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故鄉的雪故鄉情范文1
關鍵詞 伊壁鳩魯學派 快樂主義 斯多葛學派 德性觀
文章編號 1008-5807（2011）03-090-01
古希臘哲學發展到晚期，哲學家們開始將研究重心由物質本原轉移到幸福、快樂、“善”等倫理學問題，使哲學初步具有了倫理化傾向。以伊壁鳩魯學派為代表的快樂觀和以斯多葛學派為代表的德性觀的關系問題，是當時西方倫理學爭論的焦點，同時也是近現代許多哲學家關注的聚焦點。
一、伊壁鳩魯學派與斯多葛學派幸福觀思想內涵
伊壁鳩魯學派認為，人生的最終目的是獲得快樂，將快樂劃分為身體快樂和精神快樂，靜態快樂和動態快樂。伊壁鳩魯學派主張的快樂并非專門指物質享受，還包括精神上的快樂，而精神上的快樂要以一定的物質享受為基礎，二者是密不可分的。友誼是獲得個人快樂的主要方式，“在智慧所提供的保證終生幸福的各種手段中，最為重要的是獲得友誼。”在結交朋友或與人相處時，應持公正、寬容的態度。伊壁鳩魯學派并不否定理性，認為理性也是獲得快樂的方式之一。
在斯多葛學派看來，人的本性是理性，按照理性生活的人就是道德的人?？鞓贰⑿腋２皇钦嬲纳?，只有德性才是唯一的善。世界上的一切都是命運安排好的，人類不應該被快樂、煩惱、欲望等感情控制，財產、衣物等都是微不足道的，肉體的痛苦也無關緊要。真正有智慧的人，即使遭受身體的極度痛苦，心理也不會有不安和恐懼。對人的最高要求是服從上帝和命運，順應自然生活，追求精神愉悅。
二、伊壁鳩魯學派與斯多葛學派幸福觀之比較
希臘晚期，圍繞“什么是幸福”“怎樣獲得幸?！钡葐栴}，伊壁鳩魯學派的快樂主義和斯多葛學派的德性觀成為一個爭論焦點。兩派觀點既相互對立又相輔相成。
（一）伊壁鳩魯學派快樂主義與斯多葛學派德性觀相互對立
伊壁鳩魯學派認為快樂即是幸福；斯多葛學派主張德性才是幸福。二者的觀點是相悖的。
快樂主義認為快樂、幸福是人類至高無上的追求，先有快樂后有德性。伊壁鳩魯在《致美諾寇的信》中寫道：“只有當我們痛苦而不快樂時，我們才需要快樂；當我們不痛苦時，我們就不需要快樂了，因為這個緣故，我們說快樂是幸福生活的開始和目的，因為我們認為幸福生活是我們天生的最高的善，我們的一切取舍都從快樂出發；我們的最終目的仍是得到快樂?！?即快樂是人的自然屬性，當物質欲望得到滿足，才有精力或能力發展德性，德性只是獲得快樂的手段之一。
與伊壁鳩魯學派相反，德性觀排斥及時享樂，人類應該過有理性的生活，犧牲自身、奉獻社會才能得到真正的快樂，鼓勵人類為社會多做貢獻，追求精神愉悅。
（二）伊壁鳩魯學派快樂主義與斯多葛學派德性觀相輔相成
伊壁鳩魯學派與斯多葛學派在“善”的本質問題上是對立的，但仔細研究其思想內涵，發現有相通之處。
首先，伊壁鳩魯學派認為以一定物質享受為基礎的精神快樂也同等重要，在一定程度上與斯多葛學派追求精神愉悅不謀而合。伊壁鳩魯學派認為注重精神生活和友誼，可以使人內心平靜，免受痛苦的折磨。此外，伊壁鳩魯學派不否定理性在生活中的重要性，理性是獲得快樂的方式之一，這與斯多葛學派強調理性的重要性并不矛盾。
其次，二者均重視節制、簡樸的生活方式。伊壁鳩魯曾提及：“當要求所造成的痛苦取消的時候，簡單的食品給人的快樂就和珍貴的美味一樣大；當需要吃東西的時候，面包和水就能給人很大的快樂，養成簡單簡樸的生活習慣，是增進健康的一大因素，使人對于生活必需品不加挑剔?！?即伊壁鳩魯學派主張的快樂是一種簡單適度的快樂，抵制奢侈生活對身心的侵襲。斯多葛學派在這一點上與伊壁鳩魯學派一致，十分注重節制和簡樸，禁欲主義是最好的體現。認為激情是一種病態的夸張的感情，我們要節制感情不被外物所觸動。
三、快樂主義與德性觀的現代啟示
伊壁鳩魯學派和斯多葛學派作為古希臘倫理思想的先驅，對“善”的問題進行了較為系統的闡述，形成了辯證統一的幸福觀，對倫理學發展影響深遠。兩派的幸福觀雖然有缺陷，但其合理優秀的部分對現代社會仍然具有重要的價值和借鑒意義。
當今社會競爭日益激烈，很多人面臨各種精神壓力，陷入沮喪、憂慮和自卑中不能自拔；還有很多人愛慕虛榮，貪圖享樂，無止盡的追求金錢、地位等身外之物，誤入歧途。因為他們沒有很好的精神狀態。因此，忽視精神幸福易被主義羈絆，而完全忽視物質幸福也是不切實際的，只有把物質幸福與精神幸福統一起來，才能獲得真正的幸福。
人生活在社會這個大圈子中，人與人的交往十分關鍵，人際關系的和諧有助于達到人人幸福。作為即將步入社會的大學生，要理性認識世界，樹立正確的人生觀和價值觀；同時理性的控制自己的行為，自覺履行道德義務，形成高度的社會道德責任感。與人為善，坦誠相見，有助于營造和諧的社會氛圍。
總之，在當代我們應該用辯證的觀點去看待伊壁鳩魯學派的快樂主義和斯多葛學派的德性觀，努力成為真正快樂、幸福的人。
注釋：
苗力田.古希臘哲學.北京:中國人民大學出版社,1996.644.
周輔成.西方倫理學名著選輯上卷.北京:商務印書館,1996.103，104.
故鄉的雪故鄉情范文2
鄉村郎中當教授
張谷才，字濟民，1921年生于江蘇如皋西部一個農民家庭。小時候，他放過牛，挑過草，養過豬。每當看到面黃肌瘦的村民生病無錢醫治時，他憐憫之心油然而生，常常萌發從醫為民、治病救人的念頭。18歲時，他師從當地名中醫劉朗甫，精讀《內經》《脈決》《傷寒論》《金匱要略》等中醫經典名著。三年學徒期滿后，他開設門診，懸壺鄉里。
1955年秋，張谷才以優異的成績考入南京中醫藥大學（原為江蘇省中醫進修學校）。大學畢業后，被留校任教，從事針灸、診斷、藥物等教學工作。1962年，張谷才調至金匱教研室工作，先后擔任教研室副主任、主任；講師、副教授、教授等職務，1978年起，他兼任南京中醫藥大學首屆碩士研究生導師、院學士委員會委員，為國家培養了8名碩士研究生。
張谷才作為我國“金匱要略”學科最早的學術帶頭人，先后撰寫了《金匱考證》《金匱用大黃》《金匱方服法效果》等五十多篇學術論文，在全國中醫藥雜志上發表，多次獲全國、江蘇省優秀論文獎。他組織編寫了全國通用教材《金匱要略講義》《金匱教學參考資料》，并自編出版了《金匱方解》《金匱圖解》等17部專著，近300萬字。上個世紀80年代，張谷才教授成為蜚聲海內外的《金匱要略》研究大家。1988年，張谷才作為對國家有特殊貢獻人才，享受國務院特殊津貼。
教授回鄉開門診
1990年，70歲的張谷才光榮退休。剛退休時，聘書、邀請函、合作意向書像雪片一樣飛進他家的信箱，
有高等院校請他當客座教授的，有醫院聘他當名譽院長的，有華人請他出國講學的，有個體老板邀請他加盟開藥廠的，還有人愿出高價購買中藥方的。 “我回老家走走，三五天即回！”一個悶熱的午后，張谷才在餐桌上留下便條，登上了去如皋的班車。
“少小離家老大回，鄉音無改鬢毛衰。兒童相見不相識，笑問客從何處來？”當白發白眉白胡須、腳蹬圓口布鞋、身著中山裝的張谷才出現在村頭時，七八個青年人好奇地打量著他。張谷才饒有興趣地朗誦唐代詩人賀知章的《回鄉偶書》詩句。“大爺，你是？”一小伙子走上前關切詢問?！昂⒆樱@兒是我的家，我到家了！”張谷才捧起一把熱土興奮地叫喊著?！肮炔牛砂涯闩位貋砹?！”一位老鄉鄰緊緊握住他的手?！皬埥淌冢慊丶议_門診，村里安排房子！”村書記聞訊趕來，當場表態。一陣寒暄后，張谷才被請進附近的農家大院。從鄉親們的談話中，張谷才得知，國家雖然剛剛實現改革開放政策，但家鄉地處窮鄉僻壤的革命老區，交通閉塞，經濟落后，農民生活艱苦，系肝癌、肺癌、食道癌等重疾病的高發地區。由于缺醫少藥，當地及周邊鄉鎮每年有數百人葬命于絕癥和疑難雜癥。張谷才心情沉重，緊鎖眉頭，他一字一句記下了鄉親們的肺腑之言。在隨后的幾天里，他走村串戶，為13名重病患者進行了義診。
回到南京后的張谷才食不甘味，臥不安席?！昂⒆影?，看來南京留不住你了，我們就回老家居住吧！”老伴看出了他的心思?！爸艺撸习橐?！”張谷才甚是感激。1990年10月他攜老伴回到如皋市常青鎮草張莊村。
在家鄉，鄉親們目睹了張谷才老人創業之初的那一幕幕感人場景：初春，鄉村田野尚未解凍，他便和民工們一起揮鍬鏟土，搬運磚塊，經過半年多的奮戰，建成一幢頗具有中醫藥文化特色的二層六間中醫門診樓。盛夏，烈日當空，他頭戴草帽，手提竹籃，在河邊墳頭采集青蒿、野、車前草等草藥。深秋，他手提肩扛，從南通、揚州、南京等地購回《衛生保健知識》《本草綱目》《中藥大典》《李時珍評傳》《張仲景評傳》等二百多本書籍，建立了全鄉第一個民間圖書室，免費向村民開放。他說，防病勝過治病，要不斷提高村民的衛生保健和科普知識。隆冬，他利用農閑間隙，開辦中醫藥培訓班，傳播中醫藥文化。農家大院內，三尺課桌、一塊黑板便成了他施展才華、傳道授業的新天地，石建平、顧春芹、殷小麗等8名優秀學員相繼被如皋中醫院、泰縣中醫院及附近鄉鎮醫院聘用……
杏林奇才創奇跡
退休后，他邊實踐邊研究，掌握了三十多種疑難雜癥的治療方法，有的起到了藥到病除、起死回生的效果。自退休后的18年間，張谷才共治療腫瘤、肝病等內傷雜病及婦幼疾六萬余例，病員遍及如皋、如東、泰州、南通、揚州、蘇州等周邊二十多個縣市，上海、浙江、安徽、河南、山東、山西等地也有不少病員千里迢迢慕名前來求醫，張谷才有求必應，笑臉相迎，竭盡全力為患者服務。他說：“什么都可以放下，唯獨放不下病人?！睆亩贡姸嗷颊叩纳靡钥祻突蜓永m，病人家屬贈送錦旗數百面?！搬t德高尚，醫術精湛”、“超凡越圣，神針能言”、“醫如扁鵲，技似華佗”，既是康復者的心聲，又是對張谷才醫德醫風及高操醫技的評價，同時也是老區人民對他的最高獎賞。2001年3月，張谷才八十華誕時，南京中醫藥大學特為其慶賀，江蘇電視臺報道了他的輝煌業績，從全國各地趕來的數百名學生子弟歡聚一堂，為其祝壽，可謂師恩浩大，桃李滿天下。
2008年萬物復蘇的季節，胸懷豁達坦蕩的張谷才作出一個令人難以置信的決定：向當地人民政府捐獻自己的科研成果――《中藥治療腫瘤秘方》。在向如皋市人民政府、常青鎮人民政府的《獻方書》上，老人這樣寫道：
“目前蘇北農村腫瘤發病率高，死亡率高，嚴重威脅老區人民的生命健康。我畢生從事中醫學研究，治病救人是天職。風燭殘年之際，我將用后半生心血研制成的《中藥治療腫瘤秘方》（共21首）獻給人民政府，敬請政府部門轉送相關醫院臨床應用，以造福老區人民，使更多的癌癥患者延長生命存活期……”
為進一步弘揚祖國的中醫藥瑰寶，并使之發揚光大，張谷才退休后出版了《張谷才臨證集》《仲景內科學》《仲景方劑學》《論中醫改革》等9部醫學專著，計250萬字。南京中醫藥大學教授沈風閣評價他：“畢生從事中醫學理論與實踐，不斷挖掘和探索中醫學奧秘，精于醫，敏于思，勤于書，揚名于海內外也?！?/p>
灑向人間都是愛
故鄉的雪故鄉情范文3
[關鍵詞] 萬古霉素；谷濃度；藥物監測；腹膜透析相關性腹膜炎
[中圖分類號] R459.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2017）12-0009-04
[Abstract] Objective To analyze the trough concentration of vancomycin and its clinical efficacy in the patients with peritoneal dialysis-related peritonitis. Methods The patients who were diagnosed as peritoneal dialysis-related peritonitis and were given the monitoring of vancomycin trough concentration in Wenzhou People's Hospital from January 2015 to October 2016 were screened. 21 enrolled patients were divided into two groups according to the trough concentration. In group A， the trough concentration level was 0.05）. But with the increase in the trough concentration， the length of stay [（28.37±4.63） days vs. （23.69±4.21） days] was shorter， and the difference was statistically significant（P
[Key words] Vancomycin； Trough concentration； Drug monitoring； Periotoneal dialysis-associated peritonitis
腹膜炎是腹膜透析（PD）的主要并l癥之一，且發病率較高，能引起腹膜透析技術失敗甚至導致病人死亡[1-3]。目前國際腹膜透析協會（ISPD）相關感染指南建議腹膜炎的初始經驗性抗生素療法抗菌譜應包括革蘭氏陽性菌，如萬古霉素。ISPD指南推薦按照15～30 mg/kg，每隔5～7 d用藥，間隔腹腔給藥，以保持藥物谷血清水平高于15 mg/L[4]。而另一些研究對MIC漂移現象及萬古霉素谷濃度水平影響臨床療效方面提出了不同意見[5，7，10，11]。因此，萬古霉素谷濃度水平與腹膜透析相關性腹膜炎臨床療效的關系仍是一個值得探討的問題。本研究旨在分析不同萬古霉素谷濃度水平下抗感染治療效果是否存在差異，希望對萬古霉素的臨床應用提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對2015年1月～2016年10月于溫州市人民醫院診斷為腹膜透析相關性腹膜炎患者按納入標準進行篩選，共納入21例患者。腎臟原發病包括慢性腎小球腎炎7例，糖尿病腎病4例，高血壓腎病4例，其他或原因不明6例。納入標準：（1）符合腹膜透析協會2005年制定的《腹膜透析相關性腹膜炎建議》中的診斷標準[6]，符合以下標準中的2項：a.臨床表現為發熱、腹痛、透出液混濁；b.透出液細菌培養結果為陽性；c.透出液白細胞計數≥100×106個/L，中性粒細胞數≥50%；（2）接受規律不臥床腹膜透析時間>6個月；（3）病原學為革蘭陽性球菌；（4）腹腔使用萬古霉素大于1次。排除標準：（1）入組前4周行研究相關藥物治療；（2）嚴重臟器功能障礙；（3）精神系統疾?。唬?）臨床資料不全。
1.2 方法
1.2.1 資料收集 詳細收集入選患者的人口統計學資料，包括開始透析的時間、年齡、性別、原發病及發生腹膜透析相關性腹膜炎的時間、臨床生化、病原菌培養結果（腹膜透析液）、住院時間、臨床結局等。
1.2.2 分組 根據患者治療期間平均萬古霉素谷濃度水平分為兩組：A組谷濃度水平
1.2.3 治療方案 萬古霉素針（廠家希臘，規格500 mg，國準字藥：H20140174）0.5～1. 0 g q4～7 d，腹腔內用藥，用藥時長為2～3周。
1.3 判定標準
有效：使用足療程抗生素治療后臨床癥狀完全緩解，透出液白細胞
1.4 統計學方法
應用SPSS20.0軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差表示，計數資料用（%）表示，計量資料采用t檢驗（正態分布）或秩和z驗（非正態分布），計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 21例腹膜炎患者血清萬古霉素谷濃度
本研究共入選21例患者，最高谷濃度為24.64 mg/L，最低谷濃度3.24 mg/L，中位數11.3（8.53，15.93）mg/L（圖1）。
2.2臨床特征
A組患者8例（38.10%），平均年齡（77.25±7.85）歲，B組患者13例（61.90%），平均年齡（73.23±11.84）歲。兩組患者性別組成、透析月齡差異無統計學意義；A組患者血清白蛋白高于B組[（28.32±7.75 ）g/L vs（25.73±6.98）g/L]，但差異無統計學意義。見表1。
2.3 兩組患者臨床結局比較
21例患者中，臨床有效14例（66.67%），其中A組患者有效4例（50.00%），B組患者有效10例（76.92%）。B組患者的臨床有效率較A組高，但差異無統計學意義。A組患者住院時長較B組有延長[（28.37±4.63）天vs（23.69±4.21）天]，差異有統計學意義（P
3討論
本研究為單中心觀察性隊列研究，觀察血清萬古霉素濃度和腹膜透析相關性腹膜炎臨床治療效果之間的關系，結果顯示，提高血清萬古霉素藥物濃度，并不能提高腹膜透析相關性腹膜炎臨床有效率，但能縮短住院時長。
本研究結果顯示，不同谷濃度萬古霉素水平其臨床有效率差異無統計學意義。2010年國際腹膜透析協會（ISPD）相關感染指南建議萬古霉素血藥濃度不低于15 mg/L[4]，15 mg/L的臨界水平是基于最近流行病學證據[7]的。但臨床依據并不充分。在臨床有效率方面，Hennsen ED等[12]對MRSA深部感染的研究，Jeffres MN等[13]對于MRSA肺炎的研究及Clemens EC等[14]對于MRSA膿毒血癥的研究未發現萬古霉素谷濃度≥15 mg/L與
為明確在臨床有效的患者中，提高萬古霉素谷濃度水平是否能縮短住院時長，進而減少花費，本研究對該部分患者進一步評價住院時長進行分析，結果提示隨著谷濃度水平提高，住院時間縮短，患者的經濟負擔可能減輕。Kullar R等[19]發現提高谷濃度水平不僅能提高臨床療效，還可縮短住院時間，減少住院花費。張爍等[20]分析59例不同水平萬古霉素濃度對住院時長的影響，結果顯示住院時長無統計學差異。這種差異的產生可能與入組條件、不同地域菌株MIC值不同等相關，同時不排除本實驗數據較少造成偏倚。
本研究有一定局限性。第一，本研究收集的是 單中心小樣本資料；第二，在比較兩組間患者經濟負擔時，本研究未對實際花費進行計算。第三，未分析聯合應用β內酰胺類藥物情況。雖然近期多個指南建議采用更高的萬古霉素谷濃度（≥15 mg/L）以達到較好的治療效果，然而目前關于谷濃度水平與臨床療效之間的關系尚有爭議，且無論以10 mg/L還是15 mg/L為界，多數研究并未發現療效差異具有統計學意義。
本研究結果顯示：隨著谷濃度水平的提高，兩組間臨床有效率差異無統計學意義；此外，隨著谷濃度水平的提高，住院時間縮短，提示患者的經濟負擔可能減輕。目前的研究多為小樣本回顧性研究，多中心、前瞻性的研究來指導萬古霉素的合理使用為臨床所急需。
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故鄉的雪故鄉情范文4
【關鍵詞】 長期飲酒；血清GGT；結果改變
作者單位：155113黑龍江省雙鴨山市精神病防治院檢驗科
造成生化項目檢測結果異常的原因很多，有病理情況下，生理情況下及藥物和其他因素的影響等。筆者主要介紹長期飲酒對血清γ-谷氨酰轉肽酶等生化指標檢測結果的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料 黑龍江省雙鴨山市精神病防治院，經常收治一些酒精伴發精神障礙，酒依賴之類的患者。為了研究長期飲酒對血清GGT的影響，筆者對2005年1月至2008年10月收治的39例酒中毒、酒依賴患者進行入院后常規生化指標檢測。本組39例患者，均系男性，年齡39~51歲，平均45歲。39例患者入院前均有不同程度的飲酒史，且都因飲酒所致精神障礙被收入院。
1.2 檢測方法 空腹抽取靜脈血3 ml，樣品保證新鮮無容血的血清。AST、ALT波長均采用340 nm，GGT、ALP波長均采用405 nm，總蛋白波長用546 nm，白蛋白波長用630 nm，溫度均為37度，AST、ALT、GGT、ALP均用連續檢測法。總蛋白用雙縮脲法，白蛋白用溴甲酚綠法。具體操作方法和步驟均按試劑盒說明的規定來進行。
1.3 試劑和儀器 試劑由中生北控生物科技股份有限公司提供，儀器使用SCOUT生化分析儀來測定。
2 結果
ALT檢測結果高于正常但未超過100 u/l的有8例占總數的20.51%，結果超過100 u/l的有4例，占總數的10.26%，檢測結果正常的有27例，占總數的69.23%，本項共有30.77%例的檢測結果發生了改變。AST檢測結果高于正常值但未超出100 u/l的有9例，占總數的23.08%，結果超過100 u/l有5例，占總數的12.82%，該項結果正常的有25例，占總數的64.10%，本項共有14例的檢測結果發生了改變，占總數的35.9%。GGT檢測結果高于正常但未超過100 u/l的有12例，占總數的30.77%，結果超過100 u/l的有10例，占總數的25.64%，該項目檢測結果正常的有17例，占總數的43.59%，本項目共有22例的檢測結果發生了改變，占總數的56.41%。其他幾項如：堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白等生化指標的檢測結果沒有
明顯的改變。
3 討論
本文結果顯示，GGT的改變最為明顯，AST、ALT次之。而對堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白等生化指標的影響則不為明顯。
GGT是在氨基酸吸收中參與-谷氨?；h的一個重要的酶。該酶在體內分布較廣，血清中的GGT主要來自肝臟［1］，由肝細胞線粒體產生。由于被攝取的乙醇大部分在肝內代謝，而乙醇能誘導微粒體生物轉化系統，所以使血清GGT升高。由于長期飲酒對肌體的部分生化指標會造成不同程度的改變，尤其是GGT的改變更為明顯，對肌體的健康會有一定的影響。因此，及時了解乙醇在體內代謝過程中對肌體造成的不良影響，及早發現隱患，及時治療是很有必要的。
綜上所述，酒對人體的健康危害是非常大的，因此，建議有長期飲酒史的人群要適量飲酒，或遠離酒，且要經常檢測其各項生化指標，從而為防患未然奠定堅實的基礎。
故鄉的雪故鄉情范文5
[關鍵詞] 新生兒膽紅素血癥；總膽紅素；血清谷氨酰轉移酶；相關性
[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）05（a）-0102-02
新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期常見疾病之一，嚴重者可影響機體多種器官功能，甚至造成后遺癥。因膽紅素過高，0.5%～2.0%新生兒黃疸導致膽紅素腦病，從而致死或致殘[1-2]。本研究對順義區婦幼保健院新生兒科2012年8～12月共收治的116例新生兒高膽紅素血癥患兒進行血清總膽紅素與血清谷氨酰轉移酶（γ-Glutamyltransferase，GGT，γ-GT）檢查，探討新生兒高膽紅素血癥與γ-GT的相關性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年8～12月，順義區婦幼保健院新生兒科收治的116例高膽紅素血癥新生兒，根據膽紅素測定值，將116例患兒分為高膽Ⅰ組（48例）（ 0.05），具有可比性。所有患兒均符合《實用新生兒學》中關于新生兒病理性黃疸的診斷標準[3]。
1.2 檢測方法
所有患兒均由本院檢驗科股靜脈采血3 mL，4 h之內檢測其血總膽紅素（TBIL）、血清谷氨酰轉移酶（GGT，γ-GT）。全自動生化分析儀，日本奧林帕斯UA2700；試劑盒，北京中生有限公司。
1.3 治療
所有高膽紅素血癥患兒均采用雙面藍光照射治療，每日平均照射時間為（9.17±2.57） h；同時對感染患兒給予抗感染治療。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗進行組間比較，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
高膽Ⅰ組48例患兒TBIL與γ-GT的檢測結果比較，差異無統計學意義（r = 0.141，P = 0.341，P > 0.05）；高膽Ⅱ組68例患兒TBIL與γ-GT的檢測結果比較，差異有統計學意義（r = 0.897，P = 0.000，P < 0.01）。
3 討論
新生兒高膽紅素血癥是一種常見的新生兒疾病，病因現在尚未明確。其主要為未結合型，大量未結合的膽紅素過量積累可導致新生兒黃疸。嚴重的高膽紅素血癥可引發新生兒膽紅素腦病，出現死亡或者致殘[4]。及時發現和治療可有效防止血清膽紅素毒性對新生兒的傷害。目前主要采用酶誘導劑和光照療法等方法治療新生兒高膽紅素血癥。動態監測血清總膽紅素，可以及早發現和預測膽紅素的發展趨勢，降低高膽紅素造成的風險。
谷氨酰轉移酶主要定位于微粒體和肝細胞膜上，參與體內谷胱甘肽的代謝[5]。血清中的谷氨酰轉移酶主要來自肝膽系統，是一種在肝內膽管上皮細胞中合成的膽汁酶。當膽汁排出受阻或肝內合成亢進時，可造成血清中的γ-GT增高。有研究顯示[6]，缺氧、宮內感染、低血糖、低蛋白血癥、驚厥等都可造成膽紅素代謝異常，由此導致血清中谷氨酰轉移酶濃度升高。早期新生兒血液中抑制肝臟葡萄糖醛酸酶活性的因子增多，阻礙了游離膽紅素與葡糖糖醛酸結合，造成游離膽紅素代謝障礙。膽紅素的代謝障礙主要是膽紅素淤積在血液中，過多的膽紅素損傷肝功能，致使膽汁排泄延遲淤積。淤積的膽汁誘導膽小管上皮細胞及肝細胞合成γ-GT，并可以使γ-GT從膜結合部位溶解釋出，增高了γ-GT活性。膽汁中γ-GT濃度很高，并且反流入血，改變了細胞的通透性甚至破壞細胞。
本次調查對116例高膽紅素患兒的TBIL和γ-GT進行相關性研究，發現TBIL和γ-GT間，在TBIL≥256.6 μmol/L 時兩者相關性高于TBIL< 256.6 μmol/L。這與李麗星等[5]、劉義[7]的發現相同，證明了TBIL和γ-GT兩者具有良好的相關性，新生兒血清γ-GT水平可幫助評估高膽紅素血癥出現的可能性[8]。隨著對新生兒黃疸研究深入，臨床γ-GT活性的測定在診斷不同類型的新生兒黃疸中可能會有著重要的臨床意義，特別是對于由膽汁瘀積性的黃疸新生兒，更有直接的臨床診斷參考價值。
[參考文獻]
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[4] Eric I，Catharine M，Simon C. Early diagnosis of neonatal cholestatic jaundice[J]. Can Fam Physician，2009，55（12）：1184-1192.
[5] 李麗星，李晡梅，千育哲. 新生兒高膽紅素癥病因與血清酶的關系分析[J]. 中國兒童保健雜志，2005，13（2）：178.
[6] 馬自梅. 新生兒高膽紅素血癥γ-谷氨酰轉肽酶測定的臨床意義[J].中國臨床新醫學，2012，5（8）：774-775.
[7] 劉義. 新生兒黃疽的膽紅素與1-谷氮酰轉肽酶（1-GT）相關性研究[J]. 廣西醫學，2002，24（1）：70.
故鄉的雪故鄉情范文6
【關鍵詞】 乳腺癌；SPECT/CT；A153；CA50；IL8
1.一般資料 2009～2012年我院收治84例乳腺癌患者（均為女性），年齡28～67歲，平均年齡47.2歲，全部病例均經外科術后病理組織切片確診為乳腺癌。將病例分為骨轉移病人組42例，年齡29～64歲，平均年齡46.2歲；無骨轉移病人組42例，年齡27～69歲，平均年齡45.3歲；并選取本院體檢中心經健康體檢合格，心、肺、腎等重要器官功能正常的
34人（均為女性）為正常對照組，年齡25～62歲，平均年齡45.7歲，
