前言：中文期刊網精心挑選了下鄉義診范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
下鄉義診范文1
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀為統領，以提高人民健康水平為目標，以“三送”為平臺，以扶貧攻堅為重點，通過開展“三送”工作下鄉義診活動，用實際行動貫徹落實黨的群眾路線教育實踐活動，使貧困患者、弱勢群體享受基本醫療衛生服務，全面提高全縣人民群眾的健康水平，聚力于贛南蘇區振興。
二、活動時間
8月13日：
三、活動地點
四、活動參加單位
縣衛生局、縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、分兩組進行。
五、活動內容
由參加活動的各醫療機構醫務人員進行免費義診活動，義診形式包括健康咨詢、測血壓、疾病診斷及發放宣傳單。接受現場咨詢等。
六、活動分工及人員安排
（一）縣衛生局負責活動組織、協調、資料收集及宣傳報道等工作；
（二）縣人民醫院兒科醫生1名、五官科醫生1名、外科醫生1名、內科醫生1名、婦產科醫生1名、護士1名、司機1名；縣中醫院內科醫生1名、外科醫生1名、中醫師2名、護士1名；縣婦保院婦產科醫生1名、兒科醫生1名、司機1名；貢江醫院B超醫生1名、心電圖醫師1名、五官科醫生1名；衛生院防疫人員2名、操作心電圖醫生1名、B超醫師1名。
（三）縣衛生局7名，負責現場組織管理及發放宣傳資料。
（四）縣局“三送”駐點隊員負責聯系當地政府、落實活動場地、安排活動所需桌椅凳等物品、負責活動標語橫幅制作、懸掛以及通知鎮村、村、村、村、村“三送”點群眾前來就診。
七、其他相關事宜
（一）各義診參與單位在活動開展中所需的工作服、聽診器等診療裝備由各單位自行攜帶，縣疾控中心、縣衛監所、縣農醫管理中心準備好宣傳制品并交予縣局人秘股。
（二）人民醫院、中醫院每天各須帶100份感冒藥、腸胃藥、防暑藥等常用藥品，帶好血壓計。貢江醫院、衛生院帶B超機、心電圖機各一臺，婦產科人員帶好婦檢必須的設備。
（三）活動所需車輛安排如下（35人）：縣衛生局車輛二部（8人）、縣人民醫院車輛一部（6人）、縣婦保院車輛一部（6人）、縣衛監所車輛一部（5人）。衛生院車輛一部（5人），貢江醫院車輛一部（5人）。
（四）義診當天，縣城出發的車輛及人員統一于早晨7:00在縣衛生局食堂用早餐，然后在縣衛生局門口集中出發；
下鄉義診范文2
今天，來到了那個書的世界，隨便抽了一本書，是他們學校發的《小學四年級語文課外閱讀》，名字看起來沒什么創意，但是我還是翻開看了起來。
內容很簡約，前面有幾首小詩歌，后面是一些長故事。開始只是閑著看，但越往后看就越吸引人，就像吃薄荷糖一樣，開始有些辣，然后就越來越甜，糖在嘴里融化之后，嘴里會留下一股清香。
不知不覺中，一本書已經被我“啃”完了，此時我的思緒涌來，感慨萬千！這書里的故事一個個生動精彩，各式各樣的主人公浮現在我的眼前。從《六月雪》，我真正了解到歐陽冰與蘭珊之間的友誼，像六月雪的花朵——潔白而又純潔；婷婷為了不讓爸爸媽媽分開而做的一切；知道了16歲的姜墨林，用他的勇敢、機智拯救八路軍的故事……
下鄉義診范文3
關鍵詞地下結構；地震響應；粘性邊界；影響因素；相對位移
中圖分類號:TU435 文獻標識碼:A
1. 引言
地震作用下，地下結構產生的豎向或水平向的相對位移差是產生剪力和彎矩的主要原因，地下結構的抗震設計應充分考慮地下結構相對位移的影響。
地下結構地震反應的最主要特征是其振動變形受周圍地基土的約束作用顯著，因此由地基振動引起的地下結構位移變形一般是比較復雜的。當地震波沿著地基向上傳播過程中，結構橫截面會產生較大剪切變形。
2模型動力邊界處理和地震動輸入
地鐵地下結構地震反應分析屬于典型的土-結構動力相互作用問題[3]，在處理地震荷載作用下土與結構動力相互作用數值分析中，將面臨諸多困難，其中最主要的困難有兩個方面：人工邊界的處理和地震動的輸入方法。
2.1 邊界條件
實際工程中的地基是一個半無限體，而計算區域卻通常是有限區域，因此在進行波動分析時，必須設置人工邊界條件考慮邊界面對波傳播的影響，本文動力模型采用的邊界有粘性邊界和自由場邊界。
本文靜力計算時，模型兩側面均取固定邊界，底部取為豎向固定、水平自由的邊界，表面為自由變形邊界；動力計算時在模型的兩側面施加自由場邊界條件，底部取為粘性邊界，表面為自由變形邊界。
2.2 阻尼的設置和地震動的輸入
FLAC中有兩種阻尼：瑞利阻尼和局部阻尼，局部阻尼應用較少且可靠性有待于證明，本文阻尼設置為瑞利阻尼（Rayleigh damping），設置瑞利阻尼必須選擇中間頻率，中間頻率選擇出現在數值模擬中頻率范圍的中間值(自振頻率或者是輸入頻率的主頻)[6] 。本文采取在無阻尼的情況下監測地表一點的速度時程，對該點速度記錄進行快速傅立葉變換得出功率譜，從而確定結構的自振頻率。
動力計算時，設置大變形（set large）。對于地鐵地下結構而言，水平地震是造成破壞的主要原因，因此只考慮地震水平加速度的影響。地震波從基巖底部水平輸入，選取El-Centro波作為基巖輸入地震動，加速度時程曲線同文獻[4]圖四。根據陳國興等人對南京河西地區場地設計地震動參數的研究 [7],基巖輸入地震動的峰值加速度按照文獻[4]表三進行調整。
3計算模型及計算參數
計算模型和計算參數的選取以及網格劃分同文獻[4]。
4. 結果分析
4.1 結構埋深的影響
為了明確結構埋深對地鐵車站結構地震反應的影響規律，本節模型結構和土體的參數參看表一和表二，除結構的埋深變化外，其它各參數均不改變。選取美國El-Centro波為基巖的輸入波，分別取地鐵結構埋深為2m、5m、8m、11m、14m和20m六種情況下進行計算。
由圖1可以看出：總體來說，隨著車站結構埋深的增加，車站結構頂底板的最大相對位移先是逐漸變大，而后位移逐漸變小，在埋深8米的達到最大。當埋深為8m的情況下，大震時車站結構頂底板的最大相對位移大約為2.05cm，小震時車站結構頂底板的最大相對位移大約為0.6cm。相對于深埋地鐵地下結構而言，淺埋地鐵地下結構受地震影響較大，更容易遭受地震的破壞，應加強對淺埋地鐵地下結構的抗震設計。
4.2 人工邊界的影響
為了比較人工邊界對地鐵車站結構位移反應的影響規律，本節模型結構和土體的參數同上。選取美國El-Centro波為基巖的輸入波，峰值加速度為0.154g，歷時為40s。選取兩種人工邊界情況：第一種是動力計算時在模型的兩側面施加自由場邊界條件，底部取為粘性邊界，表面為自由變形邊界；第二種是動力計算時在模型的兩側面施加自由場邊界條件，底部取為固定邊界，表面為自由變形邊界。
由圖2可以看出：當采用第一種邊界情況時，地鐵車站結構頂底板的相對位移為0.019m；當采用第二種邊界情況時，地鐵車站結構頂底板的相對位移約為0.024m，第一種邊界要比第二種邊界的數值要小。當采用固定邊界時，地下結構的地震響應被過高的估計了；而粘性邊界能夠使地震波動能量向地基遠域逸散，其結果更為準確。
4.3 土體剛度的影響
本節土體采用單一均質的土層，分別選取三種彈性模量，E=3.2Mpa、E=6.4Mpa和E=12.8Mpa，土體其他參數均相同：密度ρ＝1930kg/m3，泊松比為0.42，粘聚力C＝13kPa，內摩擦角為21度。選取美國El-Centro波為基巖的輸入波, 峰值加速度為0.154g（大震時），歷時40s。
從上圖3分析可以看出：隨著土體彈性模量的增加，地鐵結構頂底板的相對位移變小，當土體彈性模量E=3.2Mpa，相對位移的最大值為1.44×10-2m；當土體彈性模量E=6.4Mpa，相對位移的最大值為1.09×10-2m；當土體彈性模量E=12.8Mpa，相對位移的最大值為7.45×10-3m。另外，位移的頻率也發生了變化，隨著土體彈性模量的增加，相對位移時程曲線的頻率變大，說明地鐵結構的振動隨著土體彈性模量的增加而越來越快。土體的剛度對地鐵地下結構的相對位移有重要的影響。
4.4 結構剛度的影響
本節土體采用單一均質的土層，土體參數均相同：彈性模量E=3.2Mpa，密度ρ＝1930kg/m3，泊松比為0.42，粘聚力C＝13kPa，內摩擦角為21度。結構分別選取三種彈性模量，E=1.5×104Mpa、E=3.0×104Mpa和E=6×104Mpa，選取美國El-Centro波為基巖的輸入波,峰值加速度為0.154g（大震時），歷時40s。
從上圖4分析可以看出：隨著結構彈性模量的增加，地鐵結構頂底板的相對位移變小，當結構彈性模量E=1.5×104Mpa，相對位移的最大值為2.05×10-2m；當結構彈性模量E=3×104Mpa，相對位移的最大值為1.46×10-2m；當結構彈性模量E=6×104Mpa，相對位移的最大值為9.43×10-3m。另外，位移的頻率也發生了變化，隨著結構彈性模量的增加，相對位移時程曲線的頻率變小，說明地鐵結構的振動隨著土體彈性模量的增加而越來越慢。結構的剛度對地鐵地下結構的相對位移有重要的影響。
5. 結語
本文初步分析了淺埋軟土地區地鐵車站相對位移的地震影響因素，得出以下結論:
（1）結構的埋深對地鐵車站結構位移反應有重要影響。隨著車站結構埋深的增加，車站結構頂底板的最大相對位移先是逐漸變大，而后位移逐漸變小。淺埋時地鐵結構相對位移較大，更易產生較大內力，發生破壞。
（2）人工邊界對地鐵車站結構位移反應有重要影響。采用固定邊界計算的結果數值要比采用粘性邊界計算的結果大，比較保守，采用粘性動力人工邊界更為合理。
（3）土體的剛度對地鐵地下結構的相對位移有重要的影響。隨著土體彈性模量的增加，相對位移時程曲線的頻率變大，地鐵結構的振動隨著土體彈性模量的增加而越來越快。
下鄉義診范文4
在新醫改背景下，2011年上海市頒布《關于本市區域醫療聯合體試點工作的指導意見》，瑞金醫院與盧灣區中心醫院進行醫聯體試點，搭建信息化平臺和輔助診斷中心，構建?？祁A約制度，對基層醫務人員進行規范化培訓，逐步開展雙向轉診。盧灣中心醫院主要醫療指標有明顯變化，取得階段性成果。
上海浦東濰坊社區衛生服務中心自2011年底起與仁濟醫院神經內科建立“仁濟一濰坊”缺血性腦卒中連續性管理小組，管理103例在仁濟醫院神經內科已確診的濰坊社區新發缺血性腦卒中患者，進行生活方式干預、規范化藥物治療、康復指導等措施，隨訪1年血壓、血脂、血糖等指標，發現各指標較管理前有顯著改善。依據我們的經驗，有效的雙向轉診需要落實以下幾方面工作。
簽約首診
實行雙向轉診的前提是建立家庭醫生簽約制與社區首診制。推行家庭醫生簽約制，讓家庭醫生與社區居民建立契約服務關系，簽約居民能得到雙向轉診的優惠政策及綠色通道，更能方便高效地獲得優質醫療服務，也更有利于慢性病的管理。
統一的轉診指征
從目前國內開展的雙向轉診實踐來看，上轉下或下轉上都困難重重，社區衛生服務中心與二、三級醫院雖建立雙向轉診關系，但無標準化轉診模式。只有優化轉診流程，明確轉診過程中各級醫院、全科醫生和?？漆t生、患者本人需要承擔的義務和享受的權利，進而制定出相應的規章制度，才能真正讓醫聯體內的一級、二級醫院提供常見病的診治、社區康復、慢性病管理，三級醫院從事疑難疾病、危重疾病的診治。
可以通過社區衛生服務中心選派全科醫生至綜合醫院相應科室進行專業培養，聯合綜合醫院各科專家建立導師制培養，通過專家門診、專家查房、專題講課、疑難疾病會診、遠程診療等方式，對全科醫生進行規范化培養，將專科知識及經驗輸送到社區衛生服務中心，最終通過3―6個月學習制定出各科轉診指征，并應用于實際。原則上，全科醫生的簽約患者在診療中出現以下情況，可實施上轉：社區衛生服務中心無檢查設備，疑難疾病無法確診，確診疾病但無技術條件進行治療，出現并發癥等。合理的轉診流程：上轉一接診一下轉
由全科醫生首診，對患者進行診斷，對符合轉診的簽約患者，通過轉診信息平臺向上級醫院提交轉診申請，約定轉診時間，將轉診單交給患者，提前預約檢查單，減少等待檢查的時間。
患者持轉診單，按約定時間到上級醫院掛號就診，由上級醫院專科門診接診患者，對需要住院治療的簽約患者，按院內常規程序，接受后續治療。
患者在上級醫院完成診斷、治療后，由上級醫院開具雙向轉診下轉單、隨訪反饋表及相關指導意見（治療指導意見、康復指導意見），將以上信息通過轉診信息平臺反饋給社區服務中心，將患者轉回社區醫院，南簽約的家庭醫生進行后期的觀察、康復和隨訪。
強大的信息共享平臺
目前，社區一醫院雙向轉診以口頭或紙質轉診形式為主，缺乏有效的電子化記錄及管理，也不能進行相關隨訪，容易造成患者失訪。
統籌建設醫聯體衛生信息共享平臺，完善社區居民健康管理檔案，平臺覆蓋各級醫院和社區衛生服務中心的雙向轉診服務和醫療服務，采用電子化錄入和管理雙向轉診服務信息，指定專人負責雙向轉診管理T作，實現醫療資源共享。
下鄉義診范文5
為什么，我會有同情這種東西，因為它我會活得很累很累
為什么，我會以為每件事都可以做到完美，這樣不是天真是傻
為什么，我會得不到一些人的認可，是不是我的錯
為什么，我會和別的孩子不同，不同于其他人行為
為什么，我會討厭某種感覺，甚至是厭惡到極點
為什么，我會喜歡被人呵護，愛到可以無憂無慮
為什么，我會努力，卻總是做不到最好
為什么，我會笨到嫉妒別人，嫉妒他們有什么用
為什么，我會把自己騙的昏天黑地，這樣會解脫嗎
為什么，我會想變成一條魚，是因為它只有幾秒的記憶嗎
為什么，我會放不下，放下了不就輕松了
為什么，我會覺得那些‘壞孩子’活的很開心，我卻是痛苦的
為什么，我會在班里做了違紀的事感到融入到了‘集體’，感覺很開心
為什么，我會讓人拿去和別人比較，有時還會是我用過東西或穿過衣服
為什么，我會愛懶洋洋，是因為它懶還是有朋友愛
為什么，我會夢見過去，像電影一樣地回放著
為什么，我會忍耐，忍到流淚后才解脫
為什么，我會后悔，失去后才懂得什么是最珍惜的
下鄉義診范文6
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12例確診病例詳情：
確診病例1：吳某某，男，36歲，在廈門市同安區某工藝品公司，從事車間管理工作。9月12日，廈門市同安區通過對莆田市仙游縣楓亭鎮等中高風險地區來廈人員進行篩查時發現。經核實，該人員是莆田市報告病例的密切接觸者。廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（普通型）。
確診病例2：鐘某某，女，51歲，現住同安區烏涂社區。鐘某某為確診病例吳某某的密切接觸者，二人系同一車間工友。9月13日，經廈門市疾控中心核酸檢測呈陽性，廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（普通型）。
確診病例3：趙某，男，44歲，現住同安區烏涂社區。趙某某為確診病例吳某某的密切接觸者，二人系同一車間工友。9月13日，經廈門市疾控中心核酸檢測呈陽性，廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（普通型）。
確診病例4：吳某某，男，36歲，現住同安區烏涂社區。吳某某為確診病例吳某某的密切接觸者，二人系同一車間工友。9月13日，經廈門市疾控中心核酸檢測呈陽性，廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（普通型）。
確診病例5：葉某，女，44歲，現住廈門市思明區筼筜街道。葉某為確診病例吳某某的密切接觸者，二人系同事關系。9月13日，經廈門市疾控中心核酸檢測呈陽性，廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（普通型）。
確診病例6：周某某，女，51歲，現住同安區新民鎮。周某某為確診病例吳某某的密切接觸者，二人系同一車間工友。9月13日，經廈門市疾控中心核酸檢測呈陽性，廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（輕型）。
確診病例7：吳某某，男，44歲，現住同安區新民鎮。吳某某為確診病例吳某某的密切接觸者，二人系同事關系。9月13日，經廈門市疾控中心核酸檢測呈陽性，廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（輕型）。
確診病例8：李某某，女，37歲，現住同安區烏涂社區。李某某為確診病例吳某某的密切接觸者，二人系同一車間工友。9月13日，經廈門市疾控中心核酸檢測呈陽性，廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（普通型）。
確診病例9：劉某某，女，36歲，現住廈門市同安區同安區烏涂社區。劉某某為確診病例吳某某的密切接觸者，二人系同一車間工友。9月13日，經廈門市疾控中心核酸檢測呈陽性，廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（普通型）。
確診病例10：張某某，男，48歲，現住同安區新民鎮。張某某為確診病例吳某某的密切接觸者，二人系同一車間工友。9月13日，經廈門市疾控中心核酸檢測呈陽性，廈門大學附屬第一醫院杏林分院專家會診為確診病例（輕型）。
