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風險培訓總結范文1
**年，風險管理部將繼續發揮保障、服務、風險管控職能，打好“組合拳”，努力推進全行**業務健康有序發展，為**管理工作全面提升繼續努力。
現將**年的工作總結和**年工作計劃匯報如下：
**年工作總結
一、人員合理配置，確保營業機構業務正常運行
**主管是營業機構業務**的現場組織者，是重要業務的授權和審批者，是**風險的事中控制者，種種職責都說明**主管在營業機構的重要性，所以做好**主管理的尤為重要。**年風險管理部制定了**主管輪崗位方案，保障**隊伍的優化、廉潔、高效，保證業務**人員全面掌握核算和管理要求；二是建立**主管輪休制，避免休假高峰期軋堆休假，保障營業機構業務的正常開展，保證**主管的正常休假，同時透過機動**主管的輪替，作為**主管的履職檢閱，發現和整改**主管好的方法和錯誤的做法，達到全行統一標準；三是做好營業機構**主管的補充和配備工作，協助**主管做好支行的各項**業務正常開展。
二、 業務培訓到位，確保各項業務操作合規
新業務產生后，業務發展的好壞，其中首要的就是培訓到不到位，所以培訓工作很重要，風險管理部認真梳理以往的培訓方式，總結培訓的效果，年初重新制定“**業務培訓方案”，采取集中培訓（每周**主管和專職人員培訓），分層次轉培訓（由**主管轉培訓受派機構的**人員），集中考核（由風險管理部組織考試）的方式，以期達到各層級**人員不斷提高專業素質和業務技能，確保具備履行本崗位職責的能力，以促進全體**人員服務水平持續提高。
三、業務集中上收，確保業務順暢高效便捷，促進網點轉型
從3月份開始，總行和分行陸續上收了跨行支付業務、行內結算業務、個人開戶及簽約業務、支票影像提出、提入業務、自助設備加清鈔業務、貸款發放業務、票據審驗業務、賬戶錄入業務、加密工資等9大項25種業務。為支行減負、為**人員減壓，把風險集中化，把業務流程化，把管理扁平化，讓柜面員工有機會、有時間充分的發揮其“一句話”的職能。
截止目前已初步形成“網點全面受理、后臺集中處理”的業務**格局，逐步實現業務集約運行、風險集中控制和**效率提升。從而提高我行業務**效率，加強操作風險事中防控，促進網點由交易處理型向營銷服務型轉變。
業務集中上收，為支行減員13人，為對公人員減壓50%，為對公人員轉移風險50%。
四、創新風險管控方式，提升營業機構風險防范水平
為全面提升分行**管理工作水平，有效控制基層行操作風險，圍繞**工作服務基層、提升員工專業素質，風險管理部努力創新，通過編制“**業務風險月刊”、“**業務風險季刊”，通過下發“風險警示書”，通過與風險薄弱機構和人員約見談話、通過委派**業務監督人員到風險薄弱網點監督指導、通過召開全行**業務操作風險案防大會等方式，給營業機構負責人和**主管提供參考，更加方便、直觀、有針對性的使支行**工作有的放矢，使**人員增強風險防范意識，保護自己，保護他人，保護全行不受風險損失。為全行風險管控文化。
四、科技與業務結合，構建快捷模式，努力實現業務
業務的開辦結合科技的力量可以使辦理業務的速度和準確率倍增，風險管理部與信息科技部密切合作開發了“分行業務集中處理綜合填單系統”，“知識庫”，“問題庫”、“數據報表系統”，小小的系統程序給支行和員工提供了數據參考和業務查詢，管理人員通過數據分析，填臺即提升了客戶的滿意度，提高了業務核算質量，還減少了**人員的工作量，體現了科技與業務的完美結合。
**年工作計劃
風險管理部**的工作，要更多的體現服務職能（為客戶做了什么、為前臺部門做了什么，為全行做了什么），體現培訓職能（創新培訓方式），體現監督指導職能（加大聯動模式）。
以精細管理提升制度執行力，以創新模式提升風險管控力、以溝通交流提升工作戰斗力，以文化引領提升團隊凝聚力。
一、整合資源 優化配置
按照總行風險管理部的指導意見，結合**的實際，對內設團隊的相關職能進一步細分，將原有五大中心重新設置為集中作業中心（清算中心和出納中心）、**風險控制中心和**質量管理中心，并分別指定相應的團隊負責人員履行相關管理職責。建立一套精干的**管理體系及科學的**管理模式，達到“流程順暢、風險可控”的工作目標，提高分行**管理能力，有效發揮**管理的支持保障作用。
二、建章立制，提升業務執行力和團隊凝聚力
編制分行風險管理部管理手冊，通過闡述風險管理部部門文化和警訓，明確風險管理部部門定位和職責，建立風險管理部部門架構、輪崗機制和考核機制等八方面的要求，科學規范的建立一支高效的**團隊，提高組織機構整體運作和執行能力，更好的為前臺經營部門和客戶服務。
根據學什么補什么的要求，各部門及各崗位要將涉及本中心和本崗位的制度辦法專夾保管，并嚴格執行。
三、打好組合拳 優化創新模式 提升風險管理水平
（一）培訓+考核，提高員工業務知識水平，規范員工操作行為。一是改變對管理人員（中心主管和**主管）的培訓模式，加入管理元素，提升主管管理水平；二是改變內容，用圖片代替文字，用圖表代替數字，使枯燥的內容變得直觀易懂，提高員工的業務認知度。
（二）監督檢查+跟蹤規范，促使營業機構各項業務統一，員工操作驅于規范。
改變檢查模式，加大后續問題整改和跟蹤檢查的力度，做到現場告知、原因分析、持續跟蹤、落實整改一條龍的檢查方式。
改善監督方式，事后監督崗做好賬務監督的同時，開展每周一個業務種類，討論業務操作、憑證擺放等，逐步將全行業務統一、規范。
（三）風險刊物+數據分析，努力提高營業機構和**人員風險防范意識和能力。為機構的業務發展、組織規劃、人員調配、機具配置以及其他管理行為起到參考并在**業務等方面起到一定的指導作用。
（五） 科技+業務，省時省力，改善客戶及員工業務辦理時效。加大與科技部門的合作，深入網點一線，用風險管理部和科技部融合的視角，挖掘潛在的業務優化和便捷方式的開發，旨在進一步提高客戶服務能力和業務風險環節的防范。
風險培訓總結范文2
大家好！
我代表風險管理部匯報年第3季度工作總結。報告分為四個部分，第一部分明確部門職責與目標，第二部分匯報第二季度工作總結，第三部分分享經驗教訓，第四部分提出下季度工作計劃。
一、風險管理部主要職責是推行制度、提供法務支持、開展內部審計審查。目標是及時完成重點工作計劃和日常合同審核任務，保證公司順利通過質量管理體系監督審核，盡量為公司規避風險、減少損失等。
二、年3季度，風險管理部重點工作和日常合同審核均在規定時間內圓滿完成。
三、工作總結
1、質量管理體系推行方面：風險管理部對A分公司開展了合同管理培訓，對B分公司開展了制度管理、風險管理、反腐倡廉、合同管理、檔案管理培訓，對總部檔案管理培訓。對A分公司進行了合同管理、檔案管理檢查，對總部職能部門和項目部進行了檔案管理檢查。
2、合同審核方面：風險管理部審核各部門初次送審的合同共232份，其中總部78份，A子公司89份，B子公司25份，C分公司14份，物業公司共25份。
3、法律咨詢和風險防范方面：
1）風險管理部擬制并了《對經濟類文件授權審批和簽字蓋章事宜的特別要求》，要求各部門與對方簽訂經濟合同時，應同時向對方書面明確僅有指定的授權人才是代表本公司對外簽署經濟文件的合法有效人，合作方與其他人員簽署的經濟文件對本公司不產生任何法律效力。
2）針對商鋪帶租約銷售的策略，風險管理部建議公司設立運營公司以規避《商品房銷售管理辦法》第十一條對返租銷售的禁止性規定，在托管合同中設計對租回商鋪經營管理的基本思路，界定管理內容與責權利等，并協調解決運營公司與客戶的租期和與租賃戶租期不一致的問題。
3）商務宿舍蓄客階段，所有資料是按超高一層銷售。辦預售證時，因房管局限價，只能由一層改為兩層賣。風險管理出具法律意見書和相關文書，指導營銷策劃部公告取消前期宣傳廣告內容，并進行公證。請認購客戶簽訂知悉取消前期宣傳廣告內容的確認書，并出具不修二層樓板的申請。
4）風險管理部根據C公司咨詢，向其提供意外傷害賠償相關法律法規和行業慣例，指導其完成賠償并防范負面影響。
4、訴訟仲裁方面：年第3季度風險管理部順利推進奧的斯電梯仲裁案，圓滿完成園林仲裁案，受理并有序推進商鋪客戶要求雙倍返還定金50萬元的訴訟案等。對A子公司與總包單位的經濟糾紛進行了全面、深入地調查，秉承尊重客觀事實、誠實守信、合情合理、平等互利的原則，向公司提交專題報告，并強烈建議A子公司與對方協商解決，避免給公司經濟效益和社會聲譽造成不必要的損失。
5、專項調查和危機應對方面：針對物業公司匿名舉報信進行專項調查，發現舉報內容均與被舉報人無直接關系，但同時發現被舉報人存在其他不當行為。公司其后對被舉報人換崗處理。參與廣告公司舉報事宜調查，發現舉報事宜的確存在，但當事人之間存在較大誤解。協助公司處理總部總包單位工人鬧事危機事件，并準備相關往來函件和公關報告。
6、員工培訓方面：根據師徒協議，指導新員工學習公司制度和文化、風險管理部職責和法律專員崗位職責，帶領兩人前往各子公司開展審計審查等，在日常工作實踐中開展培訓。帶領新入職風險管理部的資深專家學習風險管理部職責和內審專員崗位職責，帶領她開展檔案管理培訓和檢查，在工作中學習審核技能技巧。
二、分享經驗
園林仲裁案于年7月結案，關于此案，風險管理部于年3月9日收到A子公司的法律協助申請，由于距仲裁委要求提交的證據期限（收到仲裁申請后15日內）僅剩1日，我方舉證面臨巨大風險，風險管理部及時與仲裁委取得聯系，并提交延期審理申請書、中止審理申請書、調取證據申請書，并通過選取需回避的仲裁員獲得第二次選擇仲裁員的機會，以爭取寬限期限。之后風險管理部與A子公司及總部成本部密切配合，積極準備開庭資料，反復審查結算資料，共同參加開庭、調解、質證共計5次，到司法鑒定中心現場核對工程造價1次，提交我方異議或質證說明共計5次（具體工作記錄參見附表），最終為公司減少經濟損失1,034,137.75元。此案不僅可作為公司齊心協力應對仲裁的成功案例，還可作為公司向社會弘揚正氣，向供應商彰顯規范、陽光、透明企業文化的經典案例。
風險培訓總結范文3
[關鍵詞]護理工作;風險管理;計劃;降低;危害
醫院的生存與發展時刻都會出現一定的危機和風險。那么護理工作作為醫院工作的重要組成部分，風險更是危機四伏。通過制定醫院護理工作風險管理計劃，能夠有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫務人員身體健康與生命安全。吉林省神經精神病醫院始建于1949年，是一所集醫療、科研、教學、預防、康復功能于一體的省屬三級甲等?？漆t院。編制床位503張，護理人員412人，護士長24名，科護士長2名，護理部主任1名。醫院護理工作職責是為人民群眾身體健康提供優質的臨床護理、健康宣教、保健服務；承擔部分護理教學和全省精神?？谱o士培訓任務等。建院60多年來，醫院護理工作始終堅持以病人為中心，以全心全意為人民健康服務為宗旨，為廣大患者提供優質、安全、方便、快捷的護理服務。近幾年來，醫院通過深化護理管理，加強制度建設，持續改進護理服務，護理質量明顯提高?！皟炠|護理服務工程”取得了明顯成效，為醫院事業發展起到了重要作用，得到了社會各界的好評。雖然，從整體上看醫院運營狀況尚好，但在醫院護理管理上，還存在一些問題，例如對風險管理方面還不夠完善，一些顯性的和潛在的風險在一定程度上影響并制約著護理工作的發展。醫院護理工作的風險與醫院的生存和發展息息相關，是醫院質量建設、品牌建設的重要影響因素[2]。隨著醫學技術的飛速發展，人民群眾的護理服務需求不斷提高，患者自身保護意識不斷增強，醫療行業競爭日益激烈，醫院護理工作所面臨的風險越來越多，不但損傷患者利益，也使醫院的戰略、經營活動以及醫院的公眾形象受損。醫院領導層認為，在全面加強醫院管理，努力建設聞名全國，省內一流的專科醫院發展目標中，有計劃地做好護理風險管理是組織進程中不可分割的部分，為此在人力、物力、財力等方面制定了護理風險管理的相關政策。筆者作為參與醫院護理風險管理的成員之一，深感責任重大，有義務為加強醫院護理風險管理盡心盡力。本人在認真調研，通過發放問卷調查，廣泛聽取護理專家和護理管理者意見基礎上，制定了護理風險管理計劃。建議成立由主任：業務副院長副主任：護理部主任科護士長感染科科長保衛科科長營養科科長、藥劑科科長、信息科醫院護理風險管理委員會科長、人事科科長各科室護士長為成員的是護理工作風險管理委員會工作目標全面加強風險管理，有效減少負性事件，竭盡全力消除或降低各種風險，及時控制、通暢快捷地應對各種風險，風險有效控制率達到90%以上。從而減輕護理人員的職業壓力，調動積極性和創造性，保障廣大患者、人民群眾和全體醫務工作者身體健康與生命安全，保證醫院健康運營[3]，促進醫院整體目標的實現和改進。職責任務是進行護理工作風險管理的統一布置，制定詳細的控制計劃，提交全面風險管理年度報告；審議風險管理策略和重大風險管理解決方案；審議重大決策、重大風險、重大事件和重要業務流程的判斷標準或判斷機制，以及重大決策的風險評估報告；按照上級衛生行政主管部門的要求，對有重大影響的風險項目按上報程序及時上報；遇緊急問題，及時組織召開相關的會議，提出正確的處理意見。做好信息，對需要公開的風險項目及時向媒體和公眾公開；負責組織協調各部門之間的工作，做到有效溝通，提高控制風險的能力；嚴格執行風險報告制度，按要求上報風險的相關情況，不得瞞報、漏報、遲報；負責醫院護理工作全面風險管理的其他事項。
1風險識別和風險描述
筆者針對風險的種類、危害程度、優先次序等內容發放專家問卷50份，回收45份，有效應答率為90%。并結合查閱醫院護理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽取醫院管理者和不同層次人員意見基礎上，對風險鑒別、衡量和分析[4]，識別出醫院護理工作存在的幾十種風險。按照風險優先級別，列出9個項目進行描述。患者安全風險：由于護理人員技術上的錯誤、責任心缺乏、環境設施等方面的原因，患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風險：科室護士長對消防安全工作重視不夠，培訓不利等原因，有火災發生的可能，給醫院造成無法估量的損失。院內感染風險：由于醫院感染管理體系不完善，規章制度不健全、護理人員感染控制意識差等原因，發生院內感染，使病人利益和醫院聲譽受損。設備使用風險：由于設備管理和實用沒有嚴格遵守有關制度和操作程序，給患者帶來傷害。藥事管理風險：由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護理人員責任心不強，導致用錯藥等現象發生，使患者利益受損，甚至威脅患者生命安全，造成糾紛，醫院的形象造成危害。食品安全風險：由于食品質量問題或者防污染不力導致食物腐敗變質或污染，使患者和護理人員因食物中毒造成損害。精神科護士職業風險：由于精神病人具有攻擊性，護士輪換不同的班次，飲食起居無規律以及醫院內部存在重醫輕護等因素，導致精神科護士工作中受到暴力攻擊，疲乏倦怠，心理不平衡等，造成身體和心理的損害。人力資源風險：由于上級管理部門對醫院核定的編制不足，導致護理人員緊缺，對護士培訓方法不當達不到預期效果，績效考核評價標準不符合實際不能充分調動員工積極性而使醫院發生人力資源危機的可能。計算機網絡安全風險：由于護士長對科室網絡安全管理不夠重視，可能造成科室計算機網絡系統的崩潰或癱瘓，給患者造成不必要麻煩和損失。
2風險分析、風險矩陣量化評估方法和評估結果
以下通過風險的2個維度，即發生頻率與一旦發生所造成后果的嚴重程度來分析，根據風險發生頻率的變化，對風險發生后果嚴重程度進行量化，建立風險量化矩陣。
3風險管理預防和控制措施
針對以上風險，醫院決策者和護理管理者要保持清醒的頭腦，警惕風險隱患,強化風險管理，確立評價體系，糾正系統風險[5]。風險管理委員會成員應主動工作，根據所分管風險管理項目，對以下控制措施加以細化，有效預防和控制各類風險的發生。
3.1加強制度建設，規范工作流程
實踐證明：只有在結合法律和實踐基礎上不斷建立完善各項規章制度，規范各項工作流程，并嚴格執行，才能使護理工作走上規范化、制度化、程序化、標準化的軌道，從而防范和降低各種風險的發生。
3.2加強宣傳，強化職業風險意識
通過理論知識講座，觀看各級各類風險的警示教育片，宣傳風險管理的益處，提高對風險管理重要性的認識，提高防范意識和緊急狀況下應急處置意識，消除或降低風險的危害。
3.3加強學習培訓，提高護士素質
增加培訓次數，豐富培訓內容，如法律法規知識、專業知識、公共衛生知識等，保證培訓效果，不斷提高護士的文化素質，增強法律意識，提高技術水平，提高做好本職工作及防范風險的能力。
3.4加強人性化管理，增強護士的主人翁意識
實施人性化管理，可增強護士的責任感和使命感。護士全心全意地投入到工作中，會有效杜絕和降低各種差錯事故的發生率，規避風險。
3.5建立科學合理的考核標準，建立激勵約束機制
對工作一絲不茍，認真負責，在風險防范方面工作業績突出，年度內無任何差錯事故的護士要及時表揚和獎勵，樹立模范典型的帶頭作用，調動各方面的積極性。對工作拖拉，責任心不強，經常發生差錯事故，不能有效防范和控制風險的護士，根據后果的輕重程度給予說服教育、通報批評、經濟處罰甚至降級降職等處罰。從而達到警示、教育、激勵的作用。
3.6建立風險監測、持續改進和有效溝通機制
護理工作風險管理委員會對各種風險進行有效監測，制定詳細的監測計劃，每月、每季度、每年都要做好監測記錄，做好階段總結和年終總結。根據風險控制效果好壞，對各項措施進行及時改進。暢通溝通渠道，加強有效溝通，強制信息報告，實時對不良事件進行。在組織實施風險控制遇到困難時，積極尋求醫院的人力、財力、物力上的支持，醫院在必要時向上級衛生行政管理部門申請援助。竭力將一些苗頭性問題，消除在萌芽狀態，有效預防和控制風險。
4結語
實施護理風險管理項目，一年內將使各種風險得到有效的預防和控制，成功率能達到95%以上，剩余風險會明顯減少，有些風險會徹底消除。筆者認為，實施護理風險管理項目，醫院從風險管理委員會到各個風險管理小組及小組成員分別對風險管理項目實施負有領導責任、直接責任和間接責任。同時會使醫院職工風險意識不斷增強，使各種風險能夠得到及時、有效的預防和控制，減少風險對患者、對員工、對醫院的損失，提升醫院的品牌和醫院的公眾形象，提高醫院經濟效益和社會效益，為實現醫院健康、穩定、可持續發展，建設聞名全國，省內一流的專科醫院發展目標起到積極而有效的促進作用。
5總結
通過制定醫院護理工作風險管理計劃，有利于加強領導，統一指揮，有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫務人員身體健康與生命安全。
[參考文獻]
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[3]劉蘭輝.加強醫療風險管理保證醫療安全[J].中國衛生質量管理，2009(4）：1.
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風險培訓總結范文4
培訓需求調研與項目干系人分析不夠全面，片面理解部分干系人需求；
培訓項目團隊組建及風險控制點處理不當，項目經理M沒有全程參與；
培訓項目實施和管理流程不到位，培訓效果反饋滯后；
項目資源分配不恰當，一開始就引進過于系統的培訓課程，投入、產出不成比例；
培訓知識全部為通用化，而參加學習的中層干部由于所掌握知識不同需求很個性化；
在培訓中僅重視現場反饋，忽視了培訓后的二三四級評估，未實現全程跟蹤反饋；
該培訓項目與公司近期的人才培養計劃掛鉤不足。
運用企業培訓階段成熟度模型分析，A公司正處在高速發展階段，培訓應從解決問題向人才培養方向發展。對于新任命的這批中層干部和高級總監，應根據提拔前不同的管理知識掌握情況設計不同的學習路徑。而根據H總裁和這批干部的個人需求，公司目前面臨的問題是，該批干部80%是從業務崗位提拔的專家人才，自我管理能力較強，但團隊管理能力較弱。所以，首先應該對該批干部進行角色轉換的培訓，并輔以常用的管理工具、表單等培訓。在后期再根據每個人的學習路徑安排系統的管理素養和知識培訓。
A公司的該次“MTP培訓項目”如果想繼續下去，正確的做法是：
立即停止該培訓項目，對前期的得失進行總結，然后按照項目管理的步驟，重新規劃新的培訓項目；
分別與H總裁、參與培訓的中層干部和高級總監、L公司和W教授等所有干系人進行培訓需求調查。根據需求調查結果對共性需要解決的問題，規劃出目前的培訓計劃，包括內容、時間、資源、關鍵節點和風險控制等。然后根據需求調查中發現的個性需求，規劃出每個人的學習路徑及學習項目，根據不同人員需求進行系統化管理培訓；
重新組建培訓項目團隊，由M經理任項目經理，全程參加培訓項目的調查、項目計劃書的擬定、項目的組織實施、項目的總結、成果轉化等；
投入新的資源，根據重新規劃的培訓項目要求，重新組織講師，開發新的課件，組織培訓并開展一二三四級培訓效果評估；
建立培訓考核制度，重點將培訓學習內容的轉化與各位中層干部和高級總監的個人績效掛鉤，確保該培訓項目的有效落實。
A公司新的培訓項目能否有效實施，最重要的是必須有一個完整的項目計劃書。按照項目管理的基本要素，擬定項目計劃書的步驟如下：
需求調查，包括所有干系人
H總裁，需要快速提升剛剛提拔的中層干部和高級總監的職業素養、管理認知與管理技能，為公司業績提升打下基礎；
中層干部和高級總監，需要快速轉換管理角色，快速掌握管理方法、技巧和工具表單，以快速提升所管理部門的業績；長期需要管理知識和職業素養的培訓；
C總監，由于自身也是剛剛被提拔的干部，所以需要快速轉換角色，快速掌握管理方法、技巧和管理工具表單；并且需要盡快組織中層干部的培訓，提升中層干部的管理能力，完成H總裁下達的培訓任務；
L公司，具有系統化的管理培訓資料，講師資源較豐富，可以按照公司培訓需要定制開發課件，需要一定費用和相關利潤。
綜合各干系人的需求，分階段實行培訓
結合公司的實際情況，可根據培訓需求的緊急性分成兩個階段培訓：第一階段，完成提拔干部的角色轉換和快速掌握基本管理技巧和工具的培訓，可規劃一個三天的集中培訓（含訓練）項目計劃；第二階段，根據不同人員的能力差異，規劃一個系統的、較長期的關于提高員工職業素養和管理能力提升的一個培訓計劃。
重組培訓項目團隊，全程跟蹤反饋
A公司，需要重新組建項目團隊，可由M經理任項目經理，參與項目的需求調查、計劃書的擬定、培訓機構確認、課件及講師的審核，負責項目的實施及全程跟蹤。每期培訓后M經理應及時收集并總結不少于三人的學員反饋；負責后期跟蹤培訓的轉化效果，及時匯報C總監和H總裁，以便及時與L公司修正培訓中的不足，達到培訓預期。
M經理還需要根據項目風險點進行培訓風險控制，重點控制培訓內容是否符合學員需求和公司期望，講師講授效果和后期實施轉化等。
控制成本，合理規劃培訓周期
制定好培訓計劃后，應由項目經理M根據項目實施所需要的顯性成本和隱性成本對相關費用進行預算和控制，其中顯性成本包括場地費、L公司費用、交通費、食宿費等，隱性成本包括參培人員的誤工費、風險點控制失敗等產生的費用。
風險培訓總結范文5
【關鍵詞】顱腦損傷；護理風險；管理
顱腦損傷患者具有意外發病，家屬及患者本身感到猝不及防，不能接受及病情危重的特點，而增加護理風險事件發生。為降低顱腦損傷患者護理風險的發生率，為病人提供安全的、有序的優質護理。我科對2009年1月至2012年12月住院的56例顱腦損傷患者的護理風險進行識別、評價，減少了護理風險事件的發生。
1 方法
1.1 明確護理風險管理相關概念及特點 風險管理是指通過識別風險，衡量風險，分析風險，從而有效控制風險。護理風險四項具有代表性的特點：難以預測性、難以防范性、與護理行為的伴隨性、后果的嚴重性。
1.2 制定顱腦損傷患者護理風險管理計劃：識別評估、制定措施、控制落實、評價總結。
1.3 顱腦損傷患者護理風險管理計劃在臨床中的應用
1.3.1 識別評估 護理人員在臨床工作中對顱腦損傷患者可能存在的風險要有充分認識，明確風險可能發生的因素和環節，如人員（護士及患者本身）、環境、物品、器械、制度和程序等環節。顱腦損傷患者易發生的護理風險有以下五類：控訴事件、意外事件、護理人員因素所致的風險、護理差錯事故、外環境因素。
1.3.2 制定措施 對入住的顱腦損傷患者護理風險有了初步的識別與評估，就應制定相應有效的解決策略，一旦出現相應的風險，能夠及時采取針對性的補救措施，從而避免危害發生，降低風險造成的損害。
1.3.2.1 控訴事件及控制措施 （1）控訴事件：顱腦損傷患者入院初期患者及家屬對醫院環境陌生，極度緊張，對醫護人員即充分依賴又持懷疑態度，此時他們大多希望得到全體醫護人員語言及行動上的重視，此時接診護士稍不注意就會引發護患糾紛，招致患者投訴態度不好、病情觀察不到位、護士操作技術欠缺等。（2）控制措施：強化護士的多元化知識培訓。護士除加強科知識的培訓外，還應學習社會人文科學知識，同時增強法律意識；完善護理文件記錄，嚴格執行護理技術操作規程，提高應變能力，針對患者的個體差異實施預見性護理，預防各種護理安全危險因素給患者造成傷害。建立健全護患溝通制度，要求護士態度和藹，禮貌待人，服務熱情，換位思考，體驗式服務；在搶救過程中，做到分工明確，團結協作，加強溝通與聯系，相關事項及時告知患者及家屬。
1.3.2.2 意外事件及控制措施 （1）意外事件：顱腦損傷患者存在神志不清、神志恍惚、躁動不安等精神障礙，極易導致患者墜床、跌倒、管道脫落、燙傷或走失。偶爾停水停電也會導致搶救設備如呼吸機、心電監護儀等使用中斷，使用中的中心吸痰器、中心供氧裝置出現故障等。（2）控制措施：妥善固定各種管道，躁動者適當約束，使之處良好的功能位置，氣管插管用膠布及布帶雙重固定，氣管切開固定帶打死結，防止松脫。使用約束帶要松緊適宜，加強觀察及交接班，防止約束帶過緊，過松。病人外出時要有人陪同，并在患者放置寫有患者姓名、地址、聯系電話、現住醫院、科室等的小卡片，以防走失。做好用藥安全護理，對使用鎮靜藥、抗精神病藥物的患者，護士要注意觀察服藥后反應，如出現頭暈、心悸等癥狀及時安置患者，并將藥物不良反應告知患者及陪護人員，防止摔傷。發藥時，護理人員應仔細檢查患者的口腔，嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服，確保用藥安全。做好預見性護理措施，對昏迷、年老、反應低下顱腦損傷患者使用熱水袋時注意水溫控制，對顱腦損傷導致精神障礙患者家屬給予高危風險預見性告知，使用呼吸機、心電監護儀設備前檢查儲備電源的完好性，備好急救用物，做到班班交接，當班人員熟知備用醫療器械備用現狀，保證特殊情況下及時到位。
1.3.2.3 護理人員因素所致的風險及控制措施 （1）護理人員因素所致風險： 護理人員自身法律意識淡薄、人文科學和社會知識缺乏、專業技術水平低下、專科技術護理操作不當、護理記錄不完整、服務觀念和態度滯后，醫護耦合不當是風險發生的潛在危機。（2）控制措施：建立健全業務學習制度，加強醫護與耦合，加強顱腦損傷患者觀察與護理的學習培訓；提高護士基本素質和識別護理風險的能力，提高醫護溝通效果，增強患者及家屬對護士的信任取得其配合并參與到治療疾病中。護士要正確連接監測裝置，監測前對監護儀進行性能測試，使各部件工作正常，妥善保護監測裝置的接頭導線，防止扭曲，折疊或脫出。要密切觀察病人的神志、瞳孔、生命體征，肢體活動情況，發現異常及時報告醫生處理。嘔吐時要及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止窒息；對于急需手術者，要在30分鐘內完成術前準備。
1.3.2.4 護理差錯事故及控制措施 （1）護理差錯事故：執行醫囑給藥不當、執行醫囑錯誤、護理操作不當等給患者造成傷害。（2）控制措施：嚴格正確及時執行醫囑，保證用藥安全；嚴格執行各項護理、技術操作，嚴格執行三查七對制度，消毒隔離制度，認真做好交接班。保持管道通暢、固定、注意觀察引流液顏色、性狀、量、做好記錄，發現異常及時報告，認真執行引流袋更換制度，做好口腔，會陰護理，落實翻身拍背。建立健全護理差錯事故管理制度，護理關鍵環節建立標識牌，將護理差錯扼殺在萌芽狀態。
1.3.2.5外環境因素所致的風險及控制措施：（1）外環境因素所致風險：病房設備簡陋、噪音大、病室不整潔、空氣不流通、床單元不整潔、螞蟻、氣溫變化。（2）控制措施：顱腦外傷患者要置于搶救室，備好各種搶救物品、器械，病室空間盡可能滿足患者需要，同時方便治療和護理操作，保持病室溫、濕度適宜及空氣清新。工作人員在說話、行動與工作時應盡可能做到四輕：說話輕、走路輕、關門輕、操作輕。護士除注意自身行為外，還要做好患者及陪護人員的宣傳工作，共同保持病室安靜。
1.3.3 控制落實 護理風險與質量控制緊密相連，把質量環節管理控制好就能從根本上減少護理風險事件的發生。在臨床工作中，護理質量管理小組成為風險管理組織成員，其中護理組長負責護理風險的控制與風險管理措施的落實，護士長肩負彈性排班，合理安排人員，及時行為引導等總監督責任，對風險防患措施的執行情況進行檢查，評估風險措施的有效性，并適時予以糾正。
1.3.4 評價總結 對顱腦損傷患者可能存在的風險，提出整改措施，持續質量改進。
2 討論
醫療護理行為在實施過程中一直都存在各種風險，要加強各項知識學習，提高自身素質，提高預見性工作能力。在臨床工作中，掌握顱腦損傷患者病情特點，依照識別評估相關護理風險，制定護理風險控制措施，護理風險管理組織控制實施及評價總結這一顱腦損傷患者護理風險管理模式，采用必要且可行的經濟手段和技術措施對風險加以處理，大大降低了顱腦損傷患者護理風險發生率。
參考文獻：
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[3] 李繼平，護理管理學，[M]人民衛生出版社，第二版，13.
風險培訓總結范文6
急診科護理工作的特點是工作量大、涉及面廣、風險性強。急診科患者病情危重、復雜、變化快、病死率高，加之患者家屬對突發事件難以接受，對病情變化難以理解，易發生各種糾紛。因此，培養急診科護士必要的應急能力、熟練的搶救技術、敏捷的處事方法、良好的溝通素質，對于減少患者的痛苦和醫療糾紛、提高醫護人員的自我防范意識、保障醫護人員的自身安全等都有著十分重要的現實意義。
1.急診科存在的護理風險分析
1.1 社會因素所致的風險隨著社會的進步，人們對健康的要求普遍提高，意識也明顯增強。患者要求有良好的醫療環境、先進的醫療設備和優質的服務態度；對搶救和治療效果期望值過高，對醫療護理的高風險和不穩定性缺乏了解；基本醫療保險政策的細化程度不夠，衛生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足，導致患者家屬心理不平衡；社會輿論與媒體對醫療機構服務的特殊性宣傳不夠，個別不良事件影響了衛生系統的形象，致使部分患者在看病時持懷疑態度，不信任醫護人員。故意制造糾紛。
1.2 醫院條件欠缺所致的風險急診科患者多，護士缺編，長期超負荷工作，使工作效率下降；醫療條件差，搶救儀器設備不全，急救物品、藥品準備不充分；搶救和留觀患者不能及時收住院，增加了護士的工作量；急診護理隊伍的年輕化，技術力量薄弱，處理問題的綜合能力差；這些都是導致糾紛的隱患。
1.3 科室管理因素所致的風險
1.3.1 各項規章制度落實不到位各級護理人員的職責、搶救工作制度、三查七對制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設備的管理維護制度等等落實不到位。醫務人員醫療行為有章不循，對危重患者搶救不及時，極易導致醫療糾紛的發生。
1.3.2 搶救儀器沒有處于備用狀態搶救儀器在危重患者的搶救中提高了急救護理水平，同時也增加了許多潛在的不安全因素。如搶救儀器無專人管理、擺放凌亂、違反操作規程、設備故障等都是導致護理糾紛的隱患。
1.3.3 搶救記錄不規范，缺少自我保護意識主要表現在搶救危重患者時，只注重搶救措施、速度、效果，忽視了搶救記錄，有的搶救記錄不全面、過于簡單、時間有錯誤、病情變化時未及時記錄甚至涂改，一旦發生醫療糾紛，搶救記錄不能提供有效的法律依據。
1.4 護理人員因素所致的風險
1.4.1 急救經驗不足引發的風險近年來急診科護士趨于年輕化，素質參差不齊，低年資的護士急救經驗不足、病情觀察不細致、操作技術不熟練、對患者病情缺乏正確的判斷力，容易出現工作上的失誤；有的護士對患者的提問不能耐心解答，引起患者及家屬的不滿.導致護患糾紛。
1.4.2 違反操作規程引發的風險在臨床上有很大一部分操作是由護士獨立操作來完成的，如：急診護士的分診、護送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等，這些都是醫療護理過程中必須采取的措施，但是由于違反操作規程，會給患者造成不良的后果。
1.4.3 護理職業損害引發的風險急診患者病情危重，需要馬上救護.不能確定患者是否有傳染病，如：肝炎、艾滋病等，在急救過程中接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排泄物時不注意個人防護，不僅造成自身感染，還會成為傳播的主要媒介。
1.4.4 護士心理損傷引發的風險急診科護士長期處于喧嘩緊張的工作環境，面對各種急救患者，精神高度緊張，工作中易產生厭倦情緒；面對不同病種、不同文化層次、不同素質的人群，護士是暴力發生的最危險人群。這些會對護士的心理、身體、工作質量造成影響。
1.5 患者因素所致的風險急診患者起病急，病情重，具有突發性、不可預見性，且普通存在急躁、憂慮、恐懼心理；由于患者基礎健康水平和機體免疫力不同，疾病的發生發展轉歸具有復雜性和多變性；患者和醫務人員接觸時間短，無法全面了解病情，相同疾病的不同癥狀、不同疾病的相同癥狀都會影響疾病的診斷和治療；護理工作的正常進行有賴于患者的密切配合和支持，患者有冒險行為、不健康的生活方式、不合作的態度和消極的求生欲望，都會使護理風險上升。
2.對策
2.1 醫院各部門要支持急診工作急診科設一線、二線值班人員，24 h待命，隨時處于應急狀態。當大批患者來診時，值班人員應立即通知醫務處（院總值班），迅速啟動醫院公共衛生突發事件應急預案，各就各位進行搶救治療。急診科制定了突發大批車禍患者的應急預案、突發傳染病患者的應急預案、突發集體中毒的應急預案等，在搶救患者時整個科室工作協調、人員互助，可大大減少護理風險的發生。
2.2 加強法律知識學習，提高自我保護意識護士要增強法律意識，謹言慎行，做到知法、懂法，用法律來約束自己的行為，特別是對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關的法律知識有所掌握，并結合自己的臨床實踐經驗，強化法制觀念和證據意識，加強工作責任心。
2.3 健全落實各項規章制度
2.3.1 健全規章制度嚴格執行規章制度是預防差錯事故的必要條件，是正常護理操作的保障。護士必須紀律嚴明，堅守崗位，隨時處于應急待命狀態，具有團隊精神，在護理操作中循章守制做好搶救工作。
2.3.2 及時總結經驗護士長和護理業務骨干總結工作經驗，針對急診科的工作特點，我們總結出了科室存在的2O余種護理風險及應對措施，供護士學習和借鑒。如：危重患者外出檢查、住院途中發生窒息、心跳驟停；醫療護理文書丟失或記錄失誤；分診漏診；各種搶救操作的損傷；給藥錯誤；搶救儀器不到位；醫務人員損傷及感染；醫療護理糾紛；工作人員應急能力低下；服毒患者的再自殺等等，這些都匯編成冊以便參考使用。
2.3.3 制定可行措施根據科室特點制定具體措施，使護理安全工作制度化、程序化、規范化。對于護理操作中高風險的項目，如吸痰、洗胃等要履行告知義務；要將進行的每項護理操作的目的、風險因素告知患者及家屬以達到配合的目的，同時也滿足了患者及家屬知情的需要，最終目的是降低糾紛和投訴的發生 。護送危重患者到手術室、重癥監護室、病房后，急診護士要與接診護士詳細交接并簽字。
2.4 強化科室管理意識
2.4.1 搶救儀器的管理急診科搶救儀器多，全部由護士使用操作，每臺儀器要有專人管理，每周檢查一次，包括各部件的完整、運轉情況以及清潔消毒和保養，發現故障立即通知護士長和設備科。要求全科護士都能熟練使用各種搶救儀器，掌握除顫儀、呼吸機、心電監護儀、吸痰器、洗胃機、頭部降溫儀的性能及操作規程，并將這些儀器在使用過程中存在的風險提供給護士學習。
2.5 加強業務培訓，確保護理工作質量
