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新生兒護理培訓范文1
1 新生兒護理的主要風險因素
1.1生理機能的特殊性
對于出生未滿28d的新生兒來說,其生理機能與成人有著很大的差異,病情特殊且復雜。新生兒機體防御性不高,生理調節能力和環境適應力差,容易受到細菌感染而引發疾病,其嬌嫩的皮膚容易被擦傷和抓傷。加上新生兒無法支配語言和意識,不能表達身體所出現不適癥狀,難以主動配合醫護人員,被動接受治療和護理,顯然增加了新生兒護理的風險。很多新生兒疾病具有發病快、急的特點,如果得不到及時的診治,就會造成病情的延誤,嚴重威脅新生兒的生命健康[1]。
1.2護理差錯
正是由于新生兒生理機能存在特殊性,在臨床治療和護理的過程中,保證護理質量至關重要,這就需要護理人員具有更高的業務能力的技術水平,同時保持良好的職業素養。新生兒護理工作較為復雜和繁瑣,護理人員承擔著新生兒健康的重要責任,但是工作壓力較大,加上其自身服務意識和責任心不強,很容易出現護理差錯。醫療衛生法律法規以及相關制度執行不嚴格,查對和交接的過程中出現疏忽,病房巡視不及時,未能及時發現患兒的異常,延誤治療時機。一部分護理人員的業務能力和技術水平不高,業務生疏,對于新技術和新設備的操作不熟練,未能達到職業規范的要求,這在很大程度上增加了新生兒護理風險。
1.3醫院護理管理水平不高
新生兒病房護理人員的工作具有很高的風險,承擔著新生兒健康安全的重大責任,這無形當中給護理人員帶來了很大的壓力。護理人員心理壓力對于其身心健康產生著不利的影響,同時也在一定程度上影響著新生兒護理質量。對于醫院護理管理工作而言,需要根據護理的人員的臨床護理經驗,合理進行人力資源的安排。但是很多醫院在方面存在明顯的不足,主要是由于護理管理水平不高,護理人員容易出現超負荷工作的情況,既不利于醫護人員的自身健康,同時也會對臨床護理質量產生影響。醫護人員安排和搭配和不合理,難以應對繁瑣且復雜的護理工作,無法做到有條不紊。病房和硬件設施亟待更新和完善,消毒隔離制度執行不嚴格,對于感染及非感染等不同類型疾病的患兒,未能有效的予以區別,反而同住一個病房,不利于患者的治療與康復,容易引發新的疾病[2]。
2 新生兒護理的安全防范辦法
2.1提升護理人員的業務能力和個人素質
定期對護理人員進行培訓,提升其業務能力和個人素質,樹立風險意識和責任意識,熟練掌握和運用新技術和新設備,規范進行護理病歷的書寫,嚴格執行相關法律法規和更好的為患者服務。不斷更新和補充新生兒護理知識,加強技能培訓,并在臨床實踐中不斷的豐富和積累經驗,提升自身的技術水平。在進行技能培訓的同時,加強心理素質的鍛煉,提升心理素質及應變能力,能夠從容、冷靜的應對和處理突況,不受個人情緒干擾。從細節著手,全面提升護理人員的業務能力和技術水平。加強風險預測和防范能力,真正做到防患于未然,降低新生兒護理過程中的潛在風險,及時發現異常情況,并予以有效診療,控制病情發展,進而確保新生兒護理的安全,保證優質的醫療護理服務[3]。
2.2建立標準化的新生兒護理方案
嚴格執行標準化的新生兒護理方案,保證新生兒護理工作有條不紊的進行,增進醫護人員與患兒家屬之間的溝通與交流,增進彼此之間的信任,進而提升新生兒護理干預效果,加強對危重癥患兒的護理監測,積極觀察其體征和病情變化,并做好預防和應急預案。加強病房巡視,避免出現漏針、燙傷以及窒息等意外情況的發生。完善醫院硬件設施,加強醫療設備的維護和保養,避免在使用過程中出現故障,降低安全風險。醫療設備需定期進行清洗和消毒,確保無菌操作,預防新生兒皮膚發生擦傷、抓傷以及感染。不同類型疾病的患兒需要合理進行病區安排,建立早產兒、感染以及非感染病房,收治患有相應疾病的患兒,避免出現交叉感染,進行保護性隔離。
新生兒護理培訓范文2
1.1一般資料
抽選2011年1月至2014年12月時間段內我院治療的200例剖宮產術產婦,分為兩組,其中對照組中產婦年齡是20-36歲,平均是(29.5±4.4)歲,新生兒Apgar評分是9-10分,90例直切口,10例橫切口;觀察組中產婦年齡是21-39歲,平均是(30.6±4.7)歲,新生兒Apgar評分是9-10分,85例直切口,15例直切口,對比兩組產婦的一般資料,差異不具備統計學意義(P>0.05),但具備可比性。200例產婦簽訂知情同意書,同意參與本次研究。
1.2方法
對照組給予常規護理干預,培訓母乳喂養的專業知識,并開展健康教育,以提高產婦以及家屬對于母乳喂養的認識;觀察組產婦在對照組產婦護理方案的基礎上,再實施Orem自理模式。
1.2.1支持教育系統
在住院期間,支持教育系統一直存在,能夠實時觀察產婦的心理需求,并及時發現產婦在護理過程中存在的問題,或進行矯正,或產婦家屬進行指導。護理人員需向產婦及其家屬詳細介紹有關于擠奶、換尿布、撫觸、淋浴等相關知識。
1.2.2完全補償系統
剖宮產術后6h內就需開展完全補償護理,主要是因為剖宮產術產婦的自我護理能力還未恢復,護理人員需做好基礎、皮膚、專科等護理,以疏導產婦的不良心理,提高產婦對于母乳喂養的認識,增強信心。
1.2.3部分補償系統
需在剖宮產術6h后開展,主要是因為產婦以恢復清醒,除了手術切口疼痛外,產婦生命體征較為穩定,護理人員需積極鼓勵產婦進行自我護理,并輔助產婦變換為半臥位,以方便給新生兒喂奶、淋浴以及換尿片等,并指導這個過程中產婦的不當行為。
1.3判定標準
在臨床護理過程中,對產婦的自我護理能力進行觀察,并對產婦的新生兒護理知識與技能的掌握情況進行評估。優:產婦出院前,已能夠熟練進行哺乳姿勢,例如:臥、懷抱以及坐等;良:產婦在護理人員的輔助下能夠順利進行;差:產婦無法自行完成哺乳姿勢,且在護理人員的幫助下也無法完成。產婦需通過筆試方式進行評估,優:≥90分;良:70-89分;及格:60-69分;不及格:<60分。
1.4統計學處理
通過軟件SPSS18.0統計分析本次探究的相關資料,計量資料開展t檢驗,計數資料開展x2檢驗,P<0.05表示兩組比較存在差異性,具備統計學意義。
2.結果
2.1兩組產婦母乳喂養技巧掌握程度比較
通過本次探究過程中發現:觀察組產婦的母乳喂養技巧掌握明顯優于對照組,存在明顯差異性(P<0.05)。
2.2兩組產婦新生兒護理知識掌握程度比較
觀察組產婦的新生兒護理知識掌握程度明顯高于對照組,存在明顯差異性(P<0.05)。
3.討論
新生兒護理培訓范文3
【關鍵詞】母嬰床旁護理;產科護理;應用
近年來我國的醫學水平不斷的提升,對醫院護理工作上也提出了更高的要求。母嬰床旁護理模式主要是將新生兒的護理工作在產婦的床旁完成,能讓產婦更好的開展監督工作,并且也能讓產婦在更短的時間內掌握更多的新生兒護理技能,提升對于護理服務的整體滿意度。此外,通過母嬰床旁護理模式能有效的保證產婦及新生兒的安全,體現醫院的人性化護理服務。本次研究選擇我院在2015年6月~2016年6月期間所收治的共120例婦產科產婦作為研究對象,對比分析母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果。詳細報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院在2015年6月~2016年6月期間所收治的共120例婦產科產婦作為主要研究對象,采取隨機分配模式,將產婦分為兩組:對照組和觀察組,每組共有產婦60例。產婦年齡為20~40歲之間,本次選擇的產婦均為單胎初產,沒有精神疾病或殘疾。同時兩組產婦在年齡、家庭環境和受教育程度等方面也并無顯著差異,因此具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對照組產婦采取常規護理模式,觀察組產婦則采取母嬰床旁護理模式。對比分析兩組產婦所掌握的新生兒護理情況,調查其護理滿意度。觀察組的主要護理措施為:(1)定期組織護理人員進行專業的培訓和學習,增強護理人員的專業知識和護理技術,提升綜合素質,不斷的豐富自我掌握的分娩專業知識和新生兒護理知識。在母嬰床旁護理的過程中,要根據產婦以及家屬的實際需求和建議來開展工作,為產婦盡量的提供個性化的服務。(2)實施母嬰床旁護理過程中要對產婦及其家屬講述母乳喂養的好處、嬰兒洗澡的方法和常見的一些嬰兒生理變化等等,做好知識的普及工作。(3)在涉及到洗澡和換尿布等實踐操作性比較強的知識時,需要通過演示的方式來進行講解,并要求產婦共同參與其中進行操作練習,護士則負責監督和指導,從而幫助其更好的掌握新生兒的護理技巧。
1.3觀察指標
對兩組產婦在新生兒護理技巧方面的掌握程度進行對比分析,主要使用醫院自制的母嬰保健知識及技能掌握表進行調查。同時在產婦出院前對產婦及其家屬進行護理滿意度的調查。
1.4統計學分析
本次研究統計均采用SPSS18.0軟件對所得數據進行統計分析。計量資料用均數±標準差(χ珋±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,當P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組產婦的新生兒護理各項技能掌握情況,以及護理滿意度,均明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。對比兩組產婦新生兒護理技能掌握情況,對照組情況如下:母乳喂養87.5±7.9,沐浴81.2±8.5,撫觸78.5±8.8,臀部護理85.2±9.1。觀察組情況如下:母乳喂養85.3±6.5,沐浴75.6±8.3,撫觸70.6±6.5,臀部護理77.6±7.8,P<0.05。對比兩組產婦對護理服務滿意度,對照組非常滿意35例,滿意15例,不滿意10例,滿意度83.3%。觀察組非常滿意45例,滿意12例,不滿意2例,滿意度96.6%,P<0.05。
3討論
母嬰床旁護理是當前一種比較優質的產后服務措施,既能滿足產婦的心理需求,同時也能讓產婦更多的參與到新生兒的護理當中,促使母子之間的感情得到升華,可以說在產科當中應用母嬰床旁護理措施是十分必要的。新生兒作為一個特殊的群體,通過床旁護理能讓家屬、產婦以及醫護人員之間的關系更加的密切,并且也能有效的提升產婦對于護理人員的信任態度,對于提升護理滿意度具有積極的意義。在本次的研究當中,我院共120例婦產科產婦分為2組對比觀察分析。研究結果顯示,觀察組產婦的新生兒護理各項技能掌握情況明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),同時觀察組(96.6%)的護理滿意度方面也要明顯的高于對照組(83.3%),差異具有統計學意義(P<0.05),充分的說明了采取母嬰床旁護理模式的積極效果。
綜上可知,在產科的護理當中采取母嬰床旁護理模式對于提升產婦的新生兒護理技能能產生重要的作用,同時也能有效提升護理服務滿意度,十分值得在臨床上進行推廣和應用。
參考文獻
[1]尹緒玲.產科母嬰床旁護理模式應用效果觀察[J].中國社區醫師,2017,(12).
[2]邵海珍.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,(06).
新生兒護理培訓范文4
關鍵詞: 護理風險
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)01-0107-02
護理風險是護理實踐中客觀存在的一種具有不確定性、損害性事件,它不僅給對病人帶來危險,而且也給醫院帶來不利影響。新生兒病房是高風險科室,護理中存在著許多風險因素與護理缺陷。自2007年年底醫院成立以來,新生兒病房的急、危、重癥患兒數量不斷攀升。剛出生的新生兒就住新生兒病房,給患兒家長帶來較大的心理壓力,而在住院期間一旦發生患兒死亡,將會給嬰兒家庭帶來極大的痛苦與損失。由于新生兒病房為無家屬陪護病房,護理工作具有責任重、難度大、風險高、工作量大、工作繁瑣等特點,醫護人員在工作中背負著巨大的壓力及風險。因此加強新生兒病房的風險管理是防范各種護理缺陷、提高新生兒護理管理質量的一項重要指標?,F對我院2007年-2008年中的護理風險因素進行分析,并針對這些風險因素提出防范措施,以最大限度地減少護理差錯,保證護理質量,為病人提供安全優質有效的服務。
1新生兒病房的相關風險因素
1.1患兒方面因素:
由于新生兒患病后代償能力差、疾病變化快、無自我保護能力和語言功能,細微的病情變化都需要護士通過密切的觀察來發現;再加上近年來,由于各種因素的影響,早產、先天畸形、產傷、感染、窒息較為多見,均對新生兒護理技術提出了更高的要求,也相對地增加了護理風險。
1.2護理人員因素
1.2.1護理人員配置不足或不合理:
在新生兒病房工作的護理人員不僅要完成患兒日常的治療工作,還要完成大量的新生兒喂養和基礎護理工作。合理而足夠的人員配置是降低護理風險、減少護理缺陷、提高護理質量的基本條件。
1.2.2護理人員自身因素:
護理人員責任心不強、無慎獨精神、過于自信、經驗不足、技術水平低、過度疲勞、情緒的影響等,均可增加護理風險。
1.3管理因素:包括制度的不健全、護理人員職責分工不明確、安排人力不合理 、管理者危機意識淡薄等。
1.4環境因素:
病房結構和設置不合理、通風不良、消毒不到位等。
2對策
2.1不斷強化新生兒病房制度建設與質量監控:
周密詳盡的規章制度是做好各項護理工作的保證。成立新生兒護理質量監控小組、制定風險管理制度、規范各項護理工作流程,讓護理工作有章可循,護理質量管理層層相疊,環環相扣,責任到個人,職責分明。
2.2更新制度,調整職責內容:
首先管理中要制訂突發事件應急預案,調整各班職責內容等;其次,管理者要樹立危機意識,樹立人性化的服務理念,并且看到自己管理上的缺陷,尋找改變現狀的辦法。
2.3強化危機和風險意識:
在護理工作中,護理危機的發生隨時存在,有些可以預料,有些卻在意料之外。因此,管理者做好預防工作至關重要。每月進行護理安全教育及缺陷分析,強化危機和風險意識。
2.4強化??谱o理學習,提高??萍寄芗白o理觀察能力:
新生兒科護士不應只有"三基"(基礎理論、基礎知識、基礎操作),還必須精通"三專"(??评碚摗?浦R、??撇僮鳎?,以不斷促進新生兒科護理質量。有計劃地進行專業知識技能的培訓與考核,如新生兒復蘇知識技能培訓與考核、新生兒疾病觀察與護理技能的培訓與考核等。加強對護士業務能力培訓,通過多形式、多途徑學習有關知識和操作技能,提高護士專業技術水平。
2.5實行人性化管理,優化人力資源配置:
管理者要關愛護士,不應把排班當作行使權力的手段,而應把它作為合理安排護士工作、學習和生活的時間表,盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求,以免失去安排的合理性以致影響護士的工作熱情和身體健康。另外,護士長應掌握科室每位護士的人格特征,有目的加以指導和監督檢查。在工作中轉變護士的服務觀念,強調以人為中心。制訂語言、行為服務規范,實行首問負責制,普及護理服務用語,進行護士禮儀培訓,使之貫穿到日常護理工作中。加強病房環境及病人衛生管理,爭取病區嬰兒清潔,病室環境美化,減少噪聲及其他污染。
2.6杜絕慣性思維以及"想當然"的做法:
在臨床工作中,年資較長的護士往往因出現慣性思維對特殊情況的估計不足而出現護理差錯事故。護士應提高對疾病的評估能力,以及對疾病發展的可預見性,及時糾正日常工作中的偏差 ,強調以預防為主。
2.7建立重、危新生兒護理觀察管理制度:
重、危新生兒病情危重、疾病變化快,對于早產兒、極低出生體重兒、雙胎、新生兒窒息、重度缺氧缺血性腦病等,在病房內護士給予重點監護。
2.8做好消毒隔離工作:
設立相對獨立的新生兒病室,分設普通新生兒病房、新生兒監護室、隔離室、沐浴室、治療室等;嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區,區域間標識明確。工作人員進入病室要戴口罩、帽子,穿潔凈工作服,每次工作前后認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。每天用消毒液擦拭所有用具1次或2次(門把手、床頭柜、桌凳等);地面每天濕式清掃3次,有污染時及時用消毒液擦拭;病房內空氣循環風消毒機每隔2 h自動消毒1 h,每月定期做空氣、物表、醫務人員的手等環境衛生學監測,監測結果做好登記;新生兒均使用紙尿褲、衣服、被子、被單等,使用前必須高壓滅菌,并設專用柜存放;新生兒喂奶及沐浴用品必須一嬰一用,并經過高壓蒸汽消毒;新生兒患傳染病者,應分室隔離,床欄應掛標記;遇有醫院感染時應嚴格執行分組護理的隔離技術;尿布、污物用后切勿隨意拋落地面,換下的尿布、衣物及時放入黃色污物袋內,污物袋每2 h更換1次;嚴格執行無菌操作規程,加強醫院感染監測。
2.9加強安全管理:
工作人員嚴格執行"三查七對"制度,在進行交接班和做治療時嚴格核對腕帶(EDA掃描),做到萬無一失;嚴格探視制度,我科規定每周三下午為探視日,家屬可通過探視走道探視患兒1次;充分利用門禁系統,新生兒病房實行24 h封閉式管理,嚴禁外人入內,防止新生兒丟失。
2.10加強與家屬的溝通:
主要是做好健康宣教和嬰兒護理知識指導;抓好住院前、住院中、出院時的健康教育。
2.11做好新生兒護理文件書寫:
自《醫療事故處理》條例實施以來,病人及家屬的維權意識的提高,舉證倒置法律原則的出現,使醫療護理文件的記錄成為醫療官司的證據記錄。在新生兒的護理文件中,新生兒的護理記錄單成為新生兒護理文件的重中之重,因新生兒會隨時發生各種變化,這就要求護理人員要嚴密詳細記錄新生兒的病情變化、培養護理人員的觀察能力及書寫能力,避免遺漏、錯寫等情況。
3小結
新生兒科是臨床的高風險科室,通過進行風險教育及強化風險管理的各項措施的落實,提高了護士對風險管理的認識及抗風險的技能,使護士明白在法律允許的范圍內進行護理操作,并加強自律,用人性化的服務理念進行護理工作,從而提高了護理質量??傊律鷥鹤o理風險因素來自于諸多方面,護士長除抓好質量管理外,還要注重細節管理,搜集并總結日常工作中潛在的不安全因素,有效地減少新生兒差錯事故的發生。
參考文獻
[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2000:349.
新生兒護理培訓范文5
關鍵詞:品管圈活動;新生兒護理;安全事件;護理質量
品答圈活動是指具有共同工作背景及興趣愛好的人員組成團隊,該團隊組織模式的最終目的是發現問題、解決問題,由于品管圈活動能不斷提高質量控制效果[1],本文將品管圈活動應用于我院新生兒護理中,通過觀察其對護理安全事件發生率及護理質量的影響,探討品管圈活動的臨床應用價值。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月~2014年12月來我院分娩的174例新生兒作為本文研究對象,其中男92例,女82例,日齡在3~25d,按照護理期間是否介入品管圈活動將174例新生兒分為觀察組和對照組,兩組監護人均自愿參加本實驗,并簽署知情同意書。觀察組89例,男49例,女40例,平均日齡(19.2±1.4)d,足產兒85例,早產兒4例,分娩體重(3.19±0.24)kg,胎齡在36~42w,平均胎齡(40.1±0.4)w,對照組85例,男43例,女42例,平均日齡(17.8±1.7)d,足產兒83例,早產兒2例,分娩體重(3.27±0.28)kg,胎齡在37~41w,平均胎齡(39.5±0.5)w,兩組新生兒基線資料差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組整個護理期間未介入品管圈活動,觀察組護理期間則介入品管圈活動,活動方法如下:成立活動小組,由我院年資較長護士擔任活動小組組長,負責整個活動的組織及工作安排;確定選題,本次品管圈活動經開會討論決定選擇新生兒護理安全及護理質量作為活動主要內容,活動選題確定后進行小組內部交流和討論,分析新生兒護理過程中存在的不安全因素,及對護理質量有較大不良影響的因素,并采用我院自制的問卷表對新生兒家屬進行調查,調查內容包括護理安全事件、護理質量影響因素等,此次問卷調查共發放174份問卷,問卷發放率及有效回收率均為100%,通過整理調查問卷內容發現,護理安全事件發生率較高的護理過程包括水浴、腕帶混淆脫落、進食、更衣等[2];對策擬定,加強護理人員安全護理意識教育,由活動小組定期組織品管圈小組成員進行培訓教育,讓活動小組成員從思想上認識到護理安全及質量在新生兒護理中的意義,臨床護理工作應以安全為基礎,在安全前提下開展一系列的護理工作;定期舉辦護理經驗交流,邀請專家或他院優秀的新生兒護士來我院進行經驗交流,如探討新生兒洗頭、進食、按摩、輸液等過程中應注意的問題;規范護理文書的書寫,護理文書書寫不僅涉及到日常診療工作,而且也與醫療糾紛等問題息息相關,為此要組織活動小組成員學習相關法律知識,指導護理人員如何進行文書規范書寫[3]。
1.3觀察指標 觀察兩組護理安全事件發生率、護理質量及護理滿意度。護理安全事件主要包括腕帶脫落或遺失、院內感染、發藥錯誤、紅臀、鵝口瘡、窒息及護患糾紛等,比較兩組安全事件發生率,護理質量主要包括護理評估準確情況、護理措施落實情況及護理文書規范情況,每項評價指標根據好壞情況分別積1~5分,得分越高說明護理質量越高,護理滿意度采用我院自制問卷表進行調查,調查過程中由我院專業人員負責問卷發放及指導填寫,護理滿意度分為很滿意、滿意、一般及不滿意四類,將很滿意及滿意例數視為護理總滿意率。
1.4統計學方法 采用醫學軟件SPSS16.0對患者資料進行統計分析,組間計數資料采用χ2檢驗,組間計量資料采用獨立樣本t檢驗,當統計值P
2結果
2.1兩組護理安全事件發生率比較 觀察組護理期間安全事件發生率明顯低于對照組,兩組差異有統計學意義(P
2.2兩組護理質量評分比較 觀察組護理評估、護理措施落實及護理記錄書寫評分均優于對照組,兩組差異有統計學意義(P
2.3兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意率為91.0%(81/89),對照組護理滿意率為81.2%(69/85),兩組差異有統計學意義(P
3討論
本文實驗結果顯示,品管圈活動能明顯降低新生兒護理過程中安全事件發生率,提高護理質量及護理滿意度,這主要源于品管圈活動能將護理工作與安全管理相互滲透、螺旋遞進,相比傳統的護理安全管理措施,品管圈活動能從護理安全操作、安全文化及理念全方位介入干預措施,整個干預過程是一個有機、系統的整體,比單純針對護理安全事件就事論事的干預措施,品管圈活動的干預效果更加全面,能更好的營造護理安全理念和氛圍,綜上所述,品管圈活動能有效提高新生兒護理質量,降低護理安全事件發生率,在新生兒護理干預中具有重要應用價值。
參考文獻:
[1]李如先,黃開霞,邵妍,等.二品管圈在護理質量管理工作中的應用與探討[J].醫學信息,2015,28(7):163-165
新生兒護理培訓范文6
關鍵詞:綜合醫院;新生兒;監護室配奶;感染控制與護理方法;研究
近年來,新生兒感染是造成新生兒發病率和死亡率升高的一個主要原因,特別是在一些綜合醫院,由于醫院患者眾多,病情多樣性,而新生兒正處在生長階段,自身的免疫力較差,很容易發生感染,其中一個重要的環節就是關于配奶的護理方法[1],我院在2013年2月到2014年2月之間對120新生兒中的60例采用配奶感染控制與護理方法,取得了較好的效果,現就有關內容報道如下:
1、資料及方法
1.1一般資料
隨機選取我院在2013年2月到2014年2月期間出生的120例新生兒,采用隨機分配,將這些新生兒分為觀察組和對照組。觀察組新生兒中男性35例,女性25例,出生時間最短的3天,最長的25天,平均出生時間為(14.5±10.9)歲,體重最輕的為2600g,最重的為3900g,平均體重為(3250±550)克;對照組新生兒中男性38例,女性22例,出生時間最短的3天,最長的28天,平均出生時間為(15.5±11.2)歲,體重最輕的為2500g,最重的為4000g,平均體重為(3260±560)克。所有新生兒的母體沒有出現宮內感染,新生兒在出生后身體健康,兩組新生兒在性別、出生時間、體重等方面差異不明顯(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規的配奶護理方法,觀察組采用配奶感染控制與護理方法。所有新生兒使用的無菌物品管理、保溫箱、呼吸機管道、監護室空氣、護理人員的清潔工作等均是一致的;常規的配奶護理方法由我院的護理人員按照日常工作進行護理,不采取干預措施。觀察組采用的具體方法如下:(1)所有護理人員嚴格執行新生兒配奶流程。確保奶源的來源安全可靠,配奶前需要做好準備工作,戴好口罩和帽子,并使用洗手液方法清洗雙手,并準備好配奶過程中需要使用的奶瓶、奶嘴、瓶蓋等,所有器具必須嚴格消毒,之后中倒入適量的溫水,水的溫度要控制在40―50攝氏度之間,之后根據新生兒的實際情況加入適量的奶粉,套上奶嘴,搖勻奶粉,搖勻后將奶水滴到手腕部位,感覺奶粉的溫度,保證奶粉的溫度適合新生兒服用不可過高也不可過低。喂奶結束后,將奶瓶、奶嘴等立即使用潔凈水清洗干凈,所有清潔完畢后將奶瓶放入專用的消毒柜內進行消毒,每一位新生兒對應有自己專用的奶瓶,發生感染的新生兒需要將奶瓶等實施隔離消毒;(2)成立專門的新生兒監護室配奶感染控制與護理小組,對所有護理人員的配奶操作實施監督,確保操作過程中的規范化;(3)定期的對所配奶進行抽樣檢查,確保配奶的安全衛生;(4)消毒柜要定期的進行檢查,保證限消毒柜的干燥衛生;(5)做好配奶的相關記錄工作,保證配奶留有數據資料。
1.3觀察指標
主要觀察新生兒采用不同配奶護理方法之后,新生兒感染率的比較,并對新生兒的家屬進行滿意度調查。
1.4評價指標
對新生兒家屬的滿意度調查分為滿意、一般和不滿意。
1.5統計學分析
對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理,采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理,計數資料采取率(%)表示,計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示,組間率對比采取x2檢驗(或者采用T檢驗);對比以P
2、結果
2.1新生兒感染率比較
兩組新生兒的比較如表1所示,從表中可以看出觀察組新生兒的感染率顯著低于對照組新生兒的感染率(P
表1 兩組新生兒感染率比較[n(%)]
2.2兩組新生兒護理滿意度比較
兩組新生兒滿意度比較如表2所示,從表中可以看出,觀察組新生兒的滿意度顯著高于對照組新生兒護理滿意度(P
表2 兩組新生兒護理滿意度比較[n(%)]
3、討論
產科屬于綜合醫院中一個重要的組成部分,新生兒的護理質量直接影響著整個醫院的護理質量,其中一個重要的方面就是做好感染的控制護理工作,新生兒由于免疫系統尚無發育完成,屬于醫院中的易感人群,根據相關資料報道,我國新生兒在醫院的感染率高達16.1%,新生兒感染明顯會提高心生兒的發病率和死亡率,在這些感染因素中,一個關鍵因素就是配奶工作的感染與控制[2]。這是因為在配奶過程中多次經過護理人員的操作,而且其中使用的奶瓶等物品都有可能攜帶病菌直接造成新生兒的感染,所以做好新生兒監護室配奶感染控制與護理對于做好整個醫院的感染控制具有重要意義[3]。
我院在2013年2月到2014年2月期間對120例新生兒采用了不同的配奶護理方法,對照組采用常規的配奶護理方法,觀察組采用配奶感染控制與護理方法,對兩組新生兒的感染率進行統計學分析,對照組新生兒感染率為33.3%,觀察組新生兒感染率為10.0%,觀察組新生兒的感染率顯著低于對照組新生兒的感染率;新生兒不同護理方法進行滿意度調查,觀察組新生兒家屬滿意度為90.0%,對照組新生兒滿意度為51.7%,觀察組新生兒護理的滿意度顯著高于對照組新生兒護理滿意度。
在整個新生兒配奶過程中發生感染的原因主要有:(1)奶瓶等用具在保存過程中沒有經過干燥處理,清洗干凈之后的奶瓶直接放進消毒柜之后,使得消毒柜內部環境有所改變,在潮濕的環境中,細菌易于繁殖,可造成奶瓶的污染,進而影響到新生兒的健康[4];(2)配奶操作室缺乏必要的消毒措施,這種環境下的病菌很容易在配奶過程中造成奶瓶感染;(3)操作過程中,部分護理人員沒有嚴格的按照配奶的規范操作,出現了配奶過程中的病菌感染。
提高新生兒監護室配奶感染控制與護理的措施主要有:(1)護理人員定期培訓,提高職業綜合素質,保證配奶過程中規范化的操作,降低病菌的感染率;(2)定期對消毒柜進行檢查,保證消毒柜的干燥潔凈;(3)對配奶室的空氣環境實時監控,保證空氣中的菌落數處于安全范圍;(4)做好配奶過程中的監督工作,重視配奶操作過程;(5)配奶過程中的相關記錄必須及時進行并保證數據的真實有效。
綜上所述,做好配奶感染控制和護理可以有效地降低新生兒的感染率,提高患者的滿意度,提升醫院的護理質量水平,所在綜合醫院新生兒護理過程中采用監護室配奶感染控制與護理方法對于提高新生兒的生存質量具有重要作用。
參考文獻:
[1] 王春華,王靜,張磊. 標準操作規程對新生兒監護病房醫院感染的干預效果研究[J]. 中華疾病控制雜志. 2015, 19(3): 285-287, 294.
[2] 盧正遠. 母乳喂養與配方奶喂養對早產兒院內感染發生率的影響[J]. 中外健康文摘. 2013(47): 121-122.