前言：中文期刊網精心挑選了三角形內角和范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
三角形內角和范文1
【教學設計】
一、復習引入
1.我們學習了三角形的分類，三角形按角可以分成哪幾類？
2.設疑：什么是三角形的內角和，你是怎樣理解的？
二、創設情境，激疑思考
1.課件演示：
出現兩個大小不同的三角形，“大”對“小”說：“我的三個內角和一定比你大。”“小”問道：“是這樣嗎？”
2.引導學生根據剛才課件演示的內容提出問題：
到底哪一個三角形的內角和大呢？你有什么辦法？
3.學生思考：如何求出三角形三個內角的和。
大多數學生認為：量出三個內角的度數，再相加。
【設計意圖：根據課件給出的信息，明確問題。根據問題，引導學生尋找解決問題的方法?！?/p>
三、嘗試體驗，探究新知
1.量一量。
（1）引導學生用量角器度量自己手殊的三角板，得出結論：“三個內角的和是180°”。
質疑：那么是否對其他的三角形也有這樣一個結論呢？
【設計意圖：先研究特殊的例子，再從研究特殊到研究一般?！?/p>
（2）小組活動。
①提問：你發現了什么？
②小組交流發現：每個三角形的三個內角和都在180°左右。
【設計意圖：學生通過畫三角形，度量，計算，再觀察數據，最后發現問題，培養學生動手動腦的能力。】
③提出疑問：前面的特殊三角形的內角和是180°，而這些三角形的內角和在180°左右，究竟三角形內角和是不是180°呢？
【設計意圖：學生還沒有意識到這是誤差造成的原因。教師不能直接說明原因，而是讓學生思考和尋找其他的方法來解決?！?/p>
④引導學生思考：有沒有其他的方法來解答上面的疑問？
2.拼一拼。
（1）教師演示。
把預先準備好的三角形的三個角撕下來，拼在一起。
（2）提問：你有什么發現？
學生發現：三個內角拼成一個平角。
教師：平角是多少度？這說明了什么？
學生：平角是180°，說明三角形三個內角和剛好等于180°。
（3）學生動手實驗：
教師：你也動手來試一試，看看你們手上的三角形是否也有這個特點，也能拼出一個平角。
【設計意圖：先演示撕的方法，然后讓學生自己動手，學生在操作中發現同樣存在這一規律：三角形內角和是180°?！?/p>
3.折一折。
（1）剛才我們通過算一算發現三角形的內角和在180°左右，通過拼一拼，發現三角形的內角和剛好拼成180°，那么三角形的內角和到底是多少度呢？聽聽智慧老人是怎么說的。
（2）課件出示智慧老人說的話。
（3）我們再來折一折，再次證明我們的發現。
教師結合教材中折的方法，利用多媒體課件進行直觀演示。讓學生在仔細觀察、用心體悟的基礎上，動手操作。
（4）學生在領悟了折法后，發現折了之后三個內角剛好組成了一個平角。而如果折不好，就會使三個內角不能剛好組成一個平角。
【設計意圖：折的過程中出現問題，學生自己就會反思是不是折的方法不對，而通過課件演示，可以很直觀地讓學生知道該怎樣折。通過前面的幾個實驗活動及活動中出現的問題，一再地操作和反思，最后得出結論。】
4.結論：
學生通過前面的三個探索活動得出結論：
（1）三角形的內角和等于180°。
（2）一定有內角和是180°的情況出現，前面的情況是在操作的時候出現的誤差所造成的。
5.解決創設情境中的問題。
四、鞏固新知，解決問題
1.課本第29頁“試一試”第3題和“練一練”第1題。
用三角形內角和的性質解決簡單的問題：已知三角形兩個內角的度數，求第三個角的度數。
2.課本第29頁第2題。
根據三角形內角和是180°，鈍角三角形的鈍角已經大于90°，那么它的兩個銳角的和不可能大于90°，直角三角形兩個內角和是90°。所以，鈍角三角形說錯了，直角三角形說對了。
【設計意圖：用剛學的結論解決問題，鞏固新知。】
3.課本第29頁第3題。
本題答案很多，鼓勵學生盡可能給出與60°角能分別組成直角三角形、銳角三角形、鈍角三角形的答案。啟發學生想一想三角形的另外兩個角可能是多少度。
【設計意圖：利用鈍角三角形、銳角三角形、三角形的內角和的性質解決問題?！?/p>
4.課本第29頁實踐活動。
本活動的重點在于引導學生探索并發現四邊形的內角和是360°，體驗解決問題策略的多樣性。提出問題，引起學生的思考。
五、課堂小結
學了這節課，你們有什么收獲？學習新知識后有什么新想法？還有不明白的地方嗎？（師生交流，完成知識點總結）
三角形內角和范文2
設計思路：本節課我先引導學生復習圖形世界中三角形的特點及如何分類，然后創設一個有趣的動態情境，導入新課，激發學生的興趣。明確“內角和”的含義，然后再讓學生畫出任意不同類型的三角形，引導學生探索三角形內角和等于多少度，用量角器通過量一量、算一算，得出三角形內角和是180°或接近180°（由于測量的誤差，誤差的存在引起思維矛盾，為下面教學用拼折的方法驗證三角形內角和增強必要性），再引導學生通過拼剪、折疊的方法驗證：各類三角形的三個內角都可以拼成一個平角，從而獲得三角形內角和是180°的結論。三角形內角和都是180°的形成沒有直接給出結論，而是通過動手實踐、算、拼、折等活動， 讓學生探索、實驗、發現、推理、歸納出三角形內角和是180°最后讓學生運用結論解決實際問題。練習的安排上，注意練習層次性和趣味性，還設計了開放性的練習，給出9個角，讓學生說說哪三個角可以拼成一個三角形、看誰拼得又快又正確；以及設計一個實踐活動，用今天學習的方法推導四邊形的內角和。在拓展中激發學生的學習數學的興趣、積極的思維能力。
教材分析：《三角形內角和》是北師大版小學數學四年級下冊第二單元第三節的內容，是在學生認識了直角三角形、銳角三角形、鈍角三角形、等腰三角形和等邊三角形的特點的基礎上進一步探究三角形有關性質中的三個內角和的性質，是“空間與圖形”領域的重要內容之一。 教材在呈現教學內容時，不但重視知識的形成過程，而且注意留給學生充分進行自主探索和交流的空間。三角形的內角和的性質沒有直接給出，而是提供了豐富多彩的動手實踐的素材，讓學生通過探索、實驗、討論、交流而獲得，從而讓學生在動手操作，積極探索的活動過程中掌握知識，積累數學經驗，同時發展空間觀念和推理能力，不斷提高自己的思維水平。教材的小標題為“探索與發現”，說明這部分內容要求學生自主探索，并發現有關三角形內角和性質。
學情分析：有的學生可能從各種渠道已經對“三角形內角和是180°”有所了解，所以本課的重點是通過數學活動體驗，理解為什么三角形的內角和是180°，使學生對這個知識的掌握更深刻。經過不斷的課改實驗，孩子們已經有了一定的自主探究、合作交流的能力。他們喜歡在實踐中感悟，在實踐中發表自己的見解，對數學產生了濃厚的興趣。
教學目標：1、知識目標：通過測量、撕拼、折疊等方法，探索和發現三角形三個內角的度數和等于180度。已知三角形兩個角的度數，會求第三個角的度數；2、能力目標：（1）通過量、剪、拼、擺、折、算、觀察等驗證方法，培養學生探索、發現、觀察和動手操作能力；（2）能運用三角形內角和是180°這一規律解決實際問題；3、情感目標：在活動中，讓學生體驗主動探究數學規律的樂趣，體驗學數學的價值，激發學生學習數學的熱情。
教學重點和難點：
重點：掌握三角形的內角和是180°，會應用三角形的內角和解決實際問題。難點：是探索三角形內角和是180°的過程。
教具準備：教師：多媒體課件、三角形紙片學生： 三角形紙片、剪刀、量角器
教學過程：
一、創設情境，激發興趣引入新課
1、多媒體出示：一個三角形
教師：在圖形的王國里，我們的一個好朋友也來到了我們的課堂，說說：（1）它是誰？有什么特點？（2）前面我們學習了三角形的分類，三角形可以分為哪幾類？
2、故事引入：有一天，圖形王國的兩個三角形發生了爭執，大三角形對小三角形說：“我的個頭大，所以我的內角和一定比你的大?！毙∪切魏懿桓市牡卣f：“是這樣的嗎？”
師提問：它們為什么事情爭執呢？（內角和是多少）
二、動手操作，自主探究 。（活動二、量一量）
1、什么是內角？
2、如何得到一個三角形的內角和？（出示課題：三角形內角和）今天我們就來學習三角形內角和。
3、小組活動。
要求一：小組合作，一個學生測量，一個檢驗，另一個學生報告結果。
要求二：小組中的三個成員分別畫出大小、形狀不同的若干個三角形，拿出其中的三個三角形進行測量，測量后將角度寫在三角形內，三個角全部測量完后匯報給記錄員，記錄員做好記錄。
要求三：記錄后計算三角形內角和度數，如實填寫在小組活動記錄表1題中，小組長按照2題格式要求，匯報小組三人的測量結果。
【設計意圖：《標準》指出：“教師應激發學生的積極性，向學生提供充分從事數學活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的數學知識與技能、數學思想和方法，獲得廣泛的數學活動經驗?！痹诮虒W設計中我注意體現這一理念，允許學生根據已有的知識經驗進行測量，在進行小組合作。給學生充分活動時間和空間，讓學生動手操作，使學生在量、算等實驗活動中理解和掌握三角形內角和是180°這個性質，并且在活動中，使學生學會與他人合作，同時也使學生學到了怎樣由已知探索未知的思維方式與方法，培養他們主動探索的精神，讓學生在活動中學習，在活動中發展?！?/p>
3、匯報結果（這些測量結果不都是180°，有的在180°左右）。
根據學生匯報歸納小結：①無論是銳角三角形、直角三角形、鈍角三角形，內角和都是180°；②無論是等腰三角形、等邊三角形還是不等邊三角形，內角和都是180°；③三角形的內角和都是180°提問：為什么有的同學計算的是在180°左右呢？
【設計意圖：提問非常有必要，為后面用撕拼的方法驗證三角形內角和提供必要性。】
原因：①有可能是我們在量三角形里內角有一些誤差。
②我認為也可能是量角器出現誤差了。③或許量的時候是半度的，我們四舍五入為整數了，所以出現了誤差。
4、師：用這種測量的方法，不能讓人完全信服內角和的度數，還有其他辦法推導嗎？
學生答：用拼合的辦法。
驗證一：撕拼的方法。
（1）同學們取出三角形學具，把三個角撕下來，拼在一起。學生動手操作。（注意把三個角的頂點對在一起）（2）提問：你發現了什么？學生發現：三個角拼成一個平角。平角是多少度？說明了什么？學生回答：平角是180°。說明三角形內角和剛好等于180°.（課件演示撕拼過程）【設計意圖：我認為數學課不僅是解決數學問題，更重要的是思維方式的點撥，使數學思想的種子播種在學生的頭腦中。本環節主要向學生滲透“轉化”的數學思想去解決生活中遇到的現實問題?！?/p>
驗證二：折疊的方法。
師：同學們，我們還有沒有其他的驗證方法呢？生答：可以把三角形的三個角折疊在一起，如果能在一條線上，就可以說明它們的和是180度。學生動手折疊，教師巡視，指名幾個同學上來說一說折疊的結果。在折疊中，可能有的學生不知道該沿著什么折疊，師適時引導①鈍角三角形沿著鈍角所對邊上的高折疊拼合；②銳角三角形沿著任意邊上的高折疊；③直角三角形沿著直角邊所對應的高折疊。（課件展示）師：折疊好的同學說一說。這樣，是不是就能驗證三角形的內角和都是180度了？
三角形內角和范文3
北師版八年級下冊第六章《證明一》，是在前面對幾何結論已經有了一定的直觀認識的基礎上編排的，而前幾冊對有關幾何結論都曾進行過簡單的說理，本章內容則嚴格給出這些結論的證明，并要求學生掌握證明的一般步驟及書寫表達格式。《三角形內角和定理的證明》則是對前幾節證明的自然延續。此外，它的證明中引入了輔助線，這些都為后繼學習奠定了基礎。
二、說目標
1.知識目標：掌握“三角形內角和定理的證明”及其簡單的應用。
2.能力目標培養學生的數學語言表達、邏輯推理、問題思考、組內及組間交流、動手實踐等能力。
3.情感、態度、價值觀：
在良好的師生關系下，建立輕松的學習氛圍，使學生體會獲得知識的成就感及與他人合作的樂趣，以增強其數學學習的自信心。
4．教學重點、難點
重點：三角形的內角和定理的證明及其簡單應用。
難點：三角形的內角和定理的證明方法的討論。
三、說學校及學生現實情況
我校是藍田縣一所普通初中，四面非山即嶺，距藍田縣城四十里之遙。但由于國家對西部教育的大力支持，學校有遠程多媒體網絡教室，為師生提供了良好的學習硬件環境。我校學生幾乎全部來自本鎮農村，而我所教授的八年級四班學生，大多家庭貧苦，所以學習認真踏實，有強烈的求知欲；此外，善于鉆研是他們的特點，并且，有較強的合作交流意識。
四、說教法
根據本節課教學內容特點，我采用啟發、引導、探索相結合的教學方法，使學生充分發揮學習主動性、創造性。
五、說教學設計
〈一〉、創設情景，直入主題
一堂新課的引入是教師與學生活動的開始，而一個成功的引入，可使學生破除畏難心理，對知識在短時間內產生濃厚的興趣，接下來的教學活動就變得順理成章。我的具體做法是：簡單回憶舊知識，“證明的一般步驟是什么？”學生輕松做答，我肯定之后緊接著說：“本節課就是用證明的方法學習一個熟悉的結論！是什么呢？請看大屏幕！”。盡量使問題簡單化，這樣更利于學生投入新課。
〈二〉、交流對話，引導探索
1、巧妙提問，合理引導
證明思想的引入時，問：同學們，七年級時如何得到此結論？（留一定時間讓他們討論、交流、達成共識）學生回答后，我及時肯定并鼓勵后拋出問題：他們的共同之處是什么？學生容易回答：湊成一平角。我說：很好！那你們用這樣的思想能證明這個命題是個真命題嗎？趕快試試吧！這樣，既引導了證明的方向，又激發了學生的學習興趣。接下來學生做題，我巡視。同時讓一學生板演。
2、恰當示范，培養學生正確的書寫能力
在學生做完之后，我與他們一道分析板演同學證明是否合理，并利用多媒體給出正確書寫方法。
3、一題多解，放手讓學生走進自主學習空間
正因為學生的預習，所以他們證明的方法有所局限，這時，我拋出問題：再想想，還有其他方法嗎？將課堂時間又交還他們，將其思維推向。學生思考，繼而熱烈討論，此時，我又走到學生中去，對有困難的學生多加關注和指導，不放棄任何一個，同時，借此機會增進教師與學困生之間的情誼，為繼續學習奠定基礎。最后，請有新方法的同學敘述其思想方法，我用大屏幕展示不同做法的合情推理過程。
4、展示歸納，合理演繹
利用多媒體展示三角形內角和定理的幾種表達形式，以促其學以致用。
5、反饋練習
用隨堂練習來鞏固學生所學新知，另一方面進一步提高學生的書寫能力。同時，在他們作完之后，多媒體展示正確寫法，加強教學效果。
〈三〉、課堂小結
1 采用讓學生感性的談認識，談收獲。設計問題：
2
（1）、本節課我們學了什么知識？
（2）、你有什么收獲？
目的是發揮學生主體意識，培養其語言概括能力。
三角形內角和范文4
課上吳老師先出示色彩鮮艷，用卡紙制作的學具：鈍角三角形、銳角三角形、直角三角形等，讓學生分辨，復習上節課的內容。學生回答的輕車熟路，感覺非常簡單。繼而教師拿出直角三角形，說道：“請大家畫出一個直角三角形?！焙芸?，學生便大功告成，舉起畫完的作品讓老師看，吳老師邊點頭邊露出贊許的微笑。接著提出第二個問題：“聰明的同學們，能不能畫出有‘兩個’直角的三角形呢？畫畫試試?！睕]出5秒鐘，反應快的學生便脫口而出：“老師，畫不出來！”老師緊接追問：“為什么呢？”學生：“因為三角形的內角和是180°，兩個直角就是180°了，畫不出第三個角了。所以畫不成三角形?！睂W生說得太好了，我趕緊接過了話題：“這位同學說三角形的內角和是180°，你們知道嗎？”其他學生似乎還沒明白怎么回事，只好連忙點頭說知道。教師肯定的說：“是的，三角形的內角和就是180°，我們怎么想辦法驗證一下呢？請大家想想辦法?！睂W生經過很長時間的合作、探究，得出了三種辦法，全班交流匯報。練習分為基本練習和綜合練習兩個層次。學生計算的沒多大問題。最后一題是思維拓展練習：研究一下四邊形的內角和？五邊形、六邊形的內角和呢？多邊形呢？因時間的關系，無一人能夠想出策略。
反思：教師創設情境采用的是給學生制造思維障礙的方法，讓學生畫出有“兩個”直角的三角形，欲擒故縱，有其果，學生肯定會究其因，同時，還能讓學生在體驗中，尋找數學的真諦，此創設情境的方法真是妙哉。聽課時，我也為她這樣的設計感到高興，心想，一定能產生好的教學效果，但事實卻不是如此，學生一堂課顯得比較沉悶，只有部分好學生在迎合老師，學生并沒有充分的參與到數學學習中來。課后，我反復的思考，為什么會這樣呢？后來發現原因有以下幾點：
一是因為教師在出示問題時，沒有把“兩個”直角三角形的“兩個”強調清楚，有許多學生沒有聽清要求；
二是因為教師沒有留給學生充分的思考的時間，好學生反應快，答案脫口而出，其他學生思維還沒產生任何的碰撞，更沒經歷實驗的過程。
三是我們現在教育體制下的學生大都缺少質疑權威的意識和習慣，顯得順從，沒有主張和個性。在好學生說出三角形的內角和是180°后，其他學生對于這一知識點真正知道的有多少？但正因為是好學生的回答，在其他學生眼中，這是學習的權威啊，他說的肯定是對的，結果大家只有稀里糊涂的點頭附和，是的，三角形的內角和是180度。
在這一環節的教學中，很多學生就吃了夾生飯，根本沒有透徹的理解和掌握?？此凭实那榫硠撛O，如果得不到教師適度的調控和把握，也煥發不出它應有的光彩。
新課標指出：數學教學活動必須建立在學生的認知發展水平和已有的知識經驗基礎之上。教師應激發學生的學習積極性，向學生提供充分從事數學活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的數學知識與技能、數學思想和方法，獲得廣泛的數學活動經驗。深刻的思考、仔細的推敲以上情境的創設，也不難發現，它盡管有它的閃光點，但也有不足的地方，就是它的設計引入沒有從大部分學生的知識經驗出發，沒有照顧到全體，知道三角形內角和是180°的學生畢竟是少數，這也就是它沒能激發起學生學習欲望的原因所在。因此，在數學課堂教學中，我們要時刻注意發掘教材孕伏的智力因素，審時度勢，把握時機，因勢利導地為學生創造良好的教學情境，激發學生的興趣，讓學生在學習數學中愉快地探索。
再次實踐：
經過大家的共同評課和授課教師自己的反思，吳老師重新改變了創設情境的方法。
師出示一正方形紙，問：這是一張（正方形）的紙，它有（4）個角，這4個角在數學里，我們給它一個名稱，把它叫做正方形的（內角），而且每個內角都是（直角），那么它的內角和是多少度呢？為什么？
以上教學取得了非常好的教學效果，學生從一開始，積極主動的參與到自主動手操作活動中來，輕松得出正方形的內角和是360°，再通過動手折一折，剪一剪的實驗過程，將正方形轉化為兩個三角形。得出三角形的內角和是180°。
三角形內角和范文5
高效的數學課堂旨在彰顯學生的個性，提高學生學習數學的興趣和熱情，從而使學生能夠快樂學習，實現學習的“再創造”。因此，教師要呵護學生的興趣和愛好，通過鼓勵、啟發、賞識等手段去叩開學生的創新之門，讓學生的數學學習充滿靈性。下面，我結合“三角形的內角和”一課的教學，談一些自己的認識。
教學片斷一：
師：畫一個自己喜歡的三角形，并提出問題考考自己。
生1：三角形中三個角的度數分別是多少？
生2：什么是內角呢？
生3：三角形的內角和是多少度？
師：很好！這是個很有價值的問題，大家想不想研究一下？
生：想?。◣煱鍟n題：三角形的內角和）
……
思考：數學教學應激發學生的學習興趣，調動學生學習的積極性，引發學生的數學思考。所以，教師應給予學生必要的引領，讓學生更加關注學習，更加以飽滿的熱情對待學習，使數學課堂綻放出絢麗的色彩?！爱嬕粋€自己喜歡的三角形，并提出問題考考自己”，既給學生的學習指明了方向，也給學生提出了要求。教師的簡單導入，輕松地把學生的學習引到預設的軌道中來，讓教學更具目的性，使學生在愉悅的氛圍中學習著、研究著。
教學片斷二：
師：你有自己的方法來研究這個問題嗎？先自己想想，再和小組成員共同研究。
生1：我是用正方形來研究的，把它分成2個一樣的三角形，正方形的4個角都是90度，那么1個三角形的內角和就是4個90度的一半，所以三角形的內角和是180度。
生2：我是用長方形來研究的，也得到三角形的內角和是180度。
生3：我是用平行四邊形來思考的，也分成了兩個完全一樣的三角形，但沒有好辦法直接得出來內角和的度數，所以只好用量角器測量了。
師：真是不錯的做法。有的通過長方形、正方形來研究得出結論，有的用最基本的測量法也能得出結論。請其他同學也來匯報一下測量的結果，好嗎？
生4：我測的是銳角三角形，三個角分別78度、81度、23度，所以它的內角和是182度。
生5：我測的也是銳角三角形，三個角都是60度，加起來是180度。
生6：我測的是鈍角三角形，三個角分別是108度、35度、36度，合起來是179度。
……
師：怎么會有不同的結論呢？你認為哪個更靠譜呢？
生7：我發現動手測量會有不準的，所以我個人猜想是180度。
生8：我也認為是180度，因為剛才匯報180度的占大多數。
師：這是我們的猜想，有沒有更好的方法來驗證這些猜想呢？
……
思考：上述教學，教師不僅把探索的主動權交給學生，而且通過開放性的問題促進學生思考。我們欣喜地看到學生智慧的展現，有的折疊長方形，有的折疊正方形，通過正方形、長方形都有4個直角的特點，快速地得到“一個直角三角形的內角和是180度”的結論。部分學生因為找不到捷徑而采取最基本的測量法，但測量法所暴露出的不足，也讓學生進入一種困惑的狀態。教師一句“怎么會有不同的結論呢？你認為哪個更靠譜呢”的引領，把學生的學習引向一個理性的層面，引發了他們新一輪的思考，推動了學生的學習進程。
教學片斷三：
師：剪下開始時畫的三角形，小組中研究一下如何用這個三角形來驗證自己的猜想。（學生討論交流）
師：看來有點困難哦！課前有預習過這部分內容的同學，能說說自己自學的感受嗎？
生1：我發現書中是把三角形的3個內角撕下來，然后組成了1個平角。
師：是?。幸呀浗o我們介紹了一個極好的方法，我們要學會預習和讀書哦！請按照這個同學的提示，再去研究一番。
生2：我們把3個內角撕下來，并把角的頂點重合，最終拼成1個平角，所以得出三角形的內角和是180度。
生3：我看了小組其他成員的操作，發現不管是什么三角形的三個內角都能拼成1個平角，所以三角形的內角和一定是180度。
……
思考：上述教學，教師利用問題引發學生對學習的再思考，并通過有效引領，讓學生把預習的學習成果擴大化，給學生學習一種提示、一種啟迪。當學生在展示1個平角的構成時，教師并沒有滿足部分學生的感悟，而是拓展學生發言的范圍，讓學生把自己學習的思考和盤托出來，從而豐富學生的感知，使學生在更多信息的沖擊下實現學習的再突破。
三角形內角和范文6
【關鍵詞】 三聯手術；老年白內障；急性閉角型青光眼
白內障及青光眼均為老年人常見眼病， 患者視功能嚴重受損， 可導致不可逆致盲。流行病學研究顯示50～70歲老年人是白內障合并急性閉角型青光眼的主要發病人群， 而女性患病率高于男性[1]。傳統臨床治療方法多是先對青光眼進行治療， 患者眼壓恢復正常后再進行白內障手術治療， 然而效果并不明顯。近年來隨著醫療設備的不斷更新、醫療水平的不斷提高， 白內障并急性閉角型青光眼同時治療已經逐漸在臨床推廣。為對三聯手術治療效果進行觀察， 作者對本院2011年12月～2013年12月收治的65例老年白內障并急性閉角型青光眼患者進行研究， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院2011年12月～2013年12月收治的65例老年白內障合并急性閉角型青光眼患者， 其中男29例， 女36例， 年齡45～80歲， 平均年齡（63.21±4.11）歲；其中左眼28例， 右眼25例， 雙眼12例；患者術前視力均≤0.5， 平均眼壓為（24.06±4.11）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 術前患者經藥物治療后均在20 mm Hg左右。
1. 2 方法 患者術前3 d均接受眼科常規檢查， 主要對眼壓、視力、色覺、房角、眼部A/B超、角膜曲率、光定位等進行檢查， 術前1 d患者停止使用縮瞳劑， 術前30 min對瞳孔直徑測量后， 采用稀碘伏對結膜囊進行沖洗， 同時采用美多麗擴瞳， 對于眼壓過高患者， 可靜脈滴注20%甘露醇250 ml， 保證患者眼壓在可控范圍內進行操作。
愛爾凱因滴眼液表面麻醉， 將2%利多卡因0.5 ml注射上方球結膜下， 12點上方作以角膜緣為基底“L”型結膜辨， 12點方位做大約4 mm×5 mm半層鞏膜瓣， 15°的刀作3點或9點方位角膜緣側切口， 連續環形撕囊， 常規水分離后， 吸除乳化晶體核， 采用I/A將皮質吸凈， 用5.5 mm的刀進行擴大切口后， 將硬質人工晶體（直徑5.5 mm）植入， 剪除0.5 mm直徑12點方位的根部虹膜及鞏膜瓣下4 mm的小梁組織， 采用10-0線對鞏膜瓣間斷縫合， 8-0可吸收縫線對結膜及球筋膜連續縫合。
1. 3 觀察指標 分別在治療前、治療后對患者眼壓進行觀察， 對患者進行為期1年隨訪， 觀察患者治療后視力情況， 劃分為0.5三個等級。
1. 4 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P
2 結果
2. 1 患者術后出現2例角膜輕度水腫、3例前房積血， 均在7 d內消失， 未出現淺前房、玻璃體溢出等嚴重并發癥， 并發癥發生率為7.7%。
2. 2 治療后患者視力情況：視力0.5患者22例， 占33.8%。
2. 3 治療后患者平均眼壓為（11.36±4.13）mm Hg， 相較治療前有顯著下降， 比較差異有統計學意義（P
3 討論
老年人機體功能及各器官出現不同程度的減弱及退化， 這就導致其疾病發生率較高， 而白內障則是老年人常見眼部疾病， 多數研究發現年齡增加是導致白內障發生的重要原因[2]。一旦白內障病情進展， 演變至膨脹期時， 極易誘導急性閉角型青光眼， 治療不及時可導致患者視力受到較大影響， 并導致不可逆失明。閉角型青光眼患者眼部解剖特點如下：晶狀體較大、角膜小、前房淺、房角窄等， 而隨著疾病進展， 晶狀體增厚， 虹膜及晶狀體接觸面明顯擴大， 后房房水排向前房阻力顯著增加， 進而導致眼壓升高及瞳孔阻滯等現象， 因此多數學者[3]認為急性閉角型青光眼主要發病因素為晶狀體改變， 所以在治療時， 常將晶狀體因素作為治療主要針對因素。傳統治療多為先對青光眼進行治療， 之后再治療白內障， 治療效果并不顯著， 同時二次手術對患者造成較大的生理痛苦， 治療依從性較差。
隨著眼部顯微手術的不斷發展， 前房填充劑改良， 三聯手術在臨床逐漸推廣應用， 已有的文獻報道只要在術前嚴格掌握適應證， 控制患者眼壓在正常值， 即可取得良好的手術效果， 促進患者視力的恢復[4]。三聯手術治療有效減輕了患者的疼痛， 同時術后患者恢復較快， 恢復效果良好， 術后僅會出現少數輕微不良反應。在手術前要嚴格掌握手術適應證， 事前檢查患者虹膜無粘連、視力光感及瞳孔
綜上所述， 三聯手術治療老年白內障合并急性閉角型青光眼能夠促進患者視力改善， 減少視功能損傷， 減少患者痛苦， 可推廣應用。
參考文獻
[1] 李維娜， 梁宗寶， 鄧藝萍， 等.睫狀體光凝術與小梁切除術治療原發性急性閉角型青光眼持續性高眼壓療效比較.中華實驗眼科雜志， 2014， 32（3）：266.
[2] 孔科磊， 周和政， 江文珊， 等.急性閉角型青光眼持續高眼壓狀態不同處置方法的療效分析.眼科新進展， 2011， 31（3）：261.
[3] 程茗， 肖虹， 賀翔鴿.前房穿刺術處理急性閉角型青光眼發作的臨床分析.第三軍醫大學學報， 2009， 31（14）：1388.
