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藥品回扣范文1
然而，虛高藥價能否真正被扼殺在藥品流通環節？
藥價虛高“機關”重重
“降價的藥，藥店不賣，醫生不開，醫改多年藥價依然虛高，這是因為涉及的利益環節太多，藥價的形成機制和招投標制度的設計存在缺陷?！薄八幤返變r查詢網”創辦人“路漫漫兮”做客搜狐“微訪談”時，披露醫藥界的怪事，“醫生和醫藥代表成了一家人，有的醫藥代表甚至連醫生接送孩子這類事都攬下來了?！?/p>
“讓老百姓知道藥品的底價，醫生們開藥費單的時候也就會掂量掂量了，至少不敢再像現在這樣囂張了。通過民間監督，最終能把醫藥費降下來?！薄奥仿狻边@樣想。
記者登錄發現，該網站列出了1.4萬余種藥品的進貨價和零售價，其間的價差大得讓人瞠目結舌。價差十倍、二十倍的藥品，比比皆是，比如“三河”牌乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，進貨價僅為2.5元，零售價卻高達34.3元。
“路漫漫兮”沒有公布自己的真實姓名，這讓不少網友質疑他所曝藥價的真實性?！奥仿狻苯忉屨f，目前登出的只是一部分數據，若公布實名，日后就無法拿到其他藥品的真實數據了?！拔椰F在已經成了全行業的公敵?！彼麩o奈地表示。
醫務管理人員輕易“被公關”
“藥品價格虛高，說到底主要是一些藥企、醫院、藥品中間銷售商提取‘公關費’造成的?！痹诮照匍_的新疆維吾爾自治區“兩會”上，新疆自治區人大代表宣國軍捅破了藥價虛高的窗戶紙。
冰凍三尺非一日之寒。追溯近十年來藥品價格機制改革可以發現，醫改的核心問題一直未能觸動，其關鍵就在于降低藥價的單兵突進，很難撼動長長的灰色利益鏈條。
近日，新疆部分人大代表就群眾最關心的看病難、藥價高和醫療領域收受“公關費”等問題，做了專項調研。
新疆人大代表們在調研中發現了一個讓他們無論如何也想不通的問題:一些基本藥物的指導價格竟然是市場零售價格的三四倍。
“這實在是太不正常了?！毙麌娬f，難怪有些藥品生產企業對藥品價格鏈條連喊“琢磨不透”。到底是什么原因導致一些基本藥物的零售指導價如此“高高在上”?是相關部門監管不力，還是被人蒙騙了?
新疆人大代表們帶著一個個疑問，深探究竟，結果發現問題的根源在于，有人拿了某些藥企、藥品中間商的“公關費”后，便投桃報李，人為將藥品價格提上去，把虛高的藥價轉移給患者，直接損害了廣大患者的利益。
經過調研，宣國軍等人大代表進一步發現，醫務管理人員的道德滑坡是吃藥品“公關費”的根源。一些醫務人員受社會不良風氣影響，醫德嚴重滑坡，他們也因此成了醫藥代表主攻的重點對象。
新藥“入院”要交“四費”
新疆人大代表們經過調研發現，“公關費”分為幾種：新藥要進入醫院，需打通層層“關節”，要對院長、藥房主任等多道環節進行“公關”，這叫“進院費”。
交“進院費”只是新藥進醫院的第一步。藥品進入醫院后，如果沒有患者使用，最終可以退給藥商。那么患者是否愿意使用這些藥品，關鍵在手握處方權的醫生。為促使醫生給患者多開這些藥，藥商一般都會明碼實價——醫生每開一支可得一定數量的“處方費”。
之后，新藥還有兩步需要走。為了準確得到每名醫生開藥的數量，藥商還要委托醫院藥房定期統計，司藥人員每統計一支新特藥也有勞務費，這在業內被稱為“統方費”；醫生想開這些藥，藥房就得有儲備，這就又要向藥房人員支付“勞務費”。
人大代表經過調研發現，經過幾個環節的周轉，再加上醫院醫療經費保障機制問題，使得本身價位并不高的藥品到了患者手中就暴漲了幾倍十幾倍，甚至幾十倍。國家藥品采購實行招投標以后的藥價反而比實行招標以前還要高，出廠價10多元的“頭孢他定”到患者手中暴漲到100～160元；一種核心成分為青霉素藥的感冒針劑，成本僅6角錢，加入一點無關緊要的成分后，價格狂升到50～60元一支，而這已經成為醫藥“公開的秘密”，由此可見藥品“公關費”問題涉及之廣。
為送出“公關費”，醫藥代表也是煞費苦心。新疆人大代表們通過調研發現，許多醫藥代表通過與相關人員建立長期友好協作的“朋友”關系，通過禮品、禮金、博覽會、學術會，組織娛樂、游覽、考察活動等手段變相發放“公關費”，增加了有關部門調查的難度。另一方面，在社會各方共同打擊藥品、器械回扣的強大攻勢下，醫務人員自我保護意識增強，由個別“提成”轉為“利益同盟”，以各科室為單位實行集體“管理”，以“合法”掩蓋非法，企圖轉移檢查部門視線。而“法不責眾”的現實使得藥品“公關費”問題蔓延不絕。
人大代表們發現，盡管醫療衛生系統在嚴厲打擊藥品、器械回扣問題上出臺了一些制度，推出了一些舉措，但這些措施在執行中往往失之于軟、失之于寬。尤其是在對待“嫌疑”問題時，常?？嘤诓闊o實據，只有教育了事，非但達不到威懾效果，反而助長了部分人員的僥幸心理。
治理藥價頑疾應下猛藥
如何根治醫療領域“公關費”問題？宣國軍等新疆人大代表建議，應布網防疏、內外兼修、標本兼治，為廉潔行醫構架內外監控體系。
“首先，各級醫療衛生行政主管部門應加強對醫院的管理，堅持教育、懲處并重，建立治理醫療機構‘公關費’問題的長效監控體系。對容易出現回扣現象的‘重災區’，司法機關應對收受藥品回扣人員從重處罰?！毙麌娬f，同時，進一步完善監督機制，讓廣大群眾和社會各界加強監督，為抑制藥品回扣，降低藥品價格作出共同的努力。此外，要加快醫療機構體制改革，建立全社會信任的新型醫療體系尤為重要。
宣國軍還建議，治理“公關費”等頑疾必須下“法律制裁”這一猛藥。稅務、審計部門在檢查醫療機構和藥品生產企業財務賬目時，重點審查有關藥品支出費的去處，對于超過法定收受賄賂起刑額以上的，應及時報送檢察機關依法查處。檢察機關應主動到藥品生產企業和藥品經銷公司及醫療機構進行法制宣傳和了解線索。物價部門依照價格法的規定，依法對藥品生產企業、醫療機構進行藥品成本作價，并公開藥品的成本價值，保障人民群眾對藥品成本有知情權，同時應當作出最高限價。
鎖定流通環節加價
宣國軍的觀點集中指向一個問題，即藥品流通環節，那么，剛剛流傳出的《藥品流通環節價格管理暫行辦法》（下稱《辦法》）能否將“非法”萌芽扼殺在搖籃中？
“如果當真嚴格執行，這會比‘安徽模式’更有殺傷力，醫藥行業的營銷生存模式會被徹底?！眹鴥饶持鲜泄靖吖芙邮苡浾卟稍L時表示。
“外企和部分國內企業去年就開始成立專項應對，但大部分企業仍心存僥幸?！鼻笆龉靖吖苷J為，國家發改委選擇在此時出臺這一價格政策，是在醫改前三年的第一階段結束后，“深水區”的公立醫院改革必須啟動的信號釋放。
記者注意到，不同于目前執行藥品價格管理的單一藥品加價率，《辦法》將這一關鍵數據劃分為流通環節和醫療機構兩大類別，各自實行不同的差價率加成。
“這實際上明確了每一個環節的最高定價，現在行業使用的以藥品底價賣給商業公司，幾經倒票，通過票據公司多次開票，‘洗’出一個高價格的生存路徑就幾乎不可能了，而這對相當數量的公司是個致命打擊?！痹撊耸糠治?。
目前，廣泛存在于國內醫藥行業的藥品銷售模式，起源于上世紀90年代中期。2000年開始，伴隨醫藥市場的迅速放開，藥品制銷售模式快速發展，逐步成為醫藥市場的主流銷售模式：商依靠掌控終端市場資源的優勢，借廠家之名或掛靠商業的方式從事藥品經營活動；而制藥企業面對這樣的商通常采取底價式招商和傭金式招商兩種方式。
其中，以底價現款供貨，由商控制渠道和終端，商通過商業過票或向廠家支付稅金的方式解決收入和相關費用的低價模式更是為眾多中小公司所使用。
“這種模式流通鏈條長，環節多，費用大，如果藥品沒有足夠的利潤空間，幾乎難以維系這種模式的正常運轉?！?中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾向記者表示，“藥品高定價是制銷售模式存在的前提，而無序的商業流通和粗放的價格管理是制銷售模式生存的土壤?！?/p>
“目前行業內都是在流通環節用一個高價格做出‘空間’，分別按照不同比例給醫生、藥劑科，還有統計處方的人，剩下的還有醫藥公司、生產廠家回扣，這一直是醫院藥品銷售特別是處方藥銷售的基本營銷模式，現在如果完全明確了加價的比率，沒有了這些空間，制藥公司的銷售工作會非常困難?！鼻笆鋈耸肯蛴浾咄嘎?。
受影響企業欲自救
由于《辦法》的價格管制范圍并不包括廉價、短缺等藥物和基本藥物，億利天然藥業集團副總經理王高俊認為，《辦法》在壓縮制藥企業利潤的同時，根本上將會加速基本藥物制度的推行和落實?！巴赓Y企業和合資企業具體的基本藥物招標中的優勢可能會越來越??；而如果《辦法》強行推進，商業之間的整合也許會加速，一大批中小商業公司將死掉，最終導致整個產業鏈的變化?！彼嬖V記者。
不僅如此，由于此次《辦法》同樣涉及合資和進口制藥公司的產品，這也就意味著，跨國和合資藥企將不得不在大型醫院的“主戰場”面臨類似的問題。
“近幾年，跨國藥企紛紛把開拓三四線市場作為業績的主要增長點之一，開拓新市場的費用也不斷提高?！庇兴幤筘撠熑烁嬖V記者，“他們的費用甚至會達到60%左右，現在如果僅僅以進口的口岸價為基準，他們在市場層面產生的費用根本不可能抵充實際花費的市場營銷費用，這對他們來說，也不會是一個好消息?！?/p>
《辦法》第四條規定，“經營者應當及時將上一年度的最低、最高和平均出廠（口岸）價格報送至國家發展改革委指定的藥品價格信息平臺。平均出廠（口岸）價格，是指按照藥品年銷售收入和年銷售數量計算的出廠（口岸）價格”。
藥品回扣范文2
這個醫院構成“單位受賄罪”嗎？
萬欣 律師
藥品購銷中的回扣等問題成因復雜，由來已久，實踐中給予、收受回扣的情況，尤其是單位收受回扣的使用情況極為復雜。目前有一些同志認為醫療機構只要收受回扣即構成單位受賄罪，例如《要“折扣”，算不算“單位受賄”》一文中重慶市檢察機關認為該市CF醫院收受贊助費后納入財務部門統一管理的行為構成單位受賄罪，筆者認為此種看法值得商榷，筆者認為CF醫院的行為不構成單位受賄罪。
一、單位受賄罪的構成要件分析
根據《中華人民共和國刑法》第三百八十七條的規定，單位受賄罪是指國家機關、國有公司、企業、事業單位、人民團體，索取、非法收受他人財物，為他人謀取利益，情節嚴重的行為。本罪主體只限于國家機關、國有性質的公司、企業、事業單位和人民團體?？陀^方面表現為索取、非法收受他人財物，為他人謀取利益。根據刑法規定，上述單位在經濟往來中，在賬外暗中收受各種名義的回扣、手續費的以受賄論處。本罪主觀方面只能是故意，并且是為了單位的利益，如果收受的財物歸國家工作人員個人所有，則成立受賄罪。單位受賄罪既危害了公務活動的廉潔性，又傷害了國家機關、國有企業事業單位、人民團體等單位的正?；顒?。
由此我們可以看出，重慶市CF醫院如果屬于國有醫院，那么在主體上符合單位受賄罪的主體要求，但在客觀方面是否存在索取、非法收受他人財物，為他人謀取利益的情形，而且還因為情節嚴重而構成單位受賄罪？或者在經濟往來中，賬外暗中收受各種名義的回扣、手續費，應以受賄罪論處？下面我們來進一步分析該院收受回扣的具體情況是否構成此類罪名。
二、醫療機構收受回扣的行為不屬于受賄行為
通常我們說的醫療機構收受的回扣即醫療機構在購買藥品、醫療器械時，醫藥經營商給予醫療機構的折扣。那么醫療機構是否能夠收受回扣，如果收受回扣在法律上屬于什么性質的行為？
首先讓我們來看一下有關法律的規定?！吨腥A人民共和國藥品管理法》第五十九條規定，“禁止藥品的生產企業、經營企業和醫療機構在藥品購銷中賬外暗中給予、收受回扣或者其他利益?！睆拇藯l規定看，僅規定醫療機構不得在賬外暗中收受回扣或者其他利益，也就是說，如果是如實入賬的話，醫療機構完全可以收受回扣。而早在1993年開始實施的《中華人民共和國反不正當競爭法》第八條第二款更明確規定，“經營者銷售或者購買商品，可以以明示方式給對方折扣?！?nbsp; 直至目前，都沒有任何相反的法律規定。
其次再讓我們看一下有關規章的規定。在財政部、衛生部1998年聯合頒布的《醫院財務制度》第十六條中規定：“財政和主管部門核定醫院藥品收入總額包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入?！痹?990年衛生部、財政部、國家物價局聯合下發的《衛生部、財政部、國家物價局關于在治理整頓中進一步加強醫療衛生單位財務管理的規定》中第六條規定，“單位在各種對外經濟活動中收取的回扣以及藥品廠批差價的收入要全部入帳?！痹趪裔t藥管理局1993年頒布的《醫藥行業關于反不正當競爭的若干規定》第八條也作了與《反不正當競爭法》第八條一致的規定，“即醫藥生產經營企業在購銷活動中可以以明示方式給對方折扣。”
根據上述法律的規定我們應該確認，醫療機構在購買藥品和醫療器械時單純收受回扣的行為是合法的行為，與非法收受他人財物完全是兩碼事，與醫務人員個人收受回扣也不是一回事，決不能一聽到“回扣”就根據直覺認為是違法行為。
三、CF醫院的行為不構成單位受賄罪
CF醫院要求該院的藥品供應商向該院提供“贊助費”、“臨床觀察費”實際上屬于藥品回扣的一種表現形式。正如前文所述，醫院收受藥品回扣屬于合法行為，藥品回扣屬于醫院的合法藥品收入，不構成刑法第387條的“索取、非法收受他人財物”的情形。重慶市檢察機關強調CF醫院因為“收受他人財物，為他人謀取利益” 故構成單位受賄罪，但他們忽略了一個前提：收受他人財物必須是非法的，忽略了CF醫院索取、收受藥品供應商的藥品回扣屬于符合《反不正當競爭法》、《藥品管理法》的合法行為。由于收受回扣屬于合法行為，因此CF醫院主觀上即不存在犯意上的直接故意或間接故意，也不具有刑法第30條規定的社會危害性，不能認為是構成單位受賄罪。如果簡單地認為收受他人財物、為他人謀取利益即構成犯罪，而不考慮收受財物是否合法、是否具有社會危害性，那么就會得出一個很荒謬的結論：因為醫院收取了患者醫療費，并為患者謀取了利益—治療了疾病，故全國所有醫院都構成構成單位受賄罪！
重慶市檢察機關認為CF醫院還違反了《藥品管理法》的管理規定，侵犯了國有事業單位職務活動的廉潔制度和公正性。該法第五十九條規定，醫療機構不得在賬外暗中收受回扣或者其他利益。從該檢查機關 “CF醫院索取、收受藥品經銷商、生產商贊助費、臨床觀察費數百萬元，并納入該院財務部門統一管理” 的表述上看，CF醫院收取的全部回扣均已如實入帳，恰恰是按照《藥品管理法》的規定進行的，不存在該法嚴格禁止的賬外暗中收受回扣的情形，也不可能侵害國有事業單位職務行為的廉潔制度和公正性。
當然CF醫院收受藥品回扣后沒有沖減藥品成本切實降低藥品價格，讓患者得到實惠，而是將這些款項用到科研開發、基建項目、職工福利的做法顯然是錯誤的。但是根據《關于糾正醫藥購銷中不正之風工作的實施意見》、《醫院財務制度》的相關規定，這種行為屬于醫藥購銷中的不正之風，也是國務院糾風辦、衛生部、國家工商總局等部委辦從上世紀末開始的歷次糾風工作查處的內容之一，因此CF醫院的行為也應當由相關行政管理部門進行行政處理
綜上所述，重慶市檢察機關認為CF醫院構成單位受賄罪的看法顯然是值得商榷的，CF醫院的錯誤行為應當受到行政處理而不是刑罰，該院法定代表人更不應當承擔刑事責任。
四、醫療機構如何正確處理回扣
CF醫院的教訓值得醫院管理者吸取，醫療機構在收受回扣時必須要依法進行，根據前文所引的法律、規章的規定，醫療機構應當做到如下幾點：
首先應當將醫藥公司給予的回扣全部、如實入帳，不得直接用于科室分配和個人獎勵，所入之賬也不能是醫療機構的“小金庫”，否則就屬于暗中收受回扣，構成受賄行為。
其次，醫療機構不得接受還沒有建立醫藥購銷關系的單位給予的錢物，否則也會構成受賄行為。
再次，醫療機構在收受回扣后應當分類入帳，藥品回扣應當入藥品收入賬，沖減藥品成本，達到切實降低藥價的目的，醫療器械也應同樣辦理。不能以促銷費、宣傳費、科研勞務費、臨床勞務費等名義收受回扣，不沖減藥品及醫療器械成本而用到其他方面。否則就屬于違反《關于糾正醫藥購銷中不正之風工作的實施意見》、《醫院財務制度》的不正之風，應當依法由有關行政管理部門進行行政處理。
（刊于《中國衛生》2004-9）
作者：
萬欣 北京市華衛律師事務所律師
北京市律協醫療糾紛專業委員會委員
北京市東外小街甲6號健康報社407室 100027
藥品回扣范文3
2005年，某三級甲等醫療機構，在全市藥品集中招標采購后中標的某藥品批發企業處，購入了大批葡萄糖注射液，雙方在《中標藥品購銷合同》中約定，藥品送至醫院庫房3個月后醫院付款給藥品批發企業。由于醫院經營狀況較好，于是醫院對該藥品批發企業提出如果提前結算貨款，是否可以給予折扣?
經過雙方協商，達成書面協議，醫院在協議簽訂之日起，藥品送至醫院庫房1個月內就結算貨款，藥品經營企業在原有供貨價格的基礎上給予5％的折扣。該醫院將根據協議約定的藥品購銷金額和支付方式，在依法設立的反映行政事業經營收入的財務賬上按照財務會計制度規定明確如實記載。
年底工商行政部門在進行執法大檢查的過程中，以該醫院違反《中華人民共和國招標投標法》和《中華人民共和國反不正當競爭法》為由給該院行政處罰。
B評析
第一，醫療機構收受藥品回扣、折扣是否合法?
對回扣、折扣的正確理解應當是：在藥品購銷過程中，依法收取折扣不是商業賄賂行為，而回扣則屬于一種商業賄賂行為。
國家工商總局《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》指出，所謂回扣，是指經營者銷售商品時在賬外暗中以現金或者其他方式退給對方單位或者個人的一定比例的商品價款。在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處。這里的“賬外暗中”，包括不記入財務賬、轉入其他財務賬或者做假賬等。
折扣，也稱商品購銷中的讓利，是指經營者在銷售商品時，以明示并如實入賬的方式給予對方的價格優惠，包括支付價款時對價款總額按一定比例即時予以扣除和支付價款總額后再按一定比例予以退還兩種形式。這里所指的明示和入賬，是指根據合同約定的金額和支付方式，在依法設立的反映其生產經營活動或者行政事業經費收支的財務賬上按照財務會計制度規定明確如實記載。
第二，中標后簽署折扣協議是否違反《招標投標法》?
藥品回扣范文4
----zz縣衛生局治賄調研報告
醫療機構中存在的價格虛高、收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”和醫療服務亂收費等不正之風直接影響到廣大人民群眾的切身利益，一直是社會和群眾關注的熱點問題。根據縣紀委有關文件精神,我們針對全縣醫療單位醫療服務工作的現狀、存在的主要問題以及如何在醫院進一步開展糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風工作，進行了認真調研，并做了一些有益的探索和嘗試。
一當前我縣醫療單位現狀
我縣共有醫療機構15個,一級13個，二級2個。在職人員數1051人，其中醫生452人，護士330人。2005及200年度收入分別為7911萬元和9319萬元，支出分別為7685萬元和9382萬元。目前所有醫療單位在職職工都未按200年套改后工資發放，有的單位職工工資發放標準還較低。
二醫藥購銷領域商業賄賂的類型、表現形式及產生的原因
通過調研，醫藥購銷領域商業賄賂的類型有：一是藥品開單提成；二是檢查開單提成，三是個別基層醫院與上級醫院之間還存在著醫療協作關系的“回扣”行為，四是財務結算與招標采購中的“回扣”行為。主要表現形式：一是開大處方；二是濫檢查。
“回扣”存在于生產、流通、消費各個環節。藥品市場供大于求的矛盾，直接刺激著“回扣”“開單提成”產生，有些企業為使藥品銷售出去，不惜采用“回扣”、“開單提成”等手段。其次，醫院為了追求經濟效益，彌補經費的不足，采用績效工資的方法刺激醫生開大處方、濫檢查。存在這些問題直接原因是經濟利益的驅使?？陀^地講，多年來政府投入不足、財政補償機制缺失，醫院要維持正常運轉，要改善就醫環境，提高檢查檢驗水平，就勢必要投入巨額資金建樓房、買設備、引人才，而所需資金都要由醫療機構自身來籌集，醫院只有想方設法擴大業務，調動醫務人員的積極性，就采取一些不合理經濟手段。盡管在調研中大部分單位不肯承認有開單提成、“回扣”等商業賄賂的現象，但實際上這一情況還在不同程度的存在，而且較為普遍。同時，制度不嚴密、思想教育不到位也是以上問題存在的重要原因。要從根本上解決這一問題，政府投入是關鍵，衛生行政部門也要切實加強行風建設，有計劃開展思想政治教育，制訂嚴密可行的規定制度，采取一些操作性強的措施來遏制或減少這些問題的發生。
三主要對策和措施
為了杜絕“回扣”、開單提成等商業賄賂現象，在工作中我們主要做了以下幾項工作：
（一）推進藥品集中招標采購，規范藥品采購行為，大力糾正醫藥購銷不正之風。
一是嚴格依法執行藥品,醫療設備和耗材的集中招標采購,決不允許規避招標或化整為零規避招標。藥品集中招標采購擠掉了不規范的生產經營企業，擠掉了部分虛高定價，擠掉了藥品購銷的中間商環節，擠掉了“回扣”、“好處費”。二是嚴把進藥關，藥品折扣放在明處。充分發揮藥事委員會作用，集體確定用藥品種、數量和進貨渠道，集體與設備供應洽談。藥品折扣寫在票面上，實行“票面讓利、明折明讓”，如實開具發票，如實記帳。經辦人員2年一換崗，嚴厲查處個人收受好處費的謀私行為，杜絕科室私自進藥、賣藥、收費。三是控制藥品使用，規范臨床用藥行為?？刂扑幤肥杖胝坚t院收入的比例及科室藥品收入占科室收入的比例，規定臨床醫生開具處方的權限；阻止醫藥代表在工作時間與醫務人員直接接觸。
（二）加強藥品使用監管，推行醫療服務信息公開的“陽光工程”。
自覺接受患者和社會監督。一是收費公開。嚴格執行中標藥品價格，門診處方逐筆劃價，提供住院費用清單，實行醫療收費及藥品價格公示制和查詢制，增加醫療服務和藥品收費透明度；二是醫護公開。公布醫生護士情況，允許病人選醫生；三是紀律公開。按照衛生部“八不準”要求，向社會公開承諾不實行藥品、檢查等開單提成辦法，不接受醫療器械、藥品等生產廠家的各種經濟賄賂、不接受患者及其親友的“紅包”、不巧立明目亂收費等“八不”。四是強化監管，嚴格責任追究。設立向社會公開的醫德醫風舉報電話和舉報信箱，對群眾的舉報，有訴必查，有責必究。
（三）加強行風建設，提高服務質量，營造良好的醫療服務環境。
一是深入開展正面教育，提高職業道德素質。堅持開展政治思想教育、理想宗旨教育和道德法紀教育，通過系統學習醫務人員道德規范、醫師法、藥品管理法、醫療機構管理條例，增強職工的廉潔意識、服務意識，樹立“以患者為本”的職業道德觀念，從內心世界啟發自律機制。二是抓改革，促行業自律。行業作風上出現的問題，反映出在管理體制、機制方面存在問題，必須通過改革和體制創新來解決。醫療機構要引入競爭機制。近幾年來，衛生系統推行病人選醫療機構、選醫生、深化人事分配制度改革、擴大醫療機構分配和用人的自等措施，初步建立了以崗定員，競爭上崗，逐級聘任的運行機制，行業自律得到加強。三是進一步強化醫療機構負責人行風建設責任。要本著誰主管誰負責，管行業必須管行風的原則，把糾風工作納入黨政領導干部廉政建設責任制，納入單位綜合責任目標考核范圍，并將責任制延伸到中層科室，同時納入文明單位考核條件和衛生人員專業技術考核晉升條件，對出現收受“回扣”、開單提成的單位和個人，認真查處；情節嚴重的，追究領導者責任。
藥品回扣范文5
陶 剛
2006年2月，由新華網和《經濟參考報》主辦的“兩會，你最關注的熱點問題”網上調查顯示，醫療問題成為人們最關注的三大熱點問題之一。在醫療領域最突出的問題就是看病貴的問題，特別是藥價虛高、一藥多名現象近來成為老百姓關注的熱點。為此，本刊特別設立專題，為患者揭開其中玄機，和大家一同――醫藥代表自曝黑幕 藥價虛高有原因
醫藥購銷領域的商業賄賂黑洞有多深?某些醫藥流通過程中又有怎樣一條隱形“食物鏈”?一位醫藥代表自曝黑幕：300元的藥品賣到患者手中就是900元!藥品價格虛高的背后往往可能隱藏著兩個字：回扣。一位在某醫院工作多年的老大夫因為實在看不慣現在一些大夫吃回扣的做法，向記者簡單講述了一些情況?！耙黄恐委煾忻盎蛘咂渌“Y的消炎針劑(對葡萄糖注射用的藥)，批發價格一般情況不會超過10元錢，可到了患者身上就會超過100元錢?！?/p>
隨后，記者通過各方面關系聯系到了4位醫藥代表，當記者將采訪內容告訴這些醫藥代表時，他們紛紛表示：“不想談”。理由是：“這行的事情太復雜了，我們還得靠這行吃飯，不會干砸自己飯碗的事情?！苯涍^記者多次請求和反復做思想工作，終于有一名醫藥代表被記者的執著所感動，他接受了記者的采訪。
醫藥代表：我們是這樣把藥送進醫院的
這位醫藥代表告訴記者，藥廠和患者分別處于流通領域的兩端，中間環節多。中間環節一多，藥品加價就多，最后的結果是，老百姓買到的藥價格昂貴。
醫藥代表想把自己的藥品送進醫院其實也很簡單。首先，通過各種方法先把藥“送”進醫院藥房，再把需要使用該藥的科室的負責人約出來，通過負責人把藥的相關宣傳材料送到醫院。過了負責人這一關，作為一個醫藥代表，下一步就要去公關科室內的大夫了。公關大夫的方法和說服負責人的方法就不一樣了，和大夫要直接侃：“這個藥，負責人同意了，你幫忙推薦推薦，一支(瓶、盒等)提成××元。一切事情辦妥后，醫藥代表的任務就是每個月到醫院去查哪個大夫開出多少藥，然后送錢就可以了。
治療感冒發熱的藥利潤不高，便宜藥不受重視
當記者詢問，什么藥的暴利空間最大時，一位醫藥代表說：“治療感冒發熱那些消炎藥，由于現在國家一直在管，所以回扣的空間越來越小了。而現在暴利空間大的藥品一種是某種市場上原有的藥經過改名換姓后推出的新藥，而另外一種就是抗腫瘤的藥品?！币环N進貨價格為每支300元的抗腫瘤藥進到某市級以上醫院的價格就是每支600元。而用到患者身上時每支可能就是900多元了。他告訴記者：“一名腫瘤患者一療程用藥可達十幾支。”說完，他笑笑說：“各得多少錢你自己去算吧?！?/p>
便宜藥換個新名再推銷
當記者詢問為什么以前那些療效好、價格低廉的藥品很少見的時候，他笑笑說：“便宜藥大夫怎能弄到回扣呢?誰會去賣那不賺錢的藥啊!大夫不給開處方，那藥品就積壓，藥廠就不得不把原來便宜的藥品換個新名提高價格再推向市場。這樣，藥品的價格高了，回扣有了，大夫自然就開始開處方了。同時，這也是目前市場上新藥不斷出現的主要原因?！?/p>
專家點評：藥品回扣問題已成為某些醫院管理的突出問題。究其原因，首先長期存在的“醫藥不分家”“以藥養醫”的模式促發個別醫生利用處方權開藥賺取回扣，某些藥品廠家為打開藥品銷路也不惜重金“做公關”。其次，我國醫生的低工資現象也促發了某些醫生吃藥品回扣的行為。據了解，在許多發達國家醫生收入位居前三名，而在我國，醫生的合法收入不符合醫生的教育投入、工作難度、強度和工作風險。要想減少醫藥界的回扣現象，維護患者合法權益，首先必須加強對醫務人員的法制教育，使他們在心中設一道“法律防線”，不斷提醒他們，吃回扣是一種非正當的行為，同時提高醫生的合法收入。其次，對醫療領域的腐敗案件，應通過新聞媒體向社會公布，對醫藥界起到警示作用。更重要的是，必須進一步加強有關法制建設和審計監督力度，對某些藥廠、某些醫院的有關部門進行依法監督管理。對藥品回扣事件，一經查出就應嚴辦，該罰款的罰款，該開除的開除，情節嚴重的交司法機關處理，徹底敲碎醫療腐敗得以滋生的溫床。
B“一藥多名”搞暈醫生害苦病人
于 新
不少患者到藥店買藥品時，售貨員經常會問這樣的問題：“你要買哪個名字的?哪個廠家生產的?”面對幾種甚至十幾種同一成分卻有著不同商品名的藥品，患者往往被搞暈。
患者：一藥多名使我們無從選擇
近日，記者在某藥店遇到一位患有眼疾的孫先生，他非?？鄲赖卣f，許多藥品的名字千奇百怪，而且價格差距也非常大，比如治療眼病常用的氧氟沙星，就有泰利必妥、氟嗪酸、復爾必妥、安利滴眼液、貝利德、奧復星、福星必妥、歐普羅康、浩特等十幾種商品名。名稱不同，價格也不同，同樣劑量的，便宜的兩三塊錢，貴的每支價格高達20多元!你讓我們怎么選擇?
目前“一藥多名”現象在上市藥品中普遍存在。一份來自南方醫藥經濟研究所的材料表明，在200種常用藥品中，有4個藥名的占20％，5個藥名的占25％，6個藥名的占25％，7個藥名的占15％。該統計材料提示，隨著近幾年大量仿制藥的上市，“一藥多名”現象日益嚴重，尤其那些臨床用量大的藥品，如抗生素、治心腦血管病等藥物，一種藥品有幾十個商品名已不是什么新鮮事。僅頭孢曲松鈉這種抗菌藥品就有20多個名，而通用名為“單硝酸異山梨酯”的藥物竟列出了54個商品名……
醫生：一藥多名可能導致開重藥現象
一位某三甲醫院的門診大夫說，有時候醫師問病人是否用過某某藥物，病人回答“沒有”，實際上卻天天在用，只不過是醫生和病人說的不是同一種商品名而已；相反，醫師有時嘗試給病人“換種藥治療”，其實可能與病人已用的是同一種藥。這樣就造成患者重復用藥卻又不知道，很容易導致用藥重復、過量，易出現不良反應。
醫生抱怨說，“一藥多名”阻礙了藥品信息的準確、快速交流，致使醫師、藥師為病人提供醫療服務時出現―些人為的差錯。臨床中開重藥的現象已屢見不鮮。過多的藥品商品名已經給醫護人員造成巨大的麻煩，而這麻煩最終落在患者的頭上。
專家點評：“一藥多名”已經在治療中帶來嚴重的安全隱患。近年因吃錯藥而住院的患者越來越多，藥物商品名混亂是導致用藥差錯的重要原因之一。
藥品回扣范文6
規定要求居住區的配套設施和環境建設與住宅建設同步完成。未能同步完成的，對相應的住宅建設不予規劃驗收。凡建設工程未經規劃驗收或經規劃驗收不合格的，產權登記機關不予辦理產權登記手續。與此同時，還推出具體的實施細則，其中就老百姓關心的一些問題作了詳細規定。
拿“回扣”的醫生將受罰
如今，醫生吃“回扣”已經不是什么新鮮事了。為了杜絕這一不良現象，重慶市實行了回扣責任追究制度。
重慶市規定，對收受回扣的醫務工作者，凡當年累計款額1000元（含1000元）以下的，當事者年度考評不合格，當年不能申報晉升專業技術職務，任聘年限延長1～2年。凡收受回扣當年累計1000元~5000元的，由縣級以上衛生行政部門責令其停止半年至1年的執業活動，因此受行政降級或相應黨紀處分的專業技術人員，其專業技術職務要低聘，處分結論記入個人檔案。收受回扣當年累計5000元~1萬元者，解除當事者所聘專業技術職務，吊銷其執業證書，兩年內不得申請重新注冊，構成犯罪的移交司法機關處理。因購進假劣藥品和醫療器械，給國家和群眾造成損失的，無論收受回扣金額多少，有行政職務的一律先行免職，再作黨紀政紀處分。醫療單位或科室以變相方式發放回扣的，追究主管人員責任。由于單位領導不重視，未能及時發現或嚴肅處理回扣問題，或整治效果不好，造成嚴重后果或惡劣影響的，要追究單位主要領導責任，給予相應處分，并取消單位年度目標考核評優資格。藥品生產經營企業違反規定，用回扣手段腐蝕、賄賂醫務人員的，醫療單位應立即停止履行與其簽訂的相關合同，3年內不許其參與重慶市醫療機構藥品招標采購活動。
什么樣的人可以獲得法津援助
我們在生活中常會聽到或看到一些讓人同情的故事。這些故事的主人公在遭遇不幸事件時，卻沒有能力運用法律武器為自己討回公道?，F在好了，北京市司法局出臺了法律援助實施辦法，明確了法律援助的對象和范圍。
規定寫明申請法律援助的條件為具有北京市戶口或在本市務工，且持有身份證、暫住證和務工證的人員；本人因經濟困難無力或無完全能力支付法律服務費用等4個必要條件。還規定本市的律師都有履行法律援助的義務，每名律師每年應承辦不少于一件法律援助的案件。
滿大街晾衣物要受罰
