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記者節感言范文1
[關鍵詞] 肝硬化合并糖尿；綜合護理干預；效果分析
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）06（b）-0153-02
肝硬化合并糖尿病是臨床上常見病，多發病。因為DM患者機體代謝功能異常[1]，如果同時罹患肝硬化，治療起來相對困難，該疾病的臨床護理也并非單純性兩種疾病疊加式護理那樣簡單。肝臟在調節糖原方面有著舉足輕重的作用[2]。在血糖值上升時，糖原會以肝糖原的形式儲存在機體中，糖元異生被抑制，促使其轉化為非必要氨基酸或脂類物質。在血糖下降時，肝糖原又被分解為葡糖，糖原異生速率被提升，進而確保血糖濃度。
如果肝臟功能發生異常，就會出現糖類代謝障礙現象。有實驗證實，對于肝硬化合并糖尿病患者，實施綜合護理干預方式，可以起到促進疾病轉歸，提升治療依從性和護理滿意度效果。為了在根本上證實該理論的公允性，結合實際情況，該研究選擇2014年11月―2015年11月該院收治的140例肝硬化合并糖尿病患者為研究對象，并在治療過程中，對部分患者實施了綜合護理干預方式，取得滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年11月―2015年11月該院收治的140例肝硬化合并糖尿病患者為研究對象，經臨床診斷和病理實驗檢查，患者確診，符合衛生部最新制定的關于肝硬化臨床診治標準與中華醫學會糖尿病分會制定的關于2型糖尿病臨床診治標準。該實驗通過該院倫理委員會審查，同意執行，患者與家屬自愿參加實驗調查，在此同時簽署了知情同意書。在此其中男患者共計84例，女患者56例，年齡區間為42.95～84.62歲，平均年齡為（62.35±2.58）歲。病程區間為0.95～6.35年，平均病程為（3.52±0.84）年?，F依照就診順序，將患者隨機平均分成觀察組與對照組，每組70例。兩組患者的性別，年齡等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者入院后，實施常規治療。在此期間內，對照組患者行常規優質護理，觀察組患者行綜合護理干預，詳情為以下幾方面。
①飲食干預。糖尿病合并肝硬化者的飲食原則應遵照少脂肪，適當糖類，高纖維素與高蛋白飲食?；颊叩娜仗枪┙o量應比健康人稍高，這樣對疾病康復極為有利，平日里推薦使用胰島素。蛋白質每天攝取量應為1.5～2 g/kg，以優質動物蛋白為主。多進食新鮮書蔬果。對于存在少量肝腹水者，每天控制好氯化鈉與水的攝入量。食鹽攝入量每天應該控制在1.2 g 以下。水攝入量保持在1000 mL以下。進食原則以細嚼慢咽為主。食譜應多元化，禁止食用刺激性食物與堅硬食物。治療期間戒煙戒酒，以免刺激肝臟，導致病情惡化。值得說明的是，一些患者發生低血糖的次數較多，對于部分患者，應做好營養支持工作，營養不良者可口服營養液。
②心理干預。糖尿病合并肝硬化者在得知自身疾病后，內心負性情緒會增多。不良情緒會對患者的睡眠質量和食欲造成不良影響，且焦慮情緒會導致血糖控制不佳，進而加重病情。糖尿病和肝硬化為兩個門類疾病，治療上存在一些矛盾，因此，患者會表現出喪失治療信心的現象，嚴重者產生輕生念頭。對于此，護士應仔細為患者解釋治療目的，增加與患者溝通的次數，使用有效方式，增強患者治療依從性，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，保持樂觀心態，舒緩內心不良情緒，以積極的態度面對治療。如有必要，可以邀請治療效果好的患者現身說法，使用這種方式，鼓勵患者參加治療。
③疾病觀察。肝硬化合并糖尿病者的病情通常較為隱匿，相關癥狀和單純性肝硬化相類似。如果在進行臨床護理的過程中，患者出現口干，食欲增加，尿量上升等體征變化時，必須在第一時間通知主治醫生。每日定時為患者測量血糖和尿糖。以進行早期診斷。對于已經明確比病情的患者，必須全面觀察是否存在低血糖癥狀，特別是在特殊時期，護士尤為要引起重視。如果在檢測的過程中，患者出現低血糖，應叮囑其多進食糖類與高碳水化合物從視頻，如有必要，推注高濃度葡糖，并在注射30 min后，查看其相關臨床癥狀是否緩解。
④藥物指導。對于糖尿病合并肝硬化者，盡可能的不對其使用糖皮質激素與含糖藥物。在使用降糖藥物之后，必須檢測肝臟功能變化。胰島素可以強化糖原生成，臨床效果不俗，安全性強，因此推薦該類型患者使用。但值得說明的是，在使用胰島素的時候，護士依舊需要全面觀察患者的用藥情況，這樣做的原因在于肝臟硬化會呆滯糖代謝紊亂，因此必須依照患者尿糖的變化情況，全面調整胰島素使用量，同時還要查看患者的血糖值，防止出現低血糖反應。
記者節感言范文2
1)活動時間：11月6日10日(周日周五)
2)活動地點：整個學院
3)主辦單位：《光華院報》社
4)活動流程：
1. 關于我院廣大學生生活，學習上的采訪
(1) 時間：11月6日(周日)
(2) 采訪形式：走訪，實地查訪
(3) 采訪地點：圖書館，體育場，各餐廳，大一至大三的學生宿舍
(4) 采訪目的：為了能更好的了解我院學生在生活，學習上的情況，便于我院更好的解決學生在生活，學習上的問題，培養我院良好的生活，學習氛圍
(5) 具體采訪過程：我社會派出810人進行采訪，分為兩組，每組45人，一組于我院內對學生進行隨機采訪，另一組將會進入學生宿舍進行實地查訪，此次采訪內容主要關于學生在學習生活上的問題，對我院的印象以及對我院的一些建議
2. 關于團、學、社個部門的日常工作及工作動態的采訪
(1) 時間：11月7日(周一)
(2) 采訪形式：實地采訪
(3) 采訪地點：各團，學，社的工作辦公室
(4) 采訪名單：《光華院報》社主編、團委副書記、學生會主席，社團聯合會主席，辦公室主任
(5) 參訪目的：為了加深廣大學生對各團、學、社日常工作的了解，為了方便其日后開展各種有益于學生的活動。
(6) 具體采訪過程：我社會派出1215人就各團、學、社將要進行的活動進行采訪，以及他們對我團的一些建議與希望，加強合作與聯系，便于我院其他活動能更好的開展
3. 高鳳樓副院長作專訪
(1) 時間：11月8日(周二)
(2)采訪形式：面對面采訪
(3)采訪地點;高鳳樓副院長的辦公室
(4)采訪目的：為了更好的了解我院的未來幾年的發展計劃，方便廣大學生更好的配合學院的工作
(5)具體采訪過程：由記者站站長張悅采訪高鳳樓副院長，就我院發展情景的具體情況，以及對我院學生的要求與希望和對我院如何發展的更好進行采訪
4.關于我院宿管、食堂等后勤系統的采訪
(1) 時間：11月9日(周三)
(2)采訪形式：實地采訪
(3)采訪地點：各餐廳以及學生宿舍
(4)采訪名單：各食堂工作人員，食堂負責人，宿舍管理員
(5)采訪目的：為了保障我院有個良好的后勤管理系統，從實處解決學生在生活上可能遇到的問題，解決學生的后顧之憂，讓學生全力投入學習中
(6)具體采訪過程：我社會派出2025人進行采訪，考察各食堂的具體就餐環境，以及餐廳工作人員的工作情況，就餐廳的食品安全，價格等方面問題詢問食堂負責人的具體情況，就各宿舍的清潔環境以及開展的各種工作對宿舍管理員進行具體的詢問
5. 關于我院圖書館工作人員的采訪
(1) 時間：11月10日(周四)
(2)采訪形式：實地采訪
(3)采訪目的：為了讓我院廣大學生能更好的利用圖書館的學習資源，取得更好的學習成績，豐富學生的精神世界
(4)采訪地點：圖書館
(5)采訪名單：圖書館的工作人員
(6)具體采訪過程：我社將派58人對各圖書館工作人員進行采訪，就圖書館開展的一些活動，以及如何利用好圖書館里的資源和圖書館各樓層的圖書資源分類進行實地采訪
關于記者節問卷調查的策劃書
1. 活動時間：11月7日
2. 活動意義：1)進一步向全院師生普及記者節相關知識
2)提升同學們參于記者節的積極性
3)豐富記者節的活動形式
3. 主辦單位：《光華院報》社
4. 活動對象：全院師生
5. 相關問題：
l 請問記者在你心中是一個什么形象、并簡述理由?：
l 在11月8號第十二屆記者節來臨之際你最想對記者們說些什么?
l 如果你是一名記者你最想為社會報道哪一方面的社會問題?
l 為了學院團委記者團今后能夠更好的發展請你提出寶貴的建議。(可從對記者團干事日常工作及記者團舉行相關活動等方面考慮)
l 你覺得學院《光華院報》社在今后的工作中應該著重報道學院哪些方面的問題?
l 你所期待的學院?？瘧摵w哪些方面的內容?并就學院報社最近向全校師生征集校刊名及文章你有什么看法?
l 在學院報社以后就相關工作進行宣傳時你認為采取什么方式，在什么時間及地點進行宣傳效果更佳?
6.活動流程：
1)前期籌備：進行相關宣傳活動，印制若干份問卷調查表
2)調查計劃：將問卷調查表以辦公室或班級為單位統一定量發放，然后統一按時收取
3)后期工作：將收集的問卷調查表分類整理，由編輯組進行總結，并寫出調查評估報告
4)注意事項：
u 統一分發問卷調查表，不得隨意發放
u 要求每份上交的問卷調查表上必須注明姓名、學號、班級、聯系方式
u 在發放與回收問卷調查表時，相關工作人員要端正態度，禮貌謙虛
u 要及時整理回收問卷調查表，并做好相關記錄
關于記者節慶祝晚會暨征文活動頒獎儀式活動、策劃書
1、 承辦單位：《光華院報》社
2、協辦單位：團委辦公室，團委宣傳部，團委志愿者服務隊，學生會文藝部，學生會外聯部，學生會科技部,學生會心理教育部，廣播站等。
3、活動主題：以弘揚記者精神、凸顯新聞魅力、展示廣告創意，展現我院記者團學生精神風貌為主題的大型晚會。
4、活動目的：借晚會的活躍氣氛與絢麗的節目場景，發掘出同學們對記者這一工作的了解和熱愛，并在確保不影響學習的情況下，豐富了同學們的大學生活內容，使同學們全身心地投入大學生活中來。
5、活動時間：11月7日~11月12日
6、活動場地：大學生活動中心
7、 晚會內容及形式：
1)晚會的開場晚會開始，先播放一則簡短的開場視頻，(視頻關于學校各界人士對記者節完滿結束的感言 和對記者們未來的祝福 結尾會有 總結性的抒情引語)視屏結束 主持人上臺 大屏幕上倒計時開始 在主持人和同學們高喊倒計時的歡呼和期待中 主持人宣布 晚會正式開始!
開場舞 首先是活力四射的開場舞。晚會開場就要讓觀眾感受到是一場晚會應該具備的活力，激情。至于記者的主題便是在之后的各個節目中各自展現。
2) 主持人上臺介紹 工商學院記者團的發展歷程，和記者周所開展的活動。
3) 邀請學生會 、校團委、廣播站等各部門學生領導上臺致詞，發表對記者周這一活動的感言，和對學院記者團的祝福。
4) *緊接著是一系列的文藝表演。中間舉行征文頒獎儀式。(由文藝部贊助的歌舞表演，心里教育部贊助的小品或話劇，以及向同學們征集的各種形式的文藝演等。)
5) 文藝節目結束。記者團各團員上臺，合唱記者之歌。
6) 記者團成員現場集體宣誓。
7) 主持人邀請學院領導上臺 ，學院領導發表對本次活動的感言，和對記者團成功舉辦記者周的祝福，及對記者團以后發展方向的期望和要求。
8) 主持人宣布 記者周圓滿結束。 請工商學院記者團團長池國運，上臺發表結束感言，和對各位同學、領導對本次活動的支持進行感謝。
9) 放歌曲，主持人請同學們在優美的樂曲中，有秩序的離開場地。(體育部維持晚會會場秩序)
備注：
1) 以上*號標注的內容可以根據實際情況進行調整。
2) 主持人服裝、節目等相關費用可通過校內各部門調劑來解決。
關于記者節見面交流會的活動策劃書
1.活動時間：11月6日、11日
2.活動地點：待定
3.活動主題：向全院師生普及記者與記者節的相關知識，讓同學們進一步了解《光華院報》社
1. 活動意義：推動我院精神文明建設，進一步豐富并完善記者節的活動，增進同學們對記者節的了解，促進院報成員各方面素質的提高，為記者團的未來規劃打下堅實的基礎
2. 參加人員：相關媒體記者，我院相關領導老師，《光華院報》社全體成員
3. 活動相關安排：
1) 我院相關老師與《光華院報》社成員舉行現場見面交流會
l 時間:11月6日
l 地點：待定
l 參加人員：我院相關老師與《光華院報》社
l 見面交流對象：部分師生代表
l 交流內容：
(1)向同學們初步普及記者節相關知識
(2)向同學們簡略介紹《光華院報》社發展史，結構組成及工作動態
(3)與同學們進行相關問題的交流，積極聽取同學們的建議
2)相關媒體記者來我院舉行現場見面交流會
20XX大學生記者節活動策劃書策劃書 策劃方案
l 時間:11月11日
地點：待定
參加人員：相關媒體記者與《光華院報》社成員
見面交流對象：部分師生代表
交流內容：
(1)媒體記者的日常工作生活與工作經驗心得
(2)探討我們身邊的感動，及記者的重要性和注意事項
(3)與同學們進行相關問題的探討
七. 其他相關事宜
(一)注意事項
1記者節相關活動均不占用學校學生正常的學習時間。
2.活動開展主旨明確，內容充實，積極向上，貼近學生學習生活，豐富同學們課余生活。
3.記者節在院校各部門的配合下，盡最大程度降低活動成本與消耗。
4.記者節活動期間注意活動時秩序，并注意維護學院公共財產安全
5.記者節活動期間要協調好參與人員關系，注意安全
6.記者節活動期間工作人員必須待人禮貌，文明言行，穿戴整齊，相關工作證件必須隨身攜帶，且注意保管，請勿丟失
(二)記者節活動贊助計劃
1、在迎新晚會上，可以在幻燈片或者背景圖片上留下廣告位。
2、在校園特刊上在中縫和部分版面上可以留下2~4個廣告位。(可根據實際情況進行調整)
3、可以在活動期間，散發相關優惠券代金券等，以提高宣傳單的實際質量。
(三)記者節活動預算
1、宣傳海報20元。
海報可以由宣傳部協助展出。以削減經費和海報質量。
問卷調查以及宣傳單50元
問卷調查：200份，共計20元。宣傳傳單300份共30元。
宣傳橫幅50元。
橫幅預計2張，可以根據實際經費情況進行調整。
*會徽徽章100元
《光華院報》社四十余人，按2元/人進行計算，大約要100元左右。
*小禮品100元。
小禮品可頒發給傳單號碼獲獎者：獎品為本子或者中性筆，獎勵10人。問卷調查獎勵本子或者鋼筆，獲獎人數10人左右。兩類獎勵合計100元。
茶水飲料100元
《新老記者交流會》《模擬采訪活動》《記者節主題晚會》四場活動需要茶水。
晚會場景布置100元(預算場地大學生活動中心)
彩帶、氣球、板報、彩繪合計100元?？梢愿鶕顒訉嶋H情況提高或降低布置預算標準。
*特刊印刷 300元
按照1.5元一份進行計算。約印刷200份，保證每班2~4份。如果受到經費限制，可在主題晚會上展示出電子稿，等待預算寬裕時再允出版發行。
記者節感言范文3
【摘要】目的 分析全髖關節置換患者的疾病不確定感的因素并探討其與社會支持之間的相關性。方法 對62例全髖關節置換患者進行入院后疾病不確定感和社會支持的測量。結果 全髖關節置換患者的疾病不確定感屬于中等程度。疾病不確定感與社會支持之間存在顯著負相關。結論 護理人員應重視患者的疾病不確定感感受和患者社會支持系統的作用。
【關鍵詞】全髖關節置換;疾病不確定感;社會支持
The research of the correlation between uncertainty and social support of total hip replacement patients
【Abstract】Objective This study is aimed to investigate the uncertainty of total hip replacement patients and analyse the correlation between their uncertainty and social support. Methods 62 total hip replacement patients participated in the study and were investigated with MUIS and social support measures after admission. ResultsThe uncertainty degree of total hip replacement patients is medium. Significant negative correlations were found between perceived social support and uncertainty. Conclusion Nurses should pay more attention to uncertainty and social support of gastric cancer patients.
【Key words】Total hip replacement;Uncertainty in illness;Social support
不確定感最早由Budner 于1962 年提出,認為不確定感是個人對一件事情無法給予恰當地分類或組織時所產生的一種認知。Mishel 于1988 年發表了“疾病不確定感”理論,該理論認為,當疾病引起相關刺激時,患者會對刺激的構成及其含義進行歸納和認知,當個人無法歸納這些事件的含義時,疾病不確定感就會產生。疾病不確定感主要來源于以下四個方面:(1)不明確疾病癥狀;(2)不明確復雜的治療和護理;(3)缺乏與疾病的診斷和嚴重程度相關的信息;(4)不可預測疾病的過程和預后[1]。
迄今為止,有許多護理研究運用疾病不確定感理論證實了疾病不確定感廣泛存在于多種疾病人群中,因為這種不確定感影響患者及其家屬的心理狀態、適應能力、和患者的康復進程。強化社會支持可降低患者及其家屬的疾病不確定感,有利于其身心健康[2,3]。我們使用該理論對全髖關節置換圍手術期患者進行了觀察。
1 資料與方法
1.1 研究對象選擇2001年2月至2010年2月,本院住院的全髖關節置換患者62例,所有患者均明確診斷。年齡27～80歲,平均年齡(51.75±10.13) 歲,56例(95%)為已婚且有配偶,3例(5%)為單身;患者中受高等教育的10例(19%),中等職業教育的33例(53%),其余19例(28%)僅受過初中或小學教育。所有患者接受全髖關節置換手術治療,部分患者合并其他系統的疾病如高血壓、糖尿病、肺氣腫等。
1.2 方法
1.2.1 取樣研究對象采用便利取樣,在知情同意的原則下自愿參與研究。62例患者術前均診斷明確,均采用鎳鈦合金材質的人工髖關節。
1.2.2 測量指標與工具研究測量的指標:(1)研究對象的一般資料:包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、職業等;(2)研究對象的疾病不確定感狀況;(3)研究對象的社會支持狀況。
疾病不確定感評定采用臺灣許淑蓮教授翻譯的Mishel設計的住院患者疾病不確定感量表(MUIS)[4]該量表有33個條目,所有條目均采用Likert五分計分法,分值范圍32～160分,分數越高,不確定感程度越高。32～74.7為低水平,74.8～117.4為中水平,117.5～160為高水平。分為4個維度,即不明確性(含13個條目)、復雜性(含7個條目)、與疾病相關的信息缺乏或不一致性(含7個條目)和疾病預后的不可預測性(含5個條目)。
社會支持評定量表[5],含有客觀支持3條、主觀支持4條和對社會支持的利用度3條共三個維度。社會支持的分數大于研究對象均值與常模之差的50%為社會支持高分組,即>37分,余為社會支持低分組,即
1.2.3 資料收集研究對象在入院后第2天及術后第三天自行填寫疾病不確定感量表(MUIS)和社會支持評定量表,采用一致性語言解釋,代填寫者為逐項詢問及時填寫。本次調查共發放問卷124份,回收有效問卷124份。
1.3 統計方法對于手術前后量表的各項指標結果取平均數,使用SPSS13. 0進行統計學處理,使用t檢驗與Pearson直線相關分析。
2 結 果
2.1 一般資料本組全髖關節置換患者中, 男39例, 女23例,平均年齡58.5歲。股骨頭缺血性壞死20例,股骨頸骨折42例。
2.2 全髖關節置換患者疾病不確定感狀況研究對象的疾病不確定感得分73～125分,平均(103.19±10.94)分,其中處于低水平的5例(8.1%),中等水平的52例(83.8%),高水平的5例(8.1%)。得分最高的是“因為治療的緣故,使得我可以做和不可以做的事情總在改變”。見表1。
全髖關節置換患者在4個維度上均存在著疾病不確定感其中信息缺乏維度得分最高(3.54±0.53)分, 且高于整體疾病不確定感的均分(3.13±0.38)分, 差異有統計學意義(P
2.2 全髖關節置換患者社會支持的狀況研究對象的社會支持得分為( 40.11 ±8.35)分。與常模(33. 87±4.12)[4]分比較,差異有統計學意義(t = 6.43,P
2.3 疾病不確定感和社會支持評分相關性本組數據顯示,全髖關節置換患者的疾病不確定感與社會支持之間存在著負相關性,社會支持高分組疾病不確定感明顯低于低分組。見表2。
3 討 論
3.1 全髖關節置換患者的疾病不確定感的特點及各個條目的得分狀況
3.1.1 全髖關節置換患者的疾病不確定感屬于中等程度本組全髖關節置換患者均有不同程度的疾病不確定感,其疾病不確定感屬于中等程度,這與Mishel的研究結果基本一致。分析得分最高的條目,我們可以看出疾病或治療對患者未來的影響、病情發展的不可預知、手術或相關治療的效果不明確均是全髖關節置換患者疾病不確定感的主要來源。由于患者感覺缺少與疾病有關的信息, 護理人員應為患者提供疾病和治療方面的有關資料,使患者了解全髖關節置換的預后、治療方案和不良反應等,以減輕患者疾病不確定感的感受。實踐中可通過同種病病友特別是順利痊愈的病友親身示范,講解,術前后各一次,幫助患者增強信心、緩解和消除其負面情。
具體來分析,3個不明確性維度條目“因為治療的緣故,使得我可以做和不可以做的事情總在改變”、“我不知道還有什么事情要發生”及“我所接受的治療是不是有效還沒有確定”均是患者主觀意識中對未來發展和變化不明確性的外在表現。另外“醫生向我說明的事可能意味著許多不同的意義”和“對于我身體的問題,別人給我許多不同的看法”, 屬信息缺乏維度的條目,它是可以通過醫護人員與患者的有效溝通來改善的,由得分最低的3條條目也可以看出這一點。
3.2.2 全髖關節置換患者疾病不確定感各維度的狀況疾病不確定感的4個維度中,患者的疾病的不明確性得分最高,與疾病相關的信息缺乏或不一致性、疾病的不可預測性、復雜性3個維度得分依次降低。疾病不明確性得分高于整體不確定感的均分,這說明疾病不確定感是伴隨著癥狀、診斷和預后而來,當患者對疾病的狀態無法預測時,疾病不確定感就會產生。各維度中得分居第2位的是與疾病相關的信息缺乏或不一致性,說明全髖關節置換患者對與疾病相關的信息十分需要,這些信息包括診斷、檢查、治療、身體和心理機能等多方面的信息,因此,醫護人員應該注意向患者提供信息時盡量使用通俗易懂的語言和實例,才能達到良好的溝通效果,其關鍵在于讓患者在真正意義上聽懂了什么。為消除文化背景差異,可采用多媒體方式如PPT、錄像等直觀易理解的方式增強患者對疾病的認知。
3.2.3 疾病不確定感與社會支持的關系本研究顯示, 全髖關節置換患者的疾病不確定感與社會支持之間存在著負相關性,社會支持高分組疾病不確定感明顯低于低分組;即社會支持程度越高,不確定感程度越低。主要原因在于,社會支持是一種個體可利用的外部資源,通過正式或非正式的途徑使患者獲得信息、安慰及保證[6];直接影響不確定感因子中的不明確性、復雜性和不可預測性等,間接影響是促使患者評估疾病的癥狀從而幫助建立自己框架。
全髖關節置換手術創傷大,要求病人有較強的心理承受能力和較好的身體素質,只有患者戰勝自我,放下思想包袱,才能積極主動地配合治療和護理。全髖關節置換患者入院前即或多或少遭受過各種外傷打擊或長期治療的煎熬,且由于疾病消耗及應激導致免疫力下降,如再加上不確定感導致心理壓力過重,這對患者的治療及預后是相當不利的[7]。臨床工作中護士與患者接觸最多,有責任幫助患者降低疾病不確定感,減輕其心理壓力。因患者大多數為老年人,常合并各種器官功能減退,體質相對較差,心理承受能力低下,導致患者心理失衡,出現焦慮、恐懼、納差、失眠等反應[8]。護士要注意關心體貼患者,通過有效溝通,了解患者的心理反應,向患者提供必要的情感援助,鼓勵患者增強康復的信心,用通俗的語言向患者介紹手術方法及以往相同手術的成功病例,詳細解釋住院手術臥床的重要性和必要性,講解康復訓練的目的、意義、方法、注意事項和配合要點,最終使所有患者均以良好的心理狀態進行康復訓練。臨床護理人員也應將同種病病友特別是順利痊愈的病友納入到社會支持系統中,因病友親身示范更有說服力,能起到事半功倍的效果。
由于全髖關節置換患者的疾病不確定感與社會支持之間存在著負相關。在臨床護理人員有必要將患者的家庭成員等重要社會支持系統納入到護理計劃中,有系統地提供各種社會支持來幫助患者在最短的時間內適應疾病、接受治療,從而能更好地改善全髖關節置換患者的預后。
【參考文獻】
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[5] 汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊.中國心理衛生雜志,1999:127-131.
[6] 裘佳佳,胡雁.患者社會支持評定工具的應用研究.中國行為醫學科學,2006,15:1055-1056.
記者節感言范文4
[關鍵詞] 心理干預；結核病；負性心理；健康教育
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）02（b）-0119-02
如何對結核病患者進行優質、科學的臨床護理非常重要[1]。為探討心理干預及健康教育對門診結核病患者心理狀態的影響，給臨床護理提供參考，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取本院2010年6月～2011年6月收治入院的90例結核病患者，其中，男47例，女43例，年齡28～76歲，平均（44.2±9.5）歲；其中肺結核34例，結核性胸膜炎32例，結核性腦膜炎24例。對照組42例，行常規護理干預。實驗組48例，在常規護理的基礎上結合心理干預及健康教育。兩組患者治療前在性別、年齡、病情等方面差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組行常規護理干預，包括常規患者信息核對、發放治療需知手冊、健康教育及服藥依從性干預、出院指導等。實驗組在常規護理的基礎上結合心理干預及健康教育，主要包括以下幾點：（1）做好健康教育，正確認識結核病。應由專業護士向患者及其家屬講解結核病的相關知識，使其了解結核病必須堅持早期、聯合、適量、規律、全程化學治療的相關原則和方法。護士可用優美、耐心的語言簡要講解本科室診治結核的方法、過程及后續注意事項。并可向其介紹已治療成功的病例，樹立患者的信心。（2）消除患者負性情緒的影響。由于大多數結核病都有遷延性，不易完全治愈，常給治療帶來較大的難度，導致結核病患者均出現如焦慮、恐懼、敵對、抑郁等不同程度的心理障礙。因此，護士應多與患者交流，可依據每個患者學歷、年齡的不同，制定對應的心理輔導計劃，并可定期對患者進行心理測評，了解患者的心理變化，進行有針對性的心理疏導。（3）建立社會和家庭的支持關愛系統。結核病患者由于擔心受到社會的歧視，或給家庭造成負擔，常伴有一定程度的心理障礙。因此，護士應充分調查患者家屬的積極性，使其關注患者的心理變化，并進行及時的安慰和疏導。此外，還可在社會上進行結核病的醫學健康知識宣傳，糾正部分錯誤觀念。只有通過家庭和社會的共同努力，才能使結核病患者的心理得到最大的安慰。
1.3 評價標準
隨訪2～3個月，采用患者定期復查的方法，對比患者的臨床療效和抑郁狀態量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分變化[2]。其中總有效率=（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）。
1.4 統計學方法
所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件包進行處理，評分數據以均數±標準差（x±s）表示，計量資料用t檢驗進行組間顯著性測試，計數資料用χ2檢驗比較，檢驗水準定為α =0.05。
2 結果
2.1 臨床療效
隨訪期間兩組間相比，治療后實驗組患者的總有效率為95.8%，高于對照組的80.9%，差異有統計學意義（P < 0.05），具體見表1。
2.2 心理評分
兩組內相比，護理后患者的SDS和SAS兩項評分均優于護理前（P < 0.05）；兩組間相比，實驗組患者的兩項評分均優于對照組（P < 0.05），具體見表2。
3 討論
由于社會或患者部分家屬擔心被結核病患者傳染而常采取躲避、歧視的態度，再加上結核病病情易復發、治療時間長，因此患者常產生不同程度的抑郁、焦慮等負性心理[3-4]。在這些不良心理影響下，下丘腦-垂體-腎上腺皮質內分泌系統及丘腦-自主神經系統都可引起機體免疫功能下降以及內分泌紊亂，從而對患者的身心健康造成嚴重影響[5-6]。
本研究中治療后實驗組患者的總有效率為95.8%，高于對照組的80.9%，差異有統計學意義（P < 0.05），筆者認為，應通過做好健康教育，正確認識結核病，盡量消除患者負性情緒的影響，建立社會和家庭的支持關愛系統等一系列措施，提高患者的臨床療效，為其下一步診療打下基礎。據湯秋萍等[7]研究發現，結核病患者負性心理與多種心理社會因素的發生、發展關系密切，分別為抑郁、焦慮、家庭孤立以及社會人格特征。本研究中護理后患者的SDS和SAS兩項評分均優于護理前（P < 0.05），而實驗組均優于對照組（P < 0.05）。這一方面這說明常規護理干預在一定程度上也能滿足患者的心理需求，另一方面筆者認為在常規護理的基礎上結合心理干預及健康教育能有效改善患者的負性心理，從而有利于疾病的治療。
總而言之，在常規護理的基礎上結合心理干預及健康教育，可避免結核病患者產生負性心理，提高其生活質量，值得在臨床護理中推廣使用。
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記者節感言范文5
[關鍵詞] 異位性皮炎；白細胞介素-13；干擾素-γ
[中圖分類號] R758.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）13-0088-02
異位性皮炎屬慢性炎癥性皮膚病，以慢性濕疹性皮膚腫塊為臨床特征。其病因可能與遺傳、環境因素、感染、皮膚屏障功能異常、Th1/Th2失衡及神經免疫異常等多種因素有關，但具體發病機制與病因尚不明確[1，2]。從顯微鏡觀察患者皮膚破損處，可見活化的T細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞等免疫細胞浸潤，提示異位性皮炎的發病機制可能與免疫機制異常有關。干擾素-γ（IFN-γ）是Th1細胞分泌的特征性細胞因子，其作用是抑制Th2細胞表型的分化[3，4]。白細胞介素-13（IL-13）主要由Th2細胞分泌，其作用是誘導B細胞免疫球蛋白亞型的轉化以及誘導抗體IgE的合成。本研究目的是探討IL-13與IFN-γ這兩種細胞因子在異位性皮炎發病機制中的作用，特選擇正常健康人群與異位性皮炎患者進行對照，比較兩組人群的外周血IL-13與IFN-γ水平，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年1月～2012年1月在我院皮膚科進行治療的異位性皮炎患者35例，均符合《臨床皮膚病學》中關于異位性皮炎的診斷標準[3]。入選患者需滿足在確診前1個月內未服用過糖皮質激素類藥物或免疫抑制劑；無其他慢性疾病或內分泌系統疾病。其中男22例，女13例，年齡15～22歲，平均（16.7±5.1）歲。另選擇同期入我院進行健康體檢的35例正常人，其中男23例，女12例，年齡14～21歲，平均（17.3±3.2）歲。兩組的平均年齡、性別比例比較差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法[5]
于清晨患者未進食時取外周靜脈血5 mL，將血樣靜置20 min，在4℃環境下以3 000 r/min的速度進行離心，持續10 min，吸取上清液置于EP管中，分別在EP管表面標記好后放置于-70℃的冰箱中保存。再將樣品中的免疫細胞進行分離。采用免疫吸附試驗檢測標本血清IL-13和IFN-γ的含量，所用材料為IL-13試劑盒（美國R&D公司）、IFN-γ試劑盒（深圳晶美生物工程有限公司）。先將分離后的細胞放置在蓋玻片上，用10%福爾馬林固定20 min，蒸餾水洗兩次，3%雙氧水室溫5～10 min以滅活內源性酶，蒸餾水洗3次，PBS溶液洗2次，滴加5%BSA封閉液。加一抗液體，于4℃冰箱中保存過夜，加SABC，將片子從溫箱中取出，放入PBS溶液中洗3次，每次5 min，擦干組織周圍的PBS后加上SABC，然后置于37℃溫箱中半小時。用中性樹膠滴封好片子后置于通風柜中晾干。觀察到細胞質黃染的細胞即為陽性細胞。
1.3 觀察指標
觀察兩組的外周血IL-13與IFN-γ水平，并分別計算平均值。
1.4 統計學方法
數據以SPSS 13.0統計學軟件分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗行兩組間比較，P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
異位性皮炎組外周血中的IL-13水平比健康組顯著增高（P < 0.05），異位性皮炎組外周血中IFN-γ水平比健康組顯著降低（P < 0.05）。
3 討論
近年來，異位性皮炎的發病比例有明顯增加的趨勢。異位性皮炎的病因非常復雜，可能是多因素共同作用的結果?；颊叱０閭€人或家族特應性病史，例如哮喘、過敏性鼻炎等，目前醫學界認為異位性皮炎是多種環境因素引起人體免疫系統異常造成的[6，7]。國外有研究[8]顯示，其發病機制可能是樹突狀細胞亞類影響炎癥細胞的活動，導致炎癥細胞聚集、T細胞的活化、細胞因子和趨化因子的釋放等共同作用的結果。異位性皮炎患者與正常健康人群不同，其皮膚的天然屏障不能正常發揮其功能，微生物極易侵入皮膚，故皮膚常發生感染。對皮膚感染處進行抗感染治療效果明顯，這提示其發病可能與感染導致Th1/Th2失衡有關。還有研究報道[9]，Th1/Th2型細胞因子與異位性皮炎的皮損發生關系較密切，例如在本病發病的急性期，皮損部位的細胞因子主要以Th2為主，而在病程的慢性期則以Th1為主。患者常感覺病損部位瘙癢嚴重，這給患者帶來了極大的痛苦。
Th1細胞主要分泌白細胞介素-2（IL-2）、干擾素-γ（IFN-γ）等細胞因子；Th2細胞主要分泌白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-13（IL-13）等細胞因子。Th1細胞的主要功能是介導細胞免疫，Th1細胞功能異?？蓪е卵装Y慢性遷延、特異性自身免疫病等[10]。Th2細胞作為體內的重要免疫細胞，其主要功能是促進B細胞的生長、活化與分化，另外一項重要功能是分泌IgE、IgG等抗體，從而介導體液免疫，Th2細胞功能異常則會導致速發型變態反應及嗜酸性粒細胞增多癥等疾病。本研究的目的即是通過研究異位性皮炎患者及正常人群外周血中IL-13與IFN-γ的水平，來探討此病可能的發病機制，因為這兩種細胞因子的水平在一定程度上代表了Th1細胞與Th2細胞的水平[11]。IL-13作為人體內最重要的細胞因子之一，其主要作用是促進B細胞的分化并誘導B細胞進行同型之間的轉化，促進體內合成更多的IgE。IL-13還能夠激活嗜酸性粒細胞趨化因子、單核細胞趨化蛋白等眾多趨化因子。IFN-γ則具有免疫調節作用，且調節作用非常強大，它能促進Th細胞分化為Th1細胞[12]。
本研究結果顯示，異位性皮炎組外周血中的IL-13水平比健康組顯著增高（P < 0.05），異位性皮炎組外周血中IFN-γ水平比健康組顯著降低（P < 0.05）。提示異位性皮炎患者的Th1/Th2水平與健康人群不同，Th1/Th2水平變化很可能是異位性皮炎的發病機制之一。
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記者節感言范文6
【關鍵詞】 中西醫結合護理干預； 類風濕關節炎； 護理效果
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）25-0107-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.050
類風濕關節炎一般表現為肌肉疼痛、酸楚，間歇性發作，且極易復發，是一種常見的結締組織炎癥，通常可分為急性與慢性兩種情況。類風濕關節炎患者常具有低熱、易疲乏、體重驟降等臨床癥狀。其病癥體征主要分為關節受累表現和關節外表現。其中關節外表現包括發熱、類風濕血管炎以及淋巴結腫大等；關節受累表現包括關節畸形、頸椎疼痛、頸部無力、手足腕關節受累等[1-3]。本研究通過對類風濕關節炎患者進行西醫結合中醫護理干預，幫助患者恢復關節功能，緩解其焦慮情緒，改善了類風濕關節炎患者生活，取得較為滿意的護理效果?，F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月-2014年1月筆者所在醫院收治的80例類風濕關節炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法分成觀察組和對照組，每組40例。其中觀察組男14例，女26例；年齡最大86歲，最小27歲，平均（53.31±4.74）歲。對照組男16例，女24例；年齡最大83歲，最小26歲，平均（52.12±3.87）歲。兩組患者的基礎性資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者進行常規護理干預，如疾病知識普及、鍛煉關節功能、心理護理、環境護理以及飲食護理等。對觀察組采用西醫結合中醫護理干預。具體如下。
1.2.1 中西醫結合關節護理 關節疼痛是困擾類風濕關節炎患者的主要根源，為緩解患者的關節疼痛，可采用中醫療法減輕患者由于關節疼痛帶來的痛楚。主要包括針灸療法、關節按摩、刺激穴位、中藥熏療法以及中藥外敷療法等。另外，護理人員還需幫助患者進行適當的關節活動，以促進關節功能的恢復。首先，可根據西醫理論，使患者在相應設備的輔助下進行關節牽拉、伸展等動作的練習，也可借助拐杖或矯形器進行關節的矯正。在關節基礎功能得到一定程度的恢復以后，護理人員可幫助患者進行中醫方面的康復鍛煉，包括打太極、練習氣功、靜心散步等。所有關節恢復鍛煉必須循序漸進，要嚴格控制在患者的能力范圍內，避免對患者關節造成進一步損害。
1.2.2 中西醫結合心理護理 由于類風濕關節炎患者病程通常較長，治療過程復雜，并且病情反復，長期容易導致患者抑郁、焦慮、煩躁、對生活失去希望等不良情緒的產生。針對這種情況，護理人員可定期評估患者的心理狀況，并采用西醫心理學方面的方法緩解患者情緒。其中主要包括認知行為療法、支持心理療法、操作行為療法、音樂療法以及催眠療法等。通過對患者進行科學的心理輔助護理，分散患者對疼痛的關注度，從而達到心理疏導的效果。并使用準確、生動、靈活、親切且合理的語言向患者解釋該疾病產生的原理、本質以及特點，并向其介紹治療方法、康復療程等。使患者能在樂于接受的基礎上理性看待疾病，并提高其對有關類風濕關節炎病癥的認識。另外，根據中醫辨證情志護理原理，給患者做好心理疏導工作。對患者授以戰勝心理障礙的方法，幫助其完成自我認識、自我領悟，從而對自己的態度、情緒進行理性調整，以更好地配合治療[4]。
1.3 觀察指標
本研究主要使用兩個觀察指標，包括焦慮水平和關節癥狀體征指標。其中焦慮水平參照焦慮自評量表進行判定，焦慮自評
1.4 統計學處理
采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
經過護理，觀察組的關節腫脹指數、關節壓痛指數、關節晨僵時間均明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P
3 討論
類風濕關節炎屬于一種長期慢性炎癥，主要是由于患者自身產生免疫障礙，導致關節受免疫系統的攻擊。該疾病可能造成的后果包括關節變形、關節痛楚、關節磨損、失去部分活動能力甚至殘廢等[5]。除此之外，類風濕關節炎將逐步對皮膚、心臟、血管、肌肉以及肺部等造成影響。治療類風濕關節炎多使用控制類風濕藥物，該藥物用于類風濕關節炎早期，可有效阻止關節內免疫細胞擴散從而導致慢性發炎。若關節已受到一定程度的損害，可使用消炎藥和鎮痛藥，緩解患者由于關節發炎帶來的痛楚[6-8]。除了對類風濕關節炎患者進行必要的治療外，科學、合理的護理干預同樣不可忽略。本研究通過對類風濕關節炎患者采取西醫結合中醫進行護理干預后，有效減輕了患者的關節疼痛癥狀，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，取得了較為滿意的護理效果，值得推廣。
參考文獻
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