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如何沖茶范文1
金橘，果肉而微酸，果皮軟厚帶甜味，可以生食或加工成果醬，國人常常用其來制作蜜餞。而無論是生果或蜜餞，都適合用來泡茶，溫服、冷飲味道都很美。
制作意式橘茶宜用蜂蜜腌過的橘子，再添加果汁及朗姆酒提香，如此調制出來的橘茶，口感格外濃郁芳香，流露出一種意大利式的熱情氣息。這道酸甜適口的橘茶，在飯后喝一杯，爽口潤喉又有益消化；傷風感冒時溫飲一杯，則暖胃舒喉，通暢全身。
1.取四顆腌過的蜜橘放在案板上，逐一橫向對半剖開，放在杯中備用。
2.在壺中加入適量熱水，然后將蜜橘加入，煮約2分鐘。
3.添加少許柳橙汁或百香果汁，可以讓口味更加濃厚豐富。
4.再添加一勺朗姆酒，然后放入兩個紅茶茶袋，煮約30秒。
5.將煮好的橘子茶倒入杯中，再放入一兩塊蜜橘。
6.在茶杯中添加一些蜂蜜，用長匙稍微攪拌幾下，就可以享受酸甜美味的橘子茶了。
英式奶茶
據說在飲茶的習俗傳入英國之初，紅茶在當地也是清飲。但到18世紀的時候，奶茶已經成為英國人飲茶的主流。
奶茶如何成為英國人的一種飲茶方式呢？一種說法認為，是人首先發明了將茶、奶混合起來喝的方式，后來傳往相鄰的印度，當英國人來到印度后便將此法西傳。又有一種說法是在17世紀初期，廣州官吏用加牛奶的茶招待荷蘭使節，這種獨特的喝法便傳到了荷蘭，17世紀后半期，此法又被引進英國，風靡一時，尤其受到婦女們的喜愛。
這道添加了巧克力醬、蜂蜜、白蘭地酒和肉桂粉的英式奶茶，十分香甜誘人，在早餐時喝上熱騰騰的一大杯，令人格外愜意！
1.以兩個紅茶袋和300毫升沸水沖泡一壺茶，然后在茶中加入2匙奶精粉。
2.在壺中倒入適量的巧克力醬，并用長匙稍微攪拌幾下。
3.再添加1匙蜂蜜，隨即將奶茶煮沸，再轉以小火煮2分鐘。
4.陸續加入適量的白蘭地及少許肉桂粉，調和均勻后將奶茶過濾至杯中，即可飲用。
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茶點：英式烤餅
一般說來，在茶會上，茶與茶點是絕對的主角，二者缺一不可，相得益彰。下面我們也介紹一款制作簡單的茶點：英式烤餅。
英式烤餅是英國最傳統的下午茶茶點之一?？撅灥牟牧虾椭谱鞣椒ǘ紭O為簡單，主要材料為面粉、蛋、奶油及糖，也可添加葡萄干、奶酪或檸檬。做法：將材料全部混合并攪拌均勻后，依個人喜好分割為數小塊，然后入爐烘烤，待餅面呈金黃色且餅身膨脹即成。
如何沖茶范文2
2、開“重復項”，里面有三個基本選項，高管顯示重復值、拒絕錄入重復值、刪除重復項，用戶可以根據需要進行操作。
3、選中需要查找的信息，點擊重復項-高亮顯示重復項，有兩個選項，設置和清除，可以通過清除，刪除信息內的重復項。
4、可以通過設置，高亮顯示出信息內的重復項。
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查詢時間
2018年10月重慶合川自考成績查詢入口已于11月13日左右開通，參加了本次考試的考生登錄高等教育自學考試重慶市信息管理系統（zk.cqksy.cn/）查詢本次考試成績。請考生及時查詢，本次考試成績復查申請截止時間：2018年11月20日17點。
合格標準
自考理論課程成績合格分數線：考試成績合格分數為60分，不合格者可參加省考試院組織的該門課程的下一次考試，直至合格。
查詢方式
重慶合川2018年10月自考考生可以通過重慶教育考試院自考成績查詢系統（zk.cqksy.cn/）輸入證件號碼、密碼、驗證碼即可查詢成績信息。
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一、淡化基本藥物目錄內產品
未來隨著新醫改推行，國家將強力扶持社區第四終端（社區衛生中心和社區衛生中心）的醫藥市場，因此短期內總體趨勢是社區醫藥市場越來越強大，社區藥店市場越來越弱??；但如果醫藥分開能在我國強力推廣，醫藥分開的步伐加快，醫保定點藥店放開，則藥店市場就會逐步好于社區醫藥市場。但目前對于零售藥店來說新醫改的確是利空。
基本藥物目錄內的基本藥物數量少了，對藥店的沖擊也就沒有那么大了。同時新醫改方案中，強調連鎖藥店必須配備和銷售基本藥物目錄內的產品。《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》則中規定：“實行基本藥物制度的縣(市、區)，政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售。各地要按國家規定落實相關政府補助政策?！睆倪@點看，連鎖藥店由于沒有政府補貼，不能零差率銷售，沒有價格競爭力，因此銷售將無法和社區衛生中心和社區衛生站等政府舉辦的醫療機構競爭。因此藥店應該弱化這部分產品的銷售，筆者預測基本藥物目錄內產品在藥店銷售也的確慢慢不再是主流。其銷售量必將慢慢減少。
二、以商品名配備這些基本藥物目錄內產品營銷
在《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》：規定“制定零售指導價格要加強成本調查審核和招標價格及配送費用的監測，在保質生產企業合理盈利的基礎上，壓縮不合理營銷費用?；舅幬锪闶壑笇r格原則上按藥品通用名稱制定公布，不區分具體生產經營企業?！边@條規定就是說，藥店可以只賣有商品名、有品牌的同類產品，以區別于社區衛生部門銷售的其他產品。
三、勇敢的和社區衛生部門以負毛利競爭
我們知道，連鎖藥店前階段為了爭取客源時，常常是負毛利競爭或者平進平出，這就相當于零差率。由于目錄內產品數量不多，而我們藥店銷售的產品最少都有2000種，我們完全可以在不同階段，拿應時產品來打特價，和社區衛生中心競爭，讓消費者感到即使你零差率，還是我藥店便易。當然如果政策不允許打特價則可以買贈活動來實施消費者價值讓渡，即通過1:1配置相關或者不相關的贈品，讓你銷售的基本藥物目錄內產品價格實質上低于社區衛生中心或者給消費者帶來的價值較大，從而和社區衛生中心差異化。
四、差異化品類購進和減少基本藥物目錄內產品的庫存
由于基本藥物目錄內產品是以通用名進入的，而且要招標采購，同時社區衛生中心產品銷售同樣也需要做些醫生醫院的工作，因此中標的價格也不會太低，這是連鎖藥店應該馬上找到價格更低的另外一個廠家的完全相同的產品來銷售。這樣既不違反國家規定，也和社區行程差異化。
還有基本藥物在連鎖藥店必須配備銷售只是規定，但配備多少、銷售多少則并沒有明確，因此可以減少庫存，經常斷貨的方法減少銷售。當然對于消費者需求量很大的品種，也不能常斷貨，起碼可以減少庫存。
另外社區藥店可以配備高端產品，以社區高發病患者為依據，配備齊全一些社區高發的慢性病、常見病用藥，但是檔次高于社區衛生中心，打出要健康還是要免費的口號，就可以和社區 衛生中心（站）競爭。比如胃動力藥基本用藥目錄只有奧美拉唑，就是說此類藥如果消費者想報銷，只能選擇奧美拉唑，而藥店則可以配備銷售“雷貝拉唑，蘭索拉唑等”胃動力升級換代藥品，爭取一些對健康需求強于對低價免費需求的消費者。
五、托管社區衛生中心或者社區衛生服務站
研究國家醫改政策，新醫改強調了探索多種途徑的醫藥分開途徑，其中的一個探索就是被零售藥店或者醫藥公司托管。因此零售藥店應該積極行動起來，主動進行政府公關，應該對一些新建的社區衛生中心（站）積極尋求托管，給政府排憂解難。一旦托管成功，基本藥物目錄內品種即使不賺錢，也可賺取人氣和賺取政府補貼。
六、多元化增加非藥品的銷售占比
社區衛生機構不能銷售非藥品，而零售藥店是沒有限制的，因此保健品、康復用品、中小型家用醫療器械、藥妝品、食品以及日?？煜返榷伎梢源罅σM，并且形成品類特色。比如完全可以學習“品類殺手”型快消品賣場，建立社區“糖尿病”、“高血壓”“骨質增生”產品特色店，打造這幾個類型疾病治療保健用的齊全品類，形成比社區衛生中心還好的特色藥店。
七、打造服務優勢和社區衛生中心競爭
如何沖茶范文5
[中圖分類號] R686[文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-07-346-01
現代醫學技術的發展，特別是骨科微創技術、組織工程技術的發展，為交叉韌帶損傷的修復重建帶來了革命性的變化。但是隨著交叉韌帶重建技術的不斷普及，由此帶來一個全新的課題：前交叉韌帶損傷重建術后康復的問題。
1 ACL重建術后康復的觀點 康復方法繁多，報道不一，尚無大家公認的最具權威性的康復訓練方法。目前有保守與激進兩種觀點。保守的觀點大部分來自骨科醫生；激進的觀點大部分來自康復醫生。而爭論的焦點是：康復訓練的時機與訓練方法。
兩種觀點的碰撞[1] [2]
1.1 保守方：交叉韌帶損傷重建術后，石膏托外固定≥6-8周，患者可以即刻開始股四頭肌的等長收縮，和踝泵運動，術后3-4天后可以非負重情況下下床，但關節的主被動運動嚴格限制，直到重建組織和骨隧道建立有效連接后方可酌情進行主被動活動，這個時間最短也要到6-8周，完全負重要到4-6個月后。
1.2 激進方：術后只用支架保護，即刻開始等長收縮和踝泵運動，術后第一天下床，開始負重，術后第四天關節主被動活動達到0-60°，1-2周被動活動達到90°，4周達到120°，5周-3個月為強化訓練期，4-6個月全面恢復日常運動，7月-1年恢復劇烈運動。
由此可以看出它們共同的出發點都是為了：如何解決前交叉韌帶重建后“移植的韌帶和肌體良好的長入與盡早恢復關節功能及運動能力”這個矛盾。
2 ACL重建術后的康復評估 對康復醫師和治療師來說容易忽視的幾個問題是：交叉韌帶的解剖關系及生物力學性能；了解ACL重建手術術式的選擇；ACL重建后移植物對康復治療效果的影響。
2.1 結構決定功能。ACL超微結構較復雜，其基本構成單位是膠原纖維，膠原纖維成束狀排列，走行方向一致，但相鄰纖維走行不同，呈相互交錯排列。相比其它自體替代材料，盡管都為膠原纖維，但其單股纖維抗張力強度要大得多。其結構的特殊性決定了前后交叉韌帶對膝關節前后穩定性的重要保護作用。
2.2 ACL生物力學分析[3]
圖1脛股關節運動軌跡
屈曲時，股骨在脛骨上移動的關系，顯示通過滾動與滑動的結合所形成的接觸點，代表脛股關系真正的生理性活動。
圖2交叉韌帶和側副韌帶在旋轉時的對抗和協調功能
外旋時，內側副韌帶緊張；中立位時，韌帶放松；內旋時，交叉韌帶卷緊。
圖3、4膝關節屈伸時，前交叉韌帶(ACL)張力變化
屈膝時前交叉韌帶前內側束最緊張，伸直時后束拉緊，屈曲時前束拉緊。后側束松弛，伸膝時均緊張。
圖5過度應力情況下ACL的變化
強力過伸前交叉韌帶擠壓斷裂，膝關節反屈
2.3 ACL手術術式和移植材料的選擇 常用的方法有：自體骨-髕韌帶-骨（BTB）移植物重建ACL（往往作為ACL重建的金標準）；自體繩肌腱(HT)移植術；自體半腱肌、股薄肌、髂脛束移植術；異體組織移植術以及基因組織工程技術。這些手術選擇的材料不管自體組織、異體組織以及人工韌帶，就強度和剛度來講都已達到或超過ACL水平[4] [5]。
3 兩種觀點對ACL重建術后康復的影響
3.1長期制動對關節韌帶的影響是明顯的[6]，可以引起關節韌帶粘連，膠原纖維排列紊亂，韌帶骨止點出現骨吸收現象，纖維骨附著處破壞小直徑膠原原纖維的比例減少，大原纖維的比例增加，成纖維細胞形狀改變。
3.2 過度的應力對ACL的影響不容忽視。研究顯示[7]：ACL重建后移植物在股骨和脛骨隧道內口存在張力的變化，而整個伸屈范圍內過度的變化, 反過來將會導致移植物功能不全或者斷裂。另外，在骨隧道內的肌腱轉歸與在關節腔內的肌腱不同，骨栓與骨隧道的愈合至少需要6-8周左右的時間，末端形成時,細胞由骨髓腔向肌腱內長入，肌腱逐漸由軟骨化轉為骨化，最后在肌腱剛入骨的部位形成末端，此過程需要 12 周以上才能完善，認為過早的激進的方法影響終端形成[8]。同時術后過早、過量進行活動度訓練會刺激關節滑膜，引起滑液滲出，加重關節腫脹，引起大量的關節積液，需要很長時間才能吸收，導致術后感染率升高，積液中高濃度的膠原酶會造成韌帶松弛，進而導致一定程度的關節松弛，此外關節積液增加導致關節液向骨遂道過量滲入，影響腱骨終端愈合，而且過量積液甚至最終影響關節活動度的正常恢復[9]。
3.3 關于負重練習，激進方法主張術后即刻負重練習，雖早期功能恢復快，但尚無大量的遠期隨訪支持，遠期是否會引起松動的增加尚有待觀察。而有研究表明，肌腱移植后需要經過局部缺血壞死、血管再生及愈合的過程，在重建替代過程中其強度顯著降低，抗旋轉力很弱，過早地恢復運動對重建韌帶的塑形改建不利[10]。
由此可以看出在對待ACL重建術后康復的問題上保守和激進兩種觀點是從不同的角度看問題。一個是移植物與組織結構的良好的相容性；一個是關節功能和運動能力的重建。
綜合上述分析的結果，由于重建時使用的材料及方法不同，故術后康復訓練的措施也不相同，而無論何種方法，其功能練習的核心是試圖找到康復鍛煉中盡快恢復關節功能與保證腱骨良好愈合的結合點。主張在保證關節功能良好恢復的前提下，適當晚進行負重及恢復關節活動的練習，以確保腱骨愈合。在當前醫療環境下理想的方法，保守還是激進？我們的觀點是選擇謹慎。
參考文獻
[1] 趙曉鷗,鄭光新.膝關節交叉韌帶重建術后的康復治療[J].中國康復,2006(4):143-145.
[2] 姜大朋,李昭鑄.膝部韌帶損傷愈合機制及其組織工程學治療進展[J].中國康復醫學雜志,2006(10):941-943.
[3]曲綿域,于長隆.實用運動醫學[M].北京:北京大學醫學出版社,2003:942-947.
[4] 宋光虎,練克儉,翟文亮.自體材料重建前交叉韌帶術后康復訓練[J].中國臨床康復,2006(28):147-149.
[5] 李云霞,陳世益等.自體繩肌重建術后兩種康復程序效果比較[J].中國康復醫學雜志,2008,25(1):16-18.
[6] 伍剛,張長杰,湯長發.等膝關節前交叉韌帶損傷與康復[J].中國康復醫學雜志,2004,9(12):155.
[7] 于長隆,敖英芳前交叉韌帶損傷與膝關節骨密度的關系研究[J].中國運動醫學雜志,2001,20(3):270-272.
[8] 敖英芳,于長隆.運動員與非運動元前交叉韌帶斷裂后繼發膝關系節軟骨損傷的對比臨床研究[J].中國運動醫學雜志,2001,20(1):30-32.
如何沖茶范文6
關鍵詞：普通婦女；乳腺癌篩查；X射線鉬靶檢查；超聲檢查；臨床體檢
乳腺癌是一種臨床上常見的、發病率較高的惡性腫瘤，發生部位在乳腺腺上皮組織，此病主要發生在女性，男性發生率很低。乳腺對人體正常生命活動的維持不具有重要作用，原位乳腺癌并不會使患者失去生命[1]。但是當細胞發生癌變后，細胞之間的連接變得松散，癌變細胞容易發生脫落，癌細胞脫落后，就會進入循環系統伴隨血液和淋巴液擴散到人體各個部位，使得維持人體生命活動的器官受到損傷，進而威脅到患者的生命。通常情況下，女性患有乳腺癌后，會出現乳腺腫塊、溢液、異常等臨床癥狀。據報道，乳腺癌的發病率仍處于較高水平，并且逐年遞增，由于乳腺癌患者容易失去生命，所以乳腺癌已成為全社會共同面臨的一種疾病。所以對于乳腺癌的篩查工作要加以重視，在本次研究中對臨床體檢聯合超聲補充X射線鉬靶檢查的乳腺癌篩查模式在普通婦女群體中的應用價值進行了研究，具體報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 依據納入排除標準從我區隨機選取10000名婦女，采用隨機數字表法將其分為兩組，對照組5000例，年齡30～52歲，平均（37±3.5）歲；城市戶口2892例，農村戶口2108例。研究組5000例，年齡29～50歲，平均（36±4）歲；城市戶口3124例，農村戶口1876例。研究組和對照組在一般資料上無顯著差異，均衡性良好，P>0.05，具有可比較性。
1.2納入排除標準[2] 納入標準：①性別為女性；②年齡>25歲；③對本次研究了解，并積極配合檢查的女性。排除標準：①已確診為患有乳腺癌的女性；②未生育過的女性；③臨床資料不全的女性。
1.3檢查方法
1.3.1對照組只對婦女進行臨床體檢和乳腺超聲檢查，臨床體檢是通過對女性乳腺區域進行觸診，判斷是否存在腫塊，并對腫塊的位置、大小進行詳細的記錄。對女性進行超聲檢查時，要保持仰臥位，使雙乳充分暴露，利用檢查儀對乳腺區域進行全方位的掃查，并對檢查結果進行及時的記錄。
1.3.2研究組對婦女進行臨床體檢和乳腺超聲檢查后，再對婦女補充進行X射線鉬靶檢查。臨床體檢和乳腺超聲檢查方法與對照組相同，X射線鉬靶檢查可以有效識別女性乳腺區域所出現的異常。
1.4篩查評價標準[3] 對兩組的篩查結果進行比較，顯效：準確確診女性患有乳腺癌疾??；有效：確診為疑似乳腺癌疾病，還需進一步進行檢查；無效：未達到以上標準?？傆行?顯效+有效.
1.5統計學方法 所有數據均采用EXCEL表格形式進行輸入，并使用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，其中，所得計數資料進行卡方檢驗；計量資料以（X±s）表示，行t檢驗，檢驗水準：P>0.05表示差異無顯著性，P
2結果
對兩組的檢查結果進行分析，研究組乳腺癌患者共有124例，對照組乳腺癌患者共有116例。篩查準確率如表1所示
表1 篩查結果比較（例，%）
注： 兩組差距較明顯，具有統計學差異（P0.05）。
3討論
乳腺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，發生部位在乳腺腺上皮組織。當女性患有乳腺癌后，在早期不會有明顯的臨床癥狀，不容易引起患者的重視，隨著病情的不斷惡化，癌細胞會進入循環系統伴隨血液和淋巴液擴散到全身各處，使人體的重要臟器功能受到影響，嚴重影響到患者的生活質量，進而威脅到患者的生命。據相關報道[4]，我國女性乳腺癌的發病率一直處于較高水平，并呈遞增趨勢。由于乳腺癌會使患者喪失生命，所以對于乳腺癌的篩查工作要加以重視，提早發現疾病，盡早采取措施進行治療，以達到良好的治療效果。
目前對于乳腺癌的篩查是通過臨床體檢和乳腺超聲檢查來完成的，臨床體檢主要是對婦女的乳腺區域進行觸診，判斷是否有腫塊的出現，如發現腫塊，要及時對腫塊的位置和大小進行記錄，再對患者進行超聲檢查，在進行超聲檢查時，要保持仰臥位，便于觀察。臨床體檢聯合超聲檢查對乳腺癌的篩查工作中起到了重要作用，但是漏診的幾率較高。在本次研究中，對患者進行臨床體檢和乳腺超聲檢查后，對婦女補充X射線鉬靶檢查，通過這種乳腺癌篩查模式，提高了診斷的準確率，并且X射線不會對婦女產生危害。
綜上所述，在對于普通婦女進行乳腺癌篩查時，對婦女進行臨床體檢和乳腺超聲檢查后再補充X射線鉬靶檢查，可以使得檢查結果更加準確，值得在臨床上推廣使用。
參考文獻：
[1] 鄭瑩，吳春曉，吳凡.中國女性乳腺癌死亡現況和發展趨勢[J].中華預防醫學雜志，2011，45：150-154.
[2] 韓歷麗，齊慶青，董翠英，等.北京市宮頸癌和乳腺癌篩查現狀與結果分析[J].中華健康管理學雜志，2011，5：292-294.
