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學而知不足范文1
（二）監督各班“雙學活動”的開展情況，并大力抓好各班團組織生活的質量問題。因為“雙學活動”的開展不僅能加強我院廣大團員的政治敏銳性，而且能提高他們的素質。在這一學期，我部決定由組織部成員分管班級來完成這項工作，并想借助各班團支書、組織委員的力量，使各班團組織生活的質量再上新臺階。
（三）繼續做推薦優秀團員成為黨員發展對象的工作，爭取幫助每一個優秀團員早日加入黨。
（四）在學校組織部的領導下，繼續做好業余團校的組織工作，使更多的團員能參加業余團校的學習，使他們對團的基本知識有更深一層的了解，而且能增強他們的團員意識。
（五）協助院團委做好“優秀班集體”“優秀團支部”“優秀團員”的評建工作，希望通過“公平、公正”的原則，能夠使這項任務圓滿完成。
學而知不足范文2
關鍵詞：泌尿系結石；血脂代謝；維吾爾族；漢族
泌尿系結石是泌尿外科最常見的疾病之一。新疆維吾爾族人群有著獨特的高脂飲食生活習慣，結石發病率較高。我們對2007年1月～7月阿克蘇各醫院治療的維吾爾族和漢族泌尿系結石患者各90例的血脂代謝情況進行了研究，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 對2007年1月～7月新疆阿克蘇地區維吾爾族和漢族泌尿系結石患者各90例進行了調查研究，其中維吾爾族男性51例，女性39例，年齡7～67歲，漢族男性56例，女性34例，年齡20～62歲，漢族患者選擇必須在阿克蘇地區生活10年以上者。隨機選擇無血緣關系的維吾爾族及漢族健康者90例，所選擇與病例民族、職業、居住區、性別相同，年齡相差不超過±5歲，經B超檢查排除泌尿系結石。診斷為泌尿系結石而未獲得結石的患者，不納入本研究。
1.2 結石分析方法及結果判定 用北京大學泌尿外科研究所提供的標準結石定性分析化學試劑進行結石成分定性分析。
1.3血脂檢測分析及結果評價 患者正常飲食，抽取患者凌晨空腹血5ml，EDTA抗凝，立即統一生化檢測儀器測定患者空腹血液生化，生化儀型號：日本日立公司，7180全自動生化分析儀。
1.4 統計分析 數據結果采用SPSS13.0軟件，進行？字2檢驗，P
2 結果
2.1結石成分分析結果 維吾爾族泌尿系結石成分草酸鈣為主者81例（90.0%，81/90），其中單純草酸鈣結石55例（67.9%，55/81），草酸鈣+磷酸鈣結石4例（4.9%，4/81），草酸鈣+磷酸鎂銨結石2例（2.5%，2/81），草酸鈣+尿酸結石（或尿酸胺）15例（18.5%，15/81），草酸鈣+磷酸鎂銨+碳酸磷灰石結石2例（2.5%，2/81），草酸鈣+碳酸磷灰石結石2例（2.5%，2/81），草酸鈣+胱氨酸結石1例（1.2%， 1/81）；磷酸鈣結石2例（2.2%，2/90）；尿酸結石5例（5.6%，5/90）；磷酸鎂銨結石2例（2.2%，2/90）。
漢族結石成分以草酸鈣為主者75例（83.3%，75/90），其中單純草酸鈣結石43例（57.3%，43/75），草酸鈣+磷酸鈣結石19例（25.3%，19/75），草酸鈣+磷酸鎂銨結石4例（5.3%.4/75），草酸鈣+尿酸結石（或尿酸胺）7例（9.4%.7/75），草酸鈣+碳酸磷灰石結石2例（2.7%，2/75）；胱氨酸結石4例（4.4%， 4/90）；尿酸結石8例（8.9%，8/90）；磷酸鈣結石3例（3.4%，3/90）。
2.2血脂檢測結果
2.2.1維吾爾族泌尿系結石患者及對照組血脂檢測結果 總膽固醇維吾爾族結石組異常38例（42.2%），對照組異常21例（23.3%），甘油三脂結石組異常者23例（25.6%），對照組異常19例（21.1%），高密度脂蛋白結石組異常29例（32.2%），對照組異常16例（17.8%），結石組異常率明顯高于對照組，差異均有統計學意義；載脂蛋白A1結石組異常67例（74.4%），對照組異常60例（66.7%），低密度脂蛋白結石組異常者57例（63.3%），對照組異常53例（68.9%），此兩者差異無統計學意義。（見表1）。
2.2.2漢族泌尿系結石患者及對照組血脂檢測結果 總膽固醇結石組異常23例（25.6%），對照組異常11例（12.2%），而高密度脂蛋白結石組異常52例（57.8%），對照組異常36例（40.0%），結石組異常率明顯高于對照組，差異均有統計學意義；甘油三脂結石組異常者29例（32.2%），對照組異常22例（24.4%），載脂蛋白A1結石組異常39例（43.3%），對照組異常31例（34.4%），低密度脂蛋白結石組異常者58例（64.4%），對照組異常49例（54.4%），差異均無統計學意義（見表2）。
2.2.3維吾爾族結石患者與漢族結石患者血脂檢測結果 總膽固醇維吾爾族結石組異常38例（42.2%），漢族總膽固醇異常23例（25.6%），維吾爾族載脂蛋白A1結石組異常67例（74.4%），漢族載脂蛋白A1結石組異常39例（43.3%），維吾爾族結石組異常率明顯高于漢族結石組，而維吾爾族高密度脂蛋白結石組異常29例（32.2%），漢族高密度脂蛋白結石組異常52例（57.8%），維吾爾族結石組異常率明顯低于漢族結石組，差異均有統計學意義；維吾爾族甘油三脂結石組異常者23例（25.6%），漢族甘油三脂結石組異常者29例（32.2%），維吾爾族低密度脂蛋白結石組異常者57例（63.3%），漢族低密度脂蛋白結石組異常者58例（64.4%），兩組差異無統計學意義（見表3）。
2.2.4維吾爾族對照組與漢族對照組血脂檢測結果 維吾爾族高密度脂蛋白對照組異常16例（17.8%），漢族對照組異常36例（40.0%），維吾爾族對照組異常率明顯低于漢族對照組，而維吾爾族載脂蛋白A1對照組異常60例（66.7%），漢族對照組異常31例（34.4%），維吾爾族對照組異常率明顯高于漢族對照組，兩組差異均有統計學意義；總膽固醇維吾爾族對照組異常21例（23.3%），漢族對照組異常11例（12.2%），維吾爾族甘油三脂對照組異常19例（21.1%），漢族對照組異常22例（24.4%），維吾爾族低密度脂蛋白對照組異常53例（68.9%），對照組異常49例（54.4%），差異均無統計學意義（見表4）。
3 討論
泌尿系結石在新疆是常見病、多發病，特別是新疆南部維吾爾族，由于南疆維吾爾族人群有著獨特的高脂飲食生活習慣，迥然不同的遺傳背景，其泌尿系結石發病率高，發病年齡早，本研究兒童就有8例（9%），最小的7歲，在南疆各醫院經常診治維吾爾族小兒膀胱、尿道結石，最小的僅出生2個月，但由于患兒及其家屬不配合，故未納入本研究。本研究采用北京大學結石成分分析試劑對所收集的結石進行成分分析，維吾爾族患者草酸鈣結石所占比例較高，漢族患者草酸鈣結石所占比例與報道相似[1]。
隨著肥胖人口增多，泌尿系結石發病率逐漸增加[2]，有研究顯示，代謝綜合征患者除有肥胖、冠心病、血脂異常和糖耐量異常外，泌尿系結石發生的危險性也可能增高[3]，亦有研究發現[4，5]，患者血脂水平對體內脂代謝的影響，是引發泌尿系結石的危險因素之一。張光輝[6]研究發現：血三酰甘油、高密度脂蛋白、膽固醇和血漿載脂蛋白E是泌尿系結石患者發病的危險因素，對這幾項指標的控制可在一定程度上減輕患者癥狀，促進結石的排除、降低復發的風險，并能能緩解患者腎臟負擔。本研究亦發現，維吾爾族泌尿系結石患者甘油三酯、高密度脂蛋白、膽固醇明顯高于對照組，差異有統計學意義，與上述報道一致，漢族泌尿系結石患者膽固醇和高密度脂蛋白明顯高于對照組，差異亦有統計學意義，而甘油三酯結石組和對照組差異無統計學意義，考慮可能與不同民族飲食習慣不同所致。
血脂水平的影響因素主要有先天性的遺傳基因和后天性的生活方式不同兩個因素。不同民族有不同的遺傳基因控制和影響著不同個體的脂質代謝過程。有研究顯示，不同種族間的血脂水平差異始于兒童階段，認為可能與遺傳因素有關[7]。遺傳基因是血脂代謝異常的基礎[8]。本研究發現，維吾爾族結石患者和漢族結石患者有差異，總膽固醇和載脂蛋白A1維吾爾族結石患者明顯高于漢族結石患者，而高密度脂蛋白異常率維吾爾族結石患者明顯低于漢族結石患者，差異均有統計學意義。維吾爾族對照組載脂蛋白A1異常率明顯高于漢族對照組，而高密度脂蛋白異常率維吾爾族結石對照組明顯低于漢族對照組，差異均有統計學意義。載脂蛋白E（ApoE）是血漿脂蛋白的組成成分之一，與其受體蛋白結合，調節機體血脂代謝[9]，流行病學調查顯示高脂血癥患者ApoE基因多態性與脂質代謝異常密切相關[10]。不同民族血脂代謝不同，考慮可能與ApoE基因有關。
本研究我們調查了新疆南部維吾爾族和漢族泌尿系結石患者的血脂代謝情況，發現兩民族結石患者有血脂代謝異常，并且兩民族之間，不管是結石組，還是對照組之間，血脂代謝亦有差異，我們認為由于兩民族有不同的遺傳背景、生活環境和飲食習慣，因此導致了他們不同的血脂代謝水平，而不同的血脂代謝可能又影響著機體的整體代謝，從而影響結石的形成。
參考文獻：
[1]葉章群，鄧耀良，董誠.泌尿系結石[M].北京：人民衛生出版社，2003：213-218.
[2]Abate N， ChandaliaM， Cabo-ChanJ r， et al. The metabolic syndrome and uric acid nephrolithiasis： novel features of renal manifestation of insulin resistance[J].Kidney Int，2004， 65： 386-392.
[3]Daudon M， Traxer O， Conort P，et al. Type 2 diabetes increases the risk for uric acid stones[J].J Am Soc Nephrol， 2006， 17：2026-2033.
[4]顧燕，王國增，賀偉，等.上海市浦東新區泌尿系結石患者與健康體檢者結石相關因素的對照研究[J].臨床泌尿外科雜志，2011，26（9）：702-705.
[5]李樂丁.淺談泌尿系結石的病因及防治[J]. 航空航天醫學雜志，2011，22（6）：688-689.
[6]張光輝.血脂水平對泌尿系結石的危險因素分析[J].中國性科學，2012，21（8）：34-36.
[7]葉任高.血脂異常和脂蛋白異常血癥[M]內科學.第5版.北京：人民衛生出版社，2002：834-837.
[8]Wilk inson IB， Prasad K， Hall IR，et al. Increased central pulse pressure and augmentation index in subjects with hypercholes terolemia1[J].J Am C oll Cardiol，2002，39（6）：1005-1011.
學而知不足范文3
關鍵詞 丁咯地爾 椎-基底動脈供血不足性眩暈 療效觀察
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.032
椎-基底動脈供血不足是中老年人常見的缺血性腦血管疾病，主要表現為眩暈、惡心、嘔吐，嚴重影響正常生活，且易反復發作，是急診科常見病之一，近年有上升趨勢。我院運用丁咯地爾治療椎基動脈供血不足，取得了不錯療效，現報告如下。
資料與方法
一般資料：選擇本院2007年8月～2009年7月急診觀察患者68例男43例女25例，年齡46～68歲，平均57歲，均以眩暈為始發癥狀，符合椎-基底動脈供血不足性眩暈診斷標準且TCD提示血流速度明顯高于正常者［1］，隨機分為治療組(32例)和對照組(36例)治療組男15例，女17例；年齡47～68歲，平均575歲。對照組36例中，男17例，女19例；年齡46～68歲，平均565歲。68例中伴猝倒發作6例，構音障礙4例，視物模糊6例，一過性肢體麻木6例，頭痛12例，吞咽困難1例。伴高血壓者11例，糖尿病4例，冠心病12例，頸椎病42例。兩組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀、并發癥及治療前TCD情況等比較均無統計學意義(P＞005)，具有可比性。
診斷標準：參照《實用神經病學》［2］和《經顱多普勒檢測與臨床》［3］椎基底動脈供血不足性眩暈的診斷標準，年齡45歲以上，有動脈粥樣硬化誘發因素，如心臟病、高血壓病病史等；急性起病或反復發作的嚴重的眩暈，可伴有惡心、耳鳴、聽力下降、眼球震顫、共濟失調、構音障礙、病側面部及對側肢體痛覺減退或消失、頭痛、猝倒、視覺癥狀(黑、閃光、視野缺失、復視)、肢體麻木或無力、眩暈與頭部轉動有密切關系。經顱多普勒超聲(TCD)顯示椎基底動脈供血不足。排除急性腦梗死、腦出血、腦腫瘤及耳源性眩暈。
方法：治療組予丁咯地爾200mg+5% GS 500ml或NS 500ml靜滴，1次/日，10天為1療程，余同對照組；對照組予低分子右旋糖酐500ml+復方丹參20ml靜滴，1次/日。
療效評定標準：參考《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》［4］，結合治療后TCD。①治愈：自覺癥狀消失，TCD指標基本正常；②顯效：自覺癥狀明顯好轉，TCD明顯改善；③有效：自覺癥狀好轉，TCD指標有改善；④無效：癥狀、TCD指標無好轉。
統計學處理：計量資料以均±標準差(X±s)表示，進行t檢驗，計數資料進行秩和檢驗。
結 果
兩組臨床療效：治療組32例中痊愈20例，顯效6例，有效2例，無效4例；對照組36例中痊愈10例，顯效9例，有效8例，無效9例；治療組和對照組痊愈加顯效率分別為81%和52%，差異具有顯著性(P＜005)。
兩組患者治療前后TCD測試變化：兩組治療前后比較差異有非常顯著性(P＜001)。
討 論
椎-基底動脈供血不足是由于各種病因引起的椎基底動脈狹窄，痙攣或微栓子栓塞，導致腦干、小腦、枕葉及內耳的短暫性缺血［5］。鹽酸丁咯地爾為α-腎上腺素能受體抑制劑，并具有較弱的非特異性鈣離子拮抗作用，能過抑制毛細血管前括約肌痙攣而改善大腦微循環血流［6］。有動物實驗研究報道，鹽酸丁咯地爾在治療缺血缺氧性腦病中，能有效恢復缺血區腦灌注，而不發生腦竊血現象，減輕或避免再灌注損傷。我院應用丁咯地爾治療椎基底動脈供血不足性眩暈，效果良好，總有效率為875%，明顯高于對照組，考慮與其改善大腦微循環血流有關。
參考文獻
1 戈曉華,等.老年頸椎病伴眩暈患者的椎動脈超聲多普勒檢測分析.中國醫學影像技術,1998,14(1):38.
2 史玉泉.實用神經病學［M］.第2版.上海:上?？茖W技術出版社,1994:1072-1073.
3 顧慎為.經顱多普勒檢測與臨床［M］.第2版.上海:復旦大學出版社,2005:129.
4 孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準.北京:人民衛生出版 社,2002,511.
學而知不足范文4
[關鍵詞]硝酸甘油；艾司洛爾；頸叢神經阻滯；心血管反應
中圖分類號：R54文獻標識碼：A文章編號：1009_816X （2013）02_0129_02
doi：103969/jissn1009_816X20130217頸叢阻滯麻醉應用于甲狀腺手術，操作簡單，對全身影響小，但是患者常伴發血壓升高和心 動過速等不良反應，不僅增加手術創面出血量，影響手術操作，對心腦血管疾病或隱匿性冠 心病患者更容易發生心腦血管意外。本研究選用硝酸甘油與艾司洛爾治療頸叢阻滯麻醉后心 血管不良反應，取得良好的效果。
1資料與方法
11一般資料：所選病例為甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、結節性甲狀腺腫的擇期手術患者， 共60例，男24例，女36例，年齡25～63歲（4212±621）歲，平均體重（5351±146）kg。按美國麻醉師協會（ASA）分級為Ⅰ～Ⅱ級。所有患者術前三次不同時間查無高血壓及心臟 病病史，心電圖有8例輕微異常，無甲狀腺功能亢進。將60例患者隨機分為三組：硝酸甘油組、 艾司洛爾組和硝酸甘油與艾司洛爾復合組，每組各20例。三組患者年齡、體重、基礎平均動 脈壓（MAP）和心率（HR）等比較差異無統計學意義（P>005），見表1。
3討論 甲狀腺手術采用頸叢阻滯會引起血壓升高、心率增快，大多數在注藥后5～10min內出現，15～ 30min達高峰，持續60min左右[1]。一般情況下可引起機體代謝、免疫及血流動力學 等一系列改變，嚴重者容易導致心律失常，對潛在高血壓、冠心病、顱內高壓等患者更為危險 ，而術前或麻醉前運用藥物來預防，對未發生不良反應的患者來說是沒有益處的。目前多數 學者認為：頸叢阻滯引起的心血管不良反應是頸靜脈竇及頸迷走神經部分或完全被阻滯，交感 神經活性增強，致血漿中腎上腺素與去甲腎上腺素水平增高的結果[2]。硝酸甘油能 促 使內皮細胞釋放一氧化氮從而松弛血管平滑肌，靜脈給藥的顯效時間為1～2min其主要作用為 擴張靜脈血管，降低前負荷，增加周圍血管容積，降低心室壁緊張度，減少心肌氧耗，靜脈注射 還能促進冠狀血流分布，有利于防止心肌梗塞[3]。艾司洛爾是一種選擇性β1_受 體阻滯劑，其作用機制主要是通過抑制腎上腺素對心臟起搏點的刺激以及減慢房室結傳導而 減慢心率與降低血壓[4]。從艾司洛爾組監測結果表明，艾司洛爾能有效地控制頸叢 麻醉期間出現的心動過速，但對因頸叢阻滯下頸動脈竇壓力感受器抑制所致的血壓升高的 降壓幅度不大，所以患者心肌耗氧量也不能完全改善。近年來有學者將硝酸甘油與艾司洛爾 配伍應用于腹腔鏡膽囊手術或鼻內窺鏡術[5，6]，發現硝酸甘油、艾司洛爾聯合用 藥能取長補短，不僅能有效控制頸叢阻滯期間的血壓升高，而且還能有效控制頸叢阻滯期間的 心動過速，較單獨應用硝酸甘油或艾司洛爾能更有效地改善患者心肌耗氧量，減少不良反應， 從而提高手術安全性。綜上所述，硝酸甘油與艾司洛爾聯用比單純用一種藥物可以更加有效地治療頸叢阻滯期間引 起的心血管不良反應，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]張海萍，郭曲練.羅哌卡因用于頸叢阻滯的臨床研究[J].中華麻醉學雜志，2 002，22（4）：311-312.
[2]王開祥，呂瑞華，鄧燕.硝酸甘油頸叢阻滯對血漿腎上腺素和去甲腎上腺素含量的影響[ J].臨床麻醉學雜志，2004，20（5）：620-621.
[3]姚艷萍，陳國忠.頸叢阻滯心血管不良反應的研究現狀[J].醫學綜述，2010，16（23）：36 36-3638.
[4]徐國勇，廖永福，吳春賓.烏拉地爾與艾司洛爾用于頸叢阻滯后心血管不良反應的療效分 析[J].實用心腦肺血管病雜志，2009，17（6）：485-486.
[5]周國林，施正元，尹丹琴.硝酸甘油復合艾司洛爾控制性降壓在腹腔鏡下膽囊切除術的應 用[J].江蘇醫藥，2012，38（3）：291-293.
學而知不足范文5
2019-2020學年小學數學人教版二年級下冊
6.1有余數的除法
同步練習
姓名:________
班級:________
成績:________
小朋友們，經過一段時間的學習，你們一定進步不少吧，今天就讓我們來檢驗一下！
一、按要求回答。
(共8題；共28分)
1.
（5分）
圈一圈，填一填。
（1）
8個橘子，每4個分成一份________（圈一圈），平均分成了________份。
（2）
8個橘子，每3個分一份________（圈一圈），平均分成了________份，還剩________個。
2.
（1分）
(2019三下·巴彥淖爾月考)
÷5＝16…，余數最大是________，這時被除數是________．
3.
（1分）
(2019三下·江城期中)
一道除法算式中，商和余數都是4，除數比余數多5．被除數是________．
4.
（5分）
(2019二下·商丘期末)
45個布娃娃，裝在8個箱子里，平均每箱裝幾個，還剩幾個？
5.
（5分）
(2019三上·沛縣開學考)
有30個氣球，每4個扎成一把，可以扎成幾把？還剩幾個氣球？
6.
（5分）
(2019二下·惠陽期中)
列整式計算。
（1）
54÷6=
（2）
67÷7=
（3）
30÷7=
（4）
89÷9=
7.
（5分）
連一連
8.
（1分）
(2019三下·惠陽期中)
（
）÷7=26……（
），當余數最小時，被除數應是________。當余數最大時，被除數應是________，
參考答案
一、按要求回答。
(共8題；共28分)
1-1、
1-2、
2-1、
3-1、
4-1、
5-1、
6-1、
6-2、
6-3、
6-4、
學而知不足范文6
[關鍵詞] 銀杏酮酯分散片；丁咯地爾；基底動脈；供血不足
[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2011）11（b）-070-02
Application of Ginkgo Ketone Ester Dispersible Tablets combined with Buflomedil in the treatment of vertigo caused by vertebrobasilar ischemia of old age
CHEN Yingping1, YANG Lin2
1.Department of Pharmacy, the First People's Hospital of Yancheng City, Jiangsu Province, Yancheng 224001, China; 2. Department of Traditional Chinese Medicine, the First People's Hospital of Yancheng City, Jiangsu Province, Yancheng 224001, China
[Abstract] Objective: To study the clinical and application value of Ginkgo Ketone Ester Dispersible Tablets combined with Buflomedil in the treatment of vertigo caused by vertebrobasilar ischemia of old age. Methods: 76 cases of vertigo patients who were diagnosed with vertebral-basilar artery transient ischemic attack by TCD were divided into treatment group and control group, each of 38 cases. On the basis of conventional treatment, Ginkgo Ketone Ester Dispersible Tablets combined with Buflomedil were given to the treatment group and Betahistine was given to the control group. Clinical signs, rheoencephalogram, hemorheology indicators, adverse reactions of the two groups were analyzed. Results: After treatment, the total efficacy of treatment group (86.8%) was significantly better than that of the control group (60.5%) (P
[Key words] Ginkgo Ketone Ester Dispersible Tablets; Buflomedil; Vertebral- basilar artery; Cerebral ischemia
椎-基底動脈短暫性腦缺血是一種以中老年為高發人群，因小腦或腦干供血不足，腦、心及周圍血液循環不暢，從而導致以眩暈為主，伴有惡心、嘔吐、四肢無力等臨床癥狀的綜合征[1]。近年來，椎-基底動脈短暫性腦缺血的治療方式主要有中醫治療和中西醫結合治療等。本研究旨在通過分析本院76例椎-基底動脈短暫性腦缺血所致眩暈患者的治療效果，以探討銀杏酮酯分散片聯合丁咯地爾在該病治療中的臨床應用價值?，F報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2009年11月~2011年4月于我院神經內科經彩色經顱多普勒超聲確診的椎-基底動脈短暫性腦缺血所致眩暈的患者76例，其中，男48例，女28例，年齡為38~73歲，平均51.5歲，病程4~49年。將所有患者隨機分為治療組與對照組，每組各38例。兩組患者年齡、性別、入院時血液流變學指標、腦血流圖及臨床體征等基線信息經調整后，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除標準：①對丁咯地爾或倍他司汀過敏者；②有肝、腎功能障礙及心血管系統器質性病變者；③妊娠期及哺乳期者；④研究開始前1個月以內服用其他藥物或進行相關治療者；⑤具有其他原因不適合納入研究者。
1.2 方法
兩組均采用鎮靜、胞二磷膽堿、氟桂利嗪等常規支持治療。在此基礎上，治療組給予丁咯地爾（湖南迪諾制藥有限公司生產，批號：20093257，規格為5 ml：100 mg）0.2 g加生理鹽水250 ml，靜脈滴注；銀杏酮酯分散片（江蘇神龍藥業有限公司生產，批號：20090763，規格：0.15 g）每次1片，3次/d，口服。對照組給予鹽酸倍他司汀片（上海科興實驗室設備有限公司生產，批號：100375-200903，規格：100 mg）每次1片，2次/d，口服及生理鹽水250 ml，兩組療程均為2周。分析兩組患者臨床體征、腦血流圖、血液流變學指標、不良反應情況。
1.3 療效判斷
根據椎-基底動脈短暫性腦缺血所致眩暈的治療標準[2]，將療效分為①臨床治愈：臨床癥狀消失或完全緩解，腦血流圖檢查正常，血液流變學指標基本正?；蛎黠@改善；②顯著進步：臨床癥狀基本得到緩解，腦血流圖檢查有顯著改善，血液流變學指標顯著改善；③進步：臨床癥狀有所減輕或緩解，腦血流圖檢查有改善，血液流變學指標變化不明顯；④無效：臨床癥狀、腦血流圖檢查和血液流變學檢查均無改變?？傆行?（臨床治愈+顯著進步+進步）/總例數×100%。
1.4 統計學分析
Excel建立數據庫，采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組治療效果情況
兩組患者治療后，治療組總有效率為86.8%，對照組總有效率為60.5%，治療組的總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.79，P
2.2 兩組血液流變學情況
兩組血液流變學指標比較，治療組的血液流變情況較對照組有明顯改善，差異均有統計學意義（均P
治療組治療期間出現頭痛、頭昏1例，皮膚刺痛灼熱感2例，未發現胃部不適，不良事件發生率為7.9%（3/38），均可耐受。對照組治療期間發現食欲不振3例，惡心嘔吐1例，無其他不良事件，不良事件發生率為10.5%（4/38），均可耐受。
3 結論
椎-基底動脈短暫性腦缺血所致眩暈高發于患有動脈硬化或有頸椎病病史的中老年人，其治療方法較多，且藥物種類繁多[3]。有研究發現，銀杏酮酯分散片是一種銀杏葉提取物，具有增加腦血流量，保護腦細胞，擴張冠狀動脈，改善血液動力學參數的作用[4-5]，近年來，常與丁咯地爾等西藥聯合應用治療椎-基底動脈短暫性腦缺血。丁咯地爾為臨床常用的α-腎上腺素能受體抑制劑，可用于周圍血管疾病及慢性腦血管供血不足癥狀的治療[6]。
本研究結果發現，治療組的總有效率顯著優于對照組，且治療組的血液流變情況較對照組明顯改善，提示銀杏酮酯分散片聯合丁咯地爾在椎-基底動脈短暫性腦缺血的治療過中療效顯著優于倍他司汀，且療效更為穩定。同時，本研究發現，治療組在治療期間的不良反應發生率低于對照組，說明中西醫結合治療椎-基底動脈短暫性腦缺血所致眩暈的安全性更高，患者耐受性更好，有利于治療的順利進行。
綜上所述，銀杏酮酯分散片聯合丁咯地爾應用于椎-基底動脈短暫性腦缺血所致眩暈的治療，具有療效顯著、穩定、安全、耐受性佳等優勢，較倍他司汀對該病的治療具有更顯著的優勢，值得臨床推廣。
[參考文獻]
[1] 李雨.椎基底動脈供血不足性眩暈的臨床研究進展[J].吉林中醫藥,2009,29(1):86-88.
[2] Spinnewyn B, Blavet N, Clostre F. Effects of Ginkgo biloba extract on a cerebral ischemia model in gerbils [J]. Annals of clinical psychiatry,2003,15(2):109-119.
[3] 羅瑛.銀杏磷脂復合物的研究進展[J].中國醫院藥學雜志,2007,27(6):813-815.
[4] Deng Y, Zhu HP, Deng GB, et al. A clinical study on the effect of Yinxing Damo combined with Betahistine Hydrochloride Injection on vertebral basilar artery ischemic vertigo [J]. Chinese journal of integrative medicine,2005,11(3):229-231.
[5] 車法亮,丁天才,陳偉鋒,等.倍他司汀與丁咯地爾治療椎基底動脈供血不足療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2006,9(4):134-136.
