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春分的小詩范文1
關鍵詞 高職院校 體育態度 因素分析
中圖分類號：G712文獻標識碼：A
Factors to Affect Students' Sports Attitude in Vocational Colleges in Changchun
WANG Fen
(Changchun Vocational Institute of Technology, Changchun, Jilin 130033)
AbstractThe rapid development of higher vocational institutions has laid a solid foundation for composition of higher education system. Because they are different from colleges and universities' characteristics of technical expertise, professional openness, more vocational schools reinforce the position in today's society. This paper analyzes Changchun vocational sports attitudes of college students from interest, the environment, education and other factors, hope to more effectively implement of the vocational schools of various reform measures of physical education, improve teaching quality, promote the development of vocational schools.
Key wordsvocational colleges; sports attitude; factor analysis
1 前言
學生在高校學習期間建立的體育態度，將對其后續職業崗位所需要的體能，有一定促進作用。具有積極的體育態度，才能使學生對體育產生興趣，以更大的熱情投入到體育學習中，才能激發學生自主鍛煉的意識；反之，則也可能使學生對體育學科產生反感，不再進行體育鍛煉。在學生學習過程中，影響和決定學生體育態度的因素很多。
2 對長春市高職院校學生體育態度影響因素分析
2.1 興趣的影響
從對九所高職院校學生體育態度調查中發現，目前長春市高職院校學生從事體育鍛煉的主觀意識是有的，但當問及影響參加體育活動的主要因素時，有32.6%學生選擇不感興趣。相比而言，學生興趣方面未被激發。
興趣是人力求認識某種事物或從事某種活動的傾向，一個人對某種事物產生了興趣，就會主動積極尋找機會去參與，并會從中感到愉悅、放松和樂趣?！八窃谛枰幕A上產生和發展起來的，不是先天就有的，而是后天的社會實踐培養起來的。就體育而言，體育興趣就是學生在練習過程中有意無意地對某一項目或某些項目產生一種積極參與的趨向?！迸d趣是最好的老師，對某項體育活動感興趣，可以促使其對此傾注更多的時間和精力，產生持久的注意。體育活動要求人們付出較多的體力和精力，比較容易產生疲勞和厭倦。但是，如果對活動本身感興趣，才會自發的、積極熱情地投入，并由此得到積極的情緒體驗，從而對體育學習產生良好的、積極的態度。
高職院校學生如對體育鍛煉有明確的態度，能更好認識到畢業后所從事的工作崗位需要的職業體能需求，則自身會主動提高從事體育鍛煉的頻率，相應提高自身身體素質，正確引導體育行為。因此，體育教師應在平時的教育教學中，應根據學生不同的性格特征和身體素質，因材施教利用多種教學方法激發學生主觀意識，培養學生體育興趣。
2.2 環境因素的影響
環境對于一個人的影響是潛移默化的，在高職院校學習期間，學生生活空間里受社會大環境、校園環境兩大方面影響較多，社會上的一些現象，國家的就業政策，影響學生價值觀的形成，那么大學生體育態度的形成也離不開學校體育教學環境。他們平時所接受的體育影響和教育將潛移默化地影響到學生體育態度的形成。通過對影響大學生參與體育活動因素的統計，發現學生選取學校體育教育、同學和朋友影響因素比例較大，這就說明學生生存環境對于體育態度的形成有一定影響作用。因此，我們要注重培養和樹立學校這一大集體對體育正確的態度。
2.3 教育資源因素的影響
學校體育是培養人體育能力的最主要場所，它是學生體育價值觀、體育態度、習慣的土壤，是學校教育的重要組成部分。學校教育的領導者對于學校體育工作的指導性意見，將對學校體育教育工作產生直接影響。因此學校領導應樹立終身體育思想，指導要求學校體育在培養學生身體全面發展的原則上充分尊重學生的意愿與需求。結合學校設施實際情況,靈活開設學生喜歡的體育項目。學校體育課程內容的設置應避免重復，拓展和改進原有的體育項目，以滿足不同學生的需要。同時加強學校激勵政策，學校管理過程實際上是一個通過不斷滿足教師的合理需要、激勵他們達到目標的過程。在學校管理中，實行激勵政策利用獎懲手段來激勵教師，對教師的工作積極性的調動是有積極影響作用的。建立適當的激勵機制，可以調動體育教師搞好教學、科研及其他工作的積極性，促使學校體育教學質量上等級、上水平，使那些有真才實學、教學水平高、教學效果好、受學生歡迎與喜愛的優秀體育老師能發揮出更好的作用。
2.3.1 校園文化因素的影響
目前是信息傳媒時代，大學生在接受傳媒信息的過程中，無形地接受和吸收了許多外界體育信息，在問及是否通過大眾傳媒關注體育時，選擇經常關注的占半數以上。從大眾傳媒可以看出，男生關注體育新聞等消息，特別是男生對喜歡的體育項目尤為熱忱，這說明男生對體育的興趣高于女生的同時，我們也不難看出學生接受外界信息的渠道多、消息快、影響大、一般地講，傳播熱點中的體育賽事最受學生的喜愛，這些信息使他們的體育態度、體育行為和價值觀念發生潛移默化的變化，促使他們改變行為傾向，產生體育行為。高職院校的體育教學不應該僅僅強調學生體質的增強，或是運動技術與技能的傳授，還應該重視體育教學中的社會因素，關注學生社會心理的發展。只有這樣，體育教學才能更好地為社會主義建設服務，學校體育才能真正架起通向終身體育的橋梁。
通過體育常識專欄宣傳，在校園里形成良好的體育傳統與風氣，對學生進行體育文化熏陶，提高學生對體育認知水平。學校中多數人對體育的態度，必然成為影響所有成員的巨大力量，使學生產生積極的情感體驗，產生對體育的濃厚興趣，并將激發他們強烈的從事體育鍛煉的動機。
2.3.2 課程設置因素的影響
目前長春市高職院校課程設置上，只安排一年級的學生上體育課，課程分上下學期進行，上學期30學時進行普修課教學，下學期32學時進行選項課教學。二、三年級安排學生通過俱樂部形式進行體育鍛煉，但在俱樂部管理上有很大漏洞，在體育教學內容上仍然校仿普通高校的體育教學模式，部分項目從小學、中學再到大學都在重復學習，沒有多大變化。而且很多教學內容側重于競技性，職業實用性和娛樂性較差，學生學習興趣不高。教學方法單一，依然是以教師講解為主，忽視學生主體地位，學生的自主性、能動性得不到充分發揮，不利于學生的個性化發展。由于職業教育是按照從事一定職業所需的各種知識和技能來系統地組織教學的，因此，在實行體育教學模式時，要充分考慮學生專業特點來確定課程目標及教學內容，但大部分職業院校的體育教學教材、大綱基本上是參照普通高校版本，缺乏可操作性。建議高職院校一線體育教師，結合本學院專業特點，依據職業類別所需的職業體能編寫校本教材。
2.3.3 體育設施因素的影響
大學生學習、就業壓力較大，除自己專業外，一般都會選擇某項技術作為一種謀生手段，如計算機、英語等，這就造成體育文化氛圍不濃，抑制了體育在大學里的發展，學生對體育的態度也會隨著教學方式而改變。再加上學校的場地欠缺、器材缺少等硬性條件的缺乏，如果沒有教師合理的組織，光憑學生自發組織活動，有時候還會受到一些場館的限制等，逐漸會動搖學生參與體育的意向。
學校體育場地、設施是學生進行體育活動的物質保障，要加大體育場地、器材的建設和功能開發的力度，最大限度的滿足學生進行體育鍛煉的需要。
參考文獻
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春分的小詩范文2
[關鍵詞]中小學體育課 中國式摔跤 可行性
[中圖分類號]G886 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2016）24-0247-02
近幾年來，中國式摔跤在國內外的推廣形勢良好，擁有了越來越多的關注人群。通過查閱資料發現，由于國內研究中國式摔跤的學者大多關注的是中國式摔跤自身的發展問題，對于中小學開設中國式摔跤課的科研論文較少，理論研究尚缺乏深度和科學性，嚴重影響了中國式摔跤運動在長春市各中小學的開展。因此，本文對長春市7所中小學學生、教師對開展中國式摔跤課程的態度，以及各校領導、師資、學生、場地等相關因素進行調查，對開展中國式摔跤基礎課程的條件進行分析，以確定中國式摔跤在長春市中小學開展的可行性。對豐富學校體育教學內容、促進學校體育的改革與發展，實施素質教育，培養學生良好的體育意識，及對長春市中小學中國式摔跤運動的開展都具有重要現實意義。
一、研究對象與方法
（一）研究對象
長春市師大附中、吉大附中、省二實驗中學、108中學、師大附小、樹勛小學、解放大路小學等7所中小學，作為本文的研究對象。
（二）研究方法
1.文獻資料法
在收集具有權威性的相關文獻的基礎上，將有關的學術論文、書刊文獻等資料，作為本文需要的基礎資料。通過中國期刊網，檢索2008―2012年全國教學期刊有關學校開展中國式摔跤方面的研究文獻，為研究提供理論參考。
2.問卷調查法
通過對7所中小學隨機抽取280名學生及28名體育教師l放問卷進行調查，其中發放學生問卷280份，回收280份，回收率100%；有效問卷200份，有效率100%。發放教師問卷28份，回收28份，回收率100%，有效問卷28份，有效率100%。
3.數理統計法
對收集的數據運用Excel進行分類統計。
二、結果與分析
（一）長春市中小學體育課程內容
從表1可以看出，通過對7所中小學體育課程內容開設情況顯示，樹勛小學沒有開設籃球；省二實驗中學、師大附小、解放大路小學沒有開設排球課；吉大附中、師大附小、樹勛小學三所學校沒有開設羽毛球課；108中學沒有開設體操課。調查得知，沒有開設的原因主要是由于這些課程要求有充足的場地及設備，然而這幾所學校地處市中心，又是長春市知名度較高的學校，近些年生源不斷擴招，使原有校舍對于開設這些項目就更顯得有些窘迫。因此，對于這些學校來說，開設中國式摔跤課程比較有利，因為此課程對于場地的要求不高，同時說明，中國式摔跤在長春市中小學開設具有較大的可行性及發展空間。
（二）長春市中小學體育教師情況
1.教師年齡
從表2可以看出，教師年齡在25―30歲占21%，31―35歲的占25%，36―40歲的占17%，41―45歲占21%，46歲以上占14%。以上情況說明，長春市中小學體育教師隊伍大部分比較年輕。這部分教師精力充沛，敢闖敢拼；年齡及教齡稍長的教師具有很強的認識能力、創造能力、操作能力和組織能力，有較豐富的教學經驗、較高的教學能力和科研水平，是中小學體育教學的中流砥柱；隊伍呈現出以青年教師為骨干的特征，這一年齡段教師能力充沛，對中國式摔跤運動的新動向和前沿的東西比較敏感，是新生代代表，也是長春市中小學開設中國式摔跤課程可行性及持續性的希望所在。
2.專業結構
從表3可以看出，長春市中小學體育教師中原始專業田徑占28%，體操占7%，足球占7%，籃球占17%，排球占7%，武術占10%，跆拳道占7%，健美操占10%，摔跤占3%。以上情況說明，雖然中國式摔跤專業的教師所占比例較小，從師資力量上來看，雖然相對田徑、球類等項目來說，師資力量薄弱一些，但也不乏擅長摔跤運動的人，只是由于在中小學長期未開展摔跤運動，故而影響了其發展。由于體育運動的遷移作用，這些人只要稍加學習和提高，將使體育教師可以很快掌握中國式摔跤的技能和教學方法，通過一定的專門培訓，能勝任該課程的教學，能夠較為有利地推動該項運動在中小學的開展。
3.教師學歷結構
從表4可以看出，本科畢業的體育教師占67%，研究生占33%，本科以下和博士生均為0。以上情況說明，長春市中小學體育教師學歷比較好，可以更好地針對中國式摔跤進行科學的研究，為其今后在各中小學規范、快速的發展提供理論依據。從而滿足了中國式摔跤在中小學開設可行性的條件。
4.教師對豐富體育課程內容的態度
從表5可以看出，認為非常需要開設新課程的從而豐富體育教學內容的體育教師占78%，認為需要的占15%，認為無所謂的占7%，認為不需要的占0%。以上情況說明，長春市各中小學大多數的體育教師希望進一步豐富體育課程內容。
5.教師對中國式摔跤開設作用的態度
從表6可以看出，在對開設中國式摔跤課程是否對中小學體育教學有促進作用一項時，體育教師認為有促進作用的占93%，認為不確定的占7%，認為沒有促進作用的占3%。以上情況說明，長春市中小學大部分體育教師認為開設中國式摔跤對于中小學體育課程內容能夠對貫徹新課標起到促進作用。這也為中小學體育課程增加中國式摔跤內容的可行性提供了一個有利條件。
春分的小詩范文3
關鍵詞 體育運動 人才培養
長春市體育運動學校在20世紀80年代中期到90年代中期，即計劃經濟時期和改革開放初期，在原有的競技體育的“舉國體制”下，一度發揮了在青少年體育后備人才培養過程中不可磨滅的作用。然而隨著社會的發展，人們觀念的改變和體制的影響，體育運動學校的發展受到了嚴重的影響，尤其是進入21世紀后隨著市場經濟的深入，體育運動學校的發展為政府在經濟上背上了較大的包袱，對于經濟條件好的時期還能滿足體育運動學校發展的需求，但相對于經濟比較困難的時期，財力的投入則大大不能滿足體育運動學校的發展需求，體育運動學校的發展和前景令人堪憂。通過對競技運動后備人才培養系統構成的分析、查閱文獻資料、專家咨詢和問卷調查后，確立了以下幾點影響因素。
一、訓練情況和體育專業理論學習情況
（一）長春市體育運動學校開設專業項目的情況
調查表明，長春市體育運動學校開設的專業項目呈現以下特點，吉林體育學院舞蹈學校和吉林體育學院北亞拳擊基地屬于單一項目培養學校所以主要開設了體育舞蹈和拳擊；吉林體育學院附屬中專則根據附屬于體育專業高校的辦學實際開設了幾個比較普遍的體育專項；長春市市體校則根據服務體育競技的原則和開展優勢項目的基礎上開設了體育專項。
長春市體育運動學校開設的體育專業理論課呈現以下特點，吉林體育學院附屬中專、吉林體育學院舞蹈學校和吉林體育學院北亞拳擊基地由于都是依托高校辦學，所以體育專業理論開設較多且系統，有利于運動員的繼續深造和以后就業；長春市市體校開設的體育專業理論課主要是圍繞運動員訓練開設。
（二）專項訓練與體育專業理論課所占課時情況
調查結果表明，長春市體育運動學校運動員從事專業訓練時間占三年總學時的百分比，不包括放假期間的集訓。從中不難看出專業訓練時間占到學生的學業時間的不到一半，但這也說明體育運動學校重視訓練。
調查結果表明，長春市體育運動學校體育專業理論課占三年總學時的百分比。從中不難看出各體育運動學校對體育專業理論都很重視，這說明長春市體育運動學校讓學生知道所以然，不讓他們盲目的訓練，而且能夠和教練交流科學訓練。
（三）教練員對運動員訓練滿意度情況
調查表明:對目前運動員的訓練時間總量，11%的教練員認為科學；87%的教練員認為比較科學；只有2%的教練員認為不科學?？梢?，現行的運動員的訓練時間總量還是比較科學的。但在具體的執行過程中，只有21%的教練員認為運動員能很好地執行了訓練任務，而79%的教練員認為運動員執行訓練任務的情況一般或不好。造成這種現象的原因，52%的教練員認為是由于運動員身體狀態造成的；36%的教練員認為是由于運動員的人文素質缺失導致的；12%的教練員認為是運動員心理狀態導致的。
二、文化知識學習情況
（一）制定文化課開課的情況
調查表明，吉林體育學院基本上按照高中理科生課程開課的，而且加入了一門特色課；吉林體育學院舞蹈學校、長春市市體校和吉林體育學院北亞拳擊基地均開設了最基本文化課，對于運動員的知識面的擴展有所阻礙，不利于今后運動員的深造和就業。
（二）文化課所占課時情況
調查表明，從四所運動學校文化課課時所占的總學時的百分比不難看出吉林體育學院附屬中專比較重視運動員的文化知識，其他三所就是按照大綱完成基礎教學要求，不利于運動員的升學深造和就業。
（三）長春市體育運動學校運動員對待文化課的態度
調查結果顯示：運動員均不滿意當前自身具備的文化水平，僅54.31%的學生能正確對待“學、訓矛盾”做到學訓并重，以學為主，其余學生均以訓為主，更有甚者放棄學習，想通過全身心訓練成為專業運動員。對于業余運動訓練與文化學習兩者關系問題上，61.87%的學生認為運動訓練阻礙了文化學習，其原因主要在于訓練時間較多、運動量大，造成身體疲勞。19.55%的學生認為兩者無影響，28.78% 的學生認為運動訓練有助于文化學習成績的提高。
對學生進行業余體育訓練動機的調查中，有62.95%的學生最初的訓練動機是為考大學奠定基礎，另38.78%的學生則想通過訓練進入高一級運動隊從事專業訓練。進入體校經過一段時間的系統訓練后，只有57.55%的運動員希望考上理想的大學，而高達62.95%的運動員則想經過系統訓練成為世界冠軍，運動員的這種訓練動機極有可能使其放松對自己文化學習上的要求，進而加劇學、訓矛盾沖突，這一現象說明運動員對運動訓練與文化學習兩者的興趣明顯傾向于前者，絕大多數運動員對待學、訓關系的認識和態度不夠正確。因此，還需加強學生的思想教育進一步端正運動員對文化學習和運動訓練一致性的認識，協調學、訓矛盾。
（四）長春市體育運動學校教師評價運動員上文化課的情況調查
春分的小詩范文4
【關鍵詞】腹腔鏡；開腹；膽囊切除術；單純結石性膽囊炎；療效
【中圖分類號】R657 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3872-01
結石性膽囊炎發病率較高，嚴重者會誘發胰腺炎和組織癌變，影響患者的身體健康。臨床治療單純結石性膽囊炎主要采用膽囊切除術，可分為腹腔鏡和開腹兩種方式，其中腹腔鏡手術具有患者創傷小、并發癥少、疼痛小、患者康復快等優點[1]。為了比較腹腔鏡與開腹膽囊切除術治療單純結石性膽囊炎的療效，本文選取2011年6月至2013年5月我院收治的單純結石性膽囊炎156例作為研究對象進行分析，結果匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2011年6月至2013年5月我院收治的單純結石性膽囊炎156例，均經過B超和CT檢查確診，按照手術方法分成觀察組和對照組各78例，觀察組男性40例，女性38例，年齡在26～80歲，平均年齡為（62.54±5.93）歲；對照組男性41例，女性37例，年齡在26～81歲，平均年齡為（62.67±5.87）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法 對照組采用開腹膽囊切除術治療，全身麻醉后，在右上腹部切口6～11cm的切口，選擇合適的方式將膽囊進行切除；觀察組采用腹腔鏡膽囊切除術治療，腰硬聯合麻醉后，在臍下1cm處選擇切口，注入CO2建立人工氣腹，選擇四孔法放置手術器械進行膽囊切除。
1.3觀察指標 （1）下床活動時間、排氣時間、住院時間；（2）并發癥發生率，包括切口感染、出血、膽管損傷等；（3）疼痛評分：治療前后采用VAS疼痛評分進行評價，分為0～10分，0分為劇痛，10分為劇痛。
1.4統計學方法 2 結果
2.1兩組在術后恢復情況和并發癥上的比較 觀察組下床活動時間、排氣時間、住院時間和并發癥發生率明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P
3 討論
單純結石性膽囊炎是一種常見的病變，嚴重影響著患者的消化功能。目前單純結石性膽囊炎最常用的方法是膽囊切除術，傳統的開腹手術創傷較大、并發癥較多、術后患者恢復較慢，而隨著微創手術的發展，腹腔鏡手術逐漸成為一種有效的手術方法，在治療單純結石性膽囊炎方面具有創傷小、并發癥發生少、術后恢復快等優點[2]。相關研究表明，腹腔鏡膽囊切除術能夠有效促進膽囊炎患者的痊愈，逐漸成為膽囊切除的首選方法[3]。
本研究結果顯示，腹腔鏡膽囊切除術治療后患者下床活動時間、排氣時間、住院時間和并發癥發生率明顯少于開腹膽囊切除術，差異具有統計學意義，這與徐建軍[4]的研究結果基本一致，說明腹腔鏡膽囊切除術治療能夠有效促進患者的恢復，縮短住院時間，減少并發癥的發生。此外，腹腔鏡膽囊切除術治療后患者的疼痛評分明顯下降，且下降水平明顯優于開腹膽囊切除術，差異具有統計學意義，說明腹腔鏡膽囊切除術治療能夠減少患者的疼痛。
綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術治療單純結石性膽囊炎，具有創傷小、疼痛小、術后恢復快、并發癥發生率低等優點，療效明顯優于開腹膽囊切除術，值得臨床推廣。
參考文獻：
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春分的小詩范文5
摘 要 目的：探究單純修補術與胃大部分切除術治療急性胃、十二指腸球部潰瘍穿孔的臨床治療效果。方法：82例急性胃穿孔患者分成對照組和試驗組，分別使用胃大部分切除術、單純修補術進行治療，然后觀察兩組患者的住院時間及臨床療效等。結果：試驗組的手術時間明顯比對照組短（P
關鍵詞 急性胃、十二指腸球部潰瘍穿孔 單純修補術 胃大部分切除術 臨床療效 對比分析
Comparison of simple repair and partial gastrectomy in the treatment of acute perforated duodenal ulcer
Lin Rujing
The People's Hospital of Binyang County，Guangxi 530400
Abstract Objective：To explore the clinical therapeutic effect of simple repair and partial gastrectomy in the treatment of acute perforated duodenal ulcer.Methods：82 patients with acute perforation of stomach were divided into the control group and the experimental group.They were treated with subtotal gastrectomy and simple repair respectively，then we observed the hospitalization of two groups of patients and clinical effect.Results：Operation time of the experimental group was significantly shorter than the control group（P
Key words Acute gastric，duodenal ulcer perforation；Simple repair；Partial gastrectomy；Clinical therapeutic effect；Comparative analysis
急性胃、十二指腸球部潰瘍穿孔是外科臨床中比較常見的急腹癥，其主要因暴飲暴食、上消化道消化性潰瘍以及不規范使用非甾體抗炎藥物而導致，此外，胃癌患者中，也會出現此病，發病后，如果沒有及時采取相應措施進行有效治療，患者的生命安全就會受到嚴重威脅，因此，必須對此病的診斷及治療引起重視[1]。本研究結合本人的臨床實踐，主要就單純修補術和胃大部分切除術對急性胃、十二指腸球部潰瘍穿孔的臨床治療作相關分析，現報告如下。
資料與方法
2010年2月-2014年2月收治急性胃穿孔患者82例，其中男48例，女34例，年齡21～79歲，平均（36.8±3.1）歲，臨床癥狀主要表現反跳痛、劍突下局限性疼痛、肌緊張等。從發病到就診時間1.2～48小時，平均（6.2±1.6）小時；其中上消化道消化性潰瘍史32例；側壁穿孔26例，前壁穿孔56例。經患者知情同意，按照隨機數字表法把患者分成對照組和試驗組，每組41例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。82例患者經急診胃鏡、腹部立位片、血常規以及體格檢查等確診，全部患者的病情均符合急性胃、十二指腸球部潰瘍穿孔的相關診斷標準；排除胃癌等其他惡性疾病。
方法：①對照組使用胃大部分切除術進行治療。手術方法：a.麻醉，探查、清洗方法和試驗組相同；b.切除患者胃部組織遠端的70%～75%，然后根據其病情行胃空腸吻合術或胃十二指腸吻合術。術后對患者進行常規治療及對癥處理[2]。②試驗組使用單純修補術對試驗組進行治療。具體方法：a.給患者行硬模外麻醉，在右上腹直肌開一個手術切口后再進入腹腔，然后對穿孔部位進行探查；b.把潰瘍周圍的食物及滲液清理干凈后，用紗布對穿孔部位進行壓迫，再用生理鹽水把腹腔徹底沖洗干凈；c.用7號線把穿孔病灶進行全層縫合，縫合3～4針。術后使用常規方法對患者的胃腸進行抗炎及減壓處理，并結合其病情進行相應的對癥治療。當患者的飲食逐漸恢復到正常水平后，對Hp進行根治，并使用質子泵抑制劑對其進行1～12個月的治療[2]。兩組患者均隨訪6個月。
觀察指標及療效判定標準：對兩組患者的手術時間、手術成功率、術后并發癥、住院時間、潰瘍的復發率等進行觀察，并作相應記錄。使用Vinick分級對兩組患者潰瘍的復發率情況進行評定：①VinickⅠ：營養狀態非常好，且沒有出現任何胃腸道現象；②VinickⅡ：營養情況處于較好狀態，但胃腸道功能較好，且沒有出現潰瘍現象；③VinickⅢ：出現中度的傾倒綜合征和輕度的腹脹癥狀，但是潰瘍癥狀并不明顯；④VinickⅣ：潰瘍出現復發現象，對日常生活和工作產生一定影響，且出現營養不良現象[3]。
統計學方法：使用SPSS 17.0對兩組患者的臨床數據資料進行統計分析，P
結 果
兩組患者的臨床相關情況：兩組患者的手術成功率100.00%，差異無統計學意義（P>0.05），但試驗組的手術時間、術后并發癥、住院時間等情況均優于對照組（P
兩組患者的潰瘍復發率情況：對兩組患者隨訪6個月，對照組和試驗組潰瘍復發率分別為9.76%、12.20%，其中，對照組中出現潰瘍復發癥狀的患者中，存在輕度的腹脹癥狀及中度的傾倒綜合征，但兩組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。
討 論
急性胃、十二指腸球部潰瘍穿孔是普外科臨床中比較常見的急腹癥，其具有發病急、病情兇險等特點，相關研究發現，其死亡率約20%。因此，為了保證患者的生命安全，一旦確診，必須及時采取有效措施對患者進行相應治療[5]。目前，臨床主要使用胃大部分切除術和單純修補術對此類患者進行治療，但是對于這兩種手術方法，到底誰更占據優勢，醫學上一直存在爭議。
和單純修補術相比，胃大部分切除術在急性胃穿孔的臨床治療中具有較長歷史，且其療效也較確切，本研究中通過對41例患者進行研究，也證明了這一點。但是，許多患者在術后都會很容易出現食量減少、貧血、消瘦以及傾倒綜合征等并發癥，而且發生率較高，這樣就會對患者的生活質量產生比較嚴重的影響[6]。本研究中，對照組和試驗組出現術后感染、十二指腸殘端瘺等并發癥的發生率分別為24.39%、9.76%，兩組相比，差異有統計學意義（P
近幾年來，隨著現代醫學的不斷進步與發展，相關醫師對消化道潰瘍的具體發病機制進行了更深入的分析，于是對其已有了更全面而清楚的了解，研究發現，單純修補術后，如果結合患者病情的具體情況進行針對性的內科治療，通常都能使潰瘍的復發率得到一定降低。本研究中的試驗組，在單純修補術后，給予了根治Hp等病因的治療，結果顯示，潰瘍在術后的發生率僅9.76%，和對照組的12.20%相比略低，雖然兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），但是這充分說明了單純修補術的根治Hp等病因的治療對患者的康復而言，是有著非常重要的臨床意義的。但是，使用單純修補術對胃、十二指腸球部潰瘍穿孔患者進行治療的過程中，為了防止患者出現術后感染，必須嚴格遵循無菌操作原則，此外，手術操作者必須具備良好的技術，這樣才能使術中的操作配合良好[8]。因此，醫院應對相關的臨床醫生進行相應的專業知識及技能培訓，以使他們的手術操作水平得到一定提高，從而對患者進行更加有效的治療。
綜合相關資料及本研究可知，單純修補術在胃、十二指腸球部潰瘍穿孔的臨床治療中，手術成功率高，手術時間及住院時間都較短，術后潰瘍復發率較低，因此，值得把此手術方法在臨床上進行廣泛應用。
參考文獻
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【關鍵詞】 胃十二指腸潰瘍；急性穿孔；胃出血；胃大部切除術；單純穿孔修補術
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.021
近年來， 隨著生活水平的提高， 飲食方式以及生活習慣的變化， 發現胃潰瘍的發病率呈逐漸增長趨勢， 胃潰瘍如治療不及時或不徹底， 常常導致如梗阻、穿孔等多種并發癥的出現， 對患者生命安全造成威脅[1]。治療胃十二指腸潰瘍的方式主要是手術治療。本院特選取100例胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者采用不同手術方式進行治療， 目的在于尋找最佳的治療方案?，F將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年12月～2015年12月收治的100例行胃十二指腸潰瘍急性穿孔的患者為本次的研究對象， 其中男57例， 女43例， 年齡28～67歲， 平均年齡（38.6±10.4）歲；病程2～9年， 平均病程（4.1±2.3）年；納入標準：患者發生潰瘍1～3個；沒有接受過手術治療；沒有經過藥物治療以及沒有發生惡化等癥狀；排除肝、腎、心肺功能不全者以及合并其他系統嚴重疾病者。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各50例。
1. 2 治療方法 對照組患者行胃大部切除術， 經過麻醉后， 腹直肌縱向切開進入腹腔， 對潰瘍穿孔部位周圍滲漏的污染物徹底清除， 然后切除潰瘍部位的十二指腸。觀察組患者采取未看仔薏故踔瘟疲 麻醉后， 通過腹直肌做切口對腹腔進行探查， 尋找穿孔位置并清除滲透到腹腔的污染物， 縫合穿孔位置， 肌層覆蓋大網膜， 最后結扎固定。兩組術后均放置引流管， 給予抗感染、抑制胃酸分泌及胃腸減壓治療。
1. 3 療效評定標準[2] 顯效：臨床上所有癥狀均無， 潰瘍位置好轉；有效：潰瘍仍未消除是較之前有所改善；無效：治療前后臨床癥狀和潰瘍無改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P
2. 2 兩組患者手術效果比較 觀察組手術時間（40.7±6.9）min，
術中出血量（73.8±15.3）ml， 術后下床活動時間（12.5±1.6）h及平均住院時間（5.69±0.86）d， 均優于對照組的（53.1±3.0）min、
（120.9±19.7）ml、（24.3±2.4）h、（8.17±0.58）d， 差異有統計學意義（P
2. 3 兩組患者并發癥及復發潰瘍發生情況比較 觀察組并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P0.05）。見表3。
3 討論
消化性潰瘍疾病作為常見的消化系統疾病， 如治療不及時或不徹底往往會造成穿孔、出血等并發癥， 嚴重者則有惡變的危險[3]。目前對于消化性潰瘍的治療中以手術治療效果最為顯著， 手術方案主要包括單純穿孔修補術、胃大部切除術等。單純穿孔修補術是通過對腸胃內容物外漏的阻止和控制以及徹底清除滲出液和腹腔內污染物來達到治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的目的 [4]。而胃大部切除術是在胃潰瘍發生病變時進行處理的治療手段。臨床研究證實， 胃大部切除術對潰瘍病灶的清除和穿孔的修補均有較好的療效， 術后復發率相對較低， 是消化性潰瘍臨床治療中應用較為廣泛的一種方式。但就其并發癥的發生情況， 胃大部切除術并發癥的發生率較高， 對患者的創傷較大， 使殘胃癌的發生率增加， 因此臨床應用存在一定的弊端。隨著醫療水平的不斷進步， 尋求一種低創傷、療效好的方法治療消化性潰瘍對患者生活質量具有重要意義。單純穿孔修補術的應用， 能夠大大減少胃腸內容物的外漏， 并有效清除腹腔內的污染物和滲出液， 使并發癥的發生率大大降低， 效果更為理想[4]。但由于其自身存在不足就是單純縫合并未清除潰瘍灶， 因此術后有復發的可能性。因此手術方案的選擇值得進一步分析和探討。
本次研究結顯顯示， 觀察組總有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P
總之， 胃十二指腸潰瘍急性穿孔采用單純穿孔修補術治療療效顯著， 可廣泛應用于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療， 但具體應用何種治療手段還應結合患者實際情況進行選擇。
參考文獻
[1] 吳長青.單純修補和胃大部切除治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床比較研究.吉林醫學， 2012， 33（30）：6536.
[2] 張興德.單純穿孔修補術與胃大部切除術治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床分析.現代診斷與治療， 2013， 24（5）：1096-1097.
[3] 許杰民.單純修補術與胃大部分切除術治療急性胃穿孔療效比較.中國衛生產業， 2012， 10（10）：136.