前言:中文期刊網精心挑選了寵物醫療范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
寵物醫療范文1
作為2011新春的第一場寵物業盛會,上海寵物大會匯聚更多的人氣和商業機會。此次展會將吸引來自全國各地逾100家寵物業生產企業及商前來參展,展會規模超過5000平方米,將吸引超過50000人次的參觀。目前招展工作正火熱進行中,各大知名品牌如:法國皇家、上海藍派(禾仕嘉)、Flexi、拜耳、先靈葆雅、頑皮家族等紛紛入駐上海寵物大會。
于此同時,由上海市寵物業行業協會主辦的第四屆寵物醫療學術研討會也將同期舉行。作為目前國內高端的寵物醫療學術研討會,將邀請來自日本、韓國、中國農大及我國臺灣地區著名小動物醫學專家,組織技術講座和現場診斷醫療等相關技術演示。此次研討會不僅能增進國內與國際及各省市寵物行業間的交流,而且也能促進寵物診療專業人員技術水平的提高!
與此同時主辦方還組織了精彩紛呈的現場活動,引熱愛寵狂潮:
中國犬賽
亞洲寵物展覽會――中國犬賽和上海寵物展――中國犬賽都是國內最高規格的專業犬賽,是畜主及寵物愛好者每年都異常期待的寵物賽事。2010年9月亞洲寵物展中國犬賽為支持世博安保停辦一年,這更是將2011年上海寵物大會――中國犬賽的關注熱情推至。期盼已久的上海寵物大會――中國犬賽選擇在陽春三月這一中國的黃金賽季隆重舉辦,以舒適的比賽環境及專業的比賽氛圍,全力為您及寵物業奉上一場精彩絕倫的犬賽饕餮盛宴。
狗狗全國運動會
傾力打造狗狗全國運動會,賽事精彩放送:50尺短跑、跳高、跳遠。
在運動與健康被廣泛提及的今天,越來越多的愛寵人士開始關注寵物的健康成長。狗狗運動會,一個時尚、健康、有趣的活動順勢而生,引熱愛寵狂潮。狗狗全國運動會由香港寵物商會主辦,在香港、北京、上海、廣州等各大城市巡回比賽,具有極廣泛的社會影響力。
全國寵物美容師鑒定比賽
美容師鑒定比賽將邀請日本、中國大陸及中國臺灣地區知名美容師進行評鑒,通過比賽來促進和提高選手的寵物美容操作技能。通過考核的人員將被授予相應級別的資質證書,這是國內僅有的可以獲得寵物美容師權威機構認證的最佳途徑,受到全國業界的廣泛關注。
寵物醫療范文2
風云再起
2010年3月25日,果然如外界所料那樣,前期因股票票面價格快速上漲而停牌自查的武漢塑料工業集團股份有限公司(以下簡稱:武漢塑料,證券代碼:000665)再次向外界刊登重大事項停牌公告,并宣布繼續停牌直至4月16日才恢復正常的上市交易。
該停牌公告宣稱,武漢塑料控股股東之武漢經開投資有限公司日前正在籌劃對該公司的重大資產進行全面重組。由于此次重大資產重組尚存在較大不確定性,為維護投資者利益,避免對公司股價造成重大影響,經公司申請,公司股票繼續停牌。
細心的投資者們或許不會忘記,就在2009年12月,坊間曾經有一則甚囂塵上的“被借殼”傳聞便是有關武漢塑料的。只不過,彼時正值年底業績核算關鍵時間段的武漢塑料當即對該傳聞予以明確否認,并向投資者告知:“公司經營生產一切正常,基本面無重大變化,不存在預計將要發生或可能發生的重要變化?!?/p>
未曾料到,時間僅僅過去還不到一個季度,重組便被武漢塑料自己正式提上工作議程,真是此一時彼一時,世事難料。
不過,此次武漢塑料這則停牌公告的最后也鄭重向廣大投資者表示:“此次重組若未能在此期限內兌現,武漢塑料將于今年4月16日恢復交易,并且公司及公司控股股東承諾在股票恢復交易后3個月內將不再籌劃重組事項?!?/p>
一位長期關注湖北上市企業動態的人士對本刊記者坦言:“也許,這一次武漢塑料是真的準備動動筋骨了。畢竟,近幾年公司的業績確實不怎么樣?!?/p>
國信證券資深分析師吳超也對《鄂商》指出,2010年3月湖北省政府就宣布要加大對上市公司的整合力度,為湖北企業借殼上市提供良好的政策環境,“其實,早在一年以前武漢塑料就開始遭到其既有股東的大量減持。這次借殼傳言或許是真的,因為武漢塑料市值本身就比較小,是一個比較容易讓重組方看中的殼資源。”
確實,在目前武漢全面推進國企改制的大背景下,作為武漢市唯一一家國有控股的工業類上市公司,武漢塑料引進戰略投資者一事,當然會被武漢市政府相關部門列上議事日程。
大浪淘沙
關于武漢塑料此次再起的重組風波,東方鑫德投資公司董事長譚兵對記者表示:“這只不過是湖北即將開始的國有企業重組浪潮中的一朵小浪花而已,更大的一波的重組海嘯肯定還在后面。”
將來的歷史或可證明,2010年將是湖北上市公司最為驚心動魄的一個年份。
3月8日,在國資系統召開的國資工作大會上,武漢國資委相關領導就表示:“我市國企改制將進入尾聲,2010年最后剩余的10家困難企業將全部進行改制”,武漢市各區和市屬集體企業主管單位將積極全面推進集體企業改革攻堅。在國企改制上,將以妥善安置職工、化解歷史債務為重點,多方籌集改制資金,加大國有資本經營收益對剩余10戶特困國企改革改制的支持力度,確保年內全面完成全市176戶困難國企三年改革脫困目標。
與此同時,武漢市還將探索建立上市“殼資源”的市場配置機制,對具備融資資格但長期未融資的閑置“殼資源”,在全市范圍內積極探索多種形式的重組;對喪失融資功能的“殼資源”,借鑒其他城市的做法探索實施“殼資源”再造,充分發揮上市公司的資源配置功能。細心的投資客可能已經注意到一個細節,從去年底開始,湖北省和武漢市政府相關高層都在不同場合明確表示,將在2010年強力推動優秀的湖北企業上市或借殼上市。
實際情況也正是如此。自從2009年底以來,相比以往鄂籍上市企業過于平穩而略顯疲態的表現,越來越多的“被重組”、“被借殼”的生死光環開始在湖北公司頭頂上盤旋。到目前為止,武漢塑料、武漢控股、祥龍電業、精倫電子、武漢中商等殼公司都被這樣的不祥傳聞環繞過。
有觀察顯示,隨著國家中部崛起戰略的逐步落實,資本市場對武漢國資控股的7家上市公司甚至整個湖北轄區上市公司的重組預期都在迅速升溫。由是,湖北眾多殼資源紛紛受到資金大鱷們的青睞,多年傳出重組緋聞的武漢塑料自然是首當其沖。
其實,武漢塑料再遭重組的命運根本上是由于其本身連續多年表現不佳的致富能力。根據武漢出資企業合并財務報表,截至2009年底,市屬出資企業資產同比增長38.53%;全年實現營業收入同比增長15.77%;實現利潤同比增長13.61%。相比之下,武漢塑料實在堪稱“墊底國企”。
本刊記者打開武漢塑料的財務報表看到,整個武塑集團公司截止到2009年前九個月的凈利潤為693.58萬元,增長率僅為5.84%,2008凈利潤的年增長率甚至為-64.67%,也就是說2008年公司曾陷入巨大困境。如此這般,其慘遭各大股東減持也是情理之中的事情。
事實也確實這樣,記者在武漢塑料對外公布的資料中看到,就在其刊登限售股份解除限售提示公告后的第六天,也就是2010年1月5日,武漢塑料的股東天澤控股有限公司就通過大宗交易方式減持掉了公司股份中的553.6645萬股,占公司總股本比例為3.119%,天澤控股并且表示本次減持后將不再持有武漢塑料的股份。
這也并非天澤控股第一次減持武漢塑料,早在2009年4月1日至2009年12月18日收盤期間,天澤就通過深圳證券交易所出售武漢塑料股份8,874,429股,當時減持部分占武漢塑料股份總額的5%。
鹿死誰手?
《鄂商》記者在網絡信息海洋搜索中發現,關于武漢塑料重組的信息,最早可以追溯到上個世紀末。自從武塑1996年上市以來,它已經屢次尋找新東家以求變身。
1996年12月10日,武漢塑料在深交所公開上市;1999年,武漢國際信托投資公司接手武漢國有資產經營公司成為其第一大股東;2002年3月29日,武漢國際信托公司以1億元的價格將股權轉讓給了武漢經開;2003年3月27日,控股股東武漢經開將其持有的武漢塑料全部國有法人股,托管給武漢國發投資管理集團有限公司(以下簡稱武漢國發);2003年6月6日,武漢國發在簽訂協議交了5000萬元定金后猛然發現,報表面上連年盈利的武漢塑料,其實早已虧損嚴重,于是在當年9月底便完身離去。
至今民間對以開發、制造、經營汽車塑料零部件及其他塑料制品為主營業務的武漢塑料為何在車市火爆的2003年還遭遇巨虧困境而莫衷一是。
不過據武漢塑料2003年年報確實顯示,公司財務當年首次報虧,主業收入5.32億元,虧損多達1.38億元,每股收益則從2001年的0.14元和2002年的0.01元,直接跌為2003年的-0.96元,銀行信貸也瞬間猛漲至3個億。
也就是從2003年開始,這家1988年就開始組建的原名為武漢塑料工業集團公司的武漢唯一一家工業上市企業再也霉運走出被重組的迷霧。
本刊記者在調查中同時發現另一個略顯悲情的事實是,自武漢塑料深陷借殼寒淵以來,市場上曾傳出過兩位數以上的“緋聞女友”,其中湖北省外地的有浙江中譽、湖南安邦投資,湖北省內的有正陽信息、武漢神龍、東風宏泰、漢正街、漢口北批發第一城、武大有機硅、武重、大冶有色、湖北有線等鄂企。
截止目前為止,武漢塑料最終重組方被懷疑最多的湖北有線和武大有機硅這兩家高科技企業。
某國內知名私募論壇上有網友更是大膽撰文指出,此番武漢塑料的特停將正式宣告其最終重組成功,“或許就是大家猜測的湖報傳媒,或是其他的傳媒公司,比如長江出版,肯定不是實力一般的武漢有線?!?/p>
也有網友表示了其對武漢塑料本次重組如果再不成功后負面影響的擔憂:“本次特停之前緋聞太多,已經是一而再、再而三的了。如果再在這樣下去,不僅僅是武漢塑料的形象問題,而是事關武漢市、湖北省的形象?!蓖瑫r,該網友還告誡武漢塑料不能重蹈東湖高新重組失敗的覆轍。
寵物醫療范文3
關鍵詞 仔豬球蟲??;剖檢;發病癥狀;藥物治療
中圖分類號 S858.28 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739(2013)06-0261-02
仔豬球蟲病是寄生于哺乳期及剛斷奶豬腸上皮細胞內的一種原蟲病,主要病原體是艾美耳球蟲和等孢球蟲等,患病仔豬多為5~12日齡,以嚴重腹瀉、脫水和迅速死亡為主要特征。該病也稱作“10日齡腹瀉”;種豬和成年豬一般表現為隱性感染[2]。近年來,隨著母豬養殖業的發展,豬球蟲病在各母豬養殖場流行較為廣泛,給養豬業造成重大經濟損失。由于仔豬球蟲病發生流行快,如治療不及時,則嚴重影響仔豬的生長發育,甚至導致死亡[1-3]。因此,配備治療效果顯著的特效藥是有效控制仔豬球蟲病的必要措施。為此,筆者在參與2012年發生在廣西百色市某專業母豬養殖場的一起仔豬球蟲病診治的過程中,進行了百球清、強效氨丙啉、莫能霉素等西藥對仔豬球蟲病的治療效果的對比試驗,以期為有效利用藥物控制仔豬球蟲病的流行提供可靠依據。
1 病例
2012年2月12日廣西百色市某專業母豬養殖場發生一起豬球蟲病,全場一批9日齡的仔豬發生腹瀉、脫水等癥狀,當地獸醫用環丙沙星、頭孢菌素等藥物進行治療,無明顯效果,發病率為91%,死亡率為4%?,F場調查發現當時連續多日陰雨,豬舍陰暗,通風不暢,大批糞便處理不及時,堵塞下水道,地面潮濕;仔豬數量多,密度較大,活動空間較小,仔豬之間相互擁擠。
2 臨床癥狀
現場詢問發病過程,2月7日開始發現少數仔豬腹瀉,排黃色、黃白色或棕褐色糞便,以黃色糞便為主,個別患豬糞便中混有奶油狀、粥樣或水樣的黏液和血液,身上粘滿液狀糞便,仔豬逐漸消瘦,被毛粗亂,皮膚蒼白[4]。到2月11日全場發病率達90%,部分下痢特別嚴重的仔豬出現脫水,導致死亡,死亡率為4%?,F場診看:大部分病豬出現大便失禁,不斷排出稀糞,稀糞中帶血絲,有惡臭味,豬體的后軀污染,四周肌肉紅腫,并伴有努責現象。
3 剖檢情況
剖檢8頭病死豬,主要病變見于盲腸、空腸、回腸、結腸;黏膜出現不同程度的充血壞死,其內容物較稀薄,混有暗紅色的血液和黏液,味酸臭;空腸和回腸黏膜全部腫脹,呈壞死性纖維素性炎癥,腸系膜水腫或充血。腸系膜淋巴結腫脹[5]。大多數死豬多松弛,4頭病死豬可見肺呈大葉性肺炎,肺呈暗紅色。
4 藥物治療試驗
4.1 試驗設計
經臨床和實驗室檢查確診該場發生仔豬球蟲病后,從出現癥狀的仔豬中挑選病癥、體重基本相似的病豬100只,隨機分為3個試驗組、1個對照組。具體如下:試驗1組30頭病豬,用百球清按每1 kg體重0.1~0.2 mL,每天1次口服[6],連用3 d。試驗2組30頭病豬用強效氨丙啉按每1 kg體重20 mg,口服,連用7 d。試驗3組30頭病豬用莫能菌素,按每1 kg體重1 mg,每天口服1次,連用7 d。對照組10頭不用藥物。
4.2 病仔豬飼養與數據統計
4.2.1 病仔豬飼養與觀察。病仔豬均在相同條件下飼喂10 d,每天定時記錄仔豬的精神狀態、食欲、糞便及死亡情況。并解剖死亡仔豬,觀察病變,采集病料做涂片鏡檢。
4.2.2 死亡率、治愈率調查統計。凡在試驗期間仔豬下痢特別嚴重,出現脫水等癥狀并死亡,尸檢發現是空腸和回腸黏膜出現纖維素性壞死典型病變,要與其他引起仔豬腹瀉的病原,如傳染性胃腸炎病毒、C型產氣莢膜梭菌、大腸桿菌、輪狀病毒、藍氏類圓線蟲相區別[7]。因此,涂片鏡檢:有臨床癥狀的仔豬糞便中有球蟲的卵囊。將每天死亡的病仔豬帶回實驗室解剖,凡具有典型病變,經鏡檢糞便中發現球蟲卵囊者,均記錄死亡時間和數量,用藥后各組仔豬死亡數及死亡時間,計算各組死亡率。凡在試驗結束后精神、食欲恢復正常,不再出現腹瀉,雖然被毛粗亂,脫水,消瘦,增重緩慢,但病情不再加重的患豬均屬治愈,根據治愈數計算治愈率。治愈率用T檢驗其組間差異性。
5 結果與分析
由表1可知,試驗1、3、2組病仔豬分別在用藥1、2、3 d后停止死亡,而對照組則在6 d后才停止死亡。說明3種藥物對仔豬球蟲病都有治療效果,以百球清組能迅速制止患病仔豬死亡,對仔豬球蟲病有很好的控制效果。
由表2可知,3種治療方法都可以有效治療仔豬球蟲病,以試驗1、3組最佳,效果明顯好于試驗2組(P
6 結論與討論
寵物醫療范文4
【摘要】 目的:探討三甲益肝沖劑對抗結核藥物性肝炎的臨床療效。方法:采用前瞻性研究,對2004年1月-2006年12月診斷為抗結核藥物性肝炎80例住院患者隨機分為治療組40例予三甲益肝沖劑治療,對照組40例進行常規治療,療效進行χ2統計學分析。結果:結核藥物性肝炎大多發生于強化期內,臨床表現為惡心、嘔吐,嚴重者出現乏力、納差黃疸、腹脹肝區疼痛及肝大,三甲益肝沖劑的療效顯著優于對照組。結論:三甲益肝沖劑治療1周內可明顯改善藥物性肝炎表現及恢復肝功能作用,對于抗結核藥物性肝炎有較高療效。
【關鍵詞】 抗結核藥物;肝炎;三甲益肝沖劑
在治療結核病過程中由于多種藥物聯合使用和治療時間長,常出現肝功能損害。我院自制復方中藥三甲益肝沖劑應用于臨床十余年,已被證明是治療慢性病毒性肝炎及早期肝硬化的理想藥物[1],但尚未見對藥物性肝炎治療效果的報道,本文對三甲益肝沖劑治療抗結核藥物性肝炎臨床療效作進一步探討。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 2004年1月-2006年12月本院共收治80例抗結核藥物性肝炎住院患者,均符合藥物性肝炎診斷標準[2]。男55例,女25例;年齡19-68歲,平均36歲。本組80例入院時常規肝功能、肝膽B超及甲-戍肝炎病毒標志物均陰性,既往無肝功能損害及肝炎史,在使用對肝臟有損害的藥物過程中均有乏力、惡心嘔吐等不適,化驗膽紅素轉氨酶升高,排除各種肝臟本身損害,且均為診斷明確的初治肺結核病患者,其中在抗結核強化期內65例,繼續期15例。1個月內為45例,2個月內為20例,3-6個月內為15例,均為初治菌陰病例,化療方案為2HRZE/42HR。80例隨機分為治療組和對照組,每組40例。兩組在抗結核方案,性別,肺結核類型無顯著性差異。
1.2 方法 所有患者一經確診,立即停服抗結核治療藥物,臥床休息,予以足夠熱量與蛋白質飲食,靜脈滴注葡萄糖、大劑量維生素B、維生素C等護肝藥治療。并根據臨床類型予以相應治療,偏重者加用復方支鏈氨基酸、血漿、白蛋白、磷酸果糖等支持治療,有出血傾向者加用維生素K,有黃疸用苯巴比妥、門冬氨酸鉀鎂退黃,合并感染者予抗感染,并加用免疫球蛋白輔助治療,兩組基礎護肝用藥大體相同。治療組:基礎用藥加用三甲益肝沖劑,每次15g,每日3次。對照組:基礎用藥加用肝泰樂注射液0.3g加5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,每日1次。用藥過程中每1-2周檢查肝功能1次。如乏力、食欲不振、惡心嘔吐、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等癥狀加重,則至少每周檢查肝功能1次。記錄用藥史、癥狀體征、肝功能試驗、PT、血沉及 X線胸片、肝膽 B超情況。治療4周后評價療效及不良反應。
1.3 療效評價 治愈:臨床表現消失,肝功能檢查恢復正常;顯效:臨床表現大部分消失,肝功能基本正常;有效:臨床表現較前減輕,肝功能輕度異常;無效:臨床表現無改善,肝功能異常。臨床表現主要有:乏力、食欲差、惡心嘔吐、肝區不適、腹脹,皮膚、鞏膜黃染。實驗室檢查:每周復查1次谷丙轉氨酶(ALT),谷草轉氨酶(AST),總膽紅素(TBIL),間接膽紅素(IBIL),直接膽紅素(DBIL) 均高于正常值,B超示肝臟彌漫性損害。
1.4 安全性評價 對實驗過程中出現的不良反應、肝功能異常與臨床藥物之間的關系作出評價,并計算不良反應發生率。
1.5 統計學處理 分析采用χ2檢驗和t檢驗。
2 結果
2.1 治療效果 治療組治療1周后臨床癥狀體征好轉,較對照組有明顯差異(P<0.05);治療后4周兩組間比較無顯著性差異(P>0.05),兩組臨床療效比較,見表1。
表1 兩組臨床療效結果比較(略)
2.2 兩組肝功能恢復情況比較 治療組肝功能恢復較對照組迅速,治療2周后輕癥患者肝功能已基本降至正常,4周后34例患者肝功能全部恢復正常;對照組治療2周后輕癥患者肝功能檢測指標仍高于正常值0.5倍-1倍,治療4周后仍有少數患者肝功能未全部恢復正常。治療4周后肝功能兩組間比較有顯著性差異(P<0.05),結果見表2。
3 討論
表2 兩組肝功能恢復情況比較(略)
抗結核藥物所引起的中毒反應,其中以肝功能損害對人體影響最大,嚴重的甚至因急性肝壞死而導致患者死亡[3]。抗結核藥物導致肝損害,一般分為毒性作用和過敏作用[4]??菇Y核藥物引起肝損傷常導致肺結核患者化療方案中斷或更改,因此如何快速解除或減輕抗結核藥物性肝損傷,使患者治療順利進行是臨床急需解決的問題。藥物性肝損害屬中醫學“黃疸”、“脅痛”范疇[5]。多與肝失疏泄,氣滯血瘀及濕熱交阻有關。本實驗所用的中藥復方三甲益肝沖劑,系由仲景“鱉甲煎丸”加減化裁而來,具有健脾益氣、活血化瘀、疏肝利濕之作用。方中鱉甲滋陰清熱,桃仁、丹參、郁金活血化瘀;大黃、金錢草清熱利濕;黃芪健脾益氣;鱉甲、黃芪提高免疫功能;桃仁、丹參、郁金等有改善肝臟微循環作用[6]。諸藥合用,使肝氣疏泄,脾氣健運,濕熱得清,瘀熱得除,黃疸消退。
筆者所選用的自制三甲益肝沖劑,不論在臨床療效,還是在改善肝功能指標上,治療組與對照組比較,差異均有顯著性,能較好地治療抗結核藥所致肝損害的作用。而且在治療過程中未發現任何不良反應,且又不增加肝臟負擔,是治療抗結核藥所致肝損害的理想藥物;對改善肝臟微循環、保護肝細胞、促進肝細胞恢復、再生有良好作用。該方法簡便易行,無創傷,療效肯定,病人容易接受,故值得臨床上推廣應用。
參考文獻
[1]申保生,喬漢臣,翁孝剛,等.三甲益肝沖劑抗大鼠實驗性肝纖維化的研究[J].中國醫藥學報,1998,13(5):35-37.
[2]中華結核和呼吸雜志編委會.抗結核藥物引起的副作用綜合報告[J].中華結核和呼吸雜志,1998,21(1):40-43.
[3]韓 丹,張和武.2H3Z3S3(E3)/4H3R3方案治療對乙肝病毒標志物陽性患者肝功能的影響[J].中國防癆雜志,2000,22(3):151-153.
[4]趙鳳芹.抗結核藥物肝損害[J].中國社區醫師,2003,19(1):12-14.
寵物醫療范文5
2013年7月,省本級醫保第五輪大額補充保險通過公開招標確定由中國人民健康保險股份有限公司福建分公司承保,參保人員每人每年應繳納大額補充保險費為105元,其中醫療保險統籌基金負擔63元,個人賬戶負擔42元,由省醫療保險管理中心統一代繳。本輪大額補充保險的保額為20萬元,在保額范圍內,承保的商業保險公司按90%進行賠付,參保人員個人負擔10%。將大額補充保險20萬元保額計算在內,2013年度省本級醫保參保人員可享受的醫療保險最高支付限額達到33萬元。2013年8月省本級醫保參保人員個人賬戶負擔42元保費已由省醫療保險管理中心統一代扣代繳。
三明市第五輪(2013-2015年度)大額補充保險經公開招標,確定了承保商業保險公司為中國人民財產保險股份有限公司三明市分公司。經過多番反復協談和磋商,于7月上旬正式簽訂了大額補充保險協議。7月18日,承保公司進駐三明市醫保中心窗口正式開始受理賠付申請。三明市本輪大額補充保險起付線為職工基本醫療保險最高支付限額(8萬元),保額為22萬元;責任范圍為超過基本醫療保險最高支付限額的合規醫療費用(符合醫?!叭夸洝币幎ǖ模也缓再M項目和部分自費項目的醫療費用),扣除個人先行支付的合規醫療費用6000元后,分兩段賠付:第一段賠付比例為85%,實際賠付限額為12萬元;第二段賠付比例為90%,實際賠付限額為10萬元。達到大額補充保險賠付條件的參保人員,可通過社會保障卡直接在定點醫療機構實時刷卡結算;未實時刷卡結算的,可憑發票等材料向承保商業保險公司申請辦理賠付。
龍巖市第五輪大額補充保險公開招標工作,于7月16日開標,中國人民財產保險股份有限公司龍巖分公司中標,中標結果依照規定進行了公示。本輪大額補充保險期限為2013年1月1日至2015年12月31日, 2013年度保費為每人132元,2014年度保費為每人145元,2015年度保費每人158元。其中參保人員個人賬戶每人每年度支付50元保險費,剩余的金額從統籌基金中提取。賠付待遇為:參保人員發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,由商業保險公司賠付90%,每人每年度由商業保險公司賠付的補充醫療保險累計最高保險金額15萬元。
寵物醫療范文6
【關鍵詞】 針灸療法;生物反饋電刺激診療儀;宮頸癌術后;膀胱功能
目前,子宮廣泛性切除術加盆腔淋巴清掃術是早期宮頸癌的常用治療方法。由于手術切除范圍廣,膀胱輸尿管周圍的副交感神經纖維損傷,往往導致患者術后出現不同程度的膀胱功能障礙,對膀胱充盈的敏感性降低或喪失,自主排尿受到影響。據國內報道,約有30%的患者出現宮頸癌術后尿潴留,需較長時間留置導尿管,膀胱的功能恢復緩慢,無論從經濟上或心理上給患者帶來沉重負擔[1]。因此,宮頸癌術后膀胱功能的恢復成為圍手術期所關注的問題。筆者應用針刺八髎穴配合生物反饋電刺激診療儀重建宮頸癌術后患者的膀胱功能,取得了較好的療效,現報道如下。
1 一般資料
選擇本院2004年10月-2008年2月期間,根據國際婦產科聯盟(FIGO)1995年修訂的宮頸癌臨床分期標準,診斷為Ⅰb~Ⅱa的子宮頸癌而行廣泛性子宮切除加腹膜外盆腔淋巴清掃術后的患者121例,年齡在30~65歲之間,平均46歲。其中鱗癌97例,腺癌24例。排除合并心腦血管、肝、腎、造血系統等嚴重疾病者。將符合納入標準的患者按手術順序,用單盲法隨機分為針刺組、反饋組、聯合組與對照組。4組患者在病情、年齡、體質等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。
2 治療方法
各治療組均于術后第3日開始治療,療程同為12 d。3個治療組均在對照組治療同時加用相應療法,且均于術后第7日開始尿管定時開放,每2~3 h進行1次,2 d后給患者排空膀胱后撤尿管,囑患者正常飲水,4 h后囑患者自主排尿,測殘余尿量,當殘余尿>100 mL重新放置尿管,繼續治療。
針刺組:患者取側臥位,用2寸“華佗牌”針灸針直刺入雙側上髎、次髎、中髎、下髎穴約1~1.5寸,用平補平瀉法,得氣后留針30 min,每日1次。
反饋組:采用盆腔生物反饋電刺激診療儀(Laborie公司提供,型號:SA9800)進行治療?;颊吲趴沾笮”愫笕扰P位,囑患者安靜,充分適應環境,做到徹底放松。常規應用生理鹽水消毒肛周,將電極用石蠟油后輕輕插入,接通導線,給予生物電刺激,采用頻率20 Hz,根據患者感覺設定電流40~75 mA,每次治療時間30 min,每日1次。
聯合組:針刺八髎穴,同時配合生物反饋電刺激診療儀治療,具體操作方法同前2組。
對照組:給予宮頸癌術后抗炎及會陰、尿道口的常規護理。
3 觀察指標與方法
①術后第9日殘余尿量測定:患者術后第9日撤尿管4 h后自主排尿,行B超檢查膀胱內殘余尿量。②比較4組術后15 d殘余尿量及尿潴留的發生率:尿潴留診斷標準采用FIGO 1995年修訂的子宮頸癌的診斷標準,尿潴留是指術后14 d以上仍不能自行排尿或雖能自行排尿但殘余尿量>100 mL[2]。
4 數據管理及統計分析
臨床資料匯總后,由統計學專業人員分析處理,依據不同的研究資料采用相應的統計方法,統計分析用SPSS軟件處理。
5 結果
5.1 各組術后自主排尿后殘余尿量比較
術后9 d首次自主排尿后,各組殘余尿量經方差分析,F=15.84,P<0.01,總體比較各組有差異。又經均數間兩兩比較SNK-q檢驗(Student-Newman-Keuls法),聯合組與各組比較, P<0.01;針刺組與反饋組比較,P>0.05;針刺組與對照組比較,P<0.05;反饋組與對照組比較,P<0.01。詳見表1。
術后15 d各組殘余尿量經方差分析,F=45.90,P<0.01,總體比較各組有差異。又經均數間兩兩比較SNK-q檢驗(Student-Newman-Keuls法),聯合組與各組比較,P<0.01;針刺組與反饋組比較,P>0.05;針刺組與對照組比較,P<0.05;反饋組與對照組比較,P<0.01。詳見表1。表1 各組患者自主排尿后不同時點殘余尿量比較(略——注:與其他組比較,**P<0.01;與對照組比較,P<0.05,P<0.01
5.2 各組術后15 d尿潴留發生率比較
聯合組35例,發生尿潴留2例,發生率5.71%;針刺組31例,發生尿潴留7例,發生率29.17%;反饋組30例,發生尿潴留6例,發生率25.00%;對照組25例,發生尿潴留9例,發生率56.25%。經多個樣本率行比較,χ2=42.75,P<0.01,又經率的兩兩比較(多重比較,Scheffe法)顯示,聯合組與對照組比較有統計學意義(P<0.05),其他各組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。
5.3 不良反應
治療期間,反饋組有1例出現輕度腹瀉,2 d后自行消失;2組患者均無明顯暈針、過敏等不良反應發生。
6 討論
行廣泛子宮切除加盆腔淋巴結清掃術的宮頸癌患者容易發生尿潴留的原因在于手術切除范圍廣,膀胱失去子宮附件、韌帶及盆腔結締組織、陰道上端組織等的支撐,且廣泛的剝離造成盆腔部分神經叢損傷,影響了神經傳導和血供[3],使膀胱感覺降低,引起膀胱功能障礙,逼尿肌反射差而出現尿潴留。術后一般需要較長時間留置導尿管,加之術后患者抵抗力降低,易繼發尿路感染,會延緩膀胱功能的恢復。因此,術后預防尿路感染的同時還應盡早恢復膀胱的功能。
宮頸癌術后膀胱功能障礙一般屬中醫學“癃閉”范疇,其發病機理主要是手術創傷使沖任及脈絡受損,致氣血虧虛,腎與膀胱氣化不利,開闔失司,以致小便不暢。八髎屬膀胱經腧穴,具有調節膀胱氣化功能;穴位解剖位置為骶骨神經八孔,所傳出的神經,內支配子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器,外分布于前后二陰,針刺八髎可刺激骶神經根傳出及傳入神經纖維,引起逼尿肌及膀胱內括約肌有節律的收縮和舒張運動,促進二者協調運動,完成排尿反射[4]。
生物反饋電刺激診療儀是一種盆底康復治療方法,通過電刺激激發一個被動收縮,使盆底肌肉有節律的收縮和放松,使之得到被動鍛煉,同時提高盆底肌肉的靜息張力,刺激尿道括約肌收縮,進行盆底肌收縮和舒張訓練,使患者恢復盆底肌肉群協調舒縮的功能,通過神經回路進一步增強尿道括約肌收縮、加強尿控能力。
本觀察結果顯示,聯合應用針刺及生物反饋電刺激診療儀能促進盆底神經傳導恢復和神經網絡重建,興奮神經、肌肉組織,改善局部血液循環,促進盆底肌肉的功能,使支配膀胱的神經功能得到盡快的恢復,提高患者術后膀胱充盈的敏感性,加強尿道括約肌的作用,能明顯減少殘余尿量,降低宮頸癌術后尿潴留率,縮短尿管留置天數,盡快恢復膀胱功能,促進自主排尿,重建宮頸癌術后的膀胱功能。
參考文獻
[1] 周碩艷,谷紅輝,諶永顏.宮頸癌術后尿潴留防治的研究[J].護理研究, 2007,21(1):20-21.
[2] 于巧萍,余建芬,盧惠珍.宮頸癌根治術后留置導尿管拔除時機的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2006,27(9):1067-1068.