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進修護士匯報范文1
(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人,接受省、市衛校實習生共24人,并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上,學生反映大部分帶教老師關愛學生,責任感強,帶教質量較高,根據實習生意見反饋表結果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表,學生認為較好的帶教教師是:×××
(一)護理人員情況全院護理人員總數157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執業資格結構:執業護士137人,注冊XX年度醫院護理工作總結?兒科疾病護理常規護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人,占全院衛技人員38%.分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學歷結構:大專39人,占24%,中專113人,無學歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結構:主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32.聘請臨時護士18人。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
9、護理人員技術操作合格率95%;
(五)護士“三基”訓練有待進一步加強。
(二)做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。
加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
12、一人一針一管一滅執行率100%;
兒科疾病護理常規(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(二)健全護理質控體系網,注重發揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七積極配合醫院做好其他工作
(一)護生帶教存在安全隱患,發生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確,護生操作時放單飛現象。
(一)建立了護理質量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
8、護理工作滿意度94.9%
(二)其次開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變,倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節,護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導作業等等,家長深受感動,內科還為出院病人發放連心卡,將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據民意測驗結果統計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是:中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:×××
1、基礎護理合格率97.7%;
13、護理事故發生率0;
進修護士匯報范文2
1.1患者安置
將地震傷員與普通擇期手術患者分開,相對集中的安置于病區的兩端。將地震傷員安置在近護士站的病房,日間患者安置在距離日間患者接待室較近的病房。
1.2人力分配
為保證地震傷員的專科觀察和護理質量,眼科護理人員的基礎上增配腦外科護士5名。組織眼科護士利用床旁查房和病案討論等形式學習腦外傷患者的相關臨床表現和治療,通過書本學習和與腦外科護士的臨床經驗交流,學習腦外傷患者的觀察和護理要點。將護理人員分為2個護理組分別為眼科患者和地震傷員進行護理服務。各設1名高年資護士為組長,負責各組的護理專業知識和技能指導與質量把關。眼科護理組(1名護士)分管≤8名患者,地震傷員護理組(1名護士和1名實習護士/進修護士)分管≤7名患者。同時,護士長排班應保證每個班次均有眼科和腦外科護士在班,注意護士高低年資和能力的搭配,保證護士足夠的休息,避免疲勞工作。
1.3醫護配合
責任護士每日參加醫生的早晚查房,及時掌握患者病情并制定護理計劃,并配合醫生完成相關治療。護士及時將患者的病情變化匯報醫生,避免醫生遺漏患者病情,促進患者恢復。如在鼓勵1例進入康復期3歲男患兒下地走路時發現其走路姿勢異常,通知醫生經X線放射檢查后發現有左側股骨骨折,及時給與石膏固定;在為1例老年男性患者治療時,發現其左耳聽力喪失,詢問病史得知地震前聽力正常,地震受傷時左耳有出血,報告醫生進一步檢察提示:左側鼓膜穿孔,予抗生素滴耳液抗炎治療并觀察。
1.4病情處置及護理
①嚴密觀察病情。地震傷員護理組分管5~7例患者實施全面整體責任制護理,保持患者的清潔、病房環境的整潔,保證護理及治療的質量。嚴密觀察病情,避免患者情況遺漏。
②壓瘡護理。高度重視患者壓瘡的護理,使用Braden量表對每例高危壓瘡患者進行壓瘡評估,其中壓瘡評分≤14分患者為壓瘡高?;颊?,采取針對性的護理措施。在其床尾設置翻身牌,護士每2小時為其翻身1次,護士執行后需在翻身記錄單上寫明翻身時間并簽名。對高?;颊呙恐苓M行至少1次再評估。
③醫院感染防控。嚴格無菌操作。做好手衛生,每個床旁備快速手消毒液,醫護人員接觸患者及其環境后進行手消毒;每個治療車上配備銳器盒,以方便護士治療時銳器的處置,避免銳器的分揀和傳遞,有效預防針刺傷;在收治患者前后使用空氣消毒機和移動式床旁消毒機對病房空氣和病床單元進行消毒,病床、床旁柜、床旁椅用5000mg/L的含氯溶液擦拭消毒。
④心理護理。與心理衛生中心聯合對地震傷員進行心理評估及疏導。因地震災害具有突發性、危險性、恐懼性,及身邊親人或朋友突然的受傷或離去,可使部分經歷者發生受傷后應激障礙。支持性心理護理是鼓勵患者改變憂郁悲觀情緒的重要措施之一。為患者建立社會支持系統,鼓勵其與家人、朋友或其他幸存者在一起,盡力讓其回到“該做什么就做什么”的狀態,給予希望和傳遞樂觀精神,鼓勵其積極參與各種體育活動,用心做事去淡忘回憶,并適當地將情緒發泄出來。護士經常接觸患者,可通過主動地、有耐心地與患者交流、談心,了解關心患者受傷情景、家庭成員近況,感知患者心理狀況,有針對性地開導患者,給予其心理護理,以增強其戰勝疾病的信心。
⑤飲食護理和健康宣教。對危重患者加強體外營養支持,如靜脈輸注胃腸外營養液。對恢復期患者囑其加強營養,鼓勵進高蛋白、高維生素、高纖維飲食,以促進恢復。
⑥護士針對壓瘡高?;颊哌M行健康宣教。保證營養的攝入,指導并協助翻身;按摩受壓部位,如指導頸椎牽引患者按摩枕骨粗??;保持皮膚清潔、干燥,為大小便失禁患者使用橡膠單、中單,并加蓋一次性尿墊,囑照護人員在患者便后及時清潔皮膚。
1.5充分的后勤保障
醫院建立地震物資后勤保障綠色通道流程,在后勤保障部的協助下抗震救災各項物資按迅速到位;患者的生活物資、膳食等問題,由工會、膳食科等多部門聯合解決;病房提前準備腦外傷患者治療和護理所需相關物資,如床旁心電監護儀、霧化器、濕化瓶、烤燈、換藥需要的敷料和拆線剪、一次性尿墊、靜脈治療所需的留置針和各類500mL靜脈注射液體等。
2結果
眼科共收治日間患者233例,完成手術232臺次,無不良事件發生。收治地震腦外科傷員21例,其中16例康復出院,2例因病情平穩轉入下級醫院繼續治療,3例因需康復治療轉入康復科繼續治療;無院內壓瘡、跌倒/墜床、院內感染等意外事件發生;收到表揚信1封。于患者出院后1個月進行電話隨訪,患者康復情況均良好。
3討論
地震是突發的應急事件。大量傷員涌入醫院時,醫院會緊急增設地震臨時病房,根據眼科住院患者短、平、快的特點,病房臨時征用較為快捷。但在短時間內收治大量地震腦外傷患者,要保證患者治療和護理的有效性,對護理管理提出了較高要求。地震腦外傷患者常常具有病情重,復合病、并發癥多,心理問題復雜等特點。在整個救護過程中,護士分工明確,各司其職,認真落實各項護理措施,保證了危重傷員的基礎護理質量及??谱o理質量,對降低其傷殘率和病死率有重要的意義。
眼科病房對不同種類患者進行分開安置,使同種類型患者相對集中,即方便護士對地震患者的治療和護理,又方便了對日間患者的收治和宣教,提高了護士工作效率。地震傷患者的病情特點要求護理人員有敏銳的觀察能力和較好的護患溝通能力。壓瘡的預防是護理質量的重要評價指標,對患者的康復有重要的意義。地震腦外科傷員臥床時間長,其中有脊椎復合傷患者是發生壓瘡的高危人群。對壓瘡高?;颊呒霸绮扇〈胧?,持續監控及護理,可有效地降低壓瘡發生率。
眼科日間病房收治地震腦外科傷員的護理管理實現了醫院內部多部門、多專業合作。與心理衛生中心聯合對地震傷員進行心理評估及疏導,促進了患者心理健康的恢復,增加了其治療信心。醫院后勤部門不僅提供了強有力的支持保障工作,及時供應醫療設備、器械、敷料、藥品和食品,保障能源,完善的安全管理與控制,膳食的提供,傷員及家屬的生活配套服務等。同時,也針對各種突發性事件的發生制定了相關的應急預案,在救治的支持保障服務過程中起到了積極有效的作用。本研究發現,通過多部門的協作可較好地完成震腦外傷員的救護工作,保證醫療質量和安全,積累對突發應急醫療救護的管理經驗。
進修護士匯報范文3
護理安全管理是日常護理質量管理中重要的組成部分,安全工作管理的成敗直接影響到醫院的聲譽和效益,在新時期抓好護理安全管理更有其現實意義。首先是《醫療事故處理條例》擴大了醫療事故的內涵,根據條例的規定“造成患者明顯人身損害的其他后果屬于四級醫療事故[1]”,也就意味著過去屬于護理差錯的范疇,如:工作失誤引起的燙傷、打錯針引起過敏反應都將升格為醫療事故。醫療事故界定范圍的擴大,是對護理安全管理的嚴峻考驗。其次,是患者對自身健康的保護意識和就醫權意識增強。如果護理人員在患者就醫過程中違反了安全管理制度,就會造成患者的不滿和投訴。護理差錯不再是過去意義上單純差錯的概念,而是具備雙重性,既是差錯又是糾紛的導火線。平時護理操作過程中的一點點失誤都會成為患者上訴的法律依據。這些都提示我們護理管理者必須加強護理安全管理,建立有效的護理安全管理監控網絡體系勢在必行。
2護理安全管理監控網絡的建立及做法
減少醫療糾紛、護理差錯事故,最根本的對策是預防其發生,有效方法是加強安全教育和檢查,提高全體護理人員的安全防范意識。為此,我院護理部建立了以護理部—科室護士長—科室安全員組成的三級護理安全管理監控網絡體系,對護理活動的過程實施全程監控管理。
2.1建立護理安全教育制度
2.1.1加強安全意識和法制教育
《醫療事故處理條例》的實施是一個良好的契機,促使我們護理工作者學好法,用好法,做到知法不違法。護理部組織全院護士安全意識和法制教育,每年兩次??剖易o士長每周利用晨會進行安全法律知識學習及早提問2~3次。同時嚴把新護士、進修護士、實習護士入院后的教育關,做到護理部統一崗前培訓、科室護士長重點教育、安全員專職帶教,使全體護士學會運用法律程序處理好護患矛盾,不斷提高安全意識和法制觀念。
2.1.2加強職業責任感和慎獨精神教育
安全護理不但是護理質量的要求,也是護理道德的基本要求[2]。鑒于護理工作具有獨立性、連續性和具體性,大多數護理活動都是在無人監督下完成的特點[3],要經常對護理人員進行職業責任感和慎獨精神的教育,我們在全院各科室開展以“慎獨精神·職業責任感·安全護理”為主題的讀書心得交流活動,從中評選出優秀文章,在護理部一年一度的青年護士讀書報告會上進行交流,不斷強化全體護理人員的職業責任感和慎獨精神,以達到在任何情況下都盡職盡責,確保護理安全。
2.2建立護理安全監督機制
2.2.1規范完善護理差錯事故防范制度
“三查七對”制度、危重患者交接班制度、搶救制度等等,都是保證患者醫療護理安全行之有效的制度,也是護理工作者幾代人的心血結晶。但是,隨著醫學科學技術的迅猛發展,大量高新尖技術的臨床應用,新業務、新技術的開展,新的治療方法、診療儀器不斷問世以及電子計算機應用于醫囑、病歷的處理,都需要護理管理者在實踐中不斷的規范和完善各項工作程序和安全護理制度。針對不斷出現的新情況,我院成立了以護理部主任牽頭的護理安全管理制度研究小組,負責對每一項新業務、新技術、新治療儀器、護理用具臨床應用前,制訂護理操作程序和安全管理制度。2001年我院新開展了肝移植和心臟移植業務,護理部在開展工作前組織制訂了與新業務有關的各項工作制度,如:安全管理、業務管理、??谱o理等制度,并制定了術前準備、手術配合、術后護理、特護計劃等詳細的護理程序,做好人員培訓工作,確保了新業務的安全、順利地進行。同時不斷修訂,完善原有的、目前正在執行中的制度,如查對醫囑制度,原有的內容是針對醫生手工開寫醫囑而制定的,現在改為電腦醫囑,查對方法及內容就需修訂。諸如此類,安全管理制度不是一成不變的,而是要根據工作情況的變化及時進行補充和修訂。護理部制訂或補充修訂各項安全護理制度,各科室護士長再根據收治患者的工作特點,結合護理部下發的護理差錯、事故防范制度,制訂出本病區的防范細則,要求護士熟記應知應會內容,使防差錯事故護理安全工作制度化、程序化、規范化,做到各項安全護理操作有章可循,從制度上保證安全護理工作的落實。
2.2.2健全護理部安全檢查組織形式
建立以護理部—科室護士長—科室安全員為主體、全體護士人人參與的護理安全監控網絡體系,落實各級檢查,是保證制度貫徹的關鍵所在。我們的做法是:①護理部質量控制辦公室專職人員每月不定期采取跟班檢查,隨機抽查各項護理操作中三查七對制度執行情況,結合提問安全制度中應知應會內容,對全院各病區護理安全工作的落實情況進行督查。②科室護士長組織病區護理質量控制小組檢查護理安全工作每周3次,周末進行講評,每周召開一次醫護聯系會議,加強溝通,消除醫護藕合差錯。③科室安全員通常由護師職稱以上人員擔任,職責是負責護士長外出期間的檢查把關,對科室在班護士的安全護理制度執行情況進行檢查。④各級檢查者及時將工作中查出的不安全隱患逐級匯報,完善防范措施。⑤護理部每月講評分析護理安全情況,每季度總結一次護理安全工作,表揚執行好的科室,對出差錯或存有不安全隱患的科室由護士長報告事由、原因及整改措施,以警示全體人員,使護理安全管理工作做到層層把關抓落實,每個環節不疏漏,從組織形式上確保護理工作安全、高效運行。
2.2.3采取形式多樣護理安全措施
護理措施是保障護理安全制度落實的有效手段,在護理安全管理工作中我們體會到,護理安全措施僅僅停止在人員的安全意識、法制觀念的教育,以及各項規章制度的學習、考核上是不夠的,重要的是如何把好執行的環節。我們組織全院護理人員開動腦筋想辦法采取形式多樣,簡便易落實的安全防范措施:①建立風險管理告知制度,將護理操作中高風險的項目如吸痰、應用化療藥、使用熱水袋、防摔跤等歸類成冊,將其操作中可能出現的問題告知患者及家屬,以取得理解配合;②入院評估單中增設對65歲以上老年患者進行簡易智力狀態評分項目,根據分值高低,實施針對性安全護理措施;③建立安全護理警示牌、警示條,置于醒目處,提示護士時時注意查對工作;④全院統一規范藥品、針劑、毒麻限劇藥品放置位置及保管要求;⑤各病區建立護理工作備忘錄,及時記錄整改后的護理安全措施及執行要求,全體護士人人簽名落實。⑥護理部針對《醫療事故處理條例》的護理記錄要求,規范護理文書記錄,完善護理軟資料,并制訂范本供各病區參考應用。諸如此類措施在防范護理差錯、事故中起到了不可忽視的作用。