前言:中文期刊網精心挑選了新年日記范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
新年日記范文1
為了迎接這辭舊迎新的好日子,昨晚還專門把家里的臟衣服都洗了,雖然白天玩了一天回來,晚上回來不早了,還很累。但我堅持要把家里的臟衣服洗完。迎新年嘛,必須得干干凈凈的才好。我這樣對自己和別人解釋道。是的,有時候自己就是這么一個執拗的人。
今早一覺醒來睜開眼睛,準時的7點45.這一段時間以來,好像習慣了7點45準時醒來。糾結著起床還是再躺會,被窩外面好冷。想想,還是鼓起勇氣起床吧,新的一天,賴床可不好。
收拾吃完早餐,想著給姐姐家孩子去買件過年衣服,去了商場,發現商場里人山人海,好像那些東西都不要錢似得,大家都搶著買。
轉了轉,看上一件衣服,要價130。著實嚇了我一跳,一個三歲孩子的衣服,要價那么貴。后來說,讓我75拿上。原諒我囊中羞澀,沒帶那么多。賣衣服大姐問我有多少,我說45.
好吧,45給你了。成交。姐姐在旁邊看得目瞪口呆,這也太離譜了吧,135的衣服,最后45給買下了。出了商場大門,我笑著跟姐說,不是我會搞價,真的是囊中羞澀。姐說,看來沒錢也未必不是一件好事。
新年日記范文2
媽媽為把家里弄得更干凈更整潔,還請了鐘點工來和我們一起干活。
開始干活了,媽媽先安排我用拖把拖我的房間。在拖的時候,海棉頭就像在搓衣板上搓一樣發出“拱咚拱咚”的聲音!我的房間一共拖了三遍,所以很干凈。拖完了地,媽媽就安排我整理全家的桌面。
我先整理的是我的房間。我的房間簡直是一團糟!玩具床上有,桌子上也有,到處都是;鉛筆這一枝,那一枝,隨處安家。害得我整理了半天才理好。第二個整的房間是入戶花園。那兒鞋子這一只,那一雙,零亂不堪。不過,總比我的房間好打理。還有很多地方都是我負責整理的。整完了宋都的家,我們就高高興興地回水墨蘭庭的家了。
新年日記范文3
星期四(來自雪絮的日記)
“哇,好漂亮哦!好可愛的珠子娃娃。”你是否記得我第一次看到的時候,拿起你,滿心歡喜,你從此成為我最最心愛的玩偶。
我家里養了一只寵物,它是一只兔子??墒?,我是一個住校生,有了你,我就不覺得沒小小(兔子的名字)的寂寞,反倒是一種親切。
你知道嗎?你成為我最最親密的朋友,我有什么煩心事都會跟你說,不管你是否聽得見。而我每一次訴說完后,總覺得放松了很多。
你雖然只是白色的珠子和紅色的珠子串在一起的玩偶,可是在我心中,你卻最完美的精品。
你是否會覺得我每一次訴說都會讓你覺得很煩呢?真是抱歉,我想只有你愿意聽我的書說了。
可是,你最終還是壞了,我不知道如何把你弄好?,F在你變成了一盤珠子,我想你了,如果時間可以倒流,我愿與你共度一生,珍惜你……
想你的主人:雪絮
2008年3月28日
星期五(來自玩偶的日記)
無意間看到絮的日記,心存感動。其實我也有很多話想對你說:陪在你身邊是我的榮幸。我當然記得與你一起的時光是美好的,是快樂的。當你第一次捧起我時,我就感到無比幸福; 當你說我很可愛時,我就感到無比自豪,滿足!
是的,雖然跟你相處的時間很短,但我卻覺得那是一段回憶,一段永遠不會忘記的回憶。他不會因為時間的短暫而沖淡看了他的價值,它是無價的。
我很樂意,成為你最最親愛的朋友。每一次聽你的訴說,都為你感到心痛,卻不是那種厭惡。我真的希望我能說話,那么我就能陪你聊天。我是幸運的,沒想到,你跟我訴說后,我能讓你心情編號,我好高興哦!
你知道嗎?你成為我最重要的人,因為你,我感到了被信任的幸福!所以,我好想好想跟你說:“謝謝!”
現在,我變成了一盤散珠,可是,我對你的感情是不會變的。我也好希望能陪你久一點,但流星的美麗在于它消逝得早,留給人的幸福卻是永恒的……對吧,絮。
念你的玩偶:兔子
新年日記范文4
2.你是我生命中最閃亮的音符,我的生活因你而精彩!愿美好的樂章譜滿我們以后的每一個清晨與黃昏。
3.一路上有你,陪我歡喜陪我憂,這份真摯的愛情,我會一輩子的珍惜。
4.有太多的事等我們去做,有太多的話對你說,我要為你造一個溫暖的窩,風風雨雨一起渡過,今生無悔......
5.我的日子因你而璀璨、我的心因你而遼闊、我的感情因你而充實、我的生命因你而美滿,我的一切一切都因你的存在而感到溫馨!
6.一生之中最難得有一個知心愛人,不管是現在還是遙遠的未來,我們彼此都保護好今天的愛.簇擁著花似乎是你我
14.佛說:前世的五百次回眸,才換來今生的擦肩而過。我用一萬次換來與你的相遇,希望能親口告訴你:“永遠永遠愛你”。
15.請將昨日的痛苦變成一場惡夢,忘了它。請將今天的快樂變成一段回憶,珍藏它。請將明朝的憧憬變成一種動力,追隨它。
16.回想我們在一起相聚的日子,我的心緒迷迷朦朦。你那充滿朝氣的身軀總是伴著月光入我夢來,讓我牽掛不停!
17.想你在每一天。我愿意給你做一輩子的飯.
18.訴不盡的千言萬語,永遠是心底最真的祝福。
19.仰首是春 俯首是秋 愿所有的幸福都追隨著你。
20.請你把這最誠摯的祝福帶在身邊,讓幸福永遠伴隨你。
21.心中有一份牽掛,款款捎給遠方的你,愿快樂永與你相伴。
22.一張小小的卡片,有如此多的牽掛,只因它承載歌載滿滿的祝福。
23.嫁給我你一定是世界上第二幸福的人,因為第一幸福的人是我!
24.一路上有你,陪我歡喜陪我憂,這份真摯的愛情,我會一輩子的珍惜。
25.如果愛你是錯的話,我不想對;如果對是等于沒有你的話,我寧愿錯一輩子;如果非要把著份愛加上一個期限,我希望是一萬年
26.有一天世界只有一份愛,那一定是我對你的。
27.時間在你我相聚的時候是如此的短暫,多想在那一刻時間就此停住,讓你我拉著的手永不分離。
有你的日子,我的生活多了一份溫馨和快樂。
28.你是我永遠的情人,愿今后的每一個情人節都有我在你身邊。我沒有浪漫的詞匯,但我可以給你真實的愛。
29.佛說:前世的五百次回眸,才換來今生的擦肩而過。我用一萬次換來與你的相遇,希望能親口告訴你:“永遠永遠愛你”。
新年日記范文5
這是新年的第一天,祝福你新年快樂!
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新年日記范文6
【關鍵詞】聯合縱肌; 肛提肌;肛管; 磁共振成像
【中圖分類號】R322【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)04-0012-02
New MRI anatomical concepts of the conjoined longitudinal muscle
Yu Hong Gao Chunfang Guo Maolin et al.
【Abstract】Objective:This study was designed to investigate the normal anatomy of the conjoined longitudinal muscle on magnetic resonance images. Methods:The T1-weighted turbo spin-echo MR images ofregion were obtained with a body coil in 60 normal volunteers (30 men and 30 nulliparous women, aged 19-25 years) in supine position. Themidcoronal image andoblique transverse images were used to demonstrate the conjoined longitudinal muscle. Results:The images demonstrated that the mean distance between the internal and externalsphincter was 3.4±0.8 mm in males, 3.9±0.9 mm in females, and the distance showed no difference with regard to gender. There were 3 MRI layers between these two muscles; it was the levator ani muscle and its inner and outer spaces. Conclusions:The levator ani is encapsulated within its inner and outer spaces to ensure that it is isolated. Therefore, the so-called conjoined longitudinal muscle is a redundant anatomical concept.
【Key words】Conjoined longitudinal muscle; Levator ani muscle; Anal canal; Magnetic resonance imaging
直腸在穿過盆膈時,直腸的縱肌層與肛提肌及其筋膜匯合,走行于內、外括約肌之間,形成的一個平滑肌、橫紋肌和筋膜纖維混合的筒狀結構,1936年Levy稱此層為聯合縱肌(the conjoined longitudinal muscle)[1]。1979年Shafik[2]將聯合縱肌層細分為3個縱行肌和4個縱行間隙,共7個顯微解剖層;包括第1間隙、內側縱肌(直腸縱肌的延續)、第2間隙、中間縱?。ǜ靥峒〉难永m)、第3間隙、外側縱?。◥u骨直腸肌和外括約肌深部的向下延伸部分)和第4間隙。
依據Levy的解剖概念,肛區應當只有5個解剖層,即黏膜層、粘膜下層、內括約肌層、聯合縱肌層和外括約肌層。依據Shafik的解剖概念,肛區則應當有11個解剖層。
因此,采用影像技術研究肛區解剖時,必須首先回答聯合縱肌是否分層,以及如何分層這2個關鍵問題;否則就會弄錯肛區的影像解剖層。本研究的目的是通過獲取聯合縱肌的MRI解剖信息,了解其在MRI圖像上的分層情況。
1 材料與方法
研究對象為60名大學生志愿者(男性30例,未經產的女性30例,年齡19-25歲)。研究對象均無腹部、盆部或直腸的手術史和直腸功能障礙的臨床表現。在了解了參與研究的利弊之后,所有志愿者均簽署了知情同意書。
采用1.5T磁共振機(Novus1.5,西門子,Mindit 磁共振股份有限公司,深圳,中國), 在仰臥位靜息狀態下,對研究對象的盆部進行掃描。查前,要求受檢者排空膀胱,并在直腸內注入200 ml凡士林,然后用體線圈包裹其盆部。T1加權快速自旋回波(SE)圖像的掃描參數為:TR/TEeff,600-780/20;翻轉角,90°;視野,225-400 mm;層厚,3 mm 無間隔;矩陣,512×512。
先執行盆部的矢狀面掃描,然后依據肛管正中矢狀面圖像上的一些定位標志,制定后續掃描計劃。肛管冠狀面掃描,系斜冠狀面掃描,其定位線平行于肛管軸線。恥骨直腸肌平面掃描,系斜橫斷面掃描,其定位線是恥骨聯合下緣與肛直結合部后方的恥骨直腸肌斷面的連線。深部、淺部和皮下部外括約肌平面的掃描,均系斜橫斷面掃描,其掃描定位線主要取決于這3個肌束在正中矢狀面圖像上的斷面位置。
掃描完成后,原始圖像數據被傳輸到NUMARIS/4工作站(西門子, Syngo MR 2004A),然后在MRI圖像上觀察內、外括約肌之間是否有分層現象及其分層情況,并在肛管下部斜橫斷面上測量內、外括約肌之間的間隔厚度。
2 圖像分析
由于肌肉在T1加權圖像上呈等信號或略低信號(黑色),脂肪(包括含脂肪的筋膜間隙)呈高信號(白色)[3];這是在MRI圖像上分析聯合縱肌有無分層現象和分層情況的影像學基礎。
肛管正中冠狀面T1加權圖像(圖a)被用來觀察聯合縱肌各組成部分在冠狀面上的延續關系。肛管下部斜橫斷面T1加權圖像(圖b)也被用來觀察聯合縱肌的分層情況;肛管下部斜橫斷面圖像(淺部外括約肌層面)還被用于測量內、外括約肌之間的間距,實際測量的是肛區3點處的內側間隙內緣到外側間隙外緣的距離。
3 統計學分析
內、外括約肌的間距數據以x±s表示,間距的性別差異采用SPSS 13.0軟件進行t-檢驗,P值< 0.05認為兩者差異有統計學意義。
4 結果
通過多方位和薄層MRI掃描,全部60例受試者都獲得了診斷質量的肛區T1加權圖像。經過對內、外括約肌間組織結構的三維定位和連續追蹤觀察,發現在肛提肌垂直部的內、外兩側各有1個含脂間隙,確認了聯合縱肌在T1加權圖像上是分層的。
肛管正中冠狀面MRI圖像(圖a)顯示,內、外括約肌之間有3個MRI影像層。內括約?。磮D中的平滑?。┮粋鹊母咝盘枌?,來自于直腸漿膜下層和肛提肌上筋膜,我們稱之為內側間隙層,相當于Shafik的第2間隙層。外括約肌一側的高信號層,來自于肛提肌下筋膜、恥骨直腸肌的肌外膜和外括約肌的肌外膜,我們稱之為外側間隙層,相當于Shafik的第3間隙層。二者之間的低信號層,來自肛提肌橫行部,是為肛提肌垂直部層。
肛管下部斜橫斷面MRI圖像(圖b)顯示,在內、外括約肌之間有2個高信號環夾著1個低信號環,分別是肛管正中冠狀面上顯示的內側間隙層、肛提肌垂直部層和外側間隙層。
5 觀察和測量
在肛管下部、中部和上部斜橫斷面MRI圖像上,60例受試者的聯合縱肌都出現了分層現象,內側間隙、肛提肌垂直部和外側間隙的顯示率均為100.0%。在外括約肌淺部層面測得內、外括約肌之間的間距為男性3.4±0.8 mm,女性3.9±0.9 mm,P值 > 0.05;兩組間距的性別差異無明顯的統計學意義。
6 討論
以往的影像研究,忽視了聯合縱肌是否分層問題。1989年Law等人[4]的肛內超聲成像、2000年Rociu等人[5]的肛內線圈MRI和2004年Kashyap等人[6]的體線圈MRI,均報導了肛管分為與解剖對應的5個解剖層,即黏膜層、粘膜下層、內括約肌層、聯合縱肌層和外括約肌層,并沒有深入討論聯合縱肌是否有分層問題。
當前的研究,確認了聯合縱肌分層現象。我們發現在內、外括約肌之間至少有3個MRI解剖層,即內側間隙、肛提肌垂直部和外側間隙;因此,肛區應當有粘膜,黏膜下、平滑?。▋壤s肌和直腸縱?。葌乳g隙、肛提肌垂直部、外側間隙和外括約肌等,共7個MRI解剖層。
回顧文獻,我們發現早期的MRI研究者普遍弄錯了肛區的解剖層。在肛內線圈MRI研究中,由于肛內線圈MRI不能可靠顯示黏膜層和黏膜下層;某些時候恰好將肛區顯示為5個MRI層[7];就這樣,錯誤不可避免地發生了。在體線圈MRI研究中,由于沒有肛內線圈對肛區結構的扭曲作用,聯合縱肌分層現象更加明確,肛區MRI解剖層明顯多于5層,只要稍加注意,研究者就會發現聯合縱肌的分層現象;但是,由于5層觀念的束縛,研究者只能隨意挑選一些MRI影像層進行標記;從而導致了MRI解剖層的標記出現錯誤。
聯合縱肌的MRI分層與Shafik的顯微解剖分層很不一致,表現在Shafik提出的第1間隙層、直腸縱肌層、恥骨直腸肌下延部層和第4間隙層沒有出現在當前的MRI圖像上。最新組織學研究表明,直腸縱肌只有很少的肌纖維[8];因此我們認為直腸縱肌沒有被MRI顯示是很正常的事情。經過反復尋找,我們確認了恥骨直腸肌并無下延部[9];可能的原因是在做組織切片時恥骨直腸肌發生了變形,誤導了Shafik。
MRI征象提示直腸縱肌不可能與肛提肌發生融合。Levy認為二者發生了融合。內側間隙的出現,表明直腸縱肌與肛提肌被一層較厚的含脂筋膜間隙所分離,因為內側間隙來自于直腸漿膜下層和肛提肌上筋膜。
MRI征象提示聯合縱肌應該是一個多余的解剖概念。聯合縱肌這一解剖概念建立在直腸縱肌和肛提肌發生融合的假說之上,既然二肌沒有任何融合或聯合跡象,那么聯合縱肌就應當是一個多余的解剖概念。我們認為固守該概念,對分析單一肛區肌肉的功能是有害的。
綜上所述,Levy等解剖學家提出的聯合縱肌假說、Shafik提出的聯合縱肌分層情況,沒有得到本研究的支持;以往的MRI研究普遍弄錯了肛區的解剖層;聯合縱肌是一個多余的解剖概念。
參考文獻
[1] 張東銘. 肛腸外科解剖學. 西安: 陜西科學技術出版社. 1980: 87-89
[2] Shafik A. A new concept of the anatomy of thesphincter mechanism and the physiology of defecation. VII. Anal fistula: a simplified classification. Dis Colon Rectum. 1979;22(6): 408-414
[3] 金征宇, 馮敢生, 馮曉源. 醫學影像學. 人民衛生出版社, 2006.543
[4] Law PJ, Bartram CI. Anal endosonography: Technique and normal anatomy. Gastrointest Radiol, 1989, 14:349-353
[5] Rociu E, Stoker J, Eijkemans MJ, Laméris JS. Normalsphincter anatomy and age- and sex-related variations at high-spatial-resolution endoanal MR imaging.Radiology. 2000;217(2):395-401
[6] Kashyap P, Bates N. Magnetic resonance imaging anatomy of thecanal. Australas Radiol. 2004;48(4):443-449
[7] deSouza NM, Puni R, Kmiot WA, et al. MRI of thesphincter. J Comput Assist Tomogr, 1995, 19:745-751