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[關鍵詞] 癲癇性精神障礙；臨床特征；轉歸
[中圖分類號]R741 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（c）-148-01
癲癇是一組由大腦神經元異常放電所引起的，以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病。癲癇性精神障礙指一組反復發作的腦異常放電導致的精神障礙[1]。由于累積部位和病理生理改變不同，導致的精神癥狀各異，多以抽搐和意識喪失為主。約有1/3的癲癇患者有精神障礙。我院2006年1月～2008年3月治療33例癲癇性精神障礙患者，現報道如下：
1 一般資料與臨床特征
1.1一般資料
本組癲癇合并精神障礙患者33例，均符合CCMD-2診斷標準。其中，男21例，女12例。原發性癲癇23例，繼發性癲癇10例，其中，顱腦外傷5例，腦炎3例，中毒性腦病1例，腦囊蟲1例。有癲癇家族史2例，癲癇發病年齡8～53歲，平均28歲，病程1～16年，平均8.5年。癲癇發作類型為全身發作27例，部分發作4例，混合性發作2例。癲癇起病后出現合并精神障礙的病程為2～13年，平均9年。腦電圖檢查原發癲癇異常率為35％，繼發癲癇均為異常。
1.2臨床特征
33例患者中，12例有意識障礙，表現為連續或間斷性視、聽、嗅、味等幻覺，伴隨有牽連、附體、被害等癥狀(36.3%)，此型發病多為頻繁全身發作后或精神運動性發作。10例出現幻聽、幻視、行為紊亂等分裂樣障礙(30.3%)。4例情感障礙(12.1%)，其中3例為抑郁發作，1例為抑郁躁狂雙相發作。4例出現人格改變(12.1%)，表現為情緒不穩定，固執，易激惹和攻擊行為。2例為癡呆(6.1%)。1例癔癥性精神障礙(3.1%)。
2 治療與結果
根據病情給予抗癲癇藥物合并抗精神病藥物治療為主，對繼發性癲癇進行病因治療。33例患者中，治愈14例，顯效12例，有效6例，無效1例，四種轉歸的患者平均精神病史分別為4、5.5、11、13.5年。
3 討論
癲癇發作的根本原因在于大腦神經元的異常放電，癲癇的異常放電可出現在癲癇的發作期，也可出現在發作間歇期。大腦神經原電生理異常有各種不同的學說，一般認為和維系膜電位的離子異常有關，也有認為和大腦神經介質，即興奮性氨基酸(谷氨酸等)和抑制性氨基酸(GABA等)的不平衡有關?？傊?，癲癇發作是大腦神經細胞異常、過度放電的結果[2]。一般認為癲癇患者伴發的精神障礙與大腦優勢半球的疾病有關，而抑郁狀態與非優勢半球病變有關[1]。
癲癇性精神障礙臨床癥狀多表現為：偏執狀態、思維障礙、行為障礙、知覺障礙、情感障礙、人格改變和神經癥等，具有明顯的類似精神分裂癥的臨床癥狀，且精神分裂癥的癥狀均可出現于本病中，若無癲癇發作史，可被誤診為精神分裂癥。Slatter等(1963)報道69例癲癇性精神障礙，其中65%被誤診為精神分裂癥[2]。
癲癇性精神障礙的病程和臨床癥狀具有如下特征[3-4]：①其癥狀呈發作性、多樣性和多變性，往往很難認定屬于哪種精神癥狀；②其行為缺乏目的性、動機性，具有突發性、殘酷性和沖動性，對后果常無所順忌，過后多感追悔莫及；③情感反應和接觸較好，缺乏陰性癥狀，大多自知力完好或部分喪失；④其病程不符合常見功能性精神障礙的診斷標準，雖說病程較長，但很少出現精神衰退表現；⑤大多數患者有既往及住院期間癲癇發作史、家族史；⑥絕大部分腦電地形圖檢查異常；⑦少數患者出現癲癇性人格改變；⑧抗精神病藥物治療效果不佳；⑨抗癲癇治療有效癲癇性精神障礙的發生，最多見的為顳葉癲癇。但也有不同意見，如Landalt曾強調顳葉癲癇在出現精神分裂樣精神障礙中占主導地位。但以后見到更多的是全身性發作出現精神障礙。張順泉[5]也報道，以全身性強直-陣攣發作為主，從而修改了Landalt的意見。
本組33例患者中，12例有意識障礙，表現為連續或間斷性視、聽、嗅、味等幻覺，伴隨有牽連、附體、被害等癥狀(36.3%)，此型發病多為頻繁全身發作后或精神運動性發作。10例出現幻聽、幻視、行為紊亂等分裂樣障礙(30.3%))。4例情感障礙(12.1%))，其中，3例為抑郁發作，1例為抑郁躁狂雙相發作。4例出現人格改變(12.1%))，表現為情緒不穩定，固執，易激惹和攻擊行為。2例為癡呆(6.1%)。1例癔癥性精神障礙(3.1%))。33例患者中精神障礙發生率最高的是意識障礙(36.3%)，其次為分裂樣障礙(30.3%)，與有關文獻相符合[6]。治療轉歸結果表現在控制癲癇的同時給予及時的抗精神病藥物治療很關鍵，癲癇和精神障礙病程越長，其治療效果越差。應盡量做到及時診斷，規范治療，力爭在短時間內控制癥狀，對合并有精神癥狀者盡早使用抗精神病藥物。
[參考文獻]
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[2]楊玲玲.器質性精神病[M].長沙:湖南科學技術出版社,1993:246-253.
[3]朱家冒,姚芳傳.臨床精神醫學[M].2卷.長沙:湖南科學技術出版社,1984.184-216.
[4]孫振曉,王相蘭,于相芬,等．癲癇性精神分裂樣精神病的臨床分析[J].中國神經精神疾病雜志,1998,24:221.
[5]張順泉.癲癇性精神障礙72例臨床分析[J].中華神經精神疾病雜志,1996,22:104.
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關鍵詞：乳腺癌；小腦轉移；癲癇；共計失調；護理
乳腺癌在女性患者中發病率較高，在晚期出現腦轉移率是高達10%～20%[1]，常見的臨床癥狀有癲癇發作、頭痛等。患者出現癲癇合并腦腫瘤時，對患者的神經損害程度加重。癲癇是神經突然異常放電引起反復發作的短暫腦功能障礙的臨床綜合征。乳腺癌合并小腦轉移導致共濟失調，表現為隨意運動的速度、節律、幅度和力量的不規則，即協調運動障礙，還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙等，嚴重影響患者步態、日常生活活動能力，導致運動的隨意性、姿勢的穩定性、平衡性、準確性等方面的障礙。
我科于2016 年4月收治了1 例晚期乳腺癌小腦轉移的患者，患者在住院期間突發癲癇合并共濟失調，經積極的搶救和治療，病情得到了控制，現將護理體會報道如下。
1臨床資料
患者，女，55歲，已婚，隱匿性右乳癌T0N3M1（雙肺、腦）Ⅳ期。患者因"診斷右乳癌1年余，頭痛、嘔吐2 w"于2016年5月10日由乳腺科轉入我院放療科。平車推入病房，意識清楚，精神差、表情淡漠、對答切題。訴：頭部脹痛，偶有惡心、非噴射狀嘔吐，查：右側腋窩處可捫及多個大小不等的腫塊，最大約1.5×1.5 cm，右鎖骨上可捫及大小約1.0×1.0 cm腫大淋巴結，四肢肌力I1級?；颊哂?016年3月11日行TXT 150mg化療，化療過程順利。顱腦MRI示：①右側小腦半球區域占位并幕上腦室系統積水征象，考慮小腦內轉移瘤可能性大。②雙側半卵圓中心、側腦室旁腦白質多發缺血灶。2016年5月11日開始行顱內轉移灶姑息調強放療，DT95%PTV 40Gy/20F，同時輔以脫水降顱壓及對癥支持治療?；颊叻謩e于5月13、14日下午癲癇發作，發作時的臨床癥狀有雙眼先一側凝視，牙關和嘴緊閉，嘴角出現分泌物，上下肢出現抽搐，喪失意識，大小便失禁，持續時間1～2 min。立即將患者平臥，將衣領解開，松開褲帶，將頭偏向一側，給予患者吸氧，應用心電監護，靜脈注射甘露醇，靜脈推注安定，靜滴地塞米松對癥處理后5 min，意識恢復，癥狀緩解；給予卡馬西平口服，1次/d。癲癇緩解后患者隨意運動的速度、節律、幅度和力量不規則，即協調運動障礙，伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙等，嚴重影響患者步態、日常生活活動能力，導致運動的隨意性、姿勢的穩定性、平衡性、準確性等方面的障礙。目前該患者繼續放療中，患者仍共濟失調，未再發生癲癇。
2護理
2.1心理護理 給患者講解疾病的相關知識，在和患者的交談過程中，了解患者的心理狀態，和患者及家屬風險治療成功的案例，樹立患者戰勝疾病的信心，有效緩解患者焦慮、抑郁的心理。
2.2癲癇大發作的護理
2.2.1 發作時護理 在患者發作時，將患者平臥，將衣領解開，松開褲帶，將頭偏向一側，將壓舌板應用已消毒的紗布包好，置于上下牙齒之間，避免發作過程咬傷牙齒。及時將患者的分泌物清除，確保呼吸順暢，必要時進行吸痰
2.2.2 發作后護理 在患者昏睡過程中，保持病房安靜，詳細記錄患者發作過程的相關癥狀和各項體征的變化[2]。
2.3用藥護理
2.3.1癲癇發作時，立即給予地西泮緩慢靜脈注射及甘露醇快速靜脈滴注治療后，癥狀可較快緩解。地西泮具有抑制呼吸和心跳的不良反應，因此，在注射藥物過程中嚴密觀察患者各項生命體征的變化。
2.3.2癲癇發作時，機體的需氧量升高，血管的通透能力增加，因此，在發作過程中易出現水腫，因此，需應用甘露醇消除水腫，有效降低顱內壓[3]。
2.4安全護理 在患者首次出現癲癇時，護理人員需在病床準備好急救藥品，如抗癲癇藥物，負壓吸引器以及壓舌板等。在護理過程中，將病床的床欄拉起，避免患者發生墜床。護理過程中，告知患者多臥床休息，保持心理平靜，避免情緒波動，在患者蘇醒后，需嚴密監控患者的一舉一動有效控制躁動行為。
2.5康復訓練 患者現合并小腦共濟失調，為提高患者的生活質量，我們采用Frenkel（弗侖克爾） 訓練法，這種方法是利用視覺、聽覺、觸覺的代償強化反饋機制，反復訓練使中樞神經系統再學習的訓練技術。主要采取臥位、坐位、立位和步行4種姿勢。其要點是在訓練時使患者集中注意力，學會用視覺代替消失的本體感覺。方法如下：
2.5.1仰臥位 ①屈伸一側下肢：訓練先從屈膝開始，足跟順著治療臺進行往上滑動，直至能將下肢伸直；②外展內收髖關節：先將膝蓋彎曲，足跟靜置在治療臺上；③外展內收髖關節；④屈伸髖、膝關節；⑤足跟放在對側膝部，沿脛骨向足部滑動；⑥雙下肢同時屈伸；⑦雙下肢交替屈伸：令其足跟在治療臺上滑動；⑧一側下肢屈伸，另一側下肢外展、內收。
2.5.2坐位 ①讓患者用足接觸PT師的手：每次變動手的位置；②下肢抬起，再踏在預先畫好的腳印上；③一動不動的靜坐數分鐘；④雙膝并攏，交替站立、坐下。
2.5.3立位、步行 ①讓患者在一直線上前后移動其足；②沿彎曲的線步行；③在兩條平行線間沿平行線步行；④盡量準備地踏著預先劃好的腳印步行。
3討論
腦轉移如不治療，中位生存期僅為1～3個月，采用全腦放療可能延長到4～6個月，并能減輕72%患者的精神癥狀，但全腦放療也可引起腦水腫、神經系統癥狀及精神癥狀等放射反應，因此在放療過程中不僅要做好放射反應的護理，還要加強放療并發癥的觀察，及時做好搶救及護理?；颊咦≡浩陂g堅持Frenkel（弗侖克） 訓練法，2～3次/d，30 min/次，患者的生活自理能力明顯提高[4]。
參考文獻：
[1]李冰，劉建宇.乳腺癌腦轉移的治療[J].國際腫瘤學雜志，2007，34（4）：270-272.
[2]黃紅梅，張玲，張淑霞.1 例左乳非霍奇金淋巴瘤合并癲癇發作的護理體會[J].局解手術學雜志，2012，21（6）：638，641.
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關鍵詞自我管理乳腺癌癌因性疲乏
自我管理教育模式已被證實為慢性疾病管理的有效方法之一[1]，它是近年來在慢性病管理領域應用較多的教育方式，它能顯著提高患者自我管理能力和自我效能。本研究旨在探求干預癌因性疲乏最佳護理策略，為臨床護理提供借鑒。
資料與方法
2009年8月～2012年3月收治乳腺癌患者90例。納入標準：①乳腺癌術后并準備入院接受化學治療；②既往無精神疾病史，能夠讀寫并知情同意。
研究工具：使用美國癌癥中心疼痛研究小組制定的簡明疲乏量表（BFI）進行評估。它是一種數字等級量評估表，分為0～10分，表示不疲乏到所能想到的最疲乏的程度10個等級，讓患者標記一個數字，數字越大表示疲乏程度越重，其中1～3分為輕度疲乏，4～6分為中度疲乏，7～10分為重度疲乏。
護理干預方法：⑴對照組根據醫囑行乳腺癌患者常規護理，由責任護士發放乳腺癌癌因性疲乏的相關知識手冊，并由護士對患者進行健康指導：包括乳腺癌相關知識、心理社會問題分析及預防等。⑵實驗組由責任護士、主管醫生和有一定治療經驗的患者組成自管理教育團隊，幫助患者及其家屬認識到患者是出院后癌因性疲乏管理的主要承擔者，而醫護人員的工作目標是協助他們做到有效的自我管理。①鼓勵患者以寫日記的形式，記錄每天疲乏的程度，緩解的方式和效果，定期交由健康教育團隊，給與相應的指導；②指導患者注意飲食的科學合理搭配，以高蛋白、高維生素、高熱量且清淡易消化飲食為標準；并根據患者需要適當補充補氣益血的藥膳；③活動干預：指導患者進行有氧運動，如散步，打太極拳等等，活動強度以不引起疲勞為依據，同時由于患者的精力有限，指導患者將有限的精力投入到自己喜歡的事情上。研究表明，早期有氧鍛煉可減輕乳腺癌化療患者的癌因性疲乏[2]；④心理干預：醫護人員主動幫助患者了解CRF，包括CRF的形成原因、疲乏對康復的影響以及治療護理的方法，并結合圖片做成多媒體光盤，讓患者和家屬觀看，采用通俗易懂的語言進行講解，使患者理性地接受患病事實，積極應對，改善生存質量。健康宣教1次/周大約20～30分/次。成立乳腺癌俱樂部，并定期舉行活動，鼓勵患者參與，交流經驗。指導家屬、朋友多關心、開導患者，給予心理社會支持。采用音樂治療加放松內心意象訓練，對癥配樂，如失眠選《春江花月夜》、疲乏頭暈選《梁?！罚榫w低落選《春天來了》等。⑤疼痛與睡眠干預：有研究表明，疼痛程度與疲乏水平相關，可直接或間接導致疲勞[2]。為患者提供安靜舒適的睡眠環境，保證每天充足的睡眠。同時對出現疼痛的患者進行干預，使患者能無痛休息，無痛活動，無痛睡眠。
資料收集方法：采取隨機抽樣匹配分組的方法，將符合條件的受試者采用對照匹配的方法分為干預組45例和對照組45例。于化療前和化療后15天將各量表交由患者自愿填寫，填寫后收回。
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[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0141-02
胰腺癌是常見的消化系統惡性腫瘤之一，進展快、預后差，近年來發病率逐漸增加。胰腺癌和糖尿病發病具有明顯相關性，高達30%～40%的胰腺癌患者同時合并糖尿病[1]。胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy，PD）是治療胰腺癌的首選治療手段，可有效延長患者生存時間，但術后存在較高的并發癥發病率。糖尿病可導致患者機體代謝紊亂、降低修復及抗感染能力，引起手術切口愈合不良甚至感染，從而加大糖尿病合并胰腺癌患者手術的風險性，增加并發癥的發生[2]，故有效提高血糖控制水平對降低術后并發癥極其重要。該研究選取2016年7月―2017年6月對42例糖尿病合并胰腺癌行PD患者實施細節護理干預，旨在探討一種有效的護理干預模式以提高護理質量，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該研究共納入84研究對象。選擇2015年7月―2016年6月期間接受PD治療的42例患者設為參照組，包括男25例，女17例，年齡38～70（58.45±10.67）歲，選擇2016年7月―2017年6月期間接受PD治療的42例患者設為實驗組，包括男26例，女16例，年齡35～70歲，平均（57.72±11.23）歲。所有患者經臨床診斷均確診，且滿足PD手術指征。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
參照組患者實施圍手術期常規護理，實驗組患者在參照組基礎上實施細節護理，具體措施如下：①穩定情緒：研究證實[3]，外科術后患者負性情緒與血糖水平密切相關，術前及時疏導患者負性情緒，術后患者清醒后及時關心并安?嶧頰咔樾鰨?焦慮程度嚴重者可引導其進行呼吸放松訓練、冥想訓練，助其保持穩定情緒。②戒煙戒酒：術前即告知患者吸煙、飲酒對血糖控制及手術恢復的不良影響，監督患者戒煙戒酒，以利維持術后血糖穩定。③快速康復：鼓勵患者使用鎮痛泵，觀察患者術后疼痛反應及根據疼痛規律給予超前鎮痛，而非根據患者疼痛主訴進行鎮痛。術后當天即可指導患者咀嚼口香糖，3次/d，以促進腸蠕動恢復；術后24 h行腸內營養，術后第1天協助患者床上坐起1 h，第2天協助床邊站立，并在助行器輔助下室內行走。活動時間根據患者耐受情況逐漸過渡。④胰島素泵的應用：術前向患者通過多種宣教形式講解胰島素泵調整血糖的優勢：更快地調整血糖，血糖穩定，胰島素用量少等，不足之處是費用高、需要患者密切配合，盡量爭取患者的配合應用胰島素泵，以更好地調節血糖。⑤準確監測血糖：根據血糖水平隨時調整胰島素的用量，還能及時發現低血糖反應，因此確保血糖監測的準確性非常重要。臨床研究發現[4]，不同手指部位快測血糖的水平有所差異，固定左手的無名指，取其手指兩側皮膚進行采血，操作要穩、準、輕、快，減少患者疼痛感，以免患者因疼痛導致焦慮加重，引起血糖刺激性上升。⑥預防感染：腫瘤及糖尿病均為消耗性疾病，導致患者免疫力低下，誘發術后感染的發生。因此應加強環境及個人的清潔衛生管理，維持各種管路通暢并定時清洗和更換，避免術后感染的發生[5]。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者術后第1、3天空腹血糖水平及術后并發癥情況，如胃癱、膽瘺、切口感染等。
1.4 統計方法
該研究資料均用SPSS 19.0統計學軟件統計，以（x±s）表示空腹血糖等計量資料，采取t檢驗；以[n（%）]表示并發癥發生率等計數資料，采取χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組術后早期血糖水平比較
兩組患者入院次日、術前日空腹血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.01），兩組患者術后第1天空腹血糖水平均較術前升高，術后第3天空腹血糖水平均較術后第1天下降，實驗組術后第1、3天空腹血糖水平均明顯低于參照組（P
2.2 兩組術后并發癥發生率比較
實驗組并發癥發生率19.05%（8/42），顯著低于參照組40.48%（17/42）（P
3 討論
臨床研究證實，2型糖尿病與胰腺癌的發生有關[6]，加上PD需要切除胰腺組織及十二指腸，而十二指腸分泌的腸促胰島素激素腸抑胃肽具有維持血糖穩定的作用，加之手術操作、疼痛、焦慮情緒等對機體的創傷性刺激，易導致患者發生應激性的血糖升高[7]。而合并糖尿病的胰腺癌患者術后更易發生血糖控制不良。該研究可見，兩組患者術后空腹血糖水平均較術前日應激性升高。PD患者因手術創傷大、手術時間長、消化道重建等因素，導致患者術后并發癥發生率比較高[8]，且PD術后早期血糖水平與術后并發癥之間存在一定相關性，PD術后如何有效提高血糖控制水平，從而降低并發癥發生率、改善患者生活質量，始終都是肝膽外科醫護人員研究的重點與熱點。
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關鍵字：術前護理訪視；乳腺癌根治術；情緒；并發癥
臨床上，乳腺癌是危害女性健康重要疾病之一，隸屬于惡性腫瘤的范疇。近幾年來，隨著人們物質水平的逐漸提高，人們的工作和生活壓力也越來越大，使得乳腺癌的發病率呈現上升的趨勢[1]。目前，手術切除是治療乳腺癌的最佳治療方法，但這種方式往往會給家患者帶來不同程度的心理壓力，影響治療效果，而術前護理訪視能夠有效改善患者情緒變化。對此，為了術前護理訪視對乳腺癌根治術患者情緒及術后并發癥的影響，現選取我院2013年5月至2014年5月間收治的乳腺癌根治術患者80例作為研究對象，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年5月至2014年5月間收治的乳腺癌根治術患者80例，將其隨機分為對照組和觀察組，分別為40例，所有患者均符合乳腺癌根治術的相關診斷標準。其中男性45例，女性35例，年齡25～65歲，平均（45.3±6.1）歲，大專及大專以上學歷有20例，高中學歷有28例，初中學歷有15例，初中以下學歷有17例，所有患者均無高血壓、糖尿病等慢性疾病，患者行全身麻醉的有55例，行硬膜外麻醉有25例，兩組患者基本資料各方面差異均無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組采用常規術前指導，其中包括向患者詳細介紹手術前準備內容，手術時間以及麻醉方法等相關內容，與此同時，還要將手術后可能出現的并發癥和相關注意事項詳細給患者講授。而觀察組則采用術前護理訪視，首先，掌握和了解患者基本情況，核對訪視單是否正確，尤其是患者對手術護理的相關事項，如患者生命體征、藥物過敏史等，從而采取相應的措施。其次，加強和患者的交流，向患者講授手術方式、麻醉方式等相關內容。對于比較復雜的病例，要在手術前進行詳細討論，從而了解手術中極可能出現的并發癥，為更好的制定最佳的護理措施奠定了堅實的基礎。另外，加強和患者之間的交流，了解患者的接受能力，讓患者對自身的病情有一個大致了解。再次，要將手術麻醉過程和手術時間等相關內容向患者詳細講授，尤其是注意事項和手術前的準備工作等。一旦患者有疑問，應及時進行解決。最后，充分做好心理的護理，及時關注患者需求。患者對于乳腺切除而產生失望或者對手術過程出現害怕等不良情緒，對此，應加強和患者之間的溝通交流，緩解患者不良情緒，幫助患者樹立自信息，從而積極配合醫護人員治療。
1.3 觀察指標
記錄患者手術前所測得后血壓、心率、焦慮值，采用Zung焦慮自評表進行評估。觀察患者術后一周后，患者感染、出血等并發癥發生情況。
1.4 統計學處理
數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，計量資料以均數±標準差表示，臨床療效以率表示，組間比較分別采用t檢驗，P
2 結果
2.1兩組患者手術后心率、血壓和焦慮情況比較 訪視后，觀察組患者血壓、心率、焦慮值均明顯優于對照組，差異具有統計學意義P
表1 兩組患者治療后臨床療效比較 （x+s）
2.2兩組患者術后并發癥比較 手術一周后，觀察組傷口感染、出血等并發癥發生率比對照組患者低P
表2 兩組患者術后并發癥比較
3討論
通常情況下，乳腺癌根治術患者普遍存在情緒壓力，尤其是手術期越近，常常出現焦慮、恐懼、甚至心率加快等[2]，因此，加強對患者手術前的護理訪視，對提高手術治療效果具有重要作用。
本研究中可以看出，術前護理訪視后，觀察組患者血壓、心率、焦慮值均明顯優于對照組，差異具有統計學意義P
綜上所述，術前訪視能夠促使患者了解自身情況，對患者手術前焦慮等情緒具有緩解作用，降低血壓和心率的波動，同時還能有效降低術后并發癥的產生，促進患者早日康復。
參考文獻：
[1] 謝紅燕. 整體護理對乳腺癌根治術患者護理依從性及相關并發癥的影響[J]. 中國鄉村醫藥，2013，20（2）：69-70.
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據報道，英國研究人員發現，每日吃80克豆瓣可增加血液中的抗癌分子。研究表明，從碾碎的豆瓣菜中攝取的物質可有效抑制乳腺癌細胞的生長。
從這項研究來看，吃豆瓣菜可有效預防乳腺癌的生長，也能幫助乳腺癌患者恢復身體，防止乳腺癌卷土重來。
豆瓣菜最近被科學家們稱為“超級食品”，對健康有諸多益處。南安普頓大學癌癥研究中心的格雷厄姆?派克漢教授表示，豆瓣菜中含有一種異硫氰酸鹽，能夠干擾癌細胞的增殖，而且這種干擾作用十分明顯。
該研究以4名乳腺癌患者為研究對象。在研究過程中，志愿者首先要禁食，然后吃一份豆瓣菜。研究人員發現，她們攝入豆瓣菜6小時后，血液中的4E結合蛋白水平下降，這種蛋白參與到癌細胞的生長過程中。
另一項研究也表明，食用豆瓣菜及含有異硫氰酸鹽的蔬果，如卷心菜，也會降低患癌的幾率。
（凌峰）
最新研究:嬰兒也有明顯的嫉妒心理
加拿大約克大學的一項研究發現，3個月大的嬰兒已經表現出明顯的嫉妒心理，而不是現有理論認為的兩歲后才會有所顯露。
從事兒童心理和智力發育研究的瑪麗亞?萊赫斯特率專家小組對50名3個月、6個月和9個月大的嬰兒進行了4項實驗。實驗顯示，當母親將注意力轉向其他人(如聊天或其他形式的互動)時，3個月大的嬰兒通常會蹬腿和發出叫聲。
萊赫斯特說，這項研究表明，3個月大的嬰兒已對周圍的人產生意識。這項研究得出的結論有別于現有的一些理論。現有理論認為，年滿兩歲的孩子才會開始顯露嫉妒、害羞、驕傲等較為復雜的心理。
（凌峰）
研究人員發明新型 孤獨癥快速檢測儀
自閉癥是一個醫學名詞，又稱孤獨癥，被歸類為一種由于神經系統失調導致的發育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。
據國外媒體報道，英國醫學研究人員近日表示，他們發明了一種可以快速高度準確的腦部掃描儀，可在短時間(15分鐘內)就能檢測出兒童是否患有自閉癥。
來自倫敦國王大學精神病學研究所的科學家們用新的掃描設備測試了40名成年男子，他們20人為一組。一組為身體健康的人，而另一組則是已確診的20名自閉癥患者。新型掃描儀在其中找出自閉癥患者的準確率高達90%。
自閉癥是一種影響兒童的社交能力的疾病，它限制兒童與外部世界的互動能力。目前對兒童自閉癥的檢測手續費非常昂貴，給患者父母和他們的醫生帶來非常大的精神壓力。這種新型診斷方法將可以大量減少目前診斷所需的時間和費用。
