產科實習小結范例6篇

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產科實習小結

產科實習小結范文1

關鍵詞:知識產權介質 科技型中小企業 專利產業化 融資

一、引言

我國知識產權戰略致力于建立以科技型中小企業為主體、市場為導向、產學研相結合的自主知識產權創造體系,強化科技型中小企業作為市場主體和創新主體的作用,引導和支持創新要素向企業集聚,推動科技型企業成為知識產權創造和運用的主體,全面提升企業的知識產權綜合能力。我國科技型中小企業自主創新的良性循環要以獲得知識產權為追求目標,以能夠合法產業化為基本前提;企業知識產權工作不能只關注創造和保護層面,更重要是促進自主創新成果商品化、產業化,產生實際的經濟效益。專利產業化是指利用某項成熟的專利技術,通過技術創新和技術擴散,直至與該項專利技術有關的產品達到一定市場容量,形成一定生產規模,最終形成一個產業的過程。專利技術產業化包含四個層次,即第一層產品化,經過中間試驗階段,開發研究成果成為可投入的產品;第二層工廠化,為市場而進行批量生產;第三層系列化,新產品達到預期的大批量生產;第四層產業化,形成生產新產品的企業群或行業群(王利,2006)。產品化是專利技術達到成熟(具備技術上、工程上和經濟上的可行性),可以以商品的形態提供給客戶,是一個產品創新的過程;市場化是專利技術具有市場需求,具備價格競爭力,可以獲得效益,是一個需求創新、開拓市場、創造需求和供給的過程;規模化是專利技術具有大批量生產、銷售和售后服務能力,可以可靠、穩定、低風險地進行大批量生產,是一個管理創新、組織規模生產、創造利潤的過程,當專利技術實現了商品化、市場化、規?;?,可以說一個專利技術己經實現了產業化(魯志強,2002)。發明專利的商品開發則是從完成進一步技術開發,生產出樣品開始,直至批量生產為止的一系列活動;企業化是指發明專利在單個企業生產,形成一定企業生產規模的過程;而產業化則是指發明專利由一個生產企業通過專利許可轉讓由一個生產企業擴散到更多企業,形成規模經濟的過程(唐寶蓮,潘衛,2003)。綜上分析,專利技術產業化是指對專利技術進行再開發,通過實驗、組合、生產、應用、推廣等諸多環節,形成新工藝、新材料、新產品,直至發展成新產業以及提高生產力水平的一系列活動(陳美章,2005;張瑞雪等,2008)。據資料顯示,我國每年完成幾萬項重大科技成果,其中只有約33%申請了專利;在己授權的1811747項專利中,只有20%轉化并批量生產,形成產業化的成果只有5%。我國科技型中小企業的專利成果很多但多數沒有轉化為現實生產力。為實現科技成果專利申請率和產業化率低的問題,國家開展了“專利產業化示范工程”、 設立國家專利技術展示交易中心等措施來促進企業專利的產業化。據統計,技術創新研究、產品樣機和產業化生產三個階段的投資比例為1∶10∶100,產業化需要大量投資。雖然我國眾多科技型中小企業是自主創新的主體,但由于企業規模小、可抵押的固定資產少,大都面臨著專利產業化的資金困境,技術創新成果難以順利轉化為產品。特別是現階段,我國科技型中小企業專利產業化融資面臨諸多問題,例如專利評估難、交易難等問題阻礙了銀行、風險投資機構、民間資本對于專利產業化的資金投入,政府引導性政策的缺位使得專利產業化融資所需優惠政策缺失、服務平臺不夠完善,已經嚴重地制約了科技型中小企業的融資。綜上,本文亟需梳理科技型中小企業專利產業化融資的關鍵問題,找出瓶頸,有的放矢給予扶持和資助,緩解科技型中小企業融資難問題。

二、科技型中小企業專利產業化融資的機理分析

專利技術轉化為生產力的過程中資金是關鍵,因為專利技術產業化過程是高投入、高風險過程。由于風險太大,銀行和風險投資機構很難果斷投入,特別是科技型中小企業技術人員及科研院所基本上沒有能力獨自實現把專利轉化為商品及產業的能力,從而造成了我國大量的“專利”待字閨中。因此如何獲取資金是我國科技型中小企業專利產業化的核心基礎,本文把知識產權分為作價入股、質押貸款、信托、證券化這幾種不同的介質,來探尋科技型中小企業專利產業化融資的機理。如(圖1)所示:

(一)知識產權作價入股 知識產權作價入股融資是科技型中小企業早期成長階段、快速成長階段中常用的一種融資方式,是科技型中小企業融資的重要組成部分。因為大多數擁有專利技術的人往往不能夠從其他金融機構得到資金創辦自己的企業,特別是絕大部分新創的科技型企業缺乏當期獲利能力和可以抵押的不動產,銀行能貸給中小創業(或創新)企業的款項不可能超過新企業的現有固定資產能夠保證歸還的水平,科技型企業很難獲得債務性融資;因此通過把知識產權進行評估,作為科技型中小企業投入資本進行融資。一般說來,科技型中小企業在設立的時候,科技型中小企業技術人員可以將專利折價入股,作為科技型中小企業融資的基礎?!豆痉ā芬幎?,股東可以用貨幣出資,也可以用實物、知識產權、土地使用權等可以用貨幣估價并可以依法轉讓的非貨幣財產作價出資,全體股東的貨幣出資金額不得低于有限責任公司注冊資本的30%,也就是說知識產權的出資比例最高可達到70%。2004年5月證券會批復深交處設立中小企業板塊,再次擴展中小企業的融資渠道。(姜瑤英,2007)提出使用專利出資的過程中還應當完善專利的評估制度與登記制度,以保證企業資本的確定與經營的安全。張炳生(2007)研究了知識產權出資制度,對知識產權出資適格性、出資的類型、出資風險、出資責任等基本問題進行系統、深入的研究,認為知識產權出資是科技型中小企業專利產業化的最主要途徑之一。

(二)知識產權質押貸款 科技型中小企業總體信譽度不高和信用資源十分有限,是一種客觀存在的事實。大多數科技型中小企業擁有專利技術但缺乏資金,因此科技型中小企業要獲得融資可以通過知識產權質押貸款,知識產權質押是保證債務人履行債務、債權人實現權利的一種擔保制度,知識產權質押融資是指知識產權權利人將其合法擁有的且目前仍有效的專利權、注冊商標專用權、著作權等知識產權出質,從銀行等融資服務機構取得資金,并按期償還資金本息的一種融資方式。知識產權質押是權利質押的一種。我們可以把知識產權質押理解為債務人或第三人將其依法擁有和控制的知識產權中的財產權作為債權的擔保,來督促債務人履行償債義務、以保障債權人權利的實現。當債務人不履行債務時,債權人有權依法以該知識產權折價或以拍賣、變賣知識產權的價款優先受償。其中,為債權提供知識產權擔保的債務人或者第三人為出質人,債權人為質權人。質押標的則是被質押知識產權具有的財產權利(趙麗洪,2008)。在我國法律體系、社會信用體系、金融市場尚欠完善的背景下,如何進行知識產權質押,本文從法律、知識產權價值評價、質押風險控制等三個方面來進行分析。(1)質押立法。劉叔恒(2008)認為我國知識產權質押方面立法很不完善,突出表現在立法過于原則化,缺乏可操作性;相關立法比較保守,過于注重債權的安全性而忽略了擔保物權價值性的實現;沒有知識產權質押變現的明確規定,對知識產權質押的實行方式也只能適用動產質押的規定等。新頒布的《物權法》仍然只規定了專利權、著作權、商標權這三種知識產權質押,而遺漏了植物新品種權、集成電路布圖設計權、商號權和商業秘密權等知識產權,質押標的范圍過窄,不利于充分利用知識產權的價值,不利于實現知識產權質押的融資功能,阻礙了知識產權質押業務的開展和繁榮。因此,可以通過完善專利質押制度,我國應當修改物權法與專利法中的相關規定,使物權法和專利法更加符合我國科技型中小企業融資的條件。周天泰(2006)討論了知識產權的經濟利益、知識產權評估、知識產權的查核、知識產權保險、知識產權融資等問題,提出了中國知識產權融資擔保的法制建議。(2)質物價值評估。趙麗洪(2008)認為,知識產權價值的評估是知識產權質押貸款業務的關鍵環節,直接關系到知識產權質押的設定及實現。以質押為目的的知識產權評估為知識產權的質押提供價值的依據,有助于借貸雙方客觀地衡量資產的價值,降低貸款風險,是知識產權質押貸款的前提條件。對于知識產權質押評估,從評估理論和評估方法兩個層面進行了較為詳細和深入的探討。對于評估理論從知識產權質押評估價值類型、評估假設兩方面進行分析評述,提出了知識產權質押系數法,以量化知識產權質押過程中各種因素對知識產權質押價值的影響。楊建平(2008)根據博弈論的思想,以市場評估為核心,建立了“基于市場博弈的知識產權評估”理論模型。一系列的方法提出,為我國知識產權質物價值評估提供了理論基礎。(3)質押風險控制。楊建平(2008)采用模糊層次法綜合評估質押融資風險,根據知識產權質押融資缺少事前信息的實際,以及質押融資動機的前瞻性、戰略性,建立了一種重在質押融資前和質押融資過程中信息收集與處理并具備分析、評價、綜合評價與最優控制等多種功能的風險預警控制方法,并進行了案例研究??萍夹椭行∑髽I知識產權質押的風險控制是科技型中小企業融資的重要環節。耿明英(2008)從銀行角度出發,分析了知識產權質押融資的主要風險。提出了銀行的風險控制模式創新建議,建議銀行制定知識產權質押物準入條件、引入專業權威的資產評估公司及經驗豐富的律師事務所介入、引入知識產權交易平臺等;此外還提出了針對知識產權質押風險控制的相關法律法規制度建設、建立合理的政府補償機制等政府政策建議。

(三)知識產權信托 專利信托是指權利人基于對受托人的信任,將其專利及其衍生權利委托給受托人,由受托人按委托人的意愿以自己的名義,為受益人的利益或者特定目的,進行管理或者處分的行為(袁曉東,2007)。 知識產權作為抽象上的財產具有很高的交易成本即實施和簽約成本,使用人在利用他人的知識產權產品時,很容易地想到搭便車,這使知識產權的生產成本無法收回。袁曉東在明確專利信托含義的基礎上,分析專利信托具有的專利轉移與管理功能、專利資產保值與增值功能、專利資產證券化的融資功能,指出可以利用專利信托,促進專利技術轉化、進行專利資產證券化;利用專利信托制度,對集團公司內部的專利資產進行集體管理。在知識產權信托中,委托人(受益人)因轉讓知識產權于信托而獲取收益,保留了剩余利益權即有權保留交易后剩余的信托財產,知識產權信托以談判交易的形式實現交易雙方的利益最大化,即以法律上的所有權的讓與和取得。 袁曉東以武漢國際信托投資公司的專利信托業務為案例,分析了其管理模式,并提出引入風險投資機構或創業企業的新的專利信托管理模式。黃靜、袁曉東討論知識產權信托作為實現科技成果轉換的途徑的意義,分析了知識產權信托的可行性和實施方式,為我國知識產權信托提供了條件。

(四)知識產權證券化 資產證券化已成為當今信托最主要的商事利用方式之一,知識產權證券化的主要功能在于知識產權的融資和再融資。專利資產證券化是指按照專利及其衍生資產按照一定的標準進行組合,并以該資產為基礎在金融市場發行流動性與信用等級較高的證券的過程。知識產權證券化是指發起人將其可預期的未來穩定現金收入流的知識產權(即基礎資產),通過一定的交易結構安排對基礎資產中預期風險與收益要素進行切割重組,轉移給一個特設機構(Special Purpose Vehicle,SPV), 由后者發行一種基于該未來現金流的可以出售和流通的權益憑證,據以融資的過程(李建偉,2006)。知識產權的創造者為了獲得廣泛的融資,可將已創造或擬創造的新產品信托給信托機構或貸款銀行,以此來籌措所需的資金。在20世紀90年代以后專利資產證券化交易的進行有助于推動我國的專利產業化的進程、加強我國專利的保護。我國目前專利保護成本較高與專利產業化較為困難的重要原因就是創新成果的分散與創新主體的實力不足而導致專利保護的規模效應難以形成。針對知識產權證券化的問題,余振剛等(2007)分析了知識產權資產證券化的內涵,并討論了其運作流程和關鍵技術,即資產池的構造、估值與風險、SPV構造、信用增級結構安排。介紹了日本和西方的知識產權證券化實踐,最后分析了我國實施知識產權證券化的有力因素及發展策略。艾毓斌、黎志成(2004)介紹了知識產權證券化在美國和日本發展情況,分析了其發展的市場動力及其在知識產權轉化中的作用,設計了國內知識產權證券化的基本交易結構。因此知識產權證券化信托這樣的戰略運作,既滿足了知識產權人對融資的需求,又滿足了銀行或信托機構對利潤的追求。李偉(2007)討論知識產權證券化的基本法律原理,對我國實施知識產權證券化的可行性進行了研究,提出構建以政府為主導的知識產權證券化操作模式。專利資產證券化已經在我國科技型中小企業融資中得到很好的應用,有應用的過程中還存在較多的問題,我國應當盡快建立與專利資產證券化有關的專利信托、特定目的公司以及信用增級等相關制度,以確保專利資產證券化的順利進行。因此,我國應該借鑒國際及發達國家的經驗,開展專利資產證券化的交易,通過開展該類交易促進專利技術轉化、提高科技型中小企業自主創新能力,充分發揮專利資產的融資杠桿的作用,降低了專利產業化的融資成本的作用。

三、基于知識產權介質的科技型中小企業專利產業化融資的保障體系

(一)構建知識產權融資的中介機構 應加快知識產權融資的中介機構建設,提高知識產權作價入股、質押貸款、信托、證券化介質專利的評估水平。制約知識產權質押融資工作的瓶頸,主要是知識產權價值評估難。我國專利評估、處置等市場環節尤為薄弱,不能支持知識產權融資業務規?;l展。與知識產權融資有關的中間層包括大型商業銀行、非國有中小銀行、政策性中小企業銀行、合作性金融機構、信用評價機構、信用擔保機構、證券交易所、中小企業協會等,不能很好地保障知識產權融資的發展,特別是由于知識產權評估、交易中介發展緩慢,機構數量少,專業能力不足,使得專利、商標等知識產權價值評估和處置難度大,知識產權評估環節薄弱,不能支持銀行大規模開展知識產權質押信貸業務。應進一步加快知識產權質押融資中介服務發展,引入和發展風險投資基金收購知識產權,增強知識產權的變現能力;政府應鼓勵和扶持知識產權咨詢、登記、評估、擔保、會計和法律等中介服務機構的發展,規范服務行為,為知識產權與金融資本結合提供良好的中介服務,促使知識產權介質的科技型中小企業專利產業化融資提供基礎。

(二)構建知識產權融資的法律體系 市場經濟的秩序必須靠法律維護,建立良好的社會信用體系,不僅要靠道德的約束,更要靠法律規范。因此盡快健全我國質押、信貸資產證券化融資相關基礎法律法規外,我國還應制定政府促進質押融資、信貸資產證券化的法規。我國《物權法》的擔保制度與《擔保法》規定有不一致的地方,應盡陜修改完善。2010年8月國家知識產權局頒布了《專利權質押登記辦法》。但目前實施的商標權質押登記辦法、著作權質押合同登記還是10多年前制定的。銀行開展知識產權質押融資業務沒有專門的法律規范。雖然我國有關部門已經頒布了一系列相關的法律法規,但是這些法律法規僅僅是針對信貸資產或金融資產證券化,對于高新技術知識產權證券化還缺乏任何法律支持。我國的銀行也要盡早制定知識產權評估質押貸款的規章,規定相應管理標準、專門的質量管理要求,設定特定風險容忍度,出臺特別操作規范。2010年8月財政部、工業和信息化部、銀監會、國家知識產權局、國家工商行政管理總局、國家版權局等六部門聯合印發《關于加強知識產權質押融資與評估管理支持中小企業發展的通知》,要求相關部門要支持商業銀行等金融機構根據國家扶持,中小企業發展的政策,充分利用知識產權的融資價值,開展多種模式的知識產權入股、質押貸款、知識產權信托及知識產權證券化業務,擴大中小企業知識產權融資規模。因此我國還要不斷地提升和完善知識產權的法律法規體系。

*本文系淮安市2010年科技支撐計劃基金資助項目”淮安市引進高層次科技創業人才機制研究”( 項目編號:HAS2010059)階段性成果

參考文獻:

[1]唐寶蓮、潘衛:《發明專利產業化篩選評價指標體系研究》,《情報雜志》2003年第1期。

[2]陳美章:《關于大學專利技術產業化的思考》,《知識產權》2005年第3期。

[3]張瑞雪、孫麗文、王斌:《加快河北省專利技術產業化的政策建議》,《產業與科技論壇》2008年第2期。

[4]姜瑤英:《以知識產權融資促進知識成果產業化》,《中國青年科技》2007年第1期。

[5]張炳生:《知識產權出資制度研究》,《對外經濟貿易大學博士學位論文》2007年。

[6]趙麗洪:《知識產權質押價值評估問題研究》,《河北農業大學碩士學位論文》2008年。

[7]劉叔恒:《知識產權質押問題芻議》,《山東大學碩士學位論文》2008年。

[8]楊建平:《科技型企業知識產權質押融資問題研究》,《天津工業大學碩士學位論文》2008年。

[9]耿明英:《銀行知識產權質押貸款風險及其控制模式創新》,《財會通訊》2008年第11期。

[10]袁曉東:《專利信托的功能及其運用領域》,《科學學研究》2007年第4期。

[11]袁曉東:《專利信托管理模式探析》,《管理評論》2004年第8期。

[12]袁曉東、李曉桃:《專利信托在企業集團專利管理中的運用》,《科學學與科學技術管理》2009年第3期。

[13]黃靜、袁曉東:《知識產權信托與科技成果轉化》,《軟科學》2004年第2期。

[14]李建偉:《知識產權證券化:理論分析與應用研究》,《知識產權》2006年第1期。

[15]余振剛、邱菀華、余振華:《我國知識產權證券化理論與發展策略研究》,《科學學研究》2007年第12期。

產科實習小結范文2

關鍵詞:婦產科;實習教學;問題;對策

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0589-02

臨床實習是臨床醫學教學活動的重要內容,它是學員從教室走向病房、從理論走向實踐,進而向臨床醫生轉變的重要階段。然而目前的臨床教學狀況并不盡人意,面臨著許多新的問題和挑戰,尤其是婦產科學,其特殊性在于面對女性群體,易于涉及隱私,容易使實習教學受到阻礙,處理不當甚至會引發醫療糾紛。為了能更好地進行臨床教學,本文對近幾年來筆者科室實習教學中存在的問題進行了分析,并提出了解決問題的對策。

1 婦產科實習教學中存在的問題

1.1 患者隱私權與醫學生實習的矛盾。隨著社會的進步,患者的維權意識逐漸增加,享有隱私權和要求保密是患者的正當權利。在臨床診療過程中,婦產科患者尤為突出,由于婦產科患者的診療和操作常常涉及患者的敏感部位和隱私,很多患者不愿意過多的人參與診療,尤其不愿意男學生在場,這種狀況影響和阻礙了臨床教學的順利進行,使學生的實習熱情受到打擊。

1.2 醫學生的實習興趣不高。相對內科、外科這些大科室的實習而言,婦產科屬于小科室,而且實習內容瑣碎,使得剛接觸到臨床的實習醫生容易產生誤解,認為只有到內、外科才能學到將來工作所需要的臨床技能;另外婦產科實習接觸到的均為女性患者,學生問診時又常常涉及特殊問題,交流起來會產生一定的困難,從而得不到患者的很好配合,導致動手操作機會減少,從而削弱了同學們的實習興趣,影響了實習效果。

1.3 教師帶教意識不強。臨床帶教老師擔負著臨床醫生、教師及科研工作者等多重角色,而婦產科的工作特點又是忙碌勞累。臨床工作的繁重瑣碎,急重癥患者的搶救及患者的手術治療,占用了婦產科臨床醫生的多數時間,使得臨床帶教時間減少,從而忽略了對學生的教學指導。

1.4 教學查房不規范。以前筆者科室的教學查房雖然是由高年資的臨床醫生擔任,但是由于缺乏統一培訓,導致查房目的不明確,查房形式的個體化明顯,有的教師甚至將教學查房與醫療查房混淆,也有的教師圖省事甚至將教學查房變成了一次理論授課,以教師為中心,忽視了學生的主體作用,從而大大影響了實習效果。

2 加強婦產科實習教學的相關措施

2.1 建立嚴肅的診療態度,提高醫學生的學習興趣。學生入科后,由科室主任和專職教學干事對他們進行崗前相關知識教育,加強愛傷教育及接診患者時的嚴肅性,使他們認識到婦產科實習的特殊性和重要性,強調男實習醫生接診患者時,應有老師在場,避免單獨接診時可能出現的尷尬情況,影響學生與患者的溝通,從而影響其實習的積極性。同時,在帶教過程中,教師向患者講解醫學生是未來醫學界的接班人,而且醫學是一門經驗科學,只有實踐才能提高,力爭取得患者的理解,給實習生爭取更多的檢查及操作機會。通過這些細節上的調整,醫學生們很快適應了實習環境,學習興趣性、主動性大大提高了,實習效果有了明顯提高。

2.2 根據婦產科的特點,修訂筆者所在科室的教學計劃。在實習中,每隔幾周輪轉科室是實習的特點之一。由于每一學科實習的內容不同,所以對于實習醫生來說,每一次輪轉科室都需要一個適應的過程,這種情況直接影響實習生的實習效果。為了使實習生更好的掌握實習內容,我科制定了自己的教學計劃。

2.2.1 臨床小講課。學生入科后首先由高年資的醫生進行臨床小講課,熟悉理論知識,指導學生預習,明確婦產科各分科實習必需掌握的內容。

2.2.2 進行常規內容指導。要求帶教老師,對學生講解臨床的一般內容包括

體格檢查、該科室的病歷書寫規范、常用藥物的使用等,分配實習生主管2~4張病床,通過收治典型病例,指導學生系統管理病人,使他們逐步將理論知識應用到臨床。

2.2.3 著力培養操作能力。婦產科是臨床操作性很強的科室,對婦科患者從婦科檢查等基本操作開始,整個診治過程圍繞手術進行,包括鞏固外科的無菌術,例如從洗手、穿脫無菌手術衣、戴無菌手套、消毒鋪巾、縫合、打結、換藥、拆線等;產科患者從產科的“四步觸診”開始,診療過程圍繞孕婦各個孕期的特點及不同孕期的診療常規對學生進行教授,逐漸過渡到高危妊娠及產程的處理及分娩的處理,要求帶教老師結合具體病例的分析,指導學生建立臨床思維,逐漸培養其臨床思維能力。

2.2.4 教會學生斌人器官。婦產科的診治還包括人工流產術及內鏡的基本操作等,手術時向同學講解解剖關系,辨認各器官的毗鄰。

通過以上教學方法的調整改革,增加了學生的臨床實踐操作,學生動手機會多了,實習興趣性、主動性提高,實習效果好。

2.3 實行帶教老師責任制。針對婦產科臨床工作的繁忙瑣碎,而學生們實習時間短且實習內容多等特點,筆者科室對帶教工作進行了調整改革,即建立師生互相評分制度,學生進入筆者科室后,科室選拔臨床經驗豐富、責任心強的醫生作為臨床實習老師,責任到人,教師按實綱制定嚴格的教學計劃,同時要求學生必須嚴格完成老師的各項實習安排,掌握大綱要求的內容,學生和老師互相監督;實習階段小結時,對實習表現優秀的學生及帶教認真、學生評分高的老師進行表彰及獎勵。這樣,科室每個醫生的教學意識明顯增強了,做到盡量把更多的知識傳授給學生,促進了醫學生的成長,也督促了帶教老師的自身學習和進步,真正地做到了“教學相長、醫教并重”。

2.4 規范教學查房制度。教學查房主要目的是使實習學生能有機地將理論知識與臨床實踐相結合,培養醫學生的正確的臨床思維方式;而醫療查房的目的是解決病人診斷及治療問題,對病人病情發展變化提出治療方案,根本目的在于解決病人的治療問題,臨床醫生不應將二者混為一談,因此規范完善的教學查房是提高醫學生臨床能力,培養他們的臨床思維能力的關鍵。在總結了以前教學查房的弊端后,我們對教學查房進行了規范,首先教學查房任務均由臨床一線的高級職稱的醫生擔任,他們的臨床經驗豐富,責任心強,同時對參加教學查房的醫生進行了統一培訓,要求教師查房時盡量采用“互動式教學”:教師將查房主題分別做成問題,讓同學提前準備,查閱書籍及文獻,提前引發和激勵醫學生主動參與到臨床實習中來,查房時師生互相交流,相互溝通,共同探究如何更好地診療病人。“互動式教學”查房,收到了良好的教學效果,深受學生們的歡迎。

3 結論

通過對筆者科室臨床實習教學的改良,筆者科室臨床實習教學工作上了一個新的臺階,教學質量有了進一步提高。學生在理論知識、臨床技能、臨床思維能力方面都有很大的提高,受到學生的好評。

參考文獻

[1] 王志虹.醫學生臨床實習方法探討[J] .中國醫藥指南,2008,20-21

[2] 李靖年,王鴻飛,朱桂香,等.教學查房規范化的基本理解與思考[J].醫學與哲學,2006,27(12):71-72

產科實習小結范文3

1 在婦產科學教學中加強實驗技能訓練的重要性

隨著我國信息時代的到來,社會也越來越需要理論與實踐并重的專業性人才。因此,高職院校在加強基礎理論知識學習的同時,還要注重對學生實踐動手能力的訓練,培養學生綜合能力。婦產科學作為一門外科性的臨床學科,具有很強的實踐性。但在實際的教學過程中,其教學內容過多,但實際安排的課時量較少,而且沒有足夠的實驗訓練時間,實習期較短,同時學生的積極性和參與性不高,對學科的了解程度不夠。因此,在進行婦產科學教學時,學校要在保證學生理論知識學習的前提下,進一步加強對學生實驗技能的訓練,以提高學生的綜合應用能力。目前,我國的執業醫師資格考試和護士上崗考試等專業性考試都對實踐技能操作有著一定的要求。另外,醫學專業在進行課時分配時,總會將婦幼、助產專業理論與實驗課時控制在1:1,而臨床專業則控制在2:1,這充分顯示了醫學專業技能訓練的重要性。

2 加強婦產科學教學實驗技能訓練的相關措施

在婦產科學的實際教學環節中,學??梢酝ㄟ^以下幾方面措施對學生進行實驗技能訓練:

2.1 制定實踐操作考核評分標準 針對不同專業制定出要求學生掌握的基本操作項目考核與評分標準。采取隨堂抽查、期中測試、期末抽考等形式,記入婦產科總成績。對學生嚴格要求,使學生重視每一次實驗課,熟練掌握每一項操作。

2.2 充分利用實驗課進行技能訓練 要求學生明確技能操作的目的,學會最基本的操作方法和步驟;規范各種操作規程;能正確熟練地使用各種器械。做到認真聽、仔細看、反復練,為今后臨床實踐打下堅實的基礎。如:產科檢查中腹部四步觸診及骨盆外測量,平產接生,婦科常用檢查方法,計劃生育手術等操作都在實驗室模型上進行模擬操作練習,達到初步掌握操作方法步驟。要求認真分組,專人指導,手把手矯正后進行測試,以提高達標率。

2.3 合理安排臨床見習 臨床見習是學生與臨床接觸的第一步。見習分組以每位學生都能有1-2次聽、看和做的機會為準則,一般4-5人為一組。見習中要求學生熟記理論知識,嚴格遵守操作規范,樹立全心全意為人民服務的醫德風尚。如學到“婦科病史及體格檢查”一章時,帶學生到婦科門診見習。初次接觸病人,學生不知道該問什么,怎么問?做什么?可以先聽老師怎么問,按什么順序問。然后帶教老師細心誘導學生,注意少用醫學術語,應采用通俗易懂的語言。使學生逐步掌握主訴、現病史的采集,做出初步診斷、處理,進而完成門診病歷的書寫。同時學生應仔細觀察老師做各種婦科檢查,遇到典型病例聽老師講解,做到理論與實踐相結合,學習效果很好。

2.4 采用病案討論,鞏固理論知識 選取典型病例,打印后發給學生,讓學生閱讀病例,然后提出問題,進行分析討論。如當學習到“女性生殖系統腫瘤”一章時,先讓學生熟悉病史資料,提出問題:該病人存在的主要問題是什么?(主訴、現病史)引起這些問題的主要原因有哪些?(初步診斷、發病機理)還需要哪些檢查支持你的診斷?(輔助檢查、鑒別診斷)。接著提供查體資料及輔助檢查資料,逐步把學生領入診斷程序,使學生逐步掌握該病的臨床表現、診斷、發病機理、鑒別診斷,使理論知識和臨床知識有了進一步的銜接。在討論中學生各抒己見,暢所欲言,讓學生積極思考,在討論中獲得鍛煉。通過分析、討論提高了學生綜合分析問題的能力和創新思維能力。

2.5 安排實習前專項訓練 在下點實習前學校應安排1-2周時間對學生進行實踐技能強化訓練。要求學生掌握婦產科門診、住院病歷書寫格式;婦產科常用檢查的操作方法;常用手術器械名稱及其使用方法等;以便學生盡快適應臨床實習。為實踐技能的提高打下良好基礎。

2.6 合理運用輔助教學手段 利用教學軟件為學生提供多媒體教學,動畫、聲色并茂,演示分娩過程、新生兒處理方法、會陰切開等婦產科手術過程。學生直觀地了解了手術過程,學生樂于接受,提高了學習興趣,鞏固了理論知識,彌補了學生多,進入產房、手術室見習參觀困難的不足。

產科實習小結范文4

關鍵詞:教學方法;婦產科臨床教學;教學效果

中圖分類號:G712 文獻標識碼:B 文章編號:1002-7661(2016)09-005-01

婦產科是綜合性很強,實踐操作性很重要的臨床學科,近幾年來,我國月學院的招生規模擴大,但是有限的教育資源導致資源分配中的矛盾非常明顯,臨床實習基地的短缺和醫師資源的短缺不能滿足日益增多的學生的需求,婦產科臨床教學面臨非常巨大的壓力。因此,選擇合適的教學方法,提高教學的質量和效果,是我國醫學院需要重點關注的問題。

一、大課教學

傳統的教學模式以大課堂教學為主,應用性很廣泛,但是老師演講式的教學方法卻沒有有效提高學生的學習質量。調動學生自助學習的能力是目前教學的主要目標,演講式教學方法會扼殺學生的創造力和自我意識,不利于學生的發展。但是對于一些內容體系較大,需要特殊指導的章節,還是要通過老師系統的講解,能夠促進學生對知識體系的理解,學生自學存在很大的難度,因此通過老師的講解,能夠加深學生對知識的理解[1]。

在教學實踐中,教師的素質是影響教學質量的關鍵因素,教師自身的臨床經驗和對知識結構的理解,甚至自身的表達能力都對學生的學習產生巨大的影響。

二、以問題為基礎的教學方法

以問題為基礎的教學方法簡稱為PBL,是一種以學生為教學中心,老師作為指導人的教學方法,學生通過小組的方式解決問題,老師對小組的學習進行指導,這種方式受到很多教育界人士的追捧。老師先將學習內容進行簡單的解釋,學生提出問題,發表自己的看法,然后將問題進行歸納,以小組的方式進行分析解決,通過查找資料,達到自行解決問題的目的,老師在整個過程中是以一個指導員的身份,引導學生解決問題。PBL的教學方法,重點培養學生自主學習的能力,培養學生發現問題、解決問題的能力,拓展學生的思維,學生成為臨床教學的主體,通過正確的引導,讓學生能夠應對臨床問題,將基礎理論知識與實踐結合起來,做到各學科相互滲透,融會貫通[2]。學生利用理論知識解決實踐問題的能力得到提升,同時課堂氣氛較活躍,能夠激發學生的學習興趣。

但是,PBL教學方法的使用并不廣泛,對教師來說也是生疏的教學方法,教師要改變以往的教學思想,不斷的進行研究,建立教學體系。

三、循證醫學教學法

循證醫學教學法是遵循科學依據進行教學的方法,是在臨床實踐中發展的一門學科,也是一種醫學模式,這種教學方法對醫學教育有重大影響,一般醫師的臨床經驗非常豐富,但是這些經驗中也會存在一些非科學成分,是在理論知識中找不到的內容。循證醫學教學法就是將醫師個人專業技能和臨床經驗以及患者的價值愿望等,進行系統的歸納,綜合進行評價,為臨床醫學和醫學教育提供可靠的依據。循證醫學教學法是以患者為主體,將具有科學依據的醫學知識運用到患者的診斷治療中,體現理論知識與臨床經驗的結合,將循證醫學教學法運用到婦產科教學過程中,能夠為學生建立更加完整、全面的知識體系,幫助學生構建系統科學的思維模式,培養學生的觀察能力、處理問題的能力。

四、標準化實訓室教學方法

目前,醫學院將婦產科實訓室作為建設的主要任務,滿足不同專業婦產科實訓的要求。讓學生在實訓室中,能夠充分利用儀器和設備進行訓練,熟練掌握臨床技能。學生在進入實訓室進行學習之間,要想學生說明實訓室的相關規定和管理制度,規范學生的行為,學生在實訓室中的行為也會被納入最終的成績考核中。延長學生在實訓室學習的時間,課余時間也完全對學生開放,保證學生能夠隨時進行自主學習,加強對婦產科知識的了解,提高婦產科的臨床實踐能力[3]。

五、多媒體教學法

我國已經進入信息化時代,單一的教學方法不能滿足當今我國臨床醫學的教育,以計算機為載體的現代化多媒體教學方法,被充分應用到醫學教育中,對于醫學知識中抽象,難以理解,枯燥的知識,通過多媒體制作成課件,能夠滿足學生視聽的,在愉悅輕松的氣氛中進行學習,幫助學生加快對知識的掌握、記憶和理解。隨著醫學院的擴招,學生人數的增加,但是見習和實習的機會卻很少,通過多媒體教學可以有效解決,向學生播放日常婦產科的臨床診斷流程和治療方式,可以在實訓室中邊看邊練習,激發學生的動手興趣,又能提高學生的操作規范性。多媒體教學的方法,不僅能夠幫助學生理解婦產科知識,還能向學生指導臨床經驗。

六、小結

總而言之,婦產科是綜合性很強,實踐操作性很重要的臨床學科,近幾年來,我國醫學院的招生規模擴大,但是有限的教育資源導致資源分配中的矛盾非常明顯,臨床實習基地的短缺和醫師資源的短缺不能滿足日益增多的學生的需求,婦產科臨床教學面臨非常巨大的壓力。婦產科臨床教學是醫療體系教學的主要組成部分,傳統的臨床教學模式已經不適應當今社會的發展要求。因此要采用多種教學方式,讓婦產科課堂的學習氣氛活躍起來,調動學生的學習興趣,培養學生的臨床思維能力,提高學生的操作能力,從而提高婦產科的教學治療,提高教學效果。

參考文獻:

[1] 李躍文,劉杰,高峰等.婦產科應用型人才在臨床實習階段的培養模式[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(22):3377-3378.

產科實習小結范文5

【摘要】加強保護患者隱私的意識在目前的醫療服務領域,患者自我保護意識日漸增強,在診療過程中,通過使醫務人員自覺尊重并保護患者隱私的行為。

【關鍵詞】婦科患者;隱私;保護

1 保護婦科病人隱私的措施與對策

1.1 使患者就醫時不再尷尬,不再感到人格的尊嚴正在滑落,有利于建立和諧的醫患關系,減少醫療糾紛的發生。

1.2 加強專業操作過程中的隱私保護在診療活動中,需要暴露患者的身體隱私部位的情形經常發生,如導尿術、術前備皮、會陰沖洗等,醫務人員在其他病人仍留在病房又無屏風遮擋的情況下,給病人進行上述操作,會給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產科患者大都存在害羞、焦慮不安等心理問題,應給予充分理解,多與患者及家屬進行溝通,盡可能滿足他們的個性化需求。

1.3 加強醫務人員法律意識醫務人員要注意改變傳統的醫療護理觀念,增強法律意識,加強相關法律法規知識的培訓?!吨腥A人民共和國護士管理辦法》第二十四條規定,護士在護理工作中得悉患者的隱私,不得泄露,必須嚴格保護,才能取得患者的信任。

1.4 在臨床教學活動中對隱私權的保護在臨床教學過程中,把患者作為”活教具”讓學生觀摩實習,尤其關于患者的個人信息、身體的隱私部位、個人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。作為教學醫院,臨床教學活動必不可少,然而,所有的專業檢查和操作必須在征得患者和家屬同意的情況下方可進行。對實習生應加強職業道德教育,尊重患者,注意實習安全,不要不懂裝懂,在帶教老師不在的時候自己盲目操作,帶教老師則應以身作則,在帶教活動中體現出對患者隱私的保護,使患者安心地配合教學。

1.5 注意服務技巧,提高服務質量目前,性傳播疾病、多次人流對今后的生殖健康及社會的影響越來越大,詢問病史時應盡量避免家屬及其他患者在場,以免揭穿患者隱私而引起家庭矛盾和社會問題。如在院期間查出性傳播疾病者,應單獨對患者交代病情,并指導其隔離措施,患者床頭卡上不寫診斷,這樣做既保護了患者的隱私,又減輕了患者的心理壓力。如遇來電話詢問某位患者病情者,不可隨便將患者的病情告之.

2 婦科隱私保護現狀

2.1 患者對隱私的認識大多數的患者認為病情和某些部位屬于個人隱私,也有部分患者認為婚育史和某些心理活動屬個人隱私。

2.2 婦科疾病的特點由于婦科疾病往往涉及生殖系統,病因也可能與不良生活方式等多方面隱私問題密切相關。許多病人覺得羞于啟齒,不便詳談或不愿向外透露診療信息,不能正確敘述癥狀、疾病的經過。如臨床高度懷疑宮外孕時,需要了解病人的婚姻史、交友史、性接觸史、月經史等。

2.3 婦科病人的心理特點婦科病人具有女性獨特的生理、心理特點,心態復雜多樣,在婦科方面表現為生殖器官的暴露、生殖器的畸形、異?;橛贰⒉辉胁挥?、婚外及性疾病傳播史等,一旦泄露被他人所知,將會引起病人不同程度的情緒反應和心理變化。主要有畏懼、緊張、害羞、焦慮、依賴等。在進行婦科檢查時,需暴露隱私部位,很多女性患者,特別是年輕未婚女性,怕被男性看到,怕男醫生檢查,不愿有男實習生在場,覺得在男性面前暴露生殖器很難為情,同時也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者。

2.4 隱私被暴露的原因

2.4.1 婦科病房及檢查室的布局(1)病房較大,設施不齊全,病室環境差,一個房間住6~8位患者甚至更多,床與床之間沒有隔簾。(2)某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內,以至于患者在做婦科檢查時,常有醫護人員進入檢查室取物。

2.4.2 管理方面(1)診室秩序混亂,表現為患者多、家屬多,甚至婦產科診室里有男家屬等。(2)探視制度不嚴格,探視人數多和探視時間長,某些病床24h都有陪護,有時甚至有多人陪伴的現象。(3)-覽表上寫明疾病診斷,來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。(4)病歷資料管理不善,病人、家屬私自翻閱等。

3 小結

作為婦科的醫務人員,我們應全面細致地了解患者病史,準確無誤地作出判斷,除做好常規的各項專業操作外,更應從患者的知情權、隱私權方面做好心理指導工作,使患者盡快進入病人角色,減輕患者的心理負擔。只要我們本著以人為本的原則,設身處地地為病人著想,必將擁有和諧的醫患關系,使患者更快的恢復健康。

參考文獻

產科實習小結范文6

關鍵詞:水族館科學與技術;教學改革;水產科普;實踐基地

中圖分類號 G642.0 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731(2017)10-0166-02

水族館是收集、飼養和展覽水生動物的機構??蓪pB海洋生物或淡水生物,也可兼養;既有供觀賞或普及科學知識的公共水族館,也有供科研及教學專用的水族館。包括所謂的“海底世界”“極地海洋世界”也屬于水族館?!八屦^”這一名稱也時常用于一些水族類商店[1]。

本課程是為水族科學與技術專業本科生開設的專業教育選修課,旨在培養學生水族館相關的科學技術知識,及創意與設計的能力。本課程的教學目的是使學生掌握水族館運行技術原理,內部構成、基本設計、水處理技術、控溫技術、光控制技術等知識,初步具有水族館創意設計與構成設計的能力,了解水族館的經營管理體系,為將來從事水族館相關工作打下技術基礎。因此,為適應水族行業的快速發展對相關專業人才提出的新要求,對該課程的教學方法、教學內容以及考核方式進行了探索,以期提高教學質量。

1 水族館的發展歷程

中國是較早出現水族館式的國家,如王象晉在《二如亭群芳譜》中載:元時燕帖木兒(1330年前后):“于第中起水晶亭,亭四壁水晶鏤空,貯水養五色魚其中”。世界上第一家水族館是法國于1789年建立的[1],而世界上第一所對外開放的水族館是英國于1853年建立的。接著,柏林水族館和巴黎水族館也相繼成立。1856年美國在紐約博物館內開辦了供展覽用的水族館。到1929年,全球已有45個公共或商業性的水族館[2]。1930年,在、楊杏佛倡議下,青島水族館靠社會募捐建立。世界上除建立公共或商業性水族館外,還有主要為科研服務的水族館,其中最著名的為意大利的那不勒斯水族館、摩納哥海洋研究所水族館、英國普利茅斯海洋生物站水族館、美國加利福尼亞州斯克里普斯海洋研究所水族館等。至1970年世界水族館名錄上已載有468個水族館[2]。

2 教學改革的方式

2.1 教學內容的改革 針對傳統教學內容的選擇,增加新型化、科學化知識。教學內容應注重其實用性,必須以實用性為出發點,越來越多的行業人才進入崗位后,沒有相應的專業技術能力支撐,就難以在該行業發展下去。要對教學內容進行不定期的更新,以最新、最好的觀念傳給學生??梢酝ㄟ^對海淡水水生生物的科普讀物編撰和科普宣傳活動來使學生增加了解水族生物以及水族館的結構;可以通過海淡水水生生物科普網站建設增強學生自主動手能力,增加學生對本專業的理解;可以通過定期的科普宣傳活動來加強大眾對水族館的了解,促進水族館的發展;通過實訓基地的生產實踐,收集調整后方案合理性和可行性的反饋信息,完善教學內容,增強實用性。

2.2 教學方式的改革 針對傳統課堂教學模式,增加實習基地教學。為了增強學生對所學知識的運用,教學組與重慶漢海海洋生物科普有限公司協議,學校將使用重慶漢海海洋生物科普有限公司設施來設置相關科研工作站和建立學生實習場所。

2.2.1 建立實習基地 在實習地點實習,將最大化的增加學生對專業的了解,激發學生的學習興趣,為就業打下堅實的基礎。由學校為每一個年級學生的課程需要而設計實習內容和時間,具體實習時間和安排在實施前要商定好。各年級學生的實習內容如下:一年級學生:了解水族館的發展以及技術。(前后場參觀,不安排實際操作);二年級學生:水質分析與管理、維生系統操作;三年級學生:水族館魚類營養與繁殖;四年級學生:水族館魚類魚病防治。

2.2.2 建立科研實驗室 建立水族科學與技術的科研實驗室,鼓勵學生研究相關項目,通過學生自身的研究以及導師的指導,可以解決水族方面的問題。既增強學生的自主學習能力[3],又培養學生的學習興趣,還使學生更好地掌握水族館科學與技術的專業能力。設計研究項目相關內容如下:水族館展示魚類營養研究與飼料開發;水族館展示用肉食魚類營養強化劑(營養補充劑)研究(針對長期飼喂冰鮮魚的營養補充劑);水族館展示名貴魚類的人工繁殖技術研究;中國原生觀賞魚開發與推廣;中國原生魚類保育增殖研究;水族館展示魚類疾病預防與治療,疾病病理與機制研究;海水觀賞魚開發與推廣;適合家居觀賞的海水缸成套系統集成與開發推廣。

2.2.3 理論教學與生產實踐有機結合 為了加深學生對理論知識的理解和應用,增強學生實踐動手能力,教師在授課過程中需要注意理論聯系實際,將實用的實踐課程與課堂講授的理論知識聯系起來。例如在講解第五章水族館的管理時,因為水生生物的飼養是水族館運營的基礎,所以教師可以詳細的描述水生生物的生活習性,以及各種疾病的預防,診斷和治療。

2.3 課程考核的改革 本課程通過在實習基地學習,其考核方式與傳統有所不同。傳統課程是理論老師通過期末理論考試來給學生作評分,而本課程考核則是學校的理論課老與實習基地的實習導師共同參與評價,兩者均占50%。學校導師通過期末理論考核以及平時表現來作評價,實訓基地導師通過學生實際操作、紙面報告和平時成績來評價。

以往的課程注重理論成績,忽視了實踐動手能力的考察,所培養的人才有局限性,往往期末理論考試成績很好,卻出去工作后并沒有很強的動手能力。本次改革注重培養學生的實踐動手能力,讓學生不僅知道為什么,還知道怎么做。

我國的水族館在聯機化、組合化、數控化和機電一體化水平上已取得領先優勢[4],為了繼續保持這種優勢,我們的學生將不斷的提升數字化能力,而數字化知識考核將占理論考核成績的25%,著重電腦操作水平,繼續保持領先優勢。

3 小結

自從實施了本次課程改革,不僅提升了學生的動手能力,增強了其專業知識的吸收效率,而且使學生具備較強的解決水族館中實際問題的實踐技能。隨著我國水族館的不斷建設、發展,需要的人才越來越多,我們將繼續改革更新,不斷創建更好的教學方式,培育出更多的有用之才。

參考文獻

[1]張先鋒.第四屆國際水族館大會盛況及觀感[J].水產科技情報,1997,24(26):243-248.

[2]李濟馨.中國大百科全書-生物學Ⅱ[M].北京:中國大百科全書出版社,1991:1589-1593.

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