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社區衛生服務管理范文1
為進一步規范城市社區衛生服務中的醫藥價格行為，減輕群眾醫藥費用負擔，促進城市社區衛生服務健康發展，根據《國務院關
于發展城市社區衛生服務的指導意見》精神，經商財政部、勞動和社會保障部、國家食品藥品監督管理局和國家中醫藥管理局，現就
加強城市社區衛生服務機構醫療服務和藥品價格管理的意見通知如下：
一、明確價格管理權限。社區衛生服務機構開展的基本醫療服務實行政府指導價管理。醫療服務的具體定價權限由省、自治區、
直轄市價格主管部門會同同級衛生行政部門確定。社區衛生服務機構開展醫療服務價格項目，應符合《全國醫療服務價格項目規范》
；新增醫療服務價格項目由省、自治區、直轄市價格主管部門會同同級衛生、中醫藥行政部門審批。
二、實行多種收付費方式。社區衛生服務的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發病采取按病種收費等方式。對
于一些個性化服務，可以通過由社區衛生服務機構與服務對象簽訂合同，按照服務時間、服務次數或服務人數等收取費用。對醫療保
險參保人員提供的基本醫療服務，可由醫療保險經辦機構與社區衛生服務機構采取簽定協議的方式，協商確定付費方式及標準。
三、科學核定基本醫療服務價格。制定社區衛生服務機構基本醫療服務價格，要充分體現社區衛生服務機構的公益性質。社區衛
生服務成本要合理補償。定價參考的服務成本要按照扣除政府投入的房屋、設備等固定資產折舊后的成本核定，按人員工資和業務經
費核定財政補助的地區，要扣除財政補助。社會力量舉辦的社區衛生服務機構提供的基本醫療服務價格，可根據其運行成本適當放寬
。制定社區衛生服務機構基本醫療服務價格時，應廣泛聽取消費者、服務提供者以及勞動保障、中醫藥管理等有關部門意見。
四、降低藥品加價率，嚴格控制政府定價藥品實際零售價格。要逐步弱化藥品收益對社區衛生服務機構的補償作用，在研究采取
相關配套措施的基礎上，進一步降低社區衛生服務機構銷售藥品的實際加價率。社區衛生服務機構銷售政府定價的藥品，其零售價格
在不高于政府規定的最高零售價格前提下，以藥品生產企業實際出廠（口岸）價加規定流通差價率作價。藥品生產經營企業，要主動
向社區衛生服務機構提供零售價格建議。對不提供零售價格建議的，社區衛生服務機構可拒絕采購和使用。
五、鼓勵廉價藥品的生產、供應和使用。研究制定供應社區衛生服務機構使用的廉價藥品政策。鼓勵藥品生產和經營企業在保證
藥品質量的前提下，通過簡化包裝、定點生產、統一配送等方式降低成本。對定點生產的廉價藥品，制定藥品價格時可適當放寬生產
企業銷售利潤率。社區衛生服務機構應優先采購和使用廉價藥品。
六、強化價格監督檢查。城市社區衛生服務機構要健全內部管理制度，自覺執行相關醫藥價格政策，全面落實價格公示和收費清
單制度。各級價格主管部門要加強價格監督檢查工作力度，對違反規定的，要按照《價格違法行為行政處罰規定》查處。
各地都要選擇部分地區積極開展城市社區衛生服務機構政府集中采購、統一配送、零差率銷售藥品和醫藥分開試點工作。價格主
社區衛生服務管理范文2
關鍵詞：人性化管理 社區衛生服務 就醫者 管理者
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0237-01
1 人性化管理理念概述
人性化服務管理理念所強調的是醫療服務過程中就醫者是主要的利益主體，其突出了以病人作為中心的管理理念和模式。伴隨著當前國家人民生活水平的不斷提高，人們在健康方面的重視程度也獲得了較大的提高，與之相對應的是對社區衛生服務有了更高要求。在當前日益激烈的市場競爭中，社區衛生服務要想實現長遠的發展就必須通過人性化管理服務來實現醫療市場空間的拓展，以主動占領市場，顯示出無限的活力和生機。人性化的服務管理強調以人為本，突出病人的中心地位，其以疾病痛苦的消除目的，確保身心健康得到恢復，對病人要求加以滿足的新型服務理念。
在社區的衛生服務管理體系中，人性化服務管理具有重要的意義，其要求社區衛生機構在服務態度、環境，管理水平、診療護理上都進行不斷的改進，以滿足就醫人群的具體需求，提倡提供零缺陷的醫療服務，以確保技術效益、社會效益、經濟效益之間的有機結合。近些年來，很多社區衛生服務機構已經認識到人性化服務管理的優越性，在提供醫療服務的過程中根據自身的軟實力和硬件條件從管理制度、管理理念方面進行改進，取得了一些的成就。
在當前的社區衛生服務管理理念中，人性化管理已成為實踐和理論的主要發展趨勢，其突出強調以人為本，要求在健康服務的供需體系中充分實現就醫者和管理者的主體利益，在提供醫療服務的過程中始終做到尊重人、理解人，確保人的個性化思想和主動性得到充分的發揮，確保社區衛生服務實現跨越式的發展。在社區衛生服務中進行人性化管理主要是指在社區衛生服務管理過程中應圍繞人這一主體來開展活動，始終做到以人為本。
2 人性化管理理念應用于社區衛生服務管理的具體做法
在社區衛生服務機構中，主體主要分為兩種，即內部顧客和外部顧客。所謂內部顧客主要是指醫務人員，在對其進行開發和培植高度重視的情況下，應積極營造促進人才成長的環境和氛圍，實現個人目標和組織目標的有效結合，最終促進兩者的共同發展。而所謂外部顧客則主要是指就醫者或者是潛在的就醫者，對于外部顧客應確保人性化服務理念得到充分發揮，滿足外部顧客的醫療要求，提倡零缺陷的管理，促進社區衛生服務實現跨越式的發展。
在社區衛生服務管理的過程中，外部顧客和內部顧客一樣，都具有十分重要的地位和作用。其中內部顧客是社區衛生服務發展的基礎，而外部顧客則是其發展的主要根基，二者相輔相成，共同進步，在社區衛生服務人性化服務管理中具有重要的地位和作用。
2.1 在對待內部顧客方面。第一，對待內部顧客應做到尊之、愛之、惜之，將其作為實現社區衛生服務管理發展的關鍵環節。在這個過程中首先應做的就是實現觀念的轉變，真正做到尊重人才和尊重知識，營造出能夠促使員工不斷獲取知識、不斷學習以及有效積累知識的良好環境。在管理方面，應該結合實際情況和組織發展的不同，如參與管理、情感溝通、人才管理、自主管理、社區文化管理、人才開發管理等。在管理方式對適合知識型員工發展和工作的方式進行探討和實施，發現最為有利模式。在這個過程中應堅持做到以下兩點:一是在管理活動中始終堅持做到以人為本，在整個過程中始終把人視為發展的根本資源；二是在活動的過程中，應結合內部顧客的氣質、個性、不同層次需求，來堅持采用合適的激勵措施，對其內在潛力加以挖掘，使其創造性和獨特性得到充分展現。
第二，是要加強自身人才的培養和引進。對于人才的培養模式應進行多渠道、多方面的拓寬，實現薪酬分配體系的優化，真正做到多勞多得。此外還應積極的引進人才，充分利用當前國家在社區衛生服務方面的政策優勢，確保引進渠道得到拓寬，實現人才的多層次引進，將那些技術高、醫德好的人才吸收到社區衛生的服務隊伍中。
第三，不斷加強社區的衛生服務文化建設。根據職工的需要，來對其進行關注和滿足。引導職工樹立其主人翁意識，增加其歸屬感。
2.2 在對待外部顧客方面。在對待外部顧客的過程中更應堅持將“人”作為中心，將提供全程人性化的服務看做是發展社區衛生服務的關鍵。在對待外部顧客時應努力做到以下兩點：
第一，實現窗口的人性化服務和管理，社區衛生服務機構具有就診量大的特點，所以收費室和掛號室的工作人員可以實行早班制，使其提前上班。此外還可以對掛號渠道進行拓寬，以對不同人群就醫需求加以滿足，通過電話預約和網上預約的方式，減少排隊。設置專門針對老弱殘的窗口，以為特殊人群提供方便。
第二，對信息系統進行及時更新，確保門診取藥流程得到優化，轉變傳統的“人等藥”模式，使其發展為“藥等人”模式，留下足夠的時間讓就醫者和醫務人員進行交流溝通。提倡服務態度的真誠性，確保就醫者在診療過程中，能夠感受到人間的溫暖和真情；通過建設節約型的社區衛生服務管理模式，確保運營成本得到有效降低，實現就醫者費用支出的適當性，以及得到服務的良好性。
3 結語
總而言之，經過這些年的努力和付出，我們發現在社區衛生服務管理中貫徹人性化管理的理念是一項系統的工程，其不是一蹴而就的。社區衛生服務機構應該結合自身的實際情況來進行科學合理地開展，形成科學的長效機制。此外還要求社區衛生機構的全體人員集思廣益、全員參與，努力將患者不放心、不方便、不滿意的服務質量問題控制在最小范圍內。
參考文獻
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社區衛生服務管理范文3
關鍵詞：社區衛生服務；建議；對策
隨著社會經濟的發展和生活水平的提高，人們對健康的要求也越來也高。在人口老齡化日益嚴峻的新形勢下，人們不僅要求能得到有效的治療，更希望能夠享受方便、快捷、優質、價廉的預防保健等醫療綜合服務。社區衛生服務體系的發展，對方便群眾就醫，減輕醫療費用負擔，提高群眾的健康素質，建立和諧醫患關系有著重要的意義。
1 社區公共衛生服務
1.1社區衛生服務是指政府主導、以基層衛生機構為主體，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等人群為重點，以滿足社區基本衛生服務需求為目標，集預防、醫療、保健、康復、健康教育等為一體的有效、經濟、方便、綜合性基層衛生服務。
1.2社區公共衛生服務主要內容
1.2.1健康教育和健康促進 以健康管理為中心的服務模式代替了以疾病治療為中心的服務模式，針對不同人群和不同個體開展系列健康教育，健康咨詢、發放健康處方、進行社區、家庭和個人行為的干預。
1.2.2健康檔案建立 建立健康檔案是醫療機構為居民提供服務過程中的全程真實的記錄，涵蓋各種健康相關因素（如檢驗報告、超聲報告等）的系統化記錄文件，是居民享有基本醫療服務的體現形式。
1.2.3社區康復 慢性病患者或殘疾人經過臨床治療后，由社區繼續提供醫療保健服務，使他們從心理上和生理功能上得到最大程度的康復。
1.2.4社區醫療 通過在服務中心診治患者和對患者家屬進行健康教育，使用中醫適宜技術；常見病、多發病、慢性病的就醫診療；慢性病的篩查、行為干預及管理，包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺病等。
2 社區公共衛生服務發展中存在的主要問題及成因
2.1補償機制不健全 從2007年開始，我區社區衛生服務體系積極發展起來，逐步形成了功能合理、方便群眾的衛生服務網絡，隨后國家將深化醫藥衛生體制改革、實施基本藥物制度、城鄉合作醫療保險全覆蓋做為了有效解決群眾看病難、看病貴的重要舉措，為居民提供了安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。而社區服務機構的計劃免疫、健康教育、健康促進、建立健康檔案、慢性病隨訪管理等均為無償服務，大量的人力物力消耗得不到有效的補償。國家只考慮到居民得到實惠，享受衛生民生成果，卻忽略了社區衛生服務中心的工作壓力。
2.2政府宣傳力度不夠 有的部門還沒有意識到發展社區衛生服務的重要性，組織領導與推動力不夠，群眾認知度不高。造成社區工作人員入戶調查，建立健康檔案、進行慢性病隨訪管理時，居民不理解，不信任，甚至拒絕接受服務，拒聽電話、拒絕調查、冷言冷語對工作人員。
2.3社區衛生人才匱乏，是制約社區衛生服務發展的關鍵 由于這是一個新興的機構，相當多的社區服務機構管理者觀念還有待轉變，年齡偏大的、職稱、學歷偏低的都往這個部門送，而且大部分人都未經過全科醫學的基礎理論培訓，不懂電腦操作，現在的工作都離不開數字化、現代化，都離不開網絡。無論是在數量上還是質量上都滿足不了社區公共衛生發展需求。加之績效工資等福利待遇問題還未完善，不能吸引優秀人才。
3 完善社區公共衛生服務建議及對策[1]
3.1從實際出發，理順社區公共衛生服務管理體系 目前村衛生室工作人員年齡偏大、學歷、職稱偏低，儀器設備欠缺，造成服務質量不高，工作任務完成不好的現象。政府應加快村級衛生服務網絡建設，要充分利用現有資源進行功能改造。尤其是我區正進行大規模的拆遷，可通過現有人口居住情況重新合理設置村衛生室（社區衛生服務站），擇優招聘工作人員，或者將個體診所轉型。
3.2完善社區公共衛生人員配置[2]
3.2.1加強對社區衛生人員服務能力培訓和定期考核，建立健全規范化培訓制度 目前制度已日趨健全，政府財政投入逐年增大，比如我市重大公衛衛生項目培訓含急診急救、健康教育、康復醫療技術培訓等社區工作人員技能培訓及全科醫師培訓、崗前培訓等能定期開展。
3.2.2轉變各級管理者對社區工作的認識 一個合格的社區工作人員需要全面的專業知識和嫻熟的業務技能，必備高尚的職業道德和良好的表達能力，擁有良好的溝通技巧和執著的科學精神。不能將一線上年齡大的，業務技能不好的職工送到社區衛生服務中心養老。應通過競聘上崗等形式，主動擇優選擇社區衛生服務人才。
3.2.3績效考核機制合理化 職工所得的績效工資應通過服務數量、服務質量、患者滿意度等考核分配，多勞多得，防止高職稱、高級別、低能力的人高收入、大鍋飯現象出現。
未來幾年，隨著基本醫療保險制度的全面覆蓋，居民對社區衛生服務的需求將會一定程度的增長。因此，必須針對關鍵環節，總結經驗，完善管理，健全體制，逐步滿足社區居民的衛生服務需求。不斷完善機構、人員、技術等社區衛生服務要素的管理及技術規范。尤其是中醫藥進社區活動，充分發揮中醫藥優勢，合理配置和充分利用中醫藥資源，發揮中醫藥在預防保健、康復、健康教育、醫療等方面的特色優勢。
參考文獻：
社區衛生服務管理范文4
關鍵詞：計劃免疫；社區衛生服務；屬地管理
計劃免疫是我國疾病預防控制工作的基本國策之一，對我國傳染病的消滅有非同小可的意義[1]。社區衛生服務是基本醫療服務和公共衛生體系的基礎，它是實現社區人群保健衛生和醫療的基本途徑，同時也對維護社會穩定、促進社會公平、構建和諧社會起著重要的作用[2]。目前，我國接受計劃免疫的人群主要是兒童。如何通過社區衛生服務屬地管理來增加社區兒童計劃免疫的力度，減少或杜絕社區傳染病的發生，是目前社區衛生服務管理的主要任務，同時也對兒童計劃免疫有長遠的意義[3]。根據本社區制定的社區屬地管理方針，本文就本社區0-3歲兒童的計劃免疫的開展情況的調查結果進行報道，具體如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象
2010年8月-2012年9月居住在本社區的0-3歲兒童及其家長均為調查的對象。分別為管理前（2010年8月-2011年8月）有兒童125人，管理后（2011年9月-2012年9月）有兒童136人。
1.2 調查方法
將社區兒童分為0-1歲、1-2歲、2-3歲三個年齡階段進行調查，調查社區兒童的一般情況、0-3 歲“六苗”的接種情況等。
1.3 評價標準
調查結果記錄社區兒童的及時接種率和全程接種率。及時接種率的判斷標準“六苗”的具體情況如下：即嬰兒應在出生1個月內完成卡介苗接種；乙肝疫苗第一針在嬰兒出生24 h內接種，在6個月內完成其他兩針的接種；在出生后5個月內完成脊灰疫苗三劑的接種；在出生后6個月內完成百白破三針的接種，嬰兒出生9 個月內完成含麻疹成分疫苗、乙腦的初種；在出生后 24 個月內完成乙腦、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗加強為及時。全程接種是指按計劃根據疫苗規定的劑量完成第1次預防接種（初種）之后，按免疫程序規定的間隔時間進行復種或復服[4]。
1.4 統計學方法
應用SPSS 13.0進行數據統計學分析，管理前后的資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗，以P
2 結果
2.1 管理前后社區兒童的“六苗”及時接種情況和全程接種情況
比較管理前后社區“六苗”接種情況的及時接種率，結果發現，進行社區衛生服務管理后，社區兒童卡介苗、脊灰疫苗，含麻疹成分疫苗、乙腦的初種、加強，百白破的及時接種率均明顯提高，與管理前相比，差異具有統計學意義（P
2.2 不同年齡階段社區兒童管理前后“六苗”及時接種情況比較
比較管理前后各年齡階段社區兒童的及時接種率，統計結果表明，與管理前相比，0-1歲，1-2歲年齡組進行社區服務管理后及時接種率明顯提高，差異有統計學意義（P 0.05），見表 1。
3.討論
本研究者所在社區于2011年9月實行社區衛生服務屬地管理，該管理模式主要成員的任務主要包括：（1）在社區領導的指導下，全面開展兒童計劃免疫的宣傳、健康知識的科普以及與疫苗相關知識的宣講。（2）與居委會成員合作，及時了解本社區兒童的遷入遷出，嬰兒出生，疫苗接種實行情況。（3）對計劃免疫工作人員進行及時的培訓，將疫苗的最新情況報告，增強疫苗利用的可信度。（4）對社區兒童疫苗接種做一個詳盡的計劃表，安排好兒童預約接種疫苗的時間，使得疫苗接種有條不紊，并且全面到位[5]。（5）積極調動社區人員參與到該工作機制中，發揮社區聯絡員、社區志愿者等在計劃免疫中的作用，借助社會的力量加強兒童計劃免疫宣傳的力度。
調查結果顯示，通過社區衛生服務管理后，社區兒童的全程接種率和及時接種率與管理前相比均明顯提高，這可能與社區醫生與居委會之間的合作交流加強有關，同時也可能是因為合理有序的兒童接種預約時間的安排，減少了兒童接種的等待時間，使得醫療資源的充分合理利用。同時，調查也發現，管理后兒童家長對計劃免疫及傳染病預防的了解力度也大大加強，這是因為進行社區衛生服務管理后，極大限度的利用了社區成員的力量，加強了宣傳力度，使得家長能夠對計劃免疫的知識了解全面[6]。種種調查結果表明，這種社區衛生服務管理模式不僅能豐富兒童家長的相關知識，而且能切實有效的提高計劃免疫的水平，從而有效控制傳染病的發生和流行，因此，這種管理模式值得廣泛推廣。
參考文獻
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社區衛生服務管理范文5
建筑管理的任務
*新建
隨著國民經濟的發展和居民對醫療衛生需求的不斷增長，根據地區建設規劃和區域衛生規劃。在一個地區建設新社區衛生服務中心，為附近居民提供醫療衛生服務。
*擴建
擴建是指建筑自身的擴張和發展，或增加新的設施，是在社區衛生服務中心原有建筑的基礎上，擴大其服務能力，開辟新業務、完善功能及增加床位。擴建工程需要做好總體規劃，使新老建筑緊密結合趕來。因此比新建要復雜一些。
*改建
改建是指現有的空間模式己經不適應新的醫療模式，或重新規劃醫療流程以適應新的醫學模式，或新的醫療設備要求在現有的面積和結構形式下改變或增大局部空間。改建主要是功能的調整、完善，不需要增加建筑面積或增加幅度較小，只是在原建筑物內改變房間的用途。
建筑的策劃
社區衛生服務中心建筑項目的策劃是建設項目中不可缺少的環節，它能夠有效提高項目的投資效益和工作效率。中心建筑項目策劃工作的不充分和失誤易引起如盲目上馬、選址錯誤、反復修改設計、施工返工及資金操作困難等建設項目全局或后期過程的諸多問題，造成大量的人力、物力、財力的浪費。
策劃是項目正式開工之前的研究階段，需要管理者、規劃專家、財務管理專家、建筑設計和策劃專家及施工建設專家等多方專家的參與論證。在策劃過程中需要調查政策信息、市場信息、設施使用狀況信息及產品技術信息等，并對其進行整理、加工，最終得到項目后續工作中所需要的可利用、可更新的信息。
策劃工作包括三個關鍵的環節：項目的可行性研究、制定項目任務書和建立項目工作機制。
*項目的可行性研究
社區衛生服務中心建筑項目的可行性研究是指根據區域衛生規劃及現代化發展的需求，在技術、經濟、環境、社會效益及建造能力等方面對擬建項目進行全面系統的分析與論證，通過科學的預測和評價，提出擬建項目是否可行的意見，為投資決策、編制項目任務書、確定項目建設程序提供科學依據。
建筑項目可行性研究的主要內容包括項目需求與項目提出的理由是否充分；項目方案是否符合國家有關技術標準、是否先進適宜；建設項目所需資金及解決渠道；建設項目的經濟效益和社會效益；項目建成后的醫療服務能力及可持續發展能力；項目建設組織與周期是否合理，項目可行性通過后，才能進入下階段的工作。
*建筑項目任務書的編制
項目任務書又被稱為建設綱要，是指具體化和量化項目可行性研究所確立的項目總體目標的過程，是在可行性研究基礎上制訂的、用于指導項目后續工作的具有可操作性的項目文件。
項目任務書不同于社區衛生服務中心建筑設計任務書，兩者既有區別又有密不可分的聯系。區別在于前者應用于指導建筑項目的全過程，而后者是建筑設計階段開始前委托人交給建筑師的關于委托設計內容的說明，后者是在前者的基礎上制定的，是前者的重要組成部分，前者延續和拓展了后者的內容和功能。
項目任務書的編制工作分階段與建筑設計工作交叉進行，可劃分為三個階段：第一階段是信息收集和功能規劃，第二階段是初步的空間規劃，第三階段是更詳細的空間規劃。
*建立項目工作機制
項目工作機制的建立是建筑項目策劃階段的一項重要工作，是各項建設資源被引進、加工、組合和管理的機制，主要包括建立團隊機制、信息管理機制和資金進度管理機制。
建筑的規劃
*建筑設計的總體原則
以人為本的設計原則。人類的生、老、病、死以及情感上的大喜大悲大都發生在醫療場所，因此，醫療機構的設計不僅要從生物學的角度考慮，而且還要考慮心理學和社會學方面的內容。
可持續發展原則。社區衛生服務中心的發展需要長期的規劃，全面改建或重建所需要的資金、土地等條件是不容易一次性得到解決的，在維持正常運營的情況下進行局部、分批的改建，采取“整體規劃、分期興建”的原則可滿足發展的要求。
符合一般建筑設計原則。社區衛生服務中心建筑和其他建筑一樣，要求達到 “適用、經濟、美觀、安全”的標準。
滿足醫療、衛生功能需要的原則。社區衛生服務中心建筑要根據醫療預防保健服務活動的特點和要求進行設計，達到既能有效縮短患者就診時間，又能夠防止院內交叉感染的效果。
符合醫學要求的原則。根據社區衛生服務中心建筑的醫學方面要求，注意醫療機構內部交通及流線設計原則，將不同性質的工作進行劃分。而且，中心內外環境及整體布局的設計要為患者提供一個適合康復的安靜、舒適、優美、清潔的環境。
*建筑選址及建設用地原則
社區衛生服務機構選址應符合下列規定：首先，方便群眾，交通便利。其次，周邊有便利的水、電、路等公用基礎設施。最后，環境安靜、遠離污染源。遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區、高壓線路及其設施。
社區衛生服務中心的總平面布局，應根據功能、流程、管理、衛生、安全等方面要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環境等進行綜合設計。它還應符合下列要求：首先，布局合理、節約用地；其次，在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發展；再次，功能分區合理，建筑布局緊湊、管理方便，減少能耗，流程科學，潔污流線清楚，內部交通便捷，避免交叉感染，室內采光、色彩設計符合衛生學要求；最后，根據不同地區的氣象條件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風和自然采光，為患者和醫護人員提供良好的醫療和工作環境。
社區衛生服務中心宜為相對獨立的多層建筑，如設在其它建筑內，應為相對獨立區域的首層或帶有首層的連續樓層，且不宜超過四層。
社區衛生服務機構綠化用地應符合當地有關規定。
*建設項目構成及建筑標準
社區衛生服務機構項目構成主要是房屋建筑。具體包括臨床科室用房、預防保健科室用房、醫技科室用房和管理保障用房等。臨床科室用房主要包括全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室、治療室、處置室、觀察室等；預防保健科室用房主要包括預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室等；醫技科室用房主要包括檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、消毒間；管理保障用房主要包括健康信息管理室、辦公用房等。
臨床科室用房、預防保健科室用房應自成一區，分設出入口。預防保健科室用房中的計劃免疫、兒童保健用房應設置在首層。污物的運送宜設置單獨出口。
臨床科室、預防保健科室和醫技科室用房應滿足使用功能的要求。室內凈面積不宜低于下列規定：全科診室10m2、中醫診室10m2、康復治療室40m2、搶救室13m2、預防接種室65m2、兒童保健室10m2、婦女與計劃生育指導室18m2、健康教育室40m2。檢驗室28m2、B超和心電圖室12m2、西藥房16m2、中藥房16m2、治療室8m2、健康信息管理室16m2、消毒間20m2。
設集中候診區。利用走廊單側候診，走廊凈寬應不小于2.4m；兩側候診凈寬應不小于2.7m；不設候診的走廊凈寬應不小于2.1m。
室內凈高不應低于下列規定：診室2.6m，觀察室2.8m，醫技科室2.8m，或根據需要而定。如果設置病房，病房應為2.8m。
裝修和環境設計應有利于患者生理、心理健康，體現簡潔、溫馨的特點。診室和觀察室，應充分利用自然通風和天然采光。社區衛生服務中心醫療用房層數為二層時宜設電梯，三層以上應設電梯。
臨床科室、預防保健科室和醫技科室用房的室內裝修，還應符合下列規定：墻面、頂棚應易于清掃、不起塵、易維修。踢腳板、墻裙應與墻面平。有推車（床）通過的門和墻面應采取防撞措施。地面用材應采用防滑、宜清洗的材料；檢驗用房的地面材料還應防腐蝕，便于清潔、消毒，部分醫療設備用房應按其設備要求防塵、防靜電。
裝備規劃管理
建筑裝備規劃是醫療機構建筑中不可缺少的一個環節，主要包括給水排水和消防系統、采暖通風和空調系統、電氣系統、智能化系統、熱力系統、醫用氣體供應系統、物流傳輸系統、醫用電離防護設施。
*給水排水系統
給水系統的作用是保證醫療機構正常運轉所需用水，給水系統一旦出現故障將影響到醫療機構一線工作。排水系統是醫療機構的主要排污系統，完善的排污系統能夠保障醫療機構空氣質量好、無異味。醫療機構給水排水系統，是硬件標準的重要組成部分，涉及管理者和使用者的方便程度，以及系統的節能效果，因此，應該充分考慮系統是否能夠滿足醫療機構建設和發展需求。
給水排水系統根據社區衛生服務中心規模，規劃室內外生活給水管網，消防給水管網和污水、雨水管網，污水和雨水管網應采用分流制。需要加壓給水的生活和消防給水系統應集中設置、避免重復建設。醫院污水處理站應設置在醫院下風和排入市政污水干管的入口處。
*采暖、通風和空調系統
醫院采暖、通風和空調系統的作用是保持舒適、健康室內環境的同時，有效防止院內感染的發生，維持醫療服務中需要的最適宜的醫療衛生環境，確保采暖、通風和空調設備的安全、有效運行，并且防止環境污染的擴散。
社區衛生服務管理范文6
1完善醫保管理體系建設
1.1建立健全醫保管理組織
為有效提高醫保管理質量，中心成立了醫保管理領導小組、工作小組，建立了由醫療、護理、醫技、藥劑、財務、收費、信息、全科服務團隊等多個部門協作的組織機構，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個部門相互配合與支持，形成醫保管理工作的合力；明確崗位分工和強化崗位職責，有效結合醫保質量管理與醫療質量管理，強化醫保管理與環節控制，確保醫保管理制度及政策的貫徹執行和落實，堅決杜絕醫?；鸬牟缓侠硎褂?。
1.2領導重視支持醫保管理
中心領導高度重視醫保管理工作，思想統一、目標清晰、責任明確，全面協調醫保管理工作。在日常工作中，嚴格遵守醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策。每季度召開醫保工作專題會議，研究部署醫保工作開展情況、存在問題及整改措施，確保醫保工作有序、規范開展。
2注重醫保政策學習宣傳
2.1有效開展醫保政策培訓
在新形勢下，醫保政策越來越受到社會各界、各類人群的關注，不斷加強醫保政策的繼續教育，可以提高醫護人員在醫保管理環節控制上的整體素質［2］。中心每年組織多次醫務人員學習醫保政策，邀請區醫保辦的專家來中心輔導培訓。通過專題講座、院報、“三基”等形式，做好醫保政策、防范醫保欺詐等內容的培訓及警示教育工作，不斷規范中心醫務人員醫療服務行為，每年對新進醫務人員集中強化培訓。為規范醫療保險服務、方便醫師更好掌握適應證用藥，中心將《寶山區醫療保險服務指南》和《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》下發到每位醫務人員。同時通過中心“職工書屋”QQ群、“科站聯系橋”微信群等平臺將有關內容掛在網上，醫務人員可以隨時查閱學習醫保政策。醫療保險管理是一門專業性強的業務，醫務人員需要不斷學習，提升自身素質，提高管理水平和業務能力，才能更好地成為社區衛生服務中心醫保管理和環節控制的主力軍［2］。
2.2加強社區醫保政策宣傳
中心有效開展各種形式的醫保政策、“反醫保欺詐”等醫保知識宣傳活動。充分利用區醫保辦下發的“醫保欺詐案例匯編”宣傳手冊和光盤，在中心候診大廳和中醫樓候診區滾動播放案例集錦，進一步強化參保人員的法律意識。結合醫保年度轉換日，積極開展“反醫保欺詐”主題宣傳活動，不斷增強參保人員共同維護醫?；鸢踩呢熑我庾R。同時，開辟社區聯動宣傳平臺，與轄區內街道辦事處、各居委會加強聯動，利用宣傳欄、電子滾動屏、社區健康報等渠道宣傳醫保政策，促進醫保宣傳走進社區、走進家庭，增強廣大參保人員的防范意識和誠信意識，提升了基層打擊防范能力，切實維護醫?；鸬陌踩\行和保障參保人員的合法權益。
3貫徹落實藥品管理制度
中心藥品采購規范，形成由藥劑科專人負責、藥事管理委員會監督的管理機制。積極配合推進上海市醫藥采購服務與監管信息系統的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統全量、直通采購，采購信息及時、準確、全面上傳，確保藥品采購平臺正常運行。嚴格貫徹落實滬人社醫監（2015）34號《關于進一步加強定點醫療機構門診用藥管理》的通知要求，對中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統計、監測工作，有效防范騙保販藥、維護醫?；鸢踩?。
4規范內部監督管理制度
4.1完善醫保監管體系建設
充分發揮領導小組的作用，定期督查臨床科室和各社區衛生服務站醫保政策的落實情況；抽查審核門診電子病歷，審核內容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準確收費情況；缺陷問題及時反饋、限期整改、動態跟蹤，形成完善的監督和約束機制。
4.2加強門診委托配藥管理
根據《關于保證參保人員醫保用藥等有關問題的通知》和《關于進一步加強本市醫保門診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參保患者用藥安全，管好用好醫?；?，中心加強了醫保門診委托代配藥管理，完善門診委托配藥管理制度。增強預檢、掛號收費、門診醫生等崗位人員對就診對象身份識別的責任意識，做到責任明確、各環節嚴格控制。預檢人員嚴守第一關，發現身份信息不匹配時認真做好解釋宣傳工作；臨床醫生在接診時，須認真核對患者醫?？ㄐ畔ⅲ瑘詻Q杜絕冒用他人醫?？ň驮\的現象發生；收費處再次核對就診患者身份信息，杜絕因醫生疏忽而發生違規使用醫?；瓞F象的發生。同時，借鑒兄弟單位經驗，進一步加強代配藥制度的管理，切實維護醫?；鸢踩?。
4.3執行違規醫師約談制度
根據《寶山區執業醫師違反醫保有關規定約談制度》的要求，每月對醫保執行情況進行自查，對違反醫保有關規定的執業醫師發出約談通知，由醫保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對約談中發現的問題及時落實整改，并加強跟蹤、監督，對部分醫務人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。
4.4落實醫保定期自查制度
完善醫保自查制度，堅持自查月報制度。醫保管理工作小組每月對中心醫保各項工作進行自查。處方點評小組每月開展門診以及社區衛生服務站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查；醫務科、信息科定期對性別相關檢驗項目醫保結算情況、臨時上門服務醫保結算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進行自查。自查結果按時上報區醫保辦監督科，對自查中發現的問題，醫務科及時反饋當事人、落實整改、跟蹤監測并納入考核。每季度召開醫療質量講評會，通報自查，提高了醫務人員安全意識及遵守醫保相關制度的自覺性。同時不斷提升自查人員的業務知識、強化醫保自查小組職能、動態調整自查內容，切實提升自身醫保政策水平。
4.5異常醫保費用動態監控
醫保管理工作小組加強門急診日常管理，重點關注異常就診頻次、異常就診費用、異常就診行為，暢通、接受個人、組織舉報渠道，及時發現參保人員就診和醫療費用異常情形。每月對藥品消耗量排名，對排名居前、同比費用增長較快的藥品進行重點監控，切實規范醫療服務行為。
4.6未納入醫保聯網服務站監管
為切實維護醫?；鸬陌踩\行，制定、落實未納入醫保聯網服務站的醫保卡管理制度，定期督查執行情況，原則上做到卡不過夜。
5年度醫保預算合理可行
根據歷年的醫保執行情況，年初制定科學、可行的醫保年度預算報告。每月及時上報上月醫保預算執行情況分析和自查報告。在執行過程中嚴格控制醫保費用的不合理增長，對發現的問題及時采取相關措施，并落實整改，使醫保各項指標執行在可控范圍。
6持續改進醫保信息管理
6.1健全醫保信息管理制度
建立并完善醫保信息安全管理制度、機房訪問人員管理制度。信息安全管理人員設置AB角，軟件和硬件系統由專人管理、定期維護，并及時更新。嚴格按照規定，做到內外網物理隔斷、機房環境溫濕度的監控。嚴格落實機房每日二次的巡查登記制度。日對帳工作由專人負責，每日上傳明細，并做好記錄。每個工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫，保證中心業務系統及醫保網絡正常運行。
6.2完善醫保網絡安全管理
落實第三方服務商的監控與管理、員工的保密工作、數據導入導出的書面記錄的督查工作，對涉及信息工作的所有醫務人員均簽訂《信息安全工作協議》，提高了醫務人員的信息安全意識，有效保障了網絡信息安全。
6.3醫保費用實時更新公開
中心所有的藥品、開展的檢查、診療項目的費用信息實行電子屏滾動播放、實時更新，方便患者查詢和監督。
7小結
