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延續性護理范文1
腦血管疾?。╟erebrovascular disease，CVD）是指由各種原因導致的急慢性腦血管病變。其中，腦卒中（stroke）是指由于急性腦循環障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征或急性腦血管病事件。腦卒中作為目前發病率不斷上升的心腦血管疾病，其由于發病后易于遺留的不同程度的運動、認知、心理功能的障礙導致對病患遠期治愈率有明顯影響。針對腦卒中的長期治療和護理需求，其康復治療在出院后持續進行的必要性亦尤為突出[1]。本論述主要針對腦卒中患者出院后延續性護理措施的規范展開作出研究進展綜述。
2延續性護理意義
在針對腦卒中患者治療和護理的長期實踐過程中，延續性護理的發生發展得以不斷形成。其普遍概念是指系列動作的規范設計下確保病患能在不同場所得到妥善且持續的護理工作，通常是從院內的出院、轉診到社區、家庭內的延續性規劃。具體到細節是由腦卒中患者高級護理人員為其制定的全面計劃，使得腦卒中患者的護理工作貫徹其生活日常，且同其與家庭成員形成長期且動態保持下的互動過程，使得其遠期的功能恢復，并發癥規避以及生活質量的提高都有顯著提升[2]。
3延續性護理內容
3.1腦卒中延續性護理干預者及其要求 較多研究指出延續性護理的直接干預人員應為具備長期臨床實踐工作的高級護理人員?；谀X卒中護理工作其繁雜程度及國內目前社區普遍落后的醫護條件，應在護理工作人員配置上著重強調病患受益率，同時兼顧經濟成本的護理干預工作者安排。針對延續性護理是從醫院到社區、家庭的延續性時程關系，不同時段的干預人員有不同的工作要求及側重點。在院內的康復治療干預成員主要組成包括主治醫師，?？谱o理人員及理療專業醫師，除在院內的專業性指導和治療外，出院后亦需遠期的協調及合作，主要是針對患者及家屬的有效溝通及依從性提升。出院后的延續性護理重點著重在社區醫護人員，主要是由社區全科醫師及?？粕鐓^護理人員形成干預群體，使腦卒中病患得到針對性干預。但由于目前國內社區醫療條件的分配不平均等突出問題，使得社區康復的有效開展處于長期受限狀態。
對于延續性護理工作組的成員要求度及整體規劃均需較高水平，不論是延續性護理時程的院內階段還是社區階段，都需要高水準的醫療綜合團隊作為醫療輸出后盾。對于腦卒中延續性護理干預人員的要求，不僅局限于護理全程的專業知識和技能，還對個體患者的個體措施制定有相對要求，此外，同病患及家屬的協調溝通能力亦納入要求范圍中[3]。
3.2腦卒中延續性護理內容 腦卒中延續性護理內容的個體化制定特點是其的突出內容，依據不同水準的醫療綜合團隊支持，針對腦卒中病患應有不同的延續性護理工作規劃。在護理內容制定時，要以病患受益為目標，以家庭背景為基礎，醫院醫護人員同社區醫護協作的制定方向，進行預見性干預措施的制定并在后續工作中及時針對反饋效果作出工作上的細節更改以更好的完善干預內容的個性化和有效性。
對于初步干預工作的開始時間，國內外研究并未給出明確范圍，一般以出院后2d～1w開始。早期延續性護理干預的開展是必須的，主要由于病患在出院后失去了院內全面、規范的治療護理，病患在社區、家庭的治療及護理接受角色轉換使得計劃的接受和完成度難以保持在較高水準，因此，越早的開展延續性護理越有利于遠期病情的恢復。在早期開展的基礎上，延續性護理的干預頻率及強度應在綜合團隊基本水準的最大上限水平上予以開展，保證干預工作在同病患自身病情發展相一致的步調上，讓病患最大程度的享受到干預工作的有效性及優良性[4]。且早期開展的工作中，由于病患院內外角色轉換等問題的存在，應提高護理工作的頻率及強度。相關報告給出的頻率和強度數據，以1次/w～1次/月的遞減，從密集型干預模式到后期的逐步減少。強度主要體現在康復訓練的每天維持，相關數據建議最少1次/d，每次最少2h為好。
對于早期高強度高密度的延續性護理持續時間，較多研究指出，以發病后3月內為最佳時段。腦卒中發病半年后功能恢復速度逐步下降，1年后的康復意義基本失去，因此早期且3～6個月，1年以內的延續性護理工作為患者機體功能恢復的最有效階段。但由于病患的遠期心理問題不容忽視，在早期全程的護理性干預外，遠期定期隨訪和心理干預亦是必須[5]。
關于腦卒中延續性護理成效的評價，主要集中于病患生活質量、日常生活能力、神經功能缺如及遠期恢復以及心理狀況的評定幾個方面，不同方面均可依據相應的評價量表進行規范評定。依據評定結果應及時針對個體病患作出相應干預措施改善已達到問題的早發現早處理，從而積極改善病患預后[6]。
4結論
盡管腦卒中患者延續性護理在全球開展時間早，開展度較高，但國內外均未有較規范且可依據的操作指南進行參考。目前，我國針對腦卒中患者的院內護理其重視度和規范度均處于較高水準，但院外的延續性護理因各方面條件的制約而有所限制。強大的醫療綜合團隊的形成較難建立，專業的護理干預成員較難配備均對延續性護理工作的開展奠定了不小的挑戰。延續性護理模式在腦卒中病患出院后的病情恢復受益率毋庸置疑，且遠期正面影響意義極高。因此，腦卒中病患延續性護理模式規范、科學、系統的制定目標應作為當前醫療工作者長久的探索目標。
參考文獻：
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延續性護理范文2
關鍵詞：中醫延續性護理；再入院率；慢性阻塞性肺疾??；咳喘
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月—2018年6月于我院老年醫學科住院的COPD患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。所有患者均符合中華醫學會呼吸病分會2013年修訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》標準［3］，同時排除肺結核者、無氣流受限表現者、過敏性哮喘者、合并惡性腫瘤者。觀察組：男26例，女14例；年齡56~77歲；病程2~14年。對照組男29例，女11例；年齡60~75歲；病程2~16年。2組患者在性別、年齡、病程等基本資料的對比上差異無統計學意義，具有可比性。
1.2護理方法
對照組采取常規護理，包括住院期間疾病的基本知識、健康宣教以及用藥與飲食等方面的指導和建議，出院后按照醫生醫囑定期門診隨診。觀察組在常規護理的基礎上，增加中醫延續性護理干預，具體如下：（1）情志護理：中醫認為異常情志的變化是導致疾病發生的重要原因，情志過急，則可能導致心、肝、脾、肺、腎的損傷，導致病情反復或者加重［4］，也不利于患者病情恢復，COPD患者受疾病困擾，容易出現擔憂、恐懼等負面情緒，我們可以采取以“喜”克之，如講解趣事奇聞、成功案例等，以消除患者焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒；（2）飲食調節：囑患者以清淡、容易消化的食物為主，避免辛辣、刺激、容易過敏等食物，同時根據患者不同的中醫辨證體質，給予不同的治療，如腎虛、脾虛、肺虛型，建議以高營養、容易消化、滋潤的食物為主，如肉汁、豆類、奶類等；針對肺氣郁閉患者，可以多食用杏仁粥、生姜蘿卜汁等宣肺、開郁的食物；針對風熱犯肺證者，可服用金銀花茶等清熱化痰；（3）穴位按摩：家屬或者護理人員可以對風門、肺俞、定喘等穴位進行揉按，時間2min/次，對天突、膻中、太淵、中府等穴進行點按，時間同樣為2min/次，可以起到化痰止咳、調理肺氣、促進氣血通暢等功效；（4）健康指導：根據患者病情，可指導患者慢跑、快走、腹式呼吸等，每次5~10min，以增加肺臟的儲備功能；(5)隨診觀察：出院后，由責任護士每10d對患者進行1次電話隨訪，詢問患者的情況，并對患者及家屬的疑問進行解答，同時對患者的下一步中醫護理提出建議。
1.3效果評價
觀察3個月內2組患者因COPD發作再入院率，同時用COPD患者自我管理量表對患者進行評價［5］，比較中醫延續性護理的成效。COPD管理量表包括51個條目，每個條目積分范圍1~5分，總分51~255分，該表包括自我效能（9個條目）、信息管理（8個條目）、情緒管理（12個條目）、日常生活管理（14個條目）以及癥狀管理（8個條目）。
1.4統計學方法
采用統計學軟件SPSS18.0進行數據分析。計量資料采用均數±標準差進行描述，采用t檢驗；計數資料行卡方檢驗，以P0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組患者3個月內再入院率對比
經統計學分析，2組患者在3個月內再入院率對比有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.22組患者出院后3個月時自我管理評分情況對比
2組患者出院時的COPD自我管理評分沒有統計學差異，比較2組患者出院3個月時自我管理評分情況，經統計學分析，2組患者的COPD自我管理評分有明顯差異（P＜0.05）。
延續性護理范文3
【關鍵詞】電話隨訪；慢性?。谎永m性護理
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0548-02
隨著社會的進步及生活水平的提高，現今的醫學模式是“以病人為中心”。傳統的護理服務已不能滿足人們日益增強的醫療保健意識。并據統計，全國老年人群慢性疾病患病率達51.8%[1]。為了提高慢性病患者的生活質量及充分體現優質護理服務的內涵和精神，加強責任護士對分管病人的全程的連續的服務和管理意識，將健康教育延伸至家庭，使患者真正受益，同時也為了加深病人對責任護士角色的認知度，本科老年病房從2013年3月開始，推出了責任護士對自己分管病人出院后的電話隨訪工作。出院后電話隨訪作為一種建立在醫護人員和患者及家屬成員之間，可節省人力資源的延伸訪視形式，是目前我國延續性護理的主要形式[2]。目前，延續性護理在高血壓、腦卒中、糖尿病等慢性病患者中的實踐已經取得了一定效果[3]。
1 資料與方法
1.1 一般資料：自2013年3月至12月共對180名老年病房明確診斷，治療穩定后出院的慢性病患者，女性81例，男性99例，年齡65―92歲，文化程度：初中以下103例，高中以上78例進行電話隨訪。
1.2 方法
對出院慢性病患者在出院當天建立電話隨訪登記表，內容包括患者姓名、性別、年齡、診斷、入院時間、出院時間、聯系電話、反饋結果、隨訪護士簽名，同時發放多種宣傳資料，告知病區聯系方式、聯系人等。
1.3 隨訪安排：責任護士負責所管轄出院患者的電話隨訪工作，護士長監督檢查。出院后一周開始初次回訪，初次回訪后2周再次回訪，以后每月回訪一次?；卦L時間多安排在下午3點到5點，每次回訪時間不宜過長或過短，大約掌握在15分鐘左右。
1.4 延續性護理隨訪內容的具體實施
出院后患者用藥情況根據出院醫囑帶藥的時間、種類、用法進行隨訪，詢問是否遵醫囑用藥。
與患者溝通，了解患者飲食、休息、功能鍛煉，衛生常識等方面健康教育落實情況。對患者遺忘的內容，再次向其詳細宣教直至理解。
責任護士根據患者出院時的具體情況進行全面評估，包括跌倒、墜床、壓瘡、用藥安全、燙傷等現存或潛在的危險因素，給予預防性措施的指導。在電話隨訪中提醒患者及家屬預防不良事件的重要性。
取得主管醫生的參與和協助：對電話隨訪后了解的一些情況和健康教育的落實及患者的用藥情況等，隨訪者應主動與主管醫生進行溝通，并再將新的健康指導等信息及時反饋給患者，使患者能更好地落實。對來院復查的患者提前與醫生預約，以減少患者等候的時間。
2 結果
電話隨訪式延續性護理實施10個月以來，患者的依從性由30%提高到80%，對健康教育知識的掌握程度也由實施前的25%提高到了70%。通過護理人員的反復強調和及時干預，患者出院后壓瘡、燙傷等不良事件的發生率為0。通過延續性護理的實施，護患關系得到了改善，患者的滿意度逐漸提高，醫院也取得了較好的社會效益。
3 討論
3.1 電話隨訪體現了以人為本的護理理念
慢性病病程長、康復慢、病情反復，不僅需要精湛的醫術，舒適的環境，更需要被理解、關心、尊重。出院后來自醫務人員督促的中斷，出現不按要求服藥，生活起居不規律，不能遵循飲食要求的原因，導致遵醫行為低下。開展電話隨訪和患者談健康，提供疾病知識，及時解決問題，有助于提高患者心理、生理、社會適應能力，從而堅持鍛煉，促進康復。
3.2 開展電話隨訪健康教育的意義
通過電話隨訪，加強患者對疾病知識的了解、認知水平的提高，深化對治療依從性的認識，調動了患者在治療方面的主觀能動性，自覺減少或避免易患因素，普遍提高保健意識。
3.3 開展電話隨訪健康教育對護士的要求
扎實的理論是維系溝通的紐帶，這就要求隨訪護士學習綜合醫學、心理學、社會學等多方面知識，不斷積累經驗，高質量的解決患者的實際問題。認真建立隨訪檔案，對隨訪中不能解答的問題，及時查閱文獻，與醫生商討，提高自身文化素質與交流能力。
參考文獻
[1]于濤 我國老年護理現狀研究與展望.中華現代雜志，2012，18（6）：716-718.
延續性護理范文4
方法：選取我院收治的42例腦出血患者，將其按照抽簽方法分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規護理，觀察組則在對照組的基礎上給予延續性護理，對比兩種護理方法的護理效果。
結果：觀察組患者在各方面的護理效果均優于對照組患者，比較具有顯著差異（P
結論：給予腦出血患者進行延續性護理可有效地改善腦出血患者疾病康復進度，減少復發率，提高生活質量，值得臨床推廣和應用。
關鍵詞：延續性護理腦出血應用價值
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）09-0060-01
腦出血是臨床常見疾病，因為其具有死亡率高、病情變化快、病情重、發病急等特點，因此此類患者在初發是應需保證絕對的臥床休息。且發病患者中大部分患者伴隨偏癱，發生泌尿系統感染、墜積性肺炎、壓瘡、便秘等臨床幾率較高，所以在臨床護理過程中如何降低患者并發癥、提高患者生活質量是護理工作中的重點[1]。本次試驗對我院收治的42例患者進行系統的延續性護理干預，并對其應用價值進行研究分析，詳細內容如下文報告。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取我院2011年1月-2012年1月期間收治的42例腦出血患者，其中男女例數分別為22例和20例；年齡范圍在34歲-75歲之間，平均年齡為（59.5±4.5）歲；發病后2h-10h住院；所有患者均為首次發病，且根據患者的臨床體征及癥狀表現，可通過頭顱CT或者MRU（MRI）確診為腦出血患者；出血位置為基底節區。將42例患者隨機分為觀察組和對照組，分別為21例，兩組患者在知情的條件下進行本次試驗。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較無顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2護理方法。對照組患者使用常規護理方法進行，觀察組患者則在對照組患者的基礎上進行延續性護理：
1.2.1成立延續護理干預小組，選擇的護理人員必須是學歷大專以上、固定工齡5a以上的具有較強的責任心和豐富的工作經驗，善于與患者進行溝通和交流，并對干預小組的護理人員進行培訓，內容包括回訪時間、內容、語言功能鍛煉方法、并發癥護理要點、營養護理要點等等經過考核之后方能夠正常進行訪視。并可運用整體性醫療團隊資源，邀請管床醫生參與，從而提供全面，高質量延續性醫療護理服務。
1.2.2建立回訪渠道：患者在出院時護理人員應進行相應的解釋，告知患者預約回訪的目的、意義及時間（出院后1周、2周、4周、8周、12周及半年，半年回訪完成后每隔半個月電話隨訪一次，或上門探訪，直至出院1年）；建立患者健康檔案，包括患者的聯系方式、家庭住址、健康指導、用藥情況等等，并進行日常生活評分，向患者發放聯系卡，若是患者及其家屬有疑問可通過電話咨詢或者來院復查，實施下雙向交流。
1.2.3延續護理干預的內容：對患者的血壓水平、飲食、睡眠、肢體功能、自理能力、心理狀態、自我護理技能、并發癥、健康知識的了解程度等方面進行評估分析，了解患者存在的問題是否得到了解決。并繼續為患者提供患肢康復訓練，指導皮膚護理及管道維護、營養調配、用藥指導。腦出血患者發病時間在半年以上的約有50%以上，伴隨不同的心理障礙，因此家屬應多與患者進行溝通交流，讓患者獲得有效的家庭支持。并與患者及其家屬進行溝通，制定康復計劃[2]。
1.2.4教授患者基本護理技能：首先應講解腦出血相關知識，為患者及其家屬示范并教授相關護理技能，并糾正偏差和不足，直到患者及其技術掌握為止，告知患者生活要有顧慮，保證情緒穩定及充足的睡眠，忌興奮、暴躁、緊張，維持穩定的情緒；忌暴食、戒煙酒，并適當的進行體育運動，控制體重增加，維持良好的飲食習慣，多攝入蔬菜、水果、高蛋白、低鹽等食物。
1.3觀察指標。對比兩組患者良好生活方式、肢體語言功能、并發癥發生率、遵醫囑率、滿意率及腦出血復發率、患者出院后墜床、燙傷、跌倒、意外拔管等不良事件發生情況[3]。
1.4統計學分析。本次試驗中使用SPSS11.0統計學軟件對得到的數據進行分析處理，以P
2結果
對比兩組患者的臨床效果，詳情見表1，從表1中可以看出觀察組患者的護理效果明顯優于對照組患者，比較具有顯著差異（P
3討論
延續性護理指從患者的角度所體驗到的協調、順利的護理過程，即為護理的不中斷，其是指護理服務沒受到限制，尤其是指護理服務沒受到地點的限制[4]。隨著患者回家延伸到家庭和社區，對患者提供完整、連續、便捷的護理服務，形成了無縫全程護理服務模式。國外的一些系統綜述表明，延續性護理干預能夠改善患者的健康結果，減少患者對急診的使用次數，降低其急性住院后的再住院率[5]。延續護理與傳統臨床護理模式不同，其有效的縮短了護患之間的距離，使患者得到實實在在的幫助，提高患者滿意度及護理質量，增強了患者對護理人員及醫院的信任，明顯的緩和了護患之間的關系，穩固病原渠道，提高醫院經濟效益，獲得良好的社會效益。
參考文獻
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延續性護理范文5
[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）05（b）-0182-03
Application of continuous nursing in patients after operation with hypertensive cerebral hemorrhage
LAI Pin-ying GU Yan LI Yan-qun LIANG Yan-qiong
Department of Neurosurgery，the Second People′s Hospital of Zhaoqing in Guangdong Province，Zhaoqing 526060，China
[Abstract]Objective To explore the application of continuous nursing in patients after operation with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 90 cases of patients diagnosed with hypertensive cerebral hemorrhage in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，with 45 cases in each group.All the patients were given the same treatment method in hospital，the observation group were given continuous nursing intervention，while the control group were given no nursing intervention.The health behavior，the blood pressure，the rate of rebleeding were compared between two groups. Results The scores of all indexes of health behavior in the observation group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（P0.05）；after nursing，the levels of blood pressure in the observation group were lower than those in the control group，the score of MBI in the observation was higher than that in the control group，and the differences were statistically significant（P
[Key words]Continuous nursing；Hypertensive；Cerebral hemorrhage
腦出血為臨床上常見的危急癥，該病作為高血壓的一種嚴重的并發癥，該病的發病率、死亡率及傷殘率均較高，給患者的健康安全帶來嚴重的威脅[1]。腦出血一旦發病，將很難控制且病情發展迅速，臨床通常進行手術治療，術后會出現程度不一的意識障礙、偏癱等后遺癥。故術后對患者實施有效的護理干預，不僅可以促進患者肢體的康復，還可以有效控制患者血壓，降低再出血的風險[2-3]。通過查閱相關文獻，筆者發現關于腦出血患者術后延續護理的相關研究相對較少，而護理工作在腦出血患者術后恢復中的重要性可想而知，因此本研究重點探討延續性護理在降低高血壓腦出血患者術后再出血率中的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
?x擇2014年1月～2016年1月我院收治的確診為高血壓腦出血的患者90例，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。以上所有患者均已高血壓腦出血，且經過治療出院時意識均為清醒狀態。其中對照組男22例，女23例；年齡40～89歲，平均（59.7±5.1）歲；高血壓病史2～35年，平均（12.7±2.9）年；出血部位：基底節區15例，腦葉12例，丘腦18例；平均出血量（52.4±10.4）ml。觀察組男20例，女25例；年齡41～87歲，平均（57.7±9.9）歲；高血壓病史2～33年，平均（13.3±2.2）年；出血部位：基底節區16例，腦葉14例，丘腦15例；平均出血量（53.3±9.9）ml。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者經同一組醫護人員進行治療，采用開顱血腫清除或錐顱穿刺外引流術，兩組患者圍術期護理方法相同，出院時，給予對照組患者常規出院指導，包括飲食、藥物、運動等方面的注意事項，為患者進行講解指導，出院后不進行護理。觀察組出院后給予延續性護理，本科室護理人員成立延續性護理小組，收集患者的聯系方式，包括手機號碼、QQ、微信等，向患者發放高血壓健康教育手冊，15 d進行一次電話隨訪，進行病友座談會1次/月，交流出院后康復過程遇到的問題。延續護理內容具體如下。①健康教育：告知患者高血壓腦出血再出血的高危因素及良好地控制血壓的重要意義。不良生活方式需要改正，如吸煙、飲酒以及飲食不合理等問題，告知患者戒煙戒酒，合理飲食，生活要有規律，并且定期進行血壓的檢測，對于體重超標的患者，與患者溝通選擇合適的減肥方式，適當減輕體重。②康復訓練：調查了解患者康復過程中遇到的相關問題，指導患者進行康復訓練，包括洗手、洗臉、進食以及穿衣等活動，各個訓練要分步驟循序漸進的展開，對于有后遺癥的患者，要幫助其進行合理的情緒療法，培養患者正常的社會功能，給予患者信心面對生活。③用藥指導：在保持常規用藥的基礎上，向患者重點強調規范、長期、遵醫囑用藥的重要意義，并告知患者家屬，將患者所用藥物分盒放置，根據血壓變化規律給藥，提高患者用藥依從性。④心理指導：向患者講解不良情緒是導致血壓波動再出血的重要因素，告知患者要保持平穩的心態，在溝通過程中教會患者一些放松情緒的方法，例如肌肉放松、向外傾訴、情緒轉移等調節心理的方法。在整個延續性護理過程中，注重患者家屬的重要性，鼓勵其對患者進行協同護理，監督患者的康復訓練進程，對其心理狀態及時進行評估。兩組隨訪時間均為1年。
1.3觀察指標
①兩組患者健康行為的比較：結合相關文獻，制定高血壓腦出血患者健康行為調查問卷，包含疾病知識、飲食、藥物、心理、癥狀、自我監測、運動、預防復發以及定期復查9個方面內容。每個內容包含若干小題，每個小題分為依從性好、大部分依從和大部分不依從，各項分別記為3、2、1分，采用百分制。②兩組患者血壓情況的比較：清晨起床后8：00測定，連續測量3次，每次間隔5 min，取平均值。③兩組患者生活能力的比較：采用改良巴氏指數評定表（Modified Barthel Index，MBI）進行評價，分數越高說明生活能力越好。④再出血率。
1.4統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者健康行為的比較
觀察組健康行為各指標得分均高于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者血壓、生活能力以及再出血率的比較
護理前，兩組患者血壓（收縮壓、舒張壓）水平、MBI得分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者血壓水平低于對照組，MBI評分高于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
延續性護理范文6
關鍵詞：延續性護理；喉癌；生存質量；影響
喉癌（cancer of larynx）是耳鼻喉科常見惡性腫瘤，與喉黏膜上皮組織病變有關，吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染等均是喉癌的高危因素，高危人群應當注意戒煙戒酒并做好預防工作[1]。為探討延續性護理對喉癌患者術后生存質量的影響，本文以2013年8月～2015年10月我院耳鼻喉科接診收治的46例喉癌患者為研究對象，對部分患者術后實施延續性護理，取得了滿意的效果，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2013年8月～2015年10月我院耳鼻喉科接診收治的46例喉癌患者的臨床資料，其中，全部符合《耳鼻咽喉頭頸外科學》（第7版）相關診斷標準，均接受手術治療。將入選病例按照術后臨床護理方法不同隨機分為觀察組和對照組，每組23例，觀察組中男性患者有18例，女性患者有5例，年齡為48～64歲，平均年齡（58.42±6.33）歲，手術類型：喉部分切除術17例，全喉切除術6例；對照組中男性患者有20例，女性患者有3例，年齡為46～65歲，平均年齡（57.10±5.98）歲，手術類型：喉部分切除術16例，全喉切除術6例。兩組患者在性別、年齡、手術類型等一般資料上不存在顯著差異，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組 對照組患者術后行常規護理：患者出院前進行必要的出院指導和健康教育，叮囑注意事項，告知其回院復診時間。
1.2.2觀察組 觀察組患者術后行延續性護理：①建立患者個人信息檔案?；颊叱鲈呵跋蚱浒l放聯系卡并建立患者個人信息檔案，聯系卡內容包括主治醫生及值班室電話，個人信息檔案包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯系方式、手術方式、治療結局等，便于作為日后隨訪的參考資料；②上門隨訪和電話隨訪。患者出院后半年內電話隨訪需2w 1次，上門隨訪需每個月1次，如果患者存在溝通障礙應當適當增加上門隨訪次數，隨訪中需給予一對一指導，了解患者當前存在的問題并幫助其解決；③創建病友交流平臺。醫院應當積極建立網絡交流平臺，使醫護人員能夠在線解答患者的疑惑，同時還可以定期組織病友交流大會邀請出院患者參加，為病友之間的交流和溝通創造機會，使患者保持積極的心態并樹立康復信心，為提高生存質量奠定基礎。
1.3評價方法 評價時間：對照組評價時間為出院前，觀察組評價時間為患者出院后最后一次隨訪時，采用EORTC-QLQ（癌癥患者生命質量測定量表中文版）對患者術后生存質量進行評估，評估內容包括軀體功能、角色功能、社會功能等共計6個維度，每個項目滿分5分，得分與生存質量呈正比。
1.4統計學方法 所有數據資料將錄入SPSS 17.0軟件，借助統計學軟件進行數據處理，其中計量資料由（x±s）表示，并行t值檢驗，P
2 結果
觀察組和對照組患者術后EORTC-QLQ各維度評分結果對比：觀察組術后EORTC-QLQ各維度評分均明顯高于對照組，組間比較存在統計學差異（P
3 討論
目前手術仍然是治療喉癌的主要方法，但是部分喉切除、全喉切除均使患者的喉功能部分或完全喪失，從而對患者的社會功能、生活方式等產生消極影響[2]。隨著對患者術后生存質量重視程度的提高，其已成為衡量喉癌治療效果的重要標準，而提高患者術后生存質量的關鍵則在于科學合理的護理干預。常規術后護理往往在患者出院后即終止，導致患者出院后所面臨的一系列問題得不到有效解決，而延續性護理則將院內護理拓展至院外，從而使患者出院后仍能得到持續的護理支持[3-4]。延續性護理借助電話隨訪、上門隨訪、網絡平臺等方式使患者與醫護人員之間能夠互動交流，從而在專業的指導下幫助患者解決實際困難，提升生存質量。
本次研究對23例喉癌患者術后實施了延續性護理，隨訪結果表明該組患者的生存質量明顯高于未實施延續性護理的對照組，P
綜上，延續性護理對喉癌患者術后生存質量的提高有積極影響，值得臨床推廣。
參考文獻：
[1]劉澤琴，李燕，覃剛，等.延續護理對喉癌患者術后生存質量及心理狀態的影響[J].護士進修雜志，2013，28（12）：1103-1104.
[2]金淑均，陳卓華，周美琴，等.延續護理模式改善喉癌患者術后生存質量及心理狀態的效果[J].中國農村衛生事業管理，2015，35（3）：385-387.
[3]孟玲，趙娜，林冬，等.延續性護理在喉癌術后患者出院隨訪中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（27）：3484-3486.
