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小鳥教案范文1
本文寫了聞名中外的青島湖鳥島春夏兩季的景色和鳥類活動的情形，課文在介紹鳥的有關知識的同時，還突出了人與鳥的朋友關系，意在讓孩子們從小增強環保意識，懂得愛鳥，護鳥。
教學要求：
1.有感情地朗讀課文，背誦課文；
2.能夠通過語言文字深切感受到鳥島上的鳥多，鳥窩多，鳥蛋多；
3.知道我國青島湖西部有一個鳥島，懂得鳥是人類的朋友，從而自覺地愛鳥，護鳥。
教學重難點：
1、能夠通過語言文字深切感受到鳥島上的鳥多，鳥窩多，鳥蛋多；
2、懂得鳥是人類的朋友，從而自覺地愛鳥，護鳥。
教學過程：
一、情境導入，揭示課題
1、今天，讓我們再一次一起去觀賞鳥島。
（設計意圖：通過導入，勾起對課文內容的回憶，激發學習的興趣。）
2、讀詞 開火車讀，齊讀
（設計意圖：學習生字是一項相對枯燥的內容，以比賽的方式學習，有助于提高孩子的積極性，鞏固和加深對詞語的認知。）
3、鳥島還有個好聽的名字，你們知道是什么嗎？鳥島在什么地方呢？你能用這樣的句式說一說嗎？
出示填空，指名說
（設計意圖：在學習前進行質疑，提高初讀課文的目標性，激發學習的興趣。）
4、這個小島不僅中國人知道，就連外國人都知道，這真是一個——（聞名中外）的小島啊。這么美的小島想去看看嗎？（想）現在，老師就帶你們去小島轉轉吧。
二、學習課文
（一）學習第二自然段
1.過渡：每當春季來臨，天氣轉暖，湖水開始解凍，鳥島上是怎樣一番景象呢？
2、指名讀第二段，其他學生邊聽邊思考：讀了這一段，你知道了什么。
指名回答
（出示第二段）
從哪兒知道飛來的鳥兒很多？隨機講解“一群一群”：
比較句子，讓學生體會鳥多
一群一群的鳥兒就陸續從遠方飛來。
一群鳥兒就陸續從遠方飛來。
學生自由說句子的不同，讀句子
（設計意圖：比較學習，體會中國文字的精密，理解作者用詞的準確。通過閱讀體會，讓孩子明白鳥兒的多?。?/p>
3、這些鳥是一起飛來的嗎？你從哪兒知道的？
讓生理解“陸續”，讓生表演陸續的樣子
（設計意圖：抓住關鍵詞，讓孩子理解體會鳥兒飛回來的場景。）
4、鳥可真多?。≈该x，齊讀這句話
5、這么多的鳥在這兒干什么呢？
看圖，用自己的話說說圖上的內容。老師根據學生回答及時總結：這就叫“筑巢安家，養育后代”。
（設計意圖：小學中低年級的孩子，還以直觀認知為主，運用掛圖，降低想象的難度，用直觀教學與生活實際相結合，幫助孩子想象畫面。）
老師再根據圖分別講解“筑巢安家，養育后代”，加深學生理解。
5、鳥兒們可真快樂啊，我們一起來讀讀這段。
指名讀，齊讀
（二）學習第三自然段
1、過：春天的鳥島真熱鬧?。∠奶斓镍B島更熱鬧呢，讓我們快去看看。
2、請學生自由讀讀第三自然段，邊讀邊思考：鳥島有“三多”，你知道是哪“三多”嗎？讀完后，請在四人小組內討論交流一下。
3、指名說，老師及時板書 ：鳥多、窩多、蛋多
（設計意圖：緊緊抓住“熱鬧”一詞做文章，找文中的鳥多、鳥窩多、鳥蛋多、游人多突出小島的與眾不同！）
4、從哪兒知道鳥多呢？
生讀句子：
6月是鳥島最熱鬧的時候，各種各樣的鳥兒聚在一起，小島成了鳥的世界。
①從哪些詞語能感受到鳥兒多呀？（各種各樣、鳥的世界、聚在一起）
理解“各種各樣”：什么叫“各種各樣”呢？你猜猜鳥島上會有哪些鳥呢？生回答后，課件出示各種各樣鳥的圖片。
（設計意圖：充分地運用掛圖，讓孩子見識各種各樣的鳥圖，用直觀教學與生活實際相結合，幫助孩子了解鳥的種類?。?/p>
②理解“鳥的世界”：你們見過鳥的世界嗎？你們猜猜會是怎么樣的情景呢？
課件出示很多鳥的圖片。
③這么多的鳥會在一起干什么呢？課件出示鳥活動的圖片
課件出示填空：六月是鳥島最熱鬧的時候，各種各樣的鳥兒聚在一起，有的（ ），有的（ ），有的（ ），小島成了鳥的世界。
先同桌互說，再指名說。
④指導朗讀：多開心、多快樂的小鳥啊，誰能再讀讀這句話。（個、齊讀）
5、鳥窩多
從哪些詞語感受到鳥多呢？點出“密密麻麻”“一個挨著一個”（做挨著的動作）
老師結合圖講解鳥窩多
6、鳥蛋多（板書）
①學生讀有關語句，從哪些詞看出鳥蛋多？
點出“窩里窩外”“到處”。
②課件出示鳥蛋圖，理解后再讀詞語。
③出示青綠色和玉白色的鳥蛋圖，說說為什么有不同顏色的鳥蛋？（讓學生聯系上下文來理解詞語，因為有各種各樣的鳥。）
④有這么多的鳥窩和鳥蛋，其實，也就是說鳥島上什么多呢？（鳥多）你能把這2句讀好嗎？（個、齊讀）
7、小結第三小節
① （結合板書）第三小節向我們介紹了鳥島的鳥
兒多、鳥窩多、鳥蛋多，難怪有人稱這里是鳥的世界了呢！
你能看著屏幕，讀讀這段話，把鳥島鳥的多讀出來嗎？（男女生比賽讀、齊讀）
（設計意圖：朗讀是學生對課文感悟的表達，采用多種形式的朗讀，能激發學生的朗讀興趣，使學生的情感得到充分表達。
②這段文字，你想把它記在腦子里嗎？（出示課文填空）
師生齊背
（三）學習第四自然段
1、過渡：這么富有魅力而聞名中外的鳥島，誰不想親眼去看一看呢？所以來島上游玩的人——很多。
2、如果來到鳥島上的每個人都捉一只鳥回去，拾一個鳥蛋回家，那一年、兩年……十年、二十年之后，鳥島會變成什么樣呢？如果你遇到這樣的游客，你會怎樣勸阻他呢？
3、你們希望看到這樣的情景嗎？（不）所以，我們應該要愛護鳥類，保護鳥類（板書：愛鳥、護鳥）
4、我們來看看書上是怎么說游客的？（齊讀）
5、老師這兒有2句句子，請大家讀一讀：（出示句子讀一讀）
因為大家都知道，鳥是人類的朋友，所以沒有去碰幼鳥和鳥蛋。
沒有人去碰幼鳥和鳥蛋，因為大家都知道鳥是人類的朋友。
1）、先齊讀，再男生讀上一句，女生讀下一句。
2）、師解說：這兩句話表達的意思是一樣的，只是用了不同的說法。
3）、老師這兒也有一句話，你能模仿上面的例子，用另一種句式來說一說嗎？出示句子：因為今天下大雨，所以春游活動取消了。
_______ ，因為_______ 。
6、小結：游客們的周圍有這么多的鳥蛋和幼鳥，可是卻沒有人去碰一下，人們是多么愛護這些可愛的小鳥呀！告訴大家一個好消息，1977年我們國家已經把鳥島列為自然保護區了。
7、再來讀一讀這段文字，再次感受人們對小鳥的愛。
三、小結課文，感情升華
看，藍天碧水間，鳥兒飛得自由自在，多么快樂啊！現在讓我們拿好書，再來讀讀這篇課文，仔細回味一下鳥島美麗的風景吧。齊讀課文。（配樂）
（設計意圖：在音樂的渲染下，更容易激發了孩子讀書的興趣，提高了課堂學習效果。）
小鳥教案范文2
【關鍵詞】案例式立體教學法；泌尿外科；教學效果
案例式教學法（case-based three-dimen-sional teaching method，簡稱“CTTM”）是指將案例教學與立體教學融會貫通，有機結合的一種新型教學方法[1]。其與傳統教學相比，具有角度多、緯度廣、信息量大、系統性強等優勢，更加立體化，因此可被稱為“案例式立體教學法 ”[2]。我們將案例式立體教學法引入到泌尿外科教學，與傳統教學法進行比較研究，最終結果如下所示：
1資料與方法
1.1研究對象
選取2016年于我院泌尿外科實習的56名實習生作為研究對象，分為實驗組與對照組，各28人。兩組研究對象在性別、年齡、學習環境、學習水平等方面無明顯差異，不具備統計學意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2教學方法
1.2.1實驗組給予案例式立體教學法
一是教案和n件的設計。課前對典型的泌尿系統疾病資料進行收集與整理，收集的資料應主要包括視屏、圖片、相關病例等。根據教學任務及目的，精心設計教學課件和教學活動，突出教學重點及難點。教學活動包括小組討論、同學發言等。
二是課堂上的教學組織。課堂上將收集到的典型泌尿外科疾病資料用多種方式進行展示，比如聲音、圖片、視屏、文本等，激發學生對“仿真病人“的認識，在老師的指導下實習生對病人進行初步地分析與判斷，得出自己的診斷結果與結論，最后再由老師組織實習生進行互動討論。
三是網路課程的學習。隨著醫療水平的發展，醫療技術也在不斷的推陳出新。教師應在聯系教學實踐的同時，結合網絡上的精品課程，利用課堂或者實習等時間，為實習生推薦相關的精品案例和教學內容。
四是案例式立體教學的環境營造。教師可以將課間時間充分利用，為實習生播放相關的教學視屏或影像資料，激發學生的學習興趣，提高對泌尿外科的重視程度。
1.2.2給予對照組傳統教學法
傳統教學法（lecture based learning，簡稱LBL）是指以授課為基礎的教學方法，為傳統的醫學教育模式。傳統教學法的操作流程為：老師根據教學任務，按著教學大綱規定，以講解重點和難點為主，學生課上記錄筆記，課下完成作業。
1.3評價標準
教學效果評價分為兩部分，考試及問卷調查，其中考試又分為病歷分析和基礎知識，采用百分制形式，病歷分析和基礎知識所占比例分別為40%、60%；問卷調查包括教學內容和教學效果，評價分為優秀、良好和一般三個等級。
1.4統計學分析
文中數據采用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（±S）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P
2 結果
2.1問卷調查
由表1可得：在綜合分析問題能力和對教學方法的滿意程度方面，實驗組顯著高于對照組，所占比例分別為100%及96.43%，其差異具有統計學意義（P
2.2教學效果
由表2可得：實驗組與對照組在基礎知識方面并無明顯差異，不具有可比性，但在病歷分析和總成績方面具有明顯差異，實驗組均顯著高于對照組，其差異具有統計學意義（P
3 討論
泌尿外科與其它學科相比，解剖位置及患者年齡都較為特殊，是一門實踐性很強的臨床學科。在傳統教學中，主要以老師的教和學生的學為主，學生缺乏積極主動性，教學效果并不理想。案例式立體教學與傳統的教學方式相比在教學主體、授課方式和教材的選擇等方面都有很大的不同，案例式立體教學以學生為中心，旨在激發學生的學習興趣，培養其創造能力[3]。
案例式立體教學法在多媒體技術的幫助下成功地將案例教學法和立體教學法緊密結合起來，形成了一種全新的教學方法。這種教學法與傳統教學相比在許多方面都非常具有優勢，其優勢主要表現在：一是適用于多種學科教學，可以有效地激發學生的學習興趣，提高其積極性，增強學生的創造能力和思維邏輯能力。二是案例式立體教學法以多媒體為載體，生動象地展示了教學內容，這樣不僅可以直觀的展示教學內容，提高學生的感性認識，還可以增強信息的表達能力，使學生對對于所學內容產生更深刻的認識和理解，從而激發學生的學習興趣，提高教學效果[4]。三是案例式立體教學法是符合現代教學發展需要的，學生的主體地位得到提升，教師的引導地位得到加強。教學過程中可以充分促進教師與學生之間的交流，做到教學相長，教師在教的過程中發現學生的知識漏統，做到查漏補缺，學生在教師引導下提高綜合分析能力[5]。
在本次調查研究中，實驗組課堂氣活躍，實習生積極主動參與課堂活動，對學內容表現出了濃厚的興趣，我們可以得出案例式立體教學法應用于泌尿外科教學效果良好，可以提高學生理論知識的掌握，增強臨床實踐能力的結論。
參考文獻：
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[3] 祖雄兵，張暉輝.案例式立體教學法在泌尿外科學教學中的應用[J].中國現代醫學雜志，2012，22（10）：103-104.
小鳥教案范文3
【關鍵詞】 加替沙星；泌尿系統感染；左氧氟沙星泌尿系統感染是臨床上常見的多發疾病，其發病率僅次于呼吸道感染性疾病，其發生給患者身心健康和生活質量產生了嚴重的影響。臨床上廣泛用于治療泌尿系統感染的藥物有左氧氟沙星和加替沙星，兩者同屬喹諾酮類，加替沙星具有廣譜的抗革蘭氏陰性菌和陽性菌活性，左氧氟沙星是第3代喹諾酮類抗菌藥物，對革蘭氏陰性菌和陽性菌均有較強的抗菌作用[1]。但是隨著近年來喹諾酮類抗菌藥物的大量使用，細菌的耐藥性也越來越高，尋找新的有效藥物具有現實意義。本研究就加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系統感染的有效性及安全性比較分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年9月～2013年6月我院收治的100例泌尿系統感染患者作為研究對象，所有患者均經細菌學檢查及臨床表現確診為泌尿系統感染，將其隨機均分為實驗組和對照組，各50例。實驗組男性29例，女性21例；年齡16～74歲，平均年齡（42.3±10.2）歲。對照組男性30例，女性20例；年齡15～74歲，平均年齡（43.2±9.3）歲。均于治療前簽署知情同意書，用藥51d前未接受任何抗生素治療。排除對喹諾酮類藥物過敏者，嚴重心肝腎系統損害者、妊娠期和哺乳期婦女及有癲癇或精神病史者。兩組患者在性別、年齡構成比例以及患病類型等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法 實驗組給予加替沙星靜脈滴注治療，1次/d，每次400ml；對照組給予鹽酸左氧氟沙星加100ml5%葡萄糖注射液，兩組療程均為5～7d[2]。
1.3 療效判定標準 根據原衛生部《抗菌藥物臨床研究指導原則》[3]對患者治療后的療效進行評價。痊愈：細菌病菌全部清除，臨床癥狀、體征完全消失，血、尿常規恢復正常。顯效： 細菌基本清除，患者的臨床體征、癥狀有顯著改善，血、尿常規基本恢復正常。有效：以上情況均略有改善，但效果不是很明顯。無效：以上情況均無改善，甚至加重惡化。
1.4 數據處理 對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以均數±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結 果
2.1 兩組患者治療后效果比較 總有效率按（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%計算。實驗組總有效率為94%，明顯高于對照組的總有效率（82%），組間比較差異具有統計學意義（P
表1 兩組患者治療效果比較
注：與對照組相比*P
2.2 兩組治療后細菌清除率比較 實驗組細菌總清除率為92%，明顯高于對照組細菌清除率（80%），組間比較差異具有統計學意義（P
表2 兩組治療后細菌清除率比較
2.3 不良反應 實驗組出現1例惡心，1例輕度腹瀉；對照組發生1例輕度惡心，1例輕度頭暈，但均能耐受，不影響治療。
3 討 論
隨著經濟的日益發展和成熟，社會也更加開放和多元化，導致泌尿系統感染的發生率逐漸增多，也增加了泌尿系統感染的治療費用。因此，正確選擇安全有效的藥物治療泌尿系統感染成了相關部門的一大難題。泌尿生殖系統感染最常見且最主要的致病菌是革蘭氏陰性菌，約占71%，革蘭氏陽性菌約占29%。臨床上常用加替沙星和左氧氟沙星治療泌尿系統感染。
加替沙星是一種新型的8-甲氧基喹諾酮類抗菌藥物，對常見的泌尿系統致病菌有很強的抗菌作用。藥理作用機制與其他大多數氟喹諾酮類抗菌藥物類似，不同之處在于其可選擇性抑制細菌Ⅱ型拓撲異構酶，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌（包括梭狀芽胞桿菌和擬桿菌）均有明顯的抵抗防御作用[4]。其特點是選擇性高，靜脈給藥后起效快，血濃度高，血清蛋白結合率低，在體內分布廣泛。此外，加替沙星結構中8位甲氧基的引入，對中樞神經系統的不良反應及光毒性減弱，還可產生明顯的抗菌后效應[5]。
本觀察結果顯示，實驗組的治療總有效率為94%，細菌清除率為92%，均明顯高于對照組（治療總有效率為82%，細菌清除率為80%），提示加替沙星的臨床療效優于左氧氟沙星。加替沙星偶有輕度不良反應，主要表現為頭暈、惡心等，但均不影響治療，患者均能耐受。因此，與左氧氟沙星相比，加替沙星治療泌尿系統感染更加安全有效，可作為臨床治療泌尿系統感染的首選藥物。
參考文獻
[1] 李強.加替沙星與左氧氟沙星治療76例泌尿系統感染的臨床療效對比[J].中國醫學工程，2012，20（3）：56.
[2] 馮文媛，馮兵.加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系統感染的療效比較[J].臨床醫藥，2009，18（11）：62-63.
[3] 李紹成.加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系統感染的療效比較[J].臨床合理用藥，2012，5（2A）：18-19.
小鳥教案范文4
[關鍵詞]鹽酸氨溴索片；鹽酸溴己新片；2型糖尿病；肺部感染
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）11（a）-0113-03
[Abstract]Objective To compare the clinical effect of Ambroxol Hydrochloride Tablet and Bromhexine Hydrochloride Tablet treating type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary infection.Methods 80 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary infection treated by our outpatient of our hospital from October 2014 to February 2016 were selected.All patients were randomly divided into observation group and control group according to visiting ID number.All patients were given Piperacillin/Sulbactam for intravenous infusion，on the basis of Piperacillin-Sulbactam for intravenous infusion，patients in control group were given Ambroxol Hydrochloride Tablet and patients in observation group were given Bromhexine Hydrochloride Tablet.The clinical curative effect and treatment situation between two groups were compared.Results The disappearance time of fever in observation group [（1.51±0.41） h]，cough disappeared time [（1.92±0.32） d] and hospitalization time [（12.1±2.9） d] was significantly shortened respectively compared with control group [（1.84±0.25） h，（2.14±0.43） h，（17.5±3.4） d] （P
[Key words]Ambroxol Hydrochloride Tablet；Bromhexine Hydrochloride Tablet；Type 2 diabetes mellitus；Pulmonary infection
隨著糖尿病病情遷延進展，患者逐漸出現機體代謝紊亂、免疫下降等疾病相關改變，其發生感染風險概率也隨之升高[1-2]，肺部感染是糖尿病患者主要并發感染之一，由于糖尿病肺部感染臨床癥狀不典型、病因較為復雜，往往難以確診并采取有效的抗菌藥物治療，而常規抗生素治療效果有限，O易造成感染遷延甚至危及生命[3]。為進一步探討有效遏制感染治療方案，本研究選取我院門診收治的2型糖尿病合并肺部感染患者40例，采用哌拉西林/舒巴坦靜脈滴注聯合鹽酸氨溴索片治療，以鹽酸溴己新片為對照，旨在探討兩種治療方案的臨床效果差異，以期為患者提供可靠、有效的治療方案。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年10月～2016年月2月我院門診收治的2型糖尿病患者80例，按照就診ID號隨機分為觀察組與對照組兩組。對照組患者40例，男20例，女20例；平均年齡（58.3±5.6）歲；空腹血糖（9.9±1.6）mmol/L；治療前痰TNF-α（296.35±30.21）pg/ml，降鈣素原（0.49±0.09）ng/ml，血CRP（8.74±1.54）mg/L。觀察組患者40例，男21例，女19例；平均年齡（58.6±4.9）歲；空腹血糖（9.8±1.4）mmol/L；治療前痰TNF-α（301.32±25.41）pg/ml，降鈣素原（0.51±0.11）ng/ml，血CRP（8.56±1.49）mg/L。納入標準：①所有患者均符合1999年版WHO《糖尿病診斷標準》[4]以及中華醫學會2006年版《社區獲得性肺炎診治標準》[5]。②無嚴重心肝腦肺腎等重癥器官系統疾病以及酮癥酸中毒、電解質紊亂等糖尿病并發癥急性發作者。③經過醫學倫理委員會批準，家屬知情并簽署知情同意書。兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均進行健康教育、飲食控制等輔助治療，在采用胰島素以及降糖藥物治療基礎上，采用哌拉西林/舒巴坦（國藥準字：H20084504，湘北威爾曼制藥股份有限公司，0.75 g）靜脈滴注治療。
對照組患者加用鹽酸溴己新片（國藥準字H3302 1315，萬邦德制藥集團股份有限公司，8 mg）治療，8 mg/次，2次/d。觀察組加用鹽酸氨溴索片（國藥準字：H20010330，黑龍江澳利達奈德制藥有限公司，30 mg）治療，30 mg/次，2次/d。
所有患者治療周期均為2周，治療期間密切檢測患者血糖波動情況以維持血糖穩定，詳細記錄患者治療期間疾病癥狀改善情況；治療結束后于清晨采集患者靜脈血，采用ELISA進行痰TNF-α、降鈣素原、血CRP免疫分析。比較兩組患者的臨床治療效果以及病情治療情況。
1.3臨床療效評估標準
痊愈：患者所有臨床癥狀消失，炎性指標恢復正常；顯效：大部分臨床癥狀消失，炎性指標恢復正常；有效：部分臨床癥狀消失，炎性指標顯著下降但未恢復正常；無效：臨床癥狀無改善或惡化。以“痊愈+顯效+有效”計算臨床治療總有效。
1.4統計學方法
采用SPSS 13.0分析數據，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者疾病治療情況的比較
觀察組發熱消失時間、咳嗽咳痰消失時間以及住院時間顯著短于對照組（P
2.2兩組生化檢查結果的比較
觀察組痰TNF-α、降鈣素原以及血CRP較對照組顯著下降（P
2.3兩組臨床治療總有效率的比較
觀察組臨床治療總有效率為92.5%，顯著高于對照組的72.5%（P
3討論
感染是2型糖尿病老年患者主要死因之一，其中尤以肺部感染為主。老年2型糖尿病患者由于血液糖化血紅蛋白升高引起肺泡毛細血管基底膜增厚，造成肺泡換氣障礙和肺組織缺氧，使白細胞殺菌作用減弱，機體免疫能力下降；高血糖引起血漿高滲透壓對中性粒細胞吞噬、趨化病菌也存在弱化作用；同時，機體長期處于高血糖狀態下，有助于肺泡內感染病原菌生長繁殖，間接增強了病菌致病力，因此2型糖尿病老年患者肺部往往易發感染[6]。臨床研究顯示，老年2型糖尿病肺部嚴重感染者死亡率較高，可高達37.3%[7]，因此，探討有效的抗感染治療方案，采取積極的干預治療措施對挽救患者生命、改善患者疾病癥狀具有重要的臨床意義。
糖尿病肺部感染以分泌物阻塞氣道、肺通換氣障礙為主要臨床表現，因此，對患者使用抗菌藥物僅能起到殺滅病原菌的作用，難以迅速恢復肺通換氣功能以盡早改善患者軀體癥狀，而采用輔助吸痰治療容易損傷病態下呼吸氣道，引起出血、水腫等情況，不利于抗感染治療以及呼吸功能恢復[8]，因此，在糖尿病肺部感染抗菌治療的同時進行祛痰治療，對于提高抗菌藥物療效、盡早恢復肺通喚氣功能具有確切價值。
鹽酸氨溴索為鹽酸溴己新片代謝產物，屬于新型黏液溶解型祛痰藥物，區學明等[9]對重型顱腦外傷昏迷患者在抗菌治療基礎上應用鹽酸氨溴索，結果顯示，治療7 d后，鹽酸氨溴索組與對照組患者肺部濕音均消失，鹽酸氨溴索組消失時間較對照組縮短32.4%。王偉卿等[10-12]在呼吸道感染中應用治療，認為鹽酸氨溴索能有效緩解呼吸道炎癥反應，通過調節肺活性物質、氣道纖毛活動以促進肺部痰液排出，在促進肺通換氣功能恢復的同時，有助于保護氣道組織結構免受損傷。
哌拉西林/舒巴坦作為廣譜復合抗菌制劑，對臨床常見感染病菌如銅綠假單胞菌以及部分耐藥菌株均具有良好的殺菌效果[13-14]。本研究在哌拉西林/舒巴坦靜脈滴注治療基礎上聯合鹽酸氨溴索片治療2型糖尿病肺部感染，以鹽酸溴己新片為對照，結果顯示，鹽酸氨溴索組患者發熱消失時間、咳嗽咳痰消失時間以及住院時間較對照組明顯縮短。TNF-α、降鈣素原以及血CRP均為炎癥相關因子，具有較高的敏感性，可準確反映機體炎癥反應水平。兩組患者生化分析結果顯示，鹽酸氨溴索組痰TNF-α、降鈣素原以及血CRP水平明顯低于對照組，同時，觀察組臨床治療總有效率（92.5%）顯著高于對照組（72.5%），表明鹽酸氨溴索可提升抗菌藥物殺菌效果，改善局部炎癥反應。其機制可能與鹽酸氨溴索促進肺部痰液排出的同時，抑制脂質氧化以及炎性介質的釋放，緩解炎癥反應有關[15]。
綜上所述，用鹽酸氨溴索片聯合哌拉西林/舒巴坦靜脈滴注可有效治療2型糖尿病肺部感染，能顯著縮短臨床癥狀改善時間，促進患者更快痊愈，安全可行，可在臨床治療中推廣應用。
[⒖嘉南]
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小鳥教案范文5
活動目標
仔細觀察畫面，初步理解故事內容。
愿意用自己的語言表達對畫面的理解。
感受故事中小鳥與老奶奶、老爺爺之間互相關愛的深厚情感。
領會故事蘊含的寓意和哲理。
愿意分角色表演簡單的故事情節。
活動準備
繪本《鳥窩》PPT或電子書，人手一本繪本，背景音樂《童年》。
活動過程
一、觀察封面，引起興趣
師：今天老師給小朋友帶來了一本書，瞧，封面上有什么？
（幼兒觀察圖片與文字，自由表達）
師：這本書的名字叫《鳥窩》，書里面講了一個什么樣的故事呢，我們一起來看一看。
二、集體閱讀
理解小鳥與白頭發老奶奶互相關愛的情感。
1.觀察繪本第2頁，了解故事發生的背景。
師：這是什么地方？里面住著誰？
師：家里只有她一個人。當你一個人在家的時候，你有什么感覺？
2.觀察繪本第3、5頁，請幼兒用自己的語言講述小鳥與老奶奶共同生活的情景。
觀察第3頁，師：是誰來到了獨自居住的白頭發老奶奶家呢？（小鳥）他們在干什么？（白頭發奶奶在織毛衣，小鳥在唱歌）老奶奶的心情是怎樣的？你是怎么發現的？
觀察第5頁，師：小鳥給白頭發老奶奶帶來了歡樂，那么她又是怎么照顧小鳥的？
師：小鳥和老奶奶成了一對好朋友，互相關心、互相愛護?？墒牵幸惶臁?/p>
3.教師配樂朗讀繪本第6～11頁，了解故事的第一個轉折。
師：老奶奶收到了誰的來信，信里寫了什么？她把房子賣給了誰？又對老爺爺說了什么？
4.觀察繪本第12、13頁，體驗老奶奶與小鳥的依依惜別情。
師：老奶奶走了，她和小鳥依依不舍地告別，她會對小鳥說什么呢？小鳥們又是怎么做的呢？
三、自主閱讀
用完整的語言講述老爺爺住進來后的情景。
1.幼兒自主閱讀剩余部分，猜測畫面內容（播放輕音樂）。
師：后來老爺爺搬進來了，他會和白頭發老奶奶一樣，與小鳥快樂地生活嗎？請你從第14頁開始一頁一頁往后看，一直看到書的最后，答案就藏在里面。
2.集體交流，分享觀察結果。
師：老爺爺住進來后是怎樣做的？他和小鳥成了好朋友嗎？（重點頁引導）
第14、15頁，師：老爺爺和小鳥是怎樣生活的？和當時老奶奶在的時候一樣嗎？
第18頁，師：老爺爺又給小鳥做了什么樣的窩？山坡上有什么變化？
四、小結
師：今天我們看了一本好看的圖畫書，許多小朋友都會一頁一頁地翻，用好聽的話介紹給大家聽，還能告訴大家是第幾頁，下次我們再來仔細地找一找《鳥窩》的秘密。
教學反思：
小鳥教案范文6
一、農村小學語文教學面臨的難題
1.傳統的教學方式過于陳舊與單調
當前我國農村地區的小學語文教學課堂上，教師還普遍采用填鴨式教學方式，依賴課本內容，缺乏學科的延伸與內容的拓展，課后練習往往也按照教材的內容操習，有些教師習慣了機械式的教學模式，農村教學基礎設施也不完善，導致學生探究創新能力得不到提高。
2.課堂教學的內容過于枯燥和乏味
當前我國農村地區的小學語文教學過于注重記憶型的教學方式，特色化教學的內容非常少，而在課后的訓練中也將重點放在了課堂內容的鞏固上，無法真正與學生的實際生活相聯系，不能將語文知識運用于實際的生活學習中。
3.農村小學生語文基礎水平參差不齊
受到生活條件的限制，我國農村小學生自身的語文基礎水平參差不齊，而課堂教學中教師忽略了個體差異性，一刀切的教學方式普遍存在。很多教師學內容與教學節奏，卻忽略了基礎較差學生的學習能力，也沒有及時采取措施加以引導，導致差距越來越大。
二、農村小學語文同課異構的設計對策
1.課前準備
備課組教師負責制定教學內容，同時要求授課的教師根據自身的教學經驗與教學風格，在鉆研教材的基礎上進行教學設計，并在備課組內進行討論，比如教學《春天來了》一課，在課前，兩位以上的教師要對文本展開研究，將教材讀透，并拿出各自的教學設計，或是參考優秀的教案進行集體的備課，也可以選擇其中如“春天來了，來到了小鳥的家，鳥兒唱著動聽的歌，來到了校園里，校園里充滿了歡聲笑語”等精彩環節，根據學生對內容的掌握加以改進。備課組還要在教師不同的優秀教案中組建專門的資料庫，集合了音頻、視頻、圖片，如春天來了燕子的叫聲、春雨的聲音、萬物復蘇的視頻、柳條隨春風搖擺的圖片等，集中于一個資料庫，完善資料并將其拷貝給每一個參與同課異構教學的教育者，實現資源共享，并為同課異構的開展打下基礎。最后，教師組分別針對自身的教學設計進行交流與改進，著手施教工作。
2.施教過程
教師可以強抓朗讀的訓練開始教學，比如《春天來了》一課，先通過詩歌般的語言為學生介紹文章的寫作背景以及作者的情況，同時發揮自身的語言運用魅力簡潔而不失優美地引出課題，激起學生對《春天來了》的閱讀興趣，隨后進行提問：“為什么作者要以春天這個季節進行敘述與歌頌？”繼而引導學生展開課文的細讀，包括搭配音樂自由朗誦、參照圖片個別抒發、師生合作閱讀等形式，要求學生在閱讀過程中注意生字詞的發音并保證拼音的準確，通讀全文，用自己的語言表達作者對春天的感受與喜愛。此外，還要充分利用多媒體技術的教學便捷性，深層次挖掘春天的特點與教學的亮點，比如“來到小河邊”搭配河流流淌的背景聲音，“來到田野上”提供一望無垠的廣闊田野圖片，“來到小鳥的家”播放小鳥清脆的叫聲……讓學生充分地感受到春天的美，并培養熱愛大自然的情感。
教師可以以走出課堂的方式開展教學，教師在帶領學生走出課堂感受春天景色之前，可以先為學生提供各種視圖，表現春天的特色，并結合農村特有的田園風光和鄉間環境進行講述，隨后，展開戶外的語文教學，帶領學生走出課堂，走進田野，走近小河，走入林間小道，增強自身對于春天的理解，有山有水，樹木蔥蔥，田野無際，雨時紛紛，將春天呈現的美盡收眼底，并結合課文的描述融入其中，提高語文知識水平與能力。
3.說課評課
在結束了《春天來了》的教學以后，教師要對自身的教學方式進行反思，捫心自問教學效果是否已經達到了預設目標，是否遵循了小學生的認識與學習規律，是否真正突出了教學的難點與重點等等，同時積極加入到其他教師針對《春天來了》的教學設計中，進行交流和評議，與講師一起圍繞有關教學的中心問題展開討論，提出思考的建議與想法，并針對問題進行分析與闡述，讓所有對這一課展開教學的教師明確改進的方向。最后，通過備課組長進行小結，總結這一課在教學過程中的優點與缺點，從而幫助教師及時調整教學方案，做好再次實踐與探究的準備。