關于法制的資料范例6篇

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關于法制的資料

關于法制的資料范文1

1996年1月~2006年12月,我們共收治自發性食管破裂病人15例,取得了一些經驗和體會,現報道如下。

1 臨床資料

本組15例中男13例,女2例,年齡21~60歲。發病原因為劇烈嘔吐,其中飲酒后嘔吐13例,飽食后嘔吐1例,急性胃腸炎嘔吐1例。主要臨床表現為劇烈胸痛,呼吸困難,頸根部皮下氣腫。發病至入院時間最短3小時,最長7天。呈液氣胸表現者13例,其中左側11例,右側1例,雙側1例,呈縱隔氣腫表現者2例。24小時內確診5例,24~72小時內確診8例,1周后確診2例。

本組手術治療10例,其中5例于24小時內手術,3例于24~72小時內手術,2例于2周后行胸膜纖維板剝脫術。早期手術8例中均行食管裂口縫合,其中5例用帶蒂膈肌瓣修補,3例用鄰近胸膜片修補,并行胸腔徹底沖洗,胸內置閉式引流管,均加行空腸造瘺術。

本組保守治療5例,均采用患側胸腔閉式引流及抗感染、營養支持治療。營養支持治療均在靜脈營養支持的同時,有4例行空腸造瘺腸內營養支持,有1例在介入下置入三腔喂養管行腸內營養支持。

2 結果

經口服美藍,胸腔閉式引流管內無藍染液體引出,口服泛影葡胺或碘油行上消化道造影,無造影劑外溢,即為愈合。手術治療組3~5周愈合,無并發膿胸。保守治療組5~8周愈合,2例并發局限性膿胸,經反復胸腔穿刺后治愈。全組無死亡病例。

3 討論

自發性食管破裂,屬少見而兇險的急性胸部疾病。常因酗酒、飲食不節、暴飲暴食后出現劇烈嘔吐而發病。臨床特征為劇烈嘔吐后出現嚴重的胸骨后下方或上腹部撕裂樣劇烈疼痛或燒灼樣疼痛,呼吸困難,頸部皮下氣腫等。Mackler[1]提出嘔吐、胸痛和皮下氣腫為本病的三聯癥,但也有癥狀不典型者,需進一步檢查確診,胸部X線或CT檢查表現為液氣胸,縱隔氣腫或液平。其確診可依據:(1)口服碘油或泛影葡胺行食管造影,有造影劑外溢。(2)胸穿或胸腔閉式引流,抽出或引出消化道內容物。(3)口服美藍或龍膽紫液后,胸引管引出藍染液體。我們認為內鏡檢查可能擴大食管創傷,增加病人痛苦,無優越性。治療原則:早期診斷,早期手術。強調24小時內手術,徹底清洗胸腔和修補食管裂口,促進裂口愈合,減少并發癥發生,降低死亡率。手術治療可以徹底清理胸腔,放置胸腔閉式引流,減輕感染中毒癥狀,并使肺完全膨脹,避免膿胸形成,對食管裂口愈合非常有利。手術清除食管裂口處失活組織,縫合裂口,再用膈肌瓣、胸膜片或大網膜覆蓋修補,增加裂口處血供,可明顯縮短裂口愈合時間。同時加行空腸造瘺術,加強營養支持治療。雖然食管切除食管胃吻合術可以取得較滿意的結果,但該手術創傷大,術后改變了上消化道正常解剖和生理功能,可出現術后反流性食管炎,吻合口狹窄,消化功能紊亂等并發癥,終生影響病人生活質量,且胸內明顯感染者,不易行該術式,故應慎重選擇。食管外置術,食管破口“T”型管引流術,目前已極少應用。對發病時間長,胸內感染嚴重和誤診病人,只能保守治療,包括禁食禁飲,胃腸減壓,通暢的胸腔引流,抗感染和營養支持治療(腸內腸外營養支持),多數病人度過感染階段后,肺膨脹后胸膜粘連,食管瘺口可愈合。少數病人形成局限性膿胸、食管瘺,后期可行胸膜纖維板剝除術,食管瘺修補術和胸膜內胸改術等。

近年來開展的應用帶膜食管支架置入治療自發性食管破裂,使用醫用膠封堵食管瘺口[2],這些新的介入治療技術有待臨床觀察。

參考文獻:

[1] 陳文生,王白生,陳 鋼,等.現代胸腹結合部外科學[M].北京:人民軍醫出版社,1996.348.

關于法制的資料范文2

【關鍵詞】 絕經后女性膀胱過度活動癥;疏肝滋腎;酒石酸托特羅定

[Abstract] Objective The aim of the study was to observe the curative effect of the overactive bladder of postmenopausal women treated with shugan-zishen.Methods 60 patients were randomly pided into the test group and the control group,30 cases in each group.The patients in the test group were treated with tiaopao-tang legislated with shugan-zishen,addition and subtraction were based upon syndrome differentiation;the control group was treated with Tartrate Tolterodine stator. At the same time the dactor guided all of the patients with bladder training (timed voiding).Results After treatment,the total effective rate of the test group was 96.7%,while 73.3% in the control group. Compared between the two groups,P=0.024

[Key words] efficacy;tartrate tolterodine stator;overactive bladder of postmenopausal women;the Shugan-zishen recipe;behavioral therapy

膀胱過度活動癥( overactive bladder,OAB )是以尿急癥狀為主要特征的綜合征,可伴或不伴有急迫性尿失禁,常常伴有尿頻和夜尿癥狀[1],是一個對患者的日常生活、社交、運動、情感產生著嚴重負面影響的常見綜合癥狀 。高齡、絕經、陰道分娩為本病的高危因素。絕經后女性OAB的發病率明顯上升,可達30%左右,嚴重影響廣大絕經后女性的生活質量,因此絕經后婦女OAB的治療顯得尤其重要。筆者以疏肝滋腎立法的“調脬湯”為基本方并隨癥加減治療絕經后女性膀胱過度活動癥30例與給予酒石酸托特羅定的30對照,取得較好療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 診斷標準

采用日本泌尿外科學會(JUA)2009年最新版的《膀胱過度活動癥診療指南》[2]中推薦OABSS 作為OAB 的定量診斷工具。尿急的得分在2分以上,且整個OABSS得分在3分以上,就可以診斷為OAB。OAB患者嚴重程度分級:輕度OAB:總得分 ≤ 5;中度OAB:6≤ 總得分 ≤ 11;重度OAB:總得分 ≥ 12。(注:尿急是OAB的核心癥狀,無尿急這一主訴不能診斷為OAB)。

1.1.2 納入及排除標準

1.1.2.1 納入標準

(1)符合診斷標準;(2)絕經后女性,年齡45~75 歲。

1.1.2.2 排除標準

(1)未絕經患者;(2)能明確診斷有慢性下尿路感染的患者;(3)泌尿及生殖系統腫瘤的患者;(4)有神經、精神障礙,不能表達自己意志的患者;(5)合并有心腦血管、腎、肝和造血系統等嚴重原發性疾病的患者。

1.1.3 病例來源及分組

在2011年3月-2012年1月在本院泌尿外科及婦科門診就診,明確診斷為絕經后OAB患者,共60例,隨機分為治療組和對照組各30例。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

以立法為疏肝滋腎法的“調脬湯”為基本方并隨癥加減的中藥免煎顆粒沖服(免煎顆粒由江陰天陰中藥配方顆粒生產基地生產)?;痉浇M成: 紫河車15g,炙龜板10g,白芍30g,香附10g,柴胡6g,茯苓20g,薏苡仁20g。每日1劑,溫開水沖調,每次服用150ml,每天2次,早飯、晚飯后1h服。連續治療4周。治療期間指導患者定時排尿。

1.2.2 對照組

口服托特羅定片(商品名: 舍尼亭,南京美瑞制藥有限公司)2mg bid。連續治療4周。治療期間不采用其他相同作用的藥物或治療措施。治療期間指導患者定時排尿。

1.3 統計學處理

數據采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用卡方檢驗。所有計量資料均采用均數±標準差表示。P為雙側檢驗,P

2 結果

2.1 兩組患者基線比較

治療前患者年齡、病程、疾病嚴重程度、日均尿次、夜均尿次、平均每次排尿量、24h急迫性尿失禁次數、生活質量影響評分、下尿路癥狀評分兩組間比較,其P均>0.05表明治療組和對照組在治療前差異無顯著性,具有可比性。

2.2 研究結果

2.2.1 治療后總有效率評定

治療后兩組患者總有效率見表1。由表中可以看出:治療組總有效率為96.7%,對照組總有效率73.3%,χ2=7.475,P=0.024

2.2.2 排尿日記比較

治療后兩組患者排尿日記的各項指標組間比較見表2。由表2可以看出:治療后治療組與對照組的日均尿次和平均每次排尿量組間比較其P均0.05,說明兩組間比較差異無顯著性。表2 治療后治療組和對照組排尿日記組間比較

2.2.3 調查問卷比較

治療后兩組患者生活調查問卷組間比較見表3。由表3可以看出:治療后治療組與對照組的生活質量影響評分和下尿路癥狀評分組間比較其P均

表3 治療后治療組和對照組生活調查問卷組內比較

3 討論

膀胱過度活動癥為現代西醫學病名,根據其尿急、尿頻、急迫性尿失禁等排尿異常的癥狀,可將它歸屬于祖國醫學的“淋證”、“遺溺”、“小便不禁”的范疇。關于本病的病因、病機,歷代醫家都有不同的見解,從臟腑辨證方面論治,多與腎、膀胱相關,涉及肝、脾、三焦等臟腑。筆者導師劉穎教授在長期的臨床觀察和實踐中發現膀胱過度活動癥女性患者除了有泌尿道癥狀外,大多數患者為焦慮、煩急、抑郁、爭強好勝等的個性,結合絕經后女性雌激素水平大幅度下降等特點,總結出以疏肝滋腎法立法的“調脬湯”為基本方、并隨癥加減治療絕經后女性膀胱過度活動癥。經過多年的臨床觀察,發現與常規的清熱通淋法相比,該法更適用于絕經后患膀胱過度活動癥的患者。通過研究示:疏肝滋腎法從整體上可調整絕經后婦女的身體素質,從局部上可改善泌尿生殖系統的萎縮狀態,從而緩解尿急、尿頻、急迫性尿失禁等下尿路功能障礙的癥狀。實驗證明疏肝滋腎法治療絕經后女性膀胱過度活動癥比西藥更安全有效,值得在臨床上推廣。

【參考文獻】

關于法制的資料范文3

【關鍵詞】面部黃褐斑;刮痧療法;光子嫩膚儀

黃褐斑屬于一種損容性疾病,具有較為復雜的病因,表皮黑素細胞活性增強為該病的主要病理特征。該病的主要發病部位為面部,其黃褐斑多呈對稱分布。雙頰為該病的主要面部發病部位,皮損相互可以融合成蝴蝶狀或者不規則形,其邊緣可清晰或者模糊,鄰近傾向融合,經過日曬后,多數患者黃褐斑色素加深。黃褐斑在臨床中主要分表皮型、真皮型和混合型這三種組織類型,如今對其發病機制尚不明確[1]。臨床中多認為內分泌失調、紫外線因素、局部微生態失衡、氧化和抗氧化失衡以及一床因素有關。在臨床中有治療該病的方法也相對較多。本文對120例黃褐斑患者采用刮痧療法配合光子嫩膚進行治療,取得了較為有效的治療效果,現將詳細數據報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集120例面部黃褐斑患者作為本次的研究對象,其中,20例為男性患者,100例為女性患者,患者的年齡在26~32歲之間,其平均年齡為(32.5±1.3)歲。在120例患者當中,其黃褐斑分布部位為雙頰、顳部,患者的黃褐斑顏色深淺不一,多數患者黃褐斑的顏色為淡褐色、藍灰色以及深褐色。

1.2方法 對面部黃褐斑患者采用刮痧治療聯合光子嫩膚儀進行治療,具體治療方法如下。

1.2.1刮痧療法 首先準備好面部專用的刮痧板,清潔患者的皮膚,隨后將潤膚乳均勻的涂抹與患者面部,隨后按照額頭、眼周、面頰、口周、鼻部以及下頜的順序進行刮拭,刮拭每一部位時,采用刮痧板與皮膚保持15°由里到外進行刮拭,對于患者的重點學位可以稍微施力,刮痧的力度應保持輕柔緩和,同時與點、扭、刮、扣、按、揉等手法相結合。根據患者的不同情況和不同體質靈活運用相應手法,因人施用。其治療時間為每周刮痧3次,治療時間為3個月。

1.2.2光子嫩膚儀治療方法 在進行治療前,首先應囑患者進行徹底清潔面部,采用波長560nm的光子嫩膚儀對患者的面部進行全面的治療,隨后根據患者皮膚的顏色以及深淺和質地以及黃褐斑的臨床分型對相應的治療參數進行確定,對本組病例治療的3次脈沖參數為2.4~2.8ms,4.6~5.0ms,4.2~4.6ms,脈沖間隔25~50ms,20~40ms,測試能量密度為20~24J/cm2。治療之前對患者的隱藏部位進行試驗性的治療,隨后對患者的反應進行觀察,如果患者治療部位出現輕微的發紅、微熱的情況,并且在10分鐘內消退,即可對患者面部進行治療,治療后清洗面部,進行冰敷,時間為15~20分鐘[2]。治療后注意防曬,每次治療時間間隔1個月,治療周期為3個月,在治療過程中,對患者的治療情況進行嚴密的觀察。

1.3療效判定 療效判定主要分為四個維度。其中患者皮損完全消失,顏色恢復至正常皮膚顏色,這時判定為痊愈;面積明顯縮小,顏色明顯減退,這時可判定為顯效;患者的皮損面積有所縮小,其顏色有所減退,這時可判定為有效;當患者的皮損面積和顏色無明顯改變或者加重,可判定為無效??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數×100.0%。

2結果

經過相應的治療后,在120例患者當中,3例患者達到痊愈標準,其痊愈率為2.5%(3/120);49例達到顯效標準,其顯效率為40.83%(49/120);57例患者判定為有效標準,其有效率為47.5%(57/120);無效患者共11例,占9.17%(11/120)。其治療總有效率為90.83%(109/120)。

3討論

面部刮痧屬于中醫治療黃褐斑的護理療法,該方法無副作用,對患者皮膚以及角質的損害相對較小,同時每次治療的時間相對較短。該方法相互結合了中醫經絡理論和現代反射區的理論,可以有效的改善患者面部以及頸部皮膚情況。采用面部刮痧可以有效的改善面部血管的微循環,同時可以有效的使血液和淋巴液的流量增加,使皮膚細胞可以得到充分的營養和氧氣對患者皮膚細胞的新陳代謝起到有效的促進作用,可以加快衰老細胞的脫落,對新的纖維細胞起到保護作用,達到排毒養顏,舒緩皺紋,消除色斑,同時還可以保健養顏[3]。對黃褐斑采用光子嫩膚儀主要通過選擇性光熱解原理進行治療,強脈沖光可以透過皮膚被組織中的黑色素顆粒吸收,吸收之后可以由光轉化為熱能,從而使色素顆粒被破壞分解,分解后的黑色素顆粒在皮膚表層形成黑色薄痂,在5~14d之后會自然脫落,使黃褐斑的顏色變淡或者恢復至正常顏色,同時該方法對皮膚膠原層具有一定的作用,重新排列深層的膠原纖維,使皮膚彈性和光澤恢復,保證面部皮膚顯得細膩光潔。因此,將兩種方法合用可以有效的提高治療有效率,經過本文研究結果顯示,采用刮痧療法聯合光子嫩膚儀治療其治療總有效率為90.83%,由此看出,治療面部黃褐斑采用刮痧聯合光子嫩膚儀治療具有較為顯著的臨床療效,在黃褐斑的治療中具有重要的應用價值。

【參考文獻】

[1]顏敏.光子嫩膚術聯合谷胱甘肽治療黃褐斑32療效觀察[J].山東醫藥,2011,51(31):102-103.

關于法制的資料范文4

【摘要】 【目的】觀察納子法電針治療對哮喘模型豚鼠嗜酸性粒細胞(Eos)凋亡的影響?!痉椒ā繉?8只豚鼠隨機分為4組:申時(15:00~17:00)電針組、巳時(9:00~11:00)電針組、模型組及正常對照組;除正常對照組外,其他組均采用雞卵清蛋白復制哮喘模型,治療組分別于不同時段取定喘、肺俞、經渠穴電針治療;采用蘇木素—伊紅(HE)染色法和脫氧核糖核酸末端轉移酶介導的缺口末端標記(TUNEL)法,檢測Eos計數及肺組織中Eos凋亡率?!窘Y果】模型組Eos計數顯著性升高(P<0.001),Eos凋亡率無顯著性變化;申時電針組和巳時電針組Eos計數均顯著性降低(P<0.001),Eos凋亡率均顯著性升高(P<0.001),其中申時電針組2項指標優于已時電針組(P<0.05或P<0.001)。【結論】按時辰取穴的納子法電針治療哮喘的療效優于不按時辰治療者,其機制可能與降低模型豚鼠氣道的Eos計數與凋亡率有關。

【關鍵詞】 哮喘/針灸療法; 納子法; 肺組織/病理學; 細胞凋亡; 疾病模型,動物; 豚鼠

目前哮喘的發病率和死亡率呈逐年上升態勢,如何更有效地治療哮喘成為全球醫學界的一大難題。中醫學采用針灸手段治療哮喘療效確切[1],其中納子法是中醫時間醫學代表的一種經典針灸方法,強調不同時辰臟腑氣血盛衰狀況不同,針灸效應亦不同。有學者[2]認為子午流注納子法的優越性就在于強調選擇針灸時間的同時亦強調選取適當穴位, 從而最大限度地發揮穴位的效應。但目前尚未見運用納子法電針治療哮喘的相關報道。本實驗觀察納子法電針治療對哮喘模型豚鼠的治療效果,以進一步明確其治療機制,現報道如下。

1 材料與方法

1.1 動物及分組 健康豚鼠48只(由中山大學實驗動物中心提供,編號0018507) ,體質量350~400g,雌雄各半,隨機分為4組: 申時電針組(A組)、巳時電針組(B組)、模型組(C組)和正常對照組(D組),每組12只。

1.2 主要試劑與儀器 雞卵清蛋白(Sigma 產品,批號:A5503);多聚甲醛(天津百世化工,批號:915);脫氧核糖核酸末端轉移酶介導的缺口末端標記(TUNEL)試劑(Chemicongoncan公司產品,批號:S7100);電針機(SLT-B型全信息電針治療機);超聲霧化器(粵華WH-2000,粵汕);定量分析生物顯微圖像光學處理系統(南方醫科大學病理教研室提供)。

1.3 模型復制[3] A、B、C 3組動物均以100g/L雞卵清蛋白液1mL腹腔注射致敏。致敏后第7天將3組動物置特制激發箱內,以10g/L雞卵清蛋白溶液噴霧激發,按個體差異每次 2~10min , 直至“哮喘”發作(點頭呼吸) , 連續5d。正常對照組以等容積生理鹽水代替。

1.4 納子法電針治療 造模成功后A組于肺經晝夜氣血盛衰的峰值申時(15:00~17:00),B組于肺經晝夜氣血盛衰的非峰非谷值巳時(9:00~11:00),取定喘、肺俞、經渠穴電針治療(取穴方法參照《實驗針灸學》[4])。每次治療10~15min,1次/d,6d為1療程,共治療2個療程。

1.5 病理學檢查 末次噴霧激發后第2天,各組動物麻醉后取出右肺,標本用100g/L多聚甲醛固定,從固定部位切取右肺組織塊。

1.6 肺組織中嗜酸性粒細胞(Eos)計數及Eos凋亡率測定 切片分別做常規蘇木素—伊紅(HE)染色和TUNEL標記。原位凋亡標記方法參考試劑盒說明及文獻[5]。凋亡陽性細胞核呈棕黃或棕褐色,與同一來源的組織HE染色對照,鑒別為Eos。細胞計數方法為在顯微鏡下每張切片分別連續數10個高倍視野(×400)的Eos (HE染色)和凋亡Eos (TUNEL原位凋亡標記)總數,計算凋亡細胞所占相應細胞的百分比即為Eos凋亡率。

1.7 統計學處理 采用SPSS 11.0進行多個樣本均數間兩兩比較的q檢驗。

2 結果

2.1 HE染色法觀察 圖1結果顯示,肺組織切片正常對照組支氣管及肺泡結構正常,幾乎沒有Eos。模型組的細、小支氣管管壁和伴行動脈周圍有較多的Eos、漿細胞和淋巴細胞浸潤,同時可見支氣管黏膜皺壁增多、基底膜增厚、平滑肌增生、管腔縮窄或被黏液栓和炎性細胞閉塞等現象。兩治療組炎性改變不及模型組的變化明顯。巳時治療組的肺泡發現有中量的Eos、漿細胞和淋巴細胞浸潤的炎癥滲出,較少發現有明顯的支氣管基底膜增厚、平滑肌增生、管腔狹窄、或者被黏液栓和炎癥細胞閉塞等現象。而申時治療組只有少量到中量的炎癥滲出,肺泡結構較為清晰,未發現有明顯的支氣管基底膜增厚、管腔狹窄或者被黏液栓和炎癥細胞閉塞等現象。

2.2 TUNEL染色法觀察 圖2結果顯示,兩治療組中Eos的TUNEL陽性細胞數相對增多;模型組Eos的數量較多,其TUNEL陽性細胞卻少見;正常對照組Eos的數量較少,其TUNEL陽性細胞亦少見。表1結果顯示,申時電針組與巳時電針組均可顯著降低Eos計數,升高Eos凋亡率(P<0.001),且申時電針組2項指標與巳時電針組比較均有顯著性差異(P<0.05或P<0.001)。

表1 各組豚鼠肺組織中Eos計數及Eos凋亡率比較(略)

Table 1 Comparison of lung EOS count and EOS apoptotic rate in various groups

統計方法:q 檢驗;①P<0.001,與正常對照組比較;②P<0.001,與模型組比較;③P<0.05,④P<0.001,與巳時電針組比較

a.正常對照組b.模型組c.巳時治療組d.申時治療組

圖1 各組光鏡下豚鼠肺組織形態比較(HE染色,×400)(略)

Figure 1 Features of guinea pig lung tissue under light microscope (HE stain,×400)

a.正常對照組b.模型組c.巳時治療組d.申時治療組

圖2 各組豚鼠肺組織變化比較(TUNEL染色,×400倍)(略)

Figure 2 Features of guinea pig lung tissue under light microscope(TUNEL stain,×400)

3 討論

本實驗選用雞卵清蛋白溶液腹腔注射并噴霧法復制哮喘模型,該方法操作簡易、成功率高、可重復性強,已在實驗研究中得到廣泛應用[6]。

在觀察指標選擇上,Eos是目前得到公認的哮喘氣道炎癥的主要效應細胞[7],因此,如能使浸潤于肺組織中的Eos消散,對哮喘癥狀的改善極為有利。哮喘氣道中的Eos可能有5種減少的途徑:進入氣道組織的Eos數目減少;氣道組織內原有的Eos大量轉移、分布到其他器官;Eos壞死性死亡;Eos凋亡;Eos進入氣道腔,排出體外。在上述方式中,目前認為最為可能的是Eos的凋亡[8-9]。陳金等[10]研究證明哮喘與嗜酸性粒細胞凋亡有關。與其他細胞凋亡檢測方法相比,本實驗所采用的TUNEL染色法是一種較為敏感和準確的方法,并可對凋亡細胞進行定量分析。但是在肺組織中確定凋亡細胞為嗜酸性粒細胞存在著一定難度,我們首先在TUNEL片上找到細胞核呈棕黃或棕褐色細胞的凋亡細胞,然后將與之對應的HE片進行鑒別。但是由于石蠟切片有一定的厚度,有時HE片和TUNEL片不能一 一對應,存在著一定困難,如何提高這方面的鑒別水平有待進一步的研究。

在治療方法選擇上,針灸作為一種污染少的自然療法治療哮喘發揮了一定的優勢,運用納子法電針治療哮喘更具優越性。中醫學強調“人與天地相參也,與日月相應也”,即天之陰陽隨時間遞相變化,勢必引起人體陰陽隨時間發生相應改變,故人體十二經脈內應臟腑,外應十二時辰,晝夜十二時辰經脈氣血盛衰變化有其節律?!爱敋庋髯⒛辰浰鶎贂r辰時,該經氣血旺,臟氣盛,穴位開,表現為該經的腧穴,該經所屬的臟腑功能增強、興奮,對治療的敏感性增高”[11]。而“每一經盛時為24h出現1次,所以其衰時則在盛時之后12h之時,衰后12h又值當盛之時”[12]。

在取穴擇時上,按納子法原則“虛則補其母, 實則瀉其子, 不虛不實取本經本穴”原則選取手太陰肺經本穴經渠,同時選用與肺密切相關的定喘、肺俞2穴。此2穴是針灸臨床用以治療肺系疾病的常用有效穴位,可起到調整肺功能、增強肺抵抗力以及促進病愈之功效[13]?;诖?,根據納子法理論,本實驗選擇肺經晝夜氣血盛衰的峰值時辰申時與非峰非谷值時辰巳時 ,對哮喘模型豚鼠分別采用電針定喘、肺俞、經渠3穴治療,以觀察擇時治療的效應。本實驗結果顯示,哮喘模型豚鼠經電針定喘、肺俞、經渠穴治療后,Eos計數值降低,Eos凋亡率上升,與模型組比較有顯著性差異(P<0.05或P<0.001),說明針灸定喘、肺俞、經渠穴有降低氣道局部的Eos計數、提高哮喘模型豚鼠氣道周圍Eos凋亡率的作用,且申時施治,即肺經氣血旺盛時有良好療效,證實了是否擇時治療之間具有顯著性差異,揭示時辰與一定的穴位配伍可產生協同作用,而且子午流注納子法的時辰—穴位配伍具有優越性, 為提高臨床療效提供了實驗依據。同時也證實了傳統納子法的基本合理內核,即不同時辰機體氣血盛衰狀態不同,其針灸效應也不相同,提示臨床治療時應盡量采用該疾病所處經脈氣血旺的時辰。

但在本實驗中,模型組的凋亡率較正常組的稍高,是否因為較多數量的Eos本身能夠使凋亡增加還需進一步研究。兩治療組的Eos計數、Eos凋亡率尚未恢復至正常水平,可能與治療時間較短有關。另一方面也說明了哮喘是一種慢性頑固性疾患,提示納子法對哮喘氣道局部炎癥的長期治療效果有待于進一步的實驗及臨床觀察來確定。

參考文獻

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[2]涂乾.子午流注納子法對大鼠乙酸性胃潰瘍愈合質量影響的實驗研究[J].武漢市職工醫學院學報,2001,29(3):21.

[3]唐純志,賴新生,張毅敏,等.穴位敷貼對哮喘豚鼠轉化生長因子-β1影響的實驗研究[J].新中醫,2005,37(4):94.

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關于法制的資料范文5

關鍵詞:補腎序貫;活血化瘀法;子宮內膜異位癥;痛經;臨床療效

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)05-0093-01

為了探討補腎序貫結合活血化瘀法治療子宮內膜異位癥所致痛經的臨床效果,我院從婦科門診中隨機抽取了56例相關患者進行了研究,并取得顯著效果,作出如下報道?

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦科門診2012年1月~2014年12月收治的由子宮內膜異位癥引起的痛經患者中隨機抽取56例作為研究對象?所有對象均經B超檢查確診,且有不同程度的加重痛經,血清CA125水平呈輕中度升高[1]?將婦科惡性腫瘤?合并其他全身性疾病和精神病患者排除在研究范圍之外?患者在知情的基礎上簽署《同意書》,符合社會倫理學要求,根據治療方法將其分為對照組和觀察組?對照組共28例,年齡為25~48歲,平均年齡為(36.5±4.3)歲;病程為0.5~9年,平均為(4.5±1.2)年;其中23例已婚,5例未婚;18例已育,10例未育?觀察組共28例,年齡為24~49歲,平均年齡為(37.5±4.4)歲;病程為0.5~10年,平均為(4.6±1.3)年;其中20例已婚,8例未婚;19例已育,9例未育?將兩組患者的年齡?病程和婚育史等資料進行對比,差異沒有統計學意義(P>0.05),具有可比性?

1.2 治療方法

對照組采用散結鎮痛膠囊(江蘇康緣藥業股份有限公司,國藥準字:Z20030127)治療,口服,每次3~4粒,2次/天?在此基礎上結合桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業股份有限公司,國藥準字:Z10950005)治療,口服,每次3粒,3次/天?連續治療90天?觀察組采用補腎序貫和活血化瘀法治療?根據月經的不同分期采用滋陰方和補陽方序貫使用?經期中采用活血化瘀法治療,基礎方藥為炒當歸?赤芍?五靈脂?澤蘭?川牛膝?生山楂?茯苓?制香附?延胡索各10克,益母草15克?在此方藥的基礎上,經前期結合滋陰補陽方治療,具體包括炒當歸?赤白芍?菟絲子?枸杞子?山萸肉?山藥?五靈脂?鬼箭羽和黃精各10克,川斷?山藥?生地各15克?經后期則結合滋陰方治療,主要方藥為炒當歸?枸杞?山萸肉?巴戟天?仙茅?仙靈脾?鹿角片?五靈脂?鬼箭羽各10克,炒白術15克?上述方藥加水煎服,取400毫升,分早晚2次服用,持續治療90天?

1.3觀察指標

對兩組患者的治療效果和治療后的血清CA125水平進行觀察和對比?具體的療效評價指標如下[2]:(1)治愈:臨床癥狀全部消失,連續90天沒有復發;(2)顯效:痛經明顯緩解,不需要服用止痛藥;(3)有效:痛經有所減輕,需要服用止痛藥;(4)無效:臨床癥狀基本沒有變化?總有效率為前三者之和?

1.4統計學分析

采用PASS17.0軟件對本組研究數據進行分析,計數資料用%表示,進行x2檢驗,計量資料用±標準差( ±s)表示,進行t檢驗?當P

2 結果

2.1 臨床療效 經對比,觀察組的總有效率為92.86%,顯著高于對照組的64.29%,差異具有統計學意義(P

2.2 CA125含量 治療后,觀察組的平均血清CA125含量為(29.3±5.1)U/mL,顯著低于對照組的(33.9±5.3)U/mL,差異具有統計學意義(P

3 討論

在臨床診斷中,我們將具有活性和相關功能的子宮內膜組織出現異位生長,并伴有血管的病理現象稱之為子宮內膜異位癥[3]?由于該癥和內分泌失衡有關,所以大部分患者在月經期常常有痛經表現?

我們采用補腎序貫的方法,即遵循經后期滋陰,經前期補陽的辨證原則,篩選藥物?配伍組方?制成滋陰與補陽方?并根據月經周期中生理活動規律?簡化用藥分期,序貫運用滋陰方和補陽方藥治療內異癥所致的痛經,取得了較為滿意的療效?在本組的研究中,觀察組的總有效率為92.86%,顯著高于對照組的64.29%,差異具有統計學意義?這一結果充分證明了該治療方法具有顯著療效?

血清CA125是來源于體腔上皮細胞的一種糖類抗原,主要存在于子宮內膜?宮頸上皮?輸卵管等部位?本研究結果顯示,采用補腎序貫結合活血化瘀法治療內異癥所致的痛經具有降低CA125 水平的作用?

綜上所述,對子宮內膜異位引起的痛經采用補腎序貫和家活血化瘀法聯合治療效果顯著,可以有效緩解癥狀,降低血清CA125水平,最具有臨床應用價值?

參考文獻

[1] 韋叢麗.補腎活血化瘀法對子宮內膜異位癥患者臨床療效及腫瘤壞死因子的影響[J].光明中醫,2011,02(11):261-262.

關于法制的資料范文6

關鍵詞:中學歷史教材;人民版;岳麓版;夏商周政治制度

中圖分類號:G633.5 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)01-0266-02

一、中學歷史教材分析的研究意義

在分析中學歷史教材時,要在頭腦中形成一種思維習慣,就是將課程標準擺在突出的位置。[1]課程標準是指依據課程計劃和培養目標,以綱要形式編制的有關學科教學內容等方面的教學指導性文件。[2]它經歷了由課程標準,教學大綱、再向新課程標準的蛻變,逐步由原先“一綱一本”的單一模式發展為現今“一標多本”的多元化模式?!墩n程標準》中規定:“普通高中歷史課程在體系的構建上,既要注意與初中課程的銜接,又要避免簡單的重復,遵循高中歷史教學的規律?!盵3]新課程改革自2001年推行伊始,有關歷史教科書的比較研究已有部分,這些研究的內容各有側重,其中關于歷史教材的比較大都是以北師版、人教版、華師版為比較對象,涉及到岳麓版和人民版的并不多。[4]這也是本文的創新之處。

二、兩種教材版本的對比分析

人民版將本課編入《歷史必修一》■,題目“中國早期政治制度的特點”;而岳麓版將本課編入《歷史必修一》■,題目“夏商制度與西周封建”。兩者雖都以政治史專題編排,但側重點有所不同:人民版側重國家起源,包括對古代神話傳說的相關記載,而岳麓版注重商朝的內服外服制度,王畿與附屬國權力與義務的關系和神權色彩的記載,尤其是正文下方的小字補充,我國目前各套版本的中學歷史教材都深受1992年人教版初中歷史教材的影響,即把教材分為大字和小字兩部分,大字為正文內容,小字為閱讀內容,岳麓版就是如此。[5]總之,兩個版本的差異性具體表現在:

1.語言表述信息量角度。人民版注重對夏商政治制度的介紹,而岳麓版則注重介紹西周分封制和宗法制。岳麓版之所以如此處理,與迄今為止夏朝歷史面貌仍然比較模糊有一定關系:大量文獻資料與考古發現的缺失,導致對夏朝之研究無從下手。因此,岳麓版的處理方式是審慎而正確的。岳麓版沒有夏朝宗法制的說明,從總體來說是可取的,但是,夏朝的王位繼承傳子制度應該被視為是宗法制的表現,這說明當時宗法制雖然不發達,但至少已經存在,因為兄終弟及等其他王位繼承方式也在當時夏朝的政治生活中占據著重要地位。我認為,夏朝的王位繼承傳子制度為后來西周的嫡長子繼承制的確立和發展奠定了基礎,基于此種考慮,岳麓版對夏朝很不健全的宗法制應適當予以說明。在對夏代宗法制的介紹上,岳麓版濃縮與人民版大篇幅形成了強烈反差,在表述上,岳麓版的文字信息量要遠多于人民版,所涉及深度和廣度也略勝一籌。它更偏重理解和運用層面,高中生理解難度相對較大。

2.圖片資料信息量角度。兩種版本教材的圖片數量近似,但岳麓版圖片范圍廣度比人民版更豐富。人民版注重從歷史遺存和考古文物中探尋歷史的起源和發展。而岳麓版圖片涵蓋了古代文字、人物、地圖、遺址、歷史文物的方方面面。

3.課外史料文獻角度。兩種版本教材都引用了大量史料文獻,但人民版包括中國古代文獻和外國近代文獻資料,更加全面一些,其中《家庭、私有制和國家的起源》的文獻補充介紹,有利于增進學生對早期城址與國家關系的認識,而有關商朝和西周的相關文獻資料能幫助學生更好地理解早期夏商政治形式和分封制、宗法制的作用。

4.時間編排順序。兩種教材都按照由遠及近編排。但人民版時序相對更早,從距今大約5000年前,按照遠古、夏、商、西周的朝代更迭編排。而岳麓版則具體到某個年代:呈現為公元前2070年的夏朝,公元前1046年的西周,可見,岳麓版時代性更強,這是吸收了新的研究成果的體現。中國歷史開始有明確紀年,長期以來被學界公認為系公元前841年,直到上世紀末期,通過“夏商周斷代工程”之研究,中國歷史紀年才得以向前推演。這是史學界新的研究成果,可以采用?!肮?070年古代中國的第一個國家政權”、“公元前1046年西周建立”,是岳麓版教材對這一前沿性研究成果予以采用的具體表現,說明岳麓版有其獨特的超前性。

5.知識拓展延伸。從課外史料文獻分析,人民版文獻更豐富。人民版設計了大量資料卡片,分布于側面版面,以綠色背景小字部分呈現。而岳麓版則采用正文和非正文穿插方式呈現,層次分明,重難點清晰。另外,小字中對周禮中繁雜名目的介紹,說明了周禮與日常禮儀息息相關,利于學生更好地理解周禮的本質。

三、兩種版本教材的總體評價

綜上,人民版更注重培養學生傳統知識和系統思維的培養,無論是文字信息量、編排順序還是板塊設計都體現出嚴密的邏輯性,大量文獻資料的運用利于學生史學素養的提升,知識介紹雖簡潔精煉,但重難點明朗,歷史規律清晰可見。但人民版知識則過于傳統,缺乏創新思維和時代特色,對知識點講解不夠具體深刻,因此應多增加史學時代前沿資料。

岳麓版介紹分為正文和非正文,非正文是對正文晦澀概念的補充和延伸,層次分明。該版本教材講解具體深刻,對于圖片資料廣泛性的考究也做到了豐富化與多樣化,能以學生興趣入手,突顯時代特色和新意,敢為人先。但就篇幅而言,岳麓版教材繁雜和冗長,不利于學生把握重難點,缺乏系統性體系框架,因此應注意編排理論結構的整體性和解讀宏觀知識。

注釋:

(1)朱漢國,馬世力.普通高中歷史課程標準實驗教科書.[M]北京:人民出版社,2009:4-7.

(2)曹大為,趙世瑜.普通高中歷史課程標準試驗教科書政治文明歷程.[M]長沙:岳麓書社,2009:2-5.

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The Comparative Study on High School History Textbook of People and Yuelu Editions

―Illustrated by the Example "Political System of Xia Shang Zhou Dynasties"

CHEN Yao

(Department of History,Culture and Tourism,Baoji University of Arts and Sciences,Baoji,Shaanxi 721013,China)

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