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高血壓患者的護理診斷及措施范文1
【關鍵詞】個體化;護理干預;高血壓
高血壓是一種最常見的慢性病,也是心腦血管疾病主要的危險因素,如腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病是其主要的并發癥。本文主要對2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例的護理干預資料進行分析,現報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料隨機選取2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例,將其分成研究組和對照組各61例,其中研究組患者男性40例,女性21例,年齡為40-80歲,平均年齡為(62±10.86)歲。對照組患者男性38例,女性23例,年齡為42-76歲,平均年齡為(59±9.86)歲。兩組患者在性別和年齡方面的資料均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入和排除標準
所有入選的患者均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準,均為自愿加入本次研究,且已簽署相關的文件。排除非原發性高血壓患者,排除合并有嚴重的心、腦、腎等方面疾病的患者,排除不能積極配合護理干預的患者[1]。
1.3 護理方法
對照組患者采用常規護理方法,研究組采用個體化護理干預方法,具體措施如下:①健康教育 通過定期舉辦健康講座、發放相關的宣傳手冊等方式,加強對高血壓的宣傳。醫護人員可建立患者的健康檔案,包括其姓名、年齡、相關病史等[2]。②用藥護理 護理人員應囑患者堅持按時、按量服藥。醫生應根據患者具體的血壓情況設制定個體化的治療方案,盡量選擇口服的降壓藥物,并對患者詳細介紹藥物的用法、用量及可能發生的副作用。③行為干預 指導患者進行體育鍛煉,指導其多吃水果和蔬菜,進行合理飲食。④心理干預 高血壓患者容易產生悲觀、恐懼、失望等不良情緒,護理人員應主動與患者交流,解答患者的疑問,減輕患者的不安焦慮的情緒,使其能積極主動地配合治療。
1.4 服藥的依從性評定標準
完全遵醫:患者完全遵照醫囑,定時、定量服藥;部分依從:患者偶爾遵照醫囑服藥;不依從:患者完全不遵從醫囑服藥[3]??傄缽穆蕿橥耆缽穆逝c部分依從之和。
1.5 統計學方法
采用SPSS18.0軟件進行數據分析,以(x±s)表示組間計量數據,計量資料行t檢驗,計數資料行X2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患者干預后的血壓情況,
比較兩組患者在個體化護理干預后的血壓情況,研究組干預后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組,有統計學意義(P
2.2兩組患者干預后服藥的依從性
兩組患者干預后服藥的依從性比較。研究組患者的完全依從率為75.41%,明顯高于對照組39.34%,總依從率90.16%,明顯高于對照組47.54%,均具有統計學意義(P
3 討論
高血壓是能夠預防和控制的疾病,通過采用個體化護理干預措施,能夠降低患者的血壓水平,減少并發癥的發生,從而有效的改善患者的生活質量,減輕疾病給家庭帶來的經濟負擔[4]。
護理人員通過深入患者的家庭,通過了解患者的日常作息,行為習慣等生活資料,使得護理人員能夠制定有針對性的護理方案,對患者進行干預。建立居民健康檔案,有利于護士進行一對一的健康教育指導,讓患者了解到肥胖、吸煙、喝酒等不良的生活方式對血壓的影響,建議患者多食用蔬菜,增加含鉀、鈣豐富的食物。在日常護理當中,護理人員通過組織患者及家屬參與健康教育講座,并發放健康知識宣傳冊,讓患者及家屬了解疾病的相關知識及注意事項,以消除不良心理情緒,建立一個良好的心態面對疾病。
高血壓患者服藥的依從性是目前治療面臨的主要問題,有些病人的耐心較差,因自覺病情有所好轉,便不遵從醫囑停止用藥,導致血壓水平控制不穩定,甚至出現病情惡化。同時,由于服藥時間不連續,使得長期的藥物治療無效。衛生院護理人員通過各種形式讓患者了解服藥的重要性,使患者持續用藥,對病情的控制有重要的意義。同時患者養成良好的個人鍛煉習慣能提高機體的抵抗力,促進血液循環達到控制血壓的目的。
本研究表明,比較兩組患者在個體化護理干預后的血壓情況,研究組干預后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組,有統計學意義(P
綜上所述,個體化護理干預應用于高血壓患者,能有效地使高血壓患者的血壓下降,并可提高患者的服藥依從率,值得臨床使用和推廣
參考文獻
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高血壓患者的護理診斷及措施范文2
高血壓是一種世界性的常見疾病,患者臨床上以體循環動脈壓增高為主。高血壓的病因迄今尚未闡明,主要與年齡大小、職業屬性、所在環境、遺傳基因、食鹽量及體重因素相關,普遍認為,高級神經中樞功能下降在并發癥中占重要地位,而體液、內分泌因素及腎臟等也在并發癥中呈現。經常反復的過度勞累與精神刺激使大腦皮層功能混亂,從而影響了對大腦皮層下血管舒縮中樞的正常運行,形成了以血管收縮帶來的神經沖動為主導的興奮中樞,最終導致細小動脈痙攣,外周血管產生阻力,血壓升高。隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高,高血壓已日益成為一個重要的公共衛生問題。當患者確診為高血壓時需要接受長期治療,且根據血壓值及并發癥合理調整治療藥物,故高血壓患者除了臨床治療及護理外,院外的血壓自我監督和測量對高血壓的治療與穩定也很重要。
1資料與方法
1.1一般資料
2007年8月在我院內科住院治療患者中,符合高血壓診斷的患者96例,其中,男80例,女16例,年齡最小45歲,最大82歲。
1.2方法
住院后24~48 h檢測高血壓與以下哪些因素有關:過量吸煙、高血脂、糖尿病、肥胖癥、腦出血、心力衰竭、遺傳因素、動脈硬化以及各種社會因素。
采集病史:記錄在發病階段產生的最高血壓及治療效果,包括當前和過去抗高血壓時應用的藥物及其效果,確立影響高血壓的后天因素(肥胖癥、精神壓力、體育活動量、飲食習慣、季節差異、酒精消耗量)。采用臥位或坐位,需測3次,間隔3~4 min,取平均數。對于可疑對象應逐日多次測血壓,然后探討、總結。對有疑問的患者,宜經過一段時間的觀察再下結論為妥。
1.3診斷標準
根據WHO高血壓診斷標準,一般情況下,理想的血壓為120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血壓為130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg為臨界高血壓,為正常高限;140~159/90~99 mm Hg為高血壓Ⅰ期,此時機體無任何器質性病變,只是單純高血壓;160~179/100~109 mm Hg為高血壓Ⅱ期,此時有左心室肥厚、心、腦、腎損害等器質性病變,但功能還在代償狀態;180/110 mm Hg以上為高血壓Ⅲ期,此時有腦出血、心力衰竭、腎衰竭等病變,已進入失代償期,隨時可能發生生命危險。
2治療及護理
2.1降壓藥物的使用情況
選用利尿劑、神經系統抑制劑、血管擴張藥等藥物,并采用藥物的聯合應用,其優勢在于產生協同療效,能夠合理遞減藥物的用量,降低副作用,增加治療效果。降壓不宜過于著急,以緩沖降壓為主,同時不宜將血壓降至太低而阻礙對心、腦、腎的供血,一般以150/100 mm Hg為宜。對于高血壓患者的治療,除休息、快速降壓外,高血壓腦病時給予脫水劑,以減輕腦水腫。
2.2護理措施
2.2.1合理飲食飲食與高血壓有著密切的關聯,食鹽的攝入量過多可使血壓升高,飽餐與甜食易導致人體變胖,肥胖促進血壓升高。高血壓患者在飲食中,要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅,但不宜過量。適宜吃含蛋白質高的物品,如豆類及豆制產品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等;禁止食用動物內臟,提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質,對于高血壓患者來說,還可以防止便秘。
2.2.2適當做一些戶外運動戶外運動可以調節人體的高級神經活動,促進血管舒張,降低血壓;同時也可以提高心血管的功能,促進新陳代謝,控制體重增加,并能增強人體的免疫抵抗能力;但是,高血壓患者的運動,應選擇適當的項目,不宜參加過于劇烈的運動,而要量力而行。根據高血壓患者個體健康狀況、年齡以及個人的愛好來決定運動量。
2.2.3合理飲食,減輕體重飲食中脂肪的增加會促進有肥胖傾向者的危險,體重增加明顯者應減少肉類的攝入。合理的飲食既可以提高機體免疫力,同時又可以控制肥胖,是高血壓防治中不可缺少的保護措施。
3結果
96例高血壓患者血壓控制良好,無近期并發癥發生。
4討論
①肥胖癥患者是發生高血壓的危險因素,因此,體重增加與否是監測高血壓并發癥的一個重要標尺。合理控制飲食和增加體育活動是保證體重正常的良好方法。②食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對血壓的影響隨年齡增長而增加,特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發癥的治療方法之一,同時還促進其他降壓藥的效果。因此,筆者建議每人每日攝入食鹽量應在6 g之內。③保持好的心情是治療高血壓的重要手段。
[參考文獻]
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高血壓患者的護理診斷及措施范文3
關鍵詞:慢性鼻竇炎;高血壓;護理
慢性鼻竇炎為鼻咽喉科臨床上較為常見的疾病之一,主要表現為間歇性或經常性鼻塞、膿涕及鼻出血、伴有不同程度的頭痛、嗅覺減退以及記憶力下降等[1]。臨床多通過鼻內鏡手術、全身抗感染、鼻竇穿刺沖洗手術、鼻竇引流等治療方法進行治療[2]。近年來,高血壓發病率呈逐年上升趨勢,慢性鼻竇炎合并高血壓患者也隨著增加,且高血壓增加了手術的風險性。為此,對我院于2014年8月~2015年8月收治80例慢性鼻竇炎合并高血壓患者實施綜合護理干預?,F報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年8月~2015年8月收治的80例慢性鼻竇炎合并高血壓患者,其中男50例,女30例,年齡37~65歲,血壓為:收縮壓為166~192mmHg,舒張壓為95~121mmHg。所選患者都符合WHO/ISH制定的高血壓診斷標準,符合慢性鼻竇炎診斷標準。將患者隨機分為兩組,每組各40例,兩組患者在性別、年齡、文化程度、職業、病情等方面比較差異均無顯著意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對照組給予常規護理,干預組在常規護理的基礎上給予綜合護理干預,具體措施如下。
1.2.1術前護理 ①術前風險評估:詳細了解高血壓的程度、所用藥物及血壓控制情況、有無高血壓并發癥等[3]。②術前心理護理:詳細介紹鼻內鏡手術的優點、術中及術后可能出現的情況及注意事項。請手術成功者現身說法,消除緊張、焦慮情緒。③高血壓護理:向患者及家屬講解血壓控制的重要性,正確應用降壓藥,監測血壓。④術前準備:指導患者練習經口呼吸法,便于應對術后鼻腔填塞狀況。指導患者戒除煙酒,注意保暖,預防上呼吸道感染,保證良好睡眠。術前1天剪鼻毛、沐浴。術晨清潔鼻腔。
1.2.2術中護理 術中監測血壓、血氧飽和度、脈搏、呼吸的變化,觀察術中出血量。
1.2.3術后護理 ①臥位護理:囑患者半臥位休息,減少活動[4],有利于減輕鼻部充血和水腫及鼻腔內的分泌物流出。②心理護理:患者術后易出現煩躁、焦慮等不良情緒。應主動與患者溝通交流,鼓勵保持情緒穩定。③口腔護理:患者術后改用口腔來呼吸,會造成口腔干燥及唇裂,可能誘發口腔感染,應做好口腔護理,多次飲水,覆蓋濕紗布于嘴唇上。進食后用生理鹽水漱口,防止口腔炎的發生。老年患者若是心肺功能較差,感覺呼吸不暢,可以給予吸氧[5]。④飲食護理:飲食宜低脂、低鹽、易吞咽和易消化的半流質為佳,勿食過硬、過熱、辛辣刺激性食物,嚴禁煙酒,多食富含纖維的水果及蔬菜,保持大便通暢,避免用力排便引起的血壓升高及鼻腔出血。⑤并發癥的觀察與處理:觀察患者口腔分泌物或鼻腔滲血情況,口咽部有分泌物時,勿咽下,要輕輕吐出,以免刺激胃部,引起嘔心嘔吐等不適,也利于觀察出血量。同時嚴密觀察患者有無連續水樣分泌物流出,低頭時分泌物增多,應檢查是否是腦脊液鼻漏。觀察有無球結膜充血、眶周淤血、眼球突出、腫脹、視力下降、復視等眶紙板損傷癥狀。如發現問題立即報告醫生,及時給予處理。 ⑥鼻腔填塞后護理:告知患者鼻腔填塞的重要性,在治療期間勿打用力噴嚏、咳嗽,需要時讓其張口深呼吸或舌尖抵上腭,防止鼻腔填塞物被強烈的氣流沖出而引起出血。
1.2.4健康教育 ①指導患者不可隨意加減藥量,注意測量血壓。正確使用滴鼻液來保護鼻腔黏膜。②指導患者出院后1個月內每周復診清理術腔的肉芽、水腫黏膜、血痂、濾泡組織及分泌物。3個月內勿用力擤鼻,增強體質,預防感冒。
1.3評價指標 評價指標包括手術后疼痛情況、血壓控制情況。疼痛評定采用數字評定量表,無痛:0分;輕度疼痛:1~3分;中度疼痛:4~6分;重度疼痛:7~10分,所有患者從入院起每日監測血壓4次。
1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。P
2 結果
2.1兩組患者手術后疼痛程度比較 干預組患者術后疼痛程度明顯低于對照組,差異有顯著意義(P
2.2兩組患者血壓控制情況比較 干預組患者的血壓較對照組的低,差異有顯著意義(P
3 小結
慢性鼻竇炎合并高血壓患者血管管壁彈性較差、較脆,術中、術后容易出血,圍手術期容易有恐懼、焦慮情緒,導致血壓升高及術后并發癥的發生,在護理時護理人員應該密切觀察患者病情,多與患者及家屬進行有效溝通,做好心理及生活護理。因此對慢性鼻竇炎合并高血壓患者的圍手術期實施綜合護理干預,可幫助患者提高自我保健意識,保持積極樂觀心態,可減輕患者術后疼痛、有效控制血壓、明顯提高手術治療效果、減少并發癥發生、減輕患者痛苦、縮短住院時間,從而提高護理質量及患者滿意度。
參考文獻:
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高血壓患者的護理診斷及措施范文4
【關鍵詞】 老年高血壓患者; 服藥依從性; 護理對策
Analysis and Nursing Countermeasures of Drug Compliance in Elderly Hypertensive Patients Based on/LIU Qing-fang.//Medical Innovation of China,2013,10(26):078-079
【Abstract】 Objective:To investigate the compliance in elderly hypertensive patients and nursing measures and effect. Method:The clinical study of 300 cases of elderly hypertensive patients treated in our hospital from 2010 January to 2012 between January as observation objects were randomly divided into the control group and the experimental group, patients in the control group did not accepted the nursing intervention, patients in the experimental group received nursing intervention, compliance and nursing effects were compared between two groups. Result:The patients in the experimental group,blood pressure control and medication compliance were significantly better than the control group, there was significantly different (P
【Key words】 Elderly patients with hypertension; Compliance; Nursing countermeasure
First-author’s address:The People’s Hospital of Feng County, Feng County 221700,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.26.038
老年高血壓患者服藥的依從性會對其臨床治療效果產生直接的影響,遵醫囑足量按時服用降壓藥物是患者獲得理想血壓控制效果的關鍵。然而,在老年高血壓患者臨床治療過程中,醫護人員常常容易忽視患者服藥依從性的各項影響因素,因而并未采取相應的控制措施,進而無法獲得較為理想的血壓控制效果。本次臨床研究對老年高血壓患者的服藥依從性和護理措施及效果進行了分析,現將本次臨床研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次臨床研究選擇本院2010年1月-2012年1月收治的300例老年高血壓患者為觀察對象,所有患者均符合WHO/ISH于1999年制定的高血壓臨床診斷標準,即舒張壓大于90 mm Hg或是收縮壓大于140 mm Hg。將本次所選患者隨機分為對照組和實驗組,每組150例。對照組中男92例,女58例,年齡60~82歲,平均(72.5±8.5)歲。實驗組中男88例,女62例,年齡61~79歲,平均為(71.3±9.2)歲。兩組患者的性別、年齡等基本臨床資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組患者接受包括藥物護理、血壓監測等在內的常規護理,實驗組患者使用本院自制的調查問卷收集患者的相關資料,主要調查內容為老年高血壓患者服藥依從性的各項影響因素,包括:用藥后理解力和記憶力下降等副作用;藥物治療與其經濟負擔能力的適應情況;疾病知識掌握情況;用藥的種類、時間和頻率;藥物治療效果;其他因素等等。然后根據影響因素給予對應的護理措施:(1)建立和諧的護患關系。護理人員應從患者臨床治療和護理的整體性出發,而不僅僅著眼于血壓控制[1]。因為高血壓的治療是一個長期的過程,因而和諧護患關系的建立對于患者臨床治療效果的提高具有十分重要的作用。醫護人員應通過健康教育的方式,向患者說明疾病相關知識,耐心講解患者的疑問,為其制定個性化的治療和護理方案,最終形成良性的高血壓治療循環[2]。(2)盡可能使用低價優質的藥品,降低患者的經濟負擔。高血壓患者一旦確診,通常需要終身接受治療,因而藥物治療成本會對患者服藥的依從性產生較大的影響[3]。因此,醫護人員在為患者制定藥物治療計劃時,應盡量選用廉價優質的國產傳統藥品,并向患者說明,只要其堅持合理用藥,同樣能夠獲得與進口藥品相同的效果[4]。(3)囑患者養成健康的服藥習慣,獲得家庭和社會的支持。護理人員應在患者臨床治療過程中,幫助其形成良好的治療習慣,每天定時給藥,加強患者服藥的監督工作,向患者及其家屬說明藥物治療的應急措施、毒性作用、注意事項、劑量、用量和藥物名稱等,準確記錄藥物起效時間[5]。積極與患者家屬溝通,指導其掌握病情監測方法,并為護理人員提供協助,共同監督患者服藥,從而提高患者的服藥依從性[6]。(4)合理用藥、簡化療程?;颊吲R床治療期間,應盡量選擇非藥物治療措施,如有需要可適當應用藥物治療[7]。在不增加患者藥物不良反應和毒副作用的基礎上,適當減少患者的用藥劑量和種類,從而降低患者的經濟負擔。依據患者的自身情況,適量應用控釋劑、緩釋劑、長效制劑等藥物,從而減少患者的服藥頻率和藥物種類數,以提高其治療的依從性[8]。(5)藥物不良反應的及時處理。用藥前向患者說明藥物治療潛在的各種不良反應癥狀及其表現,保證患者做到心中有數,能夠冷靜地應對不良反應癥狀,并及時采取有效的處理措施,提高藥物治療的預見性,避免中斷治療,提前采取相應的預防和處理措施,以實現其服藥依從性的提高[9]。(6)深化患者對高血壓的認識水平。高血壓屬于一種多發病、慢性病和常見病,也是導致患者死亡、致殘或是發生心血管疾病的主要影響因素。在老年高血壓患者中開展健康教育,有助于患者疾病認識水平的不斷深化,也是控制和預防高血壓疾病發生的主要前提[10]。患者健康意識的形成,有助于其服藥依從性的提高。所以,在老年高血壓患者臨床護理過程中,可通過團體指導、書面指導、個別咨詢等多種方式,使其認識到高血壓規范用藥的意義、預后、并發癥和危險因素等知識,從而樹立信心,主動配合治療[11]。
1.3 統計學處理 使用SPSS 17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析,計量資料使用(x±s)表示,使用單因素方差分析法進行比較分析,計數資料比較采用 字2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組血壓控制效果 實驗組患者臨床護理后,其舒張壓和收縮壓水平均顯著低于對照組,兩組患者血壓控制效果對比差異具有統計學意義(P
表1 兩組老年高血壓患者血壓控制效果對比分析(x±s) mm Hg
組別 平均舒張壓值 平均收縮壓值
實驗組(n=150) 76.18±2.32 136.20±2.31
對照組(n=150) 84.32±2.13 148.16±3.42
t值 12.354 11.682
P值
2.2 兩組服藥依從性 實驗組患者各類遵醫服藥行為發生率均顯著高于對照組,兩組患者服藥依從性對比差異具有統計學意義(P
3 討論
老年高血壓的發生會導致患者出現腎、腦、心等系統臨床并發癥,患者臨床治療效果和病情發展情況會直接受到其服藥依從性的影響[12]。較高的服藥依從性能夠改善患者的預后情況、降低并發癥的發生率、改善血壓控制效果。本研究中,老年高血壓患者在常規臨床治療措施的基礎上,接受系統的臨床護理,有助于患者服藥依從性的提高[13-14]。
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高血壓患者的護理診斷及措施范文5
高血壓(hypertension)是現在非常普遍的一種疾病,特別是對于廣大的中老年朋友來說。高血壓一般是指病人在安靜休息時,其收縮壓超過160毫米汞柱(21.3千帕)或舒張壓超過95毫米汞柱(12.7千帕)而言[1]。很多中老年人時常會因為高血壓的突發,威脅到生命安全。我們可以從飲食方面,加上運動來控制血壓。讓家人可以不要再為高血壓的長輩擔心。血壓病的病因很多,主要有長期精神緊張、身體過胖、常吃含鹽量高的食品、大量吸煙以及有高血壓家族史。高血壓病程緩慢。有些人開始無明顯癥狀,以后逐漸有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠;全身無力、記憶力減退、注意力不能集中。若不及時治療,到三期高血壓時,可有發生腦、心、腎并發癥的危險。預防醫學以人群為研究對象,是從醫學科學體系中分化出來的,研究預防、消滅病害、講究衛生、增強體質、改善生產環境和生活條件的科學。中國高血壓聯盟名譽主席劉力生指出,中國現有高血壓患者3億余人,但高血壓的知曉率僅為42.6%,治療率為34.1%,控制率為9.3%。高血壓可致頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸,實際上,絕大多數高血壓患者在早期感覺不到任何癥狀?,F在的高血壓對人的心、腦、腎等人體一些的重要器官的損害都是緩慢、長期,而且還是持續性的,有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大等危險因素的人,應半年測量一次血壓[2]。定期測量血壓是唯一能及時發現高血壓的辦法?!?40/90”既是高血壓診斷的分界線,也是高血壓治療的起始線,更是高血壓控制的達標線。我院采用預防醫學的原則,進行科學的護理、預防、治療綜合一體的措施進行治療,總防治措施效果突出,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對在2012年4月―2014年10月期間我院住院的22例高血壓患者分為對照組和實驗組,對照組和實驗組各11例。對照組男5例,女6例,年齡分布在42-79歲,平均62±10.8歲,病程2-8年,平均4.1±2.3年;實驗組男4例,女7例,年齡50-78歲,平均68±9.9歲,病程2-7年,平均3.3±2.1年。兩組患者經過相關檢查均具有高血壓的典型癥狀。兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面無顯著性差異(P>0.05),具有明顯可比性。
1.2 診斷標準
患者均為高血壓患者,經過相關檢查收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg。
1.3 防治方法
對照組采用常規的高血壓防治措施,如限鹽、運動、服藥等方式。實驗組在對照組的基礎上采用預防醫學原則,從病因預防、發病預防、臨床預防三個方面進行預防,結合相應的護理治療措施,具體措施如下:①改善飲食結構,?限鹽建議每人每日5克以下的標準,增加鉀的攝入,增加鈣攝入,鈣可降低血壓②防治肥胖和超重,一是防止從膳食攝入過多的熱量;二是增加體育活動;③減少飲酒和戒煙④家庭護理,堅持長期規則治療和保健護理,不可隨意添加或停用藥物。定期督促患者測量血壓,以觀察病情。定期帶患者回醫院檢查等等。
1.4 觀察指標
通過患者的血壓狀況及是否又頭疼、頭暈現象判斷臨床療效。①改善明顯:血壓基本恢復正常,頭暈、耳鳴、眼花、失眠等高血壓癥狀基本消失;②好轉:血壓有所降低,離正常值相差不大,已無頭痛、耳鳴、眼花、失眠等高血壓癥狀;③未見好轉:未達到以上兩標準,尚有頭痛、頭暈、眼花、失眠等高血壓癥狀。將明顯改善數和好轉數為總有效病例,計算總有效率。
1.5統計學處理
將統計后的臨床數據資料采用統計學軟件SPSS進行分析,計數資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P
2 結果
兩組患者治療結果結果如下表1
對照組明顯改善占45.45%,總有效率72.73%,實驗組明顯改善占54.54%,總有效率81.82%。實驗組總有效率明顯高于對照組,2組比較具有顯著性差異(P
高血壓患者的護理診斷及措施范文6
差異有統計學意義(P
【關鍵詞】 延續性護理;高血壓;生活質量
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.186
高血壓屬于臨床上常見的心血管疾病, 主要表現為動脈壓的急劇升高, 可對人體心、腦、血管及各種重要靶器官產生嚴重的危害[1]。高血壓患者不僅可能引發冠心病、心力衰竭等相關疾病, 軀體功能、心理功能、社會功能也將呈不斷弱化的趨勢, 生活質量也隨著病情的發展不斷下降。基于高血壓難以徹底根治的特性, 臨床上針對該疾病的治療工作多以控制為主, 除此之外輔以有效的護理措施也可對患者的治療進展產生至關重要的影響[2]。為對高血壓患者的有效護理方法進行探究, 本文特對兩組高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析, 現總結報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2010年1月~2014年1月在本院進行診治的82例高血壓患者, 根據護理方式不同分為觀察組和對照組, 各41例。兩組患者的病情均與臨床上高血壓的診斷標準相符。觀察組男女比例25:16;平均年齡(58.72±4.37)歲;平均病程(2.13±0.85)年。對照組男女比例24:17;平均年齡(58.63±4.29)歲;平均病程(2.05±0.79)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組實施常規護理, 對患者實施用藥指導、生命體征監測等常規護理, 如出現異?,F象, 則立即告知醫生及時進行處理。
觀察組實施延續性護理, 具體包括:①為每例患者分別建立相應的健康檔案, 根據患者的實際情況, 對患者出院后的用藥方式進行詳細指導, 并以電話等形式對患者出院后的相關情況進行定期隨訪調查, 如出現異?,F象則指導患者及時返院治療。②患者出院后, 護理人員應與患者及其家屬建立起定期的溝通, 對患者的心理狀況進行了解, 如存在焦慮、抑郁等不良情緒則及時予以疏導, 同時囑家屬盡量給予患者必要的心理支持, 以幫助患者排解不良情緒。③護理人員應以科學的方式對患者的生活方式、飲食規律進行指導, 幫助患者養成健康、合理的飲食習慣, 同時在身體條件允許的情況下, 進行適量的戶外鍛煉, 以實現血壓的進一步控制。
1. 3 觀察指標 對兩組患者經護理后的血壓情況(收縮壓、舒張壓)及生活質量評分(軀體功能、心理功能、社會功能)進行觀察與記錄, 并作為相關指標進行比較。依據生活質量量表(SF-36)評分進行評定[3], 共10個項目, 包括軀體感覺、健康感覺、睡眠狀況、認知功能、精神狀態等, 每個項目10分, 評分越高則表示生活質量越優。
1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者護理后的血壓比較 護理后觀察組收縮壓、舒張壓分別為(104.71±3.54)、(84.57±5.24)mm Hg;對照組分別為(141.64±7.29)、(124.33±6.83)mm Hg, 比較差異有統計學意義(P
2. 2 兩組患者護理后的生活質量評分比較 觀察組經護理后軀體功能、心理功能、社會功能等生活質量評分均明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P
3 討論
高血壓作為一種多發于老年人群的疾病, 僅通過藥物控制往往較難取得滿意的療效, 需采取相應的護理措施進行配合。延續性護理是一種以人性化理念為核心的護理模式, 旨在通過對患者出院后的宣教、指導來延續患者住院階段的護理效果, 通過幫助患者調整生活方式、心理狀況等途徑來實現患者血壓的下降與生活質量的提升[4]。延續性護理在當前高血壓患者的護理工作中已具有較為廣泛的應用范圍, 在家庭、社區逐漸得到了推廣, 為高血壓患者的病情控制提供了良好的護理支持。相關臨床研究顯示, 通過對高血壓患者實施延續性護理, 有助于促進患者血壓的降低, 對于患者生活質量的提高也具有積極的推動意義[5]。本次研究結果顯示, 觀察組患者經護理后的血壓情況及生活質量評分均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P
綜上所述, 延續性護理在高血壓患者的護理工作中具有重要的護理價值,臨床可進行廣泛推廣。
參考文獻
[1] 劉昱昕, 賈書磊, 何朝珠, 等.高血壓患者社區護理服務影響因素的定性研究.中國全科醫學, 2013, 16(5):572-574.
[2] 張濤, 趙霞, 朱柏貴.高血壓腦微出血患者不同護理模式的效果比較.武警醫學, 2015, 26(9):877-879.
[3] 王麗, 李娜, 張靖, 等.經導管射頻消融腎臟去交感神經法治療頑固性高血壓的護理.中華護理雜志, 2013, 48(1):74-75.
[4] 李迅馳. 40例高血壓合并糖尿病患者的門診護理.國際護理學雜志, 2014, 33(4):779-781.