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老年人健康檔案工作計劃范文1
老齡問題是當今世界普遍關注的社會問題。我鎮現有總人口99271人，其中六十歲以上老年人有14380多人，占總人口15.1%。人口老齡化必將給社會政治穩定、經濟發展帶來一定影響，老年人的今天就是中年人的明天，也是青年人的后天。我們必須從全局和戰略的高度，充分認識人口老齡化帶來的嚴峻挑戰，努力掌握老齡工作的主動權。要從實踐“三個代表”重要思想，全面建設小康社會的高度，切實加強做好創建工作的責任感和使命感
。
二、創建工作的目標和任務
創建工作的總目標是通過一年的努力，把我鎮創建成為市老齡工作先進鎮，村村創建成為敬老模范村。做到政策落實，各項優惠政策到位，老年人合法權益維護到位。六個老有（老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學老有所樂、老有所為）充分體現，并形成尊老、敬老、助老的良好社會氛圍。
三、具體要求和措施
根據市老齡委的要求，做好以下工作：
1、健全組織，發揮作用明顯。各村、各單位必須健全和完善老齡工作領導小組和老年協會組織，配備好一名老齡工作專（兼）職干部。要制訂好老齡工作計劃，創建敬老模范村措施，做到創建工作有人抓、老年事情有人管、活動經費有保障。
2、落實老年政策法規，維護老年人合法權益。認真做好老年優待證的辦理和發放工作，及時處理各類涉老糾紛的調解。鎮司法所每年組織1-2期老年法規的講座，增強全民維護老年人合法權益的意識。宣傳科要利用現有的宣傳工具不定期地收集宣傳敬老愛老助老的典型事跡，弘揚中華民族尊老敬老的傳統美德。
3、養老保障水平逐年提高。搞好大病住院醫療保險，參保率達100%。各村對在最低生活保障線以下的老年人必須做到應保盡保。除集中供養五保老人的之外，分散的五保老人要按照五保供養規定供養好。對有特殊困難的老年人，各村、各單位要實施村生活補助慰問，臨時救助和結對幫困活動。
4、老年服務設施健全。各村（社區）老年活動室面積不少于150平方米，老年服務設施不足面積的要及時完善和解決?；顒邮腋黜椫贫裙芾硪幏?，并組織開展一些健康有益、豐富多彩的文化、體育、健身活動和參與上級各項比賽活動，以豐富老年人的晚年生活，不斷改善老年活動環境。
5、加強考核，規范各項管理。鎮民政科、老年協會要健全年度驗收考核細則。各村各單位要按照敬老模范村和先進老年活動室的要求，做好三簿二冊的臺帳登記（三簿：老年活動記錄簿、調解糾紛記錄簿、會議記錄簿，二冊：老年人花名冊、老年人健康檔案冊）。
6、廣泛開展敬老愛老助老主題教育活動。全鎮中小學生要以讀敬老書、做敬老事、寫敬老文為主要內容的“青少年敬老、愛老、助老”主題教育活動，做到活動要有計劃、形式要豐富多彩，從小培養青少年尊老敬老的傳統美德，營造尊老、敬老、愛老、助老的社會氛圍。
四、加強創建工作的領導
1、鎮建立創建工作領導小組，具體領導創建工作，創建領導小組下設辦公室。
老年人健康檔案工作計劃范文2
以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎，創新管理機制，轉變服務模式，充分發揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式，以村衛生室為依托，充分發揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。這里給大家分享一些關于2021鄉村醫生工作計劃，供大家參考。
鄉村醫生工作計劃1第一季度：
1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫，掌握參保人數，為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數據，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成流動人口調查摸底，完成從業人員調查摸底，完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛生半年度考核;
第二季度：
1、與----村委主任、書記建立聯系，確定公共衛生聯絡員，移交公共衛生聯絡員臺帳，健全通暢----村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉----村基本衛生情況和居民健康狀況，掌握----村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數，重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃，按照責任醫生臺帳要求，規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結核病日宣傳工作，發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作，落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度
1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫生全部工作，包括各類臺帳表冊，----村家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結，積極迎接衛生局考核評估。
農民健康體檢
根據中心衛生院總體部署，完成----村農民健康體檢工作，及時將體檢結果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續管理服務，及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。
鄉村醫生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息，上報衛生院錄入合格的電子檔案，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。
3、在患者就診、復診時，由鄉醫負責更新健康檔案，并上報衛生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料;
3、村衛生室按照標準不少于1個宣傳欄，每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容;
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、協助鄉鎮衛生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測，及時收集匯總疫苗的接種有關數據，上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病信息的報告，并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內，在衛生院的指導下，到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查，同時衛生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作，按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內60歲以上老年人口數量和有關情況，建立健康指導，實行動態管理;
2、在鄉鎮衛生院的指導下，每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協助衛生院積極配合完成以上項目工作，更好的提高自身專業技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
鄉村醫生工作計劃3一、惠民利民，深入推進醫改
(一)實施鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)住院起付線以上全報銷制度。協調相關部門，做好鄉鎮衛生院基礎數據測算，盡快制定運行方案，在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫院綜合改革。繼續推行先診療，后付費診療服務模式，按照省統一部署，逐步取消醫院藥品加成，破除以藥養醫機制，積極推進醫療服務價格改革，努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本，加快基層基礎建設
(一)全面展開衛生院規范化建設項目。按照省衛生廳、中醫藥管理局《關于加強醫療機構標準化建設的意見》，鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要突出以病人為中心、以質量為核心的服務理念，以質量、安全、服務、管理、績效為主題，全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫療服務、信息化管理、醫學裝備、醫院建筑為核心內容的醫療機構標準化建設。今年年底完成金陽社區衛生服務中心新建任務，對五處衛生院進項改(擴)建，改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要對照《省鄉鎮衛生院標準》，在完成基礎設施建設的基礎上，要優化服務流程，加強醫療設備配置管理，配齊配好基本設備器械，推進服務環境凈化、綠化、美化建設，提升群眾看病就醫感受，力爭全縣鄉鎮衛生院全部達到省級標準。同時要根據自身能力開展適宜技術，注重向疾病恢復期患者提供基本康復醫療服務，注重發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點，向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫療衛生服務。
(二)高質量完成標準化村衛生室建設項目。按照四通一平四分開的標準，加快標準化村衛生室建設進程，6月底前完成86處標準化村衛生室建設任務。同時加強衛生室管理，嚴格落實《村衛生室管理制度》，提高村衛生室的服務水平。
(三)扎實開展基本公共衛生服務項目。規范實施11大類43項基本公共衛生服務項目，以居民免費健康查體為抓手，做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎，創新管理機制，轉變服務模式，充分發揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式，以村衛生室為依托，充分發揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。按照預防為主、關口前移的策略，開展健康教育工程和健康服務工程，通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導群眾形成健康的生活方式，加大預防保健的力度，進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫藥服務能力?？h中醫院要發揮中醫藥特色優勢，進一步加強內涵建設，充分發揮在全縣中醫藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫科、中藥房建設，配備中醫診療設備及中醫藥人員。積極發揮中醫藥在公共衛生服務中的治未病作用，規范中醫預防保健服務工作開展。加強中醫健康教育，開展形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉，強化人才隊伍建設
以四名創建活動為載體，大力實施科教興醫、人才強醫戰略，完善選擇、培養、使用衛生技術人才的機制。深化用人機制改革，穩步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的考核機制，做到多勞多得、優績優酬，造就一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理的醫藥衛生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性，縣直各醫療衛生單位要以提升醫學創新能力和醫療衛生技術水平為核心，立足于重點學科建設，采取請進來的方式，積極引進高層次、創新型、復合型醫藥衛生人才;加強以全科醫師為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設，積極向上級部門申請，與人保、編辦等部門協調，每年為基層醫療衛生單位招錄1～2名本科畢業生，全縣計劃招聘專業技術人員不少于62人，使一些思想道德優秀、成績突出、專業技術過硬的大學畢業生進入各醫療衛生單位工作，給醫療衛生發展注入新鮮血液，提升基層醫療衛生人員學歷層次。同時，通過采取公平競爭的方式從現有人才中挑選學歷高、業績突出的專業人員，安排到重點崗位上去工作，為醫療機構創建重點科室和重點專業。
(二)加大人才培養力度。采取繼續教育、在職培訓、進修學習、上掛下派、遠程醫學教育等方式，加強衛生管理人員和專業人員培養，著力提高衛生隊伍服務能力。把培養的重點放在現有人才的素質提高上，放在緊缺專業崗位和優秀中青年業務骨干培養上，定期選拔部分醫德高尚、技術精湛、科研能力強、具備較高學術素質的優秀中青年衛生科技人才作為培養對象，通過對其科研、學術交流與合作、傳幫帶、專業培訓等方面的支持，促進其快速成長，培養一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續開展對口支援、衛生支農工作，幫助鎮衛生院提高業務技術水平。深入開展鄉村醫生全員培訓，針對鄉醫工作范圍，開展針對性培訓，滿足農村群眾的基本醫療需求提升鄉醫的業務素質和服務能力。
(三)創建人才培養載體。強化學科建設，要在現有學科建設的基礎上，本著重點突出、差異化發展的原則，逐步優化學科結構，突出重點，體現特色。首先是加強學科帶頭人的培養與引進，加強與科研院所的聯合，靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式，著力引進一批高層次、創新型領軍人才。中醫院韓福祥被評為省名中醫，縣中醫院建立了省名中醫工作室，要把發展名醫戰略作為發展中醫藥的重要內容，以名醫效應帶動中醫藥事業的發展;其次，要完善學科隊伍結構，促使各學科隊伍向學歷高、技術精、實力強的方向發展。對有培養潛力的中青年技術人才，采取更加優惠政策，鼓勵其到上級醫院或院校進修學習，支持開展或參與省、市級科研項目;第三，積極推進重點學科建設。重點做好縣人民醫院神經內科，縣中醫院眼科、腦病科、康復理療科、脾胃科建設。力爭年內再創1個市級重點學科。結合縣、中兩院對口支援鄉鎮衛生院工作，各鄉鎮衛生院要結合自身實際情況發揮優勢，建立一個特色?？?第四，積極督導協調我縣綜合醫療衛生機構與大中專院校建立人才培訓基地和設立臨床實驗室。以四名創建為載體，加強宣傳，積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍，樹立一批示范、典型，以點帶面，輻射全縣，帶動整個衛生系統醫學科技發展和人才隊伍建設。
四、增強整體服務實力
(一)強化疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、關口前移，加強傳染病一槍監測與報告管理，做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩步實施擴大國家免疫規劃，切實提高預防接種計劃;加強應急隊伍建設，完善應急工作預案，開展突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援演練，科學穩妥處置各類突發公共衛生事件。
(二)強化衛生監督執法。推進公共場所規范化管理，進一步強化生活飲用水衛生、傳染病防控、學校衛生等衛生監督監測工作，建立長效管理機制，鞏固創衛成果。
(三)強化婦幼衛生工作。落實婦幼保健措施，加大對基層醫療機構產科、兒科從業人員技術培訓力度，加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理，加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預，繼續抓好農村孕產婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛生項目，切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續改進醫療質量，促進醫療安全。繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育培訓，進一步提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識，嚴格落實醫療質量和醫療安全的'核心制度，加強醫療質量管理與控制，杜絕重大醫療事故的發生。進一步加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，繼續做好優質護理服務示范病房創建活動。強化醫療機構藥事管理，嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，提高醫院感染防控水平。
(五)深化醫療市場和醫療機構監管。加強醫療市場監管，嚴厲打擊無證行醫、超范圍執業、刊播虛假醫療廣告等違法行為，探索建立可持續的長效管理辦法。嚴格落實醫療機構動態管理和非法行醫社會舉報辦法，做到醫療市場監管常態化和全覆蓋。
五、轉變作風，提升衛生系統形象
結合黨的群眾路線教育實踐活動的開展，加強衛生系統內涵建設，以思想教育為先導，以制度建設為保障，以監督檢查為關鍵，以改進作風、聯系群眾、促進全縣衛生事業發展為主線，大力開展醫德醫風教育活動。要突出衛生窗口單位和服務行業的特點，深刻剖析現象在衛生系統的具體表現要以貫徹中央八項規定精神為切入點，把中央、省市縣委關于改進作風的要求，全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉變觀念，明確醫療衛生事業一切為了人民健康的本質屬性，堅持一切為了群眾、一切依靠群眾，以服務人民健康為中心;轉變方式，堅持突出醫療衛生服務特點，由被動服務向主動服務轉變，樹立服務至上的思想，根據群眾健康需求，積極主動提供多樣化的衛生服務。
大力實施便民服務行動。開展健康教育進萬家、醫療服務進萬家、送醫下鄉、免費健康查體和出臺醫療單位十項便民服務措施，方便群眾就醫診療。
貫徹執行《醫療衛生行風建設九不準》，堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為，嚴肅查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風問題，不斷提高群眾滿意度。
六、統籌做好其它重點工作
加強衛生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛生中心工作，充分發揮新聞宣傳的輿論引導作用，加大正面宣傳和輿論監督工作力度，營造衛生改革與發展的良好社會環境和輿論氛圍。
加強衛生系統社會綜合治理和平安醫院建設，落實安全生產(企業文化建設工作計劃)責任制，排查治理事故隱患，確保衛生系統安全穩定無事故。
鄉村醫生工作計劃4作為村衛生室的負責人，村衛生室的良性發展，一直是我工作之余思考的問題，今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，做出以下工作計劃：
1、常規工作：按照考核標準，完成慢病隨訪，按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛生情況和居民健康狀況，掌握常住人口數、月出生人數、兒童人數、65歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數，重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、完成鄉村居民花名冊填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;
4、做好鄉村醫?；菝裾咝麄?/p>
5、完成本年度責任醫生全部工作，包括各類臺帳表冊，家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結，積極迎接上級考核評估。
6。根據衛生院總體部署，協助衛生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續管理服務。
總之，展望未來，鄉村衛生室發展到一定的規模和格局，令人欣慰，我將力爭保持原來的增長幅度。我相信，功夫不負有心人，只要永葆醫德精神，我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉村醫生工作計劃5新的年度，新的開始。我將在縣衛生局和鄉衛生院的統一領導下，堅決執行上級有關政策要求，堅持為人民服務。一切從人民群眾著想，認真做好自己本職工作?，F制定工作計劃如下：
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息，完成紙質檔案100%，電子檔案85%以上，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容，并做好資料保存。
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
及時做好接種對象的接種，做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測，及時收集匯總疫苗的接種有關數據，上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病信息的報告，并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作，按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況，建立健康指導，實行動態管理;
2、在衛生院的指導下，每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。
協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作，更好的提高自身專業技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
(十一)做好轄區群眾疾病的診療工作
老年人健康檔案工作計劃范文3
一、自查和申報
由單位根據《考核評分表》進行自查打分，符合條件的將自查總結和驗收申請報送縣老齡辦?？h老齡辦根據申請單位的申報表和自查總結進行初步審查，認為基本符合條件的發給《申報審批表》，由申報單位按要求填寫后于2011年3月31日前報送縣老齡辦。
二、考核驗收
縣老齡辦收到申報單位的《申報審批表》后，組織考核組驗收?？己蓑炇詹扇∫宦牐犐陥髥挝活I導匯報）、二問（問有關具體情況）、三看（看相關的文件和資料）、四查（抽查申報單位的下屬部門和有關人員）、五議（考核組進行評論）的方式進行，并依據考核評分表逐項量化打分。
三、獎勵辦法
經縣考評組考核獲95分以上，按分值從高到低取三分之一的名額，由縣政府命名為“敬老模范單位”。
四、處罰辦法
（一）凡未創建敬老模范單位的，不能評選為綜合性先進行集體。
（二）對有下列情況之一的，撤銷“敬老模范單位”的稱號。
1．申報時弄虛作假，騙取榮譽的。
2．單位職工有不供養老人和虐待老人現象。
3．單位不關心退休職工，兩個待遇未落到實處的。
（三）經縣“創模”領導小組批準撤銷“敬老模范單位”稱號的，須在一年后方可重新申報。
附件1
**縣敬老模范鄉鎮、單位考核評分表
項目
標 準
分數
自
查
分
評**果
組
織
領
導
機構
鄉鎮、單位建立老齡工作委員會，主任由黨政領導擔任，建立老齡工作辦公室
2
黨委主要領導及時聽取老齡工作匯報，協調解決有關問題，帶頭參加重要老齡活動。
2
每年逢年過節參加慰問、看望老年人兩次以上。
2
經費
鄉鎮財政每年將老齡事業專項經費列入預算。
2
鄉鎮、單位老齡辦每年有一定的工作經費并落實。
2
會議
鄉鎮每年至少召開1-2次會議研究布置老齡工作。
3
人員
有專兼職老齡工作人員1-2名，并有相應的辦公地點、設施。
3
計劃
總結
老齡工作年初有安排，年終有總結。
2
有規范的老齡工作資料報表，有準確的各類老年人口統計數據。
2
權
益
保
障
養老金與生活補助
按時足額發放90歲以**齡補貼，離退休人員的養老金無拖欠。
2
在實施低保的地區，城、鄉最低生活保障標準以下的老年人全部納入低保范圍，做到應保盡保。
1
五保
供養
鄉鎮建有一所敬老院，并形成一定的規模。
1
集中供養率不低于全省平均水平。
1
農村分散供養的“五保”老人的供養金達到規定標準。
1
法律
援助
鄉鎮必須建有法律援助站，及時按要求為老年人提供法律援助。
2
對侵犯老年人合法權益的刑事案件及虐待、遺棄老年人犯罪行為，從快從嚴處理。
2
特困老人救助
對特困老人有具體的幫扶措施和一定的經費保障，并取得效果。
2
簽訂贍養協議
有贍養糾紛的家庭，家庭成員與老人簽訂《贍養協議書》達到90%以上，并由司法、村委會監督實行。
2
為老
服務
志愿者為老服務隊伍健全，活動開展得有聲有色。
2
醫療
保健
鄉鎮、村、社區醫療保健服務網絡基本建立。
2
鎮、村醫療機構有高齡老人優先就醫標志。
1
每年組織一次醫務人員為100歲以上老人免費體檢。
1
宣
傳
教
育
文明建設與學校教育
將敬老教育列入鄉鎮、村及社區公約。
2
列入中小學德育教育內容。
1
每年至少開展一次集中教育活動，領導帶頭參加，影響大，效果好。
2
報刊
征訂
鄉鎮、單位必須訂閱《晚霞報》一份。
2
所屬村（社區）50%以上訂閱。
2
積極組織老年人訂閱。
1
敬老標志與標語
積極營造尊老敬老社會氛圍，服務窗口設立明顯敬老標志。
1
在主要口岸建有固定規范醒目的宣傳牌或書寫固定標語。
1
爭先
創優
全面開展創建敬老模范村（社區）活動。
2
定期對老齡工作各方面典型進行宣傳、報道、表彰。
1
老
年
組
織
基層
老協
鄉鎮必須建有老年人協會，老年人體育協會。
2
村、社區均建有老年人協會分會，老年人體育協會分會。
2
協會建設達到省上規定的六條標準，訂閱《晚霞報》一份。
2
老年
教育
鄉、鎮應建有老年學校一所。
1
形成縣、鄉鎮、村（社區）三級老年教育網絡。
2
文體
隊伍
鄉鎮及村、社區成立老年體育組織，開展經常性活動。
2
在敬老節期間集中開展豐富多彩的慶?；顒?。
1
思想
教育
對老年人開展政治思想教育有計劃、有制度，定期組織老年人進行時事政治、科普知識宣傳和開展談心等活動。
2
發揮
作用
組織老年人參與關心下一代、治安聯防、保護環境、移風易保、民事調解、傳授知識等公益活動。
1
軟
件
部
分
上墻
資料
鄉鎮老齡委組織機構、老協機構。
1
老齡委職責范圍。
1
老年人權益保障法。
1
老協活動室管理制度。
1
檔案
材料
組織
機構
老齡委、老年學校、老年人協會。
1
老年人花名冊及情況統計表。
1
工作計劃及總結。
1
上級有關文件。
1
特困老人花名冊。
1
老齡工作經費來源及支出明細。
1
生活
服務
各類志愿者服務隊花名冊。
1
志愿者服務隊對老人照顧措施。
1
對高齡特困老人的照顧措施。
1
醫療
服務
高齡老人健康檔案。
1
一年一次的體檢記錄。
1
法律
服務
老年人法律援助辦法。
1
依法解決老年人贍養、住房、財產、繼承、婚姻等矛盾和糾紛調解處理記錄。
1
文化
體育
服務
各種文藝隊伍花名冊。
1
文體活動記錄、活動計劃、總結。
1
老年學校教學計劃及課程安排。
1
硬
件
部
分
老齡委有辦公室及牌子。
2
老年法律援助站有牌子，有律師姓名、咨詢服務時間，服務電話。
2
老年人協會有室內、室外活動場地。
1
有老年學校。
1
有敬老院
1
有醫療服務站。
1
有固定規范醒目的宣傳牌。
1
各種為老人服務點有優惠公示牌。
1
合計
100
老年人健康檔案工作計劃范文4
社區服務中心年度工作計劃2021
1、繼續嚴抓醫療質量，落實獎懲措施，杜絕醫療事故和醫療糾紛。進一步提高服務質量，把“一站式”服務落實到位，繼續在住院部實行“五個一”的服務模式，每個醫務人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發，想方設法為病人提供最溫馨的服務。
2、抓住機遇，落實公費醫療、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療的各項規定，為群眾提供優質的醫療服務，廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優勢，提高醫院的知名度和影響力。
3、積極申報成立二級腫瘤?？漆t院，突出辦院特色。
4、婦幼保健、疾病預防控制
繼續做好孕產婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產婦的追蹤管理，要繼續做好婦幼信息的收集、上報，加強婦幼信息漏報調查和基底資料調查。繼續與相關部門密切配合，定期下社區開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作，及時發現適齡兒童，提高流動兒童保健系統管理率和疫苗接種率，加強本轄區內疾病預防控制工作。
5、加強規范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20XX年居民建檔工作基礎上進一步推進此項工作。
20XX年度將達到轄區居民建檔率80%，確保健康檔案的真實性。規范化管理健康檔案，并及時完成健康檔案錄入工作。
6、加強我中心的績效考評及公共衛生服務經費管理工作，健全各種制度。
7、20XX年度為居民提供的免費服務項目包括：
(1)根據轄區居民特點提供有針對性的健康教育指導。
(2)為孕產婦及新生兒建立《母嬰保健手冊》，提供孕期檢查、產后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
(3)為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪X次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。
(4)對高血壓、二型糖尿病患者根據患者具體情況進行相應的體檢項目，每年隨訪4次。
(5)對居家的重癥精神病人每年進行X次全面評估，至少隨訪X次，做好康復指導。
8、不斷提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
(1)認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，及時制定突發公共衛生事件應急預案。
(2)認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
(3)完善院感管理制度，加強消毒處理和質量監控等工作嚴格執行《醫用垃圾處理辦法》，醫用廢物處理率100%。
社區服務中心年度工作計劃2021
一、為社區普通人群提供心理咨詢，普及精神衛生知識
要通過二個途徑為社區普通人群提供心理咨詢，普及精神衛生知識。其一是在例行的對社區居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對于重點人群，如婦女在孕產期的情緒狀態，老年人的記憶、智力活動等，以早期發現抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區居民普及精神衛生知識，促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調查，建立疾病檔案
對社區精神疾病患者進行線索調查，是開展社區精神衛生服務的首要任務，也是動態掌握社區精神疾病變化的第一手資料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低于社區覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區，以便社區衛生服務中心繼續進行社區康復治療。所建立的是一套完整的連續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點，多不承認有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員，每個月至少一次主動對建檔立卡的社區精神疾病患者進行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯系，并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括：患者的服藥情況、病情穩定情況等，并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率，動態掌握患者的病情變化社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全。
四、開展社區康復治療，促使早日回歸社會
個案管理員在對社區精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區康復治療。社區康復治療的內容包括：心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會。中國殘聯制定的"xx"發展規范要求，加強精神病康復機構建設，統籌規劃，每縣(市、區)都將扶持建立一所示范性精神病康復機構。康復機構的形式有：工療站、農療基地、活動中心、托養中心、中途宿營、職業技能培訓中心等。社區衛生服務機構將在殘聯的配合下開展"社會化、綜合性、開放式"精神疾病康復工作。
老年人健康檔案工作計劃范文5
堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，20x年的健康教育工作取得了可喜成績，現將我院的健康教育工作開展情況。以下是為打大家整理的農村衛生健康計劃報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
農村衛生健康計劃報告一
按照國家的精神，在市委、市政府和衛生局的統一部署和正確領導下，我院加強健康教育組織體系建設，認真組織開展社區、醫院、控煙等健康教育工作，堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，20x年的健康教育工作取得了可喜成績，現將我院的健康教育工作開展情況總結如下：
一、加強領導，進一步完善健康教育組織機構和工作網絡
醫院領導高度重視，及時調整了健康教育工作領導小組，加強了對健康教育工作的領導，將其納入醫院工作重要日程，實行目標管理，明確職責，作為年終科室考核依據之一，通過加強領導，層層落實。
成立了以副院長為組長、各相關科室為成員的健康教育工作領導小組，研究分析健康教育工作中存在的問題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員，在醫院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。
醫院加強了健康教育工作的規范化、制度化建設，建立有東橋鎮衛生院健康教育管理制度及考核獎懲辦法，制定了《東橋鎮衛生院20x年健康教育工作計劃》，通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動了醫院健康教育全面開展。
二、重視醫務人員健康教育工作，定期開展健康教育知識專題講座。
醫院是健康服務場所，必須堅持以醫療為主、擴大預防工作的服務格局，為能有針對性的開展對病人的健康教育工作，醫院要求醫務人員首先要認識和掌握健康教育知識，為此，醫院征訂了相關健康教育學習資料，舉辦了本院職工健康教育培訓，培訓內容有：《甲型h1n1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫院感染知識培訓》、《艾滋病病毒職業暴露和防護》、《臨床輸血技術規范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫務人員增強了預防保健意識，增長了健康教育基礎知識，提高了醫務人員開展健康教育的工作能力。
三、加強健康教育宣傳陣地建設，充分發揮媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設，通過多種宣傳手段普及健康知識。
1.設置健康宣傳及咨詢臺：門診大廳設置有健康資料宣傳臺一個，放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20x年，共接受健康咨詢約1200人次。
2.設置健康教育櫥窗及板報欄：在門診大樓前設置2處固定健康教育宣傳欄，每季度定期更換宣傳欄內容，廣泛開展健康教育宣傳工作，主要進行控煙教育、艾滋病預防知識、季節性疾病的預防及相關知識、母嬰保健、計劃生育知識的普及。住院部各科室結合自己的特點，對每位住院病人均開展面對面健康教育，住院部過道張貼宣傳畫，如：愛滋病、結核、禁煙宣傳等。20x年，我院共發放各類健康教育資料處方約1500份，制作健康教育櫥窗76期。
3.開辦健康教育專題講座： 20x年共舉辦講座12次;開設孕婦學校，對待產婦女提供分娩及新生兒喂養相關知識。
4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片，內容有：艾滋病預防、結核病預防、肝炎預防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護知識等。20x年累計播放健康教育科普片x小時。
通過各種宣傳手段，增加患者的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉變，推動了健康教育工作的深入開展。
四、開展多種形式的健康教育及咨詢活動，提高市民的健康意識
今年特殊主體宣傳日均組織醫務人員在醫院及個村部開展健康教育、義診、健康咨詢等活動。如：預防脊髓灰質炎，無償獻血日宣傳，“4.7”世界衛生日，5月31日“世界無煙日”宣傳活動。6月6日“愛眼日”宣傳，10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動，11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動，12月1日世界愛滋病日宣傳活動。
五、無煙醫院建設有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度，在醫院各樓道、出入口、、病房、衛生間張貼禁煙標志，醫務人員向病人及家屬、探視者等進入醫院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執行醫院禁止吸煙的有關規定，成立了控煙領導小組，無煙醫院的建設開展得有聲有色。
六、加大經費投入，保障健康教育工作順利進行
醫院高度重視健康教育的經費投入，保證專款專用，20x年共投入 元用于健康教育，保證了各種健康教育資料的順利印制，各項廣告宣傳欄的設計制作，也給予健康教育工作人員相應的補貼。
總之，一年來健康教育所取得的成績是肯定的，但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限，宣傳的深度和力度不夠，一些健康教育工作無法深入開展。究其原因，我們自己的努力不夠是一方面，但人員、經費限制仍然在一定程度上制約了醫院健康教育工作的深入開展，全社會尤其是政府對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強健康教育的規范化、制度化建設，加大宣傳力度和深度，促使更多的人們加入健康教育行列中來，在市衛生局的領導下，在自身的不懈努力和全社會的共同關注下，讓醫院的健康教育事業做得更好。
農村衛生健康計劃報告二
健康教育工作是村衛生室的一項重要工作內容，為了更好的貫徹落實《公共衛生服務項目考核辦法》相關工作要求，進一步完善我村健康教育與健康促進工作體系，在轄區內普及健康知識，提高居民健康水平，制定了20x年健康教育工作計劃，內容
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎，高血壓等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20x年我們將結合本村實際情況;組織人員積極參加區、鄉部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經費投入
計劃x年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于6次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
3. 辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
4. 發揮衛生室的作用
將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。
(四)健康教育覆蓋
計劃于20x開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的70%以上，爭取讓的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力，促進人們養成良好的衛生行為習慣。
農村衛生健康計劃報告三
x村衛生室按衛生院統一部署實施10項基本公共衛生服務項目，即建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健、衛生監督協管。
1、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄。每2個月更新一次，開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區居民發放健康教育材料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次?！吨袊窠】邓仞B66條》宣傳普及率70%;居民健康相關知識知曉率70%。
3、預防接種
通各適齡兒童到衛生院接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗;并及時向衛生院上報相關信息。
6歲以下兒童建卡率達98%;一類疫苗基礎免疫接種率均達90%以上，加強免疫單苗接種率達95%以上，乙肝疫苗及時接種率90%以上，含麻疹成份疫苗及時接種率90%以上。
4、傳染病防治
及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。傳染病疫情報告率與及時率100%。
5、兒童保健
為0-6歲兒童建立兒童花名冊，積極配合衛生院對新生兒進行訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6歲兒童每年不少于1次，主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，新生兒疾病篩查，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
6、孕產婦保健
早發現孕婦，并按時上報衛生院，積極配合衛生院開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。為準備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發放葉酸，并做好相關登記，及時上報。同時做好母嬰阻斷作。
7、老年人保健
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行每年進行一次體格檢查，健康指導，生活自理能力評估，健康危險因素調查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救指導。老年人中醫藥健康管理服務率達50%。
8、慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，第季度進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。
9、重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理;在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導并做好相關記錄。每年進行一次體格檢查，每季度進行一次隨訪。
10、衛生監督協管
老年人健康檔案工作計劃范文6
一、指導想及工作目標
以“三個代表”重要想和黨的十七大精神和科學發展觀統領，堅持以人為本，積極探索養老服務新途徑；在實施“安康計劃”的基礎上，根據省、市有關居家養老服務工作文件精神，以“政府指導、社會參與、依托社區、面向家庭、分類施助、專業服務”為指導想，完善居家養老新模式，有效擴大我區養老覆蓋面，為全面提高老年人生活質量，構筑和諧社會，提供有力支持。
二、基本原則
（一）以人為本、因地制宜原則。以老人的實際需求為出發點，緊密結合我區實際，整合利用各種資源為老人提供人性化服務。
（二）政府主導與動員社會力量參與相結合原則。以政府主導，鼓勵社會民間機構通過評選、招標等方式參與居家養老服務工作。
（三）多功能、多層次、多類別和無償、低償、有償服務相結合的原則。
（四）先試點后推廣，循序漸進的原則。
三、居家養老的主要任務
（一）確定試點社區
為推進我區居家養老服務進程，除了四個省級試點社區外，各街道應推選一個社區作為區級居家養老服務試點社區，為全面開展居家養老工作奠定基礎。
（二）建立居家養老服務體系
居家養老服務采取區、街道、社區與服務主體三級管理、四級運作的方式進行。區政府成立區居家養老服務工作領導小組，全面部署全區居家養老服務工作。領導小組下設辦公室，掛靠在區民政局，負責對全區居家養老服務工作的組織、協調、檢查和指導。區安康服務中心在區居家養老服務工作辦公室領導下具體開展居家養老服務工作，落實居家養老服務政策。
各街道辦事處應成立相應的居家養老服務工作領導小組，依托安康服務站設立“居家養老服務工作辦公室”，并確定一名專（兼）職工作人員，負責轄區居家養老服務工作；街道居家養老服務辦公室負責選擇確定本轄區社區居家養老服務機構和服務人員，具體組織開展轄區內的居家養老服務工作，健全街道、社區兩級養老服務體系，制訂年度居家養老服務工作計劃；同時負責轄區內居家養老服務工作的事務性管理，面向社區開展助老服務，規范居家養老服務市場；根據居家養老服務工作和老人的需求，協調組織各社區開展各種形式的養老服務。
社區居委會應設立居家養老服務工作中心（站），負責落實轄區內居家養老服務工作。試點社區要選派一名工作人員專門從事居家養老服務工作。社區居家養老服務工作中心（站）的職責應列表上墻。省、市居家養老服務試點社區由市（或區）居家養老服務辦公室統一掛牌。同時，試點社區要在社區工作站“一站式”服務大廳內設立居家養老服務工作窗口，專門承接受理轄區內居家養老服務工作。
（三）確定居家養老服務內容和服務形式
1．服務對象
（1）居家養老無償服務對象：居住地是戶籍所在地的區60周歲以上的低保戶老人、“三無老人”、重點優撫老人和低收入家庭中生活不能自理或部分不能自理確需幫助的老人。
（2）居家養老低償服務對象：居住地是戶籍所在地的區60周歲以上的低收入家庭老人、享受生活費補助且未參保的城鎮集體企業退休人員、享受定補的60年代退職職工40%救濟對象、享受定補的革命“五老”人員及其遺孀、享受定補的矽肺病救濟對象。
（3）居家養老有償服務對象：60周歲以上需要社區、服務機構和服務人員提供居家養老服務的老年人。
以上居家養老服務對象通過向社區居委會申請，經評估批準程序，享受應給予的服務。試點社區可先對以上不同情況的老年人進行摸底、登記造冊，報街道居家養老服務辦公室。
2．服務內容
以家政服務為基本服務，以醫療保健、法律維權、文化教育、體育健身等服務為輔，分為六大類：
（1）家政服務類：為老年人提供各類日常家政服務，如整理家務、代購物品、打掃衛生、洗衣等。
（2）醫療服務類：為老年人建立健康檔案，開展上門巡診、健康體檢、家庭病床等醫療服務。
（3）法律維權類：為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權等服務。
（4）文化教育類：為老年人提供老年學校、知識講座、學習培訓、書法繪畫、圖書電子閱覽等服務。
（5）體育健身類：為老年人提供活動場所、體育健身設施、健身團隊等服務。
（6）志愿服務類：為老年人提供鄰里互助、談心交流、精神慰藉等服務。
以上6類服務中，家政服務和醫療服務作為政府購買服務，參照我區《區養老服務社會化工作（安康計劃）實施辦法》（政辦[]74號）和《區安康基金使用管理暫行辦法》（政[]40號）文件規定，開展無償及低償服務。其余各類均由各試點社區根據自身情況，結合轄區內資源參照市政府相關文件和規定執行。
3.服務形式
各街道與家政和醫療服務主體簽訂《居家養老服務合同（協議）》，每個服務項目（免費除外）都要標明服務標準和收費標準，并寫入服務協議中，把有資質、服務功能齊全、誠信好、管理規范、實力強的社會服務機構及其專業服務人員確定為政府購買服務的定點單位和服務人員。通過依托定點單位，由經過專業培訓的服務人員上門為符合條件的居家養老服務對象提供按其所需的養老服務。同時可推薦社區4050人員和下崗失業人員充實到居家養老服務隊伍，拓展就業渠道，解決就業問題。各街道和家政服務主體應根據商務部促進服務業發展“雙進工程”的有關文件精神，配合市家政服務網絡中心做好對規范服務標準及服務質量的監督評價工作。對于服務質量不達標，不能勝任工作要求等不利于我區居家養老服務工作開展的服務機構和服務人員要及時予以調整清退。
4.服務標準
居家養老服務無償對象服務項目及收費標準按照《區養老服務社會化工作（安康計劃）實施辦法》（政辦[]74號）和《區安康基金使用管理暫行辦法》（政[]40號）文件規定執行；低償對象按照市居家養老服務相關文件規定，結合我區現行“安康計劃”政府購買服務對象標準執行，實行政府承擔70%，個人承擔30%的費用標準為老人提供家政及醫療服務。除無償及低償對象外，有服務需求、自愿自費購買服務的老人，也可向所在社區居家養老服務機構提出服務申請，由社區指派助老服務員上門服務。以上服務標準，今后如市居家養老服務相關文件有明確規定，我區再另行調整。
5.補助措施
對被列為省試點的4個社區——大同社區、雙蓮池社區、后江社區及前埔南社區，每個社區給予3萬元區級補助；對街道推選的區級居家養老服務試點社區，每個社區給予3萬元補助資金。以上資金通過區安康基金專戶劃撥，主要用于居家養老服務硬件設施建設補助和適當的工作經費。
四、工作步驟
居家養老服務工作采取試點先行，分步實施，穩步推進的方法進行。試點工作自年11月起至年12月止，共分三個階段實施：
（一）啟動階段（年11月-年月）
1.前期準備工作：各試點社區及所在街道已于年2月前成立領導班子，建立組織協調機構，設立居家養老工作服務窗口；現已確定轄區內居家養老服務對象，建立老人檔案，制定相應規章制度，明確服務項目和標準；遴選服務機構和服務人員，并將以上基本情況報送區安康服務中心。
2.建立審批、監管、考評機制：試點社區于年2月前完成對轄區內申請居家養老服務的對象評估核實，符合無償（低償）服務對象的張榜公布后報街道審批后，報區安康服務中心備案。試點社區和所在街道應按照公開、公正、公平的原則，建立無償（低償）服務對象的申請、評估、審核、審批和有償服務對象辦理時限的工作規程。街道安康服務站負責對社區申報服務對象的資格確認和補貼標準的審核，并對社區和服務實體機構進行檢查與監督，建立信息庫，負責服務補貼經費的結算和發放，負責監管居家養老服務機構和服務人員所提供服務的項目和質量，試點經費撥付、使用、結算按現行的財經制度和財經紀律實行同級監管，并接受上級部門的審計和市、區的抽查，同時接受居家養老服務對象和社區事務監督小組的監督。
街道安康服務站、社區安康服務網點設立公開電話,并向社會公布,隨時受理來自各方面對居家養老服務工作的意見。
（二）鞏固提高階段（年月-年9月）
加強完善居家養老服務的工作機制、服務機制、監管機制、考評機制等，由試點社區進行自評自查，街道居家養老服務辦公室進行點評，進行階段性工作小結，并將材料報區居家養老服務辦公室。
各街道應于每月號前，將居家養老服務工作的進展情況（包含數據更新變動、費用列支情況及當月形成的月報表等）上報至區安康服務中心。
