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免疫性不育范文1
論文摘要目的:探討免疫性不孕不育的臨床治療效果和價值。方法:對200免疫性不孕不育患者,采用酶聯免疫吸咐實驗測定樣品杭體的陽性值。并辨證分為肝腎陰虛型、腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型、濕熱型,內服中藥“消抗孕育湯”隨證加減,小劑量強的松10mg/日,維生素E100mg/日,維生素C300mg/日,口吸治療并配合同房使用治療。結果:總有效率為94.5%,妊娠率為66.8%。結論:可見應用中西藥結合治療免疫性不孕不育療效好,不良反應少,經濟簡便又安全,適應性廣,對于各種免疫性不孕不育患者均可達到滿意療效。
資料與方法
一般資料:200例免疫性不孕不育患者,年齡在25~36歲,均為女性病例,所有患者均在本院檢驗室用酶標法檢查血清抗抗體(AsAb)、抗子宮內膜抗體(EMAb),結果抗抗體陽性46例,抗子宮內膜抗體42例,抗抗體(AsAb)和抗子宮內膜抗體(EMAb)均陽性者112例。200例隨機分成2組,治療組110例,其中AsAb和EMAb均陽性58例,AsAb陽性28例,EMAb陽性24例,對照組90例,其中AsAb和EMAb均陽性者54例,AsAb陽性18例,EMAb陽性18例,兩組比較P<0.01,具有可比性。
治療方法:根據脈癥,按中醫理論辨證分型,其中肝腎陰虛型43例,腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型36例,濕熱型31例。①肝腎陰虛型:月經多先期,經量或多或少,腰腿痠軟,心煩易怒,五心煩熱,口干,失眠,午后潮熱,舌質紅,苔少,脈弦細數。治療用主方“消抗孕育湯”:黃柏20g,土茯苓20g,生地20g,丹參30g,赤芍15g,丹皮10g,澤蘭15g,茺蔚子20g,黃芪20g,杞子15g,紫石英15g,甘草6g,熟附子6g,巴戟15g,補骨脂10g,益智仁20g,菟絲子15g,肉蓯蓉10g,鹿角膠15g,知母15g,山萸肉15g。于經期第4~11天,加強養陰補血,滋補肝腎,主方加當歸15g,熟地20g,白芍15g,山藥15g;于排卵后于經期第17~28天,加強溫腎補脾,氣血雙調,主方加川斷10,黨參20g(或人參10g),阿膠10g。②腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型:月經多后期,經量少色淡或閉經,腰腿痠軟,小腹有涼感,大便易溏,神疲乏力,胃納差,小便清長或頻數,淡漠,舌質淡紅,苔白脈沉細或沉遲。治療仍用“消抗孕育湯”為主方,于月經干凈開始服用,于排卵后(即經行第17~28天,加強補腎健脾,溫陽化瘀,主方加黨參20g(或人參10g),白術15g,白芍15g,茯苓20g,山楂20g,砂仁10g,干姜10g,川斷10g,香附15g,元胡15g。③濕熱型:口干、口苦或口酸,月經鮮紅,帶下量多,色黃或黃白,質粘膩,納食較差,疲乏,喜睡眠,小便黃少,舌質紅,苔黃膩或厚,脈濡數。治療仍用“消抗孕育湯”為主方。并加清熱利濕,補腎健脾,即主方加敗醬草30g,苡仁15g,虎枝15g,茵陳20g,豬苓10g,砂仁10g,白術15g,黨參20g,川斷10g,香附15g。
以上各型患者大多同時合并黃體功能不全、排卵障礙等,故在治療過程中并予應用中藥人工周期療法,調節腎陰與腎陽的平衡,即根據腎陰陽之轉化規律,調其陰陽,按月經周期的卵泡期、排卵期、黃體期適當予中藥隨證加減[6],療效更佳。各型患者均每日服1劑,水煎分2次服,月經期停服,連用2個月為1個周期,2個周期為1個療程。同時服用強的松10mg/日,維生素E300mg/日,維生素C300mg/日,分2次或1次服用,2個月為1個周期,2個周期為1個療程。
對照組:口服強的松10mg/日,維生素E300mg/日,維生素C300mg/日,分2次或1次服用,2個月為1周期,2個周期為1個療程。
200例患者治療期間均用避孕,療程結束后若要停服強的松則要遞減停藥。
療效判斷標準:免疫性不孕不育患者經過1個周期或1個療程治療后均在本院用酶標法復查血清抗抗體及抗子宮內膜抗體。①治療前僅AsAb陽性,而EMAb陰性的,復查AsAb轉陰為治愈,AsAb仍呈弱陽性或陽性者為無效。②治療前僅EMAb陽性,而AsAb陰性的,復查EMAb轉陰性為治愈,EMAb弱陽性或仍是陽性者為無效。③治療前AsAb、EMAb均陽性,復查兩項均轉陰性為治愈,復查其中一項由陽轉陰性另一項仍是陽性的為有效,復查一項由陽性轉為弱陽性,另一項仍為陽性的,或兩項均弱陽性的,或兩項仍是陽性的為無效。
結果
治療組總有效率與對照組總有效率比較經統計學檢驗有顯著性差異,P<0.01。
各分型的總有效率比較,其中以肝腎陰虛型轉陰率較高,而濕熱型轉陰率略低,經統計學檢驗無顯著性差異,P<0.01。
隨訪情況:隨訪3個月,復發12例,其中治療組5例,對照組7例,妊娠105例,其中治療組73例妊娠率66.8%,對照組32例妊娠率28.6%。
討論
筆者把免疫性不孕不育分為肝腎陰虛型、腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型、濕熱型進行辨證施治,應用自擬“消抗孕育湯”為主方,隨證加減。
治療組的總有效率為94.5%,對照組的有效率為67.8%,兩組比較有顯著性差異P<0.01可見激素結合中醫辨證治療免疫性不孕不育,療效較好,同時激素治療有一定副作用,若結合中藥治療可減少激素引起的陰虛潮熱、胃腸不適等不良反應。治療組中肝腎陰虛型的總有效率為95.3%,轉陰率較高,濕熱型的總有效率為93.5%,轉陰率略低,腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型的總有效率為94.4%,各辨證分型的總有效率均無顯著性差異,均P<0.01說明各辨證分型的療效基本一致。隨訪當中,治療組妊娠率為66.8%,對照組妊娠率為25.6%,兩組比較治療組的妊娠率顯著高于對照組,P<0.01??梢?,中西藥聯合運用是治療免疫性不孕不育的一個有效途徑。免疫性不孕不育的中西醫治療,該方案合理、簡便、不良反應少,經濟安全,適應性廣,對于各種辨證分型的免疫性不孕不育者均可達到最佳療效,值得臨床推廣應用。
參考文獻
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免疫性不育范文2
關鍵詞:中西藥;免疫性;不孕不育癥;臨床效果
不孕不育是指成人男女同居一處并有正常性生活1年以上且未采用任何避孕措施的情況下沒有妊娠者被稱患有不孕不育癥,免疫性不孕不育癥則是由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫而引起的臨床癥狀,占不孕不育發患者數的20%~40%,并呈逐年上升的迅猛趨勢,嚴重影響著夫妻的生活質量[1]。
1不孕不育基本資料
1.1不孕不育診斷標準 通過運用中醫辨證論治理論,根據患者脈診將患者分為肝腎陰虛型、腎陽虛兼脾虛血瘀型和濕熱型。其診斷標準為:①肝腎陰虛型癥為月經多提前,經量多少不定,煩熱易怒,多失眠,腰膝痠軟,脈細數;②腎陽虛兼脾虛血瘀型癥為月經多推遲,經量少于正常甚至閉經,經血色淡,經行腹痛,胃納差,腰膝痠軟,大便稀溏,脈沉;③濕熱型癥為口中粘膩泛酸或口苦,經血色鮮紅,帶下量多質厚,色黃白,胃納差,脈濡數[2]。
1.2中醫治療方法 對于中醫的治療通常是采用消抗孕育湯作為基礎配方來進行治療免疫性的不孕不育癥。其主要的配方為黃柏20g、土茯苓20g、生地20g、丹參30g、赤芍15g、丹皮10g、澤蘭15g、茺蔚子20g、黃芪20g、枸杞子15g、紫石英15g、甘草6g、熟附子6g、巴戟天15g、補骨脂10g、益智仁20g、菟絲子15g、肉蓯蓉10g、鹿角膠15g、知母15g、山萸肉15g[2]。根據中醫辨證施治的原則:①肝腎陰虛型患者在服用消抗孕育湯的基礎上于經期第4~11d加服白芍15g、當歸15g等以滋補肝腎,于經期第17~28d加服阿膠10g、黨參20g 等以起到溫腎補脾的作用;②腎陽虛兼脾虛血瘀型患者須在經期結束后服用消抗孕育湯,并于經期第17~28d加服白芍、白術、元胡各15g、黨參、茯苓、山楂各20g、川斷10g等以起到補腎健脾的功效;③濕熱型患者在服用消抗孕育湯的基礎上加服薏苡仁、白術各15g、敗醬草30g、砂仁、川斷各10g、茵陳20g等以期補腎健脾之效。對不孕不育患者進行治療每4個月為1個療程,分為2個周期,每個周期2個月,患者均服食消抗孕育湯2個療程。在治療過程中患者進行性生活時應注意避免精漿中的抗原暴露于女性生殖道內,所以應使用避孕[3]。
1.3西醫治療方法 針對免疫性的不孕不育癥患者,采用西醫進行治療其使用的藥物主要是強的松片5mg/d,2次/d;維生素C片100mg/d,3次/d;維生素E片100mg/d,2次/d,患者對西藥要按時服用。
1.4中西藥聯合治療 中西藥聯合治療則是指在采用強的松片、維生素C、維生素E等進行西藥治療的時候,同時還要給予患者進行消抗孕育湯進行中醫的治療,在治療的過程中要嚴格控制患者的性生活,應當及時的提醒患者注意精漿抗原暴露于女性生殖道內,采用中醫治療的時候根據其辯證的法則對患者進行施治,同時在治療的過程中要嚴格的控制時間,根據不同的癥狀來進行藥物的加服[4]。
2結果
2.1療效標準 經過2個療程的嚴格藥物治療后,患者血清或精漿中原有的抗抗體和/或抗子宮內膜抗體均轉為陰性,而抗體轉陰后夫妻進行性生活3~6個月內女方確認未懷孕為顯效;抗體轉為陰性,且3~6個月內女方確認懷孕為治愈;抗體呈陽性且3~6個月內確認未懷孕為治療無效。
2.2中西藥治療結果 采用的中西醫進行聯合治療其治愈的比例明顯要比單獨采用中醫或者是西醫的治療方法進行治療要高.
2.3中西藥治療效果分析 在不明原因不孕癥中,在中醫理論體系中屬于婦科類的經行不調、不孕癥種別,發病機為是機體正氣不足,體內臟腑氣血陰陽失調,肝腎陽虛,子宮虛冷血瘀,濕熱毒邪乘虛侵入胞宮,致使氣血失和、胞脈受阻而不能攝精成孕,更不能養胎、系胎、載胎。因此針對此病中醫治療原則應為清熱解毒、補腎扶正、活血通絡、散寒逐瘀。根據中醫辨證論治和辨證施治的理論,消抗孕育湯具有扶正祛邪、補腎活血、標本兼治的功效,并能調節機體免疫功能,恢復機體的正常生殖功能,增加女性的受孕機率并預防發生流產,臨床上根據藥物敏感試驗選用抗生素強的松和相應的維生素,可避免因炎癥損傷而致使抗原不斷進入體內產生抗體,治療期間囑患者進行性生活時使用隔絕進入女性生殖道,避免刺激機體產生抗體,從而提高治療效果[5]。
3結論
隨著醫療衛生事業的不斷發展,對于當前的不孕不育癥的治療手段也在不斷的發展,越來越多的治療手段被運用到實際的治療過程中,由于人體所構成的免疫系統對于異物的進入會有免疫性,當或者是進入女性的陰道時,會被陰道的粘膜吸收,并且會吸收中的精漿抗原,根據識別情況來對其進行免疫應答。在進行不孕不育癥的治療中,特別是免疫性不孕不育癥,采用中西藥進行聯合治療所獲得的臨床效果顯著,此種方法值得臨床應用與推廣。
參考文獻:
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免疫性不育范文3
文獻標識碼:A
文章編號:1005-0019(2013)01-0056-02
臨床上有相當一部分不明原因的不孕癥由免疫異常引起,占不孕癥患者的10%~15%[1]??棺訉m內膜抗體(EmAb)是其中因素之一。我們自2009年1月至2012年1月應用血府逐瘀湯治療抗子宮內膜抗體陽性免疫性不孕癥40例,現報道如下。
1臨床資料
1.1病例選擇
觀察病例來自我院婦科門診就診患者,共80例。病例隨機分為血府逐瘀湯治療組和鹽酸潑尼松腸溶阿斯匹林對照組。治療組40例,平均年齡(28.12±3.45)歲,平均不孕時間(3.78±2.0)年。對照組40例,平均年齡(27.29±2.28)歲,平均不孕時間(3.31±1.18)年。原發性不孕癥治療組30例,對照組29例,繼發性不孕癥10例,對照組11例。經統計學處理,兩組臨床資料具有可比性(P>0.05)。
1.2診斷標準
有不孕史,EmAb連續2次檢查均為陽性。所有不孕癥患者無盆腔和生殖道炎癥,雙側輸卵管通暢,生殖內分泌測定在正常范圍內,排卵功能正常,其配偶檢查在正常范圍內,并排除血清抗抗體(AsAb)及血清抗心磷脂抗體(ACA)陽性,雙方染色體核型異常,凝血功能異常及生殖道器質性病變患者,治療組中醫辯證符合肝郁氣滯,血瘀腎虛證型的不孕患者。
1.3中醫辯證分型標準
臨床表現均符合:經期腹痛或無腹痛,經血有塊,經前乳脹,肋痛,情志抑郁,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,舌暗有瘀點或瘀斑,苔薄,脈弦或弦細[2-3]。
2方法
2.1治療組
全部用血府逐瘀湯加減治療。腎陰虛,合六味地黃丸,腎陽虛合金匱腎氣丸。藥物組成:桃仁12g,紅花15g,當歸15g,生地黃10g,川芎10g,赤白芍各10g,桔梗6g,柴胡3g,枳殼6g,甘草3g,上藥加水浸泡,文火箭至250mL,早晚分2次服用,60天為一個療程,連服一個療程后復查EmAb。EmAb轉陰后停服,未能轉陰者繼續服一個療程,若仍未轉陰則不再觀察。
2.2對照組
每次醋酸潑尼松5mg,腸溶阿司匹林50mg,每日一次,60天為一個療程,共觀察兩個療程。
3療效觀察
3.1療效評定標準
治愈:血清EmAb轉陰后3個月以內妊娠;有效:血清EmAb轉陰后3個月以內未妊娠;無效:血清EmAb未轉陰,未妊娠。
3.2兩組EmAb轉陰情況
治療組40例,第一個療程EmAb轉陰13例,第二個療程EmAb轉陰21例,轉陰率為85%,對照組40例,分別為7,18,62.5%。兩組比較,治療組EmAb轉陰率顯著高于對照組(P
3.3兩組臨床效果及妊娠率比較
治療組40例,治愈15例,有效19例,總有效率為85%,妊娠率40%;對照組40例,治愈3例,有效22例,總有效率為62.5%,妊娠率10%。兩組比較,治療組療效明顯優于對照組(P
4討論
我們長期臨床實踐證實,EmAb陽性免疫性不孕主要病機以肝郁氣滯血瘀為主兼腎虛,多因情志不舒,或經期產后感受寒邪,或人流術后損傷胞脈所致氣血不調,瘀血阻滯沖任胞脈,日久傷腎,以致不能納精成孕,方中四逆散行氣舒肝,使氣行血行;桃紅四物湯活血化瘀而養血使瘀血去而不傷血;懷牛膝破瘀通經,引瘀血下行,懷牛膝補腎,川懷牛膝并用,一補一化,加強臨床療效;桔梗入肺經,載藥上行,川懷牛膝,桔梗并用,一升二降,開滯氣,宣通氣血,有助于瘀血的化與行;甘草緩急,通百脈以調和諸藥[4-5]。有學者研究血府逐瘀湯對體內免疫狀態有雙向調節作用[6]。故用本方治療EmAb陽性免疫性不孕有較為滿意的療效。
參考文獻
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免疫性不育范文4
隨著國家知識產權戰略的實施,企業作為技術創新的主體地位已日趨明顯,其中,知識產權已成為影響和衡量企業創新發展的重要因素和重要指標,如企業高質地提煉和總結技術研發成果、申報和驗證高新技術企業、承攬和驗收國家科技項目、提高和強化技術研發能力、構建和提升核心竟爭力以及拓寬和拼搏國內外市場等,均離不開知識產權的創新支撐。
在專利文獻中,專利說明書通常有兩種含義。一是指專利文獻著錄項目,權利要求書,說明書,附圖,摘要等文件;二是指上述含義中所述說明書對發明或者實用新型專利做出的介紹性說明文件,該文件正是本文所指的專利說明書,它的功能不僅僅是清楚、完整地介紹和公開發明或實用新型專利的技術內容,而且還需使其所屬技術領域技術人員對其能夠理解和實施,另外,還起著支持權利要求保護范圍的重要作用。
科技論文一般分為三類:一是學術性論文,二是技術性論文,三是學位性論文。其中,技術性論文正是本文所指,它主要是指技術人員應用已有理論或方法,來解決科研、生產實踐過程中遇到的“設計、工藝、設備、材料”等方面技術問題所取得的技術成果,其功能不僅僅是記錄、提煉和總結技術成果,而且也是技術交流、知識積累和傳播的重要載體,其中,創新性是該類論文的一個突出特點。
從定義上,不難看出專利說明書與技術性的不同,論文作為對本專業學習的綜合性答卷,自然在體現學術性的同時,還應該體現出專業性,技術性。因此這二者需分清。如想了解更多詳情,可咨詢。
免疫性不育范文5
關鍵詞:麥后直播棉;密度;生育特性;經濟效益
中圖分類號:S562;S352.3 文獻標識碼:A 文章編號:0439-8114(2013)13-2996-03
近年來,隨著棉田種植結構調整,麥后棉(主要是麥后移栽棉)在長江流域棉區發展迅速,麥后棉的研究成為熱點[1-5]。目前麥后棉選用的品種以雜交棉為主,采用營養缽育苗移栽方式種植,一方面所選品種多為中熟,缺乏早熟類型;另一方面因苗齡長,培育壯苗困難,導致栽后遲發晚熟減產嚴重。為了探索麥后棉輕簡化栽培新途徑,減輕棉農生產勞動強度,降低生產成本,提高棉田綜合效益,特開展麥后直播棉的試驗研究。通過分析麥后直播棉的生長發育規律和不同密度群體的經濟效益,為組裝其配套豐產栽培技術,促進糧棉增產增收提供技術支撐,并為今后機械化采收配套農藝技術提供技術儲備。
1 材料與方法
1.1 試驗地點及材料
試驗于2011年在湖北省天門市漁薪鎮漁薪村二組進行。試驗前作為滿幅小麥,品種為鄭麥9023;麥后直播棉供試棉花品種為富棉1號,由國家半干旱農業工程技術研究中心提供,屬短果枝類型短季棉品種。麥套棉供試棉花品種為雜交棉KB02,由湖北省農業科學院經濟作物研究所提供,為中熟品種。
1.2 試驗設計
試驗設4個不同密度處理,分別為6.0萬(A)、7.5萬(B)、9.0萬(C)、10.5萬(D)株/hm2,3次重復,隨機區組排列,小區面積24.0 m2,8行區,行距0.6 m,根據密度調整株距,試驗區四周設置保護行;以同一農戶同一田塊的麥套雜交棉為生產對照,以比較二者的經濟效益差異。
1.3 田間管理
小麥6月2日收獲后,試驗田施肥、翻耕、整廂、開溝,6月9日棉花直播、澆水,6月16-20日定苗、補苗,6月21日人工除草,8月10日打頂。
病蟲防治:6月22日、6月29日防治蚜蟲、盲蝽蟓;7月15日、7月29日、8月15日防治棉鈴蟲、斜紋夜蛾。
施肥:底肥施45%復合肥750 kg/hm2;提苗肥施尿素150 kg/hm2;花鈴肥施尿素75 kg/hm2。6月29日、7月29日、8月15日分別用螺效王、鋅硼鉀肥葉面噴肥3次。
化學調控:6月29日、7月15日分別用縮節胺30 g/hm2進行調控。
1.4 調查內容
1.4.1 生育動態及農藝性狀調查 定苗后每個小區掛牌標記連續的10株棉花,觀察生育進程;于9月15日對株高、果枝、總果節、單株成鈴數和脫落率進行調查。
1.4.2 產量記載 分小區單收計產,然后折算為公頃產量;同時每個小區選定10株單獨計產,以考察植株單鈴重。
1.4.3 棉田綜合效益分析 對比分析麥后直播棉和麥套棉棉田綜合經濟效益。
2 結果與分析
2.1 麥后直播棉富棉1號的生育進程
通過定株觀察,麥后直播棉從播種到吐絮共91 d,其中播種至現蕾35 d,現蕾至開花20 d,開花至吐絮36 d,全生育期149 d。季節上,麥后直播棉不影響下茬小麥滿幅播種。
2.2 不同密度處理麥后直播棉的農藝性狀
不同密度處理間麥后直播棉各農藝性狀差異較大(表1)。隨著種植密度的增加,株高相應增高,果枝數呈減少趨勢,單株成鈴數減少,脫落率先增加后減少,單鈴重減少。成鈴以秋桃為主,各處理秋桃占成鈴數的69.1%~76.7%,無伏前桃。成鈴以第一果節為主,成鈴率均在90%以上,部分棉株第二果節有少量成鈴。
2.3 不同密度處理麥后直播棉的產量
由表2可知,隨密度增大,子棉產量相應增加,其中處理D產量最高,為3 883.5 kg/hm2,較處理C、B、A分別增產3.89%、9.15%、24.21%。經方差分析,各處理間差異顯著,進一步對各處理進行新復極差檢驗,處理D與處理A之間差異極顯著,處理C與處理A之間差異顯著,其他處理之間差異不顯著。
2.4 麥后直播棉與麥套棉經濟效益對比分析
對麥后直播棉(密度為9.0萬株/hm2,即處理C)和麥套棉種植模式全年棉田綜合經濟效益進行對比分析,結果(表3)表明,扣除物化成本及人工費外,麥后直播棉全年棉田效益27 384.1元/hm2,較麥套棉增加15 436.7元/hm2。其中,小麥每公頃產量6 487.5 kg,比麥套棉增加了2 341.5 kg,扣除物化和人工成本,麥后直播棉種植方式下小麥純收入比麥套棉種植方式增加3 363.8元/hm2;麥后直播棉每公頃子棉產量3 738.0 kg、經濟效益30 801.1元,比麥套棉產量減少352.5 kg、經濟效益減少了2 904.6元,但物化投入和人工費用每公頃分別減少了6 577.5、8 400.0元,故純收入比麥套棉增加了12 072.0元/hm2。
3 小結與建議
3.1 麥后直播棉經濟效益優于傳統麥套棉
從試驗的情況來看,麥后直播棉與傳統麥套棉相比,前茬小麥產量明顯增加,棉田用工顯著下降,物化投入大量減少,棉田整體效益明顯提升,具有省工節本、降耗增效的特點。有利于增加糧食播種面積,增加糧食產量;有利于實現糧經作物的協調發展,保障主要農產品的供給;有利于資源節約型和環境友好型“兩型”社會的發展,適應現代農業的發展需要。
3.2 麥后直播棉適宜密度
試驗結果表明,隨著密度的增加,子棉產量增加。考慮到2011年7~9月雨水較常年偏少的氣候特點,要注意合理的密度范圍,以9.0萬株/hm2左右為宜,防止密度過大、后期雨水偏多,形成水發旺長,造成田間陰蔽過大,通風透光條件差,影響產量和品質。
3.3 麥后直播棉管理要點
一是搶收前茬搶播種,積極造墑,確保一播全苗;二是加強苗期管理,搞好中耕松土除草,早間苗、定苗,防止苗擠苗、草荒苗現象;三是根據棉苗前期生長較慢、搭架困難、后期長勢較旺的特點,搞好水肥運籌、化學調控,做到前促后控、早控勤控,確保穩長健長。
3.4 建議
在發展麥后直播棉過程中,要根據品種、種植模式的特點,重視農機與農藝的配套,提高植棉機械化水平。還需要進一步開展適宜麥后直播的棉花品種篩選、合理密度、化學調控、科學施肥試驗示范,集成組裝配套高產栽培技術。
參考文獻:
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免疫性不育范文6
關鍵詞:中西醫結合;免疫性不孕癥;臨床療效
不孕癥指育齡夫婦在未采取任何避孕措施,正常性生活超過一年仍未妊娠的病癥,屬婦科常見疾病與多發疾病。免疫性不孕屬生殖系統抗原自身免疫而誘發的臨床癥狀,西醫治療著重于借助免疫抑制劑的方法,但所獲效果并不理想,而單純的予以中藥治療也并不能獲得很好療效[1]。因此,本次研究對患者采用中西醫結合的治療方法,研究治療效果。
1資料與方法
1.1一般資料 臨床收集2015年6月~2016年6月在我院接受治療的88例免疫性不孕患者,皆符合免疫性不孕癥診斷標準[2],排除標準:①糖尿病患者;②腦瘤患者;③心腦血管嚴重疾患;④子宮輸卵管阻塞患者;⑤生殖器器質性病變者;⑥免疫檢查異常者。依據硬幣法將其隨機分為對照組與觀察組,其中觀察組患者年齡在25~39歲,平均年齡為(31.5±2.6)歲,不孕時間2~10年,平均時間為(4.3±0.7)年;對照組患者年齡為26~39歲,平均年齡為(32.1±2.7)歲,不孕時間在2~11年,平均時間(4.6±0.9)年;其中原發性不孕48例,繼發性不孕40例,兩組患者在年齡以及不孕時間等方面的數據差異對比未見有統計學意義(P>0.05),可比。
1.2方法
1.2.1對照組 使用常規西醫方法治療,予以患者5 mg醋酸潑尼松片(地奧集團成都藥業股份有限公司,國藥準字H51020776),200 mg維生素C片(甘肅祁連山藥業有限公司,國藥準字H62020396),100 mg維生素E軟膠囊(國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司,國藥準字H35020241),口服,2次/d,持m口服3個月。
1.2.2觀察組 使用中西醫結合治療,西醫治療方法與對照組相同,在此基礎上加用自擬中藥抑抗湯,方劑組成:紅藤30 g,紅花10 g,丹參15 g,生甘草10 g,黃芪20 g,山藥15 g,菟絲子10 g蒲公英20 g,枸杞子10 g,續斷15 g,牡丹皮10 g,貫眾20 g,赤芍15 g。加減:肝腎陰虛者,加山茱萸10 g,熟地20 g;腎陽虛者,加巴戟天10 g,肉桂10 g;濕熱型患者加蒼術10 g,黃柏10 g,薏苡仁20 g,茵陳20 g。上藥使用清水浸泡30 min,水煎,取汁200 ml,1劑/d,早、晚兩次分服,持續口服3個月。
治療過程中,兩組患者皆停止服用任何與病癥相關的其它藥物,嚴格采取屏障避孕措施。
1.3觀察指標 ①療效評判標準[3]:治愈:進行抗抗體的檢查,轉陰,夫妻間正常性生活且妻子受孕;有效:抗抗體檢查,轉陰,夫妻間正常性生活但還未懷孕;無效:抗抗體檢查,仍呈陽性,夫妻間正常性生活,未避孕的情況下療程結束仍未懷孕。②兩組內分泌指標對比,包括:FSH、LH、PRL、T、E2。③不良反應發生情況。
1.4統計學分析 以結果P
2結果
2.1兩組患者治療結果的對比 觀察組與對照組患者的治療總有效率分別為95.50%、70.50%,兩組對比,差異存在統計學意義(P
2.2兩組患者內分泌指標對比 治療后,兩組FHS、E2兩項指標的差異比較存在統計學意義(P
2.3不良反應發生情況 兩組患者于治療的全過程中并未見有顯著不良反應發生。
3討論
據臨床研究表明[4],在育齡期夫婦中,約有20%左右都患有不孕癥,且其中有50%相關因素為免疫性原因。由透明帶免疫或者是免疫等免疫學因素導致發生的不孕,將其稱之為免疫性不孕。而免疫性不孕抗體的發生,在絕大多數情況下都是因為發生了外傷或者是感染等原因而直接破壞掉正常屏障,繼而產生了異常抗原,免疫調節隨之失常,誘發超出了常規限度的免疫反應。
針對于免疫性不孕的治療,西醫主張使用隔絕以及醋酸潑尼松等免疫抑制治療方法,但單純使用西醫治療的效果并不明顯,而且會伴有顯著的不良反應發生。
在中醫學中,依據免疫性不孕的臨床表現將其歸納到婦科學“不孕癥”的范疇之中。中醫學認為,“虛”是誘發不孕癥的根本誘因所在,腎氣不足是非常重要的一點。腎本是五臟陰陽的根本,如果腎虛,則會直接導致五臟陰陽不協調,再加上月經或者是產后不清潔,則會直接使濕熱邪毒乘虛侵入到胞宮,致使氣血失和,繼而出現腎虛血瘀的問題,導致發生不孕不予。腎虛、淤血、濕熱之間相互作用,互為因果,產生惡性循環,還會使病情進一步加重。因此,中醫學提倡對免疫性不孕不育癥的治療以補益肝腎、利濕、活血化瘀為主。
醋酸潑尼松片存在較強的抗雌激素效應,可對卵泡造成刺激,使其生長,繼而實現促進排卵受孕之目的。維生素C可有效作用于創傷的快速愈合,且能對體內毒素的排出起到促進作用。維生素E為很好的抗氧化劑,對超氧自由基有強烈的清除效果,可通過加速抗體的消除,來對細胞進行保護,使其免于受到氧化的損傷。
自擬中藥抑抗湯中,菟絲子、續斷、熟地、山茱萸可起到補腎的作用,黃芪、枸杞、山藥能健脾補益氣血,紅花、丹參、紅藤具有活血化瘀的功效,紅藤、赤芍、蒲公英、貫眾等藥具有清熱涼血解毒等作用,通過諸多方面的綜合藥理功能,降低機體內抗抗體水平,優化免疫環境,掃平障礙,有效改善肝腎陰虛、腎脾陽虛、血熱血瘀狀況,對患者內分泌與免疫系統都能起到良好的調節作用,可進一步加速免疫抗體陽性轉陰,為妊娠創造極其有利的環境,恢復其機體正常的生殖功能。加之各個人的機體情況是不同且復雜的,因此結合各人的不同病情,針對性個體化采用辯證論治進行加減對癥使用其它的藥物,使治療的藥物更具全面性與針對性,可有效彌補中藥主方中存在的不足。
本次研究結果表明,觀察組與對照組患者的治療總有效率分別為95.5%、70.5%,兩組對比,差異存在統計學意義(P
綜上所述,中西醫結合治療免疫性不孕可獲得滿意的臨床療效,可作為首選治療方法在臨床上積極推廣、使用。
參考文獻:
[1]張瑋.中西醫結合治療免疫性不孕不育的臨床研究[J].中國現代醫生,2010 (14):135+143.
[2]李巖,趙青.中西醫結合治療免疫性不孕不育的臨床研究[J].中國保健營養(下旬刊),2014 (2):1122-1123.