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課外培訓范文1
[關鍵詞]：元認知策略 課外閱讀 方案
一、理論背景
元認知是指“關于認知的認知”，這一概念最初由美國認知心理學家Flavell提出，此后，元認知受到了國外語言研究者的廣泛關注。Flavell（1979）認為，元認知既包含動態的認識，即對當前進行的認知活動的認知（又稱自我監控），又包含靜態的認識，即元認知知識。對認知的監控指個體在認知活動過程中對自己的認知活動進行積極、自覺的計劃、監控和調節。對認知的監控又被Brown等人（1983）稱為元認知策略。
迄今為止，學術界對于元認知策略的定義尚無統一認識。Brown認為元認知知識和元認知策略同屬于元認知，二者無等級關系。O'Malley和Chamot（2001）則認為，元認知策略包含了元認知知識和元認知控制與管理，并將元認知策略具體劃分為計劃、集中注意力、選擇注意、自我管理、自我監控、問題識別以及自我評價。O'Malley等人對元認知策略的界定涵蓋面廣，分類層次清楚，得到了許多研究者的認可。根據他們的理論，元認知策略是一種高層次的實施型技巧，是成功地計劃、監控和評估學習活動的必要條件，對提高學習效果起著最為核心的作用。
二、元認知策略在英語閱讀中的應用
ESL閱讀理解，是一個閱讀者為了理解所閱讀的內容而發生在閱讀者與閱讀材料之間的積極而互動的過程（王艷，2006）。在這一過程中，從字詞識別、句子理解，直到課文意義的建構，包含著一系列復雜的認知活動。一個讀者若要有效地完成這一系列活動，就必須把自己的閱讀過程作為意識對象，積極地加以監控，并且能夠在必要的時候采取適當的補救策略去解決閱讀中出現的問題，而這些都是元認知的范疇。
大量研究表明，元認知策略與閱讀能力成正相關。楊小虎（2002）通過控制英語語言水平的影響，對元認知與非英語專業大學生英語閱讀理解的關系進行研究。研究表明，不同元認知水平的學生在英語閱讀上的表現有明顯差異，且元認知對學生英語閱讀理解不但有直接影響，還通過影響英語語言水平對其施加影響。劉慧君（2004）的研究同樣發現，策略的整體使用情況與英語閱讀成績存在著相關性，即元認知策略使用的頻率與被試的閱讀成績高低有一定的聯系。劉春艷（2005）比較了新手和專家在元認知策略上的差異，結果顯示，專家的自我調節能力明顯高于學生，特別在目標設定、計劃和評價方面較強。
Krashen（1982）的輸入假說認為，第二語言習得的必要條件是語言學習者接觸大量可理解的第二語言輸入材料，因此課外閱讀是課內閱讀必不可少的補充。段自力（2006）調查了英語專業大學生課外閱讀情況，發現課外閱讀，特別是閱讀策略需要教師進行指導，否則閱讀的效果可能受到影響。曾祥敏（2009）對學生的課外閱讀元認知策略進行指導，實驗結果表明，實驗組受試在閱讀水平和詞匯廣度上均明顯優于控制組，對元認知策略的使用頻率也明顯高于控制組。
三、訓練元認知策略，提高學生課外閱讀自主性
如上所述，元認知策略在閱讀中起著積極的作用。課外閱讀作為課堂閱讀的補充和延伸，具有松散性、隨意性的特點，對學生的自我約束能力要求較高。因此，對學生進行課外閱讀的元認知策略指導和培訓，對于提高學生的閱讀能力，培養學習自主性有著重要的意義。
1.豐富學生元認知策略，提高學生元認知意識
要對學生進行元認知策略培訓，教師首先要具備扎實的元認知理論知識和豐富的閱讀教學經驗。結合具體的文章，給閱讀策略定義，告訴學生應該何時使用該策略以及如何使用。然后通過大量練習，指導學生進行閱讀訓練，采用小組討論、有聲思維和啟發式提問法，使學生對策略的使用有更加清楚的認識和了解，逐漸掌握獨立、自主的使用能力。
通過這一階段的訓練，提高學生的元認知策略意識，使他們能夠對了解閱讀任務，掌握閱讀材料的特點，并根據自己的閱讀特點選擇和使用閱讀策略，在閱讀過程中進行自我調節，讀后對閱讀效果進行自我評價等策略有初步了解。
2.閱讀前：培養元認知計劃能力
計劃是指設置學習目標，制定學習計劃，并合理地安排資源和時間。在課外閱讀實踐中，應該幫助學生制定長期和短期的閱讀計劃，對學生提出明確的課外閱讀的量的要求。如規定每學期讀幾本英文書，每周的閱讀時間和閱讀量。學生根據自身需求（如提高閱讀能力、獲取信息、消遣等）制定不同的閱讀目標，并根據閱讀目標選擇適合自己水平的讀物，在此基礎上安排好閱讀的時間。從第二周開始記周記，簡單回顧前一周閱讀計劃的執行情況，評估自己的閱讀效果，發現閱讀中的問題，摘抄閱讀中的好的表達，包括單詞、短語、句子等。通過周記的形式使教師對學生的計劃及其執行情況進行監管。
3.閱讀中：訓練元認知監控能力
監控指學習活動進行過程中對學習進程、方法、效果、計劃執行情況等進行有意識的監控，在閱讀中主要指對自己的思維活動、閱讀方法進行監控和調整以達到預定目標。如方向監控，訓練學生根據不同的閱讀目的選擇不同的閱讀方式，包括略讀、尋讀、詳讀等。過程監控，閱讀過程中自我提問并通過閱讀找到答案；根據閱讀時問、閱讀量和內容調整閱讀速度；尋找主題句，歸納主旨大意；找出關鍵詞劃線或做記號等。尤其要重視訓練學生通過上下文猜詞的能力，因為大量的閱讀是拓展學生詞匯量的重要手段?？梢砸髮W生在第一遍閱讀材中盡量根據上下文或是構詞法猜測單詞詞義，并隨著閱讀的進行在文中去檢測自己的猜測。閱讀完畢后，在判斷生詞重要性和實用性的基礎上通過字典明確其詞義，并記錄下單詞以及其所在的詞組或句子，定期進行鞏固記憶。用這種方式來有效擴大學生的詞匯量。
在教學過程中，教師要定期對學生進行訪談，及時鼓勵學生所進行的閱讀策略的調整，強化學生因正確使用閱讀策略而獲得的成功的體驗，增加學生閱讀的興趣。在課堂上組織關于各自在閱讀活動中元認知情況的討論。使學生有機會思考自己的閱讀過程，交流方法和感想，了解自己的優與缺。通過促進學生與文本、學生與學生、教師與學生之間的對話，不斷激發學生的情感，強化學生的元閱讀體驗，對相應的元閱讀策略留下深刻的印象，最終使其成為自己的認知習慣。
4.閱讀后：加強元認知評價能力
評價策略，指學習者對自己的學習進行評估并根據實際情況調整策略。課外閱讀中的評價，是對閱讀材料的特點以及個人的理解能力作出分析和評估。完成了閱讀材料的學習任務后，要引導學生反思閱讀任務的完成過程，檢查計劃的堅持和執行情況，總結閱讀過程總所使用的閱讀策略及其所起的作用，評價自己對文章的理解程度。教師可就上述項目制作元認知策略使用評價表，指導學生更加細致客觀地評價自己策略的使用情況，以找出自己的弱點并考慮改進措施。
四、結語
綜上所述，在課外閱讀教學實踐中，教師應該訓練學生在閱讀前制定閱讀計劃，明確閱讀目的；在閱讀中恰當運用策略，監控思維進程，調整閱讀方法；閱讀后對閱讀策略的運用、閱讀計劃的執行情況、閱讀效果等進行自我評估。對學生進行元認知策略培訓，教師是關鍵。要將策略知識情境化，融元認知策略培訓于正常閱讀教學之中，對學生進行融合式的長期訓練。這樣，學生在接受教師講解的同時學習“如何學習”，他們外語閱讀的興趣及積極性都會增強。
參考文獻：
[1]段自力.英語專業學生課外閱讀策略調查與自主課外閱讀[J].外語界，2006，（03）.
[2]劉春燕.新手與專家的閱讀元認知比較研究[J].國外外語教學，2005，（02）.
[3]劉慧君.元認知策略與英語閱讀的關系[J].外語與外語教學，2004，（12）.
[4]王艷.國內英語閱讀元認知研究述評[J].江蘇外語教學研究，2006，（02）.
[5]楊小虎，張文鵬.元認知與中國大學生英語閱讀理解相關研究[J].外語教學與研究，2002，（03）.
[6]曾祥敏.訓練課外閱讀元認知策略，提高英語專業學生閱讀能力[J].外國語學院學報，2009，（11）.
[7]Brown H.D.Principle of Language Learning and Teaching[M].Prentice-Hall Inc，1983.
[8]Flavell J H.Metacognition and Cognitive Monitoring：A New Area of Cognitive-Developmental Enquiry [J].American Psychologist，1979.
課外培訓范文2
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課外培訓范文4
【關鍵詞】 神經外科；就業實習護生；帶教與培訓
隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深化， 臨床護理逐漸從簡單地以完成醫囑為中心的功能制護理轉變為以注重人文關懷為核心的整體護理[1]。作為即將進入工作崗位就業實習的護生來說， 由于專業知識不扎實、護理操作不熟練、溝通技巧欠缺、服務意識不強等自身不足難以適應當前的崗位需求[2]。神經外科患者的病情危重、變化快、易出現各種并發癥和意外事件， 稍有不慎或疏忽就會出現嚴重后果， 引起糾紛和投訴， 是風險高發區域。因此， 要有針對性進行崗前培訓， 現報告如下。
1 重視護生的入科宣教
護生來到本病區， 首先護士長帶領護生熟悉科室環境、布局， 有一個整體的了解。其次向他們介紹神經外科的工作特點、工作制度、各班次工作流程、職責、應急預案、神經外科護理常規、本科室的護理服務特色。
2 合理安排帶教， 保證教學內容落實到實處
2. 1 帶教老師的素質是影響臨床實習質量的因素之一?？剖抑付▍⒓由窠浲饪乒ぷ鞫嗄辍⒕哂胸S富臨床經驗和理論知識、護理技術操作技能高、愛崗敬業的護理骨干負責帶教工作， 實行一對一負責制。
2. 2 臨床帶教任務分四步 ①適應和熟悉神經外科的工作環境、工作流程和本科室疾病的護理常規。主要由帶教老師動手， 一邊操作， 一邊講解， 如晨晚間護理內容、電子設計自動化（EDA）使用的操作、靜脈輸液操作及生命體征的測量等。每天下班前利用半小時時間點評本班次存在的問題， 留有練習題回去再次復習與回顧。②熟悉急救藥品的劑量、作用， 各種藥液的配置方法、體溫錄入、電腦醫囑的操作和各種規章制度學習等。老師帶著學生一起完成各項工作， 逐步加深護生的印象。③熟悉科室各項技術操作及儀器設備的使用方法。在老師的指導下進行基礎護理操作。④帶教老師堅持“放手不放眼”的原則， 加強對護生的指導， 進行護理應急預案的培訓與演練、參加術前準備及院內轉運等， 以提高護生的應急搶救能力。上述期間護士長每周均進行理論及操作的考試， 檢查培訓筆記的內容， 以了解帶教老師工作的完成情況。
3 注重提高帶教水平， 加強教師素質培養
注重在職護士的培訓工作， 督促護士參加醫院組織的護理繼續教育講座。每周三參加護理部的培訓。科內每月組織業務學習， 護理部根據能級進行月考、季考、半年考和全年考等。內容為三基理論和操作考核。良好的學習氛圍不僅提高了臨床各級護理人員的專業素質水平， 也為護生帶教工作打下牢固的基礎。每項工作老師必須親自指導護生， 護士長隨機提問或跟班作業， 了解其掌握情況。
4 組織小講座， 引導護生自主學習
在護生進入科室熟悉工作環境和工作流程之后， 開始組織小講座每周1次， 主要講解護理常規及危重病的搶救流程和原則。常見急癥的急救與護理技術， 講解各類搶救儀器的使用方法、注意事項， 并規范操作。在講解的同時， 多提問本講中的重點內容， 啟發護生思考， 通過科學的引導和施教， 逐步提高護生的綜合急救能力。
5 培養護生觀察、解決問題的能力及應急能力
護生到神經外科都有一種懼怕心理， 怕遇到應急情況無法應對；怕搶救患者手忙腳亂， 分不清主次；怕專業知識缺乏不能回答患者及家屬提出的問題。在實習中帶教老師會主動了解學生的心理， 根據護生的情況講解處理突發事件的流程、模擬搶救場面等， 培養護生的應急能力。要求護生做事積極主動， 手勤、腳勤、嘴勤、多做、多想、多問。在工作中出現不足， 老師會策略地進行指導， 使之能自信的心態面對患者。
綜上所述， 在神經外科護生的帶教過程中， 讓護生主動參與到帶教中來， 增加師生互動， 增加一些自學內容， 讓護生主動想學、愿意去學、挖掘護生潛在的自學探索能力及求知欲望。采取因地制宜的帶教方式將護生培養成為具有高度人文關懷、醫德高尚、知識淵博、進取意識和良好心理素質、創新和應變能力、能夠適應醫學護理技術發展要求的合格人才， 這是護理工作者的重要責任[3]。
參考文獻
[1] 曹允芳.臨床護理實踐指南.北京：人民軍醫出版社， 2011：1.
[2] 丁艷萍， 郭姍姍， 丁艷麗.中職護士臨床實習前開展模塊化崗前培訓的探索與實踐.護理研究， 2012， 6（26）：1515-1516.
課外培訓范文5
4月18日
來自河南信陽、寶雞岐山、太白的4位驢友和2名太白當地向導背工，決定進行鰲太穿越。前行路上，氣溫聚降到零下20多度，體重80公斤的牧野在暴風雪中劇烈咳嗽，以至呼吸困難。雖然驢友們結束穿越，護送牧野返回，但最終沒能來得及拯救牧野的生命。
7月25日
香港登山愛好者Jeff在布羅阿特峰發生滑墜死亡，遺體夾在海拔7000多米的冰裂縫中。經多次協調溝通，Jeff在港家人同意將其遺體永遠留在他深愛的大山上。
11月6日
30名驢友在江門鶴山市鶴城鎮彩虹嶺迷路，事發當日天氣異常悶熱，不少驢友在爬山過程中都有喘不過氣來，多名驢友出現體力不支和中暑頭暈等癥狀，其中一名49歲的鶴山市公務員更是昏迷在山中。公安消防大隊14名官兵上山搜索了7個小時，終將驢友營救下山，但昏迷的驢友終因搶救無效死亡。
8月12日
12名武漢驢友相約來到宜昌楊家溪水域溯溪探險。28歲的男向導溺亡。事故原因簡析：1. 未穿救生衣 2.對風險預估不夠；3. 對地形不熟悉。
近5年來，隨著戶外人口的增長，戶外運動事故率呈現出逐年增加的態勢。對于戶外危險，如何預防與應急呢？有人認為不就是出來玩嗎，還用得著培訓；有些人怕花錢；有些人不知道去哪里培訓。而實際上，戶外人應樹立正確的戶外觀念、心理結構，才能在戶外運動中安全地獲得身心的豐富收獲。
就戶外安全這一話題，記者采訪了國家體育總局登山運動管理中心培訓部部長馬欣祥博士。
常識應掌握，求生欲望最關鍵
戶外僅僅等同于“玩”嗎？采訪一開始，馬欣祥就否定了這樣的觀點。他舉例到，從2001年到現在，中國登山協會統計的死亡人數是200多人了。去年的滑墜和墜落12人、突發疾病3人、迷路和失蹤的2人、溺水5人。在戶外項目中，登山（高山）的死亡人數在逐年下降，其他項目的死亡人數遠遠超過了登山。“很多人認為戶外沒什么，就是玩嘛，玩怎么會有安全問題？但往往出事的就是這些人?！?/p>
戶外運動的培訓主要包括人文、自然地理、裝具裝備三個方面。馬欣祥指出，從統計數據看，出事的人中經過培訓的占比極少。他說，2007年央視記者在北京靈山遇難，與活動當日所租車輛晚點和天氣變化有關?！爱斕欤犖榻泤f商后變更了路線，行走時間大大超出原計劃，央視記者出現虛脫癥狀，經搶救無效死亡。一些人其實就是玩著玩著就把自己玩進去了。有的常識，稍微學習，就能避免事故的發生。當然，這和戶外經驗、技能也有關系。”
那如果在戶外遇到危險，當事人應如何處理呢？馬欣祥表示，冷靜、求生欲強的人存活幾率越大。比如，二戰時期，英吉利海峽的敵艦經常被擊沉，多數生還者，不是年輕力壯的，而是求生欲望最強的。后來，人們就演繹出“拓展訓練”課程。
“戶外安全教育計劃”呼之欲出
有實驗證明，人的行為、認知的提高，80%以上是靠宣傳和教育，法規的力量僅占10%。據馬欣祥介紹，目前登山運動管理中心正在籌劃“戶外安全教育計劃”，目標是要建立完善的安全教育體系。
“這是一項長期的工作，”馬欣祥說，此前，戶外培訓更多的是面向專業人員、戶外從業者，而“戶外安全教育計劃”主要是面向廣大戶外愛好者，包括參與和沒參與戶外運動的人。
他全面介紹了戶外安全教育計劃的4個目標。首先是，要建立戶外安全教育的制度、課程體系，準備教材、師資力量，設立安全教育基地。第二個目標是，在全國范圍內建立“安全教育網絡基地”，馬欣祥將之比喻為“打樁”，也就是“在合適的地方打好樁，以這些樁為基礎，擴大覆蓋面”，“樁”又好比“腿”，有“腿”才能走得起來。
課外培訓范文6
1進修醫師的特點
多數進修醫師來自基層的二級醫院,我科也有相當數量自來三級醫院、甚至大型的教學醫院、醫學院的附屬醫院,也有少數來自一級醫院的醫師。大部分是正規醫學院的本科畢業,相當部分有研究生學位,大專及以下學位人員較少,一般都具有一定的臨床工作經歷,但業務水平差別較大。進修醫師大部分對所學專業有很好的興趣,工作學習刻苦,進修目的主要為了提高業務水平和學術水平,或者是為了換個醫院工作,也有少部分人為了以后能自己開業而學習。
由于進修醫師具體的特點決定[2],不同人的愿望、需求和態度是不一樣的。有些進修醫師有很強的參與愿望,原因有為提高個人業務水平;也有為職稱晉升壓力被動的學習;也有是興趣愛好一般,但有條件的時候還是愿意參與;也有些對于科研沒有任何興趣,甚至厭惡,所以需要區別對待。但絕大多進修醫師在醫學院學習及實習期間,沒有接受過規范系統的科研培訓,以致在以后的工作中,對于科研有些陌生和神秘,心有余而力不足。所以必須打破科研的神秘面紗,臨床科研是很好的選擇。
2整形外科臨床科研的培訓
用簡單直觀的定義解釋臨床科研,即用科學的方法和手段來解決臨床問題,而整形外科領域面臨的臨床問題很多,這需要在平時教學中進行系統或者是間斷的講解。對于系統規范的臨床研究的隨機、大樣本、雙盲等方法手段及循證醫學等內容也要進行一些介紹,這些對于有較高層次需求的進修醫師向更高層次的發展大有裨益。
進修醫師來醫院報到后,醫院將組織所有人員進行兩周上崗前的培訓,其中一項內容即為科研培訓。了解基本方法、手段并進行動物的模擬手術培訓,對于其下科后臨床和科研打下一定的基礎。對于下科后的整形外科進修醫師,專科領域疾病的診治方法手段的跟蹤、改良、創新是臨床科研培訓的重點。
每天查房和每周教學查房是培訓臨床科研思維和內容的主要時間?；颊呤亲詈玫慕滩?臨床上所碰到的患者都有診斷和治療的問題,診斷對于整形外科來說不是重點,大部分病例都很容易明確診斷,治療是重點,但目前很多常規的治療方法都不是最理想的,許多已經是明確的治療效果,最優的首選方法也存在問題。例如:最常見的增生性瘢痕的治療,沒有最理想的方法,需要科研來解決;有些部位明確首選用皮膚擴張術治療,但擴張時間過長、并發癥多等是其面臨的問題,也需要科研來解決。主要講解科研方法,授之于漁,也講解實例,給以啟迪。同時,在培訓過程中,教員自身也是很大的鍛煉和提高。
3 讀書報告是很好的培訓方式
對于進修醫師的培訓,采用堅持讀書報告是很好的臨床科研培訓的方式。每周的全科教學查房后,開始病例討論前進行10min左右匯報。題目自選或是帶教老師指定,大部分進修醫師選擇自己比較熟悉的內容、前期自己已經開展過的技術或方法、目前在臨床碰到的一些特殊病例、或者是非常感興趣的內容,進行綜述性質的匯報。所有進修醫師均在此活動中得到鍛煉,很多進修醫師完成了文獻檢索、論文總結、幻燈制作、課題演講等的突破,消除了科研的畏懼感,有的醫師把所講內容深入總結后撰寫為。并以此為起點,建立了自己的臨床科研發展方向,走上了良性發展道路。
4參與學術活動
參與學術活動是最好的科研培訓的方式之一,可以了解到國內外各領域的最新進展,往往通過思考或交流產生創新的觀點。作為博士后、博士及碩士研究生培養單位,每周開設研究生的學術活動,進行開題、進展、結題匯報、讀書報告及學術討論等,并邀請科室的進修醫師參與,對于開拓視野和知識面很有好處。有些研究生課題即使偏臨床型,也可以通過學習規范系統的臨床研究是如何產生的想法、申請課題、更重要的是課題的實施和結果匯報。而對于偏基礎的研究課題,可以進行一些了解。部分進修醫師通過考試也加入到研究生隊伍,同時良好的實驗室條件,對臨床科研工作的開展也提供了很好的支持。
我科每月承辦一次省醫學會的學術活動,每年承辦一次全國性的學術活動,其他相關科室、醫院及學校承辦多種相關的學術活動,為各種學術思想、理論觀點、臨床科研實踐提供了一個很好的交流平臺[3]。進修醫師積極參與這些活動,能較快的提高其臨床科研能力。
5討論
整形外科進修醫師是各級醫療單位,特別是二級醫院的主力軍,提高其臨床業務水平,特別是提高臨床的科研水平,對于進修醫師個人和單位來說都是很重要的。培訓他們良好的臨床科研水平,不僅是要提供很好的科研條件、氛圍、思路、方法,更重要的是培養其創造性思維、獨立開展臨床科研的能力,為將來的臨床工作中不斷發現問題、解決問題打下良好的基礎。
[參考文獻]
[1]夏 煒,郭樹忠,魯開化,等. 提高整形外科研究生科研能力的探討[J]. 中國美容醫學, 2008,17(6):911-912.
[2]馬瑞彥,楊宗英,肖穎彬,等. 心血管外科進修醫師培養的實踐和探索[J]. 醫學教育探索, 2007,6(12):1167-1168.
