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手術室論文范文1
〔關鍵詞〕手術室;護理安全;細節護理
作為醫院的一個特殊醫療場所,手術室護理工作涉及較多細節。一旦出現手術室護理缺陷,會給護理質量帶來影響,嚴重還會導致患者出現功能損害、傷殘、死亡等。有研究認為,在手術室護理中應用細節護理,能對患者生理功能紊亂癥狀進行緩解,減少并發癥的發生[1]。本研究以110例手術患者為研究對象,探討細節護理的應用效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
按照手術室護理方法的不同,將2015年8月至2016年9月本院收治的110例手術患者分為觀察組與對照組,各55例。觀察組中,男31例,女24例;年齡19~65歲,平均(44.8±6.2)歲;平均手術時間(150.1±10.2)min;手術類型:18例普外科,11例骨科,11例骨科,10例婦科,5例神經外科。對照組中,男32例,女23例;年齡19~65歲,平均(44.6±6.5)歲;平均手術時間(152.2±11.0)min;手術類型:16例普外科,12例骨科,12例骨科,8例婦科,7例神經外科。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經醫院倫理委員會通過。
1.2方法
對照組實施常規護理,包括常規術前檢查、常規健康教育、心理疏導等。觀察組在此基礎上實施細節護理。
1.2.1術前護理
嚴格執行三查七對制度,對患者資料進行核對;徹底檢查手術器械、設備、儀器等,確保其運行正常;術前1d加強病房巡視,介紹手術室環境、手術流程及相關注意事項,減輕其術前焦慮情緒;介紹成功治療的案例,提升治療信心。
1.2.2術中護理
送至手術室后,緊握患者雙手,以親切的目光、溫和的態度消除其負性情緒;麻醉后,對手術部位進行固定,遮蓋不必要暴露的部位,尊重患者隱私;密切觀察生命體征變化情況,術中配合需輕柔、準確、迅速,確保手術順利進行。
1.2.3術后護理
術后認真清潔患者皮膚,并清點手術器械,避免將其遺留于患者體內;開啟恒溫水毯,直至離開手術室;做好外露部位保暖工作;患者清醒后,告知手術順利進行,及時肯定其表現,改善心理狀態;告知術后常見并發癥,做好早期觀察及預防。
1.3觀察指標
(1)手術室護理質量評估采用百分制,包括護士配合、器械準備、儀器管理、消毒隔離,各項分值分別為30分、20分、30分、20分;護理安全最高分為100分[2]。(2)以自制問卷調查患者護理滿意度,采用百分制,評分包括滿意、一般滿意、不滿意。
1.4統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析,用χ2檢驗計數資料,計量資料均用x-±s表示,以t檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組手術室護理質量評分比較兩組手術室護理質量評分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組護理滿意度比較兩組護理滿意度比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3討論
手術室護理安全直接影響著手術的順利進行及手術療效,需引起高度關注。細節護理是臨床上的一種護理模式,強調充分關注護理過程中的每一個細節,促使護理工作更為人性化、規范化。該模式要求護理人員將人性化理念貫徹在護理過程中,全面提升職業素養及服務質量,盡可能滿足患者需求,幫助其解決問題。本研究對觀察組實施手術室細節護理,內容包括術前護理、術中護理、術后護理。其中,術前要求做好三查七對,認真核查手術器械、設備等,以確保手術順利進行;健康教育和心理護理能提升患者對手術治療的正確認識,緩解負性情緒;術中協助麻醉醫師、手術醫師完成手術,提升配合技能,堅持無菌操作,避免出現醫源性感染;術后做好保暖工作,加強并發癥早期觀察及預防,可提升患者生命質量,促使其盡快恢復。本研究結果顯示,觀察組手術室護理質量評分優于對照組(P<0.05),與文獻[3]結果相似。提示在手術室護理過程中,輔以細節護理的效果顯著,能提升護理質量。此外,兩組護理滿意度比較,差異有統計學意義(P<0.05)。表明應用細節護理在手術室護理中的有效性和優越性。綜上所述,在手術室護理過程中,輔以細節護理的效果顯著,能提升護理質量評分,改善護理滿意度。
作者:廖春蓮 李春玲 單位:江西省人民醫院
[參考文獻]
[1]關柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(12):57-60.
手術室論文范文2
1.1一般資料
選取2005年10月~2011年10月期間在我院進行手術治療的患者300例,所有患者均為隨機抽取,其中男220例,女80例,年齡均在28~68歲,平均年齡45.6歲,將所有患者隨機分為觀察組和對照組,每組各150例患者,對照組:男100例、女50例,年齡28~65歲,平均(44.3±5.7)歲;觀察組:男120例、女30例,年齡29~68歲,平均(45.7±5.8)歲,兩組患者的一般資料的差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組予以術前準備及宣教等常規護理,觀察組加行HNCD,比較兩組護理質量以及護理滿意度的差異。
1.2.1手術前HNCD
護理工作者在術前1h接到患者的手術通知單后,去病房對患者予以術前訪視,了解其相關疾病信息,并通過溝通交流觀察患者的心理狀態,注意溝通時要時刻保持禮貌、微笑,給患者以親切、可信、溫暖的感覺,以緩解其緊張情緒,耐心向其介紹手術室環境,并予以圖片的方式向患者介紹麻醉方法及手術方式、、操作過程等一些基本信息。讓患者在術前對手術有一定了解,緩解其恐懼、緊張的心理,告知患者術前相關注意事項,使其充分認識到術前準備對于手術成功及術中安全的重要性,增強患者對手術成功的自信心,認真答復患者及其家屬所提出的問題,讓患者以一個愉悅的心態迎接手術。
1.2.2手術中HNCD
在手術前1h,護理人員要調好手術室的溫濕度,一般溫度控制在22~25℃之間,濕度保持在55%~60%,由于患者術中只穿一件手術衣,因此在手術前相關人員要為患者蓋好被褥注意保暖。患者進入手術室后,護理人員不能離開手術室,以溫和的笑容主動陪伴患者,并注意其神情變化,評估其心理狀態變化,鼓勵安慰患者。在術中所有操作均要謹慎細微,避免由于護理人員的操作不慎對患者及主刀醫生產生不良刺激影響,在進行麻醉操作時,耐心向患者解釋,取得患者配合,麻醉操作過程中要保持動作輕柔,告知患者如出現不適情況隨時告知醫師。
1.2.3手術后HNCD
在術后,醫護工作者要用溫水擦凈患者的手術切口及其周圍血跡、消毒液,為患者穿好衣服,注意蓋被保暖,在進行搬動時注意不能大力,以免牽拉患者傷口及各種引流管,在運送患者回病房途中,注意斜度和拐角,以免發生撞擊,造成患者震動,減少不必要的不適狀態;到病房時,告知患者及其家屬術后相關注意事項,告知其手術已成功結束,認真做好與病房護士的交接工作。在術后2d內到病房回訪,查看患者傷口恢復狀況以及生命體征變化,鼓勵患者盡早下床活動,有利于身體機能恢復,告知患者在術后恢復過程中心情要愉快,祝其早日康復。
1.3效果評價標準
根據手術室護理質量評價標準對護理質量進行評分,總分為100;患者滿意度根據護理部下發的滿意度調查表進行統計,焦慮測定是根據SAS量表進行評分。
1.4統計學方法
采用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析,計量資料用(x±s)的形式表示,采用t檢驗,計數資料用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組患者的護理質量評分、術前術后焦慮水平改善情況、患者滿意度方面均優于對照組患者(P<0.05)。
3討論
手術室論文范文3
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月~2016年12月我院收治的90例患兒,術前均有不同程度緊張、恐懼等應激反應,患兒精神差且哭鬧較多,可耐受手術。均在家長知情同意基礎上簽署了知情同意書。將其隨機分成對照組與觀察組,各45例。對照組男24例,女21例;年齡3~12歲,平均年齡(7.1±1.4)歲;手術原發病類型:13例為消化系統手術,8例為呼吸系統手術,15例為泌尿系統手術,9例為骨折修復手術;觀察組男25例,女20例;年齡3~12歲,平均年齡(6.9±1.5)歲;手術原發病類型:12例為消化系統手術,9例為呼吸系統手術,16例為泌尿系統手術,8例為骨折修復手術;兩組基線資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組應用手術室常規護理,護理人員在術前為患兒進行訪視,同時對患兒進行心理指導,觀察患兒各項生命體征的變化情況,及時處理并發癥。
1.2.2觀察組
觀察組應用手術室整體護理,護理人員為患兒進行術前、術中、術后的整體護理干預,具體護理措施如:①術前護理。術前1~3天,護理人員訪視患兒,以親切耐心的態度為患兒調節情緒,主動與患兒溝通,為患兒講故事、做游戲等方式增加與患兒間的關系,以此增強患兒的信任感,使患兒手術配合度得到提高。②術中護理。手術室巡回護士要一直將患兒送至手術室內,送入過程中,在接床、轉運等步驟中,安撫患兒的情緒,鼓勵和支持患兒。手術室護士要提前做好手術各項準備工作,術前放好墊和凝膠墊,為患兒擺放舒適的手術和姿勢,可以有效減輕患兒不適感,防止術前患兒因不舒適產生吵鬧、抗拒手術等行為,患兒手術依從性較好,可以提高麻醉后成功率,減輕手術難度,縮短患兒的手術時間。手術床單要注意保持整潔和干燥,以此提高患兒的舒適感,充分暴露手術視野后,避免患兒皮膚、肌肉等發生損傷,而且注意控制患兒身體減少暴露面積。如有需要,可以應用約束帶,提前加好襯墊,控制適宜松緊的約束帶,以此減輕患兒的痛苦。因患兒身體各系統均為發育階段,尤其是體溫調節功能較差,患兒因情緒過于緊張,手術室溫度過低,術中一定要做好患兒的保暖工作,注意監測患兒的各項生命指標,以此減輕手術風險。③術后護理。術后,護理人員要及時將患兒送返病房,手術室護士與病房護士做好交接工作,同時為患兒家長講解手術完成基本情況,以此減輕患兒家長的不良情緒。
1.3觀察指標
觀察并記錄兩組患兒的手術配合度、手術時間及家長滿意度、術后并發癥。滿意度以本院發放的調查問卷,以100分為滿分,90~100分表示滿意,80~89分表示滿意,60~79分表示一般,59分以下表示不滿意,總滿意度=非常滿意度+滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析,計數資料以例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1手術時間及配合度比較
觀察組患兒的手術時間明顯短于對照組,(P<0.05);觀察組患兒的手術配合度明顯高于對照組(P<0.05),見表1。
2.2滿意度比較
觀察組的家長滿意度明顯高于對照組,(P<0.05),見表2。
2.3術后并發癥比較
觀察組患兒的術后并發癥2.22%(1/45),低于對照組并發癥17.78%(8/45),(P<0.05)。
3討論
手術室整體護理屬于新型護理模式,與傳統手術室護理相比,整體護理將術前、術中、術后等護理內容結合在一起,為患兒提供系統的、連續的護理服務[3]。手術前后護理干預,可以為患兒提供不間斷的護理措施,掌握患兒變化情況,護理人員可以有計劃的為患兒進行護理調節,起到較好的護理效果。手術室護理對患兒護理屬于特殊護理,這是因為患兒發育不成熟,受年齡、器官發育程度等因素影響,手術過程中患兒代謝、解毒等會產生較多的變化,使手術護理難度加大,增加手術風險[4]。再加上患兒對疼痛的耐受較差,容易產生激動的情緒,手術配合性較差,這也是手術室面臨的難題之一。由于手術對患兒會造成創傷,術中應激反應會影響患兒預后,所以,要把整體護理應用于手術前后具有重要意義。護理人員要為患兒提供全面護理服務,可以有效提高患兒的手術效果。本研究顯示,觀察組手術時間明顯短于對照組;觀察組手術配合度明顯優于對照組;觀察組家長滿意度明顯高于對照組;觀察組的術后并發癥低于對照組,(P<0.05)。結果表明整體護理在小兒手術室護理中的應該相對常規護理具有明顯優勢。
綜上所述,小兒手術室應用整體護理可以縮短患兒的手術時間,提高患兒手術配合度和家長滿意度,并減少并發癥,具有明顯的臨床效果,值得推廣應用。
作者:徐芬芳 單位:蘇州大學附屬兒童醫院園區總院手術室
參考文獻
[1]賀媛安,夏麗紅.人本位整體護理在手術室的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(58):157.
[2]林玲.整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的影響[J].現代診斷與治療,2015,26(15):3577-3578.
手術室論文范文4
關鍵詞手術室物資管理
隨著現代工業現代科技的突飛猛進,醫學科學也得到了極大的發展,各種先進的醫療儀器及一次性醫用器材的大量使用,對各種高難度手術的開展及提高手術安全系數,帶來了很大的便利,但如何管理好日益增多的各種儀器及一次性醫療用品,是現代手術室管理的重要組成部分。
1.目前我院管理方法
1.1.采購管理
一個具有一流醫療技術的現代化醫院,首先應擁有良好的醫療人材隊伍,其次必需配備一流的醫療設備,才可以施展才華。手術室的設備直接關系到手術技術的提高及新項目的開展。但是,先進的醫療設備必須科學地管理和保養,否則會造成設備的閑置、損壞及大量浪費,就此,我院加強醫療設備購置前的論證和競價管理。對大型儀器設備,手術室根據具體需要,提出申請,醫院組織專家進行論證,設備科根據論證方案公開招標,和審計處一起對設備進行三家公司以上的價格競爭,最終能為醫院購買到價格便宜,質量可靠,售后服務優良的醫療設備。
由于一次性的醫用產品越來越多,消耗量甚大,生產廠商也越來越多。我院為了保證質量嚴防偽劣商品、降低醫療保險費用,使采購規范化。醫務處、設備科、手術室組成一個購貨集體,對于每一個新增項目,先由手術室護士長向醫務處提出申請,經醫務處審核,符合醫保政策即通知設備科,由設備科檢查供應商的“三證”,并核準價格,和供應商簽訂以“保證質量,隨時供貨”的協議書,然后進貨。手術室護士長每月根據手術例數和一次性醫用物品存放面積分批通知設備科的采購員,這樣既防止醫院資金的閑置,又減少庫房面積的占用,同時也防止物品過期而造成經濟損失。價格昂貴的一次性操作器械少量備貨以供急診所需,其它根據手術通知單,按隨叫隨到的協議進貨。通過這些措施,避免了臨床使用科室的醫務人員個人聯系采購,然后再補辦入庫、領用手續,使不合格的產品進入醫院[1]。
1.2儲存管理
對于一般手術器械建立一個庫存擋案,分科存放于手術室的小庫房,以備用并及時補充。而將一次性醫用滅菌物品和高壓蒸汽滅菌物品分柜放置于滅菌物品室。該室保持清潔干燥、通風良好、空氣含菌量<500cFu/m3、溫度保持在18-220C、濕度保持50-70%[2],室內每天二次紫外線照射30分鐘,每周末進行空氣消毒。手術室護士長必須親自負責或指派一位具有高度責任心的高年資護士檢查每批貨物的外包裝和有效期,并隨時聽取醫生和護士們的意見,不符合要求及時匯報設備科要求退貨或更換。手術室護士長還經常與供應商聯系,將使用情況反饋給他們,不斷改進產品質量和包裝。一次性滅菌醫用物品必須存放于滅菌物品存放室的專柜內,由專人保管和檢查,排列整齊,以保證物品先到先用,防止有效期過期和外包裝材料破損。
1.3使用管理
設備儀器的好壞直接關系到手術醫生操作和情緒,最終影響手術的效果。手術室對新進的設備,護士長首先認真閱讀使用說明,掌握其操作順序和保養技術,然后制訂操作和保養的規程,并教會全體護士。我們對精密的手術器材進行專人保管,專柜放置,定期檢查定期保養,用前由專職人員進行消毒滅菌,用后洗凈-吹干-上油,交專職人員檢查保管。
手術器械準備是手術室護理人員的重要工作。一定數量的器械物品,是保證手術正常進行的必備條件[3]。為此,我們在器械室里配備一名有一定經驗的專職護士管理手術器械,并制訂其崗位職責。根據各手術的需要,編制手術器械卡,使各個手術器械包的物品數固定。術前一日器械室護士根據手術安排表將已滅菌的手術器械包發放到各手術房,術后由洗手護士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作規程處理,在打包前必須由器械室護士按《手術器械卡》清點數目和檢查清洗的質量、有無損壞,如有損壞及時更換,一切符合要求方可打包,包內必須放置高壓蒸汽滅菌指示卡,包外貼上高壓蒸汽滅菌指示帶并在其上寫上包名、有效期、姓名,送高壓蒸汽滅菌后,放入無菌物品存放室的各科器械柜內,以供備用。
手術臺上使用的鋪巾是高支數全棉布,質地細密不易滲水,手術紗布均為鑲有不透X光標記的四層光邊紗布(一次性使用)。為了節約護理人員的資源,轉門培訓一位工勤人員負責敷料室的保管、清潔、打包、送消毒和發包工作,由值班護士負責核對。我們是根據各類手術對敷料的需要,制訂各手術敷料包內的敷料基本數,由工勤人員按數打包,,打包前必須檢查每一塊手術巾、包布是否破損、有無污跡,一切符合要求按30*30*40的標準打包,同樣,包內要放指示卡、外貼指示帶,注明有效期、包名并簽名,消毒后發放到各手術房和滅菌室的敷料柜內。
1.4廢棄物管理
由于手術室的廢棄物品,基本上都沾有患者的血跡和體液,屬嚴重污染物品。根據中華人民共和國醫院消毒衛生標準,必須進行無害化處理,不得檢出致病微生物[4]。故手術后將廢棄物品分門別類放置,按“消毒—毀型—廢棄”的原則處理。
2.存在的問題
2.1為了加快醫院資金的流動,設備科庫房實行零庫存管理,因此手術室需要備一定量的貨物,因為手術室的物品種類繁多,一旦忽視檢查,就有可能造成缺貨而影響手術進行。目前是護士長每天檢查每天補充庫存,無形增加了護士長的工作,化費了大量時間。如此龐大的手術室物品沒有進入電腦管理。
2.2目前尚有少量手術用品由手術醫生自己帶入手術室使用,這樣沒經審批、驗收合格的產品,難免會混進不合格產品,以致發生手術失敗而引起醫療事故,給病人帶來痛苦、給醫院帶來負面影響。
2.3手術室的滅菌室甚小,滅菌物品存放擁擠,放取不方便,且外包裝容易損壞。
2.4一些尖銳的廢棄物(如刀片、針頭)只是僅僅拋棄在普通垃圾袋中,極易刺破垃圾袋而損傷他人造成感染。
3.國外動態
由于國外的社會體制與我國不同,所以他們在物資的采購方面,與我們有著很大的不同。但他們在物資的使用管理及廢棄物的管理上,有許多先進經驗,值得借鑒。例美國哈特福德醫院手術室的建筑設計時均對各種醫用物品的管理使用、儲存、廢棄物的轉移等因素,在硬件上有很嚴格的保證。一般在二間能進行相似手術的手術房間設置一間物品存放室,不同的手術基本固定手術房,因此各科的特殊用品也存放于各自的手術房或物品存放室,不易丟失且取存方便、節約時間。在二間手術室之間有一臺快速消毒鍋,以備急用;對于各種手術器械的日常清洗、烘干、上油、分類、打包、消毒、入庫等工作,均有受專業培訓的工人操作,人員配備為二間手術房有一名清洗工人,且實行全天三班制,24小時不缺人,這樣既節省許多護士的勞動力又保證了器械的質量。對于醫用廢棄物品,美國哈特福德醫院手術室、馬來西亞仁愛醫院手術室管理部門甚嚴,凡接觸過病人血液體液的廢棄物,都扔進外有危險物品標記紅色或黃色高強度的塑料袋,易碎的物品扔進硬質塑料筒,刀片針筒扔進無法打開的塑料筒內,由院外清潔公司回收處理。
4.設想與討論
4.1.完善醫院物資管理制度是基礎
為了加強手術室物資的管理,在添置采購期間,必須加強管理,可組織外院專家及有關行業專家共同論證。對一次性醫用衛生用品,根據使用情況及質量等可搞定點、定牌采購,有利管理及降低成本。在日常使用期間,優化增量和盤活存量。
4.2.實行數據庫管理是手段
為了既減少庫存又保證貨物的正常供應,有必要運用計算機管理物品,建立手術室設備器械數據庫,該數據庫可存有我室各種設備的基本情況,例如設備名稱、廠家、型號、價格、購置的時間、所帶的附件、管理者的姓名等,這對統計科室的資產和設備折舊等十分有利[5],這數據庫還存有每位手術病人的資料,并將手術室的計算機管理網絡與醫院收費處、設備科庫房聯網。每間手術房的巡回護士將患者的有關資料、手術名稱和用去的物品都輸入機算機內,費用的支出可直接進入收費處,庫房也可知道手術室已用去的物品,準備進貨,而手術室護士長只需每天通過電腦核查每位病人收費情況、用去的物品和該物品的庫存和有效期,然后向設備科輸入要購置的物品,這樣既節約開支又減少勞動力,使護士長有更多的時間去管理、提高手術室的業務質量。同時也保證物品的及時供應和手術的正常進行,真正實行《優質、高效、低耗的醫院的管理》[6]。這在今后一段時間將是衛生資源配置的切入點和著力點。
手術室論文范文5
1.1一般資料
收集我院2012年12月~2013年12月期間診治的360例手術患者,將患者隨機分為觀察組和對照組,每組各180名,觀察組中有99名為男性,81名為女性,最大年齡為78歲,最小年齡為13歲,平均年齡(46.36±6.72)歲,手術類型為:46例胃穿孔修補術,42名患者實施闌尾手術,32例骨折手術,25例疝修補術,另外35例為其他類型;對照組中有102為男性,78名為女性,最大年齡為79歲,最小年齡為12歲,平均年齡(47.86±6.64)歲,手術類型為:52例胃穿孔修補術,45名患者實施闌尾手術,26例骨折手術,24例疝修補術,另外33例為其他類型。兩組患者年齡、性別、手術方式等各項基本資料基本相同,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規護理模式;觀察組在對照組的基礎上實施舒適護理,具體內容包括:
(1)術前舒適護理,主要是加強術前訪視,做好患者的心理護理,對患者講解手術治療相關信息、注意事項、自我護理措施、術前準備,做好患者的溝通交流以及解釋工作,采用患者感興趣的話題來轉移其注意力,提高患者的心理舒適度;
(2)術中舒適護理,主要是通過預先將手術室的燈光亮度、濕度、溫度調整到最佳狀態。協助患者擺放、更衣,及時遮擋部位,尊重、維護患者的人格和尊嚴。在安置患者手術時,動作要輕柔;
(3)術后舒適護理,根據疼痛護理指引,在手術前后對患者做疼痛評估,加強對患者的溝通交流的健康教育,根據患者的病情狀況和體質狀況為患者建立合理的飲食方案和運動方案;另外是詢問患者對手術室環境(溫度、濕度、燈光)、護理操作、舒適度等的感受和意見,以評估手術護理質量。
1.3效果判定標準
對兩組患者的滿意度進行分析對比,滿意度調查采用我院自行設定的滿意度調查表,總分為10分,分值越高表示滿意度越高。
1.4統計學處理
本組試驗所得數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學處理,計量資料采用t檢驗,并采用均數±標準差對計量資料進行描述,P<0.05則表示數據比較差異具有統計學意義。
2結果
研究結果顯示,觀察組患者的滿意度評分為(9.24±0.17),對照組患者的滿意度評分為(7.18±1.68),觀察組患者的滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05)。具體情況見表1。
3討論
手術室論文范文6
1.1一般資料
將2014年1~8月于本院行前列腺切除術的50例患者作為研究的對象,患者年齡55~83歲,平均年齡(68.3±4.7)歲,經檢查發現:其中前列腺Ⅱ度增生、Ⅲ增生及單純性增生患者分別有23例、16例、11例;合并尿潴留、心血管疾病及尿路感染的患者分別有22例、18例、10例。將上述50例前列腺增生患者隨機均分成護理組和對照組,每組25例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組:僅予以基本的常規護理。護理組:在常規護理的基礎上給予全面的手術室護理,護理措施如下。
1.2.1手術前護理
在手術進行前1d,手術室護士對患者進行探視以了解各患者的病情及心理狀態,幫助患者及其家屬介紹手術方式、麻醉方式、過往手術效果等手術相關情況,幫助患者排解其緊張、焦躁不安等不良情緒,提高其治療的信心,爭取患者的配合。
1.2.2手術設備的護理
在手術的過程中,需要用到很多手術設備,為了保證手術的順利進行,應于手術進行前的1天進行檢查以保證各設備均能得到正常使用。同時,在手術進行的過程中,應確保儀器、設備的正確連接、操作。
1.2.3手術過程中的護理
首先應保證良好的手術室環境,注意手術間的消毒及其溫度、濕度,溫度應保持在25℃左右,濕度保持在50%左右。在患者進入手術室后,首先建立靜脈通道,護理人員協助麻醉師給予患者麻醉操作,并幫助患者取適當的手術,避免壓迫患者腓總神經,保證患者的舒適。患者安排好后,前列腺手術進行之前,應保證各患者得到一定的保暖防護。另外,在患者進行手術的過程中,手術室護士需及時提醒手術醫護人員注意自己的位置,不能將手臂或手術器械放置于患者上腹部,保證手術的順利進行。
1.2.4術后護理
手術后患者應取平臥,如果出現惡心、嘔吐癥狀,叮囑患者將頭偏向身體的一側以免誤吸。手術后留置的導尿管應固定在患者大腿的一側,叮囑家屬在搬動患者時應保證動作輕盈不可劇烈搬動。同時必須保證導尿管的暢通情況,如果出現異常要及時與主治醫生聯系解決。在保留導尿管期間,要保證對患者進行至少每天2次的尿道口清潔,并更換1次/d尿袋。手術結束6h后,患者可正常進食,保證營養的充分攝入。允許的情況下,護理人員可鼓勵患者適當活動以免由于長期臥床而發生褥瘡。與此同時,密切觀察并記錄患者各項生命體征。
1.3觀察指標
觀察比較兩組患者康復周期、疼痛發生率、術后并發癥發生率情況及患者對護理效果的滿意度情況。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
經比較,護理組患者康復周期顯著短于對照組,護理組術后疼痛、并發癥發生率顯著低于對照組,且護理組患者對護理的滿意度88.00%明顯高于對照組的60.00%,差異均具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
前列腺增生(BPH)又被稱之為前列腺肥大,發病人群以中老年男子為主,是一種良性的前列腺病變,其主要的致病原因是中老年男性性激素代謝紊亂所致。目前,臨床治療前列腺的主要手段是電動切除術,這一治療手段不僅安全、有效,還可以有效減輕患者的痛苦,患者主要的臨床表現為:尿頻、尿急、排便困難等。本次調查研究的結果顯示:護理組患者康復周期顯著短于對照組,護理組術后疼痛、并發癥發生率顯著低于對照組,且護理組患者對護理的滿意度88.00%明顯高于對照組的60.00%。由此可見,前列腺切除術患者的手術室護理效果。前列腺切除術的手術室護理可保證如下幾點:①保證手術后患者導尿管的暢通度及密切關注患者的生命體征變化;②通過心理疏導保證能夠積極主動的配合治療,提高治療的效果;③全方位的護理從手術前護理、手術設備的護理、手術過程中的護理及術后護理四個方面實施,保證了患者的舒適度,減輕了患者的痛苦。
3結語