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語言障礙范文1
【關鍵詞】口譯;非語言障礙;文化;心理
中圖分類號:H059 文獻標識碼:A 文章編號:1003-8809(2010)-08-0260-02
一、引言
口譯是一種通過口頭表達形式,將所聽到的信息準確而又快速地由一種語言轉換成另一種語言,進而達到傳遞與交流信息之目的的交際行為,是人類在跨文化、跨民族交往活動中所依賴的一種基本的語言交際工具。
口譯實踐雖然已經有悠久的歷史,但口譯作為一門專業還依然年輕?？谧g是一種基于語言的活動,如果沒有語言間的障礙,那么也絕對沒有口譯和口譯工作者(胡庚申,2004)。當使用不同語言的人為了洽談事務,交流彼此想法的時候,正是他們之間溝通的障礙成就了口譯的產生。而交流中的障礙主要可分為兩大類:語言障礙和非語言障礙。比如說語音,語調,以及聽力方面的都屬于語言障礙,而文化差異、心理素質、以及會場環境等方面的障礙都屬于非語言障礙。而筆者認為,決定口譯工作成敗的應該是非語言障礙方面的問題,如果說語言是口譯工作的基石的話,那非語言因素決定著口譯這座大廈的高度和質量。本文將主要分析口譯活動中的非語言障礙,以此來進一步探究口譯的神秘面紗。
二、口譯中的非語言障礙
我們生活的世界正在逐漸成為一個跨文化溝通的綜合體。通訊技術和交通技術的不斷發展已經使具有不同文化背景的人聚集到了一起,而經濟全球化也要求來自不同國家的商務人士走到一起溝通和洽談生意。不容否認的是我們的地球正在變成一個村落,說不同語言的人更加頻繁的舉行國際會議、洽談生意、搞學術研究以及解決彼此關心的政治問題。所以在這一過程中非語言障礙將起著決定性的作用,而這其中最為重要的就是文化障礙和心理障礙。
2.1.文化障礙
不同文化的相同點使跨文化交際變為可能,而不同點會造成意見分歧和無法想象的困難?？谧g活動涉及到不同的文化以及來自不同文化背景的參與者,這些不同是跨文化障礙的主要成因(潘能,1994)。它們具體表現在以下幾點:缺少一個共享的編碼系統和共同的文化假設、不同的價值體系,和不同的思維方式。
2.1.1缺少一個共享的編碼系統和共同的文化假設
交流被視為一群分享共同語言和文化的人最有效的溝通方式。并且很多人都認為交流有很高的象征性和語境性,所以如果想最有效交流的話,就必須存在一個共享的編碼系統,信息發出者和接受者必須同時擁有相同或相似的語言體系,以及關于信息的形式和內容要有類似的概念,他們必須對影響信息傳遞和口譯的環境有相同的理解?？傊?在交流的過程中信息的發出者對信息進行編碼,而接受者能夠對這些獨特文化體系的信息進行解碼。
然而,在實際操作中,由于交流的雙方可能擁有不同的編碼系統,信息被發出者用一種文化的代碼來編出,而被接受者用另一種文化的代碼來解釋,不同文化的編碼系統是不同的,所以同樣的信息代碼對于不同文化體系的人來說必然有不同的認識,甚至有時候會大相徑庭。因此,不同國家編碼體系的不同必然會產生交流和口譯中諸多的艱難險阻。例如:“紅”這個概念,“紅色”在中國往往代表著節日的喜慶和祝福,并通常會用在婚禮和喜慶的場合,但在一些說英語的國家里,“紅色”意味著憎恨、生氣以及危險。因此,當一個中國人對一個老外說“中國的婚禮以紅為主色”的時候,可以想象老外會多么的驚訝。
顯而易見,交流者雙方的態度、信仰、和價值觀差異越大,那么造成交流不通和文化扭曲的可能性越大,并有可能造成沖突和交流的破裂。例如:巴勒斯坦和以色列之間的沖突歸根到底是由于他們的的巨大差異,盡管經濟或政治利益也很重要。
2.1.2 不同的價值觀和思維方式
價值觀,作為跨文化交際的核心,也同樣會給口譯工作者帶來文化障礙。不同文化體系中的個體由于價值觀不同,會有不同相應的行為習慣。東西方文化的價值觀存在根本的差異,西方國家的人民交流的方式更直接,并且喜歡以自我為中心,而其他國家的人在許多方面和他們有不同的習慣,在對待金錢、時間。以及隱私方面都有很大的不同。
另一個造成跨文化交流障礙的因素是思維方式的差異。來自不同國家和地區的人用不同的觀念來認識同一個世界,而這種思維方式的差異對跨文化交際有很大的影響和限制。東方人和西方人思考問題的方式相差很大,拿我們自己來說吧,中國人的思維方式,相對而言,更直觀、直接、并帶有一點浪漫色彩,而西方人則更簡潔,邏輯性和理論性都很強。因此,在思維方式的差異必然會導致在口譯中跨文化交際的障礙。
除了以上的不同外,信仰的不同也會造成文化障礙,不同的民族必然有不同的信仰,而它也一定會在語言和文化上或直接或間接的有所反應。例如,在西方,由于大多說西方人都信基督教,所以他們的很多短語都與上帝有關。在中國,雖然沒有處于絕對統治地位的宗教,但佛教已經深深地扎根于中國的風俗和精神中,同時儒家和道家也直接影響了許多中國人的日常行為(馬大森,1996)。
2.2.心理障礙
口譯是一項對譯員的身體素質和心理素質要求很高的工作。譯員的心理素質在口譯過程中起著無比重要的作用。譯員本身缺乏自信,以及對可能遇到的陌生詞匯的擔憂和焦慮都會阻礙口譯工作的正常進行,并且譯員的三心二意和主觀臆斷都會對口譯的質量產生特別大的影響。在口譯活動中,譯員應盡可能快的捕捉到演講者的每一個細節。有很多學口譯的學生發現他們在自己練習的時候比面對老師和觀眾的時候要表現的出色,其實這就是焦慮所造成的,這也是口譯活動中最要命的心理障礙。對一名譯員,特別是對一名生手來說,能做到在觀眾面前寵辱不驚是相當困難的,往往在這種情況下,譯員的聽覺系統和記憶力機能都下降了。
另外,如果譯員在口譯活動過程中,過分的關注于自己的思想,就可能無法把注意力集中到演講者所說的內容上。而口譯任務的要求就是盡其所能把信息的每一個細節都用另一種語言傳到出來,因此譯員的三心二意必然會造成信息的丟失,從而影響口譯的質量。
譯員的主觀臆斷也是一個主要的心理障礙,主要表現為譯員主觀推測正在發生的演講內容。有時,一名沒有經驗的譯員認為自己已經知道了說話人所要表達的意思,以至于不認真接收信息的內容,或者他會根據自己本身的主觀經驗和想法假設說話人所要表達的信息,而不關注與每一個信息的細節,這種情況下譯員會不自覺的放松對原信息的綜合理解,必然會犯下大錯,甚至造成嚴重的后果。
三、總結
這些年來,我國同世界各國開展了全方位、多層次的交流,讓我們更好地了解世界,也讓世界更好地了解我們。涉外口譯工作者作為中外交往的一支必不可缺的中介力量,肩負著歷史的重任。因此,作為一名譯員,僅僅掌握和準確應用語言是遠遠不夠的,我們更要努力開拓自己的視野,進一步了解不同國家的歷史背景,文化因素,政治和經濟狀況等等,使自己真正成為一本能夠把握細節的百科全書。同時,譯員也應該積極養成好的身體素質和心理素質,做到從容面對,自信淡定,努力攀登口譯的最高峰。
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作者簡介:
語言障礙范文2
目前，小學生的作文在表述方面的主要問題表現在：表述不清，詞匯貧乏，句式單調，語病量多，即描寫敘述能力差。女作家冰心在《再寄小讀者》一文中，一語道破了小學生作文的主要困難：有話寫不出來。所以，克服寫作語言障礙，提高學生表述水平，是當前優化小學生作文的第一要務。要突破學生語文表述這個難點，我覺得應努力做好以下幾個方面的工作。
一、在語文教學中應注意發展豐富學生的語言，促進語匯量和句式的迅速增長，以提高語言表述水平，真正做到“學以致用”。
心理學家皮亞杰認為：“12歲兒童的思維屬于具體形象性思維，這一時期把主要精力集中在兒童語言的發展，效果比其他任何時期都要好！而兒童分析概括等抽象思維充分發展一般在12歲以后?！痹谡Z文教學中，除了發展學生必要的分析理解等抽象思維能力外，還應重視學生語言的積累和運用，才符合兒童心理發展規律。
1.嚴格控制講讀分析的深度，壓縮分析講解的時間。目前的小學語文教學重視分析概括等思維能力的培養。特別是高年級，許多教師習慣把課堂大部分時間用于引導學生分析理解課文思想內容和表達方法上，而很少用于記憶和訓練運用課文語言材料上，使學生對學過的良詞美句只能理解，不會運用，甚至淡忘。久而久之，語言材料貧乏，作文時抓耳撓腮，搜腸刮肚，有話也寫不出來，即使寫出來了，也往往語病百出、平淡無味。因此，對課文的講解應注意把握時間，講究實效。對于一些謀篇布局技巧只強調感性積累，對含義深奧的不做過多的分析，以騰出更多的時間去訓練學生提高語言表述能力。
2.語文課應加強語言文字的訓練，提高學生對語言文字的運用能力。在教學中，教師應充分利用時間，精心設計練習，訓練提高學生運用學到的語言材料的能力，通過練習積累，發展學生的語言水平。訓練的方式有：運用書上詞語寫景寫句，造句、改句、仿句、寫句，模仿寫法寫片斷，各種形式的復述，等等。如教學《貓》一文，可讓學生用“豐富……”、“……不同”、“……各異、變化多端”描寫事物，也可用“說它……的確……可是……”的句式寫一個人的矛盾性格；教學《西門豹》一文，可讓學生創造性復述“西門豹巧治官巫、為民除害”的經過；教學《十里長街送總理》一文，可要求學生仿照“等靈車”一段的寫法，運用文中語句寫一段“追靈車”的場面。
3.課文或課外兒童讀物的語言是最精彩的語言，最適合兒童的語言，多讀多背文中的語言，對豐富學生的內在語言和語言的規范化是很有好處的。因此，多采用朗讀、默讀、背誦等各種有利于學生記憶語言材料，積累詞匯、句式的練習形式，將使學生的語言不斷發展、逐漸豐富?！白x書破萬卷，下筆如有神”就蘊含著上述道理。新課標指出：“培養學生廣泛的閱讀興趣，擴大閱讀面，增加閱讀量，多讀書，好讀書，讀好書?！钡拇_有遠見卓識。
實踐證明：注重語言材料口頭和書面運用訓練，有利于學生吸收書中有生命力的詞語和句式，將書面語言化為自己的內在語言，學生的內在語言豐富了，書面表述的能力也就提高了。
二、在加強各種作文訓練時就提倡學生多寫短句，減少語病，循序漸進地提高語言表述能力。
長句可使文章句意周全、邏輯縝密，甚至使文章語調低回婉轉，情意深長。而這些恰是小學生不易做到的。長句寫不好，反而使句意籠統，多出紕漏。小學生因為知識水平、思維能力的局限，書寫表達多半自動化。所謂書寫半自動化，蘇霍姆林斯基的說法是“在寫東西時，不再去考慮每個字詞怎么寫，要遵循什么語法準則”。這樣學生寫長句時難以一氣呵成，往往寫到后邊，忘了前邊；句子越長，紕漏越多。所以，小學生作文提倡短句表達，可使文章生動活潑、富有童趣，使學生作文克服寫“大人話”的毛?。欢叹浔磉_，便于閱讀、修改，減輕教師批閱負擔；短句表達，能有效減少語病，提高表達水平。
三、抓好作文評改工作，努力根治各種語病，使學生的表述逐步規范，從而提高表述水平。
1.批后自改。教師對學生的作文采取只批不改的方式，把改的任務交給學生，讓他們根據指明的方向進行自改。方法有：（1）寫批語，贊優點，給鼓勵，指缺點，明確需改的地方。（2）面批輔導，幫學生分析優缺點，啟發學生掌握修改方法。無論哪種方法，都應讓學生自己動手修改，老師復查，落實修改要求。
采取這種方式，有利于貫徹因材施教的原則，對優生、學困生區別對待，提高學生發現和修改語病的能力。
2.比較修改。指導學生作文，可用例文引路；指導學生修改作文，也可用例文引用。通過比較，認識差距，加以借鑒，取他人所長，補自己所短。例文有兩種，訓練方式也有兩種：（1）同規范的文章比較，明確修改方向。讓學生把自己的作文與之相比較，明確如何表述。（2）和同學的優秀作文比較。分析這些文章的優點，再把自己的文章與之比較，進行修改，不斷提高自己的表述水平。
3.互評互改。引導學生互幫互學，多向交流，集思廣益，從而提高表述水平?？梢宰寣W生結成對子，互相修改；也可成立修改小組，互幫互學。選幾個人輪流讀各人的文章，找出敘述上的毛病，然后加以修改，老師作必要的評判。
語言障礙范文3
【摘要】目的觀察言語康復訓練方法對腦卒中致語言障礙的療效。方法對72例腦卒中致語言障礙病人進行系統訓練，在治療前后運用改良波士頓診斷性失語癥檢查法（BDAE）評估其語言功能，評估標準提高2度者定為明顯好轉，評估標準提高1度者為好轉，并進行比較。結果運動性失語的Ⅱ度以上病人經過3~4周訓練后，明顯好轉31例，好轉7例；感覺性失語的23例病人經6周訓練后明顯好轉17例，好轉6例，總有效率均達到100%。但完全性失語的病人，康復治療效果較差，其中仍有4例經康復訓練后并無明顯改善。結論開展語言康復訓練對腦卒中后語言功能的恢復有積極療效。
【關鍵詞】腦卒中；失語；康復訓練
腦卒中致殘病人出現失語癥的比率高達20%~30%［1］。失語癥病人表現出不同程度的聽理解障礙、口語表達障礙、閱讀、計算、寫字能力下降。因此，嚴重影響與他人的交流。自2004年以來，筆者對經頭顱CT、核磁掃描證實為腦卒中后致言語障礙的病人，進行了語言訓練，病人語言功能康復明顯?，F將訓練方法及護理體會報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組住院病人72例，男50例，女22例。年齡最大82歲，最小41歲，平均68歲。其中腦出血26例，腦梗死46例，均經CT或MRI確診。病前均智力正常，言語流利，閱讀、書寫能力正常。按失語癥分類診斷為運動性失語38例，感覺性失語23例，完全性失語11例。失語程度采用改良波士頓診斷性失語癥檢查法（BDAE）檢查。言語障礙的評估標準：0度，不能用言語進行實際的思想交流或言語不能使人理解；Ⅰ度，能說極少量詞匯及短語；Ⅱ度，能說單詞或短句，對日常用語可理解，表達中存在語法上錯誤；Ⅲ度，對日常熟悉的事物或經歷能較快地領悟或表達，對不熟悉的事物或經歷則表達困難；Ⅳ度，多數情況下無言語障礙，但有時有理解障礙，言語欠流暢；Ⅴ度，言語障礙極輕，不易被他人察覺，僅病人自己有所體會［2］。根據評估標準，其中0度的有11例，Ⅰ度的有28例，Ⅱ度的有21例，Ⅲ度的有12例。筆者把經康復護理后評估標準提高2度者定為明顯好轉（如由Ⅰ度提高到Ⅲ度），評估標準提高Ⅰ度者為好轉。
1.2方法
1.2.1運動性失語的康復訓練運動性失語以語音訓練為主。先做好心理行為干預，運動性失語病人最初多表現為抑郁、煩躁、易怒等，此時護士應給予耐心開導，并與家屬一起制定訓練計劃。（1）發音訓練：先要進行舌肌、面肌、軟腭和聲帶運動的訓練，以使語言肌肉的功能得以恢復。（2）詞、句單音訓練：發音訓練1周后逐步訓練病人說出單詞-詞組-短句。從簡單的單詞開始，逐漸加大難度。0~Ⅰ度病人以單詞訓練為主，Ⅱ~Ⅲ度的病人以詞組、短句為主。（3）閱讀訓練：將適合病人發音的生活用語錄制成磁帶，讓病人跟讀，反復進行語言刺激。
1.2.2感覺性失語的康復訓練感覺性失語以提高理解能力訓練為主。（1）聽覺訓練：護士與病人采取一對一的形式，通過病人以往所熟悉的聲音，如平常最喜歡的音樂等，刺激病人的聽覺，強化應答能力，刺激思維，增加語言的理解力。（2）手勢訓練：通過病人較熟悉的手勢激發其理解能力。如梳頭，護士做梳頭動作，讓病人模仿、重復。（3）實物刺激：讓病人說出所看到的實物的名字，護士可適當提醒，反復練習。（4）圖片刺激：護士用圖片邊讀邊示意，并提出一些簡單的問題，讓病人思考后回答，以鍛煉病人對問題的理解能力。
1.2.3完全性失語的康復訓練完全性失語康復訓練時不應該過于著急，一般選用適當的難度，使病人基本能完成為宜。因部分病人的情緒常不穩定，連續生硬的語言可使病人失去信心而不能配合治療?？烧埐∪吮M可能多地進行自我介紹，家庭成員介紹和自己的病史述說等，訓練病人的表達能力，同時指導病人家屬配合訓練，可以互相促進效果。康復訓練應因人而異，由易到難、由淺入深、循序漸進。
2結果
本組病人采用BDAE檢查法評價效果。在總共38例運動性失語的病人中，Ⅱ度以上病人或經過3~4周時間訓練，掌握一般的詞組、短句即能接受跟讀或閱讀短文的訓練。有31例由Ⅰ度恢復到Ⅲ度，屬明顯好轉，另有7例語言能力提高1度，總有效率達到100%。經康復鍛煉后，感覺性失語的23例病人經6周訓練有6例病人的恢復不穩定，只提高了1度，而其他17例病人效果較為明顯，由Ⅰ度恢復到了Ⅲ度，不但對常用的語句能夠理解，對日常熟悉的事物也能較快地表達，對于感覺性失語，康復療效也滿意，總有效率達到100%。但完全性失語的病人，經過語言康復治療7周后，效果均沒有運動性失語和感覺性失語恢復得好，有7例由0度恢復到Ⅲ度，仍有4例經康復后并無明顯改善。見表1。
表1腦卒中康復鍛煉效果（略）
3討論
病人一旦確診為失語，應立即進行語言訓練，可加快代償活動，幫助病人盡早恢復語言理解能力及表達能力。護理人員要根據病人的臨床表現，科學地評估失語的類型和程度，根據其類型和程度采取相應的訓練方法，充分調動病人語言訓練的積極性、主動性，堅持不懈、持之以恒地進行語言訓練，大多數病人是可以恢復語言功能的。為取得好的訓練效果，在訓練過程中要教會家屬語言訓練的方法，使家屬能夠主動協助醫護人員對病人實施康復訓練。實踐證明，家屬的支持幫助是病人語言功能恢復的重要保證。
良好的心理準備是語言康復訓練成功的基礎和保障。運動性失語病人能理解別人的語言，但不能用口語表達自己的情感，因此常表現煩躁、易怒、情緒抑郁。而語言康復又不是一朝一夕能夠實現的。因此，幫助病人建立和鞏固語言康復的信心和決心非常重要。完全性失語癥較難治愈，對于此類病人來說進行系統的、頻繁的語言康復治療才能得出最好的療效。而對于運動性失語癥和感覺性失語癥病人來說進行系統的、頻繁的語言康復訓練是肯定有效的，通過詞匯的反復再現和再積累使病人重新能夠與他人交流，使之回歸社會、回歸家庭、降低致殘率。病人家屬的積極配合可使病人達到語言恢復最好程度的必要條件。要根據病人不同時期的進步和表現改變訓練計劃，逐漸增加訓練難度，并根據病人的職業和興趣愛好，及時調整訓練內容，使病人在輕松愉快的環境下進行語言訓練，以改善交流能力，充分發揮殘存功能，才能使失語癥病人語言能力的康復達到最佳水平。
【參考文獻】
語言障礙范文4
【關鍵詞】 語言障礙; 針刺療法; 穴位療法; 穴位注射; 兒童
語言障礙是一種不能表現出與預期的正常標準相當的語言學知識系統的狀態。在小兒的發育過程中，造成語言障礙的病因很多，并可進一步影響智能發育。目前國內兒童語言專科門診少，專業人員匱乏，使就診的患兒容易漏診或延遲診斷，給患兒和家庭帶來嚴重的后果。筆者在臨床過程中，將常見的三種伴有或引起語言障礙疾病病例選取200例，其中160例為住院患兒，40例為門診患兒，均給予針刺結合穴位注射治療進行臨床療效觀察，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取200609/200909在康復科治療的患兒為研究對象。共入組200例，其中男115例，女85例;年齡1.5～5歲。將患兒分為三組，腦性癱瘓組90例，主要是構音障礙及語言發育遲緩;精神發育遲緩組70例，主要是智力發育障礙，語言也相應發育遲緩，部分伴有構音障礙;孤獨癥組40例，主要是交流障礙，學習困難，造成語言發育障礙，部分伴有構音障礙。
1.2 診斷標準 (1)腦性癱瘓診斷標準依據國內制定的小兒腦性癱瘓的診斷標準和分型[1];(2)精神障礙及孤獨癥診斷標準參照2001年中華醫學會精神科分會制定的中國精神障礙分類方案與診斷標準第3版[2];(3)運動性構音障礙符合中國康復研究中心構音障礙評定標準[3]，語言發育遲緩的診斷檢查采用語言發育遲緩檢查(SS法)(CRRC版)標準[4]。
1.3 納入標準 (1)符合腦性癱瘓診斷標準;(2)年齡1.5～5歲。
1.4 排除標準 重度智力低下、聽力障礙、視力障礙、腦炎、代謝病、腦損傷和難治性癲癇。
1.5 治療方法
1.5.1 針刺方法 三組均采用針刺治療，腦性癱瘓組選穴：智三針、顳三針、腦三針、四神針、廉泉、啞門、內關、通里、百會、流涎配承漿;精神發育遲緩組選穴：智三針、顳三針、腦三針、四神針、言語二區、言語三區、神門、百會、三陰交，注意力不集中配印堂，構音障礙配廉泉;孤獨癥組選穴：智三針、顳三針、腦三針、四神針、頂顳前斜線的下2/5、言語三區、內關、神門、百會、涌泉，構音障礙配廉泉。針刺方法：廉泉深刺達舌根，啞門向下頜方向斜刺，余穴都用平補平瀉法，頭針留針1 h，體針留針30 min，每隔30 min行針1次，1次/d，治療90次為1個療程，周六周日休息，治療1個療程。
1.5.2 穴位注射 三組均采用選維生素B12(濟南利民制藥有限責任公司， 批號：08123026)250 μg(1 mL)，胞二磷膽堿(山東魯抗辰欣藥業有限公司，批號:090217306)0.25 g(1 mL)穴位注射，常規皮膚消毒，垂直快速進針，深度0.15～1 cm，每穴注入藥液0.5 mL，出針時用無菌棉棒壓迫針眼1 min，以預防出血，同時有利于藥液的分散吸收。每日1次，交替注射藥物，20次為1個療程，治療3個療程，療程之間休息10 d。腦性癱瘓組：啞門、內關;精神發育遲緩組：腎俞、內關;孤獨癥組：腎俞、風府。
1.6 療效判定標準 (1)顯效：語言發育遲緩語言發育理解能力提高兩個階段，語言表達能力改善。構音障礙、流涎消失，構音器官運動速度明顯增快、運動范圍擴大，言語清晰度提高。(2)有效：語言發育遲緩語言發育理解能力提高一個階段，語言表達能力有所改善。構音障礙、流涎減輕，構音器官運動功能有所改善。(3)無效：語言發育遲緩及構音障礙均改善不明顯[5]。
1.7 統計學方法 采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行分析，率的比較采用χ2檢驗，以P
2 結果
臨床療效見表1。表1 三組患兒針刺并穴位注射療效比較治療1個療程后，腦性癱瘓組總有效率為88.9%，精神發育遲緩組為72.8%，孤獨癥組為60%，三組總有效率比較差異有統計學意義(χ2=0.281，P
3 討論
兒童語言障礙主要表現在構音障礙和兒童語言發育遲緩，而小兒腦性癱瘓、精神發育遲緩、孤獨癥則是造成兒童語言障礙的常見病因，發現語言障礙問題應及早治療，否則將延誤兒童正常智能的發育。臨床報道，針刺對腦性癱瘓兒童語言障礙、孤獨癥兒童語言障礙、發育遲緩兒童語言障礙都有明顯的改善作用[68]。筆者以靳三針的頭針為主治療并進行臨床觀察，得到了明顯的療效，說明針刺可以改善部分患兒的語言障礙問題。
針刺療法作為傳統醫學的重要組成部分，其方法簡便，療效顯著，無副反應。靳三針臨床應用效果顯著，智三針中神庭乃神所居之處取神庭以安神;本神補元益智，增強記憶;四神針為歷代醫家所善用經驗穴，功專安神益智，配合顳三針、腦三針共同激發大腦皮質的生理功能;廉泉深刺達舌根，促進口腔構音障礙的糾正;啞門向下頜斜刺，使針感傳到舌根;百會為督脈及諸陽之會，治神要穴，與大腦息息相關;內關通心神;通里為心經絡穴主治舌強不語，神門、三陰交，養血安神、益智，為神經系統語言障礙常用穴;印堂為經外奇穴，聚斂心神改善注意力;涌泉開竅醒神，交通心腎。焦氏頭針的言語二區，治療命名性失語;言語三區，治療感覺性失語;頂顳前斜線的下2/5，治療交流障礙性失語。
穴位注射通過藥物和針刺的雙重作用，激發經絡穴位之氣，從而調整和改善機體的機能與病變組織的病理狀態，促進語言功能的恢復。臨床許多報道表明針刺結合穴位注射治療兒童語言障礙療效顯著[9]。
本研究表明針刺結合穴位注射治療以單純構音障礙和語言發育遲緩的患兒療效更為顯著，顯著優于合并智力障礙或交流障礙的患兒。所以伴有語言障礙的腦性癱瘓患兒較精神發育遲緩患兒和孤獨癥患兒，得到及時治療的前提下語言恢復的更顯著。
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語言障礙范文5
【摘要】 目的 觀察頭針結合語言訓練對腦性癱瘓(腦癱)語言障礙的治療作用，分析療效與語言障礙分型、病情程度、智力水平之間的關系。方法 155例腦癱患兒按隨機數字表法分為常規治療組30例，常規治療+語言訓練組76例，常規治療+語言訓練+頭針組49例，常規治療主要進行以物理療法、作業療法、按摩、理療為主的綜合康復治療，不包含語言治療。治療3個月為1個療程。治療前后應用語言發育遲緩檢查法和構音障礙檢查法進行語言功能評定，2～7歲采用“中國比內測驗指導書”第3次修訂本進行智力水平測定，2歲以下采用Gesell量表測定。結果 (1)治療效果：常規治療+語言訓練組的治療效果優于常規治療組，差異有統計學意義(P
【關鍵詞】 腦性癱瘓/中醫藥療法; 頭針療法/治療; 言語療法; 穴位療法; 康復; 兒童
【Abstract】 Objective To observe the curative effect of head acupuncture combined with speech therapy and analyze the relations among the types of speech disorder，degree of illness and level of mental retardation.Methods Selected 155 cerebral palsy(CP) children through the examination of CRRC(ss)，dysarthria scale and intelligent test before and after treatment;all patients were excluded auditory disorder.Three groups were: 30 for contrast group(group 1)，76 for speech and language training group(group 2) and 49 for head acupuncture combined with speech and language training group(group 3).Three months was one treatment period.Results (1)There was a significant difference on the effective rates(P
【Key words】 Cerebral palsy/TCM therapy; Head acupuncture/threatment; Speech therapy; Point therapy; Rehabilitation; Children
腦性癱瘓(腦癱)患兒70%～75%伴發不同程度的語言障礙[1]。近二三十年，國內外相關文獻報道，嬰幼兒的腦組織可塑性大，代償能力強，通過反復刺激后，一些突觸的閾值能夠降低和被活化利用，形成新的突觸和神經環路，可以重組一個神經細胞功能集團的網絡系統[2]。語言療法在腦癱治療中的應用越來越得到廣泛重視，已成為綜合康復治療的組成部分。針刺作為祖國傳統療法之一，通過對腧穴經絡的刺激來疏通經絡，平衡陰陽，調節臟腑功能。隨著現代康復理念越來越多的被醫學者所接受，腦癱兒童語言障礙的治療也趨向于中西兼顧、二者結合。本文旨在觀察頭針結合語言訓練對腦癱患兒語言障礙的治療效果，并分析療效與語言障礙分型、病情程度、患兒智能發育的關系，為腦癱兒童康復計劃的制定提供理論依據，對臨床計劃的執行具有實踐指導意義。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 200608/200708黑龍江省小兒腦性癱瘓防治療育中心收治腦癱患兒155例，其中男88例，女67例;年齡10個月至7歲，平均(3.4±1.2)歲。155例患兒按隨機數字表法分為3組。常規治療組30例進行綜合康復治療(以物理療法、作業療法、按摩、理療為主，不包含語言治療)，常規治療+語言訓練組76例進行綜合康復治療包含語言訓練，常規治療+語言訓練+頭針組49例進行綜合康復治療包含語言訓練和頭針療法。3組患兒在性別、年齡、殘疾程度、智力水平、語言障礙分型和腦癱分型方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。表1 3組患兒一般資料
1.2 診斷標準
1.2.1 腦癱的診斷標準 2006年長沙第九屆全國小兒腦癱學術會議的診斷與分型標準[3]。
1.2.2 智力測定標準 2～7歲采用《中國比內測驗指導書》第3次修訂本，IQ
1.2.3 病情嚴重程度分級 根據改良的Barthel指數[6]，以生活是否能自理為標準，將患兒病情的嚴重程度分為3度：(1)輕度：生活完全自理;(2)中度：生活部分自理;(3)重度：生活完全不能自理。
1.3 納入標準 (1)符合腦癱的診斷標準;(2)伴有語言障礙。
1.4 排除標準 (1)聽力障礙引起的語言障礙;(2)不能按計劃治療1個療程(3個月)者。
1.5 治療方法
1.5.1 常規治療組 進行綜合康復治療，以物理療法、作業療法、按摩、理療為主，不包含語言治療。
1.5.2 常規治療+語言訓練組 在常規治療的基礎上進行語言訓練，以一對一的形式開展。在安靜、寬敞、安全、充滿兒童所喜愛的氣氛的房間內進行，訓練時間選擇注意力比較集中的上午，每次訓練時間為30 min，每日1次，每周治療6 d，休息1 d(自行訓練)，3個月為1個療程。每治療1個月后進行語言發育遲緩和構音障礙的評價。訓練開始前根據評定的結果設定長期目標和短期目標并制定具體計劃。每次訓練進行2～3個課題，根據需求選擇課題。分別對患兒在康復治療初期、中期和末期進行語言發育評價。語言發育遲緩的訓練，遵循橫向擴展、縱向提高的原則，以語言發育階段為基礎，判定個體訓練計劃，采用游戲訓練、手勢符號訓練、文字訓練，符號形式與指示內容關系訓練。構音障礙訓練:每次30 min，每日1次。包括三方面的訓練：(1)進食訓練以提高口腔諸器官協調運動功能;(2)構音器官運動功能的訓練，呼吸訓練以保持胸部、腹部的協調性，改變患兒呼吸速度、節律的異常;(3)構音訓練，遵循原則先易后難，先元音后輔音，然后是單詞、句子、短文，同時注意韻律控制。
1.5.3 常規治療+語言訓練+頭針組 在常規治療和語言訓練基礎上進行針刺治療。選穴：(1)頭針采用朱明清的頭針治療帶，選擇額頂帶、頂枕帶、頂顳帶、額旁帶、顳前帶、顳后帶、頂結前帶、頂結后帶的相應腧穴，選用30號針灸針，采用沿皮快速刺(針體與皮膚成15°～30°)，迅速刺入帽狀腱膜下層，以每分鐘200次捻轉針體，持續3 min，留針30 min，每隔10 min運針1次，且間歇行針，保持一定的刺激量。隔日1次，15 d為1個療程，休息3～7 d后繼續第2個療程，共3個月;(2)百會穴、言語一區結合言語二、三區，采用常規頭針針刺方法，嚴格消毒，平刺，平補平瀉，每次留針30 min，留針期間行針3次，每次2 min，每分鐘200次快速捻轉。
1.6 療效判定標準
1.6.1 語言發育評定標準 采用中國版兒童語言發育遲緩檢查法即中國康復研究中心版的(SS)法[7]。1歲以內語言尚未發育的患兒定義為語言前階段，1歲以后的兒童按階段劃分為5個階段，每個階段之中按其語言的理解、表達設立通過標準，語言發育遲緩患兒訓練后療效標準：(1)基本治愈：語言功能恢復正常兒童水平，語言恢復至階段5以上者;(2)顯效：語言功能較從前顯著提高，在原有基礎上提高2個階段者;(3)有效：語言功能較從前有明顯改善，在原有基礎上提高1個階段者;(4)無效：語言功能改善不明顯，在原基礎上未能提高1個階段者。
1.6.2 構音障礙評價標準 采用中國版兒童語言發育遲緩檢查法即中國康復研究中心版的構音障礙檢查法[7]。(1)基本治愈：異常構音全部糾正，構音器官運動基本正常;(2)顯效：異常構音糾正≥50%，構音器官運動明顯改善;(3)有效：異常構音糾正
對于只有語言發育遲緩或構音障礙的患兒單獨應用其相應檢查方法評價，對于合并有語言發育遲緩和構音障礙的患兒則分別應用兩種檢查方法評價，療效判斷以較低水平的為準。
1.7 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件，多組數據間兩兩比較比較采用Ridit分析，兩組間比較采用MannWhitney秩和檢驗，相關性檢驗采用Spearman等級相關分析，P
2 結果
2.1 各組腦癱患兒治療效果比較 見表2。表2 3組腦癱患兒治療效果比較(n)注：與常規治療組比較，au=2.95，P
表2結果表明，常規治療+語言訓練組的治療效果優于常規治療組，差異有統計學意義(P
2.2 常規治療+語言訓練+頭針組語言障礙分型與治療效果的關系 見表3。表3 常規治療+語言訓練+頭針組腦癱患兒不同語言障礙分型的治療效果比較(n)注：與語言前階段比較，au=1.97，P
表3結果表明，語言發育遲緩患兒總有效率高于語言前階段及語言發育遲緩合并構音障礙患兒，差異有統計學意義(P0.05)。
2.3 常規治療+語言訓練+頭針組病情程度與治療效果之間的關系 見表4。表4 常規治療+語言訓練+頭針組腦癱患兒不同病情程度的治療效果比較[n(%)]表4結果表明，治療效果與患兒病情嚴重程度存在相關性，患兒病情越輕治療效果越好(P
2.4 常規治療+語言訓練+頭針組不同智力水平患兒療效比較 見表5。表5 常規治療+語言訓練+頭針組腦癱患兒不同智力水平的治療效果比較[n(%)]表5結果表明，智力水平正?；純褐委熆傆行拭黠@高于智力落后患兒，差異有統計學意義(P
3 討論
腦癱兒童的語言障礙主要由腦損傷所致，大部分患兒言語輸入與輸出系統均有不同程度的障礙。諸多因素影響著腦癱兒童語言的全面發育。首先，運動能力的喪失程度、構音器官的運動失控即語言輸出系統的障礙程度直接關系到語言障礙程度;腦癱病情程度越輕，語言治療效果越佳，反之，語言治療效果越差，與本試驗研究一致[8]。第二個影響因素是腦部病變。腦癱患兒語言中樞受損時，將導致中樞性失語癥即言語輸入系統障礙，關系到腦癱兒童能否獲得語言，部分甚至全部喪失語言能力[9]。第三個影響因素是智力因素。語言發育遲滯與智力高低成正比[10]。本試驗經過對智力發育正常和落后的腦癱患兒進行語言訓練結合頭針治療發現，智力水平正常與落后之間的治療效果差異有統計學意義，智力水平正常的患兒治療效果優于智力落后的患兒。
不同語言障礙分型患兒的語言治療療效情況：在對腦癱兒童的語音障礙進行語言康復訓練之前，需進行語言障礙分型，之后制定系統的個性化訓練計劃。單純語言發育遲緩腦癱兒童在綜合康復訓練前提下，全身運動狀態改善，肌張力穩定，構音器官運動得以協調、穩定，進行語言訓練，患兒理解、認知、表達同步提高[11]。而語言發育遲緩合并運動性構音障礙患兒，由于構音器官運動受全身狀態左右，受肌張力影響很大，因此語言障礙明顯[12]。本試驗研究表明在語言障礙分型中，語言發育遲緩的治療效果優于語言前階段和語言發育遲緩合并構音障礙的治療效果，語言前階段和語言發育遲緩合并構音障礙之間的治療效果未見統計學差異，認為患兒經過語言訓練后雖然理解和認知水平提高，但表達方面如發音、言語清晰度、流暢度卻并非同步提高。因此，語音障礙分型中單純語言發育遲緩兒童語言康復訓練效果好。
中醫認為語言行為反應及心理活動共同歸屬于“神”的概念范疇，而腦又為“元神之府”，腦主神明，主視、聽、言、思、行[13]。所以，語言行為異常當主要責之于腦的功能異常。針刺治療語言障礙的基礎是經絡學說，針刺頭部腧穴有調和陰陽、扶正祛邪、疏通經絡的作用[14]。通過腦血流圖的研究發現針刺可以加強患兒的腦血供情況，通過腦血供的改善為神經活動的代償和功能加強提供更充足的物質基礎[15];通過腦電地形圖的研究發現，針刺治療后，腦的信息活動增強，神經細胞的代謝活動有進一步的增加[16];通過誘發肌電位的研究發現，針刺治療具有對過度的興奮和抑制的雙向調節作用，治療后神經通路功能的改善與上位神經元的機能改善有密切的聯系[17]。因此，針刺治療小兒腦癱有明確的治療意義。
人體的語言功能非常復雜，涉及到語言學、生理學、聲學三個水平，任何一個層次出現異常都可能影響語言功能。在治療上，語言訓練通過聽、說、讀、寫的刺激來激發大腦的語言功能重組，對生理學水平的調整是通過語言學和聲學的刺激反饋來進行的。而頭針則是通過經絡治療(從現代醫學角度考慮有軀體感覺刺激反饋的作用)來調整臟腑功能，與語言訓練的機制和治療角度不同。將二者有機結合，一方面可以進一步完善語言學、生理學、聲學這三個不同層次的治療，另一方面實現了傳統中醫理論與現代醫學理論的結合。所以，從理論上講，將頭針與語言訓練相結合，治療腦癱患兒伴語言障礙是一種理想的選擇。本試驗研究之所以選擇頭針而沒有選擇常見的舌針或體針，是因在實際臨床中，頭針可以在最大程度上不影響患兒的其他治療和訓練，可以在留針過程中配合其他方面的康復治療。
本試驗研究充分結合了兩種治療方法的優勢，并彌補了各自的缺點，發揮了二者單獨應用所沒有的優勢，具有效果好，容易被患兒接受，易堅持的特點，適合腦癱患兒語言障礙的治療，值得研究推廣。
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語言障礙范文6
一、語言溝通是聽障者最主要的障礙
（一）語言溝通的涵義及功用。
1.語言溝通的涵義。“溝通”一詞，最早見于《左傳》，《左傳•哀公九年》里有“溝通江淮?！币痪?，可見，“溝”本意為水道“；通”本意即打通兩端，中無阻隔，后延伸為事物之間的相通。溝通的英文為communication，即交往、交流的意思。“溝通是人類借助于共同的符號系統（包括語言符號和非語言符號)獲得信息，彼此傳遞和交流信息的個人行為和社會互動行為，是人類有意識的活動及其能力。”[1]通常表現為語言溝通和非語言溝通兩種形式。非語言溝通是以人體語言(非語言行為)作為載體，即通過人的目光、表情、動作和空問距離等進行人與人之間的信息交往；語言溝通是以語言符號為工具所進行的信息交換過程，是人類最重要的溝通方式。
2.語言溝通的功用。作為人類最重要的溝通方式，語言溝通為人們相互交換信息、表達情感、促進了解發揮重要的作用，是人類社會的形成和發展的重要因素。首先，語言溝通是信息傳播的主要渠道。人類進行信息傳播最主要的方式是通過口頭語言和書面語言，口頭語言是最直接最簡便的傳遞方式。人們可以隨時隨地地通過口語把信息傳遞給能聽得到適當距離的其他人，即使在時間和空間受到限制，人們也可以借組書面語言加上現代信息手段準確地傳遞信息。其次，語言溝通是人際交往的最常用方式。日常生活中，人們想把自己的想法和情感與別人交流，主要運用的也是語言，通過面對面交談、打電話、寫信、發短信和網絡聊天等。第三，語言溝通是教育教學的最重要手段。從信息論的觀點來看，教學過程是一個信息傳遞的過程，包括輸入、編碼、儲存和提取等環節。我們把上課稱為聽課而非“看課”，說明口語是學校教育中最主要的傳遞符號，配合書面語（板書或多媒體課件）基本能夠完成基本的教學任務。
（二）聽障者的語言溝通障礙。
1.聽障者溝通障礙的表現。人的信息在傳遞和交換過程中，如果受到干擾或誤解而導致溝通失真的現象就是溝通障礙。語言溝通障礙是指人們在以語言為媒介進行信息傳遞和交換過程中，受到語言理解和表達的影響，導致溝通不能正常進行。根據語言溝通障礙的不同表現，可以把語言溝通障礙分為幾個類型：一是言語溝通障礙，包括嗓音障礙、構音障礙、流暢和聽力語言能力障礙；二是語言障礙，包括失語癥和語言發展遲緩；三是讀寫障礙，特指使用書面語言進行溝通時的障礙?！奥犝险摺奔绰犃τ姓系K的人的簡稱，這個名稱表明這個人群的問題是聽不到聲音或聽不清，而由此產生的問題就是不能通過有聲語言與別人進行有效溝通，屬于以上所說的“聽力語言障礙”。聽障者溝通障礙的主要表現在于：一是聽不到或聽不清別人講的語言，因此不能像正常人那樣接受有聲信息，理解別人的有聲語言；二是聽不到有聲語言，不能像正常人那樣通過模仿獲得有聲語言，也不能用有聲語言和別人進行有效溝通；三是由于缺乏有聲語言這個基礎，又影響其書面語言的理解和表達。
2.聽障者語言溝通障礙的成因及后果。聽障者由于先天缺陷或后天的因素而導致聽力損失，語言發展遲緩，使聽障者在身心發展和社會化發展出現很多問題。首先，聽力障礙使他們接受外界的信息量減少。耳是人體的重要感覺器官，聽覺是人們獲取信息的重要途徑，其重要性在五感中僅次于視覺，而更重要的是，人類互傳信息最主要的方式是通過口頭語言和書面語言，口頭語言是最直接最簡便的傳遞方式。因此，聽障者比常人接收到的信息量要少得多，而通過語言而獲得的信息量更少。其次，缺少有聲語言這個工具，使他們人際交往受到影響。語言是人類最重要的交際工具，缺少這個工具，使聽障者和別人進行交際只能靠手勢和表情，雖然也可以借助書面語，但其便捷性大大降低，因此聽障者只能更多地和會手勢語的人交往，交往的范圍極為狹小。第三，聽力障礙使他們口語能力得不到發展，缺少語言這個工具，影響他們的學習和思維。正常兒童進入小學后，主要靠聽覺聽課，靠口語與同學和老師討論學習問題，沒有聽說能力，聽障者缺少一條最重要的學習通道；口語也是書面語的基礎，沒有口語基礎，學習書面語的困難重重；口語還是抽象思維的主要工具，沒有口語，聽障者的思維就很難從形象思維發展到抽象思維階段。第四，沒有正常的語言和人際交往，使聽障者的心理和性格產生異化。大量的研究表明，聽障者的心理和人格特征和健聽者有很大的差別。他們比健聽人更自卑、多疑，性格固執、怪異。他們很難接受人際交往的基本規則，沒有法律意識。
二、語言溝通障礙對聽障者職業教育與就業的影響
由于語言溝通對于人發展，特別是對人的社會化有重要意義，而聽障者最主要的問題又是語言溝通障礙，因此許多研究均把溝通障礙作為影響聽障者職業教育與就業的首要因素。
（一）影響聽障者的職前教育。
1.思維水平的影響。有研究認為，由于聽障者的聽力損失大部分處于人的認知發展的關鍵時期，因此認知的形成產生遮斷，影響了圖式、同化和順應的過程，直接阻礙認知過程發展，嚴重影響了他們的邏輯思維、形象思維和想象能力的形成。[2]在邏輯思維中，要用到概念、判斷、推理等思維形式和比較、分析、綜合、抽象和概括等方法，由于缺乏語言(口語)這個工具，他們的思維能力大多停留在直觀動作思維和形象思維階段。因此聽障者的思維往往是缺乏邏輯的，他們對事物的認識往往是片面的，甚至是歪曲的。思維水平的低下，學習能力和表達能力發展緩慢，發現問題、分析問題的的能力和創新能力也得不到發展。
2.學習能力的影響。林寶貴對臺灣大學生的學習適應性進行了具體分析，認為，聾人大學生在大學學習時，常常表現出如下情形：語文及其他學科基礎能力太差，無法勝任大學課程的要求；無法靠聽覺接受訊息，上課聽講受到影響；考試時，請巡回指導教師畫重點、猜題、或靠老師給同情分數；上課無法與教授有效溝通，教師上課如果板書不多，學生不是茫然不解，就是一知半解；作業和報告常常文不對題，或有遺漏缺失，非常貧乏。[3]臺灣聾人大學生在大學學習中的這些問題，是具有普遍性和代表性的。由于聽力與溝通障礙，聽障者在學習中顯然不如健聽者，特別是對于職業性和專業性比較強的學習內容，他們更難理解和消化，因此學習效果差強人意。
3.技能掌握的影響。職業技能，即指從業者所需的技術和能力，是否具備良好的職業技能是聽障者能否順利就業的前提。職業技能的獲得，可以通過工作實踐獲得，或是通過就業前進行學習培訓獲得。傳統的技能訓練一般通過師傅口授身傳，而隨著現代科技的發展和社會發展的需要，更高級的技能則必須建立在扎實的知識、敏銳地觀察和不斷地反思的基礎上。聽障者語言能力低下，科學知識一知半解，再加上思維水平有限，因此在技能的訓練和掌握過程中，比健聽人要更慢、更費心費力，效果也不好。因此，大多數的聽障者技能形成往往靠機械地模仿，所掌握的技能往往比較簡單和粗糙，不能勝任復雜高級的專業工作。
（二）影響聽障者的就業選擇。
1.擇業心態的影響。擇業心態一般指的是在就業前對于就業職業選擇的心理、態度。聽障者由于聽覺與溝通障礙，缺乏通過與健聽人溝通而獲得的就業信息，產生了不正確的擇業心態。他們在擇業時最典型的心態是擇業自卑感，而擇業自卑感又帶來的擇業挫折感和擇業焦慮感，覺得自己已經被風云變幻的市場經濟和高速發展的社會所摒棄，面對激烈的職業競爭和五花八門各種就業信息，感到無所適從，甚至產生強烈的危機感和挫折感。聽障者由于不能與主流社會進行有效的溝通，不能接受正面的信息而得不到正確的引導，自卑的心理、對就業片面的理解、就業期望和社會實際需求的反差、對別人的不信任感，會一直影響他們的擇業心態。
2.擇業范圍的影響。聽障者由于缺少一條獲得信息和與別人交流的通道，在擇業時受到限制。他們只能選擇那些不需要依靠聽力的職業，往往是比較簡單、繁重和機械重復的勞動，如簡單的繪圖,資料管理，模具制作等。慶祖杰等通過對天津聾人大學生就業的研究，認為“溝通障礙使聾人擇業范圍大受限制”，那些“聾人大學生想去的熱門地方”都被用人單位拒收。[4](19)。3.擇業機會受影響。由于自身的原因和社會的偏見，聽障者的擇業機會相對于健聽者更少。從以下研究的文獻，也從不同的側面證明了這個結論：由于聾生在大學期間與健聽人的溝通少，致使其在畢業后社會融入能力較弱，用人單位不愿意接納并安排聾人大學生就業[4]；迫于市場競爭的壓力和對效益的追求,現有的一些福利企業里殘疾人所占比例大幅減少，許多原是殘疾人的崗位大多被健全人替代，企業也不情愿接納聾人大學生就業。；在國內具有代表性的高校,近幾年的聾人大學生就業率在60%左右，這一數字比普通高校就業率的73%要低10多個百分點。
（二）影響聽障者的成效。
1.工作效率低。有研究表明：聽障者由于沒有正常的口語，“沒有辦法通過語言表達自己的靈感、創意，沒有辦法通過語言與領導、同事進行有效或者高效率的溝通。由于溝通障礙，他們自身對周圍環境的敏感力、洞察力和感知力相對而言較健聽人群低”[6]。在職場中，大部分的聽障者在做事時缺乏目的性、預見性和條理性，只能機械簡單地重復，隨機應變能力比較弱。因此，同樣的工作、同樣的條件，聽障者的工作進度和工作效果和健聽者相比，都有比較大的差距。
2.工作報酬低。工作范圍狹小、工作效率低，缺乏溝通能力和競爭力，使聽障工作者的獲得的收入比健聽者要低。有統計顯示，以上海、杭州和蘇州為例,同地區的老百姓人均年收入平均為三、四萬元,而聾人大學生月薪一般為一千元左右，只能相當于外來務工人員的收入水平，差距很大。[4]很多雇主雇傭聽障者本來就屬于無奈或同情，他們對聽障者能為他們創造什么財富沒有太大的期望，因此認為給予最基本的工資就是對他們最大的“恩惠”，再加上大部分聽障者沒有太突出的業績，因此給予的工資和報酬就可想而知了。
3.工作穩定性低。聽障者自身的原因和社會對聽障者在工作中的接納程度影響了聽障者的就業穩定性。一方面，工作單位認為他們不能帶來效益，有些甚至成為單位的負擔，因此一有機會可能就會借機解雇他們；另一方面，聽障者總覺得自己在工作中得不到重用，得到的報酬離自己的預期要低，也會主動辭職。因此，能夠長期在某個企業就業的，除了殘疾人福利工廠，很少有聽障者能夠堅持到退休。根據天津理工大學聾人工學院近兩年所做的關于聾人大學生就業問題調查顯示：50％左右的畢業生簽約半年或一年左右就已經離職。
三、聽障者職業教育與就業中語言溝通問題的解決策略
（一）了解聽障者的溝通特點與需求。
1.了解形成聽障者溝通障礙的心理因素。聽障者由于聽力缺損這一生理特點造成了他們自卑、多疑甚至自閉的特殊心理特征；缺少聽覺通道導致他們的認知產生偏差，加上溝通不暢，容易對他人產生誤解和敵意，特別是缺乏言語溝通能力使他們與健聽人進行交流時容易產生焦慮情緒，過于敏感的心理又往往讓健聽人很難接近。其實聽障者也希望與健聽者交往，也愿意像健聽者那樣用語言進行溝通。一些研究發現：現實生活中由于交流手段限制，聾人大學生往往“更樂意和聾人交往”，而不知道如何與健聽人交往，或者是因為與健聽人交往有障礙沒法交往，其實聾人大學生內心充滿了與健聽人交往的渴望[7]。先天的缺陷往往使他們力不從心，在屢次經歷了用語言溝通的失敗后，聽障者在與健聽者進行溝通時，只好更多選擇手語、文字或非語言溝通法。如果健聽人不理解他們的這些心理特點，就往往視聽障者為異類，歧視并排斥他們。
2.加強溝通與疏導，尊重他們的文化與對溝通方式的選擇。健聽者應該充分理解聽障者的特殊生理特點和由此產生的心理特征，不要視他們為殘疾人，而要把他們當成和自己一樣的正常人。健聽人應該在公平與尊重的前提下與他們進行交往，耐心對聽障者進行心理疏導，幫助他們走出心理與生活中的困境。在選擇溝通手段的時候，健聽人要接納聽障者的特殊的溝通習慣和語言文化，引導他們與普通人的習慣和文化進行交融。如果聽障者不能用口語與健聽人進行交流和溝通，健聽人應該主動學習一些手語與他們進行交流，有條件的話可以借助手語翻譯進行交流。學校教育必須根據聽障者的特點，選擇合適的溝通方式進行教學，擔任聾校職業教育的教師都應該掌握比較嫻熟的手語，或者給職業課老師配手語翻譯。
（二）加強聽障者的語言與溝通訓練。語言與溝通是聽障
者接受職業教育和就業的最主要的問題，因此提高聽障者的語言和溝通能力即掃除他們接受職業教育和順利就業最主要障礙。語言是溝通最重要工具，這里說的語言包括口語、書面語甚至手語。
1.利用殘余聽力，借助視覺補償，提高聽障者的語言能力。聽障者在職業教育培訓之前大部分已經接受了基礎教育，但基礎知識大多不夠扎實，溝通手段主要還是以手語為主，口語能力基本應付不了日常溝通和交際需要?？谡Z是交際最重要、最方便的溝通交際工具，聽障者雖然已經無法達到健聽人的口語水平，但他們大部分還有殘余聽力。如果有針對性地對他們聽力與口語訓練，配合讀唇和表情等身體語言，他們還是能具備一定的口語交際能力的。
2.整合多種溝通形式，提高綜合溝通能力。在聽障溝通法歷史上，當手語溝通法和口語溝通法走入困境的時候，曾經出現了綜合溝通法，這種方法“要求把適當的聽覺、手語和口語交往方式綜合起來運用”，主要目的是“保證同聽覺障礙者之間進行有效的交往”[8]。近年來，國內學者方俊明等結合手語、口語（唇讀）、書面語的認知基礎等研究成果，提出系統地能將口語、手語和書面語言融為一體的的綜合語言教育。[9]其目的也是根據聽障者的特點和需要，通過科學合理的訓練，來提高他們的溝通與交際能力。3.掌握溝通規則，提高溝通藝術。讓聽障者能夠根據自己的特點和需求，選擇最有效的溝通方式，在準確及時傳遞信息的基礎上，講究與人溝通的藝術，做到能夠主動向他人提出合理的要求，讓別人理解自己的需求，得到別人幫助時，能夠主動表述謝意。首先必須讓聽障者了解現代社會的溝通規則，學會禮貌文明地和別人交往，如見面如何問候和打招呼、如何與別人道別，掌握基本的禮貌用語；其次，讓聽障者知道能夠耐心傾聽不同的聲音，正確表達自己不同的見解；第三，讓聽障者掌握針對不同對象、在不同語境的溝通表達技巧。
（三）完善聽障者教育與職業支持體系。教育與就業問題
是當代社會中兩大重要的系統工程，單靠提高聽障者的素質和技能不足以解決根本問題。因此，我們必須為聽障者的教育和就業提供必要的支持。
1.心理支持。針對聽障者的心理問題，家庭、學校和社區必須互相配合，對聽障者融入主流社會，適應現代社會提供心理輔導，幫助他們克服自卑、自閉的不良心態，建立自信、開放的健康心理品質。學校在進行職業教育培訓的同時，要關心聽障者的內心感受，了解他們的需求，可以專職輔導員了解和解決聽障學生的生活和思想問題、開設專門的心理輔導課，在就業輔導課幫助學生建立正確的人生觀、價值觀和就業觀。
2.職業教育支持。職業教育與培訓是聽障者就業的基礎，我國針對殘疾人的職業教育與培訓主要在特殊學校和各類殘疾人培訓機構。特殊學校、特別中等特殊教育學校和高等特殊教育學校已經成為我國聽障者進行職前職業教育的主要機構，因此加快各類開設職業教育的特殊學校投入是提高聽障者職業教育水平的重要途徑。在聽障者的入學，職業教育課程的建設，教育教學方法的改革等方面，國家應該給予特殊政策和專項資金支持。溝通問題是聽障者接受職業教育的主要障礙，因此，解決溝通問題是聽障者職業教育的關鍵。美國從20世紀60年代就要求進行聾人職業教育的學校和結構“都必須為其提供形式多樣的服務：如在課堂配備手語翻譯;為每位聾生提供家教或筆記助手；……開展口語/手語交流訓練；……所有學院提供服務產生的費用由聯邦政府撥款補助。
