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關于女性健康的文章范文1
關鍵詞：職業；職業女性；工作家庭沖突
1.前言
職場中的女性，要扮演好工作和家庭雙重角色，承擔起作為職員、妻子、母親的三種責任。她們常會面對來自工作角色與家庭角色間的矛盾沖突，如果處理不好，就會影響她們的職業生涯發展、生活質量、工作績效、家庭幸福感。如何解決這種矛盾沖突狀態，筆者進行了相關文獻檢索后發現目前關于這方面的討論很多。
2.職業女性的相關研究
筆者將本文職業女性的研究范圍界定在那些以一定的組織為載體而依存的，受了較好教育的職業女性群體。
國內關于職業女性的相關研究具體體現在以下五個方面：第一，主要關注她們的角色沖突，如陳其芝《已婚職業女性的角色沖突》。第二，關注職業女性工作家庭沖突的相關研究，如安硯貞《已婚職業女性工作家庭沖突調查研究》。第三，關注職業女性的社會支持方面的研究，如李麗英等《職業母親的工作倦怠與自尊、社會支持的關系》。第四，關注職業女性健康的研究，如劉秋玲《職業女性心理健康的現狀調查研究》。第五，關注職業女性的主觀幸福感的研究，如王陳碩士論文《高校女教師主觀幸福感》等。所以，關于職業女性工作家庭沖突、社會支持與主觀幸福感三者之間的關系研究還很少。
從20世紀五、六十年代國外對職業女性工作家庭沖突的研究就開始了。早期研究對象多指向女性的職業，多以角色本身作為問題進行研究。20世紀八十年代以后，越來越多的學者開始關注工作家庭沖突，他們不但探討角色本身的問題，而且開始關注工作家庭沖突的一些前提變量和結果變量的研究，積極探索工作家庭沖突的形成機制和作用機制。
3.工作家庭沖突的相關研究
3.1工作家庭沖突的概念
首先，關于工作家庭沖突這個術語的表述不統一，而Greenhaus和Beutell就總結了這個術語幾乎所有的表達，如job-family role tension，work-family tension，interrole conflict等。在此基礎上，他們將工作家庭沖突定義為“一種角色間沖突的特殊形式，在這種沖突中來自工作和家庭生活領域的角色壓力是不相容的”。
其次，Frone等發現工作家庭沖突是一種包括為工作干擾家庭與家庭干擾工作兩種情況的雙向概念。Stephens等認為工作家庭沖突包括基于時間的沖突、基于壓力的沖突和基于行為的沖突三個組成成分。Gutek等也曾發現基于時間、壓力和行為三種形式的沖突都有兩個方向，因此，這三種形式的沖突與兩個方向相結合，就構成了工作家庭沖突的六個維度。
最后，筆者從中總結出：工作家庭沖突是指當來自工作和家庭兩方面的壓力在某些方面出現難以調和的矛盾時，產生的一種角色交互沖突。本研究采用work-family conflict（以下簡稱WFC）這一術語來表達工作家庭沖突。
3.2工作家庭沖突的前因、結果變量
3.2.1前因變量
前因變量包括工作、家庭與個體三個層面的變量。首先，在工作層面上，工作家庭沖突與工作方面的沖突與壓力、工作的多樣化、工作的高時間投入有關：個體的工作壓力越大、工作對個體的心理與生理需求越高、個體工作時間越長，體驗到的WFC就越多。其次，在家庭層面上，工作家庭沖突與家庭中的婚姻狀況、子女的數量及年齡有關：已婚者體驗到的WFC比未婚者多；個體擁有的子女數越多，個人體驗到的WFC越強；子女在0～12歲時，母親體驗的WFC最強。最后，工作家庭沖突與來自于家庭中更高時間要求卻有較少的家庭支持相關。
3.2.2結果變量
結果變量主要包括工作領域、家庭領域與個體自身有關的結果變量。
首先，在工作層面上，工作家庭沖突與工作的壓力、工作的滿意度、工作/組織承諾有關：WFC能有效地預測員工知覺到的工作壓力、工作滿意感；Mesmer等發現高組織承諾者的工作卷入程度越高，體驗到的WFC就越高。
其次，在家庭層面上，工作家庭沖突與家庭/生活的滿意度有關，Adams等發現WFC能有效地預測家庭滿意感/生活滿意感。
最后，在個體層面上，工作家庭沖突與個體的婚姻狀況有關，Matthews發現，WFC通過心理苦惱這一中介變量來影響婚姻穩定性。夫妻間的WFC越高，雙方的心理苦惱越強，婚姻質量和穩定性就越差。
3.3國內研究現狀
國內對工作家庭沖突的研究還僅限于綜述性研究和少量實證研究。首先，關于綜述方面的研究和國外文獻翻譯的文章有張再生對工作家庭關系有關理論進行了回顧和總結。李淼等在文獻綜述的基礎上，對工作家庭沖突的中介變量和干預策略進行了探討。其次，張伶、宮火良等人在綜述基礎上提出了研究展望。最后，真正高水平的學術性實證研究較少，如，陸佳芳等對銀行、科研單位和高新技術企業中的195個員工、吳諒諒等對浙江省杭州市職業女性、李曄對448名文教衛生系統員工、安硯貞等對50名MBA課程的在讀女士或已畢業女士、張慧英等對河南省高中教師進行有關工作家庭沖突的調查研究。楊海榮等對工作控制感、工作家庭沖突與中學教師職業倦怠的關系進行了實證研究。
3.4女性工作家庭沖突的影響機制
早期有專門針對女性的工作家庭沖突的研究，旨在積極地探討女性工作家庭沖突的影響機制與理論模式。Frese發現了“控制模式和健康”理論模式中工作家庭沖突的直接模式，調節模式，交互作用模式等三種機制的存在。Noraini通過對來自大學，各種組織，學校，商界等各個領域的310位馬來西亞的職業婦女進行了調查研究，進一步印證了上述機制。
4.研究展望
總結以往的研究：可以看出研究者們主要在探討職業女性的角色定位與工作家庭沖突、心理健康的關系，工作家庭沖突與職業倦怠、組織支持的關系，工作家庭沖突、人格特質與主觀幸福感的關系，員工時間管理、工作家庭沖突與主觀幸福感的關系等，他們很少涉及工作家庭沖突、社會支持與主觀幸福感的關系研究。所以筆者今后想探討職業女性的工作家庭沖突，研究她們應該如何積極有效地運用社會支持這個中介變量或調節變量來處理好這種沖突，幫助她們積極尋求社會支持，增強她們的主觀幸福感，這將有很重要的現實意義與理論價值。
參考文獻：
[1]Beutell.N.J，Greenhaus.J.H.Interrole conflict among married
women： The influence of husband and wife characteristics on conflict and coping behavior. Journal of Vocational Behavior，1982（21）： 99-110.
[2]Frone.M. R， Russell.M，Cooper.M. L. Antecedents and outcomes of work family conflict： Testing a model of the work：family interface. Journal of Applied Psychology， 1992（77）：65.78.
[3]Stephens.G. K，Szajna.B. Perceptions and expectations： Why people choose a telecommuting work style. International Journal of Electronic Commerce，1998（3），70-85.
[4]Gutek.B.A.Searle，S，Klepa.L. Rational versus gender-role
explanations for work：family conflict. Journal of Applied Psychology， 1991（76）：560-568.
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【關鍵詞】《生命周刊》 年輕化 專家團 互動性
醫學科普讀物越來越受到歡迎，這對報紙醫學科普專版的編輯記者既是機遇也是挑戰。如何抓住機遇為讀者架起“健康知識與健康行為之間的橋梁”，并從大思維、大健康的思想角度去干預人們的行為？怎么樣將專家的高深理論轉化為普通讀者“一看就懂、一讀就會、一用就靈”的科普知識，讓廣大讀者受惠？筆者立足于自己工作的新安晚報《生命周刊》，嘗試性的以實踐做出回答。
一、“內容為王”爭取年輕讀者
新安晚報《生命周刊》于2004年初創刊，筆者從2006年起在《生命周刊》從事采編工作。在2007年創刊4周年之時，筆者曾專門做過一個調查，調查結果顯示：閱讀《生命周刊》的讀者55%為55歲以上的中老年人，而30歲以下的讀者僅占15%左右。在獲取信息多樣化的年代，傳統媒介的健康周刊如何抓住年輕讀者的眼球，成為筆者一直努力嘗試的方向。
眾所周知，在社會現代化進程加劇和社會競爭壓力增大的背景下，許多“老年病”逐漸年輕化，同時，由于有的年輕人生活不規律，作息時間顛倒黑白，滋生了許多“時代病”。但是作為社會頂梁柱的年輕人群，由于受工作和生活所迫，并不把早已“潛伏”在身邊的健康危機放在心上。筆者以為，這群“頂梁柱”應該成為《生命周刊》爭取的閱讀對象。如何吸引這群潛在讀者，是《生命周刊》的編輯記者所要思考的問題。
“高血脂、糖尿病、痛風，以及高血壓、動脈硬化、冠心病、骨質疏松、腦梗塞等心腦血管疾病的患者年齡都是60幾歲。然而，隨著現代生活習慣以及飲食結構等的改變，近年來這些疾病正悄悄逼近年輕人，降臨到了20歲至45歲的年輕人身上?！?008年，筆者通過采訪省內眾多三甲醫院專家，以連續報道的形式，在《生命周刊》連續刊登《聚焦越來越年輕的“老年病”》，分別從疾病的形成、預防、治療等方面加以闡述，讓廣大年輕人關注自身健康。
隨著現代互聯網的發展，年輕人越來越習慣從網絡獲取各種信息，但他們往往分不清眾多不同，甚至是觀點截然相反的信息，幫助他們提高分析能力是爭取他們的重要手段。因此，周刊的選題以及選擇的對象就顯得尤其重要。時下，很多年輕女性熱衷從網絡上獲取美白嫩肌的知識，有的甚至照搬網友的經驗，帶來了很多嚴重的不良后果。筆者在2011年7月份的《生命周刊》上，連續撰文“時尚美白誤區”、“美容大王的歪理”等，并配合大量臨床中出現的事件，以科學的數據和醫學權威專家的客觀分析，讓年輕讀者走出誤區。
另外，由于現代性觀念的開放，不孕不育患者增多。為此筆者在《生命周刊》開辟“醫生論壇”，邀請從事生殖健康的專家從醫生的角度分析門診中的案例，并教讀者如何避免同類事故。文章除了科學性、趣味性之外，在措辭上還盡量有親和力，使人覺得有個關心你的醫學博士在指導你的私生活。此類科普版受到了贊賞。
減肥是時下十分熱門的話題，許多年輕人尤其是女性熱捧各種減肥新方法，甚至盲目追求骨感美，一些人因方法不當或者被誤導，導致很多不健康的事件發生。如何引導正確減肥成為筆者關注的內容。為此，每周四出版的《生命周刊》整形美容板塊，編輯從多方面搜集目前國際上最為流行的減肥信息加以分析：物理、化學、藥物手術等各種方法，然后有傾向性的讓營養專家去引導科學減肥，讀者反映較好。
二、廣邀專家構筑健康新理念
筆者雖涉足醫療衛生新聞報道，但由于并非醫學專業出身，對一些疑難問題并不能做出科學的解析。在遇到此類問題特別是面對幾種不同觀點該如何取舍時，筆者均請專家核實后再發表，并虛心聽取專家意見，與專家保持密切聯系，得到專家的認可和信任，這一無形資產使筆者獲益頗多。
2004年《生命周刊》創刊以來，在報社領導的支持下，我們專門開辟“安醫生問答”欄目，廣邀省內知名三甲公立醫院專家作為《生命周刊》的專家團成員，其中包括省衛生廳原廳長、著名保健專家戴光強，省立醫院婦產科專家趙衛東、安醫大一附院皮膚科專家劉盛秀、省中醫院專家王宗殿、合肥市一院急診科專家程立順、合肥市二院心血管病專家徐明安、省立兒童醫院專家冷志勤等，專家團成員均來自省內各大公立醫院，設計專業包括婦科、產科、心臟內科、急診科、兒科、營養科等多個學科。2006年以后，每期《生命周刊》均開通熱線和郵件形式接受讀者咨詢，并邀請專家進行權威解讀，最后以“安醫生問答”的形式刊登。此欄目成為健康領域的無形資產和品牌，由于專家們的參與，凸顯了稿件的權威性，版面很受歡迎，自然也得到了讀者喜愛。
全國愛眼日、世界睡眠日、世界哮喘日、世界精神衛生日……一年之中多達60個以上的健康節日，成為筆者重點關注的對象。由于人民健康意識的增強，抓住健康節日這個關鍵點，有針對性的進行宣傳，成為《生命周刊》的一大亮點。
2009年9月20日為“全國愛牙日”，記者通過采訪安醫大二附院口腔科專家夏榮，從口腔疾病為何多發、口腔疾病帶來的危害、口腔疾病預防等三個方面對口腔疾病進行解讀，為讀者提供最權威的口腔健康知識；2009年10月20日為“世界骨質疏松日”，筆者采訪了合肥市二院骨科專家鄭曙翹，通從骨質疏松的現狀、病理、危害和防治等四個方面，為讀者解讀骨質疏松這個“默默的流行病”，提醒廣大市民對骨質疏松早發現早治療；2009年三八婦女節之際，《生命周刊》推出特刊，以“女性健康新生活”為主題，分別從女性疾病、婦科檢查、女性整形、女性營養、女性心理等多方面，以8個版的形式推出，受到廣大女性讀者的關注……初步統計，一年之中《生命周刊》以頭版形式推出關注健康節日達到20期以上。
這些健康稿件地推出，與《生命周刊》專家團有密不可分的關系。筆者以為，作為健康周刊的編輯記者，一定要牢牢把握專家資源，一方面可以提高健康新聞的可讀性和權威性，另一方面，也可達到提高專家知名度的目的，從而實現一舉兩得的效果。
三、加強讀者互動提高傳播效果
如何使健康宣傳在較少投入的情況下得到較好的宣傳效益？筆者認為，誰能以最吸引人眼球的手段開展宣傳教育，傳授讀者最新的健康理念和技能，使其對健康的渴望不斷變成現實，誰就能收到更大的宣傳效益。
為了提高健康宣傳的傳播效果，筆者在《生命周刊》加強與讀者互動性方面做出有益的嘗試，收效較好。首先，根據季節的變化和不同的社會需求，采寫關于四季保健的知識，并多次面向讀者開展有關腫瘤、高血壓、心臟病、失眠等方面題材的征文活動，以此來響應讀者需求，與讀者增強互動。這與選題的準確性有很大關系，比如在父親節之際，面向讀者征集“我與父親的故事”征文并進行刊登，文章故事多娓娓道來，以真情來觸動讀者的心靈。2010年，筆者在生命周刊開辟“生活小竅門”、“民間偏方”等欄目向讀者征集稿件，一時間收到眾多讀者的投稿，不僅吸引了健康人群的關注，更受到其他行業讀者的喜愛。這樣的征文形式很受讀者歡迎，有商業敏感的商家立即與本刊開展類似合作，比如黃金搭檔、減肥產品等，與本報開展“母親節征文”和“我的減肥故事”等征文活動，一方面提高了周刊的知名度，另外也收到了頗好的經濟效益。
除了報紙上靜態的征文活動外，我們還開展動態的戶外活動。比如，在2006年10月本報的讀者節上，筆者邀請著名中醫針灸專家王振琴出席，現場接受患者咨詢并給予治療，一天共給200多人進行義診，成為當天讀者節上的亮點。每年本刊都會與多家醫院合作，開展多場大型義診活動，邀請著名的醫學專家根據讀者的需求講授多發病、常見病的預防和治療誤區等，現場通過有獎問答、專家問答的形式與讀者進行互動，并派發由本刊與醫院共同編寫的小冊子，成為讀者喜聞樂見的健康宣傳形式。
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1 維生素與心血管疾病
維生素與心血管疾病研究方面，有2組維生素最受人們關注，即抗氧化維生素和葉酸、維生素B6、維生素B12等B族維生素。
1.1 抗氧化維生素與心血管疾病
自由基介導的氧化反應及其產物在動脈粥樣硬化發生發展過程中起重要作用，體內和體外試驗表明，維生素E、維生素C、β-胡蘿卜素有抗氧化和清除自由基的作用，因而被認為有預防動脈粥樣硬化的作用。
1.1.1 維生素E有研究顯示，從食物或補充劑中攝入大劑量維生素E(相當于現行推薦的適宜攝入量10倍以上)有預防動脈粥樣硬化或延緩其病理進展的作用，可能與以下途徑有關：①抑制LDL氧化；②抑制與炎性反應有關的細胞因子的釋放；③抑制血小板的反應性和平滑肌細胞的增殖；④控制血管的張力；⑤抑制蛋白激酶C(PKC)的活性，調控細胞信號，減少血管內皮與免疫和炎性細胞的交互作用等。
流行病學研究顯示，維生素E攝入量和心血管疾病呈負相關，增加維生素E的攝入量可降低心血管疾病的危險性。如WHO/MONICA項目觀察維生素E和心臟病死亡率的關系，涉及16個歐洲國家的特定人群，在其中的12個人群中發現血漿維生素E水平與心血管疾病死亡率之間呈負相關。一些大規模人群研究，如美國的87354名護士健康研究顯示，維生素E消耗量低的女性患冠心病的概率較高；與維生素E攝入量低百分位的人群相比，維生素E攝入量高百分位的人群患冠心病的概率要低33％。又如美國的34486名男性內科醫生健康研究表明，在每日服用100―200mg維生素E補充劑的男性中，冠心病發生率大幅度下降。再如11178名老年人群的研究結果，補充維生素E降低患冠心病的危險(RR=0.53,95％ CI：0.34～0.84)。
但另幾項研究不僅沒有獲得上述結果，甚至觀察到相反的結果。如芬蘭α-生育酚β-胡蘿卜素(AT―BC)研究顯示，服用維生素E的人群與對照組相比，心血管疾病死亡率差異無統計學意義，但是出血性腦卒中的發病率顯著高于對照組；劍橋心臟抗氧化研究表明，服用RRR－α－生育酚(天然維生素E)400～800 mg/d的心血管疾病患者，其非致命性心肌梗死發生率比對照組減少77％，但心血管疾病病死率和總死亡率與對照組相比差異無統計學意義，未發現補充維生素E有增加出血性腦卒中的危險；意大利的GISSI研究結果，受試者補充dl－α－生育酚(化學合成的維生素E)300 mg/d，連續隨訪42個月，未發現補充維生素E能減少心血管疾病引起的總死亡率。美國的心臟結果預防評價研究，無論是男性還是女性補充RRR－α－生育酚醋酸酯400 IU//d，連續4.5年，未發現有降低心肌梗死和腦卒中發生及減少心血管疾病引起的死亡。此后的心臟預防研究和女性健康研究也未能證實補充維生素E對心臟的保護作用。
對于前瞻性臨床試驗與動物實驗和流行病學研究結果不相一致的情況，有許多解釋。有人認為，流行病學調查資料顯示的高維生素E攝入量和高血漿維生素E水平對降低心血管疾病危險性的作用，反映的是終生暴露在較高飲食攝入量或長期使用維生素E補充劑，沒有理由期望在3～5年的臨床試驗中能復制出長期終生飲食所產生的保護作用；抗氧化劑之間或抗氧化劑與其他營養素之間存在交互作用或協同作用，天然食物中除維生素E外，還有其他保護性因素共存，如異黃酮等植物雌激素和多酚類等，而維生素E補充劑是單一的成分。
1.1.2 維生素C維生素C對心臟保護作用的證據比較弱而且不一致。雖然蘇格蘭心臟健康研究表明，維生素C對男性的冠心病有一定的保護作用，但是大多數觀察性研究表明，飲食中維生素C攝入量高或補充維生素C對心血管疾病的危險性無有益作用。維生素C對動脈粥樣硬化、缺血性心臟病的保護作用尚缺乏大量臨床干預試驗證實。
1.1.3 類胡蘿卜素流行病學資料表明，人群β－胡蘿卜素攝入量與年齡標化的冠心病呈顯著負相關。有研究報道，79％男性和56％女性心血管疾病患者，有類胡蘿卜素缺乏；36％(男女)有維生素C缺乏。血漿β－胡蘿卜素、番茄紅素(lyeopene)、葉黃素(luteine)／玉米黃素(zea―xanthin)、隱黃素(Cryptoxanthin)、維生素C缺乏與低HDL相關，是心血管疾病的重要危險因素”。但根據Ness等對4個隨機對照的臨床研究所做的meta分析，補充β－胡蘿卜素有一定的不良反應，使心血管疾病死亡的相對危險性增加12％。
1.2 B族維生素與心血管疾病
已知同型半胱氨酸(homoeysteine，Hey)是冠心病的新的危險因素。病理學和流行病學證據表明，心血管疾病的傳統危險因素，如肥胖、高血壓、脂質代謝紊亂、糖尿病、吸煙等，只可能解釋1/2～2/3的動脈粥樣硬化形成和血管疾病的發生，還有1/3～1/2的動脈粥樣硬化形成和血管疾病應歸咎于傳統以外的因素。
1969年MeCully提出動脈粥樣硬化的同型半胱氨酸理論，20世紀90年代以后，通過諸多的實驗研究、流行病學、營養素補充干預研究得出基本結論：血漿同型半胱氨酸水平增高是冠心病的獨立危險因素。血漿同型半胱氨
酸升高導致心血管疾病的機制主要是：損傷內皮細胞；促進血栓形成；增強LDL致動脈硬化作用；促進血管平滑肌細胞增生；增加氧化應力和氧自由基。增加葉酸攝入量可降低血漿同型半胱氨酸水平。血漿同型半胱氨酸水平與血清葉酸、維生素B6、維生素B12含量及其攝入量呈負相關。70％的高同型半胱氨酸血癥者血清葉酸和B族維生素水平較低。95％的葉酸和維生素B12缺乏癥人群伴有高同型半胱氨酸血癥。體內葉酸的營養狀況(血清或紅細胞葉酸含量或葉酸的飲食攝入量)被認為是最重要的血漿同型半胱氨酸濃度的決定因素，幾乎在所有的研究人群中，單獨補充葉酸或與維生素B6、維生素B12同時補充都能降低血漿同型半胱氨酸水平。斯德哥爾摩心臟流行病學研究(SHEEP)是目前規模最大的人群觀察型病例對照研究，結果顯示補充葉酸、維生素B6、維生素B12能降低同型半胱氨酸水平，降低心血管疾病危險。有人建議，冠心病患者或高危人群每天補充含葉酸400ug的多種維生素可能有利于防止冠心病的進展，而且是安全的。
2 維生素與癌癥
2.1 林縣營養干預試驗
在中國進行的“林縣營養干預試驗”共納入29584名試驗對象，干預方法為補充β－胡蘿卜素、維生素E及微量元素硒，干預時間超過5年。結果顯示，干預后總死亡率下降了9％，腫瘤死亡率下降了13％，胃癌死亡率下降了21％。
2.2 ATBC和CARET研究
林縣研究結果發表數月后所公布的另兩項干預試驗結果卻未能證實這些令人鼓舞的結果。其中一項為1985年在芬蘭開展的“α－生育酚及β－胡蘿卜素(ATBC)腫瘤預防研究”。研究納入29133名年齡50～59歲的重度吸煙者，結果不僅未發現α-生育酚(50mg/d)及β－胡蘿卜素(20m/d)具有預防肺癌的功效，還出人意料地顯示，接受β－胡蘿卜素補充者的肺癌發生率增加了18％，總死亡率增加了8％。緊隨其后的“β－胡蘿卜素與視黃醇有效性研究”(CARET)進一步就以往對β－胡蘿卜素的評價提出了質疑。CARET共納入18314位重度吸煙者，每日補充30mg β－胡蘿卜素及2.5萬IU棕櫚酸視黃醇。試驗較預計提前21個月結束，因試驗開始4年后，補充者的肺癌發生率及總體死亡率反而有所增高。
ATBC研究和CARET研究(補充β－Car和VA)均支持避免給吸煙者補充β－Car；而α―T對前列腺癌可能的預防作用在其他研究中得到十分肯定。對ATBC研究結果有人認為，吸煙者和石棉工人不能代表其他人群；芬蘭人群血漿維生素C水平較低，可能對研究結果有影響；飲酒對研究起了重要作用，如芬蘭研究顯示，不飲酒的吸煙者未因補充β－胡蘿卜素使肺癌增加。
2.3 其他研究
就在ATBC及CARET研究得出與先前的流行病學調查截然不同的結果之時，開展于同一時期的其他兩項研究又得出了不同的結果。始于1982年的“醫師健康研究”納入22071名年齡40～84歲的美國男性醫生，大多數無吸煙史。12年后，未發現β－胡蘿卜素(50mg，隔天給予)組和安慰劑組之間肺癌發生率差異有統計學意義。另一項“女性健康調查”也未發現維生素E(600mg)或β－胡蘿卜素(50mg，隔天給予)長達2.1年的補充對試驗對象嚴生任何影響”。
對上述研究結果，Hereberg S提出以下幾點認識：包括β－胡蘿卜素(劑量相當于日常飲食的攝入量)在內的多種抗氧化劑可能在健康男性中具有一定防癌功效，即含豐富水果、蔬菜的健康飲食具有防癌效果；長期攝入富含抗氧化營養素的飲食仍然值得推薦；上述不同類型的干預研究得出的β－胡蘿卜素的不同影響的原因可能在于應用劑量及研究對象的不同；現有證據顯示，富含蔬菜水果的健康飲食可降低腫瘤發生風險，而僅僅給予β－胡蘿卜素強化治療可能并無類似效果；由于大劑量β－胡蘿卜素可能具有促氧化作用，應當限制長期、大劑量服用β－胡蘿卜素，特別是在癌癥高危人群(吸煙)中尤其值得重視。
3 維生素與糖尿病
糖尿病患者由于嚴格的飲食控制，胃腸功能紊亂，高糖的滲透性利尿作用等常導致維生素缺乏。而維生素缺乏常影響胰腺的分泌或胰島素敏感性，與糖尿病乃至并發癥的發生發展密切相關。一項雙盲、隨機、對照研究顯示，補充600 mg/d維生素E可改善還原型谷胱肽和氧化型谷胱甘肽比值(GSH/GSSG)，利于β細胞對葡萄糖的反應，改善胰島素抵抗。Paolisso G等人完成一項40例2型糖尿病患者參與的研究結果顯示，服用維生素E600 mg/d，連續8周，可改善2型糖尿病患者上臂動脈直徑。作者認為這種維生素E的長期服用可以通過抗氧化作用改善糖尿病患者的血管病變。盛小剛等的研究表明，維生素C改善糖尿病兔頸動脈內皮功能，該項研究中以頸動脈對乙酰膽堿誘導的舒張反應作為評價頸動脈內皮功能的指標，結果發現補充維生素C組頸動脈內皮功能明顯得到改善。另一項研究顯示，維生素C可減少高糖誘發的細胞凋亡；降低高糖誘導的細胞內H2O2形成，證實維生素C的抗氧化作用。
高同型半胱氨酸血癥已成為2型糖尿病患者血管病變的獨立危險因素，可推測2型糖尿病患者的預后。研究顯示，2型糖尿病患者中高同型半胱氨酸血癥患者的血管病變明顯增加，無論是高血壓發生率、大血管病變還是冠心病的發生率，都是同型半胱氨酸水平升高組中發生率更高。
新近研究顯示，維生素D和鈣缺乏可影響血糖；補充維生素D和鈣則有益于糖代謝。維生素D對胰島素分泌的作用包括直接作用和間接作用。直接作用：①胰腺β－細胞含有特異的維生素D受體；②1－α－羥化酶可在胰腺β－細胞表達；③缺乏活性維生素D受體小鼠，胰島素分泌減弱；④人胰島素基因啟動子中含有維生素D應答元件；⑤人胰島素基因轉錄可被1，25－(OH)2D3激活；⑥維生素D缺乏，由葡萄糖誘導的胰腺β－細胞胰島素分泌減弱；⑦動物實驗顯示，補充維生素D可恢復胰島素分泌。間接作用：①維生素D有助于細胞膜鈣通過正常流出，并保證足夠鈣池，從而使細胞外鈣維持正常；②通過維生素D依賴的鈣結合蛋白的調控，可以調節胰腺β－細胞中鈣的流出和鈣離子濃度。
通過上述有代表性的文獻復習，可得出以下幾點認識，維生素攝入不足或缺乏不僅可引起維生素缺乏病，還與慢性非傳染性疾病的發生發展有關，故對維生素的傳統認識應有所轉變。誠然，維生素預防慢性非傳染性疾病的作用尚有爭論，但這恰是對新世紀維生素科學的挑戰和機遇。盡管人們對維生素在飲食中重要性的理解已經取得顯著的，并令人興奮的進展，然而，要把這種認識轉化為理解維生素補充對疾病的預防和對健康的有益作用還有很多工作要做。不僅是基礎科學和生物學的進展是必要的，而且要投入更多的注意力來研究基因組學、實驗胚胎學、行為科學以及分析研究的新技術。
高同型半胱氨酸血癥已成為2型糖尿病患者血管病變的獨立危險因素，可推測2型糖尿病患者的預后。研究顯示：2型糖尿病患者中高同型半胱氨酸血癥患者的血管病變明顯增加，無論是高血壓發生率、大血管病變還是冠心病的發生率，都是同型半胱氨酸水平升高組中發生率更高[25]。
新近研究顯示維生素D和鈣缺乏可影響血糖；補充維生素D和鈣則有益于糖代謝[26]。關于維生素D對胰島素分泌作用包括直接作用和間接作用。直接作用：①胰腺(-細胞含有特異的VD受體；②1-(-羥化酶可在胰腺(-細胞表達；③缺乏活性VD 受體小鼠，胰島素分泌減弱；④人胰島素基因啟動子中含有VD應答元件；⑤人胰島素基因轉錄可被1，25-OHD激活；⑥VD缺乏，由葡萄糖誘導的胰腺(-細胞胰島素分泌減弱；⑦動物實驗顯示，補充VD可恢復胰島素分泌。間接作用：①維生素D有助于細胞膜鈣通過正常流出，并保證足夠鈣池，從而使細胞外鈣維持正常；②通過維生素D依賴的鈣結合蛋白的調控，可以調節胰腺β-細胞中鈣的流出和鈣離子濃度[27]。
通過上述有代表性的文獻復習，可得出以下幾點認識，維生素攝入不足或缺乏不僅可引起維生素缺乏病，還與慢性非傳染性疾病的發生發展有關，故對維生素傳統認識應有所轉變。誠然，維生素預防慢性非傳染性疾病的作用尚有爭論，但這恰是對新世紀維生素科學的挑戰和機遇。盡管人們對維生素在飲食中重要性的理解已經取得顯著的，并令人興奮的進展；然而，要把這種認識轉化為理解維生素補充對疾病的預防和對健康的有益作用還有很多工作要做；不僅是基礎科學和生物學的進展是必要的，而且要投入 更多的注意力來研究基因組學、實驗胚胎學、行為科學以及分析研究的新技術。
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關于女性健康的文章范文4
[關鍵詞] 鷹嘴豆異黃酮；降血脂；降血糖；抗氧化
[中圖分類號] R9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（c）-0006-02
異黃酮類化合物是廣泛存在于大豆、鷹嘴豆等豆科植物中的一類生物活性物質，其分子結構跟動物雌性激素比較相似，故被稱作植物雌激素。異黃酮類化合物具有廣泛的生理活性，對人和動物的健康有多方面的有益作用。研究表明異黃酮具有抗氧化、抗溶血、通過降低血脂和血漿膽固醇來防治心血管疾病的作用。其獨特的類雌激素活性能與體內代謝酶相互作用，有利于骨質疏松癥、更年期綜合征、前列腺癌及乳腺癌等疾病的預防?，F將結果報道如下。
目前，國內外關于異黃酮及其所具有的生理活已被廣泛報導，主要集中在對大豆異黃酮的研究，大豆異黃酮的醫療保健功能已經被公認，對于鷹嘴豆異黃酮的應用特性和所具有的生理活性研究頗少。鷹嘴豆屬豆科野豌豆族鷹嘴豆屬（Cicer arinuml L.），是世界第二大消費豆類，世界上有50多個國家種植鷹嘴豆。鷹嘴豆具有降血糖、降血脂、抗腫瘤、抗氧化、保護心血管等多種藥理活性，這些功效均與其活性成分異黃酮有關，鷹嘴豆中異黃酮主要為雞豆黃素A、芒柄花黃素。鷹嘴豆異黃酮的種類和其特有的分子結構具有其它異黃酮所不具備的生理功能，國內外尚無文獻系統地報道。
1 異黃酮及其生理活性
異黃酮（Isoflavones）是最常見的一類植物雌激素，幾乎全部分布于豆科植物中，其基本骨架為3-苯基苯并二氫呋喃，異黃酮在植物中主要以糖苷形式存在。常見的豆科植物中的異黃酮主要包括芒柄花黃素（Formononetin）、雞豆黃素A（Biochanin A）、染料木素（Genistein）、大豆黃素（Daidzein）、6-甲氧大豆素（Glycitein）等12種化合物[1]，鷹嘴豆中異黃酮主要為雞豆黃素A、芒柄花黃素。
異黃酮能夠有效刺激免疫系統，具有抗氧化、降血糖、降血脂、預防和抑制心血管疾病發生[2]，抗神經退行性疾病、預防和治療更年期骨質疏松癥等諸多生理功能及藥理作用。膳食中的異黃酮以糖苷的形式存在，在體內可轉化為具有生物活性的代謝物質。
2 降血糖、降血脂作用 0091-4507163
鷹嘴豆是一種藥食兼用的植物，具有廣泛的生理活性[3]，在維藥中被廣泛應用于糖尿病、高血脂癥等疾病的預防和治療[4]。鷹嘴豆降糖降脂的作用與其活性成分異黃酮有關[5-6]。
李燕[7]等研究鷹嘴豆異黃酮提取物對糖尿病小鼠血糖及機體氧化-抗氧化的影響，其研究結果顯示鷹嘴豆異黃酮提取物對糖尿病小鼠有顯著降糖作用，降糖機制與其提高抗氧自由基酶類活性，保護機體組織免遭過氧化損傷有關。鷹嘴豆異黃酮提取物在降低過氧化產物丙二醛含量、增強機體抗氧化能力方面的功效由于治療糖尿病的常用藥二甲雙胍。何雯等[8]研究亦證實了鷹嘴豆提取物能有效降低2型糖尿病大鼠的肝指數、血糖、膽固醇、甘油三酯，增加胰島素敏感指數，能改善肝臟、腎臟病理損害。
何桂香等[9]通過鷹嘴豆異黃酮提取物對高脂血癥小鼠進行干預試驗，研究證實鷹嘴豆異黃酮能高脂血癥小鼠血清總膽固醇降低，對小鼠高脂血癥有預防作用，尤其以降低膽固醇的作用最為明顯。鄭玲玲等[10]通過鷹嘴豆異黃酮對高脂飼料喂養大鼠造成高血脂癥模型過程中的血清甘油程中血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量的影響，探索異黃酮類化合物對動物高血脂癥誘發過程中血脂代謝方面的干預功效。其研究結果表明，鷹嘴豆異黃酮對高脂飼料喂養大鼠誘發高血脂癥過程中血清TG、TC、LDL-C含量有一定的降低作用，并能提高大鼠血清HDL-C含量，對高血脂癥形成過程中血脂帶血具有一定的干預與調節作用，并提出鷹嘴豆異黃酮對于心血管疾病預防與輔治療發面具有良好的應用前景。
3 抗氧化作用
鷹嘴豆由于富含異黃酮類化合物，具有較強的抗氧化和抗菌能力，因而被作為重要的天然抗氧化和抗菌劑而成為研究熱點[11-12]?，F代藥理研究表明，鷹嘴豆具有抑制細菌再生、擴張冠脈血管、改善心肌缺血缺氧狀態、抗心律失常、抗腫瘤、抗病毒及抗心絞痛等多種生理活性與藥理作用，而這些均是以異黃酮特殊的生理活性為基礎。周建軍等[13]通過一系列的抗氧化和抗菌實驗證實了鷹嘴豆異黃酮在抗氧化和抗菌方面具有較好的生理活性。竺平暉[14]研究鷹嘴豆異黃酮提取物（CIE）對D-半乳糖致衰老模型小鼠學習記憶能力的影響，其研究結果表明CIE可以改善D-半乳糖致衰老模型小鼠的學習記憶能力，其作用機制可能與CIE的抗氧化能力有關，作用機理有待于進一步的深入研究。
4 抗腫瘤功能
國外流行病學研究表明，亞洲地區人們乳腺癌、結腸癌和大腸癌等癌癥的發病率遠遠低于其他地區的人，主要原因是食用含有大量植物雌激素的豆類食品[15]。異黃酮的化學結構為雙酚，與人體分泌的雌激素在結構上十分相似，具有弱雌激素活性，可用于預防與雌性激素分泌有關的疾病的預防和治療。異黃酮通過與雌激素受體結合發揮微弱激素效應，同時對雌激素也有拮抗作用，與雌激素競爭結合雌激素受體，從而減輕雌激素的促細胞增殖作用，降低與雌激素相關疾病的發生。鷹嘴豆芽素A能夠有效消除紫外線引起8-羥基-2-脫氧鳥苷的形成，使DNA免受氧化攻擊達到抗腫瘤的作用。Hairong M 等[16]研究鷹嘴豆萌發后異黃酮含量比種子中異黃酮含量高，低濃度的鷹嘴豆異黃酮（ICS）能有效刺激子宮內膜腺癌細胞中堿性磷酸酶（AP）的表達，研究結果證實鷹嘴豆異黃酮有重要的雌性激素活性。鷹嘴豆異黃酮可作為臨床治療腫瘤、心血管疾病等的輔助激素和膳食補充劑。
5 其他功能
異黃酮能夠改善婦女絕經后雌激素缺乏而引起的動脈硬化癥、骨質疏松癥或盜汗等血管舒縮癥狀。鷹嘴豆異黃酮是具有生物活性的植物類激素，對女性健康的影響也很大，它能夠延遲女性細胞衰老，使皮膚保持彈性、豐乳，減輕女性更年期綜合癥狀等。
6 鷹嘴豆異黃酮的應用前景
鷹嘴豆異黃酮有重要的雌性激素活性，鷹嘴豆異黃酮可作為臨床治療的輔助激素和膳食補充劑。Wu Z等[17]研究顯示鷹嘴豆種子萌發后異黃酮含量增加100倍，主要增加了柄芒花黃素和鷹嘴豆芽素A的含量，異黃酮指紋圖譜分析表明鷹嘴豆種子萌發后能顯著增加異黃酮類化合物的多樣性，因此萌發后的鷹嘴豆可以作為有廣闊前景富含異黃酮的功能性食品。鷹嘴豆營養價值豐富，對多種疾病的預防和治療起到輔助作用，有很好的食用價值和保健功能。鷹嘴豆及其制品是糖尿病、高血脂、高血壓等特殊人群的首選健康食品，因此充分利用豐富的鷹嘴豆資源，研制和開發藥食兩用的鷹嘴豆功能性系列產品有巨大的潛力和廣闊的應用前景。
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關于女性健康的文章范文5
[關鍵詞]三陰性乳腺癌；表柔比星；紫杉醇脂質體；新輔助化療；臨床療效
[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（b）-0065-03
Effects of the neoadjuvant chemotherapy of the combination application of Epirubicin and Lipid Paclitaxel in the treatment of triple negative breast cancer
WEI Wen-song
Department of the Third Galactophore，the Third Hospital of Nanchang City，Jiangxi Province，Nanchang 330009，China
[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of the neoadjuvant chemotherapy of the combination application of Epirubicin and Lipid Paclitaxel in the treatment of triple negative breast cancer （TNBC）.Methods 80 patients with TNBC in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，40 cases in each group.The control group was given simple neoadjuvant chemotherapy of Epirubicin.The observation group was given neoadjuvant chemotherapy of the combination application of Epirubicin and Lipid Paclitaxel.The tumor diameter，breast cancer susceptibility gene （BRCA1） level，fork-box protein A1 （FOXA1） level before and after treatment and clinical efficacy，the incidence rate of adverse reaction were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 82.50%，which was higher than 70.00% of the control group，with significant difference （P0.05）.The tumor diameter，the level of BRCA1 and FOXA1 after treatment in the two group was lower than that before treatment，with significant difference （P
[Key words]Triple negative breast cancer；Epirubicin；Lipid Paclitaxel；Neoadjuvant chemotherapy；Clinical efficacy
乳腺癌是威脅女性健康的一種惡性病變，發病率較高，且死亡率高達50%。近年來，乳腺癌發病率持續上升，已經引起臨床的廣泛關注[1]。三陰性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）是一種特殊的乳腺癌類型，孕激素受體、人表皮生長因子受體、雌激素受體檢測結果均為陰性[2]。目前，臨床無明確的內分泌治療、靶向治療靶點，所以TNBC患者的預后較差[3]。對乳腺異常癥狀應提高警惕，早發現、早治療是臨床防止乳腺癌的主要治療原則，TNBC對化療較為敏感，合理的化療方案是臨床治療TNBC的主要治療方法。新輔助化療（neoadjuvant chemotherapy，NCT）是適用于中期腫瘤患者的全身化療方法，旨在縮小腫瘤面積，為手術做好準備，主要化療藥物有紫杉類、蒽環類[4]。本研究旨在探討紫杉醇脂質體、表柔比星聯合NCT治療TNBC的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2015年6月～2016年6月收治的80例TNBC患者作為研究對象，年齡為26～68歲，平均（40.6±1.2）歲；腫瘤直徑為2.8～7.8 cm，BMI指數為21.6～24.8 kg/m2；臨床分期：Ⅱ期52例，Ⅲ期28例。將入選患者隨機分為對照組與觀察組，各40例。兩組的年齡、職業、文化等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2{入與排除標準
1.2.1納入標準 ①均符合WHO關于TNBC的診斷標準；②經X線檢查、CT檢查、組織病理檢查結合患者的臨床癥狀明確診斷，孕激素受體、人表皮生長因子受體、雌激素受體檢測結果均為陰性；③年齡為26～68歲；④在告知患者觀察目的后均簽署知情同意書。
1.2.2排除標準 ①對化療藥物過敏患者；②預測生存期低于3個月的患者；③精神疾病、凝血功能疾病、其他惡性腫瘤患者；④嚴重臟器功能不全患者；⑤哺乳期女性，孕產婦；⑥近期已接受影響觀察結果治療的患者。
1.3治療方法
所有患者在NCT治療前均給予鹽酸格拉司瓊注射液（南通精華制藥股份有限公司，國藥準字號 H10980235，劑型：注射劑）3 mg，在40 ml 5%葡萄糖注射液中稀釋后于10～15 min內靜脈滴注用于止吐；地塞米松片（廣西萬德藥業有限公司，國藥準字號 H20113234，劑型：原料藥）0.75～3.00 mg/次，2～4次/d，進行抗過敏治療。對照組給予表柔比星（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字號 H20041211，劑型：注射劑）60 mg/m2，緩慢靜脈滴注，1次/周，3周為1個療程，治療4個療程。觀察組在對照組的基礎上給予注射用紫杉醇脂質體（南京綠葉制藥有限公司國藥準字號 H20030357，規格：30 mg）135～175 mg/m2，在3 h內靜脈滴注完畢，1次/周，共12次?；熎陂g積極給予護胃、止吐、保肝及營養支持等對癥治療措施，密切關注患者的臨床癥狀變化情況并積極處理并發癥。
將80例患者的TNBC切除樣本加入10%甲醛溶液固定，脫水后采用石蠟包埋制片，切口的厚度約3.5 μm，對治療前后患者的乳腺癌易感基因（BRCA1）、叉頭框蛋白A1（FOXA1）水平采用免疫組化EnVision法進行檢測。FOXA1多克隆抗體與BRCA1抗體均購自上海瑞生生物制品有限公司，FOXA1多克隆抗體濃度為1∶200，BRCA1抗體濃度為1∶50。
1.4觀察指標
觀察兩組的治療總有效率、治療期間不良反應發生率以及治療前后的腫瘤直徑、BRCA1水平、FOXA1水平。
1.5療效評價標準
療效評定采用WHO實體瘤療效評價標準，具體如下。完全緩解：腫瘤完全消失或超聲檢查顯示腫瘤面積縮小>75%；部分緩解：超聲檢查顯示30%≤腫瘤縮小≤75%；病情穩定：腫瘤縮小
1.6統計學處理
采用SPSS 18.00統計學軟件對數據進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組總有效率的比較
觀察組的總有效率為82.50%，顯著高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P
2.2兩組不良反應發生率的比較
觀察組有15例出現不良反應（37.50%），對照組有17例出現不良反應（42.50%）。兩組的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表3）。
2.3兩組腫瘤直徑、BRCA1水平及FOXA1水平的比較
兩組治療前的腫瘤直徑、BRCA1和FOXA1水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后的腫瘤直徑、BRCA1和FOXA1水平均低于治療前；觀察組治療后的腫瘤直徑、BRCA1和FOXA1水平顯著優于對照組治療后，差異均有統計學意義（P
3討論
3.1 TNBC現狀
TNBC的發病率約占所有乳腺癌患者的15%，患者的發病年齡集中在年輕人群[5]。實驗室檢查孕激素受體、人表皮生長因子受體、雌激素受體均為陰性[6-7]。TNBC患者以導管癌為主要生物學特征，3年內病灶轉移率較高，容易向骨髓、腦部轉移，增加了死亡的風險性。本病主要與遺傳因素、絕經期過多服用雌激素、高脂肪飲食、放射性損傷等因素有關，患者主要有乳腺腫塊、疼痛、溢乳以及皮膚、輪廓、、乳暈改變等表現，具有腫瘤直徑大、侵襲性強、分化程度低、復發率高、病灶轉移概率大的特點，預后較差，威脅患者的生命安全，已經引起了臨床的廣泛關注[8]。由于TNBC沒有明確的內分泌治療靶點、抗人表皮生長因子受體靶點，因此治療難度較大，臨床暫無統一標準治療方案[9]。早期有效的治療方案關系著患者的預后情況。
3.2 NCT化療方案及療效
外科手術、放射療法、生物治療、化學藥物治療是臨床治療TNBC的常用方法，手術切除是臨床治療TNBC的主要方法，但是部分中晚期患者達不到手術要求，只能通過NCT化療方案術前化療控制腫瘤細胞，縮小腫瘤面積，降低癌癥分期，進而使患者可以達到手術標準，提高對腫瘤病灶的切除率，使患者能夠獲得保留的機會，提高生存質量，延長生存期[10]。NCT化療是TNBC比較敏感的治療方式，高效、合理的化療方案是影響化療效果的關鍵。通過臨床長期研究發現，表柔比星、紫杉醇脂質體聯合化療在TNBC的治療中取得了較為滿意的治療效果[11-12]。表柔比星是阿霉素的主體異構體，療效優于阿霉素，屬于細胞毒性攻擊性藥物，具有高效抗腫瘤作用，且對心臟損傷性小，療效安全，對化療有增敏作用，臨床主要用于治療卵巢癌、乳腺癌、肺癌等疾病[13]。靜脈用藥后其直接進入DNA核堿對，阻斷腫瘤DNA的轉錄過程，同時阻斷mDNA的合成途徑，使腫瘤細胞失去活性，起到殺滅腫瘤的作用。此外，表柔比星在體內的清除率高，殘留毒性小，降低了骨髓抑制、肝腎損傷等不良反應發生率。紫杉醇主要通過提取太平洋紫杉的有效成分進行人工合成。紫杉醇脂質體通過膽固醇、磷脂雙層分子包裹，提高了組織相容性和藥物的穩定性，對細胞的親和性強，靜脈滴注后不會引起免疫反應；對腫瘤細胞有強效的抑制作用，且毒性低，提高了用藥的安全性[14]。通過特異性與細胞蛋白結合，阻斷細胞G期和M期，裂解細胞骨架蛋白，從而阻斷腫瘤細胞的增值，使腫瘤細胞逐漸凋亡[15]。紫杉醇脂質體在臨床使用時避免了與聚氧乙烯蓖麻油聯合使用，保證了其水溶性，在體內的溶解速度快，藥物濃度高[16]，其與表柔比星聯合使用增強了化療效果，且不增加不良反應，療效安全可靠。本研究結果顯示，觀察組的療效優于對照組，不良反應差異^小?；颊邔ψ仙即贾|體的不良反應主要表現為胃腸道反應（惡心、嘔吐、食欲下降）、脫發等，骨髓抑制、肝功能損傷癥狀較少，能夠提高患者對化療的耐受性。FOXA1是乳腺癌的一個主要致病因，其是維持細胞生長環境穩定的代蛋白，對細胞的代謝、分化、生殖等具有調控作用。FOXA1突變會加速腫瘤細胞分化，加速病情發展，因此，FOXA1蛋白質陽性水平越高提示患者病情越嚴重，可作為早期病情評估的重要指標[12]。本研究中，化療后兩組患者的FOXA1表達水平明顯降低，提示病情有所控制，腫瘤細胞的惡性程度有所降低。BRCA1基因具有抑癌作用，能夠對細胞有絲分裂起到控制作用，可參與基因重組，維持基因完整。一旦BRCA1發生基因突變，就會導致蛋白質異常，引發乳腺癌。本研究中，觀察組治療后的BRCA1棕黃色細胞數所占比例明顯低于對照組，提示患者的抑癌功能有所恢復，觀察組的化療效果明顯優于對照組。NCT將化療周期控制在4個療程，使化療藥物達到累加劑量而發揮預期治療效果，且在安全期內大大降低了患者的不良反應，提高了患者的耐受性，減輕了患者的痛苦。在化療過程中要密切關注患者的癥狀變化情況，做好對癥處理措施，積極防治并發癥，同期給予患者心理疏導、對癥處理等措施，這可以優化治療效果，增加患者的康復信心，穩定患者病情。
綜上所述，紫杉醇脂質體、表柔比星聯合NCT治療TNBC患者的效果優于單獨表柔比星NCT治療，且患者的BRCA1和FOXA1水平明顯降低，腫瘤直徑明顯縮小，顯示聯合化療方案的療效更突出。此外，治療后出現骨髓抑制的情況較少，患者的不良反應輕，耐受性好，提高了TNBC患者的病情完全緩解率，有效地控制了癌細胞擴散，降低了癌細胞分化程度，這有利于幫助患者盡早進行手術，改善預后，療效值得肯定。由于本次實驗的比例范圍較為局限，隨訪時間較短，研究結果還缺乏廣泛數據的支持，需擴大樣本以提高本次結論的準確性。
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