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物理療法范文1
【關鍵詞】 物理療法;臨床應用;體會
1 引 言
物理療法簡稱理療,它的存在其實由來已久,但在近代它才逐漸被人們從科學的角度重視了起來,并形成了一門“新興的古老學科”。有研究考證表明,早在石器時代,人們便開始了一些簡易的理療應用,當時的人們使用砭石、水以及按摩等手段來進行對健康的維護。各文明古國也有文獻記載表明,人們很早就開始了理療,如我國的皇帝內經就對拔罐、針灸、按摩和呼吸體操等有詳細的描述。可以看出,理療手段可以發展到今天,它肯定有其獨特的作用功效。如今,人們對理療的認識上升到了一個新的高度,它也被廣泛的運用在了各種疾病的康復治療和身體保養上。
但是,如果理療方式不當,反而可能會導致一些不良反應和病理過程加劇。所以,在此作者將自己對理療的一些認識了解和應用體會總結如下,供大家討論、參考。
2 物理因素的選擇
要想保證理療效果,其前提條件是要選擇好物理因素,這是在理療過程中需要實際關注的一個重要問題。因為不論當今有多少種可選的物理因素,不論這些因素的見效快慢,其應用的前提條件始終是要符合病患治療與康復的實際所需。想要能夠妥善處理好物理因素選擇這個關鍵性的問題,醫師首先要著力提高自身的臨床經驗和專業知識能力,要對各種疾病有清楚的認識與了解,比如各種疾病的階段特征和發病機理等;其次,是要對不同物理因素有全面、深入的了解,比如各種物理因素的特有性和共通性。將對這兩點的認識相互結合起來,才能選擇最佳的物理因素,這是提高理療臨床應用效果的一個關鍵性問題。
3 理療劑量的確定
3.1 掌握機體受物理因素作用的基本規律 要確定理療劑量的一個重要依據,是機體受物理因素作用的基本規律。通常來說,小劑量具有加強和調節的作用,而大劑量則有抑制作用。超短波或是超聲波的大劑量作用下會抑制巨噬細胞的吞噬功能,小劑量作用下,巨噬細胞就會加強吞噬功能;在全身性直流電中等劑量作用下,機體的營養和代謝過程都可得到改善,也會增強自身的防衛功能。全身性直流電在小劑量的作用下,以幫助機體神經再生,但如果是大劑量的話就會起到抑制作用。所以,要掌握好機體受物理因素作用的基本規律,這對確定理療劑量有重要的作用意義。
3.2 根據病情的發展階段和性質 要確定理療劑量,病情的發展階段和性質是必須要考慮的問題。比如在化膿性炎癥的超短波理療中,此時就應分析病情的發展階段,并根據分析結果來確定劑量的大小,這是非?;镜囊环N劑量確定方法,是每個理療人員都應該清楚了解的。通過可靠的臨床研究可以表明,雖然在亞急性和急性炎癥的理療過程中,使用大劑量的超短波可以取得較為明顯的治療效果,但卻存在一些不可忽視的副作用。第一,在一些情況下,比如深部組織炎癥的理療過程中,細菌的繁殖不能被完全、徹底的抑制;第二,對理療作用部位周圍的內分泌腺有不良的作用;第三,可能會對機體皮膚的免疫能力產生抑制作用,導致機體出現皮炎癥狀等。所以,在通常情況下都應該選用小劑量超短波來對亞急性和急性炎癥做物理治療。
3.3 根據受理療作用器官、組織的特點 我們知道,人類機體中各個器官和組織都有不同的特性。這些不同的特點就可能對理療的效果產生不同的影響。所以在確定理療劑量時,就必須要考慮到受作用器官、組織的特點。比如副鼻竇內部只有較少的血管,所以該組織結構調節溫熱的性能就比較弱,超短波的理療劑量就不應太大。另外,對于人類眼球而言,由于其液體成分較多,所以血液的循環功能較差,不管在使用何種微波的情況下,都不應選用大劑量的理療方案。有研究表明,用同一強度的超聲作用于不同的組織——皮炎、肌肉、腹壁、大腸、脊髓腰段后,比較其形態學變化,結果脊髓前角的神經細胞變化最明顯,因此,超聲波作用于脊髓部時劑量不宜大。高級神經系統、內分泌腺,生殖器官對物理因素的作用是比較敏感的,這一概念在確定劑量時不應忽略。
3.4 根據理療方案的作用機理 在確定劑量時,還應考慮所使用的物理療法的具體作用機理,例如電興奮療法治療神經衰弱和領區直流電藥物離子導入治療神經衰弱的作用機理是截然不同的,前者是通過興奮誘導大腦皮質的抑制過程,后者則是通過節段反射的作用調節大腦皮質的基本神經過程,雖然兩種療法的最終作用效果可能是相同的,但由于它們各自的作用機理不同,故電興奮治療時使用偏大的劑量,而領區直流電藥物離子導入治療時使用偏小的劑量。
除了上訴幾點之外,在確定理療的劑量時,還應考慮到個體的差異,及每個患者的具體身體和患病情況。綜合考慮到了所有的因素才能保證理療劑量選用的合理性,才能對患者的康復起到幫助作用。
參考文獻
物理療法范文2
[關鍵詞] 葛根湯;中頻;頸椎病
[中圖分類號] R289.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)03(a)-0109-03
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患[1],其臨床表現為眩暈、頭痛、乏力和頸部肌肉僵直,同時出現頸肩部酸痛、背部疼痛、上肢局部放射性疼痛等 ,嚴重者可累及頭、頸、四肢等部位[2]。本研究對86例頸椎病患者采用中藥葛根湯配合中頻物理療法進行治療,效果較顯著。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年1月~2013年6月本院治療的172例頸椎病患者,年齡30~65歲,病程≤3年,心、肝、腎功能檢查未見異常。按隨機抽簽方式將患者分成觀察組和對照組,每組各86例。觀察組:男48例,女38例;平均年齡43.5歲(34~63歲);病程平均8.9個月(7~16個月);頸椎病分型:36例為神經根型,26例為頸型,18例為椎動脈型,6例為交感型;退休人員46例,學生16例,文職人員22例,體力勞動2例。對照組:男46例,女40例;平均年齡45.3歲(38~65歲);病程平均9.4個月(6~18個月);頸椎病分型:34例為神經根型,25例為頸型,18例為椎動脈型,9例為交感型;退休人員43例,學生18例,文職人員21例,體力勞動4例。所有患者入院時均有不同程度的頭昏、頭痛及頸肩部不適等。部分患者有頸部疼痛及頸部肌肉僵硬等癥狀。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標準
所有病例參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》進行診斷[3]。主要的癥狀、體征:頸項部疼痛,僵硬;上肢麻木放射痛,手指麻木,握力差,頭昏、頭沉、頭痛等。頸椎X線片或CT等顯示,頸椎生理曲度改變,骨質增生,椎間盤突出,椎間隙變窄,椎間孔狹小,椎動脈血流量減少。
1.3 排除標準
患者需排除下列疾病[4]:①合并頸椎腫瘤、椎體滑脫,頸椎結核、腫瘤等骨質破壞及頸椎外病變所致的以上肢疼痛為主要表現的其他疾患;②合并骨髓炎及嚴重骨質疏松癥者;③可疑脊柱損傷伴脊髓損傷者。
1.4 治療方法
對照組采用北京翔云佳友公司翔云佳友FK998-T型中頻治療儀,將1組15 cm×10 cm的硅橡膠電極,并定置于頸枕部壓痛點,矚患者仰臥于治療床上,采用內儲處方1,劑量為耐受限,20 min/次,1次/d,10 d為1個療程,連續治療2個療程。
觀察組在對照組基礎上采用葛根湯[5]加減治療,方藥:麻黃6 g,葛根20 g,生姜10 g,桂枝10 g,白芍50 g,甘草6 g,大棗10 g;臨證加減:風勝加防風、羌活;濕勝加苡仁;寒勝加附子、細辛;腎虛加仙靈脾、枸杞子;肝陽上亢型加天麻、鉤藤;氣血虧虛型加黨參、當歸;氣滯血瘀型加紅花、元胡;頭痛、頭昏加天麻、半夏;下肢無力加牛膝、山茱萸。每天1劑,每劑煎2次,取汁約500 ml,早晚各服1次。10 d為1個療程,兩組患者均給予2個療程(20 d)的治療。
1.5 療效判定標準
參照國家中醫藥管理局1994年《中醫病癥診斷療效標準》判斷療效[6]。治愈:原有癥狀(如疼痛感)消失,頸、肢體功能恢復正常,X線檢查頸部退行性病變明顯改善,能正常勞動和工作;好轉:原有癥狀減輕,頸、肩背疼痛減輕,頸、肢體功能改善,X線檢查頸部退行性病變部分改善,能恢復部分工作;未愈:癥狀無改善,X線無明顯變化或加重??傆行?治愈+好轉。
1.6 統計學處理
應用SPSS 17.0軟件建立數據庫,對數據進行分析,計數資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
3 討論
頸椎病是中老年人常見的慢性退行疾病之一[7],現代醫學認為,頸椎病與頸椎退行改變、慢性勞損、外傷、姿勢不良、寒冷、全身代謝及內分泌改變等因素有關,在機械壓迫、血管因素和化學因素等綜合作用下,引起頸椎局部水腫及炎癥,加重其神經癥狀。近年來,隨著人們生活方式的改變,學生和文職人員也成為頸椎病的高發人群,嚴重影響人們的正常工作、生活和學習[8]。
過去頸椎病多采用牽引等物理療法,使水腫和充血消退,椎間盤和椎間孔擴大,神經根和周圍粘連松解,達到緩沖椎間盤組織對周圍壓力的作用。本研究觀察組患者在中頻治療的基礎上加用葛根湯,臨床總有效率達88.4%,顯著優于單用中頻物理療法治療的對照組(72.1%)。
中醫學認為,頸椎病屬于“痹證”范疇,由于風、寒、濕三種外邪侵襲機體,流注經絡,致氣血運行不暢而阻于頸部骨節、筋脈等處,產生頸椎病?!饵S帝內經》中記載:“風寒濕三氣雜至,合而為痹。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹?!?隋代巢元方《諸病源候論·風痹候》日:“痹者,風寒濕三氣雜至,合而為痹”。
按照中醫“治病求本”的原則,根據風、寒、濕三種病邪偏盛,對頸椎病患者進行辨證論治[9-10]。本研究采用葛根湯為主方,具有祛邪、解肌、緩解疼痛的作用,方中葛根味甘氣涼,起陰氣而生津液,滋筋脈而舒其牽引;麻黃、生姜開玄府腠理之閉塞,具有祛風通絡的作用;桂枝溫通經脈;芍藥緩急止痛;甘、棗調和表里、調和脾胃作用。諸藥合用,使氣血旺盛、筋骨強壯,達到標本兼治的作用。臨證從整體觀念出發,脈證合參,分清患者氣血陰陽虛實,根據風、寒、濕邪的偏勝進行配方。
電腦中頻治療儀應用微機與數控技術,內存多個程序處方,各個電流處方有不同的調制和組合。采用硅導電橡膠電極治療,操作簡單方便。臨床可根據患者的病情選用不同的電流處方[11]。通過中頻治療,使人體感受到捏、按、敲、拔、流動、振顫等動作,具有鎮痛、促進血液循環及淋巴回流等作用[12]。
綜上所述,葛根湯配合電腦中頻物理療法治療頸椎病臨床效果確切,副作用小,患者易于接受,可達到標本兼治的作用,有一定的臨床應用價值,但由于中藥煎藥比較麻煩,長期口服難于接受,影響應用和推廣,建議提供煎藥服務,改進中藥的劑型,以推廣中藥的應用。
[參考文獻]
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物理療法范文3
【關鍵詞】 慢性盆腔炎;中藥灌腸;物理療法;超短波
Abstract:[Objective] To discuss the effective method for chronic pelvic inflammation.[Method] Randomly pide 105 cases into observation group 53 and control one 50 cases;both took Chinese medicine retention enema;thereon the observation group was added with supershort wave and multifunction electric frequency therapy.[Result] The observation group was better than control one on cure effect(P
Key words:chronic pelvic inflammation;TCM enema;physical therapy;supershort wave
慢性盆腔炎是一種常見的多發的婦科疾患,多為急性盆腔炎未能及時治療或患者體質差、病程遷延所致?;颊呖筛邢赂寡静棵浲醇霸陆浽龆啵斅殉补δ軗p害時可有月經失調或閉經;當輸卵管粘連時可導致不孕。我們對慢性盆腔炎患者采用常規療法結合物理療法進行治療,取得較滿意的療效,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 105例住院病人及門診病人,隨機分為觀察組和對照組。觀察組53例,年齡23~48歲,平均35.2歲,病程3個月到4年;對照組52例,年齡26~57歲,平均41.5歲,病程6個月~6年。兩者均有不同程度的下腹疼痛,部分病例有腰骶部酸痛,下腹墜脹,月經不調及白帶增多等癥狀,盆腔檢查附件增粗,宮旁增厚,有壓痛。B超提示炎性包塊呈邊界不清,實質不均的暗區。兩組患者年齡與病程比較,無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 診斷標準 患者有子宮內膜,宮體,附件等炎性病變,下腹及腰部脹痛,有下墜感,壓痛,陰道分泌物增多,月經紊亂等。附件宮體壓痛明顯,活動度差,一側或兩側附件增厚或有腫塊,壓痛明顯,病程遷延反復發作。
1.3 方法 兩組均采用中藥保留灌腸治療,藥物組成:金銀花30g,連翹30g,蒲公英30g,紫花地丁30g,天葵子15g,赤芍15g;隨癥加減,疼痛較劇加延胡索15g,制香附15g,益母草15g,帶下色黃,熱毒熾盛加鴨拓草、敗醬草;有包塊加紅藤、三棱、莪術;便秘腹脹者加大黃。上方加水300ml,濃煎至100ml,去渣取汁,藥汁溫度38~40度為宜。囑患者左側臥位,每晚灌腸,一次保留2h以上。10d為1個療程,經期暫停。觀察組在此基礎上,加用超短波及多功能中頻電療。超短波采用上海產cdl2型,輸出強度5090之間,以微熱量為主。100mm×100mm的兩電極下腹部及腰骶部對置,下腹部以沙袋壓迫固定,每次15min,1日1次,10d為1個療程。中頻電療采用北京產翔云電子設備廠8832t50HZ.輸入功率小于60VA。40mm×40mm下腹部至腰骶部對置。以病人耐受量為限。每次20min,1d1次,10次為1個療程。
1.4 評價方法 治療2個療程后進行療效評價:(1)痊愈:臨床癥狀完全消失,婦科和B超檢查均正常。(2)好轉:臨床癥狀較輕,婦檢子宮壓痛減輕。包塊縮小。B超復查附件有明顯縮小。(3)無效:臨床及體征無改善。痊愈加好轉為總有效。
1.5 統計學方法 計數資料采用x2。
2 結果
兩組病人經2個療程治療后進行療效評定,結果觀察組明顯優于對照組,經統計學處理,兩組痊愈率比較,差異有明顯意義(P
表1 兩組療效比較(略)
與對照組比較,*P
3 討論
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底,流產后感染,經期不注意衛生或臨近組織器官炎癥蔓延所致。其病理觀察主要是盆腔內炎性滲出充血水腫,局部結締組織增厚,瘢痕增生,粘連,分泌物積聚,婦女生殖器位于腰骶最低處,血液循環差,炎癥吸收慢,同時藥物不容易被吸收,且由于急性期不規則的用藥或治療時間不足,細菌容易產生一定的耐藥性。故單純使用抗生素效果不佳,如長期使用抗生素會引起菌群失調,故對慢性盆腔炎必須采用全身和局部綜合治療措施。
物理治療的目的是控制感染,改善盆腔器官和組織的病理變化,減輕或消除臨床的癥狀,提高機體免疫力加速疾病的痊愈。超短波作為一種高頻波,具有穿透力強和加熱均勻的特點??勺饔门枨簧畈?,可改善盆腔臟器血液循環,促進炎癥物質吸收的作用,可緩解下腹疼痛和腰骶部酸痛等癥狀,從而起到快速殺菌,縮短病程等作用。中頻電療可明顯改善和促進血液循環,具有消炎和松解粘連,軟化瘢痕及鎮痛等作用,其鎮痛作用應為中頻產生的兩種電流,直接作用于人體病變組織和周圍,形成較強的旋轉的矢量物。適宜的震顛促進深部組織,使5羥色胺緩解肽組胺P物質等。致痛化學介質得以消除,改善神經纖維間水腫,緩解血管痙攣,加速損傷組織的修復中藥灌腸治療藥物局部吸收快,能很快發揮作用,既能改善局部的疼痛與炎癥癥狀,而且通過活血化瘀作用使機化吸收,可使增厚增粗的附件組織粘連消退,包塊縮小。
物理療法對慢性盆腔炎可作為主要的治療方法,且病人感覺舒適,無痛苦,無副作用,易接受。與中藥灌腸結合治療更能充分發揮各種療法的協同作用,提高療效,是一種治療慢性盆腔炎較理想的方法,使得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 雷英.慢性盆腔炎的綜合治療[J].中華實用中西醫雜志,2003,3(16):1392.
物理療法范文4
【關鍵詞】 中頻電療;五官超短波;顳下頜關節紊亂
顳下頜關節紊亂(temporomandibular disorders,TMD)是一種常見病,臨床上以顳下頜關節疼痛、張口受限、關節彈響為主要特征,其病因復雜,多年來一直是人們爭論的話題。隨著物理康復醫學的發展,物理因子治療越來越受到人們的重視,本文觀察中頻電療法、五官超短波療法以及中頻電加五官超短波療法的療效對比,以尋求好的治療方法。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
患者180例,男102例,女78例,年齡19~62歲,病程5~150天,平均40天,單側162例,雙側18例。均經我院口腔科確診,臨床表現為張口及咀嚼時關節疼痛,張口受限,關節彈響,咀嚼肌酸脹無力,影響正常進食,經X線平片排除關節結構器質性病變。治療期間不用藥物及其他療法。按治療方法隨機分為3組,A組60例采用五官超短波治療,男35例,女25例,平均年齡38歲;B組60例采用中頻治療,男33例,女27例,平均年齡34歲;C組60例采用中頻電療加五官超短波治療,男34例,女26例,平均年齡36歲。
1.2 治療方法
A組采用上海產WG-I型五官超短波治療機,輸出頻率40.68MHz,功率≥25W,患者仰臥位,取掉身上金屬物,直徑為8cm的圓形電極放置于顳下頜關節處緊貼皮膚,調到溫熱量,每日1次,每次20分鐘,10次為一療程,療程間隔1周。B組采用北京產K8832-T型電腦多功能電療儀,選調制中頻電流,11號處方,兩個直經3cm的硅膠電極并置于患處,劑量調制到舒適的耐受限,每日1次,每次20分鐘,10次為一療程,療程間隔1周。C組采用上述兩種方法,先做中頻電療,再做五官超短波,每日各1次,每次各20分鐘,10天為一療程,療程間隔1周。少數患者一個療程治愈,最長治療兩個療程后,進行療效比較,治療期間囑患者禁吃堅硬食物。
1.3 療效標準
治愈:癥狀消失,顳頜關節功能恢復正常;顯效:癥狀明顯減輕,顳頜關節功能明顯改善;有效:癥狀有所減輕,顳頜關節功能有所改善;無效:癥狀、顳頜關節功能無變化。
1.4 統計學分析
采用χ2檢驗
2 結果
三組顯效率比較差異有統計學意義(χ2=9.012,P0.05),C組與A、B組兩組顯效率比較差異有統計學意義(χ2=8.385,P
3 討論
顳下頜關節紊亂是人群中的常見多發病,被WHO列為影響人類健康的第四位口腔流行疾病,顳下頜關節區疼痛、功能障礙和關節彈響是顳下頜關節紊亂的三大主要癥狀,也是患者求診的主要原因[1]。其病因較多,一般認為與牙頜的異常改變有關,如錯頜、缺牙、過度磨損,單側咀嚼習慣或咀嚼用力過大等造成的咀嚼肌功能不協調、功能亢進、痙攣及關節彈響等關節區神經、肌肉功能紊亂,如能及時調整其功能,解除肌肉痙攣,則癥狀可消除;如病程遷延不愈,功能性肌肉痙攣可發展為肌肉攣縮,恢復較困難。我們采用中頻電療、五官超短波治療。超短波具有擴張血管、加速血流速度,使毛細血管通透性增強,從而改善血液循環,有利于水腫的消散及代謝廢物、炎性產物、致痛物質等的排泄和消除,同時超短波的熱效應可解除局部肌肉痙攣等作用。中頻電療可促進局部血液循環、淋巴回流、鍛煉骨骼肌的功能,提高平滑肌張力,消散炎癥及神經節段反射調節植物神經功能等作用,從而調節神經、肌肉功能,解除肌肉痙攣,緩解局部疼痛、下頜關節運動障礙、關節彈響等癥狀[2]。治療結果表明,中頻電療配合五官超短波的療效優于單純中頻電療或五官超短波治療,說明中頻電療和五官超短波治療具有疊加、互補作用,從而提高治療效果。本組觀察中未發現任何不良反應,具有療效好、安全、方便、患者易于接受等特點,值得臨床推廣。
參考文獻
物理療法范文5
關鍵詞:哺乳期乳腺炎;經絡排乳配合物理治療;療效顯著
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年2月~2013年2月的哺乳期乳腺炎患者80例,且均為門珍病例,年齡為22~35歲,平均年齡28.6歲,病程1d~2w。
1.2癥狀體征 乳汁淤積:患者出現腫塊,有疼痛感,排乳不暢或者無排乳現象,無高熱惡寒,血象無異常,皮膚正常。乳腺炎初期:患者有腫塊,排乳不暢,壓痛和波動性疼痛,出現高熱惡寒、全身酸痛、食欲不振、頭疼、白細胞計數升高或者正常,皮膚可能出現局部紅腫。乳腺炎炎癥浸潤發展期:患者腫痛、高熱不退,同側腋窩淋巴結疼痛、腫大,周身癥狀明顯加重,皮膚出現發紅灼熱,白細胞的指數顯著升高。膿腫形成期:患者腫塊變軟,腫痛加重,有應指感。
1.3方法 第一步:讓患者平躺,暴露胸部。以40℃左右濕熱毛巾覆蓋患者胸部。按摩期間要保持毛巾的溫度,防止患者有不適受涼導致感冒。按摩者坐于患者右側,對患者進行經絡排乳,盡量排空雙側乳汁。經絡排乳的方法:可用單手或雙手進行按摩,按摩者將右手拇指和食指分開,放于乳暈邊,以拇指為支點,將大小魚際邊緣貼緊邊緣,指腹和手掌同時用力,從邊緣朝按壓,左手拇指和食指擠捏乳暈。按壓6次左右之后,雙手同時沿逆時針向根部移動。按摩時要注意由基底部,沿乳管走行的方向,向部按摩,不可旋轉擠壓或用力擠壓,禁止對腫塊進行粗暴按揉,避免再次傷害組織,使病情加重,而且應當順乳管方向,把淤積的乳汁排出,而不是僅僅旋轉暈部。在排出乳汁時也可用吸奶器輔助進行。兩側應交替進行。如已形成膿腫,則禁用經絡排乳,以免炎癥擴散;第二步:EK-8000B乳腺治療儀的探頭置于患者雙側或單側疼痛最明顯的部位,燈光調至"10",強度調至個人能耐受的最大程度,作用40min后取下;第三步:再一次排空乳汁(方法同上),排空后患者會感覺疼痛明顯好轉;第四步:囑患者注意事項:①冷熱毛巾交替敷患側30min以上,3次/d以上;②每次哺乳后都要排空乳汁,方法同前;③每次哺乳前和哺乳后都要清洗和乳暈部,保持雙側清潔;④避免辛辣刺激性食物的攝入;⑤在治療期間避免哺乳,以免母嬰交叉感染。
1.4療程 如患者在發病3d以內就診,且無全身癥狀和囊腫、膿腫形成,每日上、下午各做一次,做2~4次上述治療即可;如有發熱、頭痛等兼證者,療程為4~6次,如已形成膿腫,療程會相對延長至6次或配合手術治療,不在此觀察組內。
2結果
2.1療效標準 治愈:腫塊及疼痛消失,排乳正常;有效:疼痛消失,腫塊至少消散50%,排乳部分通暢;無效:病情無改善,乳腺膿腫形成,需穿刺或者切開引流。
2.2治療結果 選取的80例樣本,在療程結束后,經治療按上述評定標準:痊愈70例,顯效10例,無效0例。
3討論
哺乳期乳腺炎的病因主要是兩個方面:細菌感染和乳汁淤積[1]。其中乳汁淤積是主要原因,癥狀出現的也最早,治療哺乳期乳腺炎首先要消除積乳?;忌先橄傺椎漠a婦,很多人建議停止哺乳,防止感染擴散,對嬰兒造成不利影響,其實,這種做法不僅妨礙嬰兒的正常喂養,而且會使患者的乳汁淤積現象更加嚴重,因此不應將這種做法作為常規處理方式。中醫學認為,主疏泄,屬足厥陰肝經,幫助調節乳汁分泌,屬足陽明胃經,乳汁為氣血所化,源出于胃,為水谷之精華。排乳按摩不僅能夠疏通乳腺,還能對和周圍組織的以下的腧穴:屋翳、膻中、膺窗、天溪、胸鄉、乳根、靈墟、神封等進行刺激, 幫助患者機體消腫止痛、疏通乳絡、調理氣血、疏經通絡。這種按摩法療程短,操作簡單,以手法治療的方式,避免對患者進行藥物治療[2],可以進行正常的母乳喂養,幫助患者解決難題。本法還有預防產后脹痛、保健、矯正、治療產后無乳汁等功能,保證母乳喂養的順利進行。排乳按摩法配合物理療法,二者共同發揮作用,優勢互補,在治療哺乳期乳腺炎時,對患者進行這種療法,比傳統治療方法療效更加顯著。
成年女性的乳腺作為空腔器官,應該以通為用,要保持氣血和乳汁的通暢,治療時應該以"通"為主,這樣能夠幫助排出淤腫、毒熱,對患者進行排乳按摩法,能夠調理患者氣血,疏通脈絡,幫助乳汁流通順暢,避免形成膿腫或者引起其他并發癥[3]。運用經絡排乳配合理療是治療的關鍵,特別是排空乳汁尤為重要。因此種治療無任何副作用,所以對于哺乳期的患者很樂意接受,且療效顯著,深受患者好評。在患者進行排乳按摩同時注重相應的物理治療,治療過程中,患者需要注意休息,配合清淡飲食,少飲菜湯,忌酒、辛辣之品,提高自身免疫力和抵抗力,降低細菌生長繁殖的條件,使得乳汁分泌減少。排乳按摩配合物理治療的效果目前已經得到驗證,幫助解決了患者的痛苦,應該廣泛推廣應用這種療法。
參考文獻:
[1]尹梅娟,廖燕如. 乳腺治療儀配合排乳療法治療哺乳期早期急性乳腺炎45例效果觀察[J].齊魯護理雜志,2011,09:36-37.
物理療法范文6
氧療:當人們經過一天的緊張工作之后,身心已感到疲勞,此時置身于“氧吧”中吸氧就可以消除疲勞,增強抵抗力。另外,在“氧吧”中可以吸入大量新鮮氧氣。免除大城市空氣污染之苦。近年的報道:氧吸入對高血壓患者有顯著降壓作用,氧療能提高循環內β-內啡肽(兼有降壓及減慢心率的作用)濃度從而降低血壓?!把醢伞蔽踉诎l達國家已成時尚,通常設于賓館、醫院、康復中心和高級文體活動場所。設于醫院和康復中心的“氧吧”專門用于健身和抗病,治療以及消除疲勞。近年來,北京、杭州等地已紛紛出現了一些“氧吧”。
浴療:浴療的種類很多,常使用的方法有:
礦泉?。褐饕柚鷿駸帷㈦x子和弱輻射的作用,使皮膚及相關末梢血管擴張、血粘滯度下降而降低血壓。
海水浴:因其水質中富含氯化物及其他如鈣、鎂、溴等元素。故有一定的鎮靜降壓作用,加之海浪對人體有良好的按摩作用,從而達到調節血管張力和降壓的作用。
桑拿浴或溫水?。罕痉ㄖ饕ㄟ^物理途徑擴張血管,借以降低外周阻力而降低血壓。
由于浴療無藥物所致的毒、副作用,其治療前景樂觀。
園藝療法:在美國,具有園藝治療設備和專業人員的醫院近300家。從事園藝活動(種花、鋤草、培養幼苗等)有助于減輕精神壓力和憂郁,可降低血壓,促進血液循環。這些好處已得到美國醫學界的肯定,醫學界人士把從事園藝活動稱之為“園藝療法”。一項典型的實驗證明:讓20個成年人輪流進入暖房種花、鋤草、培養幼苗等,然后再對他們的血壓、心跳和膚溫進行測量。測量的結果表明,他們之中沒有一項不下降的。
音樂療法:近年國內外應用音樂治療某些心身疾病,亦即通過音樂藝術途徑達到治療目的,已取得了一定的成效。強烈的焦慮、緊張、痛苦、抑郁等情緒常為高血壓病血壓升高的誘因。而輕快的音樂可使機體的心理緊張狀態恢復平靜。使興奮水平降低,保持情緒相對穩定,有益于高血壓的防治,對降低收縮壓和舒張壓均有明顯的療效。悠揚緩慢的樂曲既能消除緊張、安神寧心,又可使機體產生有益的共鳴,使器官功能協調一致,從而達到鎮靜降壓的目的。此外,輕快的音樂對心血管、神經及內分泌系統均有良好的反射作用,加之無任何痛苦,易被患者所接受。因此特別適宜于輕、中度高血壓的防治。
超聲療法:據國外學者近年介紹,用持續低能超聲(0.2~0.4w/cm2)治療中度高血壓患者,經12~18個療程后,不但臨床癥狀得到緩解,且收縮壓和舒張壓均示明顯下降。伴心、腦灌注改善,交感神經興奮性降低。以上說明超聲療法對輕、中度高血壓的患者有一定裨益。
輻射療法:國內有學者采用氦一氖激光直接頸動脈竇(胸鎖乳突肌前緣平喉結有明顯血管搏動處)局部照射,治療輕、中度高血壓,總有效率可達86.66%。采用遠紅外線輻射雙側涌泉穴,30分鐘后即有降壓效應,并能改善局部微循環。