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大專護士實習生個人總結范文1
關鍵詞：臨床護理;護理教學; 注重培養
【中圖分類號】G444【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0440-02
護理臨床實習是護生將理論知識與臨床實踐相結合的關鍵環節，是整個護理教學工作的關鍵。帶教老師應注重護生專業技能及綜合素質的培養，尊重護生的個性，體現“以人為本，教學相長”的理念，使護生成長為一名真正的合格的護士。臨床護理帶教工作直接關系著護生未來的職業生涯，針對這一關鍵環節，筆者從帶教老師的角度，對臨床護生帶教工作的教學理念、方法以及對帶教老師的自身要求等方面進行探討。
1． 教學理念將“以學生為中心”的非指導性教學理念運用于臨床護理教學。卡爾?羅杰斯提出了 “以學生為中心”的非指導性教學方法，是促進學生自我實現的一種教學策略。臨床實習帶教工作本身就是重視學生實踐能力的教學過程，更應引入這種觀念。將帶教老師置于教學活動的核心地位，對護生進行填鴨式的傳統教育已不能適應當前教學的要求，不利于對他們實踐能力的培養。將羅杰斯的教育理論與臨床護理教學相結合，旨在發揮學生的個人潛能，培養學生的思維能力，提高實踐能力，以期提高教學質量與增強學生綜合素質，培養臨床實用型人才。
2． 教學方法
(1)因材施教，發展個性化理念。學生的創新思維往往來自于對某個問題的興趣和好奇心。了解學生對臨床教學策略感興趣程度，不僅能最大限度地調動學生學習的潛能，而且還能指導帶教老師進行針對性的教學，提高臨床教學質量。適當的教學策略能激發和提高護生的學習興趣，激發護生學習的主動性積極性，從而提高對臨床專業課學習的興趣。
(2)重視臨床思維能力、溝通能力的培養。在實習過程中，鼓勵實習生認真思考，仔細觀察病情，提出護理措施，并將理論聯系到實際，在帶教老師的指導下做好患者的相關指導工作。例如患者口服配伍藥物時，啟發學生思考：服用藥物的作用是什么?為什么一起服用?不宜和什么一起服用?應該什么時候服藥?是飯前還是飯后?通過這種啟發式的學習，可以使他們將知識記得更加牢固。而且，掌握必要的理論也可以為患者提供健康指導，和患者有更融洽的關系，更容易取得患者的理解和信任。
(3)規范臨床科室的教學管理，提高臨床實踐的教學質量。各臨床科室實習貫穿護生實習的整個過程。各?？谱o士長指定專科帶教老師，根據各科臨床特點結合護生實綱，制定出一個詳細的?？茙Ы逃媱潯Ｊ埂敖獭庇械姆攀?，突出重點；使“學”有目標，積極參與共同完成教學大綱任務。有日安排、周重點、月計劃。出科時對護生有出科小結、分析、總結。每日使護生認真完成臨床基礎護理工作及常見的技術操作；每周為護生舉辦小講課或護理查房；每月最后一周舉行科室考試，主要內容為專科常見的疾病及護理，并運用護理程序為病人作整體護理。根據護生的成績，分析護生存在的問題，并指出改進方法。
(4)轉變教師角色，為護生創造盡可能多的實踐機會?？?羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法，運用于臨床教學，強調轉變教師角色，創設良好的教學人際關系m。臨床中有許多操作機會，在適當的時候，在帶教老師的指導下，鼓勵護生接待病人，以消除雙方的陌生感，使病人在感情上接納護生，從而接受護生執行操作，減輕護生的心理壓力，利于護生的操作實習。對護生的培養目標以及具體做法:
1． 培養目標 通過實習，每個護生都應成為一名專業真正合格的護士，并在腦海中建立了嚴謹的思維模式，具備應有的溝通能力以及自主學習能力，有強烈的法律意識。
2． 臨床護生的主要特點及對應的教學方法
(1)基礎理論知識不扎實，缺乏把理論與實際結合的能力。帶教老師應抓好基礎理論、基本技能的訓練，帶教前將目標教學具體化，制定完善的培訓計劃，讓護生知道自己的學習要求。以下做法可有效達到教學目的：在實習過程中不能忽視理論授課，做到崗前培訓時提綱挈領地讓護生大致了解工作和責任，實習期間結合實際操作環節具體講授所涉及的理論知識，出科前進行評估考核，考核不合格重新安排實習。同時要求護生多觀察帶教老師的工作過程，并讓其啟發他們把實際工作與在校學習的理論結合，分析這樣做的原因，使其能將具體實踐熟記于心，并在實踐機會到來時充分發揮所學技能，做到理論與實際的有效結合。
(2)責任心不強，缺乏將技能系統化的思維。在實習的過程中隨著對臨床工作進一步的了解，神秘感、新鮮感逐漸消失，早期所表現出來的強烈責任感與小心嚴謹的心態有所缺失，易將臨床護理工作看得很簡單，認為自己可以勝任護理工作，在工作中變得不踏實，出現輕視護理工作的現象。這時應著重培養護生責任感和踏實的工作作風，使他們認識到護理工作的嚴謹性。帶教老師應正確引導護生將學習到的各種護理技能系統化，并用講、看、提問相結合的方式，使護生鞏固學到的知識?！爸v”即講操作規程及注意事項；“看”即看護生操作順序與操作效果；“問”即提問對操作技術的掌握程度及操作要點，使護生對各種技能做到心中有數。
(3)缺乏應有的溝通能力。與臨床執業護士相比，護生溝通能力欠佳，在語言組織能力方面存在較多問題。一方面原因是對自身臨場回答能力的質疑，表現為不敢主動詢問患者情況；另一方面由于護生忽略了患者的情感，某些不當的語言制造了潛在的護患糾紛隱患。針對這種問題，帶教老師在臨床帶教中應注意指導護生注意傾聽、觀察表情，以此來了解患者的需求及心理狀態，使護生具備善解人意的洞察力，以此為基礎來和病患進行有效恰當的溝通。溝通時提醒護生表情要親切、真誠、富有同情心，舉手投足間要充分體現對患者的關懷，運用良好的溝通技巧取得患者的理解與信任，使患者愿意與其交談。帶教老師經常帶護生到病房與患者交談，同時鼓勵護生積極參與。
(4)法律意識淡薄，缺乏防范意識。作為未來護理事業接班人的護生，其所具有的法律知識和安全意識不容樂觀[3]。因此，在護理教育中必須有意識地培養護生的法制觀念，對其進行醫學法律教育。《護士條例》中明確規定護理臨床實習的人員應當在執業護士的指導下開展有關的工作。嚴格按照護理操作規程進行操作，如果脫離執業護士的監督、指導，擅自行事并損害了患者的利益，護生要對自己的行為負法律責任。因此，帶教老師應在護生上崗實習前對其進行法律、法規教育，如《護士條例》及《醫療事故處理實施細則》等，講明護生的法律身份、護士的法律責任、護理工作中潛在的法律問題及患者的權利，以此增強安全意識和法律意識。在帶教過程中，通過對臨床上一些醫療糾紛的實際案例進行分析，并穿插法律知識培訓講座，用法律觀念規范護生行為，更能促進護生理解和明確護理操作中的法律責任，這樣既能使患者的健康安全得到保障，又能使護生的行為得到法律的保護。同時還要重點讓護生對醫療護理規章制度進行學習，如護理核心制度及技術操作規程等，使護生進入醫院之初即養成照章辦事、遵守制度的好習慣。如此才能更好地有效保護護患雙方的合法權益，防范臨床護理糾紛的發生。帶教老師的自身修養及對護生的影響方式:
1)隱形護理知識帶教老師的教學任務是負責將專業知識和技能傳授給護生，但除此之外，隱形護理知識的傳授也是至關重要的，如工作方法、解決問題的思路、思維方式、與病人溝通的方法、技巧等。而隱性護理知識往往是護生在實習過程中通過觀察帶教老師的工作來獲取的，所以帶教老師一定要在這方面做好模范，通過言傳身教來潛移默化影響護生，培養護生觀察問題、分析問題、解決問題的能力，使其逐步形成自己的工作思路與方法。另外，通過臨床護理實踐，通過護生的親身感受，護理帶教老師將那些非正式的、難以明確表達的技能、技巧、經驗、訣竅以及與病人交流溝通的方法傳授給護生[4]。
2)醫德醫風帶教老師應成為醫德醫風的引路人[5]。實習護生剛出校門，從未經歷過真正的護理工作，因此，護生的思想作風和醫德行為在很大程度上取決于帶教老師的思想品德。帶教老師的言行舉止，對護生來說是最實際的示范和教育。在日常實習和交流中，帶教老師要逐步引導護生樹立良好的職業道德和正確的人生觀，通過自身事例和周圍榜樣教育護生，使護生明白護理工作需要無私且耐心的奉獻，使他們樹立利他精神，在以后的工作中表現出良好的醫風醫德。
3)賞識教育 賞識帶教是一種輕松快樂的帶教方式，它可以激發護生學習的主動性和積極性，使其產生對護理專業的認同感和熱愛，為將來的工作打下良好基礎，同時可以有利于密切師生關系[6]。一個幽默風趣、具有獨特個性魅力的帶教老師，善于營造輕松快樂的實習氛圍，這樣的帶教方式更能使護生深刻地掌握相關護理知識，并一生不忘。賞識帶教讓護理工作充滿了生機，且使帶教工作更加高效，帶教老師應學會善于肯定學生，用鼓勵代替批評，為護生在實習過程中營造積極向上的良好氛圍。
4)多舉措并舉，培養實習生與臨床的溝通能力我們帶教老師首先要采取鼓勵式教學方法，在臨床醫護人員和患者及家屬面前，減少對學生的批評，多肯定他們的能力和成績。其次，帶教老師可通過建立實習溝通教學小組，當遇到特殊檢驗與臨床溝通案例時，大家一起討論，激發學生學習的自覺性和主動性，重點培養學生分析問題和解決問題的能力。還有，帶教老師要善于利用各種機會進行溝通教學，甚至創造出更多的溝通途徑，有意識的給機會讓實習生多與臨床溝通交流。此外，在檢驗實習教學中可以采取有別于課堂教學的方式授課，多開展典型案例分析討論、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教學方法?？傮w上，我們實習帶教中要培養實習生個體溝通能力，需要著重培養同學們以下四個方面的能力。一是知道說什么，即明確溝通目的，明確所需溝通問題關鍵所在，與臨床對話中要表達確切內容。如果目的不明確，就意味著實習生自己都不知道說什么，自然也不可能讓臨床醫護人員和患者明白，更達不到溝通的目的。二是知道什么時候說，即掌握好溝通時機，把握好溝通的火候。三是知道對誰說，即明確溝通的對象。檢驗與臨床溝通中涉及醫師、護士、護工和患者等，實習生要明白溝通和對話的對象是誰，假如你選錯了對象，自然不能達到溝通目的。四是知道怎么說，即掌握溝通的方法。要用溝通對象能聽得懂的語言，包括文字、語調及肢體語言，尤其是面對護工和患者需要使用科普語言來交流，表述一些醫學專業術語。目前，檢驗科及科室帶教老師已經認識到溝通技能培訓對于將實習生培養成為合格檢驗醫師的重要性，今后應該多開設一些具有檢驗特色的溝通技能培訓課程，有針對性地提高檢驗專業實習生與臨床有效溝通的能力。
總之，作為一名優秀的臨床護理帶教老師，我們有責任、有義務在做好本職工作的同時，不斷總結經驗，不拘泥于舊的模式，努力探索新的教學方法，以提高臨床帶教質量。
參考文獻
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[4] 李翠華，汪秀云，徐琴，等．隱性護理知識在大專生臨床護理帶教中的運用[J]．河北醫學，2010，16(1)：111-112
