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推拿學習范文1
目前，針灸推拿學無論是在理論上還是在臨床方面都取得了巨大的進展，然而在實訓教學方面還存在著不完善的地方。比如：對于毫針的刺法過于局限于書本;平時對于針刺和推拿手法的練習太少且不專業;對祖國傳統醫學的認識不深，比如大多數同學對傳統針刺療法像芒針療法、冷針療法、挑刺療法等知之甚少等等。從而導致許多學生對針灸推拿的學習興趣不濃，學生學到的理論知識也不能很好的應用于臨床。為了彌補這些不足，補充和完善針灸推拿領域臨床醫學和新醫學知識及技能，培養出在臨床方面更加優秀的人才，我們主要從以下幾個方面進行改革。
1 加強針刺手法練習，豐富針灸實訓內容
1.1 精確針刺方法，提高治療效果
實訓課上的針刺方法要源于教材，結合教材，但也不要局限于教材，目前高等教育院校對刺法灸法學實訓操作的培訓，以教科書為主，其中毫針的刺法也僅局限于書本，對腧穴的精確刺法鮮有系統地教授，使教學與臨床脫節，嚴重影響實訓技能教學水平，比如三陰交穴，傳統的刺法是直刺1~1.5寸，然而臨床上三陰交穴的針刺方法根據治療病癥的不同可有三種刺法：第一，與脛骨呈45向后刺1~1.5 寸進行提插瀉法使觸電感向下肢末端傳導，可以治療下肢抽動、中風、小腿麻痛等下肢病變;第二，向心斜刺1.5~3 寸，用于治療痛經、閉經等婦科病以及陽痿、等男科的疾病;第三，直刺1~2 寸，施行捻轉提插等手法，用于治療婦科病、男性痛、慢性腹瀉，中腹、臍周以及下腹痛等。如此不僅拓展了學生的學識，也擴大了臨床治療范圍。
1.2 引進特種針法
特種針法是體針療法以外的特殊針刺治療疾病的方法，是針灸學的一個重要組成部分。包括銀質針、長圓針、小針刀、耳針等針法。與傳統針灸技術相比，特種針法在操作方法、應用范圍、療效等方面均有獨特之處，在臨床上能彌補傳統針灸療法的不足，將特種針法引進實訓課，對于全面培養學生的臨床技能具有重要的意義。比如銀質針療法的演示，讓學生開拓了眼界，更加全面的了解了針灸推拿的治療范圍，增強了學生學習針灸推拿的興趣信心。另外，部分特種針法在實訓課堂上無法一一演示，可以通過對特種針具的展示和對其性能以及功用的介紹讓學生更加了解針灸推拿的廣泛應用。比如芒針，它是一種特制的長針，一般用較細而富有彈性的不銹鋼絲制成，因形狀細長如麥芒，故稱為芒針。
芒針是古代九針中的長針發展演化而成?！鹅`樞 九針論》記載：八曰長針，取法于纂針，長七寸，主取深邪遠痹者也。常見芒針長度為5.0~8.0寸，由于其體長刺深，運用一定的刺激方法，通過穴位、經絡和神經體液起到通經接氣調節植物神經系統及大腦皮層功能的作用，從而調動人體的積極因素，提高機體的抗病能力，達到治愈疾病的目的。但由于其操作針法有別于其它針具，較為復雜，實訓課上不便操作，但可以通過老師的講解，讓學生們更多的了解芒針的優勢及其廣泛的應用范圍。
2 實行模擬教學，重視實踐，勤于練習
2.1 建立臨床模擬室
成為好的針灸醫生首先需要掌握基本的辨證思路和選穴思路，除此之外，熟練的針刺手法以及適當的針刺力度也尤為重要。為了減輕患者的痛苦，提高治療效果，使針下得氣明顯，就要加強針刺手法和針刺力度的練習。模擬室的建立使學生充分得到練習，從而為針灸治療打下了堅實的基礎。
2.2 在老師指導下相互練習
首先由教師教授基本的行針手法，并在曲池等較易被接受的穴位施針，以此作為示范，同時在課上指導學生練習指力、進針方法等，對于一些安全易操作的穴位，學生可在老師的指導下相互練習，比如曲池、手三里、足三里、豐隆、肩部及背部的夾脊穴等。這是實踐操作中非常重要的環節。然后可以給學生留一個病例作業，要求學生為身邊的人施針來治療一些較簡單易治療的疾病，并做詳細的記錄，一方面可以讓學生很好的實踐，另一方面如果他們見識到針灸的治療效果，會更相信并且對其更感趣，也就會更加主動的去學習。推拿方面不要拘泥于書本的教授順序，可以先從基礎的手法學習和練習，例如先講授和操作動作簡單的魚際揉手法，通過相對簡單的魚際揉手法練習，使學生手腕較為靈活后，再學習滾法和一指禪推法，中間穿插講解一些相對簡單的手法。先易后難，難易結合，循序漸進，既提高學生的學習信心，也符合人類對事物的認識規律，節省學時，事半功倍。同時配合刮痧、拔罐、火龍療法等進行示范和練習，不僅豐富了實訓課的內容，還讓學生得到了充分的練習，增加了學生學習的興趣，拓展了視野，也使針灸推拿的實用性得到了充分的發揮。
3 將多維定點推拿與整脊手法引入實訓課堂
3.1 引入多維定點推拿
多維定點推拿手法是課題組主要成員在多年的教學和臨床治療過程中，結合現代局部解剖學總結的一整套特色推拿手法，如在操作按揉復合手法時，在分別操作按揉的單一手法動作要領后，將人體局部穴位下的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、骨分層，那么穴位局部就是一個多維、立體的組織結構，在做按揉手法時就應該把穴位局部分成淺、中、深三層，然后根據患者實際情況分別在淺層、中層、深層進行按揉，真正體現推拿手法的持久、滲透。
3.2 引入整脊手法
整脊醫學的學說是美國帕雨曼醫生所創立，自從他把一位患耳鳴17 年的黑人清潔夫用整脊手法恢復聽力后，整脊醫學就如同其本人的名字一樣，迅速的震驚醫壇并傳遍美國。整脊學者認為椎體和椎間板的錯位能壓迫或刺激脊椎神經或神經根，從而引起疼痛。整脊就是把錯位的椎體、關節、椎間板等恢復原位，解除對病變軟組織、器官等的壓迫，使其重新獲得營養，進而痊愈。它主要有以下功效：(1)消除疼痛;(2)降低僵硬;(3)消除肌肉痙攣;(4)治療椎間板病變;(5)降低神經系統的緊張;(6)使神經、軟組織等獲得營養等。將整脊手法引入實訓教學，進一步融合推拿六大類手法，使學生掌握更多實用的治療方法，對于全面了解和學習針灸推拿具有重要的意義。另外編制《整脊技能實訓手冊》內容包括階梯式教學計劃、教學目標、教學內容、教學方法、考核要求等。
4 重視解剖方面實踐和學習
推拿學習范文2
【關鍵詞】 兒科推拿；辨證指南；學術思想
《兒科推拿摘要辨證指南》是國家中醫藥管理局組織整理的眾多書目之一，該書蘊含了作者獨到的理論見解與豐富的臨證經驗，有助于拓展治療的思路，豐富治療的方法，具有深入整理研究的價值。為了能使同道對此書有所了解，本文從學術特色與臨床應用價值方面作一闡述。
1 學術特色
1.1 立足小兒基本特點，四診之中尤重望診。小兒與成人不同，形氣未充，臟腑柔弱，智慧未成，有其獨特的生理病理特點，因而在疾病的診斷過程中四診運用應當有所區別。王氏在開篇即提出：“保嬰一術，名曰啞科，口不能言，脈不能視，蓋欲知小兒之病，必審其色?！币蚨貏e重視望診的運用。他在“入門察色”、“五視法”等篇中對望診的方法和要點進行了總結，強調通過小兒神色、五官、五色、形體、指紋、斑疹、二便的觀察，確定病因、病位、病機，判斷疾病的預后，經驗獨到，簡便易行，豐富了兒科推拿診斷學的內容。
1.2 強調推拿的特殊療效：該書在“總論”中強調推拿對小兒疾病有特殊的療效，認為“推拿一道，真能操造化奪天工矣，豈不神歟”。概括地論述了小兒推拿的原則和注意事項，他說：“驚有危急生死之癥，法有捏推拿做之功。先須尋筋推擦，次用燈火按穴而行。審病針灸，對癥投湯，無不隨手而應”。告誡醫生“毋偏己見，毋做聰明”，要“因癥次第，分別而施”。
1.3 提出了手部和頭面部的推拿操作常規程序。該書在治療方法上，強調推攢竹、推坎宮、運耳背高骨等法，認為推拿時要按“推拿手部次第”和“推拿面部次第”等順序而作。即手部和頭面部的推拿操作常規程序。如“推拿手部次第：一推虎口三關，二推五指尖，三燃五指尖，四運掌心八卦，五分陰陽，六看寒熱推三關六腑，七看寒熱用十大手法而行，八運用肘”?！巴颇妹娌看蔚冢阂煌瓶矊m，二推攢竹穴，三運太陽，四運耳背高骨，五掐承漿一下，六掐兩頰車一下，七掐兩聽會一下，八掐兩太陽一下，九掐眉心一下，十掐人中一下，再用兩手提兒兩耳三下，乃推拿不易之訣也”。
2 臨床應用價值
2.1 手法操作的特點：文獻中提出了名目繁多的復合操作法，這些方法既有一定的姿勢，又有特定名稱，其特點如下：一是根據操作手法的形象而定，如二龍戲珠、蒼龍擺尾等；二是依其手法名稱和操作的穴位而定，如“運土入水”、“運水入土”等；三是根據其操作手法的功用而定，如：飛經走氣、飛金走氣等；四是按其手法名稱和解剖位置復合而成的。如“按弦搓摩，揉耳搖頭”等，這些作為小兒推拿治療的手法，既有自身的特點，也有規律可循。而今雖善操此術的人已為數不多，但學習研究它，這對挖掘和繼承小兒推拿寶貴遺產，無疑是頗有裨益的。
在文獻中除對小兒推拿特定穴位和手法、治療方法等有較多記述外，有很多的描述以歌賦的形式表達。如：“調護歌、五指冷熱歌、面上諸穴歌、關紋辨色歌、小兒無患歌、腑歌”等。
2.2 辨證施術的特點
2.2.1 以五臟為綱的辨證施術法則：辨證論治是中醫理、法、方、術運用于推拿臨床的過程，是指導中醫推拿臨床的理論基礎。推拿臨床辨證是在辨病位、辨虛實、辨病因、辨疾病階段的前提下，制定相應的推拿治療方案?！秲冉洝肥觯骸坝锌砂凑?，有不可按者，故首先辨證”，這種觀點在《兒科推拿摘要辨證指南》中得到印證。王氏在“五指冷熱歌”篇強調入門須辨嬰兒性，男左女右分明認，以及先明陰陽，次識臟腑，補瀉得宜的論述都說明了王氏重視辨證施治的學術思想；在治療功效上，王氏認為用推法“補脾胃補一身之根本，分陰陽分一身之寒熱”。 本書的一大特色就是運用推拿歌賦反映治療過程中辨證、選穴施術以及治療變化規律，文字簡練，提綱挈領，爽口便誦，極易記憶，尤其對于初學者而言，更能起到拋磚引玉的作用。
2.2.2 配穴精巧、手法輕柔穩實：小兒推拿療法以陰陽、五行、營衛氣血、經絡學說為理論基礎 ，以辨證論治為治療法則，臨床取穴力求特定穴位與局部穴位的配合，更強調配穴少而精。如臍風推法：推指三關、肺經各一百二十，運八卦、脾土各一百，分陰陽；如口撮，用燈心火口角兩邊。配伍精當，療效顯佳。
3 對后世的影響
清代小兒推拿臨床應用廣泛，小兒推拿專著增多，診療水平不斷提高，在民間應用小兒推拿頗為多見，在清朝出現了一批著名的小兒推拿專著，在這些專著中也有醫家談到辨證論治的問題，但大多散在于其他篇章中，未明確提出。而王氏在《兒科推拿摘要辨證指南》中把推拿手法、選穴組方作專篇論述，具有獨特的意義。本書說明辨證施法在小兒推拿治療上的作用，在內容上對疾病的病因病理，疾病所在的部位，在氣還是在血，是虛證還是實證，熱證還是寒證，是單一的疾病還是多種疾病并存等等這些情況都做了分析和闡述；尤其強調望、聞二診的重要性，詳細闡明囟門、面部、虎口、指紋，以之精神、聲息等的變化，然后介紹推拿穴位、手法、操作順序等，并運用多幅圖解說明各種推拿法的操作方法，圖文并茂，一目了然。王氏在抄錄前人的基礎上糅合了自己的學術觀點，從診斷、手法操作順序、手法補瀉的角度，說明了辨證論治在推拿手法中的運用。
綜上所述，《兒科推拿摘要辨證指南》一書在疾病診斷，手法運用方面依歧黃之理，宗幼科之要，博采眾家之長，發前人之所未發，其所總結出來的寶貴經驗，為后世小兒推拿的延續和發展提供了條件，進一步奠定了辨證施法的學術基礎，具有較高的學術價值，值得我們去發掘、整理，以期能更好的傳承下去。
參考文獻
［1］王兆螯輯.清.《兒科推拿摘要辨證指南》，清抄本.1873年.
［2］成文出版社輯.中國方志叢書目錄.臺北成文出本社.1966-1970.
［3］夏鼎著.清.《幼科鐵鏡》.清刻本.1695.
推拿學習范文3
【關鍵詞】推理和歸納能力 閱讀基本技能的訓練 基本技巧的指導
閱讀是吸收語言材料、增加語言知識、擴大詞匯量的重要手段，它也能為聽說讀寫能力的提高打下扎實的基礎。所以學生的語言技能能否得到培養很大程度上取決于學生是否真正地能夠學會閱讀，經過一段時間的教學實踐，本人發現如下情況：
一、收集數據
通過對30個學生進行訪談，其中包括英語學習成績好、中、差各挑10人。
訪談問題如下：1.你覺得在英語閱讀中遇到的最大的問題是什么？2.在考試中你做閱讀理解題時遇到的最大問題是什么？3.你覺得平時大量做閱讀理解題有效嗎？能提高你的推理和歸納能力嗎？為什么？4.你覺得老師講評閱讀理解題對提高你的推理和歸納能力幫助大嗎？為什么？
二、發現問題
針對以上訪談中學生回答問題的情況，發現現行的閱讀理解教學中存在以下幾個問題：1.在閱讀教學中，存在部分教師以講解語言知識為主，對學生閱讀理解基本的技能訓練不足；2.學生詞匯量不足，理解長句和難句能力不強的問題影響了對整篇文章的理解，造成思維能力停滯不前；3.教師在講評閱讀理解是多以考查細節內容和判斷正誤為主，缺乏對學生推理和歸納能力的培養；4.教師在講評閱讀理解時，缺乏對類似的推理和歸納試題技巧的指導。
三、數據分析
30名學生中有13名學生認為，閱讀英語文章時讀不懂文章的大意是最大的問題，其中11人認為詞匯量不大是閱讀中最大的障礙，其次是復雜的句型結構阻礙了學生的理解；12人認為如果閱讀理解的體裁是生動有趣的故事，即使有生詞也比較容易推測大意，而科技文、說明文和議論文本身枯燥乏味，不貼近生活，學生很難把握文章的主旨大意。
學生考試中最擔心的問題而且是失分最多的題型分別是：把握主旨大意題、推理判斷題和詞義推測題。在展開調查的學生當中有將近一半的學生對這幾種題型進行過強化訓練，但都是由于平時的作業量太多，使得計劃不能在持續中進行，也就看不出能有多大的效果；另外一半的學生認為有針對性地布置閱讀理解題作為課外作業是培養其閱讀能力的一種有效的方式。所以教師可以在完成課堂閱讀講評課之后適當補充一些課外讀物，多指導學生推理和歸納能力方面的技巧。
在講評閱讀理解課堂中，閱讀訓練活動應該多注重細節內容的捕捉、辨析、排序和課文重組以及復述課文，要求學生挖掘課文深層次的意義。但是不少的教師在教學中大部分時間是讓學生聽詞匯和句型的講解，學生偏重對語言知識的死記硬背，并沒有培養到學生的理解能力。
教師在講解練習之后，常常能找出和分析學生錯誤的原因，并且對學生加以點撥，告訴學生應該先分析題目，然后回到原文所在的句子和語段，通過辨析、推理和歸納得出答案。也有不少教師通過采用直接翻譯句子的方法，以幫助學生理解長句或結構復雜的句子。也有許多教師講解多個語句，甚至疏理整篇文章的脈絡，但費時較多，大多數學生認為這樣的講解方法不能使他們始終保持高度的注意力，聽完后仍然覺得不是很清楚，所以學生覺得教師的講解點到為止即可，主要還是取決于學生平時的閱讀積累。
四、提高措施
1.平時幫助學生做好語言知識的儲備工作以便提高學生的推理和歸納能力；2.將閱讀訓練落在實處，把握好訓練的“度”；3.組織學生多開展有針對性的閱讀訓練，逐步優化閱讀教學過程；4.教師應該精心挑選和補充課外閱讀訓練題型；5.教師應該改進講解閱讀理解題型的方法；6.應該大力提倡快速捕捉信息的閱讀方法。
五、調查結果分析
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視障學生英語學習障礙解決措施一、引言
英語不僅僅是知識技能課，更是培養學習興趣、磨礪意志、豐富經歷、開發思維能力、發展個性的過程，社會的發展需要殘疾人既有專業知識又有較強的外語能力。好的外語能力不僅增加學生的就業機會，更會促進學生高層次就業。目前，我國的視障學生主要是學習針灸推拿專業課程，畢業從事按摩工作，好的英語能力可以促進學生走出國門，高層次、高收入就業。
本文研究的學習障礙是指廣義的學習障礙，指兒童因智力低下、感知遲鈍情緒和行為發生困難以及家庭、社會、學校教育不利因素所造成的青少年學習上的失敗。它是屬于教育界和心理學界研究的領域。
二、視障學生英語學習障礙現狀分析
近年來，隨著殘疾人教育體系的不斷完善，殘疾人高等教育得到長足的發展，英語能力的提升也成為特教高職畢業生必須掌握的一項能力。但是幾年的教學過程發現，灸推拿專業視障學生整體素質參差不齊、存在厭學情緒、缺乏英語學習動機、英語整體水平不高等現象。是哪些因素阻礙了視障學生英語教學質量的提高呢？為了解答這些問題和做進一步的分析和研究，我首先對近3年學生的現實狀況進行了解。
在參閱相關資料的基礎上，設計了針灸推拿專業視障學生英語學習障礙調查問卷，包括英語原有基礎、英語學習興趣、英語教材內容的實用性和難易度、對英語教師的期望、英語學習環境及學生的英語學習能力和英語課程設置等方面的內容。旨在從不同角度、不同層次了解高職學生在學習英語過程中所遇到的各種困難和障礙。主要體現以下幾個方面：
1.英語基礎薄弱，差異大
特殊院校因為學生的殘疾類別差異大，考試要求特殊性強，因此，目前，我國殘疾人高等教育都實行單考單招，總體上對學生的文化課考試要求都偏低，對英語水平要求就更低，有的院校只是作為參考分。英語基礎差，在課堂學習過程中對課堂提問和課堂活動反應冷淡，若教師使用英語授課。則聽不懂，從而形成學生不愿學的惡性循環。同時，層次多，落差大，參差不齊。
2.沒興趣，學習缺乏持久性
許多視障學生，由于英語基礎較差，加上心理、情感和文化等因素，使他們對英語學習缺乏興趣，甚至喪失信心。鑒于目前我校該專業畢業生就業主要集中在國內，特別是東三省地區。該地區由于地方經濟發展情況等諸多因素影響，按摩院的外籍客人比較少，英語的使用機會很少。有些學生直接說：“老師，我畢業不去外國，就在沈陽開店，沒有外國人，不用英語?！痹谶@種英語無用的心態下，學生對英語的學習完全處于被動，缺乏持久性。
3.教學內容與就業崗位不銜接
對于英語學習基礎不扎實、已有一定專業方向的高職生而言，英語教學的特點是注重實用性，也希望能學習與自已專業相關、淺顯易懂又實用的英語，以便將來就業。可是，目前使用的高職高專英語教材所選的內容根本就不適合針灸推拿專業視障學生學習、專業性、實用性不夠強，不能與學生的生活和經驗及將來的就業很好地進行貼近和銜接，在這種既缺乏實際內容義虛擬的教育環境中，英語只能被當作一個毫無實際交際意義的抽象概念來學習。所以，大部分學生對這種缺乏實際用途和意義的語言學習提不起興趣。
學生狀況令人擔憂，這種情形確實給特教高職院校的英語教學帶來了很大的困難和挑戰。作為一名特教戰線上的英語教師，我覺得有責任和義務對上述現象進行剖析、研究，進而尋求更加適合的英語學習策略，提高學生的英語水平。
三、學習障礙矯治對策
1.教學模式改變
由以課堂為主改變為“課堂+網絡+合作學習+自主學習”，使教學更為自主式、個性化、網絡化和立體化。倡導體驗、實踐、參與、交流與合作的學習方式，提倡“任務型”的教學模式；以強調“能用英語做什么”為主線，即能用所學的英語做什么事情，在做事情的過程中發展語言能力、思維能力以及交流與合作的能力，力爭反映建構主義的發展觀和語言習得理論的前沿思想。同時，鼓勵學生成立結對子合作學習小組，高-中-低三個層次結成一組，“優生老師”輔導，給學生補習基礎知識、中等學生合作學習共同完成學習任務，在良性競爭氣氛中，很多難題都得到實質性解決，促進個別化教學更富有成效。
2.實施個別化的分層教學
結合專業特點，未來就業崗位設定殘疾學生高職教育英語教學目標。就水平參差不齊的殘疾學生而言，同一教學進度勢必造成基礎好的學生吃不飽、中等的學生提不高、基礎差的學生跟不上的局面；特殊教育院校自然班人數較少，因此，教學中采取了個別化的分層教學，同時教學目標評價標準也區別化評定，其結果是為每個層次的學生甚至每個學生都創造了獲得成功體驗的平臺，基礎差的學生有了很大程度的進步，提高了學習成績；基礎中等學生展開了學習上的競賽、趕超優秀學生；優秀學生取得了很大成就。
3.模擬工作情景，按摩師角色轉換
把“工作情景”引入課堂，是職業教學改革的主要任務之一。教師在教學中組織學生以按摩師的角色積極參與到情景中去，給學生模擬一些在未來實際工作任務讓他們各自完成，那么情況就會大不相同，不僅課堂內容豐富了，而且學生的學習積極性也被調動起來了。在此情況下，教師主要對學生進行鼓勵、引導、協助、糾錯，變單向傳授知識為雙向信息交流，達到了在“做”中學。
4.加強視障生高職教育英語課程教材建設
目前，普通高等職業院校的英語教材不論在課程內容銜接、難易程度、內容選取、專業銜接等方面都不適合視障學生英語學習。這對于視障生學生英語教學和學習帶來了許多問題，也不利于教學的規范和學生英語水平的提高。通過幾年的教學我正在編寫適合我校學生的校本教材，組織有視障生教學經驗的教師，利用兩年時間編寫一套適合高等職業教育視障生學生英語課程使用的教材。
四、結語
總之，只有遵循職業教育教學規律及外語學科的教學規律，以先進的理論為指導，才能提高高等教育殘疾學生的語言、文化素質；才能適應殘疾人多樣化發展和個性化發展需要；才能使英語教學實現“一切為了殘疾人發展”而服務的宗旨。
參考文獻：
[1]，盧崇高，季躍東.高等職業教育理論探索與實踐[M].南京：東南大學出版社，2005.
[2]馮鑌.聽說教學法在視障大學生英語教學中的應用[J].長春大學學報（自然科學），2007，（4）：77-80.
推拿學習范文5
【關鍵詞】 捏脊;局部穴位按摩;復感兒體質;臨床研究
體質是個體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎上，表現出的形態結構、生理機能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的特質。這種特質決定著人體對某種致病因子的易感性及其所產生的病變類型的傾向性。臨床資料顯示，氣虛體質是多種小兒疾病形成的內在基礎，與感冒、五遲、五軟、遺尿、虛喘、泄瀉等疾病有關，不僅影響患兒的身心健康，也使家長承受巨大的精神與經濟負擔。因此，對氣虛體質進行有效的早期干預，改善小兒的體質，是非常有必要的。我科近些年來對運用捏脊配合穴位推拿的療法干預小兒氣虛體質的情況進行了系統的觀察，研究報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組30例均來源于2007年8～12月我院兒科門診患兒，男14 例，女16 例;年齡2～9歲。
1.2 診斷標準
參照文獻[1]制定。氣虛體質: 主要表現為平素語音低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌體胖大、邊有齒痕，脈象虛緩。次要表現:面色偏黃或蒼白，目光少神，口淡，唇色少華，毛發不華，頭暈，健忘，大便正常，或有便秘但不結硬，或大便不成形，便后仍覺未盡，小便正常或偏多。
1.3 治療方法
給予捏脊配合穴位推拿為主的治療，以連續10次后，休息1 d為1個療程，連續治療3個療程(具體操作見操作規范)。治療期間停用影響免疫功能的藥物。若發熱、腹瀉給予對癥處置。
2 結果
2.1 療效標準
根據既往研究經驗擬定。痊愈：主要表現(氣短懶言、肢體容易疲乏、精神不振、易出汗)以及次要表現(目光少神、口淡、唇色少華、頭暈、健忘等)完全消失，舌脈恢復正常。顯效：主要表現及次要表現基本消失，舌苔脈象正常。有效：主要表現及次要表現明顯緩解。無效：主要表現及次要表現無改善或加重。
2.2 結果
2.2.1 療效統計
治愈5例，顯效20例，有效4 例，無效1例，總有效率96.67 %。
2.2.2 治療前后血清免疫球蛋白變化比較
見表1。表1 治療前后血清免疫球蛋白變化比較 (±s，mg/mL)
3討論
氣虛體質是指在生命過程中，由于先后天因素的影響所形成的以人體之氣虛弱，機體、臟腑功能狀態低下為主要特征的一種體質，屬虛弱體質的一種。中醫學認為腎為先天之本，脾胃為氣血生化之源，為后天之本，后天是元氣之本，元氣是健康之本。元氣充沛，才能生機盎然。脾胃功能的強弱決定了元氣的盛衰、生機的活躍，體質的強弱、元氣的盛衰不但決定了人的生命質量，而且決定了人之壽夭。內在元氣是人體健康最重要的因素，只有脾胃之氣健旺，元氣才能充沛，生機才能旺盛，人亦少見氣虛體質。若脾胃傷則元氣衰，元氣衰則諸病生，人亦多見氣虛體質。此外宗氣、營氣、衛氣等的生化皆與脾胃有密切關系。脾胃虛弱是決定氣虛體質種種表現的內在機制。捏脊療法可疏通氣血，調整臟腑功能，尤以調整脾胃功能更為顯著?，F代醫學認為脊柱是腦、脊髓向軀體各臟器、組織發出神經根的地方和通道。脊柱兩側的交感干發出分支到體內各臟器。較強的刺激興奮交感神經，抑制副交感神經;柔和的刺激抑制交感神經，興奮副交感神經[2]?，F代醫學實驗證明，捏脊療法能有效地提高胃液分泌，增強胃腸蠕動， 增加酶的分泌及活性，促進機械與化學消化，加強胃腸對蛋白質和淀粉的消化能力，從而改善胃腸道功能[3]。此外，我們在捏脊的基礎上配合按揉肺俞、脾俞、腎俞，加強肺、脾、腎三臟功能，肺為生氣之主，脾胃為生氣之源，腎為生氣之根。特別對足三里進行了按揉。足三里穴有健運脾胃、培土化元、補益后天之功。《外臺秘要》載：“三里養后天之氣，灸三里可使元氣不衰?！睔v代醫家公認的強壯要穴，具有明顯的補氣作用，足三里穴位按摩可以明顯改善氣虛體質。《幼科鐵鏡》：“肩井穴是大關津，掐此開通血氣行，各處推完將此掐，不愁氣血不周身?！薄队卓仆颇妹貢罚骸翱偸址ǎ褐T癥推畢，以此法收之，久病更宜用此，永不犯?！彼宰詈竽眉缇苁挂簧碇畾庋獣惩?。通過以上的手法對小兒氣虛體質進行早期干預，達到預防疾病的目的。
【參考文獻】
[1]王琦.9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J]. 北京中醫藥大學學報，2005，28 (4):1-8.
推拿學習范文6
[關鍵詞]網絡課程開發 需求分析 推拿學課程 構建策略
[作者簡介]吳云川（1970- ），男，江蘇南京人，南京中醫藥大學推拿學教研室主任，副教授，博士，碩士生導師，研究方向為現代教學技術在推拿學教學中的應用。（江蘇 南京 210023）
[課題項目]本文系2011年江蘇省教育科學“十二五”規劃課題“成人繼續教育《推拿學》網絡課程平臺開發和評價”（課題編號：D/2011/03/078，課題負責人：吳云川）和南京中醫藥大學教育教學改革2011年課題“《推拿學》網絡課程設計和開發研究”（課題編號：NZY1111，課題負責人：吳云川）的階段性研究成果。
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）03-0142-02
隨著教育信息技術的迅猛發展，開設網絡課程已成為一大趨勢。相對于傳統的學校課堂教學課程來說，網絡課程在教學模式、課程內容和教材內容上都將給教育教學帶來新的挑戰與機遇，成為信息社會中高校教育發展的突破口。
有效的網絡課程必須經過精心地開發。網絡課程的開發，不但要考慮學校資源的存量與技術條件，更要充分掌握學生的真實需求。網絡課程往往面對的是分散型的學生群體，正確把握學生的學習需求是網絡課程開發中的基礎性環節，也是網絡課程開發的核心依據，有利于形成以“學生為中心”的教學觀念，讓課程真正走出“教材本位”的泥沼。
一、學生需求調查的基本維度
權威性的需求分析（Needs Analysis）是指“通過內省、訪談、觀察和問卷等手段研究需求的技術和方法”。這種概念僅僅強調了技術線路，并沒有突出對需求主體的關注，因此很容易回到“教材中心”的老路。為了防止 “新瓶裝舊酒”現象出現，網絡課程開發的學習需求分析環節，應強化學生的主體地位，特別是在需求維度的分解以及問卷的話語方式等方面，都要堅持以學生為中心?？傮w來說，用于網絡課程開發的學生學習需求調查應該關注以下幾個維度：
第一個維度是學生的學習環境，如學生的家庭環境、社區環境以及社會環境等。學習環境會對學生的網絡學習需求造成很大的影響，例如，有沒有網絡條件，可能會一定程度上影響學生的網絡學習需求。第二個維度是學生的學習期待。學生對網絡學習內容的期待是網絡課程開發中需要面對的首要問題。如果說學生認為某門課程在線學習更有趣，更有效，則學生通過網絡學習的概率就會大；反之，概率就會小。第三個維度是學生的學習策略。這里的學習策略主要是指學生的學習方式以及對教師教學風格的偏好。盡管現代教學理論發展很快，但是學生還是喜歡那些最適合自己的學習方式和教學方法，甚至一些學生還排斥一些新的學習方法；有些學生喜歡講解式教學模式；有些學生喜歡自由討論式等，不一而足。學生的學習策略直接影響學生是否選擇網絡學習以及網絡學習的效果。第四個維度是學生的學習困難。學生的學習困難是指學生在學習過程中形成的一些知識性困難，還包括學生學習過程中形成的心理。掌握學生學習的困難可以幫助我們在網絡課程開發中有的放矢，達到預期目標。
二、學生需求調查的基本情況――基于推拿學課程的需求調查
1.需求調查的實施情況。了解和分析學習者的客觀需求對網絡課程的開發來說有著基礎性的作用，如果需求分析缺位，就會造成課程目標的迷失，社會與個人的課程需求被漠視，最后造成課程效果的落空。為了更好地說明基于學生需求的網絡課程開發策略，我們選擇成人教育中的推拿學課程作為案例進行分析。推拿學是中醫院校比較受歡迎的課程，選擇學習的學生也比較多，但推拿學課程目前在國內尚無真正意義上的網絡課程，各中醫院校推拿學精品課程的學習網站建設強調的是課程資源的展示和資源共享，并不能真正實現網絡課程教學的形式和目標。因此，我們可以通過建設成人繼續教育推拿學網絡課程，幫助成人繼續教育學生進一步學習和掌握推拿學課程知識。
為全面了解我校成人繼續教育學生對推拿學網絡課程的需求情況，我們采用問卷調查的形式對某中醫藥大學成人繼續教育2010、2011級中醫護理學、中醫學和針灸推拿學專業，業余專升本科層次學生共計6個班進行了調查，共發放問卷122份，回收有效問卷114份，問卷的回收率和有效率為93.4%。研究采用Excel統計軟件進行數據統計分析。在調查問卷的設計中，我們按照網絡課程開發所需要的基本維度進行模塊化設計，在模塊的基礎上再進行觀測點的分解，關注了推拿學網絡課程在應用、設計、管理和評價過程中學生的真實需要，為進一步加強與完善推拿學網絡課程的建設提供科學的依據。
2.調查結果的統計與分析。通過調查，我們了解到，學生的網絡課程學習環境喜憂參半。68.42%的學生在家庭等其他地方使用網絡；84.21%的學生能夠接受網絡課程教學模式。而針對推拿學課程而言，91.23%的學生能夠接受網絡課程的教學方式；57.89%的學生愿意采用全部網絡教學模式；還有一部分學生認為可以將大部分的教學使用網絡形式，而部分內容采用面授的方式。但是，由于網絡課程是新事物，普及率不高，只有約33.33%的學生了解網絡課程，而49.12%的學生對網絡課程僅僅是聽說，71.93%同學沒有接觸過網絡課程。
學生對開設推拿學網絡課程效果的認識，可以從側面了解到學生的學習方式以及對網絡課程教學風格的期待。學生對開設《推拿學》網絡課程認識如下：第一，推拿學網絡課程的優點排序為：學習時間靈活（61.40%）、學習資源豐富（19.30%）、學習內容更容易掌握（12.28%）、學習方式靈活（7.02%）、便于和教師交流（1.75%）；第二，關于提高學生主體性方面，57.89%的學生認為網絡課程的開設可以提高學生學習的主動性，71.93%的學生認為有助于培養學生的自學能力，59.65%的學生認為有助于培養學生分析和解決問題能力，64.91%的學生認為可以更方便發表自己的見解和提高創新能力；第三，是否激發學習熱情、豐富課程知識方面，82.46%的學生認為能提高學習興趣和積極性，68.42%的學生認為可以增進學生知識的深度和廣度；另外，還有54.39%的學生認為可以有利于提高師生間、同學間的交流和交往。
在針對推拿學網絡課程的形式和內容需求方面，學生表現出比較一致的意愿。85.96%的學生認同網絡教學和面授相結合的教學形式；56.14%的學生僅僅偶爾在網絡上搜索和下載過“推拿學”課程的相關內容；59.65%的學生在網絡上觀看“推拿學”課程的相關資料；80.71%的學生最希望從網絡課程中獲得的資源就是帶有操作性的視頻和課程錄像；還有52.63%的同學希望建立課程的討論板塊以便增加同學之間的交流；52.63%的學生希望通過來提交作業、提問和討論課程內容；59.65%的學生希望將BBS討論版和課程學習登錄次數作為期末考核指標之一。
三、基于需求分析的課程開發策略
通過問卷調查，我們可以看出，成人繼續教育網絡課程能夠被大部分學生所接受，并且存在較大的發展空間。但是，網絡課程作為一種新型課程形式，其在本質上并不能脫離課程的基本屬性。因此，在課程開發的過程中，必須從課程的本質上去認識網絡課程，這也是網絡課程開發、設計與實踐運用的根本立足點。針對推拿學網絡課程的開發調查，我們需要關注以下問題：
1.網絡課程的開發必須考慮到學生的學習習慣。網絡課程在實踐運用中，既要考慮到新穎的信息傳播途徑的特點，提高資源的含量，也要注意利用多媒體來構建與學生日常生活和學習情境相一致的學習環境，促使學生能夠自主地利用豐富、開放的網絡資源。從問卷調查中可以看出，成人繼續教育的大部分學生都是在工作業余時間學習，并且大部分學生沒有太多時間上網，上網地點多數在家里或辦公室，所以網絡課程每一章節的學習內容應控制在一小時之內。在調查中，大多數學生傾向于選擇在線觀看，但如果課程錄像和視頻內容過長，學生往往選擇下載后觀看的方式。由于下載過程同樣消耗時間，這樣無形中就增加了學生的時間成本，造成不必要的浪費。因此，我們在制作視頻時需要注意視頻的大小和格式，便于學生能流暢地在公共網絡上觀看。
2.正確處理網絡授課與面授的比例關系。大部分學生愿意接受推拿學這門課程采用網絡教學形式，但不愿意全部使用，更傾向于大部分網絡課程，部分實訓面授的教學形式。推拿學是一門實踐操作要求比較高的課程，一般成人繼續教育采取的是函授方式，每學期集中兩次面授，其他時間由學生在家自學。另外，推拿學課程面授教學中，往往理論課程教學占據大多數時間，而實訓教學諸如在老師指導下的手法練習課時很少。因此，調查中，學生普遍認為理論教學可以采用網絡學習方式，但實訓部分最好面授，如果采用這種教學形式，學生的實踐課時將會增加很多，更利于推拿手法的掌握。
3.需要把握好網絡課程資源的呈現方式。從目前的一些網絡課程資源來看，很多課程所呈現的僅僅是一些網絡教學課件。這些網絡課件通常只是教學內容的羅列，淡化了教育的目標、對象、內容以及方法的設計，而且忽視了網絡環境下的教學活動特點，與真正的網絡課程相去甚遠。教師呆板的教學體態、平淡的話語會讓學生越來越失去學習興趣，體會不到課程的魅力，甚至失去學習本門課程的信心。
4.建立多元化的網絡課程輔導渠道。調查結果顯示，很多學生認為目前網絡課程的輔導答疑渠道過于單一。網絡課程為了實現師生之間的交流，往往會開設BBS討論版。部分網絡課程教學中，為防止學生在使用網絡課程時只進行單向行為的學習，還將討論版灌水次數作為考核指標之一，強制讓學生與教師以及同學之間進行交流。這一做法的弊端非常明顯，容易引起學生的反感，導致只為考核而登錄。另外，BBS交流不夠即時準確，受到網速、網點以及上網時間等因素的限制比較大。例如，推拿學網絡課程中，應充分考慮成人教育學生平時工作和家庭生活的具體情況，可以通過飛信、微博、QQ群、微信等即時交流工具和平臺，進行師生之間的交流和小組之間的合作，建立起多元化的網絡課程答疑和交流平臺。
通過調查，我們認為推拿學網絡課程的教學形式比較適合目前成人繼續教育學生的學習，能夠有效拓展學生學習推拿學的空間和時間，形式靈活，特別是通過對推拿學網絡課程的重新構架和設計，可以真正改變目前網絡教學平臺中重建設、輕利用的狀況，為網絡教學帶來一種新的生機和活力。
[參考文獻]
[1]蔡廣艷.網絡課程設計中存在的問題與對策研究[J].高教研究，2010（9）.
[2]盧風.文化多元主義與后現代主義[J].吉首大學學報：社會科學版，2012（4）.
