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藥品成本核算范文1
醫院的藥品管理具有很強的政策性、法規性和業務性。建立完善的會計核算制度，利用健全的信息系統控制醫院藥品核算的內部程序，并且管理好藥品的合理擺放和儲存，可保證藥品的安全性并提高藥庫管理人員的工作效率。
1、藥品管理與成本核算存在的問題
1.1、收支不統一
在新會計準則下，核算的“醫療收入”、“醫療支出”的范圍有所擴大，包括了原“藥品收入”和“藥品支出”等科目。在實際的運轉過程中，為方便患者，直接由相關用藥科室從庫房支出，而檢查費和治療費也被捆綁計入患者的醫療支出中，造成藥品的支出虛假。科室的藥品核算則被計入醫療器材支出，這樣兩者的統計口徑不同，造成實際的藥品與耗損情況無法統一，對藥品的成本核算起到極大的干擾。
1.2、藥品庫存管理不善
藥品的有效期及存貯條件均受到嚴格的限制，因此藥品的庫存管理一定要符合相關要求。有的藥品需要避光、防潮，還有的需要冷藏、控溫等。這些藥品存貯的細節在很多醫院沒有引起足夠重視，更有甚者沒有將藥品分類擺放，有的直接放在地上，有些外包裝在拆除后隨意丟棄。
1.3、藥品核算與結算不及時
賒銷藥品在醫療行業較為普遍，藥品從入庫到支付貨款往往周期較長，頻繁的掛賬與沖賬給藥品的會計核算及成本管理帶來極大的挑戰。醫院應該支付的款項拖延至幾個月后才結算，大量的查對與糾錯工作，使得會計分錄查找不方便，需要進行藥房與藥商的雙重對賬，效率受到很大影響。
1.4、信息化管理落后
醫院的藥品種類復雜，但是現在很多醫院對藥品的管理還停留在采用簡單的文字表格處理軟件進行統計，沒有專業的藥品管理軟件，信息化程度低。人機分離的機制使得藥品的進入庫、核對、成本核算出現偏差，統計數據的效率非常低下，不能及時有效的糾偏，數據真實性不可靠且不易共享。
1.5、管理制度缺乏
隨著藥品種類、數量、保存條件等等的變化，制度已經適應不了新的環境。特別是醫院新會計準則出臺后，相應的條款應加以修改和完善，如藥品的入出庫登記、保管存放、月末盤點等均需做出調整。一些涉及管理人員的制度也需變更，應通過學習培訓及重新考核，提高管理人員素質。而在很多醫院并沒有積極創造條件為相關人員提供自我提升的平臺。
2、提升管理與成本核算水平的措施
2.1、藥品的合理核算管理
在新會計準則出臺以后，需要制定相應的配套管理措施來合理核算藥品，以金額為主要計量單位，按實際的藥品消耗量作為報銷的依據。藥庫通過記錄藥品收發的明細單據，作好輸入與輸出的分類管理，并將其匯總制作成財務總表，月末盤點時交予會計部門，以確認賬面與庫存金額是否相符，這樣能保證藥品統計的合理性，能清晰的反映結存情況。
2.2、藥品的合理采購管理
藥品占醫院資金量較大，因此，在保證正常需求下要做好合理的藥品采購管理，這樣對控制資金的合理流動具有重要的作用。庫房管理人員要做好相應的記錄，如根據使用頻次、醫療實力、季節等提前確定采購量，這樣可減少庫存，避免浪費，最大程度保證藥品的周轉。
另外藥品的統計、采購管理的不合理，將直接導致藥品流動的不合理，由此帶來藥品的成本核算與實際情況存在出入。因此，醫院應該健全相關的藥品管理機制，包括藥品的采購、領用等，盡可能使管理流程化。藥品的進入庫管理也要更加完善，要做到賬目清晰，有章可循，管理人員要定期對庫存進行盤點核對，確定庫存與賬目的一致。
2.3、加強應付賬款管理
為避免藥品的成本核算管理中出現較大的差錯，提高會計效率，通過設置“應付賬款”科目來理清實際需要的藥品賬款，使其能準確、一目了然的監督藥品的變動，還可以按供貨商的單位設置子科目進行核算管理。月底時按照庫房提供的發票及入庫單一一核對，確認后錄入憑證并分錄，并做好相應的記錄工作，如客戶名稱、票據編號、費用發生時間等。
2.4、完善藥品對賬制度
醫院應完善藥品銷售與科室匯總核對制度，庫房需每日對進出的藥品進行結賬處理，并按周、月、季進行總核對，以準確掌握藥品的使用情況，為成本管控及藥品預算的管理帶來成效。這就要求醫院及相關部門結合自身的實際情況，并參考國家新會計準則制定合理的制度，從制度上減少漏洞。
2.5、做好藥品庫存管理
藥品要做到分類可控，有跡可循，要求庫房管理人員按照藥理、使用頻次、劑型、常規用藥、處方藥等進行分類編號。這樣取藥時能根據藥品編號快速定位，提高工作條理性。這就要求在庫房的建設投入中，做到專柜，如膠囊柜、急救柜、外用藥柜、針劑柜等，還要購置冷藏用冰柜，室內加裝冷熱空調、除濕器等，為藥品的存放創造有利的條件。藥品入庫要仔細檢查包裝及合格證，存放時要定期清理，出庫時要確保質量合格、使用期限合理等。
2.6、加強拆零藥品管理
大包裝的藥品被拆除支取在所難免，這使得同批次的、不同取用時間的藥品的外觀可能存在差異，這些藥品的管理要做好入庫的登記工作，通過定期清理及系統查找，確定在拆除規定期限外須予以銷毀的藥品，在對過期藥品的處理過程中，要填寫相應的報廢單，方便會計成本核算。
2.7、加強信息化管理
在倡導精細化管理的時代，醫院的藥品管理工作也需要與時俱進。通過計算機能及時對藥品的調價、對賬、庫存等盤點摸底，在多次重復使用的過程中，其效率也大大提高。使用專業的藥品管理軟件，及藥品二維碼或條形碼掃描，能將其所有的信息均錄入計算機中，方便藥品查找，通過藥效關鍵字能找出藥品的替代藥品，更將這些數據及時與財務匯總核對，方便成本核算。
2.8、加強員工培訓及制度完善
醫院應加強藥品庫管人員、科室藥品領取人員等的自身修養及職業道德建設，提高業務素質。通過組織相關人員的定期培訓、崗位技能評比、參觀學習等多種方式不斷提高從業人員的管理水平，從而保證工作效率。同時相應的藥品采購、庫存及人員管理的制度也需要跟上，在制度上盡可能少留死角，使得管理人員將更多的精力放在工作上而不是鉆制度的空子上。
參考文獻：
藥品成本核算范文2
醫院的主要收入來源有三個方面，主要是政府財務補助，醫療服務收入，藥品收入。開展現代化的成本核算，有利于醫院綜合分析以及全面計算醫院的醫療服務人力成本以及物力成本，從而更加科學合理的確定醫院的醫療服務價格，并且有利于向政府提供更加全面詳盡的成本數據，為政府制定醫療補助提供最新的可靠全面的數據依據。
二、建立健全醫院現代化成本核算體系
1.建立健全醫院現代化成本核算組織體系
醫院要想實現現代化的成本核算，實現成本核算的系統化、科學化以及精細化。必須建立健全醫院現代化成本核算的組織結構體系。首先設立成本核算領導小組。小組組長由院長擔任，小組副組長由醫院財務部部長擔任，并綜合分析醫院的財務組織、職能部門綜合情況以及醫療流程環節，以此為依據確定成本核算小組的成員結構以及職權分配。成本核算領導小組主要負責成本核算工作的總體實施辦法以及實施流程，確定醫院成本核算的重大方面和關鍵環節，體現著醫院成本核算的理念和原則。然后成立成本核算工作小組。成本核算工作小組主要是由醫院財務部成員構成，并指定每個科室特定的對接成員，綜合展開醫院內部的成本核算?，F代化的成本核算要求醫院響應全面以及全員成本核算的理念。成本核算工作小組收集醫院內部的成本相關數據信息，完成成本核算報表以及分析報告。最后也是最重要的是設立成本核算的信息技術小組?，F代化的醫院成本核算必須有效利用現代信息科技技術。醫院設立專門的信息技術小組為醫院的成本核算提高有力的技術支持，使醫院成本核算系統與其相關的物流系統、固定資產管理系統以及薪金和考勤系統等等實現數據一致以及更新一致，實現數據共享以及有效利用，從而實現無接縫成本核算。
2.科學合理實現醫院衛生材料成本以及藥品成本核算
醫院成本核算的主要對象就是衛生服務材料費以及相關的藥品費用。衛生材料及藥品費是醫院醫療業務的直接成本和主要成本，科學合理精細化的實現醫院衛生材料成本以及藥品成本核算是醫院現代化成本核算的主要部分。傳統的衛生材料成本以及藥品成本核算是根據醫院材料庫和藥庫的領用數據進行統計，這就存在兩個主要的弊端：一是不能反映醫院科室當期的實際使用量；二是存在領用數據和實際使用數據不相符的現象，造成成本核算和現實情況不相符?，F代化的成本核算，必須創新思維，可在各個核算單元設立一個藥品、醫用耗材子庫或備查賬，根據庫內的使用情況計算當月的成本。其次，在醫療服務項目成本計算時，應注意單獨收費衛生材料收入及成本的歸集。特別是衛生材料成本，在材料入庫時應與日常使用的同類材料區分開，以便于統計。
3.建立成本考核與評價機制
藥品成本核算范文3
關鍵詞：成本核算 醫院效益 資源整合
隨著我國醫療衛生改革逐漸深入和完善，在醫院效益模式也逐漸發生轉變的同時，為保障醫院能夠更好的持續發展，應用成本管理，強化成本核算現已被越來越多的醫院管理層所重視，通過系統管理歸結院內固定資產和流動資金，降低單位成本，減少日常不必要的消耗，實現成本最小化，效益最大化。為此本文將探究分析應用成本核算提高醫院效益的意義，其宗旨是為了建立成本核算運營良性循環模式，降低消耗水平，提高醫院效益，擴大社會效益。
一、成本核算形成的原因
在醫療改革的時代背景之下，國家要求醫院自己適應市場需求，尋找生存空間，與此同時醫院增收不能以增加患者經濟負擔為前提，為轉變傳統運營模式，提高醫院經濟效益，提高醫院人、財、物的利用率，減少重復投資，在此前提下成本核算應運而生。通過借鑒企業改革經驗，對醫院內部應用成本核算，強化醫院成本概念，轉變傳統醫院經營模式，界定各項成本。
二、成本核算的目的
將醫院各科室的醫療開支、藥品支出、管理費用分門別類地歸集在一起，以此統計各科室運營成本，再對成本節源控制，合并重復支出，減少日常消耗，實現成本最小化，效益最大化，引導醫院在市場競爭中能持久健康發展。通過對各類成本核算，還能減少患者的醫療費用支出，也可作為科室獎金分配管理的一項重要手段之一。醫院成本核算有如下幾個具體目的：第一，真實完整反映醫院科室層次的成本；第二，為控制成本提供數據支持；為科室績效管理提供數據支持；為制定收費標準、醫療結算提供數據支持；為進行醫院及科室運行狀況分析、醫院經營決策提供數據支持。
三、成本核算制度建立
由于成本核算涉及面院內方方面面，包括財務、設備、醫藥、器材、各臨床科室等相關部門，為將成本核算應用于各個科室，應以財務室為主管部門，確定目標成本，分設院內各科室分管負責人，把成本分解到各科室，明確成本核算細則，及成本控制管理流程，確定成本開支的范圍，做好檢查、監督工作，以達到成本核算工作能夠有序進行，確保醫院效益向可持續發展方向發展。為此，醫院財務工作人員應該進行組織領導，做好成本核算的基礎工作，正確劃分各種費用界限，正確制定結算辦法，實行成本核算責任制，規范成本核算程序，并進行考核與分析。
四、成本核算及效益分析
成本核算的核心是財務管理，建立統一的核算醫療綜合成本和單位成本系統，對醫院綜合成本、科室成本、藥品成本等各項成本開支進行歸結核算，分析各項開支的原因，掌握成本升降的變動規律及成本構成情況、成本節約完成情況、成本差異原因等，以此降低各項醫療綜合成本。同時，通過成本核算降低各項合并成本開支，提高經濟效益和社會效益，減少患者的醫療費用支出。為進一步提高醫院效益，應分析醫院各項日常程序，例如門診人數、病床使用率、手術及化驗等各項程序，提高醫療服務質量，降低日常固定成本開支，提高綜合效益。同時通過成本核算可規范科室績效，增強各科室醫務人員的成本作用的意識，有利于醫務工作能夠更快地開展。
五、合理核算，充分分配資源
實現效益最大化，應將成本核算和效益掛鉤的部分職權分配給醫院各科室，增強各科室成本優化意識，樹立統籌成本核算效益的觀念，將各科室獎金金額也納入成本核算單位，實行按勞分配，多勞多得的效益獎金模式，使醫院工作人員能夠明確工作服務內容，提高服務質量，降低勞動成本，爭取最大經濟效益。與此同時，也應合理充分分配現有資源，發揮醫務人員的業務特長，增加不同的醫務服務項目，增加醫務業務效益，提高現有資源的利用率。
六、科學管理衛生必備物資
衛生物資分配是成本核算重要統籌項目之一，加強對藥品、衛生材料、易消耗品、醫療設備等必備物資的管理，合理利用衛生物資，減少浪費，降低消耗水平，節約開支。特別是器材：如何采購，考慮器材的實用性，功能性，以及報廢處理等事項的規范性，標準化。
（一）藥品
藥品積壓是物資浪費的主要表現，為此院內應建立進藥用藥的規章制度，并采用計算機統計每周、每月、每季度用藥情況，分析不同藥品的用藥消耗量，院內會議上，總結通報藥品消耗情況及藥品積壓情況，以此規范采購進藥及及時供應，避免藥品積壓帶來的經濟損失。
（二）醫療設備
加強對各科室的醫療設備管理，由維修人員定期對機器保養和維修，保障每臺機器能夠安全正常運轉，并指導相關醫技人員正確操作醫療設備，減少機器磨損，若醫療設備出現問題，應及時報告給科室主任，記錄在冊后，及時維修。合理應用醫療設備，提高醫療設備的使用率，增加科室效益。
（三）衛生材料、易消耗品
統一衛生材料、易消耗品采購和使用管理，各科室通過完善材料領取審批環節，做到物盡其用，減少浪費，降低過度不必要的消耗，節約成本。
七、提升電算水平
科學先進的管理軟件系統可以提升醫院的成本核算速度和水平，可以提升醫院財務管理的質量，提高醫院效益。為此，醫院必須開發先進的醫院成本核算管理系統軟件。對軟件的要求是，必須銜接好會計核算系統，滿足核算程序和方法的需要，可以有效的根據實際情況選擇設定參數。另外，所設計開發的核算管理軟件必須具有良好的開放性，能根據系統和用戶設定的成本核算方法步驟，自動進行成本計算，生成各種成本信息。另外，要具備獎金核算功能，成本計劃管理功能，分析評價功能，控制功能等等，以此來提高效率和質量，達到提高醫院效益的目的。
八、處理成本核算的幾對重要關系
對于醫院的成本核算問題，有幾個重要關系必須處理好。這幾個關系主要包括：第一，成本與質量，在保證質量的前提下，盡可能的降低成本。第二，醫院患者利益關系與醫院內部利益分配，不能出現為了醫院利益而盲目收取患者費用的現象。第三，醫學科技進步與降低成本，鼓勵醫學科技進步，要引進新設備和新技術。不能片面強調降低成本，而忽略科技進步，以此影響醫務人員科技創新的積極性。
綜上所述，在醫改的大環境下，成本預算是醫院為提高效益的重要措施之一，做好醫療綜合成本和單位成本的成本核算，提高衛生服務質量，增加服務項目，同時也要輔助領導的決策，實現資產管理工作的信息化、科學化、規范化，從而增強醫院的市場經濟生存能力。
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藥品成本核算范文4
關鍵詞醫院成本核算財務管理
1醫院成本核算中存在的問題
1.1成本核算組織機構設置不科學，部門之間不協調
按照規定，成本核算部門應設在醫院財務部門，但由于體制原因，現行的做法是每個醫院都單獨成立經濟核算辦公室，由其獨立承擔全院成本核算的任務，財務部門僅僅充當配角，沒有充分發揮財務部門的主角作用，這是一個普遍存在的誤區。不能人為分開，否則兩個經濟部門相對獨立，財務資源無法共享，互相扯皮，無法有效地開展工作，也造成機構重復設置和人員浪費。實際上，現在核算辦公室僅僅做了一般的計算、核算獎金或工資分配等簡單工作，沒有真正發揮其成本核算職能。
1.2現行財務報表中的結余無法反映成本與收入的配比關系
現行會計制度編制的收入支出總表是采用單步式，就是將當期所有的收入加在一起，然后將所有費用加在一起，通過收入減去費用計算求出當期效益。在這種核算方式下，收支總表分為“收入、支出、收支結余”三部分。收入包括財政補助收入，上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入等；支出包括醫療支出、藥品支出、財政專項支出、其他支出等，收支結余是兩者計算的結果。單步式收支總表對于支出一視同仁，沒有區分費用，支出與收入配比的先后層次，不能直觀反映當期醫療收支結余，藥品收支結余及其他收支結余。尤其是在藥品收入占醫療收入中所占比重較大的情況下，不利于藥品費用的核算。
1.3管理費用的分配問題不合理
管理費用是醫院行政管理部門為組織和管理醫院業務活動而發生的各種費用。按現行制度規定，管理費用作為間接費用按醫療和藥品部門的人員比例進行分攤，這種分配方式存在著很大的不合理性。目前醫院的管理費用包括兩部分內容：一是間接費用，即無法直接確定屬于哪個部門的服務，但必須攤入成本的那部分。二是期間費用，即行政管理部門為管理和組織醫院業務活動而發生的各項費用。目前這些間接費用與期間費用均作為間接費用進行分配，不利于正確計算醫療服務和藥品經營期間間接費用的分配。應當選擇與該費用關系最密切的指標作為分配標準，盡量使分配結果符合接近實際成本。
1.4核算方案不科學，職工積極性不高
醫院業務科室之間情況各不相同，差異較大。醫院往往單純以經營效益來考核衡量經營業績，沒有科學的考核方法，只靠經驗或拍腦袋辦事，成本核算方法缺乏科學性和公正性，工資獎金分配也很難做到公平合理，造成只重視經營效益，不全面核算成本，最終形成高投入高收入的科室獎金高，低投入低收入的科室獎金低或沒有獎金，影響部分科室職工參與的積極性。
1.5部分單位片面追求經濟利益，影響醫院正常發展
醫院實行成本核算后，有些科室為減少或降低成本，不敢引進先進設備或新技術，影響了正常業務的開展和科技創新；有些甚至偷工減料，損害患者利益。這些都違背了成本核算的宗旨。
2加強醫院成本核算的對策
2.1建立健全成本核算組合體系，正確處理成本管理與財務管理的關系
醫院成本核算工作應實行院長負責制，在院長委托的主管領導或總會計師直接領導下以財會部門為中心，由成本會計人員負責，相關部門分工協作，共同開展成本核算工作。財務部門是醫院成本核算的實施機構，對各科室的成本核算進行統一組織、統一管理，具體負責成本核算工作，制定有關規章制度、消耗定額及成本分攤辦法，建立健全成本核算賬薄體系，編制成本報表，準確計算、編報、分析、預測和控制成本。更注意理順成本與財務核算的關系，財務核算是成本管理的基礎，成本核算是財務核算的延伸，要以財務管理為依據搞好成本核算。
2.2建立和完善成本核算財務體系
引入企業會計成本核算理念，在現行《醫院會計制度》會計體系基礎上設立醫院成本核算的賬戶體系和醫院成本核算帳薄體系。醫院成本核算需要設立醫療成本、預提費用和待攤費用帳戶，同時設立相應的明細賬薄、建立完整、系統的成本核算操作平臺。
2.3提高成本核算的電算水平
開發功能先進科學的“醫院成本核算管理”軟件系統，軟件要與醫院會計核算系統很好地銜接，符合成本會計的程序和方法，用戶可根據實際情況選擇設定參數，使軟件適合成本核算需要，同時具有較好的開放性，能方便接收和輸出相關財務數據，根據系統和用戶設定的成本核算方法步驟，自動進行成本計算，生成各種成本信息。同時，要有與科室成本核算相配套的獎金核算功能，有較完善的成本計劃、預測、控制、考核、分析評價等管理功能，提高成本核算的效率和水平。
2.4注意控制病人費用的不合理增長
要積極引導科室通過挖掘潛力，提高工作效率，來增加收入，要從降低藥品收入占業務收入的比重入手，提高業務收入的“含金量”。
2.5收入分配上應用醫療服務一線部門傾斜
每一項醫療服務都經過一系列的環節，各項醫療服務的成本又相互交織。在核定成本與收入時，醫院應通過高效低耗的成本核算，實行質量控制，在分配上，對一線人員，特別是風險強度大、收費標準低和承擔任務較重的科室與人員采取一定的傾斜政策，保證分配的合理，充分調動人員積極性。
2.6搞好成本核算人員和硬件配置，健全財務管理規章制度
為開展成本核算創造條件，也就是說要有合理的組織，要配備適當的會計人員，應用現代化的管理核算手段，根據經濟指標，準確反映成本核算內容，以提高經濟效益，完善經營管理制度。
2.7處理好成本核算中的幾對關系
一是正確處理好質量與成本的關系，要在保證和不斷提高質量的前提下，節約和降低成本，不能形而上學片面強調某一方面。二是要正確處理好醫院內部利益分配和患者的利益關系。成本核算的目的之一是減少浪費，減輕患者醫藥費用負擔，不能單純為追求醫院利益而增加患者負擔。三是要正確處理好降低成本和醫學科技進步的關系。要鼓勵和支持醫院科學研究和醫學技術創新工作，增加科技投入，不斷引進新設備、新技術，提高醫學科技水平，提高醫療服務質量，堅決防止因片面追求降低成本而忽視科技投入的短期行為，更不能影響醫務人員科技創新的積極性。
參考文獻
藥品成本核算范文5
摘要：在新醫改的推動下，新《醫院會計制度》對原有的《醫院會計制度》進行了全面的修訂，主要體現在成本核算方面。本文通過新舊制度的比較，提出在成本核算方面的一些改進措施。
關鍵詞：新醫改 醫院會計制度 成本核算
一、新醫院會計制度實施的背景
隨著我國社會經濟的快速發展，公共財政體制各項政策的逐步建立和完善，十年前制定的醫院會計制度已難以滿足新形勢下推進公立醫院改革、加強公立醫院財務和績效管理的需要。并在運行中顯露出如下突出問題：
1、滯后于國庫集中支付、政府收支分類等財政改革。我國自本世紀初逐步實施的各項財政改革政策很多都涉及到會計核算方法的調整與改進，現行《醫院會計制度》缺乏與這些改革政策的全面、有機銜接，給醫院執行帶來不便。
2、醫療、藥品收支核算不配比?，F行醫院會計制度將醫院提供醫療服務取得的收入和發生的支出分為醫療收支和藥品收支，醫療支出和藥品支出主要按照醫療人員和藥品部門人員的身份來界定，管理費用期末分攤方法不合理。
3、醫療成本核算體系不健全?，F行醫院會計制度缺乏對醫院醫療成本核算對象、核算范圍和口徑、核算方法等的合理、統一規定，難以為政府部門制定醫療改革政策、醫療收費價格以及實施醫院績效評價等提供依據。醫院作為一種特殊的事業單位，一方面公立醫院具有公益性質，堅持以病人為中心，以服務質量為核心，另一方面醫院又是一個獨立核算的經濟組織，僅靠政府補助遠不能滿足醫院龐大的支出需求，醫院為了生存要有自己的創收途徑，從這一方面講醫院要參與到市場競爭。隨著醫療體制的改革，醫院靠收取高藥費維持的現狀將被改變，為保證其正常運轉，公立醫院加強成本費用的核算與控制，建立完善的成本核算體系迫在眉睫。
二、新舊制度對成本核算的差異比較
1、藥品成本核算的不同
在現行的《醫院會計制度》中，醫院的藥品采用售價進行核算，藥品的售價與進價的差額在"藥品進銷差價"科目核算，采購費用及管理中支出的費用在"藥品支出"科目核算。在新的《醫院會計制度》中，藥品按實際取得的成本入賬；在領用時應根據實際情況采用個別計價法、先進先出法或者加權平均法確定發出物質的實際成本。新的方法的設定使得藥品成本的制定更加規范，減少了醫院虛增收支的現象。
2、成本核算對象不同
在現行的《醫院會計制度》中，醫院的成本核算對象包括醫療服務成本核算和藥品經營成本核算，同時人員成本是沒有算在成本里面的，這并不是全成本核算。這導致的手術費用是相當低的，由藥品加成計算產生的藥費、材料費則相對較高，這是不太合理的。在新的《醫院會計制度》中，醫務人員的勞動得到承認，人員成本作為醫療業務成本的一部分。這意味著醫院的人員成本會有所提高，使成本核算的對象的內容更全面，更準確。
3、收支核算與管理的不同
在現行的《醫院會計制度》中，設有“醫療收入”、“醫療支出”、“藥品收入”、“藥品進銷差價”、“藥品支出”等科目分別進行醫療和藥品收支核算，規定按照加成法確定藥品的銷售收入?，F行的制度成本與費用的發生全部記入支出類賬戶中，導致成本與費用的界限不清楚，不利于醫療服務的定價。對于公立醫院要承擔政府指令性任務、醫療救助等公益活動，各公立醫院將這些支出都作為成本予以反映，從而造成成本不實、結余失真。在新的《醫院會計制度》中，取消了“藥品收入”科目，把“藥品收入”并在“醫療收入”科目內，并且沒有規定按照加成法確定藥品的銷售收入。
三、新醫院會計制度成本信息的局限與改進
（一）新醫院會計制度成本信息的局限
1、如何確定醫療服務的價格。準確核算醫療成本是確定醫療服務價格的基礎，醫療服務價格不低于成本才能補償提供服務過程中的投入和資源消耗的價值。醫療服務價格定價不應低于成本，但又不能完全取決于成本，價格過高，老百姓承受不了，如果單純為了降低成本而降低醫療服務質量，也違背了醫療體制改革的初衷。
2、新制度統一了藥品核算方法，要求對藥品采用個別計價法核算。如果按此要求，勢必會使醫院發藥效率低下。這是因為，同一種藥品的生產批次不同，價格可能不同，同次發藥可能發出了不同批次。
3、新制度中費用類的設置也存在一定的局限性主要表現在：（1）“其他業務支出”、“其他費用”科目所涵蓋的內容過于籠統，如：醫院可能發生的罰款、醫療賠款在舊制度中明確列支在“其他支出”科目下，新制度卻未予以明確。（2）“管理費用”和其他費用科目之間費用的發生界限較模糊。
（二）新醫院會計制度成本信息的改進
1、針對醫療服務定價的問題，可以采用“以成本為基礎，差別定價法”，也可以在成本計算的基礎上實行“統一價格，差別買單法”來確定醫療服務價格。前者雖然利于社會公平，但不利于醫療機構的獨立運營，容易混淆政府和醫療單位的職責，后者可以使得醫療機構按照符合成本補償原則的理念提供服務，由政府制定相應的優惠政策，解決付費和社會公平問題。
2、為了解決醫院發藥效率的低下，可以對藥品采購按實際成本法計量，每種藥品的計量應采用移動平均法進行計量。
3、醫療成本核算可以采用變動成本法，只將變動費用計入醫療成本，從而防止舊制度中公立醫院片面追求醫療服務數量，便于進行本-量-利分析和編制彈性預算，有助于成本控制和業績考核。
參考文獻：
藥品成本核算范文6
關鍵詞：成本核算 財務管理 核算機制 水平 策略
醫療市場隨著社會經濟的發展和開放，已經越來越朝向商業化和市場化的趨勢邁進，這將會為醫療衛生行業創造新的機遇和挑戰，同時也伴有巨大的沖擊。成本核算工作是醫院財務管理的重要組成部分，財務管理制度應該滲透在醫院的每個領域和各項醫療服務之中，醫療保障制度的改革措施應該科學全面，在新形勢的背景和影響下，醫院只有建立完善的成本核算制度，控制財務支出和收入的平衡，才能提升財務管理水平。
一、新會計制度對成本核算的優化
（一）對核算類別與會計科目的優化
新會計制度中對成本核算的規定更加的合理完善，為響應醫院藥品零差價的要求，取消藥品進銷差價科目、藥品支出與收入并入其他會計科目，將醫療收入與藥品收入合并為醫療收入科目，并在醫療收入科目下設“材料收入”科目?，F階段，醫院內部材料收入所占比較持續增大，單獨列出材料收入加強了醫院對材料收入的監督管理與考核。藥品收入科目的調整體現了藥品的屬性，使藥品收入轉變為醫療成本與收入的組成部分。新會計制度對一些會計科目的調整使其更加符合目前醫院成本核算與分析工作的要求。
（二）對適用范圍的優化
新會計制度充分考慮了醫療機構財務管理的內容、目標與資金補助政策等因素，針對基層醫療機構核算工作制定了專門的會計制度，規范了基層醫療機構的財務工作，并不包括在新制度之內。基層醫療機構會計制度中規定了集中支付制度，增加了“零余額賬戶額度”和“財政返還額度”等科目，使基層醫療機構的財政資金核算更加規范。新會計制度對核算范圍的調整更加符合財務、預算管理需要，增加了財政預算與基層建設核算等等內容，將一些藥品收支科目進行合并，加強了對醫療成本核算的控制。
二、新會計制度下成本核算面臨的問題
（一）醫院工作人員對于成本核算認識不全面
在新會計制度執行過程中，有些醫院對于新制度下成本核算認識不夠充分，這種情況在公立醫院比較嚴重，公立醫院的財務工作人員對于對于成本核算的重視程度和執行力度不夠，認為醫院作為醫療服務體系中的一環只要做好醫療服務工作、完成經營管理目標就可以提高醫院實力和競爭力。醫院領導這種單方面追求宏觀發展，忽略微觀成本核算的理念和規劃的思想，不同程度上導致了醫療成本的增長，造成醫院經濟運行中重復消費和過度醫療等違規行為的出現，給醫院的經營管理以及經濟運行帶了一系列問題，對于醫院財務管理造成消極影響，對于提高醫院財務管理能力、綜合實力和競爭力有害無利，并且和現代醫院科學管理模式相悖。
（二）成本核算項目分類缺乏嚴謹性
醫院在醫療服務體系的發展中具有重要作用，在醫院經營管理中，醫院成本包括藥品、醫療設備和相關管理費組成。然而，在醫院成本核算工作中存在著核算項目與會計科目分類不明確的問題，給醫院成本核算的效果造成了消極影響，導致成本核算信息無法真實的反映醫院的實際經濟狀況和經營能力，給醫院管理能力評估設置了障礙，不利于發揮醫院各項職能以及提升自身地位和價值。
（三）醫院財務工作人員專業技術水平較低
醫院以醫務工作者為主，他們一般具有專業的醫療技術和水平，醫院管理人員多是醫學專家，相比較而言醫院的財務工作者并未受到足夠的重視。醫院在進行財務工作人員配置時不夠嚴格，影響了醫院成本核算工作的開展。醫院聘用的財務人員存在著專業知識缺乏、軟件運用不熟練、不了解新制度下成本核算方法等問題，導致系會計制度下成本核算在執行中面臨著困難。另外，因為醫院受到社會環境和經營能力等各方面的影響，造成醫院財務工作人員成本核算意識淡薄，會計人員并未將成本核算內化成自身理念，給成本核算的推進和執行帶來一定的困難。
三、加強新會計制度下成本核算的措施
（一）提高認識，實行目標成本管理
醫院成本核算需要相關工作人員支持與配合：第一，需要醫院領導的重視，使成本核算理念深入每個員工心里，注重醫院經營管理的成本效益，將醫院成本決策的作用發揮出來，短期內完善成本核算有關制度，通過激勵機制促進員工成本核算意識與能力的提升，激發醫院工作人員的積極性與創造性。設立成本核算管理目標，結合醫院運營情況制定可持續發展的核算制度與控制目標，確保成本核算流程的規范、科學與標準，從而提高醫院成本核算的質量與效率，實現成本核算目標管理。另外，應通過激勵制度加強醫療服務的成本意識，從而有利于保證醫療服務水平以及提高醫院工作效率。
（二）建立了完善的成本評價體系
為適應醫院成本核算工作，應有針對性的建立科學完善的、符合實際的成本分析評價體系。成本分析評價體系包括對投入和產出的分析，對成本投入的分析包括人力、勞務和財力等方面，將醫院活動中各項成本包括在內；對產出的分析指標包括經濟效益與社會效益兩方面，也就是醫院業務活動創造的價值。建立完善的成本分析指標應結合醫院實際情況，確保醫院日常業務的正常運轉的同時，加強成本核算、考核與分析管理，促進成本核算的規范與高效。
（三）加強對成本核算的事前事中控制
事前控制就是對成本核算進行事前預測，事中控制是對成本核算工作全過程的監管，以發現核算中存在的問題，從而采取有效手段及時解決。另外在成本核算工作完畢后對其結果進行評價與分析，總結相關經驗，形成良性的成本核算管理體系，從而有效控制醫院成本。在進行成本核算監控時，醫院要將監督控制工作細化到財務管理的各環節。尤其要重視對其進行事前與事中監督控制，細化到具體科目做好成本控制與分析。另外，評價分析成本核算結果，并結合醫院工作人員的薪酬考核，對醫院實施全程、全面的成本控制。
（四）完善醫院全成本核算制度
醫院成本核算管理的基礎是建立完善的全成本核算制度，一直以來，醫院成本核算管理和控制必須以新會計制度以及財務制度為指導，同時結合醫院實際經營狀況建立適合醫院經營管理模式的成本核算管理辦法，從而取得成本制度、業務流程、財務管理制度以及會計核算準則等規定的協調統一，并建立成本考核工作的約束與激勵制度，對成本核算成果進行考核并獎罰分明。成本核算工作需要醫院各部門人員的支持與配合，所以要相應提升相關工作人員的專業技能，通過會計系統和財務軟件的對接，保證醫院成本核算工作的質量和效率。
四、結束語
綜上所述，隨著社會的迅猛發展，為了順應時代進步的需求，醫院應該在自身發展的過程中加強成本核算的力度，提升財務管理水平，對管理觀念、方法和策略進行深入的分析和研究，全面實行成本核算，健全財務管理的內審制度，提升物資的采購管理，控制資金成本。樹立成本意識和風險意識，全方位的阻斷危機事件的發生，穩健創造經濟效益和社會效益。
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