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感染管理范文1
根據《醫院感染管理辦法》和《醫院感染預防與控制標準操作規程》的有關規定，為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療護理安全，特制定責任書，要求每一位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容并遵照執行。
1.醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。
2.科室應建立醫院感染責任制，明確每個醫務工作者包括衛生員在預防和控制醫院感染工作中的責任，嚴格執行有關技術操作規范和工作標準，有效預防和控制感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物的傳播。
3.醫務人員應掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。
4.醫務人員在醫療護理活動的每項操作中，應嚴格遵守相關操作規范，執行無菌操作，無菌操作時，應當戴口罩、帽子、必要時戴手套。
5.進入人體組織、無菌器官的醫療器具和物品必須達到滅菌水平，接觸皮膚粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒，各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一人一巾一帶一用一滅菌。
6.工作人員必須在檢查和治療每一個病人前后，均要嚴格執行手衛生規范，按照七步洗手法正確洗手和手消毒，戴手套操作時，每治療一個病人應當及時更換手套并洗手或手消毒。
7.病室保持通風、整潔，地面、桌面每日進行清潔，必要時消毒。
8.診療床、換藥床應每日進行消毒，床單每天更換，被血液、體液污染時應及時消毒處理。
9.各科室產生的醫療廢物應當遵照《醫療廢物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。
10.嚴格執行消毒隔離技術規范，根據病原體傳播途徑，主動采取相應的消毒隔離措施，防止交叉感染。
11.發現病人屬于法定傳染病的應當按照《中華人民共和國傳染病法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。
以上條例望科室認真遵守，如有違反，發生醫院感染后果將由科室及相關責任人自行承擔，并按《醫院感染管理辦法》及醫院感染管理科的相關制度和考核條例進行處罰。
本責任書一式兩份。
城區醫院感染管理科：科主任：
護士長：
日期：
醫院感染管理獎懲制度一、獎勵
科室醫院感染管理工作認真，各項醫院感染控制措施落實到位，完成下列醫院感染管理工作要求的給予獎勵（獎勵金額50～500元，具體獎勵方法見詳細方案）。
1、認真執行醫院感染管理工作制度，嚴格按規范進行操作，醫院感染病例24小時之內報院感科,無漏報。
2、認真執行手衛生規范，手衛生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。
3、配合院感科進行每年的醫院感染現患率調查，現患率＜10﹪。外科清潔手術切口部位感染率＜0.5﹪。抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30%，合理使用抗菌藥物。
4、醫院感染管理小組每季度召開一次會議，組織學習醫院感染相關知識，研究本科室消毒隔離、醫院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對本科室醫院感染控制工作進行自查（內容：無菌技術操作、手衛生、院感病例漏報、醫療廢物分類、環境衛生等），有記錄。
5、監控醫師每周檢查醫院感染病例漏報情況；監測護士每周檢查各種感染管理登記本，
要求登記和監測項目齊全、合格、有效。
6、醫療廢物管理按醫院制定的《醫療廢物管理制度及措施》執行，符合要求。
二、罰則
科室醫院感染管理出現下列問題，作為質控考核扣分依據，根據醫院相關規定給予經濟處罰（扣款50～500元，具體獎勵方法見詳細方案。）
1、醫院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。
2、按衛生部《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）》的要求，出現多重耐藥菌不報告或不采取相應措施的；使用抗菌藥物前不留標本送檢。
3、感染管理小組不能發揮監、控、管作用：每周不做院感質控自查、每月不進行院感內容知識學習、每季不開會討論總結本科室院感管理問題的。（查記錄）
4、未執行《醫務人員手衛生規范》；洗手方法不正確的。
5、 醫療廢物分類不清、利器盒復用或對利器不采取防損傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。
6、病區衛生差（監管不到位）。
7、醫生進行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。
感染管理范文2
【關鍵詞】 護理管理；院內感染控制
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.343 文章編號：1004-7484（2013）-06-3144-01
醫院感染是指住院病人在院內或得的感染。隨著醫學科學的迅速發展和診療手段的多樣化。醫院感染問題越來越受到醫療界的廣泛的關注。據國內外調查結果，顯示30%-47%醫院感染與不恰當的護理操作以及護理管理有關，醫院感染預防，控制貫穿于護理活動中。所以，護理在醫院感染管理中具有自己的特殊性和重要性，而護理管理者成為預防。控制院內感染的這一系統工作的主力軍。WHO提出有效預防控制醫院感染的關鍵措施為消毒、滅菌、滅菌技術、隔離、合理使用抗生素與護理工作密切相關。因此加強護理管理的監督檢查力度顯示得尤為重要，是減少院內感染的關鍵。
1 醫院感染發生的原因
1.1 護理工作中至醫院感染的原因 護理工作人員責任心不強，例：無菌物品被損過期，消毒器械的效果監測，使用消毒劑超有效期，含氯消毒不定時監測，醫療器械在使用中消毒措施不當，消毒滅菌質量缺乏規范性監測。護理人員缺乏相應知識，醫護人員手消毒意識不強，感染管理學知識教育為得到普及?？谱o士長管理不強，治療室空氣、操作臺、地面、空氣細菌培養超標。治療碗、止血帶、無菌缸等消毒不嚴。病室環境污染，室內空氣未進行消毒終末消毒不徹底等都科造成醫學感染。
1.2 技術質量原因 質控檢查按自己的標準進行檢查，達不到檢查標準的一致性。床護比例達不到規定要求，護理人員少，工作量大，醫院感染幾率相對增加。
2 做好組織管理
2.1 為加強醫院感染工作，我院設立了醫院感染科，由資深的護師擔任，由護理部制定了消毒隔離評價標準，建立了護理質量管控小組，立期檢查，隨時發現問題，提出改進措施，最大限度降低醫院感染的發生率。
2.2 建立健全各項規章制度，做到有章可循，規范各護理常規，技術操作規程，其中消毒隔離控制醫院感染的發生及流行的基礎。
2.3 加強對護理人員的培訓，護士長應及時了解國內外醫院感染控制動態，掌握新知識，新技術，參加醫院感染控制等護理管理培訓班，應用目標管理，質量管理，帶領科室護理人員規范相應操作技術使之標準化，認真落實消毒隔離制度，無菌術等。對臨床護士及衛生院，做好醫院感染的培訓教育，有效控制院內感染。
3 醫院感染控制的具體措施
3.1 有消毒滅菌監測制度 消毒液的使用實踐，有效濃度，為保證其消毒效果，應做到配置后，使用前、使用中均用專用指示卡測量，紫外線應定期監測并有記錄。
3.2 治療室、病室：空氣、地面、桌椅的消毒符合要求，并定期監測，病室做到，一床一巾一桌一布。
3.3 加強一次性物品管理 一次性醫療用品廣泛用于臨床的診療中，用量相當大，是各種醫源性傳染性疾病的傳播媒介，各護理科室嚴格按照醫用垃圾處理辦法執行，做到分類放置。毀形、浸泡、登記、專人保管、立時焚燒，降低醫院感染率
3.4 治療室整潔，區域符合規范物品定點、定位 例：拖把立點放置有標記，重視貯菌所（便器、水池、抹布、垃圾桶等）的清潔。
3.5 消毒滅菌 嚴格消毒滅菌觀念，選擇正確消毒方法和消毒劑，每位護士熟悉各類物品的消毒法、消毒液名稱濃度及配制方法。無菌物品定位放置，無菌柜定期消毒，無菌物品標記。
感染管理范文3
【關鍵詞】腹腔鏡;感染;手術管理
【中圖分類號】R46【文獻標識碼】D【文章編號】1005-0515(2010)010-0134-01
隨著“微創”技術的悄然興起,腹腔鏡手術以創傷小、痛苦少和恢復快等優勢,迅速得到廣泛應用。
腹腔鏡手術是在二維影像下的操作,需要通過氣腹來暴露術野,具有一定的手術特殊性,由于手術切口小而深入,術中對手術器械依賴性較強,且多為通電或帶有能量的特殊器械。因此,手術管理過程中,要求手術人員不僅要熟悉各手術器械性能,還要有極強的手術風險意識和感染管理經驗;能夠準確評估術中潛在的感染危險因素,制定有效的應對措施,做好手術預防。
1 潛在危險因素
1.1 環境因素 手術室內環境不潔、空氣消毒不徹底、手術臺次周轉快、儀器來回搬動及人員走動頻繁等,均可引起手術間內浮游菌的增加。
1.2無菌技術不嚴 ①術前洗手、消毒不徹底,術中器械沖洗不當、器械臺管理不規范造成的二次污染。②各種病源菌沿管道的逆行感染,如:氣腹管、吸引器連接管、灌注泵管道等。③手術標本從腹腔內取出過程中,導致傷口污染或標本組織殘留現象。
1.3 工作人員術中的意外損傷。95%的手術人員存在被銳器損傷的危險,腹腔鏡手術過程中常用的幾種銳利手術器械:縫合針、手術刀片、注射器、布巾鉗、電凝器械等[1]。
2 應對措施
2.1 加強環境管理,監測消毒效果。加強手術室環境管理,相對固定手術間內腹腔鏡設備的位置,減少人員頻繁進出和器物挪動,避免塵埃飛揚。定期監測手術室空氣、物表及無菌物品的消毒效果,準確評析監測結果,提出有效整改措施。
2.2 規范無菌操作,預防手術污染。
2.2.1保持無菌器械臺清潔干燥、無污染[2],正確放置手術器械,做到潔污分開,對于較長的器械,一律采取橫置的方法,防止器械污染。
2.2.2浸泡消毒的手術器械使用前要沖洗徹底,避免消毒液殘留,嚴禁高臺沖洗的動作,防止沖洗液濺濕無菌器械臺。
2.2.3遵守腹腔鏡儀器的操作流程,特別是在術中放氣時,操作者應按關閉Trocar閥門斷開進氣連接管打開Trocar閥門放氣的操作流程,可防止腹腔內氣體逸出過程中,順勢將污染物帶入進氣管道內,避免再次氣腹時造成氣體污染。
2.2.4遵守無菌原則,加強吸引器連接管、灌注泵管道的手術管理,注意觀察吸引器儲液瓶內的液體量,防止因瓶內液面過高而引起液體倒流,造成逆行感染。
2.2.5自制乳膠標本袋的使用。取乳膠手套一只,沿拇指水平處用7號絲線扎緊、橫斷,在開口(腕端) 周緣連續縫合成荷包狀,制成標本存放袋,折疊后送入腹腔,將結石或病灶放入袋內, 收緊荷包線, 并連同穿刺器旋轉取出, 使標本袋口荷包端提出腹腔外, 松開標本袋口, 然后用卵圓鉗或取石鉗分次夾出病灶組織或結石,可避免切口污染。
2.3加強手術人員的職業防護:工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染[3]。因此,做好手術人員的職業防護,也是防止手術感染的重要環節。
2.2.1加強手術人員的自我保護意識,自覺佩戴手術防護面罩和使用隔離鞋套,降低術中被污染物沾染的風險。
2.2.2糾正手術人員不正確的操作習慣,正確使用銳利器械,避免術中意外損傷,增加職業安全。
3 效果
明顯加強了手術人員的操作規范性和自我保護意識,提高了手術感染管理的掌控能力。特別是在自制乳膠標本袋的應用中,把手術切口污染率降低了30%,在保護手術切口方面,取得了明顯的效果。
4 小結
規范手術室環境管理、做好消毒效果監測是預防手術感染[4]的基礎;嚴格無菌技術是切斷傳播途徑的關鍵[5];嚴謹的工作態度和有效的手術預防是避免手術意外的根本。總之,建立完整的腹腔鏡手術感染管理措施,不但可控制腹腔鏡手術感染率[6],還可保護手術室工作人員和促進手術安全。
參考文獻
[1] 嚴文英,王敬, 手術室的職業危害與自我防護 [J].齊魯護理雜2003,9(8):6
[2] 王芝芳,俞月琴,手術室取消持物鉗效果研究[J].中華醫院感染學雜志,2002,12(12):909
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[4] 楊艷芳,詹少玉,規范護理管理控制醫院感染[J].中華醫院感染學雜志,2007,17 (4) :443~444
[5] 薛富善,袁鳳華,圍手術期護理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2001:108
感染管理范文4
1.1組建起全面的醫院感染方面的管理組織
通過不斷完善控制院內感染的體制來增大醫院感染的領導力量,這是前提。首先成立專門的醫院感染管理委員會,組成委員會的成員可以是整個醫院的科室,而負責人由醫院的院長、護士長、科室主任等擔任,其職責是主要針對醫院感染的途徑來制定相應的管理制度。如果在院內突發了爆發性傳染性疾病可以迅速進行調查研究和制定各項控制措施；然后成立醫院內感染管理科,并且派遣專人管理,制定醫院常規的感染管理制度、考評準則,并且進行調查和檢查；最后醫院下屬科室應該設立科室感染控制小組,負責本科室的感染控制、檢測工作,同時提高本科室的醫護人員的醫院感染專業知識和技術,通過建立系統、全面的醫院感染控制、監測管理制度網絡,可以讓醫院感染控制、監測制度和各項措施得到快速、有效的落實。建立科室醫院感染管理具體細則：包括病房管理、治療室、換藥室醫院感染管理、醫院感染監測、抗生素應用管理等相應的細則。
1.2加強醫護人員的專業知識和教育,提高其主動控制、監測醫院感染的意識。
1.2.1醫院感染專職工作人員專業知識培訓
醫院感染所涉及的預防可控制知識是多方面、多層次、跨學科的,因此要求專職人員具備豐富、全面的知識,同時還要有很強的溝通、協調各科室的管理能力。只有不斷的學習、了解最新的知識,才能讓醫院感染系統得到更加全面的完善和醫院感染的專職人員不斷提高自身的素質。
1.2.2醫院感染科室專職人員為各科室各種人員相應的培訓計劃
例如：管理層、兼職人員、醫護人員、新入職的人員、實習人員等,盡量做到全面、全場、深層。讓預防和控制醫院感染的理念深入到醫院每一位員工的深層理念中,以切斷疾病在醫護人員之間的傳播途徑。
1.2.3選派重點部門和科室的監控小組成員外出學習、參觀,以學習更加先進的控制醫院感染的經驗,取長補短。
1.2.4充分利用網絡信息平臺
及時讓醫院員工了解到國內醫院感染管理控制制度的最新動態是很重要的,而網絡是一個很好的平臺,其可以為各科室及時、有效的傳遞抗生素使用情況和微生物檢測以及耐藥的情況。可以轉載一些國內重大院內感染新聞和最新動態,從中反饋各項數據和檢查情況。
1.3定期或者不定內容的對員工進行醫院感染的考核
針對醫院感染控制管理制度的法律、法規、制度和技術規范等來對醫院各方面考核,包括醫院各種硬軟設施和醫護人員的醫院感染專業知識進行定時的考核或者不定時考核以及時發現醫護人員關于醫院感染上的理論知識問題,并且針對性的制定改善方案和制度。各科室每個季度應該向醫院感染管理小組提交監控報告,并且向臨床科室反饋最新的感染管理制度和方法。加強醫院感染監督、檢查,對于整改效果具有非常積極的意義。
2持續質量整改效果
通過以上的持續質量改進方法工作的開展,醫護人員的醫院感染控制預防意識明顯提高,由一開始的抵觸、不配合的情緒,轉為最后主動接受培訓、考核并且與醫院感染工作小組共同商討面對的問題和尋求解決辦法。這一系列的持續質量改進的在醫院感染上的運用,2014年對比2010年,醫院感染的監控標本送檢率從76.5%上升到89.4%,洗手依從性從原來的35%提升至76%,各科室的醫院感染質量平均評分考核在持續性質量改進前的92.0分上升到97.6分。
3討論
感染管理范文5
1.1一般資料
選取本院2013年3月至2014年9月行手術治療的患者800例，采用隨機抽樣方法分為對照組和細節護理管理組，各400例；對照組年齡19~42歲，平均（34.38±5.26）歲，其中婦科46例，產科354例；細節護理管理組年齡18~42歲，平均（34.50±5.32）歲，其中婦科50例，產科350例；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組
患者采用手術室常規護理管理干預，即根據規章制度規范手術室常規操作技術及流程、定期組織手術室護理人員進行醫院內感染控制培訓，建立帶班責任制度，各項手術室護理操作應嚴格執行登記簽字制定，并做到責任到人。
1.2.1細節護理管理組
患者采用手術室細節護理管理干預，包括以下內容。
1.2.1.1定期組織手術室醫院內感染相關知識培訓
依據國家衛生部頒布《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等法律法規制訂培訓及實施方案，完善手術室醫院內感染管理、消毒管理、一次性手術器械及醫療廢物分類處理制度，對醫源性感染可能產生各個環節進行干預，在實踐過程中發現已制定規章制度中存在的問題，并開展多部門多層次討論會，對發現問題進行總結分析，并提出改進措施以完善各項管理制度。
1.2.1.2制定手術室護理人員無菌操作觀念量化考評制度
每月不定期對手術室護理人員相關操作完成情況進行理論測評。
1.2.1.3制定手術室消毒滅菌量化考評制度
嚴格監督手術室各項消毒滅菌制度執行情況，并在每次操作前后進行登記；每周進行手術室空氣、手術器械、護理人員及物體表面細菌菌落數檢測1次以上，對于發現未按制度操作及菌落超標問題，積極查找問題所在并制定改進措施。
1.2.1.4制定手術室護理規范操作考評制度
術前洗手、擺放及尿道置管在內的侵襲性操作均由專人負責監督，發現問題及時糾正。
1.2.1.5制定手術室器械細節管理制度
如?？剖中g器械專門建卡標記，并放置使用說明書，詳細寫明使用適應證、維護清潔注意事項等；嚴格進行圍術期器械清理，交接班時由2人清點器械數量，并登記造冊，對使用狀態進行準確評價；此外，還需加強手術器械清洗保養細節管理，首先采用專業軟毛刷進行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高壓水槍沖洗器械內腔隙，最后以柔軟紗布擦干器械，并以酶類消毒液超聲振蕩連續清洗15min。
1.3觀察指標
（1）記錄患者醫院內感染發生例數，計算發生率，其中醫院內感染數據均由院感科專人收集匯總確定；（2）采用本院自擬手術室護理滿意度調查問卷進行護理滿意程度評價，內容包括護理服務、護理操作、護患溝通及住院環境等，由患者或家屬勾選非常滿意、滿意及不滿意中任一項；護理滿意度=[（非常滿意例數+滿意例數）/總例數]×100%。
1.4統計學處理
應用本次研究數據錄入、及邏輯糾錯軟件選擇EpiData3.04，應用SPSS14.0統計軟件進行數據分析；其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者醫院內感染發生率比較
對照組和細胞護理管理組患者醫院內感染發生例數分別為14、1例，醫院內感染發生率分別為3.50%、0.25%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組患者臨床護理滿意度比較
細節護理管理組患者護理服務、護理操作、護患溝通及住院環境等臨床護理滿意度均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。
3討論
手術室感染控制效果對外科手術患者近遠期療效的影響越來越受到人們的關注；而手術室醫院內感染管理也已成為手術室管理重要組成部分，并被廣泛用于手術室管理質量評價中。已有研究結果顯示，導致手術室感染出現影響因素較多，包括器械、敷料、醫護服裝及其他醫療用品有無徹底消毒，手術室環境、空氣、醫護人員手及無菌操作是否符合要求等；任一環節出現問題均可引起手術室感染。近年來，隨著患者手術室感染率的上升，為提高醫院手術室服務質量，避免醫療糾紛出現，手術室感染管理工作已越來越受到人們關注。手術室作為承擔手術及搶救工作重要場所，其護理工作質量關系到患者手術療效及遠期預后；同時因患者開放性創傷及術中醫源性暴露等原因，手術室感染極易發生。目前手術室感染管理工作中存在的問題主要以手術室布局欠缺合理性、手術安排過于密集、無菌操作流程不規范、消毒滅菌方法錯誤及醫療用品二次感染等。流行病學研究顯示，我國總體醫院內感染發生率接近30%，且護理人員在其中起到關鍵媒介作用，其中日常護理操作是否嚴格遵循無菌操作規程與醫院內感染發生率之間存在一定相關性，即常規護理操作及管理失誤是導致醫院內感染發生關鍵因素。細節護理管理是近年來興起的一種新型管理模式，其主要著眼點在于患者臨床需要和醫院醫療服務質量，從而達到減少醫療糾紛、提高醫療服務滿意度的目的。本院在實施手術室細節護理管理模式過程中，加強對于護理人員專業理論操作素養考核，對于護理操作細節逐個分化，通過量化考核顯著改善護理人員自身素質，對于提高醫院整體服務水平具有重要意義。分項量化考核制度有助于日常手術室管理工作開展，在注意嚴格掌握護理法規掌握及規范自身操作的同時，還加強了護理人員間相互學習及與患者溝通能力。手術室細節護理管理模式在執行過程中應注意以下幾點：（1）積極樹立護理人員細節管理思想，通過完善宣傳和培訓使護理人員充分認識到手術室細節管理應用重要性，提高主觀能動性；（2）建立質量管理監控網絡，成立由主管副院長為組長的手術室醫院內感染管理領導小組，自護理部、手術室護士長至以下各級護理人員實現分層管理，并在執行過程中以定期和不定期檢查作為監控手段，真實地發現工作中存在的問題，并組織人員有針對性地制訂解決方案。本次研究結果中，細節護理管理組患者醫院內感染發生率（0.25%）顯著低于對照組（3.50%），差異有統計學意義（P<0.05），提示應用細節護理管理模式在預防手術室醫院內感染發生方面優勢明顯；細節護理管理組患者護理服務、護理操作、護患溝通及住院環境等臨床護理滿意度均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），提示細節護理管理模式用于手術室有助于改善護理服務水平，提高患者及家屬對于護理服務認可程度，可在臨床加以推廣應用。
4結語
感染管理范文6
關鍵詞：護理管理；腫瘤；醫院感染
當前在醫療服務中，醫院感染問題時有發生，預防與控制醫院感染是所有醫務人員必須要考慮的問題。盡管無法完全杜絕醫院感染的出現，但可以通過適當的預防與控制措施降低其發生概率［1］。在腫瘤患者醫院感染預防與控制過程中，護理管理發揮著重要作用，其在一定程度上使醫療安全得到保障，醫院工作質量明顯提升，醫院感染的發生率降低［2］。基于此，特選取本院收治142例腫瘤患者進行研究，探討護理管理在預防與控制醫院感染中的作用，并總結護理管理措施，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2015年2月至2016年5月本院收治142例腫瘤患者作為研究對象，按照入院先后順序將其分為常規組和研究組，每組71例。常規組男40例，女31例；年齡25～84歲，平均（50．2±4．3）歲；其中20例為胃癌，12例為宮頸癌，15例為結腸癌，14例為子宮內膜癌，10例為直腸癌。研究組男38例，女33例；年齡26～83歲，平均（50．1±4．4）歲；其中21例為胃癌，13例為宮頸癌，15例為結腸癌，13例為子宮內膜癌，9例為直腸癌。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
常規組患者行常規護理管理，研究組患者在常規護理管理的基礎上行強化護理管理，包括以下幾個方面。
1．2．1形成完善的護理管理體系
護理管理體系的形成是降低醫院感染率的有效措施，其形成是以各個科室的特點為依據，制訂相應的管理措施，重點在于對關鍵點的控制，對護理管理程序不斷細化，形成病室管理體系。將病室的消毒和清潔程序落實，強化醫院廢棄物處理工作和感染隔離管理，同時形成質量考評細則，明確每位護理人員的責任，如果發現異常問題，應及時采取改進措施，要求限定期限內完成整改工作。
1．2．2加強培訓
形成科學、合理的崗前培訓體系。對于新進人員，應以相關培訓體系為標準進行培訓，在崗前各項業務及職業道德等方面的學習結束之后，考核培訓效果，合格之后才能上崗，保證每位護理人員都具備技術素質和道德素質。對于在崗人員，應定期組織學習無菌操作及消毒技術等程序，同時檢查其對醫院感染管理體系的了解程度，使護理人員對醫院感染相關知識的認識不斷增加，深刻認識到醫院感染所帶來的危害，對潛在的醫院感染給予足夠重視并做好預防工作。同時了解并掌握無菌操作程序的關鍵點，強化專業技術的培訓，幫助護理人員徹底理解消毒工作的重要作用，使其按照規范要求嚴格執行。
1．2．3強化病室管理
形成完善的病室管理體系，重點強調消毒管理和衛生管理，要求及時清理醫療垃圾，病室需定期清掃和徹底消毒，避免滋生細菌。
1．2．4管理好一次性醫療設備
合理使用一次性醫療設備，既可以提高工作效率，使治療效果得到保證，又可以避免醫院感染的發生。要求全程監控一次性醫療設備的采購、發放、銷毀等一系列工作，設置專人進行管理。在一次性醫療設備的選購上，應選擇三證均齊全的設備，每批設備都需經過臨床檢驗，合格后才能使用，銷毀工作應以相關規定為依據進行無害化處理。
1．2．5強化臨床護理和觀察
對醫療設備的工作狀態和患者病情進行密切觀察，避免醫療設備的非合理化工作以及患者病情的加重。對導管通暢性進行檢查，保證其順利引流；對于長期臥床患者應做好口腔護理和壓瘡護理，同時做好排痰護理，避免出現墜積性肺炎。
1．3觀察指標
（1）調查并記錄兩組患者醫院感染的發生情況。（2）利用本院自制的護理滿意程度調查表，對兩組患者的護理滿意度進行調查。該調查表采用百分制，分為3個等級：十分滿意（評分＞80分）、滿意（評分60～80分）、不滿意（＜60分），總滿意度＝（十分滿意人數＋滿意人數）／總人數。（3）通過護理規范、護理效率、人文關懷、醫德醫風方面對兩組患者的護理質量進行評分，得分越高則生活質量越好。（4）對兩組細菌培養合格率進行比較。
1．4統計學處理
采用SPSS19．0統計軟件進行統計分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者醫院感染發生情況比較
研究組71例患者中，1例發生醫院感染，發生率為1．4％；常規組71例患者中，7例發生醫院感染，發生率為9．9％。研究組患者的醫院感染發生率明顯低于常規組，差異有統計學意義（χ2＝4．769，P＜0．05）。
2．2兩組患者的護理滿意度比較
研究組患者的護理總滿意度為95．8％，常規組患者的護理總滿意度為85．9％，研究組明顯高于常規組，差異有統計學意義（χ2＝4．149，P＜0．05）。見表1。
2．3兩組患者的護理質量評分比較
研究組的護理質量各項指標評分明顯高于常規組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。見表2。
2．4兩組細菌培養合格率比較
研究組各部位細菌培養合格率明顯高于常規組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。見表3。
3討論
