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中國正能量范文1
張垂范
爺爺祖祖輩輩居住的村莊，貌不驚人地坐落在魯西北寬闊的平原上，一條小河從村前彎彎地流過，渾濁的黃河水養育著這一方百姓。
時光回到上世紀八十年代初，那時國家的改革開放剛剛起步，百廢待興，爺爺奶奶和普普通通的中國老百姓一樣，雖然勤勞，但還是相當貧窮。他們生育了四個兒子——我大爺、我爸爸還有我的兩個叔叔。按當時村里的說法，即使我爺爺奶奶當牛做馬辛苦一輩子，他們也不會給四個兒子都娶上媳婦。
家庭重擔有千鈞之重。怎么生存？怎樣過上好日子？
爺爺是一個農民，但他又不是一個純粹的莊稼人。他讀書，他的爺爺和父親都是醫生，也就是說，爺爺的家庭是中國傳統的耕讀門第。心中有讀書的種子，無論農活多么忙碌，爺爺總是晝耕夜讀，他讀書，他在默默地學醫。我想，爺爺肯定知道，改變家庭貧窮生活的希望在哪里。
1984年，爺爺已經從事鄉村醫生工作，但他認為僅僅靠自學的知識，醫術是不行的。不想坐井觀天的他決定離開村莊，到省城一家醫生培訓學校去上學。湊了一點學費、花銷和糧票，帶上鋪蓋卷，到生產大隊開了封介紹信，爺爺離別家鄉，外出求學。
那一年，爺爺39歲，我的小叔叔才5歲。
39歲，爺爺需要下多大的決心才會走出鄉村啊?，F在回望歷史，爺爺也許應該屬于改革開放后的第一批農民工。大爺曾經說，城鄉之間的大門剛開了一道縫，你爺爺就擠了出去。歷史的印痕，有意無意地刻在了爺爺身上。
爺爺告訴我，當初，之所以選擇學醫，一是為養家糊口，二是不想家庭的醫學到自己這代失傳了。
從鄉村進入了省城，爺爺背井離鄉，舉目無親，可以說煢煢孑立形影相吊。作為異鄉人的爺爺如饑似渴拼命地讀書，刻苦鉆研，遇百思不解的問題就拜訪名師。一番苦讀，爺爺學業大進。也很榮幸，爺爺被留校了，當老師，講課，他也坐診，成了一名省城醫生。
留校這一步，改變了爺爺的生命軌跡。他非常珍惜難得的機遇，繼續如饑似渴地學習，系統鉆研中醫，向妙手回春的醫術境界邁進。經病人口耳相傳，爺爺的名氣漸漸變大。
對醫術，爺爺精益求精；對虛名，爺爺一笑了之。
知識改變了爺爺的命運，爺爺的成功又改變了家庭的命運，他的三個兒子——我爸爸、我三叔、小叔，考上了大學，并且，我爸爸和小叔是中醫學院畢業。1993年，爺爺舉家遷到濟南居住。
爺爺經過奮斗，實現了目標。按爺爺的話說，那些富裕之類的東西，只能說算是生活目標，算“小夢”。一路走來，爺爺有一個大夢，這個夢就是“中醫夢”，他希望國家能夠重視中醫、拯救中醫、振興中醫，中醫能夠繁榮起來。爺爺說，現在真正的中醫寥寥無幾，中醫被歧視，中醫瀕臨危機。每提起中醫，爺爺就說中醫是好東西，是國寶，但現狀又令他痛心疾首。
如今爺爺已經退休在家，總有患有疑難大病的人登門求醫，這時，爺爺總是不厭其煩地給病人講中醫理論，講某類病的治療辦法。我知道，他是在借機普及中醫知識，宣傳中醫。
中國正能量范文2
自用“中國夢”勾勒未來中國發展的美好新藍圖后，“中國夢”照亮了中華民族奮發進取的現實愿景，成了當下中國社會的最強音，引起了人們的強烈共鳴，同時也為加快發展現代職業教育帶來了正能量?！爸袊殬I教育夢是‘中國夢’的重要組成部分，是技術技能強國的夢，是全面發展的夢，是人人成才的夢，是盡展其才的夢?！痹诮逃柯毥滔到y“中國夢”教育活動座談會上，教育部副部長魯昕用四個夢闡釋了中國職業教育夢。職業教育作為與經濟社會聯系最密切的教育類型，在推進實現“中國夢”的進程中，發揮著不可替代的正能量作用。加快發展現代職業教育，是實現中國職業教育夢的必然要求，而要加快發展現代職業教育，最重要的途徑之一就是加強校企合作、深入推進產教融合。
強化校企合作是辦好現代職業教育的根本途徑。職業教育的功能定位決定了它必須密切聯系行業企業，實行“校企合作、產教結合”的辦學模式?，F代職業教育要培養適應產業升級的技術人才，離不開到企業去實習、實訓，甚至需要企業直接參與到院校的教育教學中來。校企合作是辦好現代職業教育的根本途徑，但也是發展現代職業教育的瓶頸環節。由于種種原因，校企合作多年來的狀況是企業對職業院校伸出的橄欖枝并不特別感興趣，這影響了職業教育的人才培養質量。針對這一現狀，2010年頒布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020）》重申了大力發展職業教育的方針，明確提出將“校企合作、產教結合”作為職業教育的辦學模式。近幾年教育部在推動這項工作方面不遺余力，同時在經濟轉型升級的大背景下，校企合作的效果正在逐漸凸顯，現代職業教育的發展步伐正在大步邁進。
加強行業指導是推進現代職業教育發展的關鍵環節。構建現代職業教育體系離不開行業的指導，行業是連接教育與產業的紐帶，在促進產教結合，密切教育與產業的聯系，確保職業教育發展規劃、教育內容、培養規格、人才供給適應產業發展實際需求等方面發揮著不可替代的作用。構建我國現代職業教育體系離不開行業的指導，加強行業指導，是推進職業教育辦學機制改革的關鍵環節，是提高職業教育服務經濟發展方式轉變能力的必然要求。為了促進企業參與職業教育，教育部近兩年已聯合各行業協會和機構，組建了59個職業教育行業指導委員會，通過行業的力量把企業和院校整合到一起，這對于調動行業企業積極性、推進產教結合起到了積極的推動作用，有助于促進現代職業教育更好地服務社會經濟的發展。
推進產教融合是提高職教服務產業發展能力的重要手段。近5年來，中職畢業生成為了我國技能勞動大軍的主要來源，這大大改變了原來產業勞動者文化程度不高、技能不足的狀況。職校畢業生服務產業發展的能力越來越強，這顯然離不開“校企合作、產教結合”辦學模式的推進。隨著我國人力資源總量和人力資源結構的變化，我國的職業教育將迎來更好的發展時期，校企合作將變得更加緊密，企業從一年級開始就參與職業院校的教學過程有望成為社會的普遍現象。職成司司長葛道凱2月20日在教育部新聞會上表示，“校企合作僅有學校一頭熱的情況，在兩三年內會根本性改變，那個時代將一去不復返！”。在新的發展形勢下，職業院校與企業構建高效合作關系，深入推進產教融合，既有利于為職校生“人生出彩”打造平臺，也有利于職業院校自身的快速發展及企業核心競爭力的提升。
“中國夢”既是中華復興、家業昌盛的大夢想，同樣也是千千萬萬職校生最真切的成才求知的夢想。在深化產教融合、加快發展現代職業教育的背景下，“中國夢”正釋放著巨大的正能量，夢想對于職校生不再是高不可攀的東西，而是只要肯腳踏實地、努力付出就有機會實現，每位職校生都能成為有用之才。而隨著職業教育“校企合作、產教結合”辦學模式的推進，職校生已實現從懵懂少年到技術能手，從無奈茫然到自信自強，從關注自我到奉獻社會的華麗脫變，職校畢業生服務社會經濟發展的能力越來越強，他們正在以自己的實際能力詮釋著職教“中國夢”的內涵。
中國正能量范文3
【關鍵詞】非公團建；青年；思想政治工作
一、當前企業青工的思想特點
通過前期調查研究，筆者認為目前企業青工思想特點主要有以下三個特點：
（一）融入集體的愿望迫切。當下企業青工，以80、90后青年為主，且大多為外來務工青年，組成結構上既有進城務工人員，也有屬于人才引進的高級技術人員，都可以說是新城市人。他們渴望尋找集體的歸屬感，想融入工作所在的城市，想融入所在的團隊，在集體當中尋找情感支撐和團隊歸屬。在個別訪談中，筆者也發現，很多企業青工在忙碌的工作之余，常常會有孤獨感存在，渴求被團隊接納，有所歸屬。
（二）增收致富的愿望迫切。當下的企業青工，尤其是其中占絕大多數的外來務工青年，由于家庭經濟情況，他們身上背負著家人的期望，期望他們通過打工，可以改變個人和家庭的命運。因此，在調查中，我們發現企業青年普遍比較看重薪資待遇，希望得到更高的報酬，以此來改變目前的經濟狀況，于是反映在思想意識上就比較重視經濟待遇，甚至給別人造成追求不高，“一切向錢看”的感覺。
（三）價值認同的愿望迫切。作為青年人，企業青工同樣非常希望自己的價值能夠得到認同。如在學習上，多數青工懂得努力提高技能，積極參加企業的各類培訓；在工作上，有強烈的競爭意識、創新意識和較高的思想覺悟，希望企業、團組織能為自己的發展創造更大的空間；在理想信念上，對“中國夢”抱有很強的信心，能理解形勢并積極參與企業轉型，決心與企業“同呼吸、共奮斗”。
二、目前企業青年思政工作的誤區
通過調研，筆者認為，目前主要存在以下四個方面的誤區：
（一）畏難思想導致不能與時俱進。當前有很多的企業思政工作者認為現在的青工思想非常復雜，做好青工的思政工作難度很大，且需要付出大量的時間和精力，而且對于取得的實效沒有很大的信心，覺得有點“得不償失”。在這樣的心理驅動下，開展企業青年思政工作就滿足于做一些傳統的活動，形式老舊、吸引力不大，于是就惡性循環，青年對于企業組織開展的一些活動就沒有興趣，參與度不大，企業青年的思政工作慢慢就處于“尷尬”的地步，猶如“雞肋”一樣。
（二）開展活動取代思想政治教育。很多企業思政工作者，認為企業青工的思政工作就是唱唱歌、跳跳舞，外加相親和拓展活動。在這樣的理念引導下，目前的企業青年思想政治工作內容，常常是活動很多，表面上看起來是熱熱鬧鬧的，但是真正觸及思想靈魂的內容卻很少，雖然也發揮了豐富青年業余文化生活的作用，但是并沒有很好的履行思想政治工作的本質。
（三）團建活動與思政工作兩張皮。共青團工作和青年思想政治工作是緊密相連的，在很多時候應當是互融互補的。但是，現在我們也看到，由于企業既有團委書記，也有專職的政工人員，加之交流不夠充分，很多時候，工作出現“兩張皮”的現象，這不僅造成人力、物力以及時間上的浪費，更不能發揮團建工作和思政工作相得益彰的效果，而且對于企業思政工作的系統化、專業化、長效化發展也非常不利，很難出現具有影響力的思想政治品牌工作。
（四）追求效益忽視青年內心需求。在當前的工作中，普遍的企業政工人員認為思政工作要為企業的效益服務，要助推企業的發展，從而獲得更高更大的效益。應該說，這樣的理念是對的，但是由于在“度”的把握上不夠科學，常常出現過分追求企業效益的現象，而對于企業青年內心真正需求的東西，卻回應的很少；更有的企業政工人員一切“向錢看”，對于青年真正在想什么，擔心什么，憂慮什么，卻很少顧及，偏離了政工人員的工作職責，從而導致目前的企業思想政治工作越來越走樣。
三、企業青年思政工作的建議
（一）借勢借力，營造濃厚工作氛圍。偉大復興“中國夢”的提出，無疑為企業思想政治工作創造了極好的契機，加之當前非公企業團建工作正在全面推進，前期業已取得的“兩新”團建工作基礎更是為抓實、抓好企業青年思想政治工作奠定了扎實的工作基礎。筆者認為，借非公企業團建工作之力，是推進企業青年思想政治工作的有力抓手，能夠營造起濃厚的企業思政工作的氛圍。
（二）強強聯合，打造專業人才隊伍。任何工作，人才隊伍都是關鍵。雖然目前非公企業都有專門的政工人員，但是筆者認為，要想進一步推動新形勢下的企業思想政治工作，尤其是作為“老大難”問題的青年思想政治工作，務必要做好“合力”的文章，即要特別加強與企業共青團組織的合作，將各級團干部納入企業政工人員的隊伍，做到統一培訓、統一部署、統一培養，讓企業思想政治工作者有更多青春的活力，鼓勵、引導更多的團干部加入思想政治工作者的隊伍，為推動企業思政工作夯實強大的人才隊伍基礎。
中國正能量范文4
【關鍵詞】網絡；國際法；雙語教學；正能量
隨著全球化進程的不斷推進，國際競爭進一步加劇，國際法的重要性越發凸顯。一大批熟知國際法知識、具備堅實理論基礎，熟悉國際發展動向和具備開闊視野的高素質人才就為中外貿易、國際爭端解決等所迫切需要，國際法雙語教學就應運而生，使得《國際法》課程雙語教學具有必然性。因為國際法課程具備鮮明的國際性特點、適應國際關系發展需要的特點，成為法學專業開設雙語教學課程的最佳選項。然而，值得注意的是，對于“雙語教學”的內涵，整個國際法學教育界至今尚無統一界定。根據《朗曼應用語言學詞典》所給定義，“雙語教學”是指：“The use of a second or foreign language in school for the teaching of content subjects.”亦即，它就是指在教學過程中使用外語或者第二語言進行教學的方式。通觀國內國際法雙語教學實踐，不難發現，雙語教學是指在國際法學教學過程中使用漢語的同時使用第二種語言或第二語言教材進行教學的一種模式。[1]通過網絡手段的應用以加強國際法雙語教學的效果，能夠培養一大批既懂外語、又懂國際法專業知識的專門人才，有助于中國更好地熟悉國際規則，進而參與制定國際規則，在國際社會發揮更大影響力?？梢?，順應經濟全球化趨勢，大力實施國際法雙語教學網絡化計劃，是培養具有國際合作意識、國際交流與競爭能力的外向型人才的路徑之一。在網絡快速發展的背景下，如何將國際法雙語教學與這一最新的科技發展成果完美結合，便成為我們必須探討的重要課題之一。
一、國際法雙語教學中主要存在的問題
由于國際法雙語教學作為一種新生事物，其本身難免存在諸多不足，即便在雙語教學實踐中發揮著很大作用。對此，在大量實證研究基礎上，主要可能會存在以下幾方面的問題：
其一，無論是在校內還是在校外的學習實踐過程中，國際法學生的學習都缺乏適當的外語使用大環境。截至目前，通觀我國所有大學的外語教學，基本上從未走出“課堂教學”這一傳統的知識傳授模式。但情況是，就國際法雙語教學而言，其對外語使用環境的要求更高、專業性更強。譬如，許多涉及國際法專業的的教學實踐活動，如國際法模擬審判、國際法熱點問題辯論、國際貿易實踐等，都對國際法雙語教學的環境提出了更高的要求、教學難度也更大。
其二，目前，國際法雙語教學非常需要合適的教學資料，但這卻是十分奇缺。從當前國內出版的部分國際法英語法律資料和國際法英語教材的質量看，都或多或少地呈現出翻譯水平不高、內容新意不足、甚至出現語法錯誤和中式英語表達的情況。但是，作為一門重要的部門法，用法律術語去引介教學內容是國際法雙語教學的必然要求，國際法資料必須保持客觀、全面和準確，即便不同的學者對同一法律內容可能持不同觀點。國際法教材編寫者本身的法學專業知識功底和外語應用水平，都應是編寫國際法教材所必需具備的核心要素。但是，基于高水平的國際法專業外語人才嚴重不足，加之國際法資料有限，因此國際法雙語教材匱乏是很難解決的問題之一。
其三，既有豐富國際法學專業知識又有較高外語水平的高素質的國際法雙語教學師資奇缺又是提升國際法雙語教學水平的又一瓶頸。受我國傳統語言和法學教育模式制約，許多教師教學經驗豐富，要么外語基本功扎實，要么國際法學專業知識豐富，但外語口語表達能力較為欠缺，故此難以勝任國際法雙語教學重任。有些教師雖具備一定的外語聽、說、讀、寫、譯等方面的能力，但專業性法律知識比較缺乏，難以適應國際法雙語教學。
上述種種問題，對國際法雙語教學的效果產生了嚴重影響，因此必須利用網絡新技術為國際法雙語教學提供新的教學手段和教學方法，以有力增強其教學效果。
二、網絡在國際法雙語教學中具有重要意義
第一，在授課過程中發現，國際法內容龐雜，有大量的概念、原則和法律條文，不少學生對國際條約制度感性認識不足，學生求知欲難以激發和學習難以達到理想效果，即便在教師講授中運用大量生動事例。利用網絡進行國際法雙語教學，內容更加直觀，有利于國際法學生加深理解和記憶，充分激發學生的求知欲和調動其學習積極性。[2]譬如，在教授海洋法中關于領?；€的確定，毗連區、專屬經濟區與大陸架的聯系與區別，用于國際航行的海峽、水域的劃分（內水、領海）、海灣與歷史性海灣時，利用網絡對圖像、圖形、聲音、動畫等加以傳輸呈現，將生動、直觀的圖片及資料演示出來，將抽象概念形象化，將枯燥文字敘述變為生動內容，給學生的學習增添樂趣。
第二，通過網絡對國際事件、案例的形象化演示，可以幫助學生理解相關理論、制度，強化學生的感性認識。譬如，在學陸架的法律制度時，通過網絡呈現我國東海大陸架和北海大陸架的地形、地貌及周邊架構，結合大陸架的界線和標準，分析探討中日東海油氣爭端問題，可以有效擴大學生知識面，進一步啟發學生多方位思考，加深學生對國際公法上大陸架的界線、標準及沿海國對大陸架的資源的認識和理解。
第三，通過計算機儲存的大量教學所需的視頻、圖片、教案、案例、練習等教學信息，教師可方便、快速地瀏覽和查詢網上資源，了解最新的學術動態，獲取最新資料和信息，可以利用網絡增加課堂教學的容量，并根據教學需要，及時修改、補充相應內容，提高國際法雙語教學的效果。例如，通過展示國際法院對1979年“美國駐德黑蘭外交和領事人員案”的判決、事件發生的背景等資料講授外交關系法中使館的特權與豁免知識點，能夠有效幫助學生更好理解這一制度內容。
三、網絡提升國際法雙語教學效果的路徑
作為人類近現代史上最偉大的發明之一，互聯網絡完全打破國家地域的自然界限，改變了世界各國政治、經濟、文化和各國人們的生活方式，將地球緊緊連在一起，已成為人類生活中不可或缺的重要組成部分。當然，互聯網絡也改進了國際法雙語教學的方式，有力推動了國際法的發展，也為傳統的教學模式和方法帶來了新的變革。
（一）網絡極大豐富國際法雙語教學的信息資源
只要動動鼠標，就不難發現這樣的事實：當今世界現有的國際組織和國家所擁有的絕大部分法律文件與法律資料信息都已公諸于互聯網絡，幾乎所有重要的國際法資料信息都可在網上查到。甚至可以看到，幾乎所有的國際組織，無論是政府間的還是非政府間的，都已經將互聯網絡作為其信息主要的途徑。譬如，WTO幾乎所有信息都公布在其網站上。倘若某一國際組織的網站上無法搜尋到其某一文件，可向其網站郵箱發送電子郵件詢問并很快得到答復。有些國際組織甚至開始停止用紙質文獻公布其資料。
正是由于互聯網絡具備這些獨特之處，我們完全可以運用于國際法雙語教學過程中。通過互聯網站，我們可以直接獲得國際法的法律起草文件、最新資訊、法學家們的法律評論、間接信息、法律新聞等，如《法學家名錄》、《國際公法百科全書》等資料信息，即便所有這些信息資訊有待進一步加工、提取。但毋庸置疑，網絡確實能夠向閱讀者提供廣泛有效的研究資料加以選取，用以彌補現有國際法雙語教學教材之不足。
（二）網絡促進國際法雙語教學的師生互動與情景互融
就國際法雙語教學而言，網絡這一新的信息傳播渠道的產生，必將為國際法雙語教學的學習者、組織者和參與者帶來更多不同的選擇、體驗和感受，極大豐富國際法第一手資料的形式和內容。教師完全可以在一些年輕人聚集的社交網絡服務網站開設賬戶，建立自己的博客、空間等，積極運用社交網絡與互動元素，在線回答問題或者組織師生在博客、網站上觀看視頻、開展討論或舉辦活動，下載國際法學教學音頻視頻資料。國際法學雙語課教師完全可以利用學生喜愛新鮮事物的特點，引導他們上網學習國際法知識，提高他們學習國際法的興趣，創造濃郁的國際法學習氛圍?；ヂ摼W絡具有信息海量及可檢索等特點，為國際法雙語教學充分展示出自身超凡魅力。
雖然網絡促進國際法雙語教學在我國出現較晚，而且面臨諸多挑戰，還需要進一步完善，但其順應時代要求，代表未來國際法教學發展方向，具有強大生命力。借助互聯網絡為國際法雙語教學的發展提供新的模式，有利于解決國際法雙語教學當前所面臨的諸多困境，從而推動國際法雙語教學的健康發展，為我國培養出更多具有開闊國際視野和堅實理論基礎的綜合型人才。
（三）網絡提供國際法雙語教學的先進教學模式與方法資訊
為了能讓所有大學生和研究生課程能夠通過互聯網絡被任何人自由地從任何地點使用，麻省理工學院院長查爾斯曾宣稱，將在十年之內將所有課程材料公布于互聯網，供全世界的學習研究者免費下載使用（開放課程計劃，MIT OCW），充分反映出每一位麻省理工學院教授的不同教學風格。公開課程材料是麻省理工學院提供給全世界教授、學生、個體學習者和研究者的免費資源。許多課程都包括一種或多種類型的內容，如演示/學習工具、超文本的課本、問題/解答、作業、試卷、模擬、輔導和講課的視頻實況等，但這些公開課程材料中至少包括一個課程大綱、課程安排（日歷）和授課記錄。我們還可以自由地編輯、翻譯、融人或與其他教學材料，從而使課程更加適合學生之需要?；ヂ摼W絡搭建了一個傳播知識和加強世界各國大學及其學者之間交流合作的新模式。[3]
更重要的是，在這些開放式網絡課程中幾乎包含國際法所有分支法，可以通過參加課程學習接觸該課程的最新的研究發展動向、背景資料、前期的成果和最新的教學方法、模式。通過這些課程材料，作為國際法雙語教學主體的師生完全可以從中借鑒汲取國外先進的教學經驗和最新研究成果，全方位提高師生自身教學能力與素質，從而提高教學質量、改進教學方法。
總而言之，隨著現代網絡技術的不斷發展，網絡將在國際法雙語教學中發揮更多更大的作用。結合傳統課堂教學模式中的一些精華，真正發揮國際法雙語教學網絡化的功能，才能起到事半功倍的效果，提高課堂教學質量和學生素質。
參考文獻：
[1]郭玉軍，喬雄兵.國際私法雙語教學的思考[J].武漢大學學報（哲學社會科學版），2005（3）：378.
[2]陳小紅.審視我國高校的雙語教學[J].當代教育論壇，2004（6）：85-86.
[3]龔微，譚萍.試析互聯網對國際法雙語教學的推動[J].當代教育論壇，2009（12）：33.
中國正能量范文5
[關鍵詞] 肥胖；體重指數；脂肪量指數；腹部內臟脂肪面積；雙能X線吸收測量法
[中圖分類號] R323.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）01（b）-0113-04
[Abstract] Objective To study on the observe reduce weight of simple obesitys with dual energy X-ray absorptiometry method （DEXA）， pvovide scientific and obiective evaluating indicator for cure of obesitys. Methods 80 cases of simple obesitys patients as research subjects were selected from august 2014 to June 2015 in the Traditional Chinese Medicine Hospital of Foshan City. Patients were divided into male group （45 cases） and female group （35 cases） according to gender， and the ingredients of full body were measured by DEXA before and after treatment， including the body fat content （BF%）， fat mass index （FMI） and visceral fat area （VAT）； the BMI， LDL-C， TG， TC of patients in two groups were also detected and compared before and after treatment； the correlation between BF%， FMI， VAT and BMI， the variable quantity of TC， TG， LDL-C and variable quantity of VAT were analyzed. Results After treatment， BF%， FMI， VAT and BMI of two groups were significantly lower than before treatment （P < 0.05 or P < 0.01）， and the change direction of these indexes were coincided with BMI. The BF%， FMI and VAT of two groups were significantly correlated with BMI before and after treatment （P < 0.01）. LDL-C， TG， TC of two groups after treatment were significantly lower than before treatment （P < 0.05 or P < 0.01）， and the variable quantity of TC， TG， LDL-C of two groups were significantly correlated with variable quantity of VAT （P < 0.01）. Conclusion Determination indexes of DEXA are good agreement with BMI， can be used to monitor the effect of reduce weight， especial for VAT.
[Key words] Obesity； Body mass index； Fat mass index； Visceral fat area； Dual energy X-ray absorptiometry method
隨著國人生活水平的提高，肥胖癥發生率有加速增高的趨勢。肥胖癥常伴發糖尿病、高血壓病、冠心病等多種慢性疾病，是嚴重影響人們健康和生活質量的疾病之一，已成為世界各國面臨的嚴重公共健康問題。適量的體重減輕能明顯改善肥胖癥患者的生活質量和降低相關并發癥的死亡率。體重指數（BMI）測量法是WHO國際通用的肥胖分型法，其具有操作簡便的優勢，但該法也具有不能測定局部脂肪分布與脂肪含量的劣勢，即不能通過測定脂肪百分率（BF%）、脂肪指數（FMI）、腹部內臟脂肪面積（VAT）等指標來更加準確地反映患者的肥胖程度。故為了探究更加準確、科學的肥胖癥診斷法，以便準確測量患者的局部脂肪分布與脂肪含量，本研究采用雙能X線吸收測量法（DXA Dual energy X-ray absorptiometry，DEXA）定量監測肥胖癥患者減肥過程的變化，期待為臨床評價減肥治療效果提供科學客觀的指標。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年8月～2015年6月佛山市中醫院就診的80例單純性肥胖癥患者，BMI≥28 kg/m2。將80例患者按照性別劃分為男性組與女性組。男性組45例，年齡18～65歲，平均（33.45±6.22）歲；女性組35例，年齡18～64歲，平均（38.78±7.12）歲。
1.2 納入標準
①按2003年《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中肥胖診斷標準，BMI≥28 kg/m2；②參考中華中醫藥學會《中醫體質分類與判定》標準、國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》、中華人民共和國國家標準中醫臨床診療術語證候部分，辨別中醫證型屬痰濕型、濕熱型和痰瘀型；③年齡18～65歲。
1.3 排除標準
①繼發性肥胖癥者，如下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、Cushing綜合征、胰島病性肥胖、甲狀腺功能減退性肥胖、性腺功能減退性肥胖、抗精神病藥所致肥胖等。②已并發嚴重心腦血管疾病者，或伴有嚴重肝、腎、胃腸道、心臟、血液系統、呼吸系統、神經精神類疾病者。③懷孕及哺乳期婦女。④正在使用其他減重類、降糖類、降壓類、調脂類、抗血小板類、抗凝類、抗炎類等藥物者。
1.4 測量方法
1.4.1 身高測量 采用醫用身高體重測量儀進行身高測定，受檢者赤腳，背靠身高計的立柱，腳跟并攏，背伸直，腳后跟、臂、肩和頭部呈直線，視線水平測量。常規測量身高測量3次，取平均值。
1.4.2 BMI、BF%、FMI、VAT的檢測 采用美國HOLOGIC公司，Discovery A型雙能X線骨密度測定儀，選取全身組織成分分析功能進行測量。囑患者脫掉厚重外套衣物及金屬配飾，如鑰匙、拉鎖等，平臥于檢查床上，采用DEXA標準模式，從頭側向足側運動并進行掃描，掃描時掃描寬度為70 cm，掃描長度根據患者身高而定，掃描時間約4 min。檢測結束后通過相關軟件分析計算，可得到被檢者的骨量、脂肪含量、肌肉量、BMI、BF%、FMI（FMI=脂肪含量/身高2）、VAT、身高等指標，同時輸入身高計算BMI。治療前及治療后3個月各測量1次，其中ΔVAT=治療前的VAT-治療后的VAT。
1.4.3 血脂水平測定 治療前及治療后3個月均進行低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）測定，采用日本OLYMPUS AU 5400型全自動生化分析儀，并計算出TC變化量（ΔTC）、TG變化量（ΔTG）、LDL-C變化量（ΔLDL-C）等指標；其中ΔTC=治療前的TG-治療后的TG，同理可計算出ΔTG與ΔLDL-C。
1.5 統計學方法
采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；相關性采用Pearson相關檢驗；以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 治療前后患者DEXA法測量各指標與BMI比較
治療后兩組BF%、FMI、VAT及BMI均較治療前明顯降低（P < 0.05），且DEXA法測量的BF%、FMI、VAT的變化趨勢與BMI相一致。見表1。
2.2 治療前后患者DEXA法測量的各指標與BMI的相關性
治療前后兩組BF%、FMI、VAT與BMI均呈顯著的正相關（P < 0.01）。見表2。
2.3 治療前后腹部內臟脂肪含量變化與血脂變化的相關性
治療后兩組TC、TG、LDL-C均較治療前明顯下降，差異均有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）；男性組與女性組的ΔTC、ΔTG、ΔLDL-C與ΔVAT呈顯著正相關（P < 0.01）。見表3～4。
3 討論
BMI測量法具簡單、實用、經濟等優點，其測量結果也較為準確，是已被廣泛應用的肥胖分型方法，但其不能測量患者機體的局部脂肪分布與脂肪含量情況。而雙能X線吸收法診斷是近年來常用于肥胖癥診斷的一種新方法。DEXA是利用骨密度測定儀測量骨密度的基礎上，擴展和延伸用于測定身體脂肪組織、非脂肪組織和骨礦物質含量的方法[1-2]，被認為是繼“水下稱重法”之后，測定人體組織成分的另一“金標準”[3]，更可作為觀察減肥效果的有效方法。
以往根據BMI診斷評價肥胖癥，并根據BMI變化衡量減肥效果，其評價結果較為準確，被廣泛應用[4]。本次研究過程中發現，治療后兩組患者的BF%、FMI、VAT及BMI均較治療前明顯降低（P < 0.05），DEXA檢測指標與BMI具有一致性，提示DEXA能夠準確了解治療前后BF%、FMI、VAT的變化情況，且這些指標的變化與BMI的變化方向一致，提示DEXA法評估的指標能夠反映患者治療后的減肥效果。另外，治療前后兩組患者BF%、FMI、VAT與BMI呈顯著正相關（P < 0.01），這表明男女患者的BF%、FMI、VAT與BMI具有一致性，能夠準確反映患者肥胖變動狀況。本研究提示，DEXA不僅能在男女患者中獲得與BMI測定相一致的結果，同時也能通過準確獲得BF%、FMI、VAT來反映患者體內脂肪含量與分布信息。
研究發現，BMI是一種較不敏感的肥胖測量方法，且單純依靠體重變化評價減肥效果較差。盡管流行病學數據肯定了BMI的作用，但在臨床實踐中單一應用BMI來評估肥胖存在一定局限性。BMI計算運用的是總體重，而并沒有區分脂肪組織和非脂肪組織。因此，體重正常但脂肪過量者可能被漏診，相反，肌肉組織含量較高者可能會被誤診。而相等BMI值的女性的體脂百分含量一般大于男性。以BMI來診斷超重或肥胖的閾值設定取決于年齡、性別和種族，但由于機體組分構成隨這些因素存在差異，因此在特定的年齡、性別、種族中，BMI可能并非與體脂相關。
DEXA能區分肌肉、骨骼、脂肪組織，不但能測定純體重，更可以定量測定出身體各部位脂肪含量，具有更高的精確度和精密度。DEXA系統還提供與BMI分級標準一致、相似的FMI標準的肥胖癥分級方案[5]，FMI分級標準提供更高層次的區分度，其基于脂肪量而非體重，更區分不同性別制訂標準，不像BMI，體重既包括脂肪又包括瘦體成分，男女診斷標準一樣。
以往研究顯示機體脂肪組織過多，可致脂肪組織內分泌功能異常，進而可促使心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病發病與死亡的增加；而目前大量研究表明，腹部內臟脂肪而非皮下脂肪與多種疾病包括心血管疾病、高血壓、代謝綜合征、脂肪肝等的發生關系更為密切[6-11]。Boyer等[12]認為肥胖的并發癥主要與體脂的異常分布關系更加密切，而并非絕對的肥胖程度。體脂的異常分布主要是指內臟脂肪的過度堆積，即便體重正常、BMI小于28 kg/m2，體內也會積累大量內臟脂肪，從而增加患冠心病、糖尿病和其他與肥胖相關的疾病的風險。同樣，一些BMI大于28 kg/m2的肥胖癥患者，他們的內臟脂肪量也可能會相對較少，新陳代謝規律正常，從而不受或很少受肥胖的附加風險的影響。本研究結果顯示，治療前后患者的血脂水平與VAT的差異均有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）；在治療前患者的VAT較大，其血脂水平較高，這說明新陳代謝中的血脂代謝異常；而治療后患者的VAT減少，其血脂水平下降，新陳代謝中的血脂代謝異常有良性改善[13]。另外，男、女性組治療前后內臟脂肪量的變化幅度與血脂的變化幅度具有較強的相關性，提示男女患者DEXA法測量的腹部內臟脂肪含量變化指標與血脂變化具有一致性，ΔVAT指標在一定程度上可作為肥胖患者治療前后人體脂質代謝良性調整的評價指標。因此，內臟脂肪量與患者血脂代謝具有密切的相關性，是衡量肥胖的附加風險程度及減肥效果的重要評價指標。
目前檢測人體腹部脂肪和肝臟脂肪含量的金標準是MRI和CT，而通過DEXA法全身掃描測量內臟脂肪的方法與通過計算機斷層掃描測量內臟脂肪高度相關計算機斷層掃描測量出來的內臟脂肪量呈顯著正相關性（r=0.93）和線性關系[14]，而且使用DEXA法進行體成分測定較MRI、CT等診斷性顯像技術具有操作簡便、經濟且放射性小等優點，是一種安全精確測定全身及局部體成分及體脂分布的技術[15]。超重或肥胖對肝、腎功能均會造成嚴要的影響，與炎癥密切相關，與血脂指標相關，對人體健康危害性大[16-17]。DEXA法測量內臟脂肪可以將表面上體重正常但內臟脂肪量偏高、患病風險高的人和BMI偏高或患有肥胖癥但新陳代謝規律正常的人區分開來。使臨床醫生和研究人員可以對患者進行區分，從而將可能患有肥胖相關疾病的患者挑選出來，通過節食、運動、外科手術和藥物治療等方式，對高風險患者進行治療，從而改善其健康狀況[18-19]。
DEXA是通過合理校準的儀器并具有最為綜合的參考數據庫，經其測量可獲得精確且可靠的結果和診斷信息。DEXA法對測定人體脂肪含量和內臟脂肪的結果客觀可靠，可行性強，對減肥前后變化的敏感性和特異性高，有很高的科學應用價值[20-21]。在臨床上可應用于指導減肥的效果判定，肌肉消瘦（肌肉減少癥）和脂肪分布異常（脂肪代謝障礙）的評估，各種疾病引起的身體構成成分特別是體脂含量的變化觀察及肥胖癥相關性疾病的預防、治療和研究等方面。
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中國正能量范文6
如果用正能量和負能量這兩個對立概念分析當代中國的道德狀況，那么，我以為社會道德負能量在多數情況下不是常駐狀態。社會道德負能量在多數情況下并沒有形成固定的社會勢力，常常處于此一時彼一時的不斷變換之中，常常與社會正能量交織在一起，形成同一事件不對等的兩個側面，常常出現個人在顯示社會道德負能量的同時也顯示社會道德正能量的情況，等等。
非常駐狀態的社會道德負能量，可能形成于多種因素，可能有很大力度和廣泛性。而且，由于它顯示的不是常駐狀態，我們對它進行分析時就會感到格外復雜。
就社會道德負能量形成因素而言，多樣社會正能量違同約定和規則本身就是負能量，不能對其進行有效制止則是對負能量的縱容。缺乏共同約定和規則乃至共同約定和規則不當，缺乏遵守共同約定和規則意識，則成為滋生負能量的溫床。在社會多樣正能量同向運動中，這還會形成我們常說的“內耗”。
如何促進社會多樣正能量的平行統一，是探討社會和諧發展的基本課題。顯然，要促進社會多樣正能量平行互動中的共存發展，一個重要方面，就是必須不斷完善共同約定和規則，不斷強化遵守共同約定和規則的意識，對違同約定和規則做相應的有效制止乃至追究。
對此，中國古代曾留下重要思想遺產?！叭f物并育而不相害，道并行而不相?！?，強調的正是社會多樣正能量之間平行統一。并育并行和不害不悖，構成了中國古代所希望的社會多樣正能量之間和諧發展的基本內容。漢代的董仲舒提出了“陰陽之氣……平行而不止”的論斷，即陰陽二氣之間不是相約為零的正能量和負能量關系，而是兩種類型正能量之間互動發展的平行關系。這值得我們思考。
填平“道德洼地”
當前社會多樣正能量同向互動發展中出現的社會負能量，即社會“道德洼地”，有現實和歷史的多重原因。
中國社會改革發展十分迅速，在很短時間內人們就由不需要很多共同約定和規則的“平均主義”時代，進入到幾乎處處不能沒有共同約定和規則的競爭時代。這就難免出現共同約定和規則的缺乏和不當、遵守共同約定和規則意識的不足，以及一些制定、解釋共同約定和規則的權力者的謀私，還有為維護本部門利益的有意制定彈性共同約定和規則，等等，從而在社會多樣正能量前行互動中，滋生常駐狀態和非常駐狀態的多種社會負能量。
在形成當前共同約定和規則意識不足的各種因素中，還應該考慮改革開放前那個非常時期的影響。在那個非常時期，憲法許多內容被隨意超越，個人尊嚴遭到踐踏。憲法是國家最高規則，也是全社會的共同約定，出現社會性不遵守憲法現象，那么也就沒有什么遵守共同約定和規則可談了。個人尊嚴遭到踐踏，很容易扭曲人的心理道德約定，降低人內心對自己良知的真誠度。
而追溯我們的歷史，應該說缺乏遵守共同約定和規則意識，乃是中國古代道德體系的重要不足。長期小農經濟也的確不需要很多普遍的共同約定和規則。這就難免形成全民族的缺乏遵守共同約定和規則的文化傳統。
無論在何種情況下都首先遵守共同約定和規則，這是多元時代社會穩定的道德基礎，也是現代社會道德體系的最重要防線。有無完善的、科學和公正的共同約定和規則，科學和公正的共同約定和規則能否得到普遍遵守和維護，對違同約定和規則的社會負能量能否實現有效制止乃至追究，這是現代社會普遍信譽度的標識，也是能否填平“道德洼地”的根本所在。
換言之，要形成普遍的個人自尊、自信、自愛、自強，則需要普遍的互尊、互信、互愛、互強，需要全社會對不同個人的同等尊重。而這正是現代平等和自由的基本內容，是我們應該遵守的共同約定和規則。
