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循環英雄范文1
[關鍵詞] 房間隔缺損；室間隔缺損；微創手術；非體外循環；封堵器
[中圖分類號]R542.5 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）05（c）-136-02
先天性心臟病房間隔缺損（ASD）和室間隔缺損（VSD）是心臟外科最為常見的疾病，傳統的治療方法是體外循環下行直視修補術，手術療效確切，但創傷大，術后恢復時間長。另一種方法是經導管封堵術[1-4]，創傷小，但技術操作復雜，患者往往需承受一定量的X線輻射，出現意外情況時處理困難，且費用昂貴。我院2006年7月～2008年7月，首次采用前兩者雜交（hybrid）手術[5]――微創經胸非體外循環房間隔缺損和室間隔缺損封堵術治療ASD 20例和VSD 10例，取得了令人滿意的臨床效果，這種方法的臨床應用在我省尚屬首次報道，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2006年7月～2008年7月ASD患者20例（男8例，女12例）和VSD患者10例（男5例，女5例）；年齡5～45歲，平均（20±3.2）歲，體重17～59 kg，平均（26.0±10.6） kg?；颊咝g前均有反復呼吸道感染病史，胸骨左緣聞及2～3級收縮期雜音，P2音亢進，固定分裂。心電圖示不完全性右束支傳導阻滯4例，竇性心律不齊1例，右心室肥大4例。X線胸片檢查所有患者均有肺動脈充血及不同程度的心臟擴大。彩色超聲心動圖（TTE）檢查ASD均為中央型繼發孔房缺，合并雙孔房缺1例，缺損直徑9.0～25.0 mm，VSD為膜部缺損，直徑5.5～11.2 mm；ASD患者中，4例合并中度肺動脈高壓，1例合并重度肺動脈高壓；VSD患者中，6例合并中度肺動脈高壓，心臟各瓣膜啟閉正常，并排除合并其他心內畸形的可能。
1.2 手術方法
1.2.1 房間隔缺損手術方法TOSHIBA PV8000型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5 MHz，雙平面食管探頭直徑6.0 mm。經食管超聲心動圖（TEE）觀察心房兩腔切面、心尖四腔及大血管短軸切面。測量缺損直徑、距上腔靜脈、下腔靜脈、主動脈后壁、肺靜脈開口、冠狀靜脈竇口及二尖瓣環的距離。手術在全身麻醉、經鼻氣管插管下進行。經口置入食管超聲探頭。患者取仰臥位，右側墊高30°，右側第4肋間做2.5～3.0 cm切口，未成年女性距乳暈1.5 cm以上，以防止發育不對稱，成年女性沿下皺線做切口，切開肋間肌進胸，注意勿損傷右乳內動脈。放置胸腔鏡手術的撐開器，用濕紗布向外側推開肺葉，于右側膈神經前方2.0 cm處切開心包，并盡量向外懸吊心包，暴露右心房。肝素鈉1 mg/kg靜脈注射，激活全血凝固時間（actived coagulation time，ACT）>250 s。在右心房外側壁行雙重荷包縫合，直徑約8 mm。在荷包縫合中央穿刺入右心房，在TEE實時掃描圖像引導下將推送導管經ASD送入左房，經推送導管送入ASD封堵器（置入的封堵器為上海形狀記憶合金材料有限公司的ASD封堵器），在左房側釋放一面封堵傘，如果觀察其不影響二尖瓣的啟閉，牽拉使之貼附于ASD左房面邊緣，將推送器退回右心房，釋放另一面封堵傘，并觀察其是否影響周圍結構，再次通過TEE證實無殘余漏及不影響周圍結構后，完全釋放封堵器，退出推送導管，收緊荷包并結扎縫線，心包切緣電凝止血，留2.0 cm口做心包腔引流。魚精蛋白1∶1中和肝素，膨肺排氣后關閉右前胸小切口，無需放置胸引管。平均手術時間為50 min，平均心內操作時間為20 min。術后服阿司匹林3～5 mg/kg抗凝治療，維持3個月，靜脈給予抗生素3 d預防感染。封堵器具體型號的選擇參照經驗公式Y（封堵器型mm）=0.939 5X（房缺最大徑，mm）+4.443 7，相關系數r=0.959 6[6]。
1.2.2 室間隔缺損手術方法手術在全身麻醉、經鼻氣管插管下進行。經口置入食管超聲探頭。患者取仰臥位，胸骨正中做5.0 cm切口，電鋸劈開胸骨下段，懸吊心包，暴露右心室，肝素鈉1 mg/kg靜脈注射，ACT>250 s。在右心室表面無血管區雙重荷包縫合，直徑約8.0 mm。在荷包縫合中央穿刺入右心室，在TEE實時掃描圖像引導下將推送導管經VSD送入左心室。經推送導管送入VSD封堵器（置入的封堵器為上海形狀記憶合金材料有限公司的VSD封堵器），在左室側釋放一面封堵傘，如果觀察其不影響主動脈瓣的啟閉，牽拉使之貼附于VSD左室面邊緣，將推送器退回右心室釋放另一面封堵傘，再次通過TEE證實無殘余漏及不影響周圍結構后，完全釋放封堵器，退出推送導管，收緊荷包并結扎縫線。余同上述方法。
2 結果
手術取得圓滿成功，患者術中、術后均未輸血，術后當天可以下床活動，術后患者入ICU觀察6～24 h后返回普通病房，3 d后出院，術后心臟雜音消失，復查超聲心動圖提示封堵器無脫落，無殘余分流，封堵器與房間隔、室間隔運動協調，順應性好；無一例發生栓塞，右心較術前縮小，4例中度肺動脈高壓患者肺動脈壓力恢復正常，1例重度肺動脈高壓患者肺動脈壓力逐漸下降。一直隨訪至今未發現其他并發癥。
3 討論
ASD、VSD是最常見的先天性心臟病。目前手術方法有傳統正中開胸體外循環心內直視下房、室間隔缺損修補術、心臟不停跳房、室間隔缺損修補術[7]，小切口房、室間隔缺損修補術[8]，在心肌保護、切口美觀上有所改進，但均未脫離體外循環輔助，未形成真正意義上的微創手術；另外一種方法是采用雙面傘經導管介入的方式進行封堵，但此法治療ASD和VSD：①適應證窄。主要適用于中央型的中、小型ASD，對上、下腔型或大于3.0 cm以上的ASD和直徑大于1.2 cm、缺損邊緣至主動脈瓣及房室瓣的距離小于2.0 mm的VSD的治療受到限制；對于年齡小于2歲或體重小于8～10 kg[9]、造影劑過敏者均使治療受到限制。②技術要求較高，要有大型的心血管造影設備，要有專業醫生，心內操作難度大。③患者和操作醫生不可避免地暴露于X線下，X線對人體有輻射損害。④費用高。
本組所采取的微創封堵術，是一種集導管介入和傳統外科手術治療優點于一體的新手術方法。優點在于：①切口小，創傷小，幾乎不留瘢痕，不影響美觀，對患者的心理影響較小。②無需體外循環輔助，無需輸血，手術時間短，恢復快。③僅需心臟超聲監測，避免X線照射，不需要造影劑。④適應證較寬。推送鞘管粗，可以使用硬度較大的閉合器，因而傘回縮力較大，閉合后在心房內的高度較低（4～5 mm）[10]，對心內血流的影響較小。由于傘的硬度較大，使其對房間隔、室間隔缺損周緣的支撐力較大，對房間隔、室間隔缺損邊緣的距離要求較低（缺損緣周圍的1/5～1/4幾乎無緣而僅有嵴也可），因而適應證更寬。對于大于3.0 cm的大房缺、部分邊緣缺如的房缺、多發房缺及房間隔膨出瘤采用本方法更為安全。一般只要在超聲心動圖下證實缺損有邊緣，都是適應證；另外由于經胸部小切口直接送入輸送器，故不受股靜脈內徑限制，對嬰幼兒也適用；與經心導管閉合術比較，無心包填塞及醫原性假性動脈瘤或動靜脈瘺等并發癥[11]。⑤操作導管距離短，封堵器推送鞘管正向面對缺損開口，釋放傘與房間隔、室間隔平行，位置準確，快速放置更直接，操作簡單、靈活。⑥對肺動脈高壓中肺動脈壓力處于臨界水平的患者，封堵可避免肺動脈高壓相關并發癥的發生。⑦通過垂直推拉試驗測試封堵器的牢固程度，發現問題可及時更換合適的封堵器或調整其位置，因此術后不易發生脫落和殘余漏。⑧如封堵失敗，可行右側開胸體外循環手術補救。⑨手術費用較低[12]。
總結前期30例手術，筆者認為微創經胸非體外循環閉合傘封堵房間隔、室間隔缺損在應用過程中應當注意以下幾點：①需要有熟練的超聲心動圖醫生密切配合。因為超聲心動圖在術前病例的選擇、封堵器大小的選擇和術中監測安置，以及術后療效的評價方面起著非常重要的作用。通過超聲心動圖檢查選擇適合封堵的患者。缺損要有明確的部分或完全的外周邊緣，最好上緣在4.0 mm以上，下緣在5.0 mm以上，殘余邊愈短，植入愈困難，而且閉合器卡位不牢固，易脫落栓塞。②對于殘余漏，一般來說2.0 mm以下的殘余漏隨著封堵傘被心內膜覆蓋而自行消失。本組超聲檢查示術中和術后隨診均未發現異常分流。③術中止血要徹底，由于切口小，不常規放置胸引管，縫合嚴密，以免形成氣胸，心包不完全縫合預留2.0 cm防止心包填塞等并發癥。④防止血栓形成，術后抗凝治療是必要的，我們采用術后1 d～3個月每天口服腸溶阿司匹林3～5 mg/kg，臨床效果滿意。⑤需具備心外科手術條件，若發生意外可及時處理。⑥注意其他并發癥發生的可能，如氣體栓塞、封堵器脫落、瓣膜功能異常、傳導阻滯和腔靜脈回流受阻等，并要長期隨訪。
微創經胸開窗房間隔、室間隔缺損封堵術是一種新型的治療方法，該方法具有創傷小、操作簡單直觀、定位準確、安全性高、適應證寬、并發癥少的優點，易于推廣應用，它與降低醫療費用、減少患者手術創傷的國際潮流一致，在我國正在逐步開展，也逐步被廣大患者所接受。我們正在逐步積累大宗病例，以取得更多的臨床經驗。
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循環英雄范文2
【關鍵詞】 “四體一體”健康教育模式；單純性胸腰段椎體骨折；康復訓練
單純性胸腰段椎體骨折是臨床上常見的脊柱損傷，病情往往較為嚴重，致殘率高，嚴重影響患者的勞動能力和生存質量。本病的治療除了有效的外科治療外，正確而及時地進行康復訓練對患者功能恢復一樣具有重要的價值。目前，康復訓練尚未納入到醫生工作中[1]，基本上由護士采用健康教育的方式督促患者完成，但是護士因專業知識有限，難以對患者進行全面而詳細的康復指導，若盲目地對患者實施康復訓練，加上患者及家屬也是被動接受，不僅會因鍛煉方法不當而造成嚴重并發癥，后遺癥以致喪失勞動能力甚至危及生命，還可能引發醫療糾紛。為使單純性胸腰段椎體骨折患者取得最佳康復效果，我院自2008年4月至2011年4月，在單純性胸腰段椎體骨折患者康復訓練中采取了“四位一體”的健康教育模式，取得了滿意效果，現報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇2008年4月～2011年4月我院收治的單純性胸腰段椎體骨折患者71例，其中男53例，女18例；年齡18-56歲，平均年齡38.5歲；致傷因素：交通事故39例，高處墜落23例，重物砸傷9例；手術治療52例，保守治療19例。所有患者均符合以下條件：①外傷所致胸腰段椎體骨折；②患者生命體征穩定；③均經CT確診；④無神經癥狀；⑤患者既往身體健康，無嚴重內科疾患。將符合條件的71例患者隨機分為2組，實驗組36例，對照組35例；2組患者在年齡、性別、職業、文化程度、損傷部位及程度、治療方法比較無顯著差異，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 實施方法。對照組由醫生、護士指導、督促患者進行康復訓練，無系統計劃、無訓練要求，家屬一般不參加，患者也只是被動接受，康復訓練教育不系統不全面。實驗組方法：⑴患者入院后，醫生和責任護士對患者的傷情進行評估，告知患者及家屬康復訓練對胸腰段椎體骨折治療的重要性，以及患者、家屬共同參與康復訓練的目的及意義，以取得患者及家屬的配合。⑵責任護士收集患者的一般資料如患者的生活自理能力、個性、習慣、文化背景等，然后將收集到資料與患者、家屬及經治醫師核實后，醫生、護士、患者及家屬共同討論評估患者的認知和需求狀況，確定患者現有的或潛在的康復訓練問題，全面評估患者功能障礙的性質和程度，制訂具體的康復訓練計劃，計劃由醫生、護士、患者各執1份。⑶進行康復訓練時先由醫生在病床邊親自為患者示范康復訓練的項目，并對護士、患者、家屬講解目的、注意事項。如在指導患者執行墊枕練功自身復位法時，醫生一定要講明墊枕復位的原理，并指導患者及家屬把枕頭墊在傷椎后凸畸形的部位，高度宜逐日增高，由開始時的5-8cm，適應后1周內達到15-20cm并保持，以避免因墊枕位置不當或高度不夠而影響椎體的完全復位[2]。在患者接受指導后，醫生和護士要耐心聆聽患者的感受及家屬的建議，對每一個問題找到最適當的患者和家屬易于接受的解決方法。在整個康復訓練過程中，責任護士要經常檢查患者執行情況，對訓練中出現的各種問題進行耐心和針對性指導，并定期與患者、家屬溝通，進行效果評價。⑷醫生、護士根據患者所處疾病的不同階段，不斷修訂、充實、調整康復訓練計劃，有針對性對患者進行指導。如在傷后早期，指導患者臥硬板床；傷后第二天，只要患者傷情允許，即可指導患者開始腰背伸肌功能鍛煉以促進腰椎骨折的復位；8周后，經X線檢查骨折復位滿意者，可指導患者進行治療性的站立、步行訓練；出院時應告知患者仍需康復訓練的項目及注意事項。
1.2.2 評價標準及方法。⑴功能恢復的情況。傷后3-6個月進行評估，分為優、良、差3個等級。優：腰部活動不受限，恢復工作，能坐2h以上無明顯腰背部疼痛無脊柱畸形；良：腰部活動輕度受限，可從事輕體力勞動，坐臥2h以上腰背部疼痛明顯、脊柱輕度畸形（后突角小于10°）；差：腰部活動嚴重受限，生活可以自理，腰背部經常疼痛、脊柱明顯畸形（后突角大于10°）。⑵并發癥發生率。并發癥包括：墜積性肺炎、壓瘡、肌肉萎縮和關節僵直、腹脹及便秘、泌尿系感染等。⑶康復訓練掌握情況。將康復訓練內容接受情況分為優、良、差3個等級，優：患者能復述85%以上的康復訓練內容，并能準確地執行所教授的方法；良：患者能復述50%-85%的內容，能較準確地執行所教授的方法；差：患者能復述內容不足50%，不能準確地執行所教授的方法。
1.2.3 數據處理。數據經過歸納整理后，采用x2檢驗，對數據進行統計學分析。
2 結果
2組患者功能恢復情況、并發癥發生率、康復訓練內容掌握情況，比較分別見表1、表2、表3。
表1 2組患者功能恢復情況比較
優 良 差
組 別 例數 例數 % 例數 % 例數 %
對照組 35 18 51.43 13 37.14 4 11.43
實驗組 36 29 80.55 6 16.67 1 2.78
注：2組比較，P
表2 2組患者并發癥發生率比較
有 無
組 別 例數 例數 % 例數 %
對照組 35 4 11.43 31 88.57
實驗組 36 0 0 36 100
注：2組比較，P
表3 2組患者康復訓練內容掌握情況比較
優 良 差
組 別 例數 例數 % 例數 % 例數 %
對照組 35 19 54.3 11 31.4 5 14.3
實驗組 36 30 83.3 5 13.9 1 2.8
注：2組比較，P
3 討論
胸腰段一般指胸10～腰2段脊椎。此段結構有三個特點：①其上為較固定的胸椎，胸腰段成為活動的腰椎與固定的胸椎之間的轉換點，軀干活動應力易集中于此；②胸椎生理后突，腰椎生理前突，胸腰段為兩曲度的銜接點，肩背負重應力易集中于此；③關節突關節面的朝向在胸腰段移行。胸腰段脊柱在結構上的三個特點，構成胸腰段脊柱損傷發生率高的內在因素[3]。因此胸腰段椎體骨折不論是在日常勞動中還是在交通建筑事故中均較為常見，且是一種較嚴重的創傷，如治療和護理不當，將遺留棘突后凸畸形和慢性腰痛，甚至不同程度的殘廢。科學的康復訓練可以幫助患者恢復脊柱的穩定性和柔韌性，提高自護水平和生活能力。健康教育可提高患者對自身疾病的認識，使其在最佳的精神狀態下接受康復訓練，對患者的康復起到積極的促進作用。
傳統的健康教育是由責任護士實施，由于受經驗、知識水平、責任心的影響，護士不能根據患者的知識層次、個體、職業進行通俗易懂的講解，傳授相關知識給患者時是知其然而不知其所以然[4]。而單純性胸腰段椎體骨折患者的康復訓練需要的健康教育知識專業性較強，護士對該病的相關知識和技能了解甚少，因此需要醫生的參與，通過醫護合作為患者提供正確而詳細的康復指導。傳統的健康教育責任護士往往以自己的工作為中心，不考慮患者的生理、心理對健康教育的需求，只是單純的灌輸式教育，不能激發患者主動參與的積極性[5]。而單純性胸腰段椎體骨折患者的康復訓練是一個長期堅持、循序漸進的過程，因此需要患者主動自覺的參與和家屬的監督協助。
我院在單純性胸腰段椎體骨折患者康復訓練中采取的“四位一體”健康教育模式，即醫生、護士、患者及家屬共同參與康復訓練計劃的制訂與實施，就將醫生的正確指導性、護士的監督示范性、家屬的協、患者的主觀能動性及個體差異性有效地結合起來，由醫生親自示范康復訓練動作彌補了護士健康教育專業知識的不足，護士在醫生的指導下對患者執行情況進行檢查及評價效果；患者由于是主動學習而不是被動接受，學習熱情提高了，對康復訓練的內容掌握的更好了。再加上家屬的協助與監督，避免了在康復訓練中由于患者及家屬對康復訓練的重要性及正確性認識不足導致的盲目接受，有效地提高了患者的康復時間及質量，減少了并發癥及醫療糾紛的發生，提高了護理質量。實驗組與對照組的結果充分證明了“四位一體”健康模式應用于單純性胸腰段椎體骨折患者的康復訓練中，具有很好的效果。
參考文獻
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循環英雄范文3
英雄聯盟季中杯意思如下：
1、從2020年5月28日星期四開始，來自LPL春季賽的前四名隊伍將和LCK春季賽的前四名隊伍，在特殊的《英雄聯盟》季中杯上進行對決。
2、在這場群星薈萃的《英雄聯盟》盛事中，來自雙方聯賽2020春季賽的最強隊伍將會進行一系列史詩般的對決，來證明誰是召喚師峽谷中的最強者，競爭總計600,000美元的獎金池。
3、比賽共計四天，小組賽采用BO1單循環賽制，半決賽及決賽采用BO5淘汰賽制，其中BO5首局比賽使用盲選機制。
（來源：文章屋網 ）
循環英雄范文4
我尊重我的朋友，比如柳傳志、劉永好、張大中，包括沙鋼集團總裁沈文榮，每年納幾十個億的稅，但我不羨慕他們。
很多英雄是死在路上了，但英雄不會死在道上。路是一往無前的，道是循環往復的。一個完美的人生，就是回歸到道。
這種回歸表現在你有后續力量，一是企業可持續發展，二是人才可持續接替。
我希望把大午集團做成百年企業，這要求產品穩定可持續。沒有時過境遷的產品，養豬、養雞、做飼料、做食品、酒業，這些永遠沒有朝陽、夕陽產業之說，因為民以食為天，這個產業可以一直做下去。
現在我的兩個兒子成長起來了，表現很好，我相信我的兒子將來做企業會超過我，我的孫子會超過我的兒子，一代更比一代強，而不是一代不如一代。
但是很多英雄，很多大企業家，他倒下后，后繼無人，那成就一時的英雄又有什么用呢？道是宇宙規律，是一種境界，一種品位，而路是一種擁有，一種榮耀，一種占有。
我和我兒子談心，說公司將來最大的危險，一個是發展過快，二是發展大了以后，高層因為決策分歧而造成分裂。發展過快，資金鏈和產品質量都沒有保障；投資決策產生分歧后，一旦投資失誤，就危險了。
長路忌快跑，應該慢走。產品品質、產品研發、內部管理、人員培訓、后繼有人，這些都很重要的。蒙牛跑出了火箭的速度，牛就是牛，怎么能跑出火箭的速度？這種模式下，先打市場，做廣告；再建工廠，出牛奶；再找奶廠收購——最后結果怎么樣？
總之，一切風險就是快，就是貪大。我們公司第一發展要求就是不要快，這表現在不上市，不融資，也不貸款，很多人找上門給我們錢，我們不需要。每年增長，每年賺錢，掙得少，但是安定，不會有風險，這樣我可以等年輕的一代成長起來。
我信奉一點，我的才能有七分，留下三分給子孫。我的力沒有使完，留給我兒子很大的發展空間。我也希望我的兒子慢慢干，力別使完，留下空間給他的兒子?，F在大午集團的產業，我兒子將來干到幾十個億是很容易的，我孫子干到幾百個億也沒什么難的。
很多城市不開發，故意留出一塊空地來，給后人來開發，這叫留白。留白是一種很智慧的做法。財富隨時在更換主人，沒有人能永遠留住。市場占有率都是暫時的，客戶不可能永遠買你的產品，除非你的產品永遠好，永遠領先，一旦出問題，市場馬上失去。
做企業和做人一樣，能不能守住自己的道，堅持自己的目標而不中途迷失？
十五年前，或者更早，我們保定徐水有五大集團，第一集團是中興，做洗毛廠的，從鄉鎮企業演化而來；其次是長天，做劉伶醉酒；第三是綠風九五，第四是久久，第五才是大午集團?，F在你看這五大集團，還剩下幾個?。∥颐恳徊蕉甲叩煤茉鷮?，沒有虛的東西，所以很穩定。
我們民營企業平均壽命是3.6年，就是一個亂哄哄、你方唱罷我登場的場面。各領三五年?，F在整個社會都很浮躁。改革開放30年發展很快，我們現在很明顯要為這種速度買單了。我們的資源大量集中在城市，擁堵、環境污染、資源浪費、能源消耗，不堪重負，尤其是道德的淪喪，這都是因為快造成的。
西方幾百年積累的成果，我們幾十年就完成，這種力量很難持續。我們現在完全在靠投資拉動發展，沒有自己的循環往復的、良性循環的市場經濟體制。
快是本事，慢是功夫。慢，要守得住寂寞，耐得住冷漠，抵得住誘惑，掙穩自己的小錢。小錢是大錢的祖宗，掙得穩小錢，才能走得遠，走得穩。
孫大午：他被描述成一個優秀的農民企業家，一個為中國農民的前途命運憂心忡忡的思想者，甚至有人稱他為“中國企業家的良心”。他在北京大學演講，直言農村有八座“大山”。他因為一場突如其來的牢獄之災而受到全社會的矚目。
他創立的大午農牧集團，如今包括大午飼料公司、種禽公司、食品公司、肥業公司、農業育種、大午酒業等10多個子公司，形成了圍繞糧食為源頭的產業鏈集團。
他獨創了“糧食銀行”模式。當時，農民每家每戶每年都剩好多糧食。賣，不值錢；不賣，存在家里蟲蛀鼠咬，損耗很大。他提倡農民把糧食借給大午集團，要糧食時還糧食，不要糧食作價支付現金。價格就高不就低。也就是說，借的時候是5毛1斤，還的時候漲到8毛，就按8毛結；借的時候是5毛，還時跌倒3毛，還按5毛結。
循環英雄范文5
2、蔡文姬一技能范圍內回血，增加自身移速
3、蔡文姬二技能控制技能，可以眩暈敵方，可以穿透多人，可以循環穿透
4、蔡文姬三技能減傷，給血量最低的回血
循環英雄范文6
人們在生活中做英雄的機會并不多，不是隨時可以遇到的。而且即使碰上了，也不是每一個人都做得了英雄。歹徒作惡，路人圍觀；孩子落水，見死不救，諸如此類的報道，我們都看過，也都很生氣。怎么能這樣呢?可是反躬自問，如果是自己遇上了，會不會伸出援手?我想，不是每個人都能作出肯定的回答。
是的，做英雄不易。做英雄意味著你要承擔極高的風險，甚至付出生命的代價。我們很多人還沒有做好做英雄的準備。
英雄做不了，生活中獻一點愛心行不行？我想多數人都能做得到。這類事情，我們時不時會碰上，比如向災區捐點錢物，向危重病人獻點血，公共汽車上給老人讓個座，資助一個貧困孩子上學，抽時間參加一次愛鳥活動，等等。這類愛心活動的付出有限，而且不是天天有，一年也許只有幾次，大家憑心做事，量力而行，皆大歡喜。
當然，也不是所有人都愿意參加。不參加的人也有理由：我也不容易，為什么要把自己的錢送給別人?天下有困難的人多了，我管得了嗎？至于愛鳥活動，我更沒有興趣，因為我愛吃野味。
英雄做不了，愛心又沒有，那么，生活中有一點善意如何？既沒有生命危險，也不需要你掏錢，或者抽一管子血給人家，成本低得很呢。比如：陌生人問路，你只要動動嘴，不要不理不睬，或者故意指錯方向；馬路上有人丟了東西，你喊他一下提醒一聲；散步時踩到一塊石子，順腳踢到路邊去，免得再硌了別人；單位來了新同事，給他一個微笑，不要冷眼欺生；有人遇到倒霉事，去安慰幾句，不要幸災樂禍；有人有了好事，表示一下祝賀，不要有嫉妒之心：有人說人壞話，你保持沉默或者走開，不要跟著起哄，等等。這都是些很瑣碎的事，幾乎天天可以碰上。
與人相處，是帶著善意，還是帶著惡意，其實是一種生活態度，是一種很重要的選擇，每個人都繞不過去的。選擇善意的人心情是明朗的、愉快的、坦蕩的、溫馨的；選擇惡意的人，心境常常是陰暗的、煩躁的、猥瑣的、惡劣的。雖然，這種善說不上大善，這種惡也說不上大惡，但日積月累著善意和惡意，卻會使人發生質的分化——向善會使人升華為高尚，向惡會使人墮落為卑劣。向善的人會生活平靜，一步步走向成功；向惡的人會事事覺得不順，一步步走向失意。比如生活中，國人最討厭也最常見的“長舌婦”或者“長舌男”，幾乎每個單位都會有。仔細觀察一下，我們會驚訝地發現，這些人幾乎無一例外都是些生活中的失意者。一個家庭幸福、工作順利的人，一般不會做這種事。這類人不做正經事或者做不了正經事，就無事生非，平日連看人的眼神都不對，鬼鬼祟祟、伸頭探腦，打探人的隱私，散布一些流言，今天搗鼓張三，明天搗鼓李四，人見人怕，還自以為得意。如果把精力放在這上頭，就說明他或她的日子已經不妙了。一個在生活中被人害怕的人，肯定是一個孤立的人，在別人心里又是最沒有分量的人，當然會被人輕視。被人輕視又會造成他或她更大的失落和不如意。如此惡性循環，終至變態扭曲，狂躁不安，把自己弄得灰頭土臉。這種人既不會有家庭幸福，又不可能享受到同事朋友間的友誼，事業也難有所成。
