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急救護理范文1
1．1一般資料
入選標準：(1)院前急救及到急診科現場猝死患者，目擊者認為發生猝死時間在3min內(排除久病衰竭死亡患者及重度外傷患者)；(2)心肺復蘇成功標準：心臟恢復自主搏動和(或)自主呼吸，竇性心律超過12h；(3)復蘇成功時間是指從開始胸外心臟按壓進行心肺復蘇，到自主心跳恢復并成功維持時的時間。選擇2009年1月一12月我院收治的現場猝死患者58例為觀察組，男40例，女l8例；年齡32—67(40．58±12．63)歲。另選擇2007年1月一2008年12月我院收治的現場猝死患者116例為對照組，男78例，女38例；年齡3l～65(41．66±12．40)歲。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。
1．2實施方法
對照組患者采用傳統急診護理流程，根據醫囑進行急診搶救護理工作。觀察組按急救護理路徑實施搶救。由科主任及護士長在臨床路經基礎上，根據國內外心肺復蘇的治療護理最新進展，制訂現場猝死患者急救護理路徑。醫護人員到達現場后，按2005心肺復蘇指南對病情進行快速評估判斷，確定無心跳呼吸后立即進入急救護理路徑。院前現場第1步由護士1min內給予清理呼吸道開放氣道(置El咽通氣管)并置呼吸氣囊，然后由護工或司機協助按壓呼吸氣囊(在急診科或醫院內搶救可由另～名護士行呼吸氣囊輔助呼吸)，由醫師進行胸外心臟按壓。第2步要求護士在2min內建立靜脈通路(首先選擇上肢較大血管進行穿刺，全部采用留置針)。2min內行心電、血壓、血氧監測；并遵醫囑用藥，同時做好除顫準備。第3步根據患者不同狀況采取其他急救措施。
1．3觀察指標比較
2組患者復蘇成功時間、搶救成功率及復蘇后并發癥發生率。
1．4統計學方法
采用SPSS11．5軟件進行數據處理。計量資料以4-s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率(％)表示，組問比較采用檢驗。P<0．05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組搶救成功率為43．1％(25／58)高于對照組的22．4％(26／116)，平均復蘇時間為(12．84-3．2)min短于對照組的(18．94-3．6)min，并發癥發生率為58．6％(34／58)低于對照組的72．4％(84／116)，差異均有統計學意義(P<0．01或P<0．05)。
急救護理范文2
1.1研究基礎：我院已基本完成了直升機空中救護體系的構建，現有5個直升機臨時起降點，覆蓋了本縣交通不便的幾個鄉鎮，做為日常訓練輔助運行基地。直升機空中救護調度中心已開通了覆蓋全省的空中救護熱線─96966。醫院專門設置了空中救護專項基金承擔飛行成本費用，也用于無法承擔高額空中救護費用的困難患者。以上項目的啟用為我們開展此項研究提供了堅實基礎。
1.2工作條件：我院于2010年10月購置了由空客公司生產的EC120型和EC-135型直升機共三架，2011年3月初，取得國籍登記證、適航證和電臺執照。已于2014年8月簽訂了先進的直升機機載醫療急救設備，包括轉運呼吸機、吸引器、監護儀、微量注射泵以及緊急氣道管理器械等等?，F有飛行員10名，機務人員10名，高級工程師1名，翻譯3名，為日常上機培訓與出診提供堅實保障[5]。首批赴德國ADAC空中救護(AllgemeinenDeutschenAutomobilClubLuftrettung)培訓基地進行專業培訓醫護人員已學成歸來，他們已具備創傷急救、氣道管理、心肺復蘇等急、危、重癥搶救技能及急救資源管理能力。
1.3工作思路。按照“借鑒成功經驗、探索自我發展”的工作思路，通過查閱文獻、外派學習等方法，在我院空中救護體系的框架下，通過以下步驟完成直升機空中急救護理管理模式的構建：建立空中救護相關護理制度、制定空中救護護理操作流程及規范、編寫空中救護護理常規、建立空中救護護理培訓手冊、編撰直升機空中急救護理教學大綱、編撰直升機空中急救護理培訓教案。
2初步成效
經過幾年的努力，在我院直升機空中急救體系的支撐下，我們已初步完成直升機空中救護護理人員梯隊建設，已有3名護理人員取得德國ADAC空中救護專業培訓合格證書，7名護理人員取得本院空中救護專業培訓證書，以上人員并均已完成了超過60小時的上機模擬培訓；制定了直升機空中救護急救物品、藥品管理規范，直升機空中救護護理人員職責及工作流程，直升機空中救護護理規范的編寫，直升機空中救護護理模擬培訓教案的編撰；經過對3例患者的成功救治，我們不斷總結不足，初步形成了直升機空中救護護理質量與安全管理控制標準，力爭達到救護質量的持續改進。
3預期目標
通過不斷努力與改進構建直升機空中救護護理管理模式，助推空中急救事業向著專業化及常態化發展；形成直升機救護護理規范與培訓教案；儲備一定數量的直升機空中救護護理專業人才及師資力量是我們的目標。
4面臨機遇
急救護理范文3
【關鍵詞】 頜面部； 外傷； 急救； 護理
頜面部是人體的暴露部分，平時可因工傷、交通事故等意外情況引起損傷。又因頜面部是呼吸道和消化道的通口，損傷后引起的血腫、水腫、組織移位、舌后墜、血凝塊和分泌物的堵塞而影響呼吸道的通暢。更甚者，嚴重的頜面部外傷，有可能影響到比鄰的顱腦組織。因此，頜面部損傷的急救和護理，必須樹立整體觀念，密切注意患者的病情變化，及時給予迅速的處理。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組為2009年5月-2011年8月本院急診科所處理的12例頜面部外傷患者，其中7例為單純頜面部軟組織挫裂傷，5例頜面部外傷患者伴有不同程度的頜骨骨折、鼻骨骨折、顴骨骨折、顱底骨折、顱腦損傷。致傷原因：有6例為交通事故引起；4例工傷，1例牛角挑傷；1例打斗致傷。
1.2 主要急救措施 有10例需液體復蘇；2例擬診有顱腦損傷而藥物降低顱面壓；6例作呼吸道疏通術：清除呼吸道異物，從鼻腔插入通氣管等；7例手術止血。
2 結果
所救護的患者中由于得到正確、及時的處理，病情得到控制，其中10例病情穩定后轉入相關科室繼續治療。2例在本科留察5～7 d治愈后出院。
3 護理體會
頜面部外傷與身體的其他部位損傷一樣，在急救護理時，也有止血、包扎、固定等救護措施，但由于頜面部的特殊性，又有下列的特點。
3.1 頜面部外傷并失血性休克的急救護理 嚴重頜面損傷常伴有頸部大血管損傷，特別是頜內動脈損傷，出血難以制止可造成出血性休克[1]。如出血量達全身循環血量的30%即可出現癥狀，超過50%可致嚴重休克。休克早期患者可出現輕度缺氧、煩躁不安、口渴，嚴重時表情淡漠、神志不清、面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷、呼吸深而快、脈搏細而弱甚至測不到，收縮壓在60 mm Hg以下，脈壓差小于20 mm Hg；晚期血壓降至零，尿量減少甚至無尿。本組救護的患者中有10例出現不同程度的血容量減少，有2例出現休克癥狀。為此，協助醫生采取適當措施，盡可能徹底止血。患者取頭低足高位，頭戴冰帽減少腦組織缺氧；休克患者常由于組織灌注不良，可有體表溫度偏低、畏寒現象，要給予適當的保溫措施改善微循環，增加組織灌流量，如調整室溫在20℃左右，或給患者加蓋被褥。但禁忌任何形式的體表加溫，以免增加局部氧耗，加重組織缺氧[2]。加大氧流量以改善缺氧；觀察尿量及顏色，準確計算出入量并做好護理記錄，同時測定血壓、脈搏、呼吸，注意患者皮膚和指甲毛細血管床反應，對失血量作初步估計。血壓是休克最重要、最基本的監測手段，包括無創和有創方法。通常認為收縮壓2.0為嚴重休克[3]。迅速建立靜脈通道，必要時建立兩條靜脈通道或行靜脈切開輸液，針頭選用大號針頭（9號針頭），以補充血容量、糾正酸中毒、維持水電解質平衡、改善休克狀態。在保證血容量的前提下使用血管收縮劑。
3.2 頜面部外傷并窒息的急救護理 所救護的12例頜面部外傷患者中，有6例因血腫、組織水腫、組織移位、舌后墜、血凝塊、分泌物等引起呼吸道堵塞面出現窒息癥狀。因此，對頜面部外傷的患者，特別是并有昏迷患者應注意觀察是否有窒息的表現。窒息時可出現胸悶、氣憋、煩躁、恐怖、大汗淋漓、皮膚發紺、呼吸音減弱或消失。遇到此類患者，應及時給予疏通呼吸道，給氧，氧流量2～4 L/min。因血凝塊或分泌物堵塞者，立即用吸引器吸出堵塞物，同時改變，采取頭低側臥位。而對于因舌后墜而引起窒息息的患者，則應用開口器撬開患者牙列，再用舌鉗把舌向外牽拉，同時采用側臥位或俯臥位，將頭偏向健側，便于引流物外流。因血腫、咽部水腫引起的窒息，可從口腔或鼻腔插入通氣管，以解除窒息。對損傷嚴重且咽部分泌物不斷滯留者，如嚴重頜面部外傷伴顱底骨折患者，在清理咽部分泌物和血液的同時，馬上選擇氣管插管，以預防窒息發生。此外，氣管插管途徑的選擇也非常重要，如患者出現牙關緊閉、下頜骨嚴重粉碎性骨折等情況時，經口氣管插管往往難度很大，此時應首選經鼻氣管插管。經鼻插管既方便口腔內的清創縫合也便于氣管導管的妥善固定，更重要的是可避免反復在口腔插管而延誤搶救時機[4]。同時作好氣管切開的思想和器械準備。
3.3 頜面部外傷并發顱腦損傷的急救護理 救護的患者中，有2例因嚴重的頜面部外傷，而并發顱腦損傷。觀察耳、鼻、眼是否有腦脊液外流。密切注意患者的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化情況。生命體征變化常見于急性顱內壓升高，常出現血壓升高、脈搏緩慢而洪大、呼吸深而慢的所謂“兩慢一高征”，發現上述情況有變化應立即報告醫生，確診伴有顱腦損傷者，應將護理的重點轉移到治療顱腦損傷上來。及時配合醫生執行醫囑，快速滴入20%甘露醇250 ml+地塞米松10 mg以降低顱內壓，利尿，減輕腦細胞水腫。采取頭高足低臥位，床頭抬高15～30度，以利于顱內靜脈回流。對尿失禁者及時插導尿管排尿，保持導尿管引流通暢并記錄尿量。同時給氧，禁食，保持呼吸道通暢。
參考文獻
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急救護理范文4
【中圖分類號】R47;R7 【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2008)4-0038-02
產后出血是產科常見并發癥，是孕產婦死亡的主要原因之一。產后出血發生率占分娩總數的2-3%[1]。產后出血發生快，來勢兇猛，產后密切觀察，早期發現，采取及時有效的救護措施可減少產后出血并發癥及孕產婦死亡率。我院自2000年-2003年共收治院內外發生的產后出血患者38例，現將急救護理體會總結如下。
1 臨床資料
2000年-2003年，在本院及在院外分娩后產后出血轉入院產婦38例。其中本院分娩32例，院外分娩后產后出血轉入院6例。年齡最小23歲，最大38歲，平均年齡26.8歲。其中雙胎妊娠2例。分娩方式：剖宮產26例，臀牽引產3例，吸引產3例，順產6例。出血原因：子宮收縮乏力28例，胎盤因素5例，軟產道損傷4例，凝血功能障礙1例。有妊娠合并癥16例，有產后出血高危因素20例。
2 急救護理
2.一般緊急處理
2.1.取平臥位 不用枕頭，腿部抬高30°，保證重要臟器供血，供氧，利于下肢靜脈回流，增加回心血量。注意保暖和安靜，盡量不搬動病人，積極預防并發癥的發生。
2.1.建立靜脈通道 患者失血多，血容量嚴重不足，為把握搶救時機，須迅速建立兩條或兩條以上靜脈通路。我們多選擇上肢穿刺，因上肢靜脈離心臟近，穿刺成功率高，能爭取時間[2]。如周圍靜脈萎陷穿刺困難，可考慮配合醫師做靜脈切開，為快速輸血輸液作準備。
2.1.3 吸氧和保持呼吸道通暢 給予鼻導管或面罩吸氧。有面色蒼白，脈搏細速，表情淡漠等休克先兆者，給予大流量吸氧，以增加血氧含量，保證重要臟器需氧，利于器官功能的恢復，緩解休克癥狀。
2.1.4 生命體征及尿量的觀察 尿量是反映生命器官灌注是否足夠的最敏感指標。留置尿管測定每小時尿量，了解腎功變化。由于血紅蛋白和紅細胞壓積的數值在出血后短期內改變不明顯，故這些化驗對早期休克的評估是不可靠的。我們可通過密切觀察患者神志､皮膚黏膜､肢體溫度､脈率､血壓､末梢循環､尿量､尿比重判斷有無休克或休克的程度。視病情正確掌握靜脈輸液速度，快速輸液同時，也應觀察患者情況，防止發生急性肺水腫，左心衰竭。
2.密切觀察陰道流血量及子宮收縮情況
一般認為，目視估計出血量與實際出血量不相符，往往少50%[3]。胎兒娩出后，立即將聚血器多采用彎盤或普通用一次性大便器放于產婦臀下，以精確測量出血量以免因錯誤的低估而喪失搶救時機[3]。子宮收縮較差或宮縮乏力者，子宮體柔軟或觸摸不到，可經手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。方法：將手置于子宮底部，拇指在前，其余四指在后，作用均勻有節律的按摩。在按摩過程中將宮腔內積血壓出，以免影響子宮收縮，達止血目的。
3 護理體會
3.重視心理支持，提高急救護理效應
在搶救過程中，不但要重視“急的疾病”，還要重視“急的心情”。護士應運用非語言交流，以從容的態度，熟練的技術，整潔的儀表，穩重的姿態，給患者以信任和安全感。
3.預防護理措施
做好產前產時監測，及時發現導致產后出血的高危因素，給予恰當的治療措施，減少產后出血的發生。
3.2.產前監測 詳細詢問分娩史，既往史，定期產前檢查，對一些高危妊娠的患者做到早發現早治療，提前入院觀察。
3.2.2產后監測產后出血搶救重要的一環在于及時發現處理，這要靠產房和產科病房工作人員認真細致的觀察。觀察產婦宮縮情況及生命體征的變化，準確收集和測量產后出血量至少2h，及時發現早期處理。發現產婦出現口渴､打呵欠､眩暈､惡心､嘔吐､煩躁不安等，應警惕產婦有無失血性休克的癥狀。
3.3 組織管理
3.3.建立規范化､程序化的護理措施，使搶救工作急而有序，行之有效。
3.3.搶救用物固定，搶救物品､器械完好率達100%。
3.3.3 產科工作人員需掌握各種急救常規､急救技術､急救設備､儀器的使用，保證搶救成功率。
3.4 加強健康教育，促進住院分娩 產后出血高危因素和孕產婦保健水平之間的關系相當重要。孕產婦接受的保健水平越底，產后出血不良結局的危險性越高。因此，醫護人員必須對社會成員進行有關高危妊娠因素的產前保健，住院分娩重要性做好健康教育工作。另外，隨著生活條件的日益改善，巨大兒的發生不斷增加，由于胎兒過大，使子宮肌纖維過度伸長，而致其回縮乏力。本組病例中，分娩巨大兒者11例，另有雙胎妊娠2例，占產后出血總數的34.1%。因此加強產前營養宣教，指導產婦合理營養，控制胎兒體重在適度范圍，以減少因巨大兒剖宮產及產后出血的發生。
參考文獻：
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[4]荊銘，潘明明.10年間剖宮產產后出血624例分析[J].上海醫學，2000，237：435
急救護理范文5
擠壓傷是急診最常見且又易被忽視的一類疾病。擠壓傷是由擠壓造成的直接損傷,即人體的四肢或軀干部在重物的壓迫或擠壓下造成的組織水腫,連續性中斷或神經損傷等癥狀。典型的受累部位包括下肢、上肢和軀干。常見于暴力擠壓及壓埋傷,傷害常引起身體一系列的病理改變,甚至腎功能衰竭。嚴重者可危及生命或致終身殘疾。因此,急救期觀察和護理尤為重要。
1 資料
收集我院急診2007年4月-2009年3月擠壓傷患者29例,男17例,女12例;車禍傷20例,建筑工程塌方11例,擠壓時間5 min~3h;擠壓承重20~1500 kg;擠壓范圍3%~75%不等;治療過程中發生皮膚壞死10例,腎功衰3例。治療時間從半個月到三個月,35例痊愈,11例基本治愈出院。
擠壓傷害及癥狀:
1.1 肢體腫脹:受壓部位可出現壓痕、變硬、皮下出血、水泡、腫脹、紅斑等,呈暗褐色,甚至皮膚脫落。
1.2 感覺異常:受壓部位可出現感覺減退或麻木,伸展可引起疼痛,周圍脈搏仍可存在。
1.3 全身表現:由于肢體長時間受壓,致使大量組織細胞被破壞,最終可能造成低血壓、血液尿液指標異常、中毒、少尿或無尿。
2 護理
2.1 心理護理:意外傷害及劇烈疼痛,致使患者恐懼和焦慮,醫護人員應力求讓患者感到心理舒適。醫護人員應積極治療,精心護理,在進行操作護理時態度和藹親切,耐心細致,及時給予心理安慰,使患感受到醫務人員對患者的尊重和對病情的重視,增加患者對醫務人員的信任感,讓患者增強戰勝疾病的信心,配合治療。
2.2 急救
(1)觀察生命體征(體溫、脈搏、心率、血壓、呼吸等),及時清除其口、鼻腔異物,必要時吸氧,保持呼吸道通暢。
(2)密切觀察皮膚溫度、色澤、感覺、運動、血運和動脈搏動情況,通過皮膚是否正常、顏色是否紅潤、張力是否正常、毛細血管充盈是否迅速、有無動脈搏動等綜合情況來判斷肢體的血運情況。嚴密觀察肢體腫脹程度、肢體末梢循環狀況、疼痛劇烈程度、功能障礙情況、傷口滲出或壞死情況。
(3)立即制動:患者取平臥位,對腫脹的肢體不移動、減少活動,將傷肢暴露在涼爽處或用涼水降低傷肢溫度(冬季要注意防止凍傷),對傷肢不抬高、不按摩、不熱敷。在骨折處作臨時固定,對出血者作止血處理。
(4)應予止血:對開放性傷口和活動性出血者,應予止血,不加壓包扎,不上止血帶(大血管斷裂出血時例外)。
(5)靜脈補液:擴充血容量,當患者發生休克時,用706代血漿或生理鹽水靜滴,根據休克程度調整輸液速度。
(6)傷肢處理:對已出現腫脹、發硬、發冷、血液循環受阻的嚴重傷肢,應給患者作下肢小腿筋膜切開術,使傷肢減壓,可避免肌肉繼續發生壞死或緩解肌肉缺血受壓的過程,并通過減壓引流可防止和減輕壞死肌肉釋放出的有害物質進入血流。
3 討論
急救護理范文6
院前急救是急診醫療體系的重要組成部分，對突發事件現場搶救危重傷員非常重要，嚴重創傷患者的最佳搶救時間是在最初30min，對危重病人的急救全過程而言，現場急救和轉運途中的救治監護非常重要，這就要求我們院前急診急救人員在最短的時間內到達現場，迅速對患者病情做出評估，建立靜脈通道，保護重要的器官，維持基本生命活動，為進一步的救治贏得時間。
1爭取時間，提高出車效率
院前急救最重要的是時間效率，當接到呼叫電話時必須認真做好記錄：接電話的時間、詳細地址、電話號碼、患者主要表現及癥狀、意識是否清醒、出車時間、到達時間、搶救時間、回院時間等。必要時電話指導現場人員在救護車到達之前采取一些簡單有效的救治措施，為搶救贏得時間，避免盲目、隨意的處理使病情加重，甚至危及生命、喪失搶救時機。立即通知司機、醫生、護士、擔架員，在2～3min內出車。
2現場評估
（1）護士到達現場后應配合醫生迅速對患者判斷有無威脅生命的征象，在急救現場應按照以下順序及時檢查與優先處理以下存在的危險因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，反常呼吸，骨折。（2）在轉運途中進一步檢查，在轉運途中可進行病史采集，通過詢問護送人員，事故目擊者了解受傷機制，以發現一些隱蔽部位的傷情，進一步處理，減輕患者傷情，進一步為患者贏得搶救時機。（3）轉運途中密切觀察患者的瞳孔、意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、出血情況，以及加壓包扎部位的末梢循環情況等，以便及早發現問題，及早做出相應的處理。
3急救與護理
3.1保持呼吸道通暢，保障氧氣順利輸入嚴重多發創傷患者大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢在搶救過程中非常重要，檢查呼吸頻率、深度及規則性，若病人沒有呼吸或呼吸緩慢時（＜6次/min），護士應立即開放氣道，對口、鼻腔內有分泌物、嘔吐物及血凝塊或其他異物者應迅速給予清除,平臥，解除束縛，并將頭偏向一側,防止胃內容物倒流至口腔引起窒息,對舌后墜患者應側臥，并將舌體暫時拉出固定,保持呼吸道通暢,并給予氧氣吸入，準備氣管插管用物、車載呼吸機以及除顫監護儀，監測血氧飽和度，護士應熟練掌握氣管插管術，緊急情況下能夠獨立進行操作。要提防頻繁的嘔吐或胃內容物反流引起氣道阻塞。
3.2妥善處理出血創口，防止創面二次損傷嚴重多發創傷患者大多有開放性傷口,應密切觀察出血情況。迅速處理活動性出血,較淺血管破裂出血可直接鉗夾結扎止血,創面廣泛出血者可用無菌紗布覆蓋或填塞后繃帶加壓包扎止血。對于四肢開放性骨折大動脈損傷、皮膚撕脫傷者，可用大拇指壓迫出血傷口或肢體近端的主要血管，及時加厚敷料加壓包扎傷口或上止血帶加壓止血，上止血帶之前用紗布、毛巾等軟墊保護受傷皮膚，止血部位上肢在上臂上三分之一處，下肢在大腿中上三分之一處，以防損傷神經，并標明包扎時間，每小時放松一次，并用簡易夾板妥善固定骨折肢體。對單純頭皮出血可加壓包扎止血，開放性顱腦損傷可用明膠海綿貼敷，外加無菌紗布覆蓋臨時包扎，若病情許可宜將頭部抬高以減少出血量。對于腹腔臟器外露者，先無菌敷料覆蓋，再用盆扣上，外用繃帶固定。
3.3迅速建立靜脈通道，確保液體順利輸入嚴重多發創傷患者病情復雜，出血量大，緊急情況下患者的血壓值可由周邊血管脈動來推測，以食指及中指輕觸橈動脈，摸不到表明血壓不超過60mmHg，頸動脈若10s內摸不到任何搏動，有出血性休克征象則立即給予胸外按壓。護士必須馬上選用12#～16#留置針頭建立2～3條靜脈通道快速輸液，快速補充血容量，確保輸液用藥通暢，維持有效循環，有顱內血腫患者應給予20%甘露醇，地塞米松，速尿等降低顱內壓、改善腦組織供血、供氧，對于躁動患者不宜給鎮靜劑，以免掩蓋病情。準備除顫電復律用物，必要時進行心臟除顫電復律，監測心率、血壓、脈搏、血氧飽和度。
3.4密切觀察病情變化，做好院前搶救工作搶救同時通過向現場人員詢問，了解致傷原因，判斷有無其他部位傷情，防止隱匿傷情繼續發展，并應用車載監護儀，注意密切觀察患者神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、感覺、末梢血管充盈情況，發現異常及時處理。如患肢末端蒼白、溫度降低或不能自主活動，皮膚感覺減退或被動活動劇烈疼痛，應及時處理；如呼吸、循環異常應隨時準備搶救；創面是否繼續出血，出血量的多少等，并認真詳細做好記錄。同時準備好各種搶救設備。
3.5確實保障途中安全，提高患者生存質量經過現場緊急處理后,在患者呼吸道通暢、休克得到基本糾正的情況下,立即轉回醫院搶救。對于多發性骨折的患者，為避免途中骨折斷端移動臨近血管、神經再次損傷，須用夾板或石膏托暫時固定，搬運時要小心，以免誘發更多出血。顱腦損傷伴昏迷患者易將異物吸入呼吸道導致窒息，在途中應讓患者平臥，頭偏向一側，及時清除口腔分泌物或血凝塊，切忌頭后仰，致分泌物或血凝塊堆積咽部造成窒息。對脊椎損傷患者，首先復位固定按脊柱損傷的原則搬運處理，對頸椎損傷的患者嚴禁隨意轉動頸部，必要時可施行牽引，以免再次損傷脊髓，造成嚴重的呼吸肌麻痹，加重呼吸功能障礙。如無禁忌，應使傷員平臥，保暖。抬擔架時盡量保持水平位。車速要平穩，不要急剎車或突然提速，途中保持輸液通暢，及時補充血容量，備好搶救藥品和器械。轉運途中一旦出現心搏停止，立即停車就地復蘇搶救，切忌不作搶救繼續轉運以致失去搶救時機。做好護理記錄及初步檢查記錄，準備、通知院內領導和相關科室，暢通綠色通道，作好搶救工作，到達醫院后與急診室醫護人員做好交接班工作，詳細說明負傷時間、原因、意識、瞳孔、合并損傷、現場及途中呼吸情況等。
4搶救小組的溝通
現場急救另一重要原因是搶救小組間的默契配合與溝通，護士應及時向醫生匯報患者的病情變化、生命體征，醫生也要及時將體查情況反映給護士，與護士共同進行搶救；擔架員應配合醫護人員，在醫護的指導下進行工作，可施行一些急救措施；必要時，駕駛員可在醫生的指導下利用通訊工具通知醫院做好救助準備，維持秩序，勸散閑人，保持傷患四周環境的安靜，安全順利地將患者送到醫院。
