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臨床醫學考研范文1
2、立志考研的話早做準備：西綜是重點，有生理、生化、病理、診斷、內科、外科，基礎課要基礎打好，各種知識點要系統化，可以買當年的考研輔導書對著考點。歷年真題看；內外科診斷：上課要仔細聽，見習要仔細看病人，問病史，看病歷，這樣對做病例分析題很有幫助，看書吃力的話到時候報個輔導班。
3、英語很重要，過線是最基本的，能拿高分復試時有優勢，口語好的話也能加很多分，建議本科過六級，到時候讀研相對輕松點。
4、政治：到時候報班就好了，現在不用準備。
臨床醫學考研范文2
隨著中醫醫學教育改革的不斷發展和醫療體制改革的不斷深入，以往的中醫研究生臨床教學模式已不能完全適應目前社會形勢的發展要求。中醫研究生教育的主要目的是為了培養具有較高的臨床實踐能力以適應社會需要的高層次應用型人才，臨床教學是研究生培養的關鍵部分，也是培養適應社會需要的中醫人才的重要路徑。思索能夠與現代化中醫發展相適應的研究生培養模式，不僅有利于中醫學的繼承與發展，還可以提高科研隊伍的綜合素質和中醫臨床能力的總體水平。目前的中醫研究生臨床教學模式還不夠完善，存在著一些問題，主要表現在大多的培養都重視理論基礎，輕視臨床實踐，這與長期以來的中醫教學模式有關，導致學生畢業之后臨床能力水平相對不足，因此，思考研究能夠適應中醫人才培養所需要的研究生培養模式，對于提高中醫臨床人才的綜合能力具有重要的意義。
1 中醫內科學研究生培養現狀分析
1.1 臨床基礎 目前中醫藥院校研究生大多來自全國不同等級院校的應屆本科畢業生，因為歷年來研究生招考模式比較偏重于理論考試的成績，使得大部分研究生在本科學習的階段注重考研而有意縮短臨床實習的時間，甚至放棄了臨床實習的機會，這就直接導致了臨床技能水平參差不齊，但是總體臨床能力較弱，在實際運用所學到的知識方面存在著一些與理論脫節的問題，以致于在研究生臨床轉科階段臨床技能鏈接不上。
1.2 課程設置 研究生進入學校后，一般要先接受半年至一年的課程學習，這些課程除了醫學統計學、醫學倫理學、醫學英語等公共課程之外，其他的專業課程安排大多還停留在重復本科教育階段的單一病種課程模式，與實際的臨床情況并不相符;另外，課堂教學仍以灌輸式的講授方式為主，教師始終是課堂教學的主角，學生的主動性仍然受到很大的限制，在學習過程中無法直觀、形象地將理論與臨床聯系，學生的積極性不能被充分發揮和調動起來，也限制了學生中醫臨床辨證思維能力的形成和實踐能力的培養[1]，直接造成中醫課程臨床理論與臨床實踐脫節。
1.3 臨床實習 研究生在理論學習階段結束后，大部分將進入臨床，按照住院醫師的培養方式進行輪轉，參加本學科和相關學科的臨床實踐，要求在中醫內科學的相關三級學科科室、急診和輔助科室進行輪轉學習，每科1～2個月，輪轉期間每周都有跟師門診。但是在輪轉期間，醫院每個科室的病床數以及帶教老師的人數都是有限的，研究生沒有處方權，也缺乏經驗，一般無法獨立的管理病號。很多學生都是抱著看一看的心態在病房里寫寫病歷，很少有能親自動手實施操作的機會，學生的獨立能力的發揮受到了極大的限制，導致研究生的臨床實踐能力培養受到嚴重影響。另外，我國目前醫患關系比較緊張，帶教老師往往不敢放手讓學生獨立去處理問題以免產生醫療糾紛。種種原因，以致研究生在臨床實踐中自己動手操作的機會明顯減少，研究生的臨床技能也得到很好的發揮。
2 思考
近年來研究生招生規模逐漸擴大，尤其臨床醫學專業學位研究生的招生比例提高，目前全國各高等中醫藥院校中醫教育的培養模式與社會進步和經濟發展的需求相差甚遠，已經不能完全適應社會的發展需要，也不能滿足現代中醫學人才的成長和人的全面發展需求[2]。如何進一步提高中醫內科學研究生的臨床能力，解決目前研究生培養模式中的問題，已成為研究生培養的關鍵所在。針對研究生目前培養的現狀，提出了以下方面的具體改進。
2.1 提高理論課程培養的質量 中醫學在歷代醫家與疾病斗爭的過程中形成了自己獨特的診病模式，其中的核心就是四診，包括望、聞、問、切。只有正確的運用四診，醫生才可以在感官所及的范圍內，直觀準確地獲取患者的信息，從而對疾病進行分析綜合，及時作出明確的判斷。四診作為中醫最基本、最重要的臨床診病手段，對于研究生的臨床基礎技能的奠定是十分重要的。因此，針對目前培養情況，應篩選適合研究生水平的教科書，結合多年來的教學改革經驗，重新設定形成新的以四診為核心的中醫內科臨床技能教學大綱、教案，由專家每周進行授課，強化理論知識學習，加強課堂互動，努力提高學生課堂積極性;演示臨床典型案例，結合學到的知識，再現情境，使學生切身融入其中，從腦海中形成認知，熟悉掌握各種診法的典型表現以及臨床意義;定時放映以中醫四診為核心的教學視頻，按其操作步驟規范學生的技能操作，讓學生加深印象，熟悉四診基本技能的操作規范。 2.2 加強理論知識與臨床技能的結合 利用脈象儀、舌診儀等中醫四診輔助器材使學生反復體會四診的信息特征，讓學生進一步從實踐中理解、消化、吸收所學到的理論知識;在帶教老師的指導下組員之間模擬中醫診療場景，進行組內、組間問題探討和臨床技能演練，掌握臨床望、聞、問、切等具體操作流程及其代表的臨床意義。由帶教老師按簡單到復雜的原則挑選典型案例，研究生參與病案討論，輪流提出自己的意見并分析自己的思路，通過討論，學生不僅可以對某種病例掌握比較全面的診斷步驟，而且討論還能培養學生如何簡短清晰地表達自己的思路。在老師的指導下，學生對病人的臨床資料進行分析綜合，從而對疾病當前的病位、病因、病性及邪正對比等本質作出判斷，并概括出完整證名，為立法處方提供依據。這樣可以重點培養醫學生運用自己所學到的理論知識分析病例和解決臨床問題的能力，是提升學生獨立思考能力的重要措施，是將理論知識轉化為實際能力的重要環節。由于在實際情況中，臨床患者的病情往往是錯綜復雜的，不像教科書中所講的那么單一，需要同時運用多個學科的知識，不僅可以鍛煉學生分析各種檢查、檢驗的結果，根據辨證依據提出診斷及治療方案的能力，還可以讓他們學會對臨床復雜病例進行全方面多角度的分析思考，促進臨床思維模式的形成。通過反復的理論知識的實踐，在腦海中形成中醫臨床技能的運用意識，加強練習，使理論知識與臨床技能融會貫通。
2.3 在實踐環境中提高臨床技能
2.3.1 在醫院環境中 在學生掌握了一定的理論與操作技能后，安排研究生到中醫內科病房進行科室輪轉，分配研究生系統管理病床，安排醫師二線督導，研究生首先獨自接診新入院患者，予以實地臨床技能操作、畫出辨證論治路線圖，并在辨證論治后提出自己的診治意見，開立醫囑與處方，由帶教老師查看后進行分析，指出錯誤，并提出修改建議，在真正的臨床實踐中發現自己的不足，改正自己的缺點。這樣使學生置身于現實醫療情景之中，自然而然地鍛煉出了學生的臨床思維模式，使學生養成獨立思考的好習慣;而臨床工作中接收、處理患者的思維過程，可以鞏固學生對于各種不同病證的確切認知，熟悉臨床工作的詳細流程，可以進一步使基礎知識和臨床知識融會貫通，并且靈活地運用于研究生的臨床實踐中，進一步提高研究生發現問題、分析問題和解決臨床問題的綜合能力，同時還可提升學生的臨床工作水平及與患者和諧溝通的能力，使他們達到可以獨立處理一些常見疾病的培養目標。
2.3.2 在社區環境中 隨著人民生活方式的改善和醫學的進步，人們對自身健康的重視程度逐漸提升，對防病治病的認識逐步深化，醫療保健從個體向群體改變，而目前的社區衛生服務人才緊缺，就為研究生提供了很好的實踐環境。與醫院實踐側重點不同，社區實踐中更注重的是健康知識普及與預防保健，可以在實踐中掌握預防醫學的基本知識以及臨床技能，增強與基層群眾溝通交流的能力，提升群眾對疾病的防范意識，以求達到“治未病”，與在醫院實踐中的“治已病”相互彌補。
因此，在學生有了一定的臨床能力基礎后，安排學生進入社區，利用中醫臨床操作技能進行健康普查，使學生獲得更多的練習臨床操作的機會，進一步使學生得到更大的鍛煉，對操作更加得心應手;對常見疾病進行宣傳教育和生活指導，以熟練四診技能操作規范，加強系統診療概念，實現理論與實踐結合，強化認知。鍛煉學生與社區居民的交流，培養學生的臨床溝通技能。
3 結語
我國衛生事業的發展對中醫內科研究生動手能力的要求日趨提高，研究生臨床技能的培養質量直接關系到研究生今后從事臨床工作的能力及為廣大群眾服務的質量，只有從根本上認識到研究生培養過程中存在的問題，找到相應的對策及方案，不斷提高、創新與改革，才能培養出高質量、高素質、高層次的中醫優秀人才，才能適應高科技發展的要求，適應新世紀對人才的要求，從而推動中醫研究生教育工作不斷完善[3]，才能使中醫得以更好的繼承與發展。
臨床醫學考研范文3
公共科目、基礎科目、臨床科目的分值比例分配為10%、20%、70%,共300道試題(滿分300分),考試時間為180分鐘。基本技能的考試包括實踐操作和臨床思維能力,考官由學位主管部門在各學業和考試委員會成員中抽取,采用多站式方式進行測試,考區設有實踐技能考試基地,如體格檢查、胸穿、骨穿、傷口縫合等多項臨床技能操作。根據考試內容分為若干考站(每站設兩名考官),考生以抽簽的方式依次通過考站接受實踐技能的考試并有現場提問,每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試,需進行3站式考試。每站5-10分鐘時間分值50分(其中提問占10分)共150分?？荚囃瓿珊笥嬎銉砷T總分并加上學業和考試委員的評分(滿分500分)。
1引進激勵機制、推行研究生按比例末位淘汰制
對在課程考試和中期綜合能力考試成績優秀者(如總分在前十名)給予一定的獎勵(以獎學金或優先去名校交流、優先留校等形式)。課程考試和中期綜合能力考試均通過者頒發研究生資格考試合格證書,憑此證書方能進行學位論文答辯,同時按研究生考試人數5%的比例實行總分末位淘汰制(軟淘汰),軟淘汰者可延長學習時間,參加下一學期的中期綜合能力考試進行補考,重新考試合格者方能進入論文評閱和答辯階段,重新考試仍在末位淘汰之列者將終止研究生學習(硬淘汰),或與后期沒有通過論文評審和答辯的學生(按研究生總人數3%的比例)發給研究生肄業或結業證書。
2討論
臨床醫學考研范文4
1臨床醫學檢驗前質量可靠性影響因素
據報道，檢驗結果的不準性60%以上是由于臨床醫學檢驗分析前質量不合格造成的。因此，檢驗前質量的控制對于整個分析過程的質量保障十分重要。
1.1檢驗項目選擇的準確性
檢驗項目的準確選擇是診斷價值有效性的重要前提。因此，臨床醫師在開具檢驗申請單之前，應當根據患者的性別、年齡等基本情況結合臨床診斷和診療監控需要，正確選擇檢驗項目。
1.2生理狀況的影響
患者是醫學檢驗的主體，患者的生理因素對檢驗參考指標的選擇和標本的質量都有影響。
不同年齡階段和性別的患者器官發育水平和生理狀況都有所不同，新生兒、兒竟、成年男性和成年女性的指標都會呈現一定的不同。某些檢測指標也會在一天內呈現規律性的波動。在檢驗工作中，應綜合考慮患者的各種因素，選取合適的檢驗參考指標，才能提髙檢驗結果的科學性和可靠性。
標本采集前患者的準備工作對檢測質量會產生影響?；颊卟秃蟮难?、膽固醇、甘油三酯等血液指標會有不同程度的升高。患者的精神過于緊張可使血糖升高。患者在生活習慣，如吸煙、酗酒等會對體內酶活性產生影響。
在檢測前，患者的用藥情況可直接影響檢測反應、激活或抑制檢測反應，從而干擾檢測結果。為了得到準確的檢測結果，患者在檢測前應當暫停某些藥物的使用。臨床醫師應注明患者的用藥情況，在出現與臨床診斷不符的檢測結果時，應充分考慮藥物的影響。
2臨床醫學檢驗中質量可靠性影響因素
2.1儀器設備因素
檢驗室所用的儀器設條種類較多，因此儀器設備的正確操作和正常維護，對于保持儀器設備的良好工作狀態，提高檢驗質量，使之有效地為臨床診療服務具有積極的意義。
2.2檢驗試劑因素
檢測試劑應該嚴格按照說明書進行配制，并注意儀器設備的特殊要求。配制好的試劑應注明試劑名稱、配制時間及有效期，并注意觀察試劑的穩定性，及時更換過期和變質的試劑。使用質量合格的生化試劑，才能避免儀器設備的損害，和檢驗結果的影響。
3臨床醫學檢驗后質量可靠性影響因素
臨床醫學檢驗后檢驗結果交接和檢驗報告單送達的準確性會對檢驗結果的可靠性產生影響。
檢驗結果得出后，檢驗人員應當嚴格保證工作流程的準確交接，根據檢驗結果，完整、簡潔、正確、真實的填寫分析報告單。填寫完成檢驗報告單后，應當進行復核，并由專人將報告單及時送達。原始的檢驗標本應保存至規定的期限后，以便進行復查和與新采集樣品進行對比。對于超過保存期限的標本應當在登記后進行安全處理。
4主觀影晌因素
人為因素是貫穿整個檢測過程的主觀因素，不少醫院在增加硬件投入和先進設備的同時，忽視了對人才的培養和相關操作規該制度的建立完善，缺乏規范化的管理，導致人為誤差的產生，對檢驗結果的可靠性產生了較大的影響。完善的規章制度和行之有效的標準操作規程是提高檢測質量的保障，檢驗科應當建立完整并符合實際工作的操作規程，包括標本采集方法、儀器設備使用維護、試劑配制、檢測結果發放等。
醫院應當強化人員培訓，提高檢驗人員素質，提高檢驗人員對質量控制重要性、基礎知識和一般方法的了解。規范行為，加強考核，消除檢測過程中的人為主觀因素，這樣才能保證檢測結果的準確性。
5小結
臨床醫學考研范文5
【關鍵詞】教育；臨床醫學實習生；實習；考研；教學改革；崗前培訓；導師責任制；教學分類管理
臨床實習有利于培養學生的臨床思維能力和臨床駕馭能力[1]，是臨床醫學生向臨床醫生轉變的最重要過程[2]，因此在醫學教學中確保臨床實習質量是非常重要的一個階段。而目前臨床實習與復習考研的沖突逐步加劇[3-5]，實習質量日趨滑坡，給實習生的臨床技能掌握和醫院的實習管理都帶來了很大影響，由于近年來，由于我國醫學教育的快速發展和社會、醫院對醫學生學歷水平要求的不斷提高[6]、臨床醫學研究生大規模擴招及受到國家進行的醫改和住院醫師規范化培訓制度的影響[7]，導致應屆醫學畢業生報考研究生的人數日趨增大?？佳袕土暤臎_刺階段與臨床實習階段相沖突，如讓學生自己分配實習時間與考研復習時間，很難得到保障，常常顧此失彼[8]。目前，有較大比例的學生不能正確處理好臨床實習和考研的關系，導致考研和實習雙重失利[9]。因此，探尋切實可行的教學管理方法使臨床醫學生在實習期間或備戰考研過程中都取得滿意成績勢在必行。然而，目前缺乏切實有效的臨床實習教學模式，因此本文旨在通過探討對五年制本科臨床實習生進行的教學改革模式，為進一步提升醫學人才培養質量提供幫助。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2018年6月—2019年4月至河南大學第一附屬醫院實習的河南大學臨床醫學專業五年制本科生100人。本研究納入對象均自愿參與，并簽署書面知情同意書。采用Likert評分法[10]對學生學習能力進行評分。隨機分成兩組：傳統教學模式組（C組）采用傳統的崗前說教，傳統的帶教模式及對學生統一的管理模式；教學改革模式組（T組）采用崗前培訓課程模式，帶教導師責任制及對學生需求進行分類管理。每組各50人。C組中男生15名，女生35名；平均年齡（21.34±1.51）歲；學習能力評分：（41.62±4.48）分。T組中男生13名，女生37名；平均年齡（21.40±1.20）歲；學習能力評分：（40.58±4.92）歲。兩組學生一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1由傳統的崗前說教改為崗前培訓課程模式C組采用傳統的崗前說教，其內容是對實習生進行短期的醫德醫風教育、規范病案書寫、醫療法律法規學習、實習管理制度學習、臨床基本技能、醫患溝通技巧等教育學習。T組采用崗前培訓課程模式即將崗前培訓課程化，其主要包括優化崗前培訓內容，強化訓練效果，實地演練及考核環節。其主要措施為：（1）在實習期開設4次醫學人文課，共8個學時；（2）實習前，崗前培訓為第一次，以后每隔兩個月一次；（3）每個實習生至少修6個學時，否則視為不合格。1.2.2由傳統的帶教模式改為導師制教學模式C組采用傳統的帶教模式，其主要是臨床實習生由教學秘書臨時安排帶教導師，每科室輪轉2～4周。每科室實習結束后，由帶教導師在實習報告冊上寫分數、簽字等。T組采用導師責任制，其主要是以小組為單位對實習生進行針對性的督導和教學。具體措施：每組不超過10名學生均由醫教科指派一名帶教導師作為該組所有學員實習期的導師，負責學生各方面的教育管理；實習學生根據自己導師要求，實習期每月向自己的導師匯報學習情況、思想動態；導師每月要集中自己的學生進行一次全面交流，若有問題幫助協調，及時解決。1.2.3由統一管理模式改為分類管理模式C組采用統一管理模式，即無論畢業后選擇就業還是考研均由醫教科統一安排學生進行臨床實習[11]。T組采用分類管理模式，即讓臨床實習生依據自己的實際情況進行分類管理。具體措施如下：對于將要考研的臨床實習學生，除了對上述兩方面進行改革，并且對實習手冊中的實習科目進一步精化，設必修和選修科目；選擇考研究生的學生從九月至研究生考試這段時間為考研復習專職時間；考研結束后為了保障實習必修科目學時，充分利用周末及假日時間進行實習科目的學習，保障實習教學計劃的順利完成；選擇考研的實習生根據自己的情況，如時間允許必須在完成必修科目之后自行選擇選修科目實習；對于T組不考研的臨床實習生需要按照實習手冊要求將必修及選修科目完成，不設有考研復習專職時間，除此之外同時接受崗前培訓課程及進行導師制的教學模式進行實習。1.2.1評價指標（1）學生臨床實習結業考核成績（含筆試與臨床技能操作）：學生實習結束后，對學生進行理論和技能考核。理論考試內容為上述教學內容，有填空、選擇、問答題，考試時間45min，共50分。技能考核按河南大學第一附屬醫院臨床技能考核標準進行評分，共50分。并與對照組的學生進行比較。（2）學生滿意度：對實習生滿意度進行調查：問卷[12]涉及師生溝通交流情況、學生實踐操作機會、臨床思維能力鍛煉情況和帶教教師的理論、實踐、科研帶教滿意度情況及自身對實習科別知識的掌握情況等項目。每個項目滿意得1分，其余得0分，共10分，得分越高表示越滿意。（3）帶教導師對學生滿意度：按2～8分進行評分，2分表示完全不符合，4分表示一般不符合，6分表示一般符合，8分表示完全符合，每個學生最高可得8分。得分越高表示越滿意。（4）兩組實習生考研調查分析：收集分析全部臨床實習生考研率及考研成功率。1.3統計學分析。應用SPSS24.0軟件進行統計學處理，正態分布的計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗。計數資料以例（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05代表差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組評價指標的比較與C組比較，T組理論和技能總成績、學生實習滿意度、帶教導師對學生滿意度明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組實習生考研調查分析結果兩組考研實習生人數差異無統計學意義（P＞0.05）。T組實習生考研成功人數明顯高于C組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
臨床實習是醫學理論和臨床實踐工作有機結合的連接點，是醫學生走向臨床工作必不可少的環節[2]。但由于近年來研究生招生人數持續上升，而且有研究表明[7]將近64.1％臨床實習學生的讀研意向受到國家進行的醫改和住院醫師規范化培訓制度的影響，這一政策大大增加了醫學生的考研動力。然而，臨床實習生很難做到對考研和實習的同時兼顧。但不可否認的是臨床實習和考研都應當得到充分的重視[13]。因此，目前亟需探究解決兩者矛盾的教學模式。本項教學改革內容就五年制臨床醫學生實習與考研存在沖突進行探究。研究結果顯示：T組比C組實習成績顯著升高；T組帶教導師、實習學生滿意度及考研成功率比C組更高，P＜0.05。本項研究結果表明此項教學改革極大提高本科臨床醫學生對臨床實習的興趣及對教學工作的滿意程度，具有普遍性和良好的推廣效應；對提高臨床醫學生醫學水平、人文素養以及醫院臨床醫學教學水平具有重要意義。當前影響臨床實習質量最主要的原因是醫學生考研沖刺階段與臨床實習階段相沖突[14]。探究其本質：一方面是學生自身存在問題，學生沒有認識到臨床醫學生除了對醫學理論知識進行學習之外，更重要的其實是訓練學生在臨床實習中掌握的基本技能以及相關的科學思維、醫療作風、對實際問題的分析和思考能力[15]。而且現階段不管老師如何強調，學生主觀上對實習的重要性依然認識不足，降低帶教導師的積極性[16]；另一方面是傳統教學模式存在缺陷，其未能將學生的考研計劃列入教學管理內容，實習為教學必要，考研為學生自愿，兩者管理沒有分開，導致實習監管混亂，常常實習要為考研開綠燈，犧牲臨床實習的學時。本項目通過對崗前培訓課程化激發學生對實習的熱情，增強實習生對臨床職業的責任感，增強對實習重要性的認識，為臨床實習奠定良好基礎；通過導師責任制提高導師帶教的積極性及教學質量，并培養學生對臨床實習的興趣。傳統的對學生統一管理模式未將學生的考研計劃列入教學管理內容，導致教學管理的混亂[16]，本研究通過對實習生進行分類實習管理解決實習和考研時間的沖突以改目前實習和考研顧此失彼的現狀。本研究存在一些局限性：（1）樣本量小，限制了研究結果的外推；（2）由于客觀條件的限制，研究內容不夠全面，仍需要更多的研究來支持，進一步深入研究其成效。
總之，新的教學改革模式對學生實習與考研的提升有著顯著效果。
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臨床醫學考研范文6
關鍵詞：臨床醫學；就業去向；調查分析
【分類號】：R
醫學人才是衛生事業發展第一資源。2012年5月，教育部、衛生部下達《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》（教高〔2012〕6號）文件，提出實施“卓越醫生教育培養計劃”。安徽醫科大學從2006年起設立教改班，逐步推進臨床教學改革，2012年成功申報卓越醫生教育培養計劃試點項目。臨床醫學專業是該校傳統優勢專業，是國家特色專業建設點、省級特色專業和教學改革示范專業。
就業是學業與職業的過渡階段。對安徽醫科大學2008級臨床醫學416名全體本科生就業去向的調研有助于了解醫學生的就業環境，掌握醫學生的就業意向和就業滿意度，為大力推進卓越醫生教育培養計劃提供參考。
1. 對象與方法
2013年4月至2013年9月，我們對全體2008級臨床醫學五年制本科生（416名）就業去向進行調查研究。其中，男生244人，占總人數的58.65% ；女生172人，占總人數41.35% ；被試年齡在22歲～26歲之間，平均年齡24歲；安徽省生源381人，占總人數91.59% ；河北省生源6人，占總人數1.44% ，除了安徽省和河北省以外的其他省份地區生源29人，占6.97% 。
我們主要采用全面統計調查與典型調查相結合的方法，進行調查研究。
2. 結果與討論
2.1升學就業基本情況
本次調查結果顯示，截止2013年8月13日，在調查的416名臨床醫學本科畢業生中，有188人與用人單位簽訂就業協議，有195人收到研究生錄取通知書，合計377人（其中6人既收到錄取通知書，又簽訂了就業協議），順利升學就業的學生占學生總人數的90.63% 。39人既沒有收到錄取通知書，又沒有簽訂就業協議，占總人數的9.37% 。
圖表 1 升學就業基本情況
根據調查結果，調查人群升學就業率整體較理想。調查凸顯的一個現象是升學人數超過直接就業人數。這與臨床醫學崗位對學歷要求較高有直接關系。近幾年，三甲醫院的臨床醫生招聘普遍要求碩士或碩士以上學歷。這使得許多臨床醫學本科生從入校起就立志考研。同時，碩士生的擴招也使臨床醫學本科生有更多升學機會。
2.2升學情況
截止2013年8月13日，在調查的416名醫學畢業生中，354人參考研究生入學考試，占總人數的85.10% 。其中，男生202人考研，占男生總人數的82.79%；女生152人考研，占女生總人數的88.37% 。
圖表 2 參加研究生考試人數與未參加研究生考試人數
已有195人收到研究生錄取通知書（其中兩人獲得國外高校的錄取通知書），占總人數46.88% 。收到研究生錄取通知書的男生97人，占男生總人數39.75%；收到研究生錄取通知書的女生98人，占女生總人數56.98% 。
根據調查結果，考研已經是絕大多數同學首選的就業方式，絕大多數同學都有主動考研的意識，值得注意的是女生參加研究生考試的比例和研究生錄取比例都高于男生。通常，女生目標感比男生更強，自律性比男生更高，女生的卷面考試成績往往高于男生。
2.3簽訂就業協議的整體情況
截止2013年8月13日，在調查的416名醫學本科畢業生中，已有188人與用人單位簽訂就業協議，簽訂就業協議的學生占學生總數的45.20% 。其中，與用人單位簽訂就業協議的男生121人，占男生總人數的49.59%；與用人單位簽訂就業協議的女生67人，占女生總人數的38.95% 。
根據調查結果，簽訂就業協議的同學不足總人數的一半。許多同學在升學失敗后才被迫選擇找工作，部分同學還表示工作中會繼續考研，以獲到更好的發展平臺。少數同學表示如果今后考研成功會辭掉已簽約的工作，重新選擇理想的城市和醫院。在一些同學們的觀念中，簽訂就業協議是解決經濟問題的重要途徑，不是理想的終點，考研才是他們實現事業抱負的跳板。急功近利可能會導致部分同學就業動機不純，不能全心全意地為患者服務。
男生的簽約率略高于女生。這與女生的考研率明顯高于男生相印證。
2.4就業去向的地域分布情況
截止2013年8月13日，在簽訂就業協議的188名臨床醫學畢業生中，在安徽工作的同學有147人，占簽訂就業協議同學總人數的78.20%；在上海市工作的同學有14人，占簽訂就業協議的總人數的7.45%；在江蘇省工作的同學有8人，占簽訂就業協議的總人數的4.26%；在其他省份工作的同學有19人，占簽訂就業協議總人數的10.11%。
根據調查顯示，許多同學表示不希望工作地點離家太遠，不喜歡陌生的城市，害怕孤獨，而且不少同學表示他們的父母親友也不希望他們去離家太遠的地方工作。安徽省生源多選擇在安徽省或周邊地區就業，合肥市、上海市、南京市等地是許多安徽省生源理想的工作地點。安徽省生源占總人數的91.59%，因此就業去向主要集中在安徽省。這反映了一些同學自我保護意識較強，對家庭過分依賴，似乎缺乏獨立自主和自力更生的意志，害怕到西部地區、農村地區、山區地區等繼續醫療衛生人才的地區工作，急需加強就業觀教育。
2.5醫院等級的分布情況
截止2013年8月13日，在簽訂就業協議的188名臨床醫學畢業生中，在三級甲等公立醫院工作的同學有56人，在二級甲等公立醫院工作的同學有84人，在二級甲等以下公立醫院工作的同學有28人，在私營醫院工作的同學有7人，其他單位工作的同學有13人。
根據調查結果，臨床醫學本科生絕大多數選擇做臨床醫生，二級甲等醫院是吸納臨床醫學本科生的主渠道。許多同學認為醫院的品牌直接影響個人成就感，寧愿承受低收入到三甲、二甲醫院當編外人員，也不愿意選擇高收入的鄉鎮衛生院。面對私營醫院的招聘，不少同學表示擔心私營醫院管理不規范、效益不佳、社會影響力不夠等，對私營醫院有抵觸心理。就業觀念的偏差導致部分同學們就業抉擇時不理性。
2.6待業情況
截止2013年8月13日，參與調查的416名臨床醫學畢業生中，39人尚未與用人單位簽訂就業協議也未通過研究生入學考核，占總人數9.38% 。其中，男生31人，占總男生總人數12.70%；女生8人，占女生總人數4.65% 。
未就業的39人中，19人準備專職考研暫不就業，占未就業總人數的48.72%，占總學生數的4.57%；20人正在繼續找工作，占未就業總人數的51.28%，占總學生數的4.81% 。目前沒有同學有創業意向。根據調查結果，男生待業率明顯比女生高。
2.7待業原因調查
在未就業的39名同學中，21人認為平時學習不努力導致暫時待業，9人認為平時不參加活動不善交往導致暫時待業，4人認為自己就業不積極導致暫時待業，3人認為沒有及時掌握就業信息導致暫時待業，2人認為缺少人脈關系導致待業。
根據調查結果，大部分同學認為學習不努力是待業的主要原因。臨床醫生崗位特殊，一名優秀的醫生需要掌握淵博的醫學知識和精湛的臨床技能。學業水平的高低直接影響就業是否順利。
3意見和建議
根據上述調查和討論，首先，我們應該進一步加強社會主義核心價值觀教育，防止拜金主義、享樂主義、個人主義等腐朽價值觀滋生，加強就業觀教育。調查中，少數醫學畢業生挑剔醫院品牌，要求工作高薪，不愿意到偏遠地區和基層工作。醫學生在就業觀念和行為選擇上表現出越來越明顯的功利主義傾向。 因此，加強社會主義核心價值觀教育有助于從根本上扭轉大學生急功近利的就業觀。
其次，我們應該進一步加強畢業生的心理健康教育，防止端點效應發生。端點效應就是過于極端，過分夸大事物的某一方面。 調查中，少數醫學畢業生將沒有找到工作歸咎于“拼爹”失敗，把個案當成普遍真理，怨天尤人，牢騷滿腹。輔導員應切實關注畢業生的心理狀況，加強心理輔導，幫助畢業生調整情緒、調適心理、轉變就業觀念。
最后，我們應該引導學生轉變“等、靠、要”的傳統就業觀，加強創業教育，加強畢業生就業指導隊伍建設。調查中，很少有醫學畢業生積極主動地創業。這固然與臨床醫學的專業特點有關，但與創業教育的不健全不無聯系。此外，就業主管部門應進一步加強對社會需求的分析，及時提供就業信息，加強高校畢業生就業指導隊伍的建設，建立一支具有強烈事業心和責任感、有較高理論水平和專業知識、有良好服務態度的就業工作隊伍。
作者介紹：
王玉蓉（1982年8月），女，漢族，安徽肥西，安徽醫科大學第一臨床學院第一黨總支，講師，碩士，致力于高校教育教學研究。
王?。?982年9月），男，漢族，安徽肥西，安徽醫科大學第一臨床學院第一黨總支，講師，碩士，致力于研究。
夏果（1985年5月），男，漢族，安徽天長市，安徽醫科大學第一臨床學院第一黨總支學院，講師，碩士，致力于疾病統計研究。
參考文獻
葉正平. 醫學生就業觀功利主義傾向的偏差與矯正[J]. 西北醫學教育， 2011， 8（4）.
