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狐貍先生范文1
理先生走過去問:“狐貍先生,您在干什么呢?”“我在撿金幣呢?!焙傁壬f?!澳闶钦f地上的那些光斑嗎?那不是金幣,那是從樹葉間漏下來的陽光?!崩硐壬f。“沒錯,這是太陽的光斑。但是,這些光斑進到我的魔法袋里,我再把它們種在奇跡(jì)寶地里,它們就會變成真正的金幣?!?/p>
理先生想看看袋子里是不是真的有金幣,狐貍先生連忙制止:“不行!魔法決不能給凡夫俗(sú)子看!”
凡夫俗子!這話?。╭ià)恰說到了理先生的痛處,妻子文小姐就一直說理先生是凡夫俗子,既不懂詩歌,也不相信童話。但現在理先生已經相信童話了,他相信眼前的這只狐貍是一只有魔法的狐貍。
“這些光斑真的能變成金幣嗎?”理先生問?!爱斎唬 焙傁壬隙ǖ鼗卮?,“我撿到的這些太陽光斑能變成金幣,你身上的東西也能變――一變十,十變百,百變千,越變越多?!?/p>
“真的呀!”理先生立即想到自己口袋里的錢和手指上祖傳的祖母綠戒指。他取下戒(jiè)指,遞給狐貍先生:“你可以把這枚戒指變成兩枚嗎?”“沒問題!”狐貍先生接過戒指,把它放進黑色的袋子里,又問理先生,“你身上還有什么東西需要變多嗎?”
狐貍先生范文2
關鍵詞:新生兒;護理;風險;防范
中圖分類號:R715.8 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)6-171-01
本文旨在探討分析新生兒護理工作中存在的風險及相對應的防范措施,具體報告如下:
1資料與方法
1.1資料選取我院2011年1月-2011年12月間在新生兒科工作的20名護士作為本次問卷調查的對象,調查新生兒護理工作中存在的風險。其中年齡最小的護士20歲,年齡最大的護士35歲,平均年齡為27±5.5歲。在新生兒科工作時間最短的1個月,在新生兒科工作時間最長的17年,平均工作時間為10±6.5年。
1.2方法采取問卷調查的方式進行,調查的內容主要為要求護士寫出新生兒護理工作中存在的風險,要求條理清晰,目前明確。由專人對調查問卷進行發放、回收、匯總、統計、分析,將新生兒護理工作中存在的風險進行歸納總結。根據新生兒護理工作中存在的風險,制定和實施相應防范措施。
1.3統計學方法對所得數據進行統計學分析,運用SPSS13.0進行統計學處理,計數資料用(%)表示,計量資料用( ±s)表示,采用2和t檢驗。以P
2結果
2.1對20名護士的問卷調查結果,詳見表一
由表一可見,通過對20名護士的調查問卷進行統計分析,得出新生兒護理工作中存在的風險主要包括:醫院存在感染的風險、新生兒發生損傷的風險、發生法律糾紛的風險、醫療設備的管理不當的風險、護理病歷書寫的風險。而這五項的提出率比較,無顯著性差異,P>0.05,具有可比性。
2.2制定和實施相應防范措施,主要包括:增強患兒的抵抗力和實行保護性的隔離,即搞好新生兒室內的衛生清潔工作,做好室內物表和空氣的消毒和監測。對室內物品進行妥善的管理,對新生兒的衣服和奶瓶等用物,管理要求一人使用一次后即進行一次消毒,特別是對藍光箱和新生兒暖箱及輻射臺以及復蘇氣囊等嚴重進行消毒。按照無菌操作的規程嚴格執行,對探視制度嚴格執行,臨床護理人員應自覺遵守相應科室的消毒隔離制度,注重每個環節的重要性,預防出現交叉感染;對新生兒意外損傷加強防范,即加強對輸液患兒的巡視,避免出現漏針,患兒如出現漏針,應使用硫酸給予濕熱敷。給予患兒帶上防抓傷手套,檢查眼罩是否牢固,不能堵住口鼻呼吸后,進行藍光照射[1]。對患兒的皮膚要保持清潔,并勤換佩戴的紙尿褲,防止發生紅臀,如果患兒已經發生紅臀,應給予涂抹蹂酸軟膏。注意新生兒程度輻射臺的探頭發生滑脫,和燙傷,并經常的對血氧探頭的部位進行更換,避免發生局部受壓。在對新生兒進行喂奶時,要特別注意喂奶的姿勢和喂奶的方法,防止發生嗆奶而導致窒息發生。對患兒的手圈要注意保護,在脫落后在給予及時的補戴;加強法律意識和風險意并轉變服務的理念,由于新生兒室收治的患兒均無生活自理的能力,均為特殊患兒,均無家屬陪護,因此,臨床護理人員應具有一顆極強的責任心,樹立起良好的服務理念及意識,同時應加強臨床護理人員的職業道德建設及醫德醫風建設,使服務的形式表現為多樣化和規范化,做到專心工作、專心做事、專心巡視;加強對醫療設備的管理落實責任制度、在正常情況下患兒均無家長的陪護,因此,臨床護理人員應加強對患兒的監督,對患兒的病情進行詳細的觀察,對服務的理念進行深化,加強醫德建設和醫風建設;對護理病歷的書寫進行規范。護理病歷記錄屬于臨床護理人員對患兒病情觀察和護理實施的原始記錄,起到法律文書的作用,能夠作為一種有效的法律依據存在[2]。
3討論
新生兒病房所收治的患兒均為從出生至足28天大的嬰兒,嬰兒的新生兒期是一個由母體環境向外界環境過度的重要階段,既是胎兒期的一個延續,又是人類正常發育的一個開始。新生兒期是小兒進行生理功能調整的一個重要階段,也是對外界環境逐漸適應的一個階段。因新生兒期嬰兒的生理調節與適應能力還不成熟,且其機體的抵抗力較低,所以極易發生疾病,且病情的變化較快。所以,對護理工作中存在的護理風險進行總結分析,已提高護理的質量和護理的水平,避免護理意外的發生。新生兒護理工作中存在的風險高,責任大、難度高、繁瑣等特點,而對新生兒護理工作進行分析后發現,預見性的管理是減少護理缺陷,是提高護理水平的有效措施。嚴格按照臨床護理的規章制度執行各項操作,不斷的提高自身的護理知識和實踐水平,及時的發現問題,及時的解決問題,使臨床護理人員能夠做好新生兒護理工作[3]。
綜上所述,新生兒護理工作中存在較大的風險,而制度和實施相對應的防范措施,能夠通過護理服務的水平和質量,減少醫療事故及醫療糾紛的發生。
參考文獻
[1]楊婷旋.淺議新生兒護理風險及防范[J].中國現代藥物應用,2008,4(2):8102.
狐貍先生范文3
【摘要】:[目的]探討新生兒監護室護理風險及其防范措施。[方法]對我院新生兒監護室護理風險因素,進行分析并提出防范措施。[結果]新生兒監護室護理風險的因素與護理對象的特殊性、科室的特殊性、護士人員配備不足、護理人員業務水平不高、護士責任心及護理風險意識不強、護理核心制度執行不到位有關。有效的防范措施為:建立完善的護理風險管理制度并組織實施、合理配置護理人員,嚴格執行護理核心制度、提高業務素質、加強護理管理等。[結論]通過分析原因采取相應的防范措施能有效降低新生兒監護室護理風險。
【關鍵詞】:新生兒監護室;風險;防范;管理
1新生兒室護理風險
1.1護理人力資源的缺乏
1.1.1由于新生兒護理工作量很大,護士勞動強度較大,工作壓力重,護理人員思想浮動,護士往往只限于被動完成基本治療工作,加上護理人員大部分為年輕人,使得護理人員整體業務水平下降。
1.1.2護理人員業務水平不高臨床大量護理人員為中專學歷,知識結構單一,加之缺乏可持續性的專科知識及技能培訓,使之??浦R水平低,??谱o理操作不熟練,不能適應新生兒監護室護理的高要求。
1.1.3護理管理不科學??浦贫炔唤∪?,人力安排及護理流程不合理,管理者風險意識淡薄,極少數護理人員責任心不強、缺乏慎獨精神、經驗不足,都可增加護理風險。
1.2靜脈輸液引發的皮下滲漏新生兒尤其是早產兒血管細小,血管壁較薄,容易破裂。當留置針在血管內與血管壁長時間接觸,引發血管內膜受損而發生藥液外滲到皮下;當針頭固定不牢時,新生兒活動碰撞及抓扯到針頭以至損傷到血管,或針頭脫出血管外致使藥液滲漏。
1.3皮膚完整性的受損
1.3.1留置針止水夾引發的皮膚損傷留置針的止水夾是方型的,給患兒在上肢或下肢使用留置針,當患兒活動肢體時,容易被止水夾刮傷皮膚。
1.3.2血氧探頭引發的皮膚壓傷在給患兒監測血氧飽和度的過程中,未及時更換放置血氧探頭的部位,使局部皮膚受壓時間過長,照成壓傷;或為保證血氧探頭與皮膚接觸良好,放置血氧探頭過緊,局部皮膚壓力過大,照成壓傷。
1.3.3紅臀尿中含有尿素,尿素在尿布上由細菌分解產生氨。如果長時間不換尿布,就會刺激患兒柔嫩的皮膚,產生紅臀;此外,患兒大便的刺激,粗糙尿布的刺激等等,均可引起紅臀。
1.4護理對象的特殊性新生兒各器官發育不成熟,病情不穩定、變化快、無自我保護能力及無語言功能等特點,細微的病情變化和需求都需要通過護士的密切觀察來發現,如突然發生呼吸暫停、奶液反流窒息,發現不及時,很可能危及生命。加上近年來由于各種因素的影響,早產兒、感染、窒息的患兒逐漸增多,對治療和護理提出了更高的要求,也相對增加了護理風險。
1.5科室的特殊性新生兒監護室實行無陪護制度,護士在執行各種治療、護理操作時,少了家屬監督環節,加之新生兒不會說話,在查對時,又少了病人應答環節,一定程度上增加了護理差錯的機率。
1.6用藥方面新生兒是尚未成熟的個體,對藥物的處理具有特殊的反應[1],且用藥劑量極為精確,要求臨床護士計算、配制過程很細心,用量不夠,達不到效果;用量稍大,很有可能發生毒性反應;再者,臨床制藥廠家普遍每支劑量按成人標準,沒有專門針對新生兒的用藥劑型,稍有不慎算錯劑量,引發的后果不堪設想。
1.7消毒隔離
1.7.1胎兒在母體生活,在恒溫的無菌環境中得到母體的保護。出生后其生活環境驟然發生變化,從無菌環境進入外界環境,無論空氣中或周圍物體上都存在大量微生物。新生兒免疫力低、抵抗力差、容易感染。如消毒隔離不嚴,勢必增加感染的機會,甚至造成新生兒室內感染流行[1]。
1.7.2手及物污染:護理人員雙手在護理過程中與患兒頻繁直接接觸,而且涉及進食、注射、沐浴以及二便護理和各種污染操作,如果洗手不徹底,即形成接觸、污染、攜帶、傳播的過程。
1.7.3護理人員不嚴格按操作規程操作或使用醫療器械;護理用具消毒不嚴格等也是新生兒醫院感染的危險。
1.8儀器設施的故障新生兒室各種醫療設備較多,如吸痰器、微量泵、暖箱、心電監護儀、呼吸機、藍光箱等,使用出現故障或使用不當均可能對患兒造成損害。如暖箱溫度設定,護士在實際護理工作中應定期檢測患兒體溫,發現異常及時檢查找出原因,及時處理。在使用吸痰器等設備時突發停電,應有防范措施。檢查微量泵流速是否與設定相符等。
2防范措施
2.1保證合理編制,優化人力資源配置足夠而合理的人員配置,是降低護理風險、減少護理缺陷、提高護理質量的基本保證。要解決臨床護理人員緊缺的問題,在爭取足夠編制護理人員的基礎上,還可尋求新的途徑作為有力的補充,如另配備結算員、藥房藥品下送到科室、供應室實行物品下收下送到科室、總務科將病房請領的物品送到科室等,盡量減少護士走出病區頻次,節省護理人力資源。
2.2護理核心制度的落實
2.2.1嚴格執行交接班制度在交接患兒時注意查看頭部:如患兒頭部有產瘤時,其消長情況;吸吮情況;全身皮膚色澤、受壓部位皮膚情況、皮膚有無皮疹(特別是皺折處)、紅臀;患兒有無輸液滲漏情況、管道固定及通暢情況、保護皮膚完整的防護措施的落實情況;特殊用藥情況,如多巴胺等,盡量選擇粗、直、易固定的血管,確保針頭在血管里才實施藥物的輸注;科室內制訂特殊用藥指引,護士嚴格依照指引執行。
2.2.2嚴格執行查對制度,如科室內規定患兒腕帶實施手、腳各佩戴一條?;純盒氯朐簳r,接診護士在與家屬交接新生兒時應與家長當面核實患兒姓名、性別,無誤后,由護士填寫腕帶信息并再次與家屬核對無誤后,將腕帶系于患兒的手腳各一條,如果患兒由產科轉入的,還需要核對產科的腕帶,確保準確無誤。不得先將患兒抱入病室,后補寫腕帶,以免發生不必要的糾紛。給新生兒治療、護理、洗澡等離開床位再次回原有床位時,必須嚴格將手腳腕帶與床頭卡核對,以防抱錯新生兒。出院時必須有2位護士進行查對,將出院證與床頭卡、患兒腕帶核對,最后與家長核對后方能將患兒抱出病房。如發生腕帶脫落,必須有二人核實身份后再次佩戴;在給新生兒配藥時,實施雙人核對法,確保用藥安全。
2.2.3嚴格執行消毒隔離制度每床配置快速消毒液一瓶,護士接觸每一位患兒前后均用快速消毒液消毒雙手,床單、毛巾被滅菌后才能使用,奶瓶、奶嘴及配奶用具統一集中供應室清洗、高壓滅菌,使用中儀器每天用消毒液擦試,暖箱每周更換,水箱每天清潔并更換蒸餾水;物表每天消毒至少2次以上;護理人員治療時嚴格無菌技術操作規程,侵入性操作時嚴格消毒皮膚,避免反復穿刺損傷組織。
2.2.4嚴格執行分級護理制度嚴密巡視觀察患兒,培養護士識別風險能力,對不安全隱患要及時解決。各管道上要有明確標識;每次喂奶后采取右側臥位,發現嘔吐及時清理,保持呼吸通暢。對病情較重、抵抗力低下的患兒尤應加強基礎護理,在做眼、口腔、臍部及臀部護理時動作輕柔,保持患兒皮膚清沽。血氧探頭內面墊一層薄薄的紗布,2小時更換部位,避免局部長時間受壓而引起皮損;止水夾用小塊棉墊包裹,或者改用直式留置針,避免刮傷皮膚;醫療設備應專人負責,定期檢查維護保養,配備不間斷電源,人人掌握突發事件應急處理預案;沐浴后、更換尿片時給患兒肛周及會皮膚涂擦白凡士林,預防紅臀發生,已經發生紅臀的患兒,勤換尿布,應保持臀部干燥,局部涂擦濕潤燒傷軟膏。輸液部位有皮下滲漏時,更換輸液部位涂擦濕潤燒傷軟膏。
2.3加強護士慎獨精神
新生兒監護室無家屬陪護,沒有家長監督,一切工作都需要護士們自覺、自律,新生兒均為特級護理,這就要求護士多巡視、勤觀察,對早產兒、危重兒、特殊治療的重點病人做到心中有數。
2.4主動更新管理觀念,樹立風險防范意識管理者要將精力用于管理的創新和制度的執行上,不能陷于日常護理和瑣碎事務中,找出管理的缺陷及改正的辦法,對存在的護理不良事件及時分析原因,提出整改措施。人力安排上,根據年資、專長等合理搭配,優勢互補,彈性排班,以提高工作效率,調動護士積極性。
2.5提高護理人員專業技術水平管理者要有計劃、有目標地促進在崗護士的繼續教育,加強??浦R和??萍寄艿囊幏痘嘤柤翱己耍訌妼π录夹g、新知識的學習及掌握,提高護理隊伍的整體素質。
2.6小結新生兒監護室護理工作具有工作繁瑣、責任重,難度大,風險高等特點,對存在的風險進行分析,提出可行的防范措施,適時進行管理是降低護理風險,提高護理質量的重要措施。
狐貍先生范文4
[關鍵詞] 前列腺增生;舒適護理;心理護理;膀胱沖洗
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210(2010)05(a)-238-01
前列腺增生是老年男性常見病,表現為前列腺肥大,最終阻塞尿流而造成尿潴留,一般通過手術治療,而術后的護理非常重要。在前列腺增生患者術后護理中應用舒適護理,通過對護理活動和舒適的研究,使人的心理、生理、社會、精神等方面達到愉快的狀態或降低不愉快的程度[1]。這種護理不僅來自醫院良好的物理環境,也源于護理人員的優質服務與良好的服務態度[2]。2000~2009年筆者對196例前列腺手術的患者術后護理中運用了舒適護理,取得了良好的效果,現介紹如下:
1 臨床資料
收集2000~2009年行前列腺增生手術的患者共196例,均為老年男性,其中,70~88歲152例,
2 舒適護理的應用
2.1 環境的舒適護理
護理人員為患者提供一個安全、舒適、優美的環境十分重要,特別是前列腺增生術后的患者,一般膀胱沖洗要3~7 d。目前對留置尿管行膀胱沖洗存在爭議,認為膀胱沖洗是引起感染的因素之一[3]。老年患者本身抵抗力就低,為了避免感染,護理人員努力使病房內的空氣合格率達標,減少人員的流動,保證室內濕度,減少噪聲,加強通風及物體表面的消毒,避免空氣污染,并保持床單整潔,勤更換。
2.2 心理的舒適護理
正確認識老年患者的心理特點,經常觀察患者的意識狀態和生命體征,掌握心理狀態,明確心理上的舒適在前列腺增生患者術后的舒適護理中的重要意義。護理人員對患者年齡、體重、生活習慣、既往史進行詳細了解及評估后,針對恐懼和焦慮給予疏導。護理人員要多關心老年患者,真誠對待老年患者,將愛心和同情心融入自己的言語中,仔細傾聽他們的主訴,及時解除他們的痛苦。
2.3 疼痛的舒適護理
評估疼痛的病因、誘因、性質、部位、持續時間及有無牽涉痛,掌握病情動態變化的信息[4],講解疼痛產生的原因,及時給予疏導。用分散注意力的方法,如聽音樂、聊天,指導患者學會放松的技巧。采取合適的臥位,妥善固定引流管和留置導尿管,防止移動時產生的牽涉痛。換藥和進行各項護理操作前要解釋,并且要動作輕柔,力求讓老年患者舒適,必要時遵醫囑給予對癥止痛。
2.4 膀胱沖洗的舒適護理
2.4.1 勤溝通和保證老年患者的尊嚴。多使用解釋性的語言,讓患者和陪護人員明白膀胱沖洗目的和操作方法、注意事項,發現異常時及時和護理人員溝通,老年人大多希望受人尊重,沖洗時要給予遮擋,減少人員的流動,護理中要最大限度地保證老年患者的尊嚴。
2.4.2 膀胱沖洗的操作。術后患者回到病房,嚴格按照無菌操作原則接管,持續沖洗的過程中并不夾閉沖洗管和尿袋,沖洗的速度根據流出液的顏色進行調整,色深則快,色淺則慢,持續膀胱沖洗后,尿色變淺,遵醫囑將會改為間斷膀胱沖洗,操作時一定要嚴格按照無菌操作原則,每天還應采用消毒棉球擦拭尿道口,以防感染。
2.4.3 膀胱沖洗的注意事項。勤巡視,防止尿管打折,脫落,保持通暢,若不通暢,施行高壓沖洗抽吸血塊,以免造成膀胱充盈和膀胱痙攣而加重出血,沖洗液瓶內液面距床面約60 cm,以產生一定的壓力,有利于液體流入。
2.5 排尿的舒適護理
準確記錄沖洗量和排出量來計算尿量,尿量=排出量-沖洗量,從中可看出排尿是否正常,并仔細觀察尿色,準確記錄24 h的尿量,囑患者多飲水,起內沖洗的作用,還要觀察血尿情況及尿色深淺的變化,由淺變深時及時通知醫生。
2.6 活動的舒適護理
臥床期間進行肢體主動和被動運動,被動按摩腿部肌肉,帶管期間血壓、脈搏平穩后鼓勵床上活動,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成,血尿好轉后協助離床活動,但避免劇烈活動,防止沖洗導管的脫落和繼發出血。進食易消化、含纖維多的食物,預防便秘,禁忌刺激性的食物和煙酒,少吃動物脂肪及膽固醇含量較多的食物,多飲水。拔管后避免劇烈活動、興奮、用力排便,防止心臟負擔加重引起猝死。
3 結果
舒適護理在前列腺增生患者術后護理中的應用最大限度地使196例老年患者的心理、生理、社會、精神等方面達到愉快的狀態,促進了手術康復,滿意率達100%。
4 體會
隨著人口結構的老齡化,前列腺增生的發病率越來越多,舒適護理在前列腺增生患者術后護理中越來越重要,它可以讓患者生理、心理都處于一種最佳的狀態,這種護理更具人性化,得到患者和家屬的認可,從而使老年患者積極配合治療,消除心理負擔,促進痊愈。在對196例前列腺增生患者術后舒適護理的過程中,促進了業務素質的提高,深深體會到了讓患者舒適的重要性。
[參考文獻]
[1]蕭豐富.蕭氏舒適護理模模式[M].臺灣:華杏出版社,1998:5.
[2]殷磊.護理學基礎[M].2版.北京:人民衛生出版社,2002:24.
[3]陸彩萍.膀胱沖洗致尿路感染的相關因素及護理對策[J].護理學雜志,2003,18(1):27.
狐貍先生范文5
存在的缺陷
護理管理方面的缺陷:①鄉鎮衛生院普遍無總護士長或護理部主任,外出學習培訓機會少,缺乏新的管理理念,對新醫學模式下的護理質量評審標準理解不深刻,致使護理制度落實不到位,護理管理體系不健全,護理質控活動幾乎是空白。②大多數鄉鎮衛生院護士長同其他護士一樣,多在住院病房,其主要精力多忙于應付病房工作,從事著臨床一線護理工作,還要協調各方面關系及承擔一些瑣碎的后勤事務,往往會重心偏移,沒法把主要精力放在管理上。
護理人力資源方面的缺陷:①鄉鎮衛生院工作環境差,護士待遇偏低,合同制護士及臨時護士待遇更低,外出進修學習機會少,職業吸引力不強,造成極少數護理人員不安心護理工作。②近幾年,每年都會有鄉鎮醫院護士被聘至縣屬醫療機構,人員的流動給其她護理人員帶來不利影響,只要是業務能力較強,工作幾年的聘用護士普遍希望到條件更好的醫療機構,鄉鎮衛生院普遍存在著留不住護理人員的現象。
臨床護理管理方面的缺陷:①護理文書書寫不規范,體溫單描記不真實,缺項、漏項,簽名不規范或代簽名現象時有發生,醫護記錄不一致,尤其是一些重要時間:入院、搶救、用藥、病情變化、出院等,護理記錄太簡單,缺乏連貫性,記錄內容上忽視非操作性護理措施,如巡視病房、主要的指導內容及告知性的護理措施等。②護士法制觀念淡薄,自我保護意識差,醫療及相關法律知識缺乏,基本操作不嚴謹,非搶救時執行口頭醫囑,證據保全意識差;缺乏與患者溝通技巧,出現糾紛不懂保護自己及醫院利益。
應采取的應對措施
提高鄉鎮衛生院護理管理人員素質:盡可能設置專職護理管理人員,完善護理管理體系;加強護士長管理知識的學習,觀摩借鑒他人的管理經驗,不斷更新管理理念和管理方式,另外護士長還要加強自身業務學習,不斷更新知識,制定符合本院的護理質控考核體系,采取考核、獎懲相結合的辦法,定期不定期用標準檢查、督促、指導,使規范化的護理質量標準落到實處。
科學配置護理人力資源:人力資源的科學配置是管理的重要保證。面對鄉鎮護理人員嚴重缺編的問題,人力資源部門與衛生行政部門在政策上要支持、監督、指導到位。根據當地實際情況建立合同制護士和臨時護士身份轉換的長效機制,并加強監管,保證鄉鎮醫院有一定數量較高能力與素質的優秀護士。
穩定護理隊伍:鄉鎮醫院的領導要充分認識護理工作的重要性,逐步改善護理工作條件,增加護理人員外出進修學習機會,提高護士的待遇,保證聘用護士與正式護士同工同酬,使廣大護士安心在鄉鎮工作。另外,做為管理者要使護士認識到人的生老病死都離不開護士,護理質量的好壞涉及到千家萬戶的悲歡離合,從而激發她們對工作的熱愛,提升護士職業自豪感。
規范護理文書的書寫:護理人員應充分認識護理文書的法律效力,書寫護理文書,要遵循客觀、真實、準確、及時、完整、合法的原則,切忌不按時書寫或書寫潦草、脫漏、錯誤、涂改,要特別做到準確、及時以及與醫療文件的一致性。
提高自我保護意識,防范護理糾紛,認真組織學習有關的法律法規,嚴格按規章制度行事,不超越護理常規,明確護理行為規范,加強風險防范意識。
狐貍先生范文6
關鍵詞:憲法大學生權利保障救濟途徑
近幾年以來?大學生狀告母校的事件時有發生?歸納起來主要涉及到高校的學籍管理、日常管理、學歷學位的授予等三個方面。高等學校對學生的行政處分是否侵犯學生的合法權益?對于部分學生拒絕授予學歷或學位的決定是否合法及日常管理過程中是否侵害了學生的利益等都曾經作為重要案例在法庭上受審。
一、大學生權利受到侵害的實例及其權利保護的憲法依據
實例一:2002年10月初?重慶某大學女生李某由于與其大學生男友張某在外出旅游途中同居?導致其懷孕。事發后該大學依據原國家教委頒布的《高等學校學生行為準則》、《普通高等學校學生管理規定》以及該校《違紀學生處罰條例》中關于道德敗壞、品行惡劣、發生不正當者?給予留校察看直至開除學籍處分的規定?給予兩名當事學生勒令退學的處分。兩名學生認為學校的處分沒有法律依據?故而一紙訴狀將該高校告上法庭?要求學校撤銷這一行政處分?恢復名譽、賠償精神損失費。2003年1月底?重慶市南岸區人民法院做出一審行政裁定以此事不屬于法院受理范圍為由?駁回了當事人的。
此案例直接涉及到高校大學生是否享有性自由和懷孕的權利的問題?!吨腥A人民共和國憲法》明確規定:中華人民共和國公民在法律面前一律平等。這里說的公民指的是具有中華人民共和國國籍?年滿十八周歲、不論民族、種族、性別、職業、家庭出身、、教育程度、財產狀況、居住期限的中國人。高等院校中的大學生絕大多數已經年滿十八周歲?除外籍學員之外?也都擁有中華人民共和國國籍。所以他們應當享有憲法規定的一切公民權利。普通公民年滿十八周歲之后?即享有自由戀愛、性生活和懷孕的自由?高等學校的大學生也應當享有這些權利。當然這里還有一個道德敗壞、品行惡劣和不正當的界定的問題。什么叫“不正當性關系”?按過去的理解?在校學生只要發生性關系就是不正當的?但也有人認為“男生漂娟、女生”才算是不正當性關系。
實例二:某高校在日常的宿舍管理之中?值班員經常到各個宿舍檢查衛生和違規電器的使用情況。但是不管宿舍內是否有人在?她們都是用鑰匙直接開門?幾乎從來都不敲門?筆者在碩士研究生就讀期間就曾遇到過此類尷尬問題。
這個案例涉及到公民的住宅權的問題?!吨腥A人民共和國憲法》第三十九條明確規定:“中華人民共和國公民的住宅不受侵犯。禁止非法搜查或者非法侵入公民的住宅?!惫褡≌皇芮址赣幸韵潞x:(1)公民的住宅不得隨意侵人;(2)公民的住宅不得隨意搜查;(3)公民的住宅不得任意查封;(4)公民的住宅不得隨意毀壞?!帮L能進?雨能進?國王不能進”是英國普通法的一項原則?也是法治社會對公民生存權的承諾。公民住宅不受侵犯是社會安定的最基礎的條件。公民住宅有兩種?一是固定住宅?二是臨時住宅。公民住進賓館?就和賓館形成服務契約?短期居住的賓館客房就形成臨時住宅?長期包租的客房就形成固定住宅。任何機關和個人都無權搜查。學生宿舍作為學生休息生活的場所?每學年要交相應的住宿費用?而且他們交的住宿費用一般都要高于同類房屋的同期的出租價格。所以他們的宿舍也應當視為私人的住宅。他們的住宅權也是神圣不容侵犯的。宿舍樓的值班人員作為物業管理人員未經允許就進人學生私人的宿舍?應當視為是對公民住宅權的侵犯行為。如果值班員要進人宿舍檢查衛生?就應當先征得學生們的同意?否則就視為違法。
實例三:北京科技大學應用科學學院學生田永在考過程作弊?根據該校規定?決定對田永按退學處理?并填發了學籍變動通知。但是田永繼續在該校以在校大學生的身份參加正常學習及學校組織的活動?并如期繳納各項費用。田永在該校學習的4年中?成績全部合格?通過了畢業實習、設計及論文答辯?獲得優秀畢業論文及畢業總成績全班第九名。但是1998年6月?北京科技大學以田永不具有學籍為由?拒絕為其頒發畢業證和派遣證?原告田永認為自己符合大學畢業生的法定條件?被告北京科技大學拒絕給其頒發畢業證、學位證是違法的?遂向北京市海淀區人民法院提起行政訴訟。
該案例中?北京科技大學最終敗訴。北科大敗訴的原因是侵犯了原告田永的受教育權中的程序性權利。學校在做出退學決定后未以書面形式通知田永本人?學校在田永臨近畢業時通知其所在系不能授予其畢業證書、學位證書和辦理正常的畢業派遣手續?也沒有給田永向學校有關部門進行申訴、申辯?以實現救濟的權利和機會?違背了程序正義的基本要求。根據《中華人民共和國憲法》第四十一條規定:中華人民共和國公民對于任何國家機關和國家工作人員?有提出批評和建議的權利;對于任何國家機關和國家工作人員的違法失職行為?有向有關國家機關提出申訴、控告或者檢舉的權利?但是不得捏造或者歪曲事實進行誣告陷害。從憲法的這條規定可以看出?當自己的權利受到行使國家教育權利的高校的不法侵犯時?大學生也應當享有申訴權。
二、大學生憲法權利的保障
1.實體法的保障
也就是根據憲法制訂完備的高等教育法和相應的配套法規?明確規定大學生應當享有的權力、違法的懲罰措施和救濟途徑。這樣?在大學生的權利受到侵害時能有法可依?切實保護好大學生的合法權利。
2.程序法的保障
高校在行使教育行政管理職權中侵害學生憲法權利時?還必須有相應的程序法的保障。學生權利的保障應當成為依法治校的一個重要組成部分。大學生對學校給予的處分不服向有關部門提出申訴必須有相應的法律程序來保障。而且?這個法律程序必須有實體法來明確規定?對于違反法律程序的行為應當有相應的懲罰措施。
三、大學生憲法權利的救濟途徑
1.行政救濟
也就是當高等學校的學生的權利受到侵害時?大學生可以通過合法途徑向侵害自身合法權益的機構、學校、當地政府或教育行政管理部門反映、申辯和申訴?請求其對侵害自身權益的行為進行復查?并要求根據復查結果重新作出新的決定和處理?學校和當地政府、教育行政管理部門有責任對學生反映的情況和問題進行認真的調查。處理學生反映的情況和問題必須有事實和法律依據?而且必須嚴格遵循程序法的要求。大學生在申辯或申訴時要講清理由?說明依據。學生通過向學校和當地政府、教育行政管理部門的情況反映、申辯和申訴等途徑其權利仍然得不到保護時?還可以通過訴訟的途徑保護自身的合法權益。當然也可以直接通過依法提訟的途徑保護自身和合法權益。
2.司法救濟