器械應當記錄相關信息，至少應包括病人姓名、住院號、手術時間、手術醫師姓名、產品名稱、規格（型號）、產品跟蹤號（生產批號）以及生產單位和供貨單位的名稱、地址、聯系電話等事項，并與病歷一同保存。
（4）建立醫療器械不良反應報告制度。發現醫療器械不良反應要及時報告。
（5）加強操作使用人員的培訓。尤其是三類醫療器械設備的操作人員必須進行上崗培訓，包括技術操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓，做到要有培訓合格的人員才能操作設備。
醫療機構報告范文3
一、農村醫療機構藥事管理現狀與分析
我縣現有鄉鎮衛生院23家，村級衛生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉鎮和187個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉鎮衛生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現狀。在這種情況下，農村醫療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監管工作帶來了很大困難。首先，農村醫療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉鎮醫療機構受規模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養護、評價、配制和分發以及特殊藥品管理的知識還達不到規定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業人員占有一定比例，學歷普通較低，業務素質不高，有的藥房人員身兼數職。這種情況在農村醫療機構表現的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監管中，農村醫療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫療機構和藥品經營企業。農村醫療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。醫院往往只重視藥品的進出數量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養護和貯存設施條件較差，農村醫療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節極易吸潮霉變。有些醫療機構，特別是村衛生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉鎮以上醫療機構配有冰箱，95%的村級醫療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉鎮以上醫療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現象普遍，造成中藥飲片發生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數醫療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發現過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現質量問題，難以追根溯源。
二、造成現狀的根本原因
造成農村醫療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面
1、法律法規不夠完善?！端幤饭芾矸ā泛汀端幤饭芾矸▽嵤l例》明確規定，對藥品生產企業，藥品經營企業未按照規定實施gsp的，給予警告，責令限期改正；情節嚴重的，吊銷《藥品經營許可證》。而時醫療機構取得用藥資格與藥品經營企業的準入條件卻不同，醫療機構使用（其實質就是經營）藥品只要由衛生行政部門許可，發給《醫療機構執業許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫療器械。雖然《醫療機構管理條例》對申請醫療機構執業登記有關設施、設備、專業衛生技術人員及規章制度有相應要求，但沒有具體的詳細規定，所以衛生行政部門在核發《醫療機構執業許可證》前，很少組織現場驗收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學歷，同時還要有2名藥師以上職稱的技術人員，并且必須通過gsp認證。另外，一般零售藥店要取得三類醫療器械的經營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學技術人員。因此，在農村申辦藥店的人少，而申辦個體診所的人卻很多。另外，法律法規對醫療機構用藥范圍規定的不明確?！端幤妨魍ūO督管理辦法》（暫行）第27條規定：“城鎮中的個體行醫人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現實中城鎮個體行醫人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮和鄉村的區別，但是藥房和藥柜怎么區別，法律法規都沒有明確規定，因而對違反第27條該如何進行處罰現實中難以操作。
2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫療機構歷來只注重醫療設備的更新換代和醫療技術的提高，對藥品管理只抱應付態度。一方面，有些醫療機構認為，醫療水平及聲譽的提升完全依賴于醫療設備的更新換代與醫務人員醫療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉鎮一級衛生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫療設備上投入經濟效益來得快。鄉鎮醫療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監
部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現實中看，醫療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫療機構對藥品從業人員培訓不重視。每年除藥監部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規的培訓，從而導致了藥劑人員專業知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業精神和必要的職業道德修養。
3、我們還存在監管力度還不夠問題。由于藥品監督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執法裝備落后，從而影響監管覆蓋面。××縣現有鄉鎮衛生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監管不到位的一個客觀原因。
三、加強農村醫療機構藥事管理的對策與建議
1、把農村醫療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規嚴格管理的商品之一?，F行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫療機構的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫療機構承擔著80%份額的藥品質量安全的重大責任；另一方面，醫療機構使用藥品卻游離于市場準入之外，只要成立醫療機構就自然獲得了使用藥品的權力，這對廣大藥品經營企業而言是一種超國民待遇，對藥品質量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫療機構使用藥品的質量問題，違法違規問題一直居高不下，僅靠事后監管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫療機構藥品納入市場準入的大環境中去，明確醫療機構使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標準，才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫藥分家”，不允許其單設藥房或藥庫。目前在現有管理
基礎上，一些地方或通過規章或通過規范性文件對基層醫療機構設置的藥房及藥庫提出了基本標準，這也不失為一種較好的現實選擇。
2、依法配備符合資質的藥學技術人員。筆者認為，對農村醫療機構藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內難以實現。然而，要求農村醫療機構配備依法經營資格認定的藥學技術人員是《藥品管理法》（22條）規定的必須履行的法定義務，應當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規定了這一醫療機構的法定義務，并且進一步規定了禁止性條款，即“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作”，但是由于缺少配套的法律責任條款，這一法定義務以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設”，僅靠藥監人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應當在一些配套規章如《藥品流通監督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應承擔的法律責任。如農村醫療機構涉藥人員的基本素質能依法得到保證，農村醫療的藥事管理水平和藥品質量會得到明顯提升。
醫療機構報告范文4
【關鍵詞】傳染性疾病；疫情報告；優化策略
【中圖分類號】R1【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0599
根據調查不難發現，我國醫療機構在傳染病疫情的控制方面主要表現為報告方式、臨床報告人員責任意識、報告制度等方面。由于這些問題的存在，在報告質量方面尚存在一定阻礙，造成疫情報告質量的下滑。報告質量直接關系到我國傳染病的控制效果以及及時性，為疫情的了解與管理提供切實依據。就本次調查結果而言，報告中存在的問題具體可表現為以下幾點：
1疫情報告中存在的問題
1.1報告方式的缺陷
在電子化、網絡化發展中，不少醫療機構在報告方式上仍舊沿用著傳統模式，也就是僅僅采用書面形式報告，在一段時間后匯總所有疫情狀況再統一上報。這種報告方式存在一個較大弊端，也就是處理上的不及時。以禽流感為例，在疫情上報方面，時間屬于重要因素，只有在第一時間發現攜帶傳染病人群或是將實驗室檢查結果顯示為陽性的患者找到才能夠有效控制住疫情的傳播，否則極易出現傳染病攜帶者由于自身活動行為造成更多人被染上傳染性疾病情況。換言之，目前部分醫療結構在報告方式上尚處于偏向落后階段，并沒有一個有效的管理機制來保障疫情的及時了解，同時在實驗室檢測結果的統一管理方面存在滯后性，應在檢測出陽性反應后立即登記并采取有效措施讓傳染性疾病被更多醫療機構知曉并注意防控[1]。
1.2責任意識的落后
疫情報告屬于重要事項，但一些臨床醫師在此方面的認識程度并不深，存在責任意識落后情況。調查發現，臨床醫師在傳染性疾病疫情上報與控制方面的不足主要表現為責任心不強、法制意識較弱、對傳染性疾病在傳播途徑以及臨床表現方面并沒有達到完全了解程度等。傳染性疾病通常會讓患者存在普遍性特征，一些臨床醫師只能夠看到普遍性，忽略了患者自身年齡、性別等方面造成了疾病特異性，從而并沒有將傳染病的臨床表現與不良反應全面掌握，在這一背景下，傳染性疾病的防范可能會出現疏漏點，影響疫情報告質量。
1.3報告制度不完善
調查發現，在傳染性疾病的報告制度方，不同地區、不同級別的報告程序以及登記格式都存在較大不同之處，這些項目、環節上的不同造成疫情報告影響了統計時間與效率。同時，報告中缺少患者發病時間現象較為普遍，且在患者出入院等幾方面也存在普遍性問題，不少醫療機構并沒有登記這些內容。
2傳染病疫情報告質量優化措施
2.1改善報告方式
在現代化社會，信息傳播除了傳統的幾種方式外，網絡逐漸融入到信息傳播媒介中并承擔著重要角色。網絡化的發展為傳染病疫情報告提供了一個切實可行的報告方式，同時也能夠幫助相關部門更及時準確的了解到疫情狀況以及傳染病攜帶者本身情況，有利于對疫情的研究與控制[2]。具體而言，醫療機構可以通過網絡直報方式將傳染病疫情信息聯網上報，一旦發現較大規模的疫情，統籌部門可通過各級、各地醫療機構的上報信息及時了解疫情分布狀況以及攜帶者可能所處位置，盡可能減少更多人被疾病感染的可能性。
在網絡直報方面，相關醫療機構首先應確保疫情上報處于長期聯網狀態，同時建立相應數據庫，除包含有不同傳染性疾病的臨床癥狀、患者不良反應、實驗室檢驗注意事項等信息方便主治醫師判斷病情外，還應注意設置患者相關信息登記部分。在疑似傳染病攜帶者信息登記方面，基本信息必不可少，同時還應將其臨床癥狀詳細說明，同時將實驗室檢查結果報告以附件形式上傳到數據庫。只有這樣，當疫情爆發時才能夠更及時的調用這些信息，查看臨床癥狀以及不良反應的普遍性，方便了解疫情主要表現，讓人們自身加強防范。
2.2完善相關制度
衛生部門在此方面應起到一定程度的監督作用，調查發現，在衛生部門干預下，《全國傳染病報告工作規范》[3]的下發讓傳染性疾病的報告質量有了較大提升。各級醫療機構能夠在指導下不斷完善自身上報工作并優化報告質量。因此衛生部門還應加大投入力度，力爭在短時間內將相關制度建立健全，讓醫療機構有一個合理參照去不斷優化自身報告工作。同時，衛生部門應注意對臨床醫師以及實驗室檢驗人員的培訓工作，幫助這類人員優化思想，從基層操作上保障疫情報告質量。同時，醫療機構應加強此方面的督導工作，不僅需要監督，還應注意引導，及時發現醫療機構在操作上存在的問題并及時糾正，對于存在普遍性的問題可統一下發指導方案提升指導效率。
2.3加強人員培訓
人員培訓不僅在于工作方式以及具體操作上的培訓，還應注意對醫療人員責任意識的培訓。培訓需定期展開，并且注意培訓的效率，避免出現形式主義現象，要讓醫療人員切實認識到自身工作中的不足之處并加以改正。醫療人員也應注意自身建設，在培訓下不斷優化自身水平以及責任意識，了解到傳染病疫情報告與防控的重要性[4]。同時，由于傳染病疫情也是在不斷進化與發展的，一旦疫情出現變異應及時告知醫療人員并在短時間內找到控制方法，普及傳染病防控方式，提升臨床醫師以及實驗室檢驗人員操作能力，建立一支高水平的醫療隊伍。
3討論
綜上所述，目前我國醫療機構在疫情報告方面存在的主要問題在于報告方式以及制度管理等方面。因此在優化上理應重視這兩方面的完善，有針對性的提升疫情報告質量，同時加強責任意識，力爭將傳染性疾病在初期有效控制，保障人們生命健康。
參考文獻
[1]施界，周丹娜. 徐匯區2009年二、三級醫療機構傳染病疫情報告質量調查[J]. 現代預防醫學，2010，17：3272-3273.
[2]胡惠蘭，曾義虎，顏藝娜，蔣德青. 昭通市醫療機構2010年傳染病疫情報告質量調查[J]. 中國公共衛生管理，2012，01：68-69.
醫療機構報告范文5
1 對象與方法
1.1 對象
調查對象為蒼南縣所有縣級醫院(5家)和綜合型中心衛生院(3家)。
1.2 方法
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》，每年年終抽查縣級醫院1-4季度中3個月的全部法定傳染病病例，包括內科、兒科、婦科、性病皮膚科、急診及住院登記資料(按月抽樣調查)，將查出的傳染病病例與該院傳染病登記本、傳染病報告卡以及“國家疾病報告管理信息系統”進行核對。傳染病漏報率指調查中抽查的傳染病病例在網絡直報系統中未查到的例數占總調查例數的百分比；報告及時性評價指甲類和按甲類管理的傳染病病例的網絡報告卡生成時間與診斷日期之差小于2 h，乙類、丙類傳染病(除SARS和禽流感)小于24 h。
1.3 統計學處理
數據結果用Excel 2007和SPSS 11.5軟件進行分析，采用X2檢驗進行樣本率的比較。
2 結果
2.1 不同年份傳染病漏報情況
2006-2008年累計調查總人次數為85 005人次，查出應報總病例數330例，實際總報告病例數310例，總計漏報20例，漏報率由2006年的0.93％上升到2008年的14.44％，蒼南縣傳染病漏報率有隨著時間的增長而上升的趨勢(X2趨勢=15.23，P0.05)。見表1。
2.2 不同年份傳染病報告及時性情況
2006-2008年查出總實報病例數310例，及時報告260例，超過24 h報告病例數50例，平均報告及時率為83.87％。2006--2008年傳染病報告及時率呈上升趨勢(X2趨勢=9.35，P0.05)。見表2。
2.3 不同病種漏報情況
8家醫療單位總共查出乙、丙類法定傳染病12種330例，未查出甲類傳染病，漏報率居前3位的病種分別是麻疹(35.71％)、手足口病(30.00％)、肺結核(6.02％)。按類別分，乙類、丙類傳染病漏報率分別為5.71％、7.06％，不同類別傳染病漏報率無統計學差異(X2>=0.20，P>0.05)。見表3。
3 討論
醫療機構報告范文6
一、走訪基本情況
2014年2-6月，我們按計劃走訪了10家省屬醫療機構，2月28日走訪浙江省立同德醫院，3月3日走訪浙江省人民醫院，4月6日走訪浙江省新華醫院，4月12日走訪浙江大學醫學院附屬兒童醫院，4月15日走訪浙江醫院，4月18日走訪浙江大學醫學院附屬第二醫院，4月25日走訪浙江大學醫學院附屬第一醫院，5月10日走訪浙江大學醫學院附屬婦產科醫院，5月17日走訪浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，5月20日走訪浙江省中醫院。在走訪過程中，我們深入到醫療一線，與醫務工作者親切交談，觀看他們使用器具，了解計量方面的問題；還與醫院管理層進行溝通，聽取他們對我們服務的意見，向他們征求改善服務、提高服務水平和服務質量的建議。與此同時，我們向醫院方面宣傳計量法的基礎知識，宣傳我院新增的檢測能力，向醫院方面提供血壓計、氧氣吸入器等產品的檢定規程，就規程上的各類規定做了詳細解說，使醫院方面能夠熟悉和掌握檢定規程，進一步做好產品檢測工作。我們還向醫院方面介紹我院財務方面的一些制度與規定，說明今后產品檢測費按季度結算，每一季度收費一次。整個走訪過程，關系融洽，增強了雙方的互信，為今后進一步做好產品計量檢測工作打下良好扎實的基礎，達到了走訪計劃的目的與要求。
二、醫院反饋意見
醫院方面對我院開展的走訪活動表示歡迎和感謝，對我院長期來開展的產品計量檢測工作持肯定態度，促進了他們醫院醫療工作的開展，對提高醫院醫療質量起到積極重要的作用。在此基礎上，對我院的產品計量檢測工作提出了一些建議和要求，經我們梳理歸納，主要有以下四項：一是產品計量檢測工作結束后，希望證書報告能及早完成，盡快送達醫院，方便他們開展工作；同時希望能將發票提前寄至醫院。二是要求我院增加檢測人員的數量，這樣能夠加快檢測速度，不影響醫院方面的工作；希望我院提高檢測質量，保證醫院的醫療水平和醫療質量；希望我院引進更先進的檢測方法，進一步提高檢測質量。三是我院能否增加業務受理點，方便路遠的客戶送檢，提高檢測工作效率，減少醫院方面檢測工作的負擔。四是希望增加檢定項目，提高服務能力，比如現在枷馬刀上用的計量儀，我院還沒有這個檢定項目，他們仍需要送至上海檢定，路途遙遠很不方便。
三、改進提高要求
通過這次走訪活動，我們既看到在產品計量檢測方面所取得的成績，獲得了這些省屬醫療衛生機構的滿意，也看到存在一些不足需要提高改進的問題。為進一步做好產品計量檢測工作，提高產品計量檢測效率和質量，改進服務態度，獲得客戶滿意，需要做好以下工作：
一是要加快產品計量檢測工作速度，提高工作效率。在保證產品計量檢測工作質量的基礎上，早日完成證書報告，送達醫院。檢測人員要加強與財務人員的聯系溝通，盡快開出檢測發票，早日寄至醫院。
二是引進更先進的檢測方法，進一步提高檢測質量。我院要根據產品計量檢測工作不斷發展的形勢需要，逐步引進更先進的檢測方法，既進一步提高檢測質量，又增強我院的檢測實力，對發展我院的業務十分有利。
