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醫療費用范文1
【關鍵詞】 剖宮產;醫療費用;藥品費用;增長
Disscuss on The Expense of Cesarean Delivery
ZHANG Pu.
Nanyang Central hospital of Henan province,Nanyang 473009,China
【Abstract】 Objective To analyse the medical expense of single disease of cesarean.To provide the reference for the system reform of medical expense.Methods Making the use of statistical report of hospital expense of 2005~2008, analysing the growth of medical expense of inpatient.Conclusion The expense were growing during the four years,and the main cause is the growth of drug costs.
【Key words】 Cesarean;Medical expenses;Drug costsGrowth
本院近年剖宮產分娩人數呈逐年上升趨勢,為了了解剖宮產分娩醫療費用增長情況,本文通過2005~2008年4年間本院剖宮產分娩醫療費用的統計,全面了解醫療費用增長情況,旨在向有關部門提供信息,藥品費用的增長是住院患者醫療費用增長的最主要原因,應加強藥品方面管理力度,抑制醫療費用的上漲。
1 材料與方法
利用本院的出院患者原始資料,對2005~2008年4年間所有剖宮產分娩病例的平均住院日和住院費用,以及住院其間的床位費、藥費、手術費、檢查治療費等進行了統計分析。
2 結果與分析
2.1 2005~2008年四年間剖宮產分娩例數、平均住院日、人均費用情況,見表1。
表1
剖宮產分娩各年度平均住院日人均醫療費用情況
年份(年)出院例數(人)占用總床日數(d)平均住院日(d)人均住院醫療費用(元)
2005106310 1769.573065
2006130112 3029.463756
2007187716 2208.644463
2008206117 7878.635016
從表1看出,2005~2008年4年間剖宮產分娩例數逐年上升,由2005年的1063例,上升到2008年的2061例,4年間增加了998例,年平均增長23.47%;平均住院日由2005年的9.57 d,下降到2008年的8.63 d,4年間減少了0.94 d;人均住院醫療費用呈上升趨勢,由2005年的3065元上升到2008年的5016元,四年間增加了1951元,年平均增長15.91%。
2.2 2005~2008年四年間剖宮產分娩醫療費用結構,見表2。
表2
剖宮產分娩年度人均醫療費用(元)構成情況
年份
床位費藥費手術費檢查治療費其他
費用%費用%費用%費用%費用%
人均費用
20051223.98115537.6876324.89100432.76 210.693065
20061634.34123732.93105027.96126533.68 411.093756
20071573.52182140.80114125.57129729.06 471.054463
20081523.03226145.08118923.70136927.29 450.905016
合計1493.64161939.72103625.42123430.28 390.904075
從表2可見:2005~2008年4年間剖宮產分娩人均醫療費用4075元,其中床位費占3.64%,藥費占39.72%,手術費占25.42%,檢查治療費占30.28%。
3 討論
近年來,通過自然分娩生孩子的媽媽越來越少,越來越多的準媽媽青睞于剖宮產。本院從2005~2008年4年間剖宮產分娩增加了998例,剖宮產分娩率在不斷攀升,因此研究剖宮產分娩醫療費用很有必要。
3.1 平均住院日是影響醫療費用的因素之一,在確保醫療質量的前提下,減少不必要的住院時間,縮短平均住院日,以加快病床周轉,不僅有利于提高工作效率和診療水平,也有利于
作者單位:473009河南省南陽市中心醫院
壓縮高漲的醫療費用。本院平均住院日由2005年的9.57 d,下降到2008年的8.63 d,平均住院日同比縮短了0.94 d,這是一個可喜的變化,但是剖宮產分娩的醫療費用并沒有因住院時間的縮短而降低,相反從2005~2008年4年間人均醫療費用增加了1951元,年平均增長15.91%。從費用構成分析,2005~2008年藥費占總費用的37.68%～45.08%之間,藥費平均占總費用的39.72%,表明藥費占人均醫療費用的比例最高,因此藥費是影響剖宮產分娩醫療費用的主要因素,控制藥品費用是降低醫療費用的關鍵環節。
3.2 導致藥品費用居高的原因有 ①現行的醫療收費標準沒有完全體現醫務人員的技術勞動價值,“以藥養醫”的政策導向,推動藥品費用的增長;②近幾年來藥品原料價格逐年上漲,使藥品價格隨之上漲,藥品不斷更新換代,新藥一般比老藥價格高;③藥品流通環節過多,導致流通費用太高,藥品從生產廠家到患者手中,要經過多個環節,各個環節層層加價,導致藥品價格虛高;④個別醫生追求自身利益最大化,開抽成藥,高價藥。
3.3 降低醫療費用的對策:繼續深入實施醫療衛生管理體制改革,在穩定當前醫療收費水平的基礎上,進一步調整醫療費用結構,降低藥費比重。重點是提高技術勞動項目的收費比例,在保證醫療質量的前提下,降低藥品費用比重。物價管理部門應對藥品生產實施有效的監控,合理定價,從源頭上遏制藥價虛高,減少其流通環節,堅決落實藥品集中招標采購制。加強醫院藥品管理,把控制藥品費用增長列為深化醫院改革的重要內容.合理用藥,避免新、特、貴藥品的廣泛應用,防止濫用抗生素,加大對臨床用藥過程中藥品回扣現象的打擊,杜絕開提成藥等不良現象。強化醫德醫風建設,以患者為中心,提高工作效率,把單病種住院費用規定在允許的范圍內,有效降低患者的住院醫療負擔。
參 考 文 獻
[1] 李金純.遏制藥品費用不合理增長的探討.現代醫院管理,2007,10(5):58-59.
[2] 羅勇,徐長研,張美榮.加強醫院藥品管理,改善醫療費用結構.中國病案,2008,9(10):24-25.
[3] 鞠霞,王軍.21162例產婦住院費用統計分析.中國醫院統計,2005,12(4):379-379.
醫療費用范文2
關鍵詞：費用;管理;利用
醫療費用反映了醫療服務資源的消耗，其費用結構反映的是不同服務類別、醫療資源所占比重。因此，做好醫療費用信息的挖掘利用工作，對醫院運營管理起到舉足輕重的作用。本文通過醫院HIS系統，根據不同需求和醫院管理工作需要，在建立了若干數據倉庫和費用分析表前提下，進一步挖掘醫療費用信息在醫院管理中的利用。為醫院、科室、部門準確、及時、全面地掌握醫療資源運營情況提供重要參考信息。
1、數據倉庫的建立
根據醫院管理工作需要和統計分析工作需要，通過HIS系統建立如下醫療費用分析表：住院疾病費用分析表；重點疾病住院費用分析表；單病種療效費用分析表；損傷中毒病人費用表手術病人費用分析表；重點手術住院費用分析表；住院醫保病人費用分析表；出院病人費用明細表；臨床科室業務收入表；重癥監護室（ICU）業務收入表；手術麻醉科業務收入表；轉科病人費用表；護理費用分析表；抗菌藥物臨床使用表；物供科費用支出表；總務庫房支出表；醫療庫房支出表；醫技科室工作量費用分析表。
2、數據內容
包括：（1）自然信息。病人姓名、性別、年齡、職業、民族、費用類別。（2）診斷信息。入院診斷、出院診斷、ICD編碼、手術編碼、損傷中毒碼。（3）費用信息。床位費、診療費、放射費、放療費、化驗費、檢查費、麻醉費、手術費、護理費、材料費、藥品費、血費、氧氣費、其他費。（4）病情信息。危重、搶救、護理等級。通過提取上述信息，為醫療費用的數據挖掘作好數據準備。
3、方法
3.1統計指標：出院人數、增長率、貢獻率、增長速度、拉動率、出院病人人均費用、住院日均費用、每醫生擔負床日、醫護人員人均擔負費用。
3.2統計方法：描述性統計、對比分析法、動態分析法、因素分析法、結構分析法、秩和比法、環比、定基比。
4、利用效果
4.1在醫院運營考核的利用：醫療費用信息是反映醫院運營狀況的重要的業務指標之一，是年度工作總結，評優的重要參考依據。利用出院病人費用明細表（按醫療組長統計）、轉科病人費用明細表，將有轉出病人費用從該病人相對應費用項目中減出，將有轉入病人的費用加入到該醫療組長病人費用相對應費用項目中，最后形成醫療小組本期業務收入?？剖冶酒跇I務收入是根據各科醫療小組本期業務收入匯總而成。對科室和醫療小組的業務收入數據分析是通過計算增長率、貢獻率、拉動率、每醫生擔負床日、醫護人員人均擔負費用等統計指標進行評價，較好地反映了醫院、科室和臨床醫療小組本期的運營狀況。
4.2在醫院、科室成本核算中的利用：每月通過對出院病人醫療費用數據統計，結合物供科提供的分科非衛生材料消耗；總務庫提供的水、電、氣消耗和醫療庫房提供的分科衛生材料消耗數據進行統計分析，比較及時、準確地將醫院、科室、部門本期收支情況呈現了出來，使醫院領導、科室及部門主任能及時地了解本期運營成本情況，對醫院和科室加強成本控制起到積極推動作用。
4.3在藥品使用管理中的利用：加強抗生素使用管理、降低藥品比例是醫院常抓不懈重要工作。我們利用抗菌藥物臨床使用情況動態分析表，通過抗菌藥物使用量、使用金額、使用強度、使用率、出院病人藥品占比等指標分析，及時、準確地反映醫院和臨床科室本期用藥情況，對藥品比例和抗菌藥物使用的控制起到了很好的監督作用，形成了臨床醫生主動及時到統計部門關心藥品使用情況。
4.4在單病種醫療費用控制的利用：單病種醫療質量及費用評價標準，反映的是某一疾病在一定時期總體的平均水平。單病種醫療質量評價是考核臨床醫生和科室工作質量優劣的有效方法，對臨床醫療管理導向性強，能引導醫生積極收治危重病人、注意診斷質量、提高療效、縮短住院日、合理用藥、提示醫生關注醫療成本。[1]根據分科收治疾病不同選擇病種，本分析表共選擇50種疾病分別從出院病人數（含療效）、病人付款方式、平均住院床日、平均每一出院病人住院醫療費（含藥費、檢查費、手術費）進行同期費用對比分析。為醫院進行成本分析，縮短平均住院日，控制不合理費用支出，減輕病人經濟負擔提供重要參考數據。
4.5在考核醫療設備使用的利用：通過醫技科室工作量和業務收入分析表達到對放射科、檢驗科、放療科、超聲波室、纖維鏡室、心電圖室、肺功能室、心導管室、血液透析室、理療室本期檢查、治療人次和業務收入進行統計，分析臨床科室對該醫技科室的貢獻率，對大型醫療設備如：核磁共振儀、CT、彩色超聲儀等單個進行使用效率分析，為決策者了解醫療設備的運行提供了參考數據。
4.6在統計預測中的利用：根據數據倉庫存儲的歷史數據，每季度運用移動平均法和指數評滑法等統計方法對下一季度的診治病人數、業務收入進行預測，為醫院和科室運營管理提供了參考數據。
4.7在特特殊科室管理中的利用：ICU作為醫院收治危重病人的重要科室，因投入醫療設備多，醫療資源消耗大而被受醫院關注；手術室作為醫院開展手術的特定場所，因同樣會產生醫療費用，特別在藥品使用方面，因藥品比例最終會反映到出院者所在科室頭上而受到臨床醫生關注。因此，開展對ICU和手術室運營情況的統計分析很有必要。ICU室是通過對該科收治病人數和入住該科期間產生的醫療費用和報告期的費用支出來反映該科運營情況的；手術室是通過對該科展開的手術病人醫療費用及費用結構來反映該科運營情況的。結果是對科室合理用藥，降低醫療成本，起到較好的監督作用。
5、討論
5.1計算費用指標要選擇正確的統計方法，眾所周知費用數據屬偏態分布資料，在統計處理和表述時要選擇正確的統計方法和習慣性表述，如出院者人均費用應該用中位數數據而非算術平均數。
5.2精細化成本核算仍以財務數據為準。統計部門計算的臨床分科業務收入是用出院者醫療費用計算而得，不僅含本期實際發生額，部分還包含報告期前發生數，而科室費用支出之含本期實際發生額，因此，提供給臨床科室的統計分析資料只能作為成本分析參考數據，不能作為精細化成本核算藍本數據。
5.3醫療收入是反映醫務工作者的勞動成果，在評價臨床科室、醫療小組工作效率時，要剔除成本費用（如：材料費、藥費），計算醫生、護士人均擔負的床日；人均擔負的費用等指標，只有這樣才能更好地反映科室和醫療小組的工作效率和經濟效益。
作者:謝小兵 鄭潔 單位:重慶市精神衛生中心 重慶市中山醫院
醫療費用范文3
關鍵詞：醫療保險費用；結算辦法；醫療費用控制指標；醫療費用
中圖分類號：F069.9 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X(2007)09-0186-02
為保證醫療保險制度改革的順利實現，緩解醫療保險基金壓力，探索醫療保險費用結算方式，是擺在醫療保險工作者面前的重要任務。筆者對近幾年來部分城市試行的醫療費用結算辦法和費用控制指標進行了客觀的分析，提出建立多層次的醫療保險結算方式是醫療保險事業發展的必然。多層次醫療保險結算辦法的建立，可以在維持原結算方式不變的基礎上，通過總結醫療保險運行出現的新情況，有針對性地解決問題；從而既可以以低廉的價格獲取最大利益的衛生服務，又可以減輕醫療保險基金的壓力，減輕參保人的負擔，使醫療保險事業健康有序地發展。
一、醫療費用結算辦法的分析
(一)總額預付結算辦法
總額預付結算辦法是先在一個統籌地區內確定總額預付額度，再根據各醫療機構承擔的定點醫療服務任務，將預付總額分解到各醫療機構?？傤~預付結算辦法的應用對門診可采用按人均醫保費用的定額結算方式，對住院可采用次均醫保費用的定額結算方式，具體分析如下：
1．門診費用結算方法
目前定點醫療機構存在大量的門診分解處方現象，出現年門診次均費用下降而總費用和人均費用大幅上升的情況。本人建議按照不同等級的醫院分別制定人均門診醫保費用定額，超出定額部分由醫保中心與醫療機構共同負擔。該人均費用定額可由上年度某一級別的所有醫院發生的門診醫保費用除以門診不重復人數得出。該方法有以下優點：(1)由于人均定額無法人為分解處方，真正起到控制醫療費用增長過快的勢頭；(2)醫療機構的級別由省衛生廳認定，按不同級別制定定額具有橫向可比性和客觀性；(3)在參保人員基本穩定的情況下，有利于醫保中心預測和控制醫療服務總費用。
門診人均醫保費用定額結算很可能出現諸如有的參保病人頻繁更換醫院就診、部分醫療機構組織安排本單位職工持卡在本醫院門診結算，以降低門診人均費用等問題。對此筆者建議可采取以下措施：(1)門診特殊病種患者在年度內只能選擇一所經醫保中心確認的定點醫院作為治療醫院，年度內不能更換。(2)對甲類門診特殊病種只能在指定范圍醫院治療，否則不予支付費用。例如器官移植抗排斥反應門診只能在三級乙等以上綜合性醫院治療；結核病門診治療只能在確認的結核病防治院(所)治療。(3)將在本醫院就診的本單位職工的人數和費用進行單獨結算，這樣由自然人組成的門診人均費用就具有客觀性和可比性。
2．住院費用結算方法
由于住院次均費用相對門診次均費用比較穩定，并且住院分解次數占實際住院次數比例不大，只要平常加強稽核，剔除分解次數即可。但在實際工作中發現許多醫院對超過醫保封頂線的病人的費用不予以控制，造成進入商業保險理賠的費用頗大，采用住院次均醫保費用定額既符合臨床實際，又能起到控制費用的作用。
(二)平均定額結算辦法
平均定額結算辦法屬于后付制，它是指醫療保險經辦機構根據定點醫療機構上報的醫療服務記錄，按照協議比例償付其發生費用的方式。定點醫療機構上報的醫療服務記錄包括參保人員提供的全部醫療費用明細，如診斷、治療、化驗、檢查、藥物、手術、麻醉、護理等各個項目及其對應的醫療費用。這種結算方式的優點是符合市場常規，操作容易，很直觀的掌握定點醫療機構的費用發生情況，但也存在較大的弊端。
(三)按病種結算辦法
實行單病種付費，可通過對單個病種醫療費用的總量控制，減緩醫療費用日益增長的趨勢，促使醫療機構能夠更加合理使用有限的衛生資源，使國家、醫療機構及患者三方都能從中受益。單病種付費管理方式，選擇的疾病大都以診斷標準明確、診療常規統一的臨床常見病、多發病，同時對一些臨床診斷難掌握、費用額大的醫療服務項目采取規定最高支付限額的辦法，如安裝冠狀動脈內支架、搭橋、起搏器等治療項目。
在實際運行中，單病種付費也存在一些不足之處。第一，因醫療保險制度改革實施時間短，缺乏大量的統計資料，對單病種費用支付的測算不一定完全合理；第二，對危重病人多的醫療機構會造成較大的壓力；第三，部分醫療機構可能更重視患者數量而不重視醫療質量；第四，會出現醫生為謀求利益，挑揀病情簡單的患者，使危重病人不能得到及時的救治的情況。有效的解決辦法包括：第一，建立醫療網絡信息，收集醫療保險運行以來的基礎數據；第二，選擇診療常規明確、治療方法簡單、不易復發、合并癥少的疾病進行單病種付費；第三，在考慮按病種支付費用的同時，按照醫院級別制定單病種費用標準，可以有效地引導醫療消費行為。
(四)?？贫c醫院的單獨結算方式
?？贫c醫療機構，如精神專科醫院、腫瘤醫院及傳染醫院、胸科醫院，其診療特點決定了其門診與住院人次比例明顯失調，且規律性不強。醫療服務特點不同，反映在醫療保險結算方面的情況和結果也不盡相同，為此，在結算制度上要對其進行分類管理，逐步形成更加符合實際的科學管理的結算辦法，有效保障統籌基金“收支平衡、略有結余”的結算制度體系，促進其向科學化、合理化、規范化的方向發展。
就精神類專科醫院進行分析：可考慮采取平均定額指標給付的結算方式。調查測算和分析結果顯示：在醫療費支出構成上，短期治療患者的醫療費中治療費、藥費及化驗費占70％以上，長期治療的病患，費用主要集中在物理療法和藥費中；同時短期住院病例床日費用變異較大，而長期住院病例床日費用則相對穩定。針對這種服務特點，精神類?？漆t院在病種管理和費用支付時，應根據患者住院時間長短，分別確定結算指標，短期治療期間內按一個平均定額指標結算，超過短期治療期、需長期看養的患者，采取按床日費給付的辦法。如果醫院轉診制度健全，可以考慮按人年平均費用支付，鼓勵大型專科醫院的病人分院到小醫院或社區。
腫瘤醫院及傳染醫院、胸科醫院等?？贫c醫療機構也應根據自己的醫療服務特點，在調研分析的基礎上，總結出一整套科學合理的醫療保險結算方式。
(五)采取總量控制、彈性結算的辦法
總量控制、彈性結算，是指在一個結算年度內，對各定點醫院收治醫?；颊叩淖≡航Y算資金和最低服務量(人次)實
行總量控制；對定點醫院因醫療水平和服務質量提高及醫保業務量增加等因素，導致住院醫?；鸪^總量控制指標的費用，年終統一平衡，按預算彈性結算資金總量，測算一定比例給予適當補貼。彈性結算不僅限于住院資金總量，也包括單病種及危重病大額醫療費補貼等結算方式。
各定點醫院總量控制指標的確定，由醫保管理部門根據全年預計可收繳基本醫療保險基金總量，扣除記入個人賬戶基金和醫保經辦機構直接由于報銷的門診大病、欠費補報、異地醫療費及風險金后，預算全年用于住院結算的各類基金總量。然后，根據各類定點醫院住院費用資金所占比例，按照各定點醫院上年度住院結算費用實際支付情況，綜合確定各醫院的住院資金總量和最低服務人次量。對定點醫院年度內彈性結算范圍內的超支費用，納入該醫院下年度住院資金總量控制指標測算范圍。
二、醫療費用控制指標的分析
(一)平均年百名門(急)診住院人次指標
平均年百名門診住院人次，即一定時期內出院人次與門診人次的比率，作為年度結算的輔助指標，用于控制定點醫療機構年度醫療費用支出總量。參保人員在所有定點醫療機構中自主選擇就醫時，醫療保險管理中心便無法針對某一定點醫療機構下達一個確切的總量控制指標，按照全年門診人次與百門診人次住院率指標的乘積確定某一定點醫療機構的年度工作量，是一個比較有效的辦法。一定人群歷年的門診人次和住院人次是相對穩定的，可以利用百門診人次住院率這個衛生統計指標作為確定各定點醫療機構年度工作量的總量控制指標；而參保人員到各定點醫療機構就醫的人次變化反映了各定點醫療機構醫療服務質量的變化情況，是良性競爭的結果。為了公正，可以測算出前三年的平均指標，結合醫?；颊叩木驮\情況，逐年調整。這個指標的確立促使定點醫療機構加強內部管理，提高服務質量，以爭取更多的參保人就醫，有利于建立良性的競爭機制。
(二)規定發生大額醫療費人次占總住院人次的比例
平均定額結算指標的制定，很容易使定點醫療機構推諉重病人和將平均費用指標分解到每個參保人身上，在這種情況下，根據參保人員的就醫趨向和醫療保險費的支出情況，規定定點醫療機構大額醫療費人次占總住院人次比例，即本年度內一次性醫療費支出超過本市醫療保險最高支付限額的，根據住院人次測算出比例，解決了醫療機構推諉危重病人的現象。同時，患者本次住院費用不超過就診醫院起付線標準的不計算一個平均費用結算指標，保證了參保人的合法權利。
(三)個人自費比例占總住院費指標
規定了總醫療費用支出個人自費比例。即參保人住院發生的總醫療費用，完全屬于范圍外支付的費用不能超過總醫療費的比例。通過計算機對定點醫療機構發生費用的時時上傳，監控醫院，不能將自費費用另方支付，這一指標的確定既解決了參保人負擔過重的問題，也可有效地控制統籌金的支付。
醫療費用范文4
摘要:
目的:探討影響醫保兒童住院醫療費用的因素。方法:利用相關性分析及多元逐步回歸模型確定影響因素。結果:對兒童住院醫療費用具有顯著影響的因素有住院次數、醫院等級、參保檔次、年齡等四個方面。結論:提高兒童醫療保險籌資標準與補償水平，促進分級診療制度的實施。
關鍵詞:
兒童;住院費用;醫療費用;影響因素
隨著國家“二胎”政策的全面開放，兒童數量將會不斷增加，居民對兒童醫療衛生服務的需求也將迎來高峰。兒童因為心理功能與生理行為能力等尚未成熟，容易受到疾病感染與危險事物傷害，屬于疾病和意外傷害的高發群體［1］。而我國針對兒童醫療保障制度的實施起步較晚，導致兒童醫療保障長期處于空白狀態，相對于城鎮職工醫療保險，其保障水平極為有限，高額的醫療費用極有可能使得部分居民家庭“因病致貧”。兒童是家庭的希望、國家的未來，如何有效保證這一特定群體的醫療所需，是全社會共同的責任［2］。因此，本文試圖通過對兒童醫療費用的影響因素進行探討，全面了解目前醫療保障機制對兒童住院醫療費用的影響。該研究結論對控制兒童醫療總費用過快增長以及完善覆蓋城鄉居民的醫療保障體系有一定的參考意義。
一、資料與方法
(一)資料來源
本文研究資料來源于重慶市某醫療保險信息管理中心，采用分層抽樣的方法，從系統中隨機抽取2015年參加重慶市城鄉居民合作醫療保險年齡在0～15歲住院兒童的個體情況以及住院資料的詳細情況，樣本量為1852例。目前，重慶市兒童參保的基本醫療保險為“城鄉居民合作醫療保險”。該制度由“新農合”與“居民醫保”兩項制度合并而成，根據參保人的經濟情況及醫療需求差異，在籌資標準與補償水平上設置兩個檔次:2015年的籌資標準一檔為80元/人/年，二檔為200元/人/年。住院醫療費用的補償水平如表1所示:
(二)研究方法
本文擬采用相關性分析及多元逐步回歸模型，對影響參保兒童住院醫療費用的因素進行定量分析。根據文獻研究，本文以參保兒童住院醫療費用Y為被解釋變量，以兒童性別(X1)、年齡(X2)、住院次數(X3)、醫院等級(X4)、參保檔次(X5)、個人衛生支出比例(X6)等作為解釋變量。其中，兒童住院醫療費用為全年多次累加的總醫療費用;醫院等級，若存在多次住院則以高級別記，即同時有二級與三級，則記為三級;個人衛生支出比例=統籌基金支出額/總醫療費用，用以衡量疾病經濟負擔狀況。數據處理方法采用excel錄入數據，再用SPSS19．0統計軟件包進行統計學分析。
二、實證分析及結果
(一)兒童住院一般情況分析
樣本1852例兒童患者，其中男性1076人(58.10%)略大于女性776人(41．90%)。通過年齡區間分布的住院情況來看，0～5歲兒童患病率較高，占總人數比例的69．47%;住院次數分布情況，77．54%的兒童一年住院1次，僅有22．47%的兒童一年住院2次及以上;就診醫院等級分布情況，三級醫院的就診人數達到84．67%，明顯高于其他等級診療機構;參保檔次情況，參加一檔的兒童820人(44．28%)，略低于二檔1032人(55．72%);在兒童醫療費用中，個人衛生支出比例大于30%的兒童約為94．96%，其中費用在1000～10000元之間的比例約為85.91%。具體數據如表2所示:
(二)兒童住院費用的影響因素分析
1．相關性分析
根據樣本資料，分析自變量兒童性別(X1)、年齡(X2)、住院次數(X3)、醫院等級(X4)、參保檔次(X5)、個人衛生支出比例(X6)與醫療費用(Y)的相關性。相關系數(r)顯示的是單個自變量與因變量的相互影響程度，其中，|r|＞0．8則表示兩變量之間有較強的線性關系，|r|＜0．3則表示兩變量之間的線性關系較弱。相關性分析結果如表3所示：在表3的分析中，兒童性別(X1)、住院次數(X3)、醫院等級(X4)、參保檔次(X5)四個因素與醫療費用(Y)呈正相關性，這與相關理論基本相符，即兒童住院醫療費用會隨著X1、X3、X4、X5各項指標的相應提高而增長。在一般情況下，男性醫療費用略高于女性，此外，住院次數增加，醫院級別提高，參保檔次提升，都會不同程度影響醫療費用的上升。年齡(X2)與個人衛生支出比例(X6)與醫療費用(Y)呈負相關性，即隨著年齡增長及醫療費用中個人衛生支出比例的增加，醫療費用呈現下降趨勢。此外，P＜0．01，|r|＞0．3的指標有年齡(X2)、住院次數(X3)、醫院等級(X4)、參保檔次(X5)，證明其與醫療費用有一定強度的線性關系。
2．多因素分析
將上述X1～X6等影響因子帶入多元回歸模型，采用逐步回歸的方法，解釋變量進入回歸方程的條件是偏F統計量的概率P值＜0．05，解釋變量被剔除出回歸方程的條件是偏F統計量的概率P值＞0．10，共經過四步完成回歸方程的建立，在回歸過程中，調整R2隨著解釋變量的增多而逐漸增大，最終方程的擬合優度為0．649，說明全部納入方程的自變量可解釋因變量的64．9%。建立如下回歸方程:Y=0．517X3+0．244X4+0．217X5－0．151X2從上述回歸方程可以看出，住院次數(X3)、醫院等級(X4)、參保檔次(X5)、年齡(X2)與醫療費用(Y)的關系最為顯著。
三、討論
(一)兒童醫療費用現狀討論
根據兒童住院醫療費用現狀來看:本文研究的1852例兒童患者，男性比例略高于女性，具體原因筆者推斷有三方面:其一，在兒童人群中，男性總人數一直略多于女性;其二，男性兒童體質相比女性兒童較差，更易患病;其三，采用隨機抽樣的方法所帶來的結構性誤差。此外，根據年齡區間的醫療費用分布情況來看，0～5歲兒童相較于其他年齡段患病率較高，占比約為69．47%，這與理論情況相符，兒童疾病與年齡有很大關系［3］，兒童年齡越小，其身體機能與免疫能力均較差，則更易患病，而有些疾病在某個年齡段發生率較高，但本文由于資料所限，未能對具體病種做出分析;從患病兒童就診醫院等級的分布情況來看，三級醫院的就診人數達到84.67%，明顯高于其他等級的醫院，表明兒童一旦患病，家長均會選擇醫療資源較好的醫院作為首診醫院，這在一定程度上造成醫療資源的浪費;從參保檔次情況看，兒童參加醫療保險一檔的人數比例略低于二檔，二檔在籌資標準與補償比例方面均高于一檔，表明家庭對兒童醫療保險很重視。兒童醫療費用的個人衛生支出比例反映的是疾病經濟負擔情況，《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》(以下簡稱《規劃》)明確提出:到2015年，個人衛生支出占衛生總費用的比例降到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解［4］。但從樣本的費用支出來看，兒童個人衛生支出比例大于30%的約為94.96%，即兒童醫療費用的補償水平遠低于國家擬設置的標準;從醫療費用分布情況來看，在1000～10000元之間的比例約為85．91%，而其中的60%又集中在1000～5000元之間，相對于成人的住院醫療費用稍偏低，這也從側面反映出兒童就診易選擇級別高的醫院，但均并不屬于難以治愈的大病，所以費用相對偏低。
(二)兒童醫療費用影響因素討論
本文研究了X1～X6等六個解釋變量對兒童住院醫療費用的影響因素(見表4)。結果顯示，在相關性分析中，兒童性別(X1)、住院次數(X3)、醫院等級(X4)、參保檔次(X5)四個因素與醫療費用(Y)呈正相關性，而年齡(X2)與個人衛生支出比例(X6)與醫療費用(Y)呈負相關性;在進一步的逐步回歸模型中，具有顯著性影響的指標為住院次數(X3)、醫院等級(X4)、參保檔次(X5)、年齡(X2)，該結果與理論基本相符?，F對其作如下解釋:性別這一指標在醫療費用的分布中，不具備顯著差異，這在許多文獻中已得到論證;隨著兒童年齡的增長，其生理體質逐漸穩定，則醫療費用會有所下降;住院次數與住院等級對醫療費用的影響最為顯著，這符合醫療消費的實際情況;參保檔次的提高則會誘導一定的醫療需求，即補償水平設置越高，則會促使患病的兒童家長加大醫療費用的投入;而個人衛生費用支出比例增高，會加重疾病經濟負擔，家庭如不能支付則會選擇一些相對來說費用較低的治療方式與藥物，或放棄進一步治療，則總體醫療費用會有所下降，但這樣的情況在整體樣本中并不多見，所以在多元回歸模型中，個人衛生支出比例對醫療費用的影響并不顯著。
(三)測算結果局限性分析
兒童醫療費用是多因素綜合的結果，在回歸模型中住院次數、醫院等級、參保檔次、年齡與醫療費用的擬合優度偏低，但檢驗結果有一定的統計學意義。這說明，還存在一些對被解釋變量有顯著影響的因素未被引入方程，比如兒童的住院天數，有研究表明住院天數是影響醫療費用的顯著因素［5－6］，住院費用與住院天數成正比，減少平均住院天數可明顯降低患者住院的次均住院費用;入院病情、病種對醫療費用影響較大，入院時病情嚴重的兒童往往需要更多的醫療費用進行醫療干預。至于出院轉歸情況、家庭經濟情況等指標，由于數據不完整，未能獲取相關信息，致使本研究有一定的局限性。
四、建議
(一)提高兒童醫療保險的籌資標準與補償水平
個人衛生支出比例反映的是疾病經濟負擔情況，國際上普遍認為，個人自付醫療費用的比例在20～25%比較適宜［7］，即個人衛生支出比例應控制在20～25%之間，才能緩解參保人群的疾病經濟負擔?！兑巹潯芬蔡岢鰝€人衛生支出占衛生總費用的比例降到30%以下的要求，而根據本文實證研究顯示，94．96%的兒童住院醫療費用，其個人衛生支出比例均在30%以上，遠低于國家醫療保障的水平。其原因主要有:第一，補償水平設置太低。目前在一檔住院補償水平中，一級、二級、三級醫療機構的補償水平占比分別為80%、60%、40%，二檔在一檔水平上分別提高了5個點，從中可以看出單就補償水平本身就達不到標準要求，更不用說扣除起付線、封頂線之后統籌基金實際能支付的比例問題了。因此，醫療保障制度根本達不到緩解患者疾病經濟負擔這一基本要求。第二，城鄉居民醫保的籌資標準設置較低［8］。一檔80元，二檔200元，該籌資標準不足以保障醫療需求，因為城鄉居民經濟水平較職工醫保低，籌資難度大，所以，應建立政府與城鄉居民共同參與的籌資機制，加大政府各級財政對城鄉居民醫保的支持力度，合理優化籌資結構，經濟條件好的地區應加大地方財政對于城鄉醫保基金的投入，而經濟條件差的地區，則應加大中央財政的投入。第三，將籌資標準的調整與城鄉居民的人均可支配收入結合起來，綜合考慮當地經濟發展狀況以及醫?；鸨旧淼倪\行情況，實現籌資標準的動態調整。此外，適當拓寬城鄉居民醫保的籌資渠道，引入商業保險，用于減輕個人醫療負擔，提高社會保障水平。
(二)促進分級診療制度的實施
本文實證分析顯示，兒童一旦患病，84．67%的家長會選擇三級醫療機構就診，僅有15%的家長會選擇二級及以下的醫療機構就診。從前文醫療費用的區間分布情況可看出，兒童醫療費用相較于成年人偏低，兒童的主要健康問題也是小病小傷，絕大部分都可以在基層醫療機構中解決，但在兒童需要就診時，無論是常見病還是疑難雜癥，大部分兒童家長都傾向到少數大型綜合醫院的兒科或者大型兒童?？漆t院就診，無形中增加了大醫院的負擔，也極大地造成部分較低等級醫院醫療資源的閑置和浪費［9］。且在本文的回歸模型研究中，醫院等級為主要的影響因素，所以人力資源與社會保障部門應充分考慮各因素對醫療費用的影響，通過合理控制相關影響因素，發揮基本醫療補償這個經濟杠桿的作用，完善醫療保險支付補償比例，合理設置不同級別醫院間的統籌基金支付比例，強化“社區首診、雙向轉診”的就醫管理政策［10］。對患者的醫療需求進行合理分流，優化其醫療診治模式，提倡“小病去基層衛生服務機構，大病去大醫院，疑難雜癥去?？苹蛎拼筢t院”的分級診療模式，既抑制醫療費用的過快增長，又促進衛生資源的合理使用。
(三)提高基層醫療機構兒科醫療技術水平
從前文的分析可看出，兒童生病多選擇三級醫療機構就診，主要原因是家長在選擇就診醫院時，首先考慮的是醫院本身的技術水平，即通常會選擇“醫療水平高”的醫院，如兒童?？漆t院或者三甲綜合性醫院等。與前兩類醫院相比，基層醫療衛生機構的醫療水平不高，也是導致患者選擇趨高就醫的主要原因之一。因此，要患童家長放心選擇到基層醫療機構就診，關鍵就在于提高基層醫療機構的診療水平。第一，鼓勵綜合大醫院的兒科醫師到基層醫療機構開展多點執業，促進部分優質醫療資源下到基層，短時間內有效提高基層醫療機構的實際醫療水平。第二，可采取多種形式幫助基層醫療機構的兒科醫生提高醫療服務技術水平，如由綜合性大醫院提供“幫扶培訓”與“管理指導”等［11］，最終達到降低醫療費用的目的。
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醫療費用范文5
關鍵詞：住院醫療費用；多元化結算模式；應用效果
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2015）003-0000-01
隨著社會的不斷發展，醫藥衛生體制改革的推廣，很多醫院的服務方式以及服務質量等在不斷的完善，費用支付方式也越來越多樣化[1]。為了滿足患者的需求，我院實施了住院費用支付方式多元化的結算方式，現將應用效果報道如下。
一、資料與方法
1.一般資料
2013年1月起我院實行了住院費用多元化的結算模式，同時將實行的住院費用多元化的結算模式與我院以往的結算模式比較，通過選取財政部的20例工作人員和30例患者進行調查其對現在結算模式的滿意度。
2.單一結算模式
為了統一管理，我院一直采用單一的結算模式，即全額支付模式，這種結算模式給病情嚴重患者的家庭帶來嚴重的經濟負擔，出現了就醫難、看病難的局面。單一結算模式雖然方便了管理，但是在實際應用中卻出現了很多問題，因此，我院提出了多元化結算模式的管理。
3.多元化結算模式
多元化結算模式包括突發事件的結算模式、醫療保險結算模式、老干部記賬結算模式、基金以及慈善機構的捐贈結算模式以及全額單一結算模式等。①突發事件結算模式：隨著非典、大地震等災情的發生，使我們及時制定了對突發事件的結算流程，主要是先救治后結算，臨床進行救治、醫教部門進行確認身份、財務進行結算，最后向主管部門上報繳費報表進行結算。②醫療保險結算模式：隨著國家體制的變化，醫?；颊咴絹碓蕉?，醫療保險結算主要包括聯網結算和非聯網結算。聯網結算是指患者通過醫保卡進行登記，出院后有網絡進行費用的傳送，由醫保機構進行結算。非聯網結算是指患者以醫保簽約的定點結算的機構開具證明，在入院后憑借證明辦理，出院后由醫院的結算系統進行結算。因此，患者只需要交付一定的住院費用，其他的由醫院墊付，最后醫院向醫保機構進行報表結算。③老干部記賬結算模式：國家一直強調老干部是國家的財富，對老干部要予以一定的照顧。老干部可以憑借自己的身份證明交付自己付費的項目，其他費用由醫院墊付，然后醫院向其所屬部門進行上報結算。④基金以及慈善機構捐贈結算模式：臨床大量研究發現，很多的科研基金作為資助用于臨床的救治工作中，基金救治在一定程度上緩解了患者的家庭負擔[2]。除此之外，還有大量的慈善機構進行捐贈，也幫助患者解決部分醫療費用的問題。為此我院專門設立了基金結算模式，患者只需結算需要自費的費用即可，方便了患者的結算。⑤全額單一結算模式：全額單一結算模式主要針對沒有任何保險的患者或者異地就診的患者。患者需要自己交費進行住院，在住院期間，財務部會根據患者的具體費用督促患者進行交費，醫院不為其墊付費用，出院后患者的所有費用需要全部結算完畢。
4.觀察指標
通過醫生和患者的滿意評價作為觀察指標，分析住院醫療費用多元化結算模式的應用價值。
5.統計學處理
本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗.
二、結果
調查的50例財政工作人員和患者中，有42例對采取多元化結算模式持滿意態度，占總比例的84%。
三、討論
醫療體制的改善是通過不斷的改變服務方式、服務質量等使更多的人民能接受治療[3]。由于民營醫院、合資醫院、大小型綜合醫院等在市場的競爭，使我們在努力提升診斷水平的同時也加大了對服務方式的改革，爭取為患者提供更加方便的服務。提高服務質量，完善服務方法，提供多元化服務是醫院可持續發展的重要方法。住院醫療費用實施多元化結算主要因為市場的需求在不斷的變化，醫院為了滿足市場的需求，需要根據市場的發展方向確定自己的目標，改進自己的管理模式，突出自己的競爭優勢，由此可見，醫院不僅僅需要在醫療水平上提高，還要在質量和管理方面進行改變，提高醫院的綜合水平。有關文獻報道顯示醫院管理的方式以及在醫療費用的結算服務等與醫院的發展有著密切的關系[4]。隨著國家醫療保障體制的完善，很多地區都實行新農村醫保制度，可見醫保結算在醫院結算中的位置十分重要。采用醫保結算模式，醫院可以幫助患者墊付一部分費用，減輕了患者的開支，緩解了患者的經濟壓力，使更多患者能進行治療。相關調查結果顯示，從實施多元化住院醫療費用結算模式后，有效的解決了患者的住院費用結算問題，在2013年至2014年里幾乎有80%的患者采取醫保結算模式，8%的患者采取全額單一結算模式，5%的患者采取基金以及慈善機構的捐贈結算模式，4%的患者采取老干部記賬結算模式、3%的患者采取突發事件的結算模式，以上結果再一次證明，目前就醫的主要結算模式為醫保結算模式[5]。
本次研究結果顯示，50例財政工作人員和患者中，有42例對采取多元化結算模式持滿意態度，占總比例的84%。由此我們認為采取住院醫療費用多元化結算模式得到大多數人的認可，在多元化住院醫療費用結算模式中，醫保結算模式占主要地位，在臨床上被大多數人使用。
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醫療費用范文6
摘要如何控制藥品費用的上漲已成為當前迫切需要解決的問題。藥物經濟學研究為解決這一問題提供了一個新的工具。本文對藥物經濟學的定義、研究方法、實施步驟及作用進行了介紹。
關鍵詞藥物經濟學藥品費用控制
近年來，我國的醫療費用每年以30%的速度增長，遠遠地超出了國內生產總值10%左右的增長速度，從而嚴重影響了我國經濟的發展和人民生活水平的提高。如何控制醫療費用的迅速增長已成為大家所關心和需要解決的問題。藥品費用是醫療費用的重要組成部分，在整個醫療費用中占有相當大的比例，是影響醫療費用急劇增長的主要因素之一。目前我國醫院的業務收入中有50%左右來源于藥品，因而醫療費用的控制焦點之一就是如何控制藥品費用的迅速增長。
控制藥品費用迅速增長的關鍵是弄清楚藥品費用上漲的原因，然后對癥下藥。造成藥品費用迅速增長的因素很多，但歸納起來不外乎兩個方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老齡化、疾病譜改變、慢性病增加、居民保健意識增加、藥品成本提高等；二是不合理因素，如價格管理存在漏洞，醫療補償機制不完善，以藥養醫、用藥管理松懈，現行的醫療制度存在弊端和不合理用藥等。
藥品費用控制要從醫療服務的提供方即醫院，付費方、需求方即病人等方面著手，重點是在盡可能滿足人民群眾的醫療需求的基礎上控制費用上漲中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的衛生資源，保證衛生服務的公平性和特需性。
目前國內外在控制藥品費用方面采取了許多切實可行的方法，如藥物利用評價[1],藥品價格控制，風險共擔合同[2],制定基本醫療目錄和醫療保險用藥目錄，實行“總量控制、結構調整”，改革城鎮職工醫療制度即費用共擔[3],以及職業道德教育。這些方法對控制藥品費用的上漲確實起到了關鍵作用，但也存在著某些不足之處。一是它更多地考慮藥品的價格，而忽視了藥品的成本效果，因而其在控制藥品費用短期上漲的同時，可能帶來藥品費用的長期上漲；二是它對醫療服務的提供方和需求方的控制帶有一定的強迫性，沒有充分發揮他們的主觀能動性。藥物的經濟學評價可彌補這一缺陷，它從藥物的成本和治療效果兩個角度出發，綜合評價藥物治療的成本效益。
一、藥物經濟學。
（一）定義：藥物經濟學（pharmacoeconomics）是指藥物治療對衛生保健系統和人類社會所付出的成本和產生效果的描述和分析。具體地說，藥物經濟學應用現代經濟學的研究手段，結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果，全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案，如手術治療以及不同醫療或社會服務項目，如社會養老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用，評價其經濟學價值的差別。藥物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者：政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及病人。藥物經濟學目前已發展成為一門新興的邊緣學科，受到越來越多的研究者的重視。
（二）研究方法：藥物經濟學研究的方法主要有4種：最小成本分析（costminimizationanalysis,CMA）,成本效果分析（costeffectivenessanalysis,CEA）,成本效用分析（costutilityanalysis,CUA）和成本效益分析（costbenefitanalysis,CBA）。
1.最小成本分析：最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療，包括其它醫療干預方案的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結果無顯著性差異，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續時間完全相同，應用范圍較局限。
2.成本效果分析：成本效果分析是較為完備的綜合經濟評價形式之一，比較健康效果差別和成本差別，其結果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點是治療結果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標，如：搶救病人數、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法：（1）成本與效果比值法：成本與效果比值，即每產生一個效果所需的成本。（2）額外成本與額外效果比值法：是指如果給予一額外成本，是否能產生額外效果，成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進行不同臨床效果之間的比較，但其結果易于為臨床醫務人員和公眾接受，是藥物經濟學研究的常用手段。
3.成本效用分析：成本效用分析是成本效果的發展，與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本，并且測量結果也都采用臨床指標作為最終結果的衡量參數。所不同的是成本—效果為一種單純的生物指標，如延長壽命時間、增加體重、降低的血壓數等。相反，成本效用分析中的結果卻與質量密切相關，注意到病人對生活質量的要求，采用效用函數變化，即常用單位是生活質量調整年（qualityadjustedlifeyears,QALY）,而非健康結果變化。可以進行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經濟學研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質量指標不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經濟學研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。
4.成本效益分析：成本效益分析是一種成本和結果均以貨幣單位測量的經濟學分析方法。與成本效果分析所不同的是結果以貨幣形式表現出來，它不僅具有直觀易懂的優點，還具有普遍性，既可以比較不同藥物對同一疾病的治療效益，還可以進行不同疾病治療措施間的比較，甚至疾病治療與其它公共投資項目，例如公共教育投資的比較，適用于全面的衛生以及公共投資決策。然而，許多中、短期臨床效果變化，例如患病率、死亡率、殘疾狀態難以用貨幣單位衡量，有關長期效果的數據資料很少或者很不全面，而且經濟學家以外的臨床醫療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價值。所以，成本效益分析在衛生經濟學以及藥物經濟學研究上的應用遠遠少于成本效果分析。
（三）實施步驟：藥物經濟學分析的實施需要10個步驟來完成：（1）明確藥物經濟學研究的問題；（2）確立研究的觀點；（3）治療方案和結果的確立；（4）選擇恰當的藥物經濟學方法；（5）結果的貨幣價值；（6）資源的區分；（7）確立結果事件的概率；（8）決策分析；（9）進行成本兌現或敏感性或增量成本分析；（10）結果表示。
必須明確藥物經濟學所研究的問題和研究觀點。
藥物經濟學的觀點可來自于社會、付費方、機構、部門、病人、任何或所有這些方的一個結合。其次，必須區分治療方案和與它們相關的積極或消積的后果。選擇藥物經濟學的分析方法，將其治療結果用貨幣價值來表示。藥物獲得成本與醫療成本包含在與臨床效果直接相關的成本之中，也可來源于文獻或者歷史記載，也可以將其建立在合理的假設基礎之上。
二、藥物經濟學研究在控制藥品費用上漲方面的作用。
藥物經濟學不僅注重藥物治療的成本，同時也關注藥物治療的結果，因而在控制藥品費用方面具有較強的科學性和可接受性。藥物經濟學的作用主要通過下面幾個方面來體現。
（一）指導新藥的研制生產：我國實行的是社會主義的市場經濟，在市場經濟中，商品的需求取決于商品的價值和質量。藥品雖作為一種特殊商品，但其仍具有一般商品的特征，其需求同樣的取決于藥品的價值和質量（效果）。藥品的成本效果（效益）越大，其需求量也越大。因此，對研制生產藥品的廠商來說，必須盡可能研制生產出成本—效果好的藥品，從而獲取所需的利潤。藥品生產廠商可根據藥物經濟學研究結果，作出是否生產某種藥品或在遵循藥品價格制定原則的前提下適當降低藥品的價格以提高藥品的成本效果。
（二）用于制定國家基本醫療保險醫療用藥報銷范圍：目前我國的《國家基本藥物目錄》主要是根據臨床醫療需要來考慮的，即藥物的安全性和有效性，經濟因素、價格因素考慮較少。該藥物名錄適用于全民，主要是指導和規范臨床用藥行為?；踞t保醫療用藥核銷范圍的藥物遴選是以《國家基本藥物目錄》為基礎形成的。用藥核銷范圍既考慮臨床需要，又考慮經濟等綜合因素。其經濟因素主要指藥物的療程價格，它沒有考慮藥物治療過程中的其它費用，如檢查化驗費、住院費等；它也不考慮藥物的成本—效果比或成本效益比，因而存在著一定的缺陷。目前國外如澳大利亞和加拿大在確定藥品報銷范圍時，除了要求廠商提供藥物的安全性和有效性數據外，還要求廠商提供該藥與國內治療同樣疾病的最常用藥物或以適當的非藥物治療措施作為對照比較物的藥物經濟學結果，國家指導委員會將參考藥物經濟學的結果來作出是否給予報銷的決定。
（三）幫助醫院制訂醫院用藥目錄、規范醫生用藥：
目前我國許多省市為了控制醫療費用的迅速上漲，開始實行“總量控制、結構調整”政策。其基本思想是提高醫務人員的勞務價值，降低醫院的藥品收入，使藥品費用的增長幅度控制在一定的范圍內。這一政策的推行，對醫院的藥品使用提出了新的要求。它要求醫院盡可能使用療效好、價格低的藥物，即成本效果好的藥物，將成本效果好的藥物納入醫院的用藥目錄中，以便藥物費用的增長幅度控制在政策規定的范圍內。藥物經濟學的研究結果有助于醫院將那些成本效果好的藥物選進醫院用藥目錄中。同時，醫院用藥目錄的制訂可規范醫生的用藥行為，阻止不合理用藥。
（四）確定藥物的適用范圍：任何藥物都不是萬能的，都有一定的適用范圍。對患某種疾病的某一人群有效的藥物對另一人群不一定有效，其成本效果也是低的。例如，降膽固醇藥物用于治療具有一定危險因素的高膽固醇血癥病人，是公認成本效果好的治療措施，而用于單純高膽固醇血癥病人，則成本效果不佳。若將降膽固醇藥物用于治療許多沒有危險因素的單純高膽固醇血癥病人，則不但不能降低醫療費用，相反將引起醫療費用的上漲。藥物經濟學研究的是特定人群特定疾病藥物治療的成本效果，因而其針對性較強，目的比較明確。
（五）幫助病人正確選擇藥物：隨著經濟的發展，人民生活水平和文化素質的提高以及醫療體制的改革，病人的自我保健意識將逐步增強，醫療服務市場的特殊性也將因此有所改變，不會純粹是醫療服務的供方市場，尤其是藥品服務，越來越多的病人將會自己到醫藥商店選擇和購買藥品。因此，病人對有關藥品信息的需求將會增加，尤其是藥品的價格、效果和成本效果。
病人希望得到成本效果比較好的藥品，藥物經濟學研究可滿足病人這方面的需求。
藥物經濟學可從多方面來控制藥品費用的迅速上漲，在我國開展藥物經濟學研究具有非常重要的現實意義，必須給藥物經濟學在控制藥品費用中的作用以一席之地。目前，我國的藥物經濟學研究還剛剛起步，許多人對其還不了解，知之甚少，國家在制訂《公費醫療用藥報銷范圍》沒有完全考慮藥品的藥物經濟學特性。因此從現在開始必須大力開展藥物經濟學的宣傳和研究工作，并象澳大利亞和加拿大國家一樣將藥物經濟學研究納入有關的規定中，充分發揮藥物經濟學的作用。
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