農村醫療保險范例6篇

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農村醫療保險

農村醫療保險范文1

農村醫療保險繳費采取的是自愿原則,繳費期限是一年一交,交費即可享受醫保待遇,不交則不享受,投保人自主選擇。

農村醫療保險繳費時間一般是每年的10月到12月月底,繳費后享受來年一整年的醫保待遇,繳費途徑一般是村上干部統一收取,個人也可以選擇網上繳費。

雖然農村醫療保險的保費年年在漲,但是保障也更全面了,有經濟條件的家庭最好交。

(來源:文章屋網 )

農村醫療保險范文2

以iPhone11手機、iOS14.2系統、微信7.0.18版本為例。

首先在微信上找到你所在地區的稅務服務公眾號,以河北地區為例,在公眾號打開河北稅務,然后點擊左下角【辦稅服務廳】,

接著依次點擊【社保繳納】-【城鄉居民社保費】,

農村醫療保險范文3

[摘要]農村地區缺乏社會保障,“版權所有,全國公務員共同的天地!小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣,因病致困返貧的現象非常突出。同時給農村勞動力的戰略轉移、農業資源的合理配置和農業現代化的實現產生嚴重障礙,限制了內需的有效增長。從我國當前的社會經濟發展狀況看,解決我國農村地區醫療風險問題,建立農村醫療保險體系的思路主要有三,其一是改造舊的農村合作醫療保險制度,建立新型的農村合作醫療保險制度,由農民每年交一定數額的合作醫療資金,農村集體組織和政府也相應投入一部分資金,共同形成專項農村醫療保險基金,農民就醫時可按一定比例報銷醫療費。其二是參照城鎮職工基本醫療保險制度,建立相應保障水平的農村居民基本醫療保險制度;其三是將農村居民納入城鎮職工基本醫療保險制度,建立城鄉統一的基本醫療保險體系,實現城鄉居民基本醫療保障范圍、水平、籌資和管理的完全對接。

醫療保障制度的改革一直未將農村人口納入思考的范圍,但農村人口一直是我國總人口的重要組成部分,使廣大農村人員享受到醫療保險是我國醫療保險體系建立、乃至經濟建設的重要環節。

從國家的層面來看,自90年代以來,我國政府一直把建立城鎮職工醫療保險體系和改革公務員及事業單位工作人員的公費醫療制度作為工作的重點,取得了很大的成就。但對于是否需要建立和如何建立農村醫療保險體系,解決農村地區人口及外來人口等弱勢人群的醫療風險問題,至今缺乏統一的認識,更不用說明確的思路和政策。農村合作醫療保險制度自80年代以來出現大幅度滑坡,使90%左右的農村人口成為游離在社會醫療保障體系之外的自費醫療群體。

社會保障權是每一個公民的基本權利,為農村提供醫療保障是國家職能的基本體現。更為重要的是農村醫療保險制度的建立有利于實現農民的增收和脫貧,有利于經濟建設。農村地區缺乏社會保障,“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣,因病致困返貧的現象非常突出。同時給農村勞動力的戰略轉移、農業資源的合理配置和農業現代化的實現產生嚴重障礙,限制了內需的有效增長。

既然建立農村社會醫療保險制度具有重要的作用,那么,目前我國是否具備相應的條件呢?從西方國家社會保障制度建立的經驗來看,社會保障制度的建立具有階段性,最初只覆蓋城市的雇員和公務員,隨后在社會、政治、經濟、人口條件成熟后,才逐步擴展到農村地區。鑒于此,加之我國農村合作醫療保險制度的失敗,從而有部分學者認為目前沒有建立農村醫療保險制度所需的財力和可依托的組織機構,因此反對在農村地區開展醫療保障。但有關實證研究分析表明:建立農村醫療保險制度是一個漸進的過程,不可能立即在全國普遍建立起來,但在部分發達地區已經具備建立農村醫療保險制度的條件。

首先,是農村合作醫療保險的實施積累了實踐經驗和教訓。我國自1986年在全國的大部分省市農村開展了一種新的稱為“合作醫療保險”的社區保險項目的試點工作,到1998年末,我國已有712個縣建立了合作醫療保險制度。實踐證明,農村合作醫療保險促進了我國農村衛生事業的發展,是農民群眾通過互助互濟、共同抵御疾病風險的方法之一。雖然該制度在具體實踐中遇到了費用籌集、保障水平確定和管理體制等方面的難點問題,從而大部分相繼解體,但在蘇南、上海地區依然保存,并發展了農村勞保醫療、合作醫療保險、大病統籌、農村醫療救助等多種類型的農村醫療保障,從而在正、反兩方面為新的農村醫療保險制度的建立提供了經驗和教訓。

其次,是我國農村經濟的發展為農村醫療保險制度的建立提供了經濟基礎。收繳醫療保險費用難是農村醫療保險制度的致命傷。但改革開放20多年來,我國農村地區經濟得到長足發展,提高了農村集體經濟和農民對醫療保險費用的承擔能力,也提高了各地,尤其是發達地區政府財政對農村醫療保險制度建立與實施的支持能力,從而能夠部分解決醫療保險費用籌資來源問題,為農村醫療保險制度的建立與實施提供了良好的經濟基礎。由于農民醫療負擔能力提高,在合理確定農村醫療保險的保障水平的條件下,發達地區農民群眾也能夠承擔得起相應的費用。版權所有,全國公務員共同的天地!

農村醫療保險范文4

關鍵詞:農村職工;醫療保險;改革

進行農村醫療保險改革,建立農村職工基本醫療保險制度,為廣大農村職工提供基本的醫療保障,是黨的十六大明確提出的重要任務,我國政府已明確提出農村職工基本醫療保險制度的改革目標,雖然改革已取得了一些進展,但從目前看仍有相當差距。

一、農村醫療保險取得的成效

1998年,中國開始建立農村職工基本醫療保險制度。經過近十年的發展,農村職工基本醫療保險工作已經取得了顯著的成效,具體表現在:醫療服務領域的供給能力全面提高;醫療服務機構的數量有了明顯的增長,技術裝備水平全面改善,醫務人員的業務素質迅速提高;建立了合理的醫療保險基金籌措機制和醫療費用制約機制,保障了職工的基本醫療;一定程度上抑制了醫療費用的過快增長,促進了醫療機構改革;在農村中成功地建立起統籌醫療保險的基本框架,在農村中試行合作醫療模式。此外,通過所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭,明顯地提高了醫療服務機構及有關人員的積極性,內部運轉效率有了普遍提高。衛生部在此基礎上于2008年進行新醫改試點,安徽、云南、江蘇等地有望成為首批新醫改方案試點地。

各地醫療改革取得的具體成果有:

1.各地市響應衛生部在全國衛生工作會議上提出“限制興建豪華醫療場所”的號召,選擇了一部分綜合公立醫院建立平價醫院或濟困病房,實行預算式全額管理,收入上繳,支出由政府核撥。自2005年下半年起,全國各地就雨后春筍般地出現了大大小小的“平價醫院”。2005年12月21日,北京首家“平價”醫院——上地醫院在海淀區樹村西街正式開診;新疆烏魯木齊市推出濟困醫院,烏市計劃在現有12家濟困醫院的基礎上,再增加12家,全疆縣以上醫院設10%的扶貧病房;長沙市第六醫院決定在其分院——長沙市公共衛生救治中心推出平價病房。

2.在農村醫療改革中,以農村醫療衛生結構與功能轉變為核心,充分挖掘、整合和利用現有資源,最大限度地改造現有醫療機構,使其為社區衛生服務。以肅州為例,肅州每年由區財政劃撥資金10萬元用于社區衛生服務,增強了醫療機構參與社區衛生服務的積極性。在農村醫療衛生體制改革上,該區按照"控制總量、調整存量、優化增量、提高質量"的總體要求,在重點加強中心衛生院所和邊遠地區衛生院所建設,提高農村醫療水平,方便農村群眾就醫的同時,積極引導增量資源和存量資源向預防保健、村組及城市社區衛生薄弱環節轉移,使醫療資源得到優化組合。肅州先后制定出臺了《社區衛生服務機構動態管理辦法(試行)》等8個配套文件和社區衛生基本職責、基本工作制度17項,推行了統一標志、統一管理、統一健康檔案、統一微機管理的“四統一制度”,有力地促進了社區衛生服務機構健康有序的發展。目前,該區已建成兩個社區衛生服務中心,12個社區衛生服務站,社區居民檢查費用較以前降低了30%,藥價降低了10%。

3.各地市推出了具有特色的收費機制。以鎮江為例,鎮江市第二人民醫院2007年4月起在全省推出外科系統單病種限價收費,到目前為止限價病種已擴展到外科系統70個常見病、多發病,一年多來已有582名患者受益,共為病人節省費用36萬元。單病種限價受惠的不僅僅是患者,醫院也從中受益。與去年同期相比,50個單病種的工作同比增長12%,均費同比降低19%,其中一些常見病種的工作量增幅和均費降幅尤其明顯,基本實現社會滿意、患者實惠、醫院得益的三贏局面。

二、農村醫療保險改革仍存在的不足

1.改革中過分重視經濟增長,包括醫療衛生事業在內的社會事業發展沒有得到應有的重視。改革開放開始以后,傳統的醫療衛生體制特別是醫療保障體制在相當長時間內都沒有形成明確的體制調整和事業發展思路,而是被動地修修補補、維持局面。醫療衛生體制改革逐步提上議事日程后,在改革的目標設定上存在明顯的偏差。更多地是服從于其他體制改革的需要,將醫療衛生體制改革視為一種工具性政策,忽視了其服務于保護公眾基本健康權利目標的重要性。

2.對醫療衛生事業的特殊性缺乏清醒的認識,簡單將醫療服務機構視同于一般企業,政府放棄自己的責任,企圖通過鼓勵創收來實現醫療服務機構的自負盈虧,這就偏離了醫療衛生服務于社會的大目標。鼓勵醫療衛生機構追求經濟目標,必然損害社會和患者的利益。在醫療費用籌集與分配方面,忽視疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾,忽視風險分擔與社會共濟,也違背了醫療衛生事業發展的基本規律和要求。此外,政府將醫藥生產流通企業視同一般的生產企業,放棄了必要的監督和規制,也是一個明顯的失誤。3.自費比例太大。中國人看病的費用大部分要自己支付,看個感冒要花幾百元,動個手術要一次性拿出幾千元甚至上萬元,這對于絕大多數人來說都是一筆很大的支出。這就是為什么在中國看病,不但窮人叫貴,連生活較為富裕的人也叫貴的主要原因。自費比重太大時,使得醫院有條件利用信息不對稱和自己的壟斷地位來收取高額費用。

三、解決我國農村職工醫療保險問題的對策和方案

1.建立適合中國國情的多層次的醫療保障體系

我國社會經濟發展很不平衡,不可能建立一個全國統一的醫療保障模式,必須設計多層次多樣化的保障模式來適合不同人群多層次的醫療保障需求,這是發展中國醫療保障體系的必然之路。

多層次醫療保障體系包括:第一層次:基本醫療保險。第二層次:補充醫療保險。第三層次:商業醫療保險。在多層次醫療保障體系中,監督和管理要在政府統一領導下進行。在社會保險和政府保險模式下,政府要有一套嚴格的監管標準,包括保險覆蓋人群、保險待遇、基金管理機構的準入、基金操作規范等。對于非強制性保險,政府可以不直接干預保險計劃的運行,但必須對其進行引導和監管。政府應主要是通過稅收政策、市場準入制度、產品審核等手段對非強制性保險進行引導和監管。

2.建立新機制保證醫療衛生投資主體多元化、投資方式多樣化、資金來源多渠道、項目建設市場化,鼓勵社會資金進入醫療領域,不但可增加醫療資源供給,更重要的是加快醫療領域競爭機制的建立,有利于打破公立醫療機構一統天下的壟斷格局。

3.恢復醫院的公益性。應該調整公立醫療機構投入政策,公立非營利醫療機構是保證群眾基本醫療需求的主體,應由政府承擔責任,同時,實行醫療機構的收入上繳,其建設發展及運行費用由政府核定撥付,并實行嚴格的價格管理。建立“公立醫院管理制度”,強化公立醫院的公共服務職能,糾正片面追求經濟收益的傾向,實行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫藥分開”?!罢路珠_”和“管辦分開”意在強化政府對醫療機構的監管,“醫藥分開”的實質是改變醫院“以藥補醫”的狀況,逐步取消藥品加成政策,政府財政對醫院給予相應經費補貼,并實行藥品收支兩條線管理,切斷藥品收入與醫院的經濟聯系。

4.加強農村醫療保險的宣傳和監督。治理認識偏差,讓廣大職工從被保護的救濟對象轉變為積極的社會保障參與者,使“基本保障人人有責、量入為出逐步積累、效益優先維護公平、社會服務公眾監督”等醫保理念深入人心。政府及其有關部門必須動用社會輿論以及行政監察手段進行有效的監督。對于長期抵制醫保工作、拒繳醫保費用的單位和個人,應當追究其責任、給予必要的行政處分。建立一套科學的醫療保障評價系統,對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫療機構的服務和醫藥市場公平性、醫療衛生資源的配置、醫療保險基金的使用效率、健康改善與醫療保障的關系確定一套全面科學的評價指標。

筆者通過分析我國農村職工醫療保險改革中存在的問題,提出了一系列解決策略。認為必須建立適合中國國情的多層次的醫療保障體系,使醫療衛生投資主體多元化,恢復醫院的公益性,建立全民的基層社區衛生服務體系,加強醫療保險的宣傳和監督,才能積極穩妥地解決我國農村職工醫療改革中存在的問題。

參考文獻:

[1]孫宇挺.中國醫藥衛生體制深化改革總體框架初確定.中國新聞網,2007.

[2]汪言安.醫衛改革拒搬國外模式堅持公益走中國道路[N].第一財經日報,2008.

[3]王俊秀.三大“藥方”治醫改病癥[N].中國青年報,2005-7-28.

農村醫療保險范文5

【關鍵詞】北京市農村 新農合 醫療保險 參合率 農村老年人

為了了解北京市農村老年人醫療保險的利用究竟發展到什么樣的水平,本課題組隨機選取了北京市延慶縣延慶鎮南辛堡村、康莊鎮郭家堡村、八達嶺鎮大浮坨村、張山營鎮張山營村等四個村進行了深入的調查研究。延慶縣老年人4.5萬人,占人口比例的16.3%(數據來源:《北京市2010年老年人口信息和老齡事業發展狀況報告》)。在調查中,我們在延慶縣的這4個行政村分別隨機入戶訪問18至24戶農戶,并對84戶農戶(都有老人存在)進行問卷調查,最終得到有效問卷133份,訪談文件24份。這些調查材料充分顯示了北京市農村醫療保險的利用取得了顯著成績,也存在一些不能忽視、必須解決的實際問題。

延慶縣“新農合”有關調查情況

北京市延慶縣自2003年底在縣內五個鄉鎮開始執行新型農村合作醫療制度,2004年8月在全縣十五個鄉鎮全面推開。八年來,延慶縣農業人口參加“新農合”率逐年上升,參加“新農合”農民受益水平逐年提高,受益面逐漸擴大。截至2011年底,全縣合作醫療共計為224022人次報銷醫藥費用36611.2萬元;鄉鎮衛生院共為150.5萬人次農民減免醫藥費1066.11萬元。

提高“新農合”籌資標準,統一個人繳費水平。2012年北京市統一農村合作醫療籌資標準,由2011年的520元/人/年,提高到640元/人/年,農民個人繳稅100元/人/年。今年北京市統一參合農民個人繳費標準達到100元/人/年,對于延慶縣農民而言增幅較大。但是相比其他商業保險和城市居民醫療保險而言仍然較低,而且延慶縣自2008年開始,農民個人繳費保持在35元/人/年,四年未增長。四年來,隨著延慶縣農民經濟水平的增長,對每人而言,用100元為自己的健康和幸福生活買一份保障的付出是完全能夠接受的負擔。

延慶縣歷年來新農合參合率保持逐年升高的態勢。從2005年至2012年延慶縣新農合歷年參合率示意圖:

調整報銷政策。2012年,根據北京市衛生局工作要求,結合北京市縣級醫院綜合改革試點方案提出的首診在基層,大病、重癥到縣醫院,疑難重癥轉診到三級醫院,2012年報銷政策提高了一級醫院門診、住院報銷比例,二級醫院、三級醫院報銷政策也相應作了調整。

門診報銷政策。為了引導參合農民常見病、多發病到一級醫療機構就診,2012年提高一級醫院起付線以上部分門診費用報銷比例至55%。2012年一級醫院門診起付線200元,二、三級醫院門診起付線550元。一、二、三級醫院全年累計封頂線1000元。

住院報銷政策。2012年住院報銷取消分段報銷政策,不同級別醫院分別扣除起付線,參合農民在同級別醫院第二次及以后住院起付線減半。住院及門診特殊病報銷全年累計封頂線為18萬元。

對延慶縣“新農合”有關情況的調查分析

在延慶縣,政府對農民醫療的資金投入不斷加大,呈上升趨勢。各級醫院的報銷比例也在不斷加大。為了充分了解延慶縣醫保費用、醫療費用、家庭人數、家庭年收入、文化程度、從事職業、報銷的方式等等與新農合之間的相互影響關系,我們做了專門調查。

“新農合”實施效果與現狀。延慶縣康莊鎮郭家堡村2012年參加“新農合”的60歲以上老年人的人數為133人,參合率百分百,占全部村民(637人)的20.88%。我們隨機調查了24戶人家。調查情況如下:此次調查中遇到的男性占61.11%,女性占38.89%,文盲占33.33%,小學及初中占55.56%;職業主要是農民,占72.22%,沒有專業技術或行政管理人員。慢性病史有和無的也各占一半,兩周內有患病者的家庭只占22.22%,對于衛生政策,55.56%的人只有一般了解,其余的人則一點或根本不知道;看病貴的占50%,參與合作醫療的占58.33%,看病難的占27.78%,參與其他保險的只占5.56%。

多數人對醫療保險的報銷途徑不滿意,占到了77.78%;報銷結果的公布情況不容樂觀,公布的只占了16.67%,這使得無法對報銷進行有效的監督;多數人對于參加“新農合”還是滿意的,占72.23%,這有賴于新農合整體上優秀的成績,但是,非常滿意的只有5.56%,一般的則只有27.78%;大家還是愿意繼續參加的,占88.89%;對于繳納參合費用的方式,多數是自己去交,占66.67%,干部上門去收的只有33.33%,沒有統一墊付、代扣的,也沒有免費的。

“新農合”實施情況現狀分析?!靶罗r合”的籌資環境趨向單一化,只有政府補貼和農民交資,縣財政扶持540元/人/年,個人繳納100元/人/年。在實踐調查中發現,被調查者對我國的衛生政策不是很了解,即使是與自己相關的也不是十分清楚,普遍反映出政府基層工作者與農民們的交流不夠,對新農合的宣傳不夠全面具體,將使這項有著長遠利益的政策陷入發展的瓶頸。

從調查中發現,農民認為去醫院看小病即使能報銷,也要比去小診所或藥店買藥貴得多,而且報銷流程不夠方便。我們通過調查延慶縣康莊社區衛生服務中心和當地幾家藥店的部分常用藥品,發現醫院的藥品費用遠遠大于藥店的費用,有些甚至有三倍之差。這樣的費用差距會使農民傾向于去小診所或藥店買藥以治療小病。如果這樣的事情常態化,門診報銷制度將形同虛設。

報銷的流程復雜,時間線很長,對于老年人來說是個很大的麻煩。至于繳納費用的方式,多數是自己去相關單位繳納,這對老年人來說無疑也是一個負擔,對于行動不便的老人,應該派遣工作人員上門收取。報銷制度對農民來說很麻煩,而且從上報賬單到拿到保費的時間周期很長,據調查普遍是三個月到半年。再考慮到農村本身的可支配資金不多,農民們更愿意自己去小診所或藥店看病買藥。當然這些情況只限于相對比較平常和較輕的疾病。

建議與對策

對于60歲以上的老人,考慮到這群人的特殊情況,需要特殊對待。特別是調查中發現的獨居老人。這些人在醫療的花費上往往比其他年齡段的人要高得多,因為他們?;几鞣N老年疾病。政府應當提供醫療補貼或者提高老年人報銷的比例。

加強政府基層工作者對老年人的宣傳。從調查中可以知道,許多農村的老年人的文化水平不高,加上年紀較大,使得視力和聽力水平較差,需要耐心與之交流,不僅如此,與老人的子女之間的交流也必不可少。面對獨居老人還應該派醫療工作隊上門服務。

簡化報銷流程,使這件造福于民的事情,真正有益于農民。新農合這樣一項益民活動,如果在運作過程中在細節上處理得不好,那么這樣一件好事往往會變成一件壞事。造福于民,要體現在實際行動中,也要在每一個細節上得到優化。

加強基層領導干部和農民群眾特別是老年人之間的溝通。新農合與其說是農民自己籌資,不如說是政府提供了相當大的一部分資金,而且在這些籌集起來的資金如何使用上政府有很大的主動權。從根本上說這項政策是為了使農民更好的生活,因此與農民的溝通必不可少,了解農民的心聲也是未來工作的重中之重。

針對門診報銷缺點,要提高報銷比例或定期上門服務。第一,提高報銷比例,這項方法在短期內可以解決門診報銷問題,但是長期以往必將增加政府對新農合的資金投入,也將不利于向全國范圍內推廣;第二,定期上門服務,對于老年人來說存在最大的問題是行動不便,疾病患者更甚。因此,有關職能部門應該制定相應的優惠政策并定期派遺工作人員上門服務,解決老年人的實際困難。新制度和措施的的實行雖然將給相關人員增加不少麻煩,但是將給參加“新農合”的老年人帶來極大的方便。

農村醫療保險制度是我國正在實施的一項廣泛的醫療保險制度。國家為改善農村人民群眾醫療環境并降低來自醫療消費的支付壓力,不斷加大資金投入。由于其覆蓋范圍廣泛,導致運營成本過高,雖然每年增加資金的投入,但是負擔隨著參保人數的增加而增加。不恰當的醫療保險會引起醫療的過度利用,這使得農民用于保障健康的支出增多,不利于“新農合”健康有序發展。

農村醫療保險范文6

一、何為新型農村合作醫療

新型農村合作醫療,簡稱新農合,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2、新型農村合作醫療現狀

首先就拿外沙鄉人們政府副鄉長袁芳在其《新型農村合作醫療現狀調查與思考》一文提到的數據開始。文中提到新型農村合作醫療自展開以來,已取得了顯著的成績。截止2009年,外沙縣參加新型農村合作醫療的人數比例已達到90%以上。通過調查,75%以上的農民表示,他們參加農村合作醫療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到,參加醫保后,更多人走進了大醫院,大醫院不再是一個令人望而生畏的地方了。

(1)真理解了嗎?

文中第一個比較吸引人的數字是90%,那還要的那少于10%的人是怎么回事,雖然相對于九,一顯得不值一提,但是如果以一億為基數,就有近一千萬人沒參加,這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發展中的制度已經是不錯了,但問題是他們又是否對于新型合作醫療制度有充分的理解?畢竟,該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持,而是為了便民,利民,為人民服務。

調查發現不參加的群眾中,很大一部分原因是他們并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義,他們僅僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院概率低,沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意,甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學請我幫忙推銷洗發卡,20元一張。她向我訴說了其許多好處,比如:可以免費洗4次頭,白送你36元,做頭發打六折,時間不限,永不過期。聽著是不錯,但當我問及洗發質量時,她也不了解;當大家認為那36元以后洗發能用,都挺心動時,我找她確認了一下,她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢,實際上就是只能洗4次,末了,她還建議我別把事說透,就讓人這么誤會著,否則賣不了。結果,最后一共賣出一張,我自己買的,全當幫朋友。其他人聽了事實,果然不出她所料,散了。

當收到普遍較低的對農村合作醫療的滿意度時,我們不難聯想到,那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與,一開始就有意無意的沒說清楚,讓人產生了不該有的誤解,產生了對農村合作醫療的過高期望。若無意那就是失責,有意就是欺騙,是犯罪。

對于失責,除了上文的說多了,還有一種就是說少了:沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。

(2)真實惠了嗎?

90%之后出現的另一個百分比是75%。用同樣的方法,我們首先來分析一下它的對立面,那剩下的25%。不是給補貼了嗎,怎么還會不減輕負擔呢?

由于新型合作醫療一大病統籌為主,對于小病仍有農民個人負擔;對于大病,由于農村內部也存在較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫院就診,能夠報銷一部分,但剩下的一部分他們依然無力償付,還是看不起病,于是就干脆不看,那樣他們還是得不到實惠。

至于那75%,我還得問,是真的事實上減輕了負擔呢,還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子:

父親生病住院,在出院時,由于父親參加了農村醫療合作保險,故可以報銷一部分醫療費?;氐郊抑?,兒子給母親說到農村合作醫療的好處時,遭到了母親的反對,隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來,在農村合作醫療保險規定中,住院是先提條件,且住院費必須高于200元。這樣,像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。

如果不參保,父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養。這樣,費用如下:檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費,交通費,雜費共合計200元;醫療費約合3000元;總計4008元,不反而比參保省了2545元。

上下一對比不難發現,多出了的,一是住院費,二是藥費。前者好理解,這藥費又是怎么回事,不是同樣的藥嗎?

原來,同樣的藥物,在醫院的價格是普通藥店的幾倍,參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了,卻還以為自己的便宜了,難保這75%中就沒有這樣的人。

(3)真去大醫院了嗎?

袁芳副鄉長在文中還提到了,醫保讓更多人走進大醫院,得到更好的治療。但事實上,許多地方的鄉鎮醫院根本夠不上那個大字,就比如說前幾天,爸爸的老領導在青海旅游時出了車禍,送達那的省院,為了能先看病,還得塞錢給其他病人,讓他們等等,因為器材太有限,不這么干還得等十幾天,可當時人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院,更何提縣院呢?而規定卻嚴格要求如果你想報銷,就只可以在當地的鄉鎮醫院看病,而一般鄉鎮醫院醫務人員短缺,且整體素質不高,長期得不到培訓,技術骨干嚴重流失,很難滿足農民日益增長的,多層次的醫療需求。

(4)真的說不完

其實存在的問題還有許多,就比如對于外來務工人員,在他們的工作地就無法享受到許多,二在他鄉更沒人在這方面為他們服務。在我們社區,在8000余入住人口中近三分之二是外來人口,當去社區詢問居民參保情況時,工作人員為我一一道來參加各種保種的人數,但我發現,這些人加在一起不過2000多人,這才知道外來人口根本不在關注人口范圍內。還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講,也可以發現,各城市差距大,上文提到的百分數或多或少還可以增加減少,也就說明著問題可能不我說的還嚴重。

三、對策及建議

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