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護士服務總結范文1
為貫徹落實20xx年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，加強科室臨床護理工作，夯實基礎護理，全面提高護理工作水平，結合護理部《優質護理服務示范工程》實施方案，我科主動請纓，20xx年8月加入第二批優質護理服務示范工程試點病房行列，經過三個月的試運行，初見成效。
剛開始，全科護士都不能接受，每天治療都忙不過來，哪還有時間給病人料理生活??！對此，護士長組織全科護士認真學習衛生部關于《20xx年優質護理服務示范工程活動方案》、《加強醫院臨床護理工作》的通知，學習《綜合醫院分級護理指導原則（試行）、《基礎護理服務工作規范》、《住院患者患者基礎護理服務項目（試行）》、《常用臨床護理技術服務規范》，同時爭取科主任支持：醫護分開交班，縮短交班時間；護理部支持：增加2名規培護士；后勤部門支持：送飯到病房；物資部門支持：洗頭槽、電吹風機。改變傳統排班模式，實施成組護理，把病人責任分管到人，讓每一個患者都有由主管護師、護師、護士組成的護理小組對他們進行相應的護理。每天早晨交班時，責任護士床頭接自己的病人，清楚自己負責的病人，了解夜班自己負責的病人夜間的狀況，了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況。接病人時主動與病人打招呼，讓病人在新的一天，看到一個讓自己信任的護士，讓病人在整潔舒適的狀態下開始治療，危重病人床單位標識醒目，所有安全提示到床頭。為病人做任何治療護理要將溝通放在重要位置，各種操作讓病人了解意義及注意事項，要有效溝通，時間充分，給病人提供反問的機會。溝通的效果在于患者了解、落實了護士的宣教，質量評價放在病人滿意的原則上，讓病人安全、最小痛苦的接受護士的治療護理。按時巡視輸液病。
人及危重病人，按時測量、記錄生命體征，及時發現病情變化，及時報告醫生，及時處理。責任護士給患者進行連續、全程的護理服務，讓患者得到從入院到出院無縫隙護理。記得，我科責任 組Ⅰ組組長周婭菲負責的10床羅大姐，是一位右耳廓假性囊腫的患者，因為之前左耳相同的疾病在當地醫院手術后造成了左耳的畸形，促使她下定決心到我科治療，但當醫生告知她所需要的費用時，大姐當場就哭了：丈夫的受傷、小孩上大學導致家庭經濟拮據，她支付不起太高的醫療費用。聽到大姐講述家里的情況，看到她難過得哭泣以及對治療的渴望的眼神，周婭菲立即向主管醫師反映了患者情況，醫師分析患者的病情后決定改變手術方案，解決了費用問題。大姐知道后激動得哭了，拉著周婭菲的手擅抖的說：謝謝！謝謝！。還有一位28床楊姑娘，因為右側頸部血管瘤行了手術治療，但手術后傷口的原因不能洗頭，責任護士胡曉紅在與患者交流時發現小姑娘為此事煩惱，便請示經管醫生，在病情允許的情況下，決定給小姑娘行床上洗頭，且邊洗邊問：怎么樣，有哪兒不舒服嗎？，當胡曉紅為患者吹干了頭發之后，小姑娘高興的說：真舒服啊！謝謝護士姐姐。聽到她樸實的話語，看到她久違的笑臉，我們所做的一切都是值得的。
這項活動在我科雖然僅有3個月，但大家都在盡最大的努力做好工作。幾個月來患者的滿意度明顯提高，這說明我們的努力沒有白費，我們的工作是有效的！優質護理服務對護士的要求更高了，優質護理服務使患者更信賴護士，護士的價值也得到了充分的體現。
護士服務總結范文2
【關鍵詞】責任護士查房制；效果；評價
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0833-01
2010年全國護理工作會議上指出，臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系[1]。責任護士是與患者接觸最早、了解最深、溝通最多的護理人員，責任護士服務質量高低直接影響到護理工作質量及患者滿意度。如何讓護理服務做到連續、全程，是護理管理者們難以回避的問題。我院2012年1月建立責任護士查房制，對責任護士與患者溝通的時間、內容、方法、質量等方面進行了積極的探索，取得滿意效果?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院是一所基層綜合性二級甲等醫院，編制床位802張。設有護理單元17個，住院病區15個，護理人員324名，均為女性，年齡19～52（30.1±5.4）歲。
1.2 方法
1.2.1 實行責任護士負責制 每名護理人員分管4-8張床位，各科室均有2-4名責任組長，每位責任組長負責2名患者，每組護理人員長期為一組患者服務，當責任護士不在崗時，由所在組的責任組長代管。責任組長由年資高、業務能力強、服務態度佳、組織能力好的擔任，每半年輪換一次。
1.2.2 查房前 責任護士每日16時至17時查閱分管患者病歷，重點查閱長期醫囑、臨時醫囑、輔助檢查、護理記錄單、體溫單等，熟悉病人的病情、治療護理落實情況。
1.2.3 查房中
1.2.3.1 多看一眼。攜帶病歷至病房，問候患者，必要的寒暄后，查看病人皮膚臥位，觀察是否處于功能位置；查看管道、輸液等情況，有無標識、折疊、扭曲，觀察顏色、性狀、量等；評價患者當日護理措施是否落實到位。
1.2.3.2 多說一句。根據醫囑告知患者第二日的相關檢查、治療，以及患者需要配合的注意事項；對患者做飲食、休息、安全防范及其他疾病相關知識的健康宣教，落實康復指導。
1.2.3.3 多談一點。與患者交談，了解其家庭情況、經濟能力、心理狀況、文化程度、醫保付費等，通過主動與患者交流，不僅拉近了與患者空間上的距離，更拉近了與患者情感上的距離[2]?；颊哂惺裁蠢щy和問題都可以及時得到責任護士的幫助與解答，密切護患關系。
1.2.4 查房后 協助患者取舒適，整理床單位。根據查房中發現的問題及時改進或解決，妥當處理。
1.3 評價方法
收集2011年各項檢查結果與2012年實施責任護士查房制后檢查結果，比較15個病區實施責任護士查房制后，護理滿意度、責任護士知曉率、危重護理、健康宣教、分級護理、基礎護理、責任護士服務態度、護理投訴方面的變化。
1.4 統計學方法
應用SPSS13.0統計軟件包，采用采用x2檢驗和t檢驗進行統計學分析。
2 結果
2.1 責任護士查房制實施前后護理質量提高 見表1
2.2 責任護士查房制實施后護理投訴較前下降 見表2
3 體會
通過責任護士查房制實施，使責任護士與患者溝通有計劃、有實施、有安排、有總結，在與患者溝通過程中，主動服務，增強了護理工作主動性；責任護士對分管病人情況了然于胸，能夠及時發現問題、分析問題并進行處理，護理的成就感與價值感得到體現，充分調動了護理工作的積極性。護士潛力被發掘，主觀能動性被調動，護理工作質量得到提高，患者的滿意更加激勵護理人員，讓優質護理活動開展得更加深入。
參考文獻：
[1] 中華人民共和國衛生部.關于印發《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知[S].衛辦醫政發[2010]13號.
[2] 郭燕紅.適應形勢 銳意進取 促進護理工作可持續發展這[J].護理管理雜志，2010，10（5）：305-307.
護士服務總結范文3
[中圖分類號] R826.2+6[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02
門診輸液是門診護理工作中最常用的護理操作，是治療疾病的措施之一。我院是一所綜合性醫院，輸液室擔負著全院內、外、婦科、五官及口腔等科門診輸液工作。通常門診患者居多，流動性較大，是護患糾紛發生的重要場所之一。及時發現并總結輸液室護患糾紛的原因，并提出相應對策，以制定行之有效的防范措施，從提高主動服務和優質服務出發，加強護理管理，降低護患糾紛的發生率，提高護理質量和患者滿意度。
1 臨床資料 我院2009年1月-2011年1月門診輸液室的護患糾紛共發生12起，其中服務態度差2例；一次靜脈穿刺未成功5例；護理人員未履行查對制度導致換錯液體1例；藥房少發藥2例；患者等候時間長2例。
2 護患糾紛發生的主要原因
2.1 護理人員方面原因 1)護士在人力相對不足的情況下，無充足時間與患者解釋、溝通，部分患者等待時間過長，個別護士缺乏規范性、不嚴謹或者有些非原則的操作程序不統一。2)個別護士服務態度差患者進入輸液室后常表現為緊張、焦慮、脆弱易激動、懷疑、敏感等情緒,護理人員如果態度冷淡、語言生硬或不恰當,對患者的反復詢問不耐煩,使患者及其家屬產生不滿,甚至激怒患者或家屬。3)法律意識淡薄，醫院與病人是一種合同關系，護士的行為代表醫院履行合同，而不是個人行為。個別護士未意識到自己簡單的輸液操作可能會侵犯患者的權利，就會出現法律責任問題。
2.2 患者方面的原因 患者缺乏醫學知識，對護士的宣教不認可，如擅自調快滴速，出現不適或不良反應就遷怒于護理人員。少數患者不講就醫道德，以自我為中心，不遵守醫院各項規章制度，不尊重醫務人員的人格和尊嚴，稍不如意就指責、發難，干擾了正常的醫療秩序。
2.3 醫院方面的原因 與醫院有關的原因包括收費漏項目、藥房發錯藥或醫生開出的注射單不規范等，當遇到以上情況時，護士通常的做法是讓患者自己到收費部門、藥房及醫生處進行交涉、更改，以此造成患者來回奔波引發護患糾紛。此外，治療效果不明顯、經濟因素、醫院環境、病種雜，傳染患者和普通患者在同一室輸液，造成交叉感染等也是引起糾紛的其他因素。
3 護患糾紛對策分析
3.1 引入六西格瑪管理法 六西格瑪管理是通過嚴格的項目策劃和定義、測量、分析、改進、控制五步法[1],實現以質量創效益的質量管理方法。具體操作如下：第一步，分析近兩年門診輸液室護患糾紛發生的原因，找出解決方法。第二步，制作并發放輸液告知書，告知書內容考慮不同層次患者需要，確定溝通重點，宣講輸液操作程序及注意事項。第三步，采用激勵機制開展患者選護士活動，合理調配人員，縮短輸液患者等候時間。第四步，制度相應措施進行改進質量控制，例如，設立護士長投訴接待處，提供患者當面投訴、電話投訴的平臺。第五步，再次收集數據，對比分析護患糾紛率及患者滿意度。
3.2 加強醫院管理,為患者提供舒適便捷的服務 各科之間加強協作,發現問題科室之間相互協調,避免讓患者來回奔波,本著“以人為本”,“以患者為中心”的服務理念，避免濫收費等現象的發生,對于收費項目進行公示,規范收費行為,讓患者消費明白,明白消費。實行首問負責制，回答的結果要使病人滿意，在優化護患關系中，溝通極其重要[2]。門診輸液室分為兒童輸液區和成人輸液區,可以在兒童輸液區墻壁上貼一些卡通圖案,以此來免除患兒對輸液恐懼的心理。在輸液室擺放健康宣傳單、雜志,報刊之類的書籍以便患者可以閱讀。
3.3 規范護士服務言行,提高服務水平 在工作中護士要態度和藹,語言通俗易懂，對患者的合理要求應盡可能滿足,在輸液過程中護士應主動詢問其感受。當醫生所開醫囑與患者從藥房所領藥物不符時，護士盡可能給予協助解決，不能把問題交給患者，以減少患者的不滿。對每一個護理環節都應規范化、合理化、把工作做細、做準,確保護理服務安全,從根本上減少護理糾紛事件的發生[3]。護士長實行彈性排班,在輸液高峰期間,隨時調配人手協助以滿足患者的需要,由被動服務變成主動服務,為患者提供周到細致的服務[4]。
3.4 增強護理人員法律意識 加強《醫療事故處理條例》和相關法律知識的學習,做到人人懂法,提高護士認真書寫護理記錄的自覺性,使護士能夠從法律的高度認識職業的責任、自己的權利和義務。認識護理記錄單書寫規范化是對護患雙方利益的維護,也可為糾紛發生時提供有力的證據。
總之，護患糾紛是醫院門診輸液室長期存在的問題之一，如何做到降低護患糾紛是每一位醫務工作者都必須關心的問題。從每一個人做起，正視護患糾紛，合理處理護患糾紛才是關鍵。
參考文獻
[1] 仇元福,潘旭偉,顧新建.6.singma企業知識質量優化與管理[J].科學與科學技術管理,2002,11:43.
[2] 陳泳,沈吉梅.優化護患關系,避免護理糾紛[J].實用護理雜志,2003,19(10):70.
護士服務總結范文4
關鍵詞：優質護理 護理質量 滿意度
為貫徹落實全國護理工作會議精神，加強實施“優質護理示范工程”，為人民提供安全優質滿意的護理服務，提高護理質量。我科從2010年10月開始實施優質護理服務。通過改變排班模式，實施責任制包干護理，減少護理文書的書寫等工作，經過7個月的努力，我科護理工作有了新的改變，護士責任心增強，成就感增高，病人滿意度及護理服務質量大幅提升。現將方法總結如下：
1、資料與方法
1.1 一般資料
我科床位40張配護理人員14人，其中主管護士2人，護理師6人，護士6人。
1.2 方法
（1）提高認識改變護士觀念，提高護理質量 組織學習有關“優質護理服務示范工程”活動的精神，增強護士服務意識，做到想患者之所想，急患者之所急，真正以“患者為中心”的服務意識。在實踐中不斷改進，同事間交流學習，做到取人之所長，補己之所短。通過交流學習，不斷提高護理質量。
（2）改變護理工作模式，加強護士責任心。改變排班模式，采取A-P-N排班模式，減少交接。設責任組長和責任護士。具體責任到個人，每名護士分管6-8張床位并相對固定，以包干（指對所管患者實施全程護理包括患者的生活護理，病情觀察，治療康復，健康指導，護理文書記錄等。）的形式落實優質整體的護理，切實滿足病人的需求。由高年資高職稱的護士擔任責任組長，主要負責對危重及護理難度大的病人護理和病情觀察，指導參與搶救病人。形成責任護士護理——責任組長質控——護士長隨機抽查的質控機制。確保每位護士的工作質量。在病區走廊設立流動護士工作站，由每名責任護士負責實行巡視觀察，在患者按呼叫鈴前對患者提供主動服務，使患者安心家屬放心。讓每位住院患者切實感受到優質護理服務。
（3）改善病房環境。責任護士與責任組長共同參與晨間護理，力求病房環境的整潔、舒適。通過晨間護理，觀察了解每一患者的需求，發現患者潛在的病情變化。每間病房設有宣教手冊包括：病房環境、便民實施、探視時間、醫生查房時間、病區常見病的健康宣教以及服用藥物的注意事項等，以便病人隨時翻閱。
（4）樹立優質護理服務形象，認真落實住院宣教。按照醫院“護士服務禮儀”嚴格要求護士，醫院組織護士禮儀培訓。病人入院后即由責任護士進行入院宣教，包括自我介紹、病區護士長、責任組長、主管醫生、病房環境、便民設施的使用、作息探視時間、飲食、醫生查房時間、外出時的請假制度以及各種溫馨提示等。讓患者感受到關懷，消除陌生感和緊張情緒，家屬放心。在落實護理過程中及時發現患者病情或心理變化，及時與患者溝通，向其解釋疾病的發生發展過程治療經過各項治療和檢查的意義，出院后的注意事項等做到六滿意（患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫生滿意、醫院滿意。），創造良好醫患關系，消除患者疑慮，主動配合治療。
（5）醫院管理與支持，補充護理人力資源，使床護比例滿足1：0.4，簡化護理文書的書寫，結合各科臨床實際采用格式化書寫，減少書寫內容節約護士記錄時間。優化醫囑管理系統，免去護士過醫囑和總對醫囑時間，把時間還給護士、還給病人。改進護理用具，購買過床板、護士流動工作車等。醫用物資由后勤部門配送到病房，減少護士離開病房的時間。
（6）建立患者和社會評價機制：實施患者知情監督及社會監督機制，醫院將分級護理服務標準及收費項目等制成公示牌張貼在病區醒目位置。工作人員上班須佩戴胸牌，每間病房門口張貼護長、責任組長、責任護士的姓名。每天派發費用明細清單，定期行患者滿意度調查。
2、結果
基礎護理質量提高，陪護率下降，護理工作滿意度上升。見表一，表二。
表一 實施前后住院患者陪護率比較
表二 實施前后患者對護理工作滿意度比較
3、討論
3.1 護士價值及護理質量提高
護士在實施護理及與病人溝通過程中，發現護理問題，通過討論，傳遞或翻閱書籍等得到提升。在落實護理過程中能更加細致全面地掌握患者病情及時發現患者潛在的病情及心理狀況在內的變化，及時與主管醫生溝通，制定進一步的治療護理方案，以利于病人的康復。護理質量也隨之提高。責任護士也從每天都能聽到患者說：“太謝謝你了！你真好，你對我太好了等。”患者及其親屬的感謝語使我們有了更強的責任感和成就感。
3.2 夯實基礎護理，逐漸實現“無陪護，陪而不護”的服務理念
從表一中可以看到，通過開展“優質護理示范工程，落實整體護理，病房家屬陪住率從86%下降至32.1%，一對一陪護率從32%下降至12%。面對護士專業熟練的操作和照護?；颊呒覍俑臃判?、滿意，切實減少了患者經濟負擔和家屬壓力.
3.3 病人滿意度提高，護患關系和藹
實施責任制護理，責任護士責任感增強，“我的患者”意識增強，主動深入病人，與患者溝通交流行疾病相關知識宣教。流動護士工作站的設立，讓護士照顧和巡視患者的時間增加了，使患者感受到關懷，有疑問也可及時得到解答，有困難可以及時得到幫助。護士也可隨時了解患者的意見及時反饋、改進，不斷提高患者滿意度。使在整個護理過程中，病人不僅需要得到高質量的技術服務，而且更需要得到精神上的享受和情感上的溝通，需要護理人員親人般的關心，重視和呵護[1]，都得以實現。“優質護理服務”的實施后病人及家屬滿意度從51.2%上升至94%，拉近了護患感情還使患者增強了安全感，放心配合治療。
4、綜合上述
自從實施“優質護理服務”后，病房家屬陪住率明顯下降，病人及家屬滿意度明顯上升，這說明“優質護理服務”是值得推廣的。
參考文獻
[1]勞秋蟬.“溫馨小家”在特需病房中的開展[J]當代護士，2011，6（?？瓢妫?65.
[2]劉春娟，李嶸，楊君.開展優質護理服務的體會[J].全科護理，2011，（10）.
[3]張曉秋.試點病區開展優質護理服務活動的方法與效果[J].中國醫藥指南，2011，（02）.
護士服務總結范文5
當前如何減少護士的流失，提升其內在的素質，調動其積極性是擺在護理管理者面前的一道難題。護理管理者必須建立以人為本的人性化的管理機制，尊重和理解護理人員，為護理人員提供公平的競爭機會，充分調動護理人員的積極性，激發其最大的潛能 。筆者多年來一直從事基層護士長工作，現對人性化管理在基層護理管理中的應用總結報告如下。
1 人性化管理中護理管理者素質要求
要求護理管理者自身必須具有良好的領導者形象，包括高潔的品質、超凡的人格魅力和卓越的領導才能，否則就不可能說服其管理對象心悅誠服地為組織目標工作，同時還要求被管理者有較好的文化素質和較高層次的精神追求[1]。
2 人性化管理的方法
2．1 牢固樹立為護士服務的管理思想
護理管理者要事事從“假如我是護士”的角色換位思考，設身處地去體諒護士，關心體貼護士的心理感受，積極疏導不良情緒，幫助護士提高心理調節能力，從根本上提高護理質量。護士長要重視每個護士的晉升晉級的信息管理，積極創造再學習機會，為護士提供一個良好的成長與成功的平臺，這樣才能建立一個良性循環的工作環境[2]。
2．2 創造和諧的病房氛圍
護理管理者要了解自己的下屬，與他們建立深厚的感情，這種感情表現在工作上關心，政治上幫助教育，生活上體諒照顧，學習上鼓勵支持，幫助解決生活中的困難，引起護士情感上的共鳴，創造和諧的病房環境。
2．3 鼓勵差錯事故的上報
護士長對差錯事故表現出科學、了解、寬容的態度，不過分追究個人責任，這樣護士不但積極上報，而且從自身方面主動分析原因。護士長從管理的角度分析差錯事故發生的原因，找到防范對策，使全體護士從中受益。不斷提高護理質量，減少差錯、事故的發生[3]。
2．4 合理排班
護士長要根據科室工作安排并結合護士的特點及需要，合理安排班次，深入了解夜班護士的需求，幫助解決實際困難，如果有重要事情需要臨時休息，護士長盡量滿足護士的要求，護士家里有重要事情，護士長應組織醫護人員表示祝賀或慰問[3]。
3結果
近幾年來，我科護理質量不斷提高。個性化管理激發了護士的工作熱情，使護士的業務素質和服務水平有了很大的提高。護理隊伍的綜合素質明顯提高；護士主動服務意識進一步增強，護患關系得到明顯改善，遇到突發事件不慌亂，杜絕和避免了護理事故的發生，控制了風險。也得到了業務能力、管理能力、溝通能力的鍛煉，涌現出大量專業護理人才，成為護理部選拔護理管理人員的重點科室和護生的臨床教學基地。
4討論
人性化管理不僅要求護理人員為患者提供人性化服務，也要求護理管理者為護士提供人性化管理。采用信任、指導、感化的方式在護理人員心目中產生一種潛在的說服力，人性化管理是一種以人為本的管理方式，是一種高層次的管理。實施人性的管理，對于提高工作效率和護理質量具有重要意義[1]。
參考文獻
[1] 張新華，張郢．醫院文化與人性化護理服務的實踐[J]．華
北煤炭醫學院學報，2005，7(5)：656～657．
[2] 鄭守華．人性化護理在護士長管理中的應用[J]．護理研究，2007，
護士服務總結范文6
關鍵詞： 課業 新生 專業認知教育 高職護理
課業一詞譯自英文assignment，也有人將其英譯為“lessons”，“schoolwork”。原意可作課題、任務或課業解，但取義上多為專業課所用。有些高職院校在與澳大利亞TAFE合作辦學過程中，經常使用assignment這一教學術語，并用中文“課業”一詞與之對應。課業在職業教育專業教學中，較為廣泛存在的形式是“課程作業”，是指教師根據課程計劃中的學習情境結合職業要求設計的，由學生在教師指導下自主完成的綜合性學習任務，一般包括題目、背景材料、項目任務和評價標準四部分[1]。學生在規定時間內小組協作完成對任務的綜合設計、文本書寫等工作，有效提高護生綜合護理能力，為高職護理應用性人才培養奠定基礎。
近幾年，我校嘗試在語文、內科護理學、基礎護理學等多門課程中使用“課業”作為學生能力的考核評價方式?！罢n業”的使用也極大地增強和提高了學生的多種能力和教學效果[2]。通過研究我們也發現，在學生五年的學習生涯中，各個學習階段對學生能力培養的要求各不相同。從行業對護理人才的能力需求看，在各階段將各層次學生的能力培養與護理職業進行聯系至關重要。因此，我們特別提出借助校外實訓基地，利用學生各階段的臨床見習機會，布置與護理職業相關的分層“課業設計”，學生在老師們的指導下完成相關任務，從而達到能力的分層培養。本文主要介紹基于我校特色的護理專業新生認知教育而開展的課業實施情況。
1.對象與方法
1.1對象。五年一貫制高職護理專業新生，特指我校入校初、未開始理論學習前、軍訓結束后的學生。此時學生剛接觸學校和老師，未曾開始上課，能聽從老師安排，有完成任務的時間和興趣；對專業理解甚少，對新專業有新鮮感；期待穿上護士服，期待了解未來的職業和工作環境。
1.2方法。根據我校“三階梯”的人才培養模式[3]，專業認知教育安排在正式的理論學習前，時間長達一周，主要目的是幫助學生更好地認知護理專業，了解未來的職業、就業發展情況，提早進行合理的、有預見性的職業生涯規劃。專業認知活動緊循“以生為本”的宗旨，含“專業介紹、解惑引導、適應提升、走進臨床、夢想起航”五大模塊。
1.2.1課業設計的基本框架。從學生的實際情況出發，新生對護理專業的理解還不太透徹，課業設計的主題不宜選擇難度過高。為了讓新生提前感受護理文化、了解臨床工作氛圍、熟悉未來的服務對象，學校特別安排學生參觀校外多家三級甲等綜合性醫院。因此，借校外實訓的平臺，圍繞護患關系、職業道德的社會熱點問題，由專業教師創設出緊密結合護理職業問題的情境，提出符合新生能力培養的課業――護理職業道德、護理禮儀。
每個課業設計可以設置2-3個能力任務，如：訪談2-3位臨床護士，談一談對護士職業道德的認識；制作PPT，在班級內宣講護士職業道德的重要性；訪談2-3位護士長，調查護理管理人員對護士的儀容儀表要求；編制情景劇，團隊展現護士禮儀等。任務設置既應簡單明了，有一定的挑戰性，又不能太過超出學生的能力范圍。鑒于新生的專業能力還不足，每個課業僅包含3-4項知識點或技能，如：護士職業道德主要讓學生了解職業道德的概念及職業道德的內容等；護理禮儀主要讓學生掌握站、坐、行、蹲等禮儀要點，護士服、護士帽的正確穿戴方法。
為形成規范，對課業統一設計格式，含扉頁―情景案例―項目任務―項目設計―參考的學習資源―課程知識應用情況―項目實施途徑與過程―能力標準―總結與反思―評價，學生按照規范步驟進行課業設計。
1.2.2課業設計的實施流程。課業實施過程包括前期構思、資料收集、資源匯總（包括所用的網絡、文獻、參考書、醫院或社會資源、儀器設備資源等）[4]，由小組成員共同完成。一般3-5人一組，一人擔任課業負責人。課業負責人進行任務分工，發揮組織、協調作用，把控大局，定期檢閱成員的任務完成情況，并根據資料收集或調研情況及時進行任務的調整或增減。具體的任務或實施課業的形式有：資料匯編、文筆書寫、溝通、調研采訪、PPT制作、視頻錄制、情景劇編排、展示匯報等，根據完成課業的需要合理選擇所需方式。每一位成員均有相應任務，均參與到課業設計過程中。在任務實施過程中，校內指導老師和臨床帶教老師同時進行指導，小組的課業設計需要在老師的指導下修改2-3遍，針對指導老師提出的改進建議，及時補充、修改文案，完成課業任務后，小組制作PPT，在班級內匯報小組完成過程及特色創新之處，通過組內自評、組間互評等評出最佳作品進行班級展示，一份課業的完成周期為1-2周。
1.2.3課業設計的評價方式。課業設計強調學生能力展示的過程性要求，結果展示可有視頻、PPT、角色扮演、情景模擬等多種形式，鼓勵創新。制定統一的評價表（見表1），采用學生自評、學生互評、師生互評、院校合作性評價等開放式評價模式，客觀公開地對小組課業實施情況進行點評，小組根據點評進行反思總結。
2.成果
2.1提高了學生的多種通用能力。從接受課業到成果展示，學生的溝通能力、發現問題與解決問題的能力、團隊協作的能力、資料收集的能力等都得到了鍛煉。比如：在護理職業道德的課業設計中，學生搜集熱點新聞，并對臨床護士進行采訪調研，獲取相關專業知識，并結合自己的理解，進行主題演講。為了探討一些社會焦點問題，學生以小組為單位組織辯論賽，在專業中融入自己的見解，既讓學生勇敢表達自己，又讓學生在博弈中進行知識延伸，能力得到提高。為她們接下來的學習奠定了良好的學習模式基礎。
2.3形成了新生的正確專業認知。課業的設計貼近學生生活與就業，有助于學生技能的培養和專業的認知，借助臨床實踐平臺，提供才華展示舞臺，用課業記錄學生的成長，為專業認知帶來正向發展。比如：在護理禮儀的課業設計過程中，學生通過資料收集、臨床調研、校內學姐采訪，總結出規范護理禮儀的基本要求，并制作PPT進行禮儀規范的匯報講解，為更形象地進行展示，學生以小組為單位，自創舞臺劇、編排禮儀展示，雖然是未接觸過專業的一張白紙，但通過自己的知識獲取，已經無形地形成了對專業的認知，護士的形象已深深印刻在學生心里，這對以后的專業學習及臨床就業非常有利。
在新生階段，可設計的課業議題還有很多，課業設計所采取的方式也不局限，都要依據我們的教學對象、教學目標來定，其宗旨就在于找出最適合學生成長和發展的學習途徑，培養出符合臨床需求的高素質技術技能型人才。
參考文獻：
[1]何美賢.BTECHND課業的模式及其特點探析[J].吉林省教育學院學報，2009（25）：116.
[2]沈建新.護理專業“三階梯”多層次實訓模式構建實證研究[J].衛生職業教育，2010，27（24）：86-87.
[3]錢美娟，姜聲揚，沈建新，等.課業作為新型評價方式在整體護理能力考評體系中的應用[J].護理研究，2012，26（36）：3433-3434.
