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老年人的護理診斷范文1
【關鍵詞】人口老齡化;完善護理
一、存在問題及分析
(一)人口老齡化的概念 人口老齡化有兩個方面的含義:一是指老年人口相對增多,在總人口中所占比例不斷上升的過程;二是指社會人口結構呈現老年狀態,進入老齡化社會。國際上通??捶ㄊ?,當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%, 或65歲以上老年人口占人口總數的7%,即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。
(二)中國人口老齡化現狀與趨勢 20世紀90年代以來,中國的老齡化進程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到2000年的8811萬,占總人口的比例由5.57%上升為6.96%,目前中國人口已經進入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數。預計到2040年,65歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%。同時,老年人口高齡化趨勢日益明顯:80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加,到2040年將增加到7400多萬人。
(三)我市老齡化現狀和趨勢 按戶籍人口統計,截止2009年末,我市60周歲及以上老年人口75.35萬人,占總人口的17.27%,比上年同期增加3.92萬人,增長5.49%,老齡化程度高于全省16.18%的比例,列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬人,占老年人口的14.32%,占總人口的2.47%。預計到2039年我市老年人口數將達到最高158萬人,老齡化比例接近40.24%左右。
(四)老年人健康問題十分嚴重 老齡人口數目及在總人口中所占的比例的增加,意味著將有越來越多的人進入具有發生某些慢性病和體力衰竭的危險年齡段。進入老年是人生中的一次重大轉折。老年人離開了工作多年的崗位,每天的生活內容發生了改變,所以,無論從心理上還是生理上,都會出現很大變化,甚至會產生很多問題;由于機體組織的衰老及功能的減退,各種老年性疾病接踵而來。隨著年齡的增大,心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發生率都增加,據有關資料統計中國城市65歲以上老年人患病率60.2%,為總人口平均患病率23.7%的2.54倍。
(五)目前老年醫療保健方面存在的不足
目前老年醫療保健方面存在的不足如下述幾點:
1.我國的部分城市和地區已先期進入老齡社會,而社會的準備確不足,老年人的照顧、出行、就醫等問題還沒有受到社會的重視。
2.有些單位發不出老年人的退休金,醫藥費不能及時報銷,造成老年人經濟困難,有病無法得到及時治療,小病演變成大病。
3.目前的醫療工作還是以各級醫院為基礎開展的,醫院只把病人作為服務對象,沒有把健康老年群體和易感老年群體作為服務對象,將老年病的預防、保健工作放在了次要位置。
(六)傳統醫療模式存在如下問題
傳統醫療模式存在如下問題:
1.忽視老年人的自我保健能力和功效,只重視疾病的治療,而對影響他們健康的心理因素、社會因素沒有給予足夠的重視。
2.重視醫療工作,忽視預防保健工作;臨床醫師們重視個體病人信息,忽視群體病人信息;對老年群體的健康狀況缺乏詳細的了解。由于不能及時得到老年群體的年齡結構、患病情況、健康水平的資料,對于各種嚴重疾病的高危人群無法進行監控和分析,也就不能提出預防措施。
3.隨著老齡人口的逐年增加,壽命的延長,老年群體的健康狀況與年齡成反比,并且多數患有多種疾病,住院率遠遠大于中青年齡段。像北京病人集中的地方,老年病人因各種原因引起的住院難現象時常發生,給老年病人及時診斷、治療帶來困難。
二、解決問題的措施和建議
筆者認為人口老齡化是人類最重大的成就之一,也是對人類最嚴重的挑戰之一。人口老齡化是社會和經濟的發展,物質文化生活水平的提高,以及公共衛生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善,對于老年人的就醫護理還有所欠缺,需要進一步的完善。
紹興市中醫院作為創三甲的醫院之一,在老年人護理上已經有過硬的技術和高素質。筆者認為在老年人護理上沒有最好,只有更好,堅持做到精益求精,日益完善,作為紹興市中醫院的一名護理人員對于老年人護理筆者有以下幾點建議。
(一)在醫療政策上完善 老年人的需求是多層次的,對老年人的需求問題要分輕重緩急解決。需要明確的是,不是所有覺得老年人需求問題都要由政府解決,都由政府包下來。對于那些關系到老年人的基本自下而上需求,如:經濟、醫療、合法權益等基本保障問題,主要應由政府來解決,特別是對困難老年人的基本醫療保障應由政府承擔。建立完善基本醫療保障制度,保證老年人都能享受醫療保障,有病得醫,住院能得到最大力度的護理。對于那些收入水平較高,個人需求層次較高的老年人,可以由政府制定優惠政策,激活市場、借助社會力量來滿足其需求。
(二)在護理服務上的完善
在護理服務上,配備高素質的護理人員提供高質量的護理
1.作為醫生和護理人員,擁有較多的護理知識和經驗,能針對患者的體征做出正確的診斷和治療,并能在各種不典型的臨床反應癥狀中,及時發現病情變化,給予恰當的搶救和護理。
2.用自身扎實的專業知識水平和較豐富的臨床經驗,針對老年人群多發疾病、疾病并發癥多和一個人同時患多種疾病的特點,對癥下藥。
3.老年病人的機能衰退和疾病的長期復發治療,使尿道、血管等器官變硬變窄,給醫療護理技術操作造成一定的難度,醫護人員有過硬的技術操作本領,減少病人不必要的痛苦,避免操作不當影響技術效果。
4.有耐心,做為老年人服務的醫護人員,除了具有一般醫生所必需的敬業精神外,還有一份特別的耐心,不厭其煩的護理老人。
5.老年人,尤其是老年病人,因病痛的折磨和社會交往減少,容易產生厭世情緒和孤獨癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴,醫護人員特別注意心理醫護質量,用愛心去傾聽老年人心聲。
參考文獻
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[2] 陶立群.《我國人口老齡化的趨勢和特點》,科學決策月刊2006.
老年人的護理診斷范文2
[關鍵字] 糖尿??;護理
糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。糖尿?。―M)在發達國家中發病率及死亡率僅次于心血管病及腫瘤,我院近年來DM患病率也在逐年上升。在我院大多數是老年DM包括60歲以后才發病或者是60歲以前發病而延續至60歲以后的老年患者。據有關資料顯示,二十一世紀初期,發達國家中65歲以上的老年人將占20%左右,我國也將進入老年化社會,老年DM將是21世紀的一個主要健康問題。為此,根據本人十幾年的護理經驗,借此一席之地對我院老年DM護理進展工作綜述如下。
1糖尿病的診斷
1.1口服葡萄糖耐量試驗(OGTT):有調查表明,老年人DM患病率達12.7%,糖耐量減低患病率高達20.3%。積極開展對DM的篩查及對DM高危人群的普查,有助于檢出處于高血糖狀態的隱性DM和糖耐量減低患者。目前篩查試驗是標準條件下75gOGTT。在臨床護理工作中,行75gOGTT時可發生不同程度的副反應,如惡心、嘔吐等達52.4%。溶解葡萄糖的水溫20~30℃,水量300ml,加入檸檬酸0.25g,3~5min緩慢服下,可有效地避免或減少副反應的發生。
1.2血糖監測:DM診斷的確立以血糖為標準。目前我院內大多數一直用靜脈抽血取血漿(或離心取血清)測血糖,近年來袖珍式快速毛細血管血糖計的應用日趨普遍,這種方法只要操作正確,可以準確反映血糖水平。省內外其他醫院內設有專門的DM教員,指導患者正確的使用方法。老年人DM多屬非胰島素依賴型(NIDDM),體內尚存一定的胰島素分泌功能,空腹血糖可能稍高于正常,甚至正常,但餐后血糖顯著增高,因此,診斷老年人DM應注意查餐后血糖。因此作者建議對老年常規健康查體時,宜將空腹血糖檢測改為餐后血糖檢測。
2飲食療法
凡在我院新診斷的老年人葡萄糖耐量降低及NIDDM應立即開始飲食療法。飲食治療的宗旨是控制血糖,減輕體重,改善脂類代謝,通過合適的營養達到最佳健康狀態,對于老年、肥胖、病情較輕者可作為主要的治療方法。對老年患者的食療,美國仍沿用對成人NIDDM患者的建議,即蛋白質應占總熱量的10%~20%,脂肪占30%,碳水化合物占50%~60%。因此,食品交換法是目前最合理的飲食療法。
3心理與生活質量護理
老年DM患者,因需長期用藥以及病程纏綿的痛苦等應激因素的刺激易產生抑郁和焦慮情緒。生活質量是世界性研究的熱點,國內對DM生活質量的研究還剛起步。生活質量的影響因素有社會人口學、疾病和疾病嚴重程度、社會支持三方面,文化程度越低,抑郁和焦慮障礙越輕;疾病越嚴重生活質量越低;社會支持越多,對社會活動的影響越少,抑郁和焦慮就越輕,生活質量越高。據有關資料顯示,對DM患者實施護理干預后有85.4%的患者血糖平均降低3.02mmol/L,由于血糖下降,疾病控制,癥狀緩解,減輕了因病痛引起的抑郁和焦慮等心理障礙,提高了生活質量。實踐表明:絕大多數老年患者在住院期間明確表示不需要護士提供更多的生活護理,這充分反映了老年患者對自我護理的迫切需要。Orem的自我護理模式認為,必要的護理介入只是為了提高人們的自我護理能力。護理干預的宗旨是幫助患者參與自我管理疾病、自我護理。因此,充分認識到老年DM病人的自我護理需求,通過護理干預提供有關信息,可明顯提高患者的生活質量。
4健康教育護理進展
由于經濟發展與人口老齡化不同步,在目前養老制度尚不健全的情況下,要提高老年人口的生命健康質量,單純對疾病實行被動性的治療是個人和社會都難以承擔的。隨著對DM認識的深入,人們越來越認識到全面有效地控制DM并非單靠用藥可以達到,需要對不同層次老年DM進行健康教育。研究表明:傳統衛生宣教或出院指導,患者在飲食控制、運動療法和自我監測等方面對疾病的認知水平和健康行為并未取得理想結果;而DM系列講座后對疾病的認知水平和健康行為等各方面均有不同程度提高,但由于缺乏個性,忽視了患者的年齡、文化水平、身體條件等的個體差異,如僅停留在講座水平,將有相當部分患者最終不能達到預期的目標。在講座基礎上加以社區護理干預(群體教育,個別指導和跟蹤隨訪),根據老年人特點有計劃的教育,不失為目前老年DM教育的好方法。
參考文獻:
[1]國秀娣,成琦.老年糖尿病的護理.護士進修雜志,1996,11:29.
[2]劉振平,陸菊明.老年人糖尿病.中華老年醫學雜志,1997,16:249.
老年人的護理診斷范文3
[關鍵詞] 老年病人;預防并發癥
[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號]
臨床資料:2009年―2010年,我院共收住內科病人623例,其中65―96歲共459例,占73%,男427例,女196例,冠心病高血壓偏癱占68%,死亡33人。
1、病情觀察由于老年人疼痛閾值明顯增高,對疼痛反應欠敏感,容易掩蓋許多體征,增加鑒別診斷和護理的難度,如:急性闌尾炎,穿孔并發腹膜炎時可無明顯腹痛和腹肌緊張,心絞痛時并發心肌梗塞時無胸痛癥狀。由于基礎代謝率降低,未稍循環功能和體溫調節中樞功能減退,未稍神經敏感度下降,常對溫濕度的感應性遲鈍,如不慎燙傷常發生,此時我們應注意病人的全身情況,加強巡視,密切觀察全身皮膚情況,督促家屬小心呵護。老年人各系統均有不同程度的老化,在多種疾病并存加上病史敘述不清,臨床表現不典型,只有通過細微觀察和全面檢查,才能正確掌握情況,如一患者,男,60歲,因上腹部疼痛擬慢性胃炎收住院,在住院期間一下午突感全身發冷,面色蒼白,在進行診察時,發現脈律不齊,結代脈,及時作心電圖檢查確診為突發性心肌梗塞,由于發現及時,使病情化險為夷,因此,必須密切細微觀察病情變化,永?;颊咴缛湛祻汀?/p>
2、皮膚和口腔護理老年人皮膚脂肪減少表面小動脈硬化,漢腺萎縮分泌減少,以致皮膚干燥皺褶多,易于破損干裂而引起感染,沐浴時用中性肥皂擦洗,因老年病人及尿道括約肌松弛,加上氣急咳嗽,尿糞液易外溢,必須保持會的清潔干燥,受壓局部給予每2小時翻身按摩,保持床鋪舒適、平整,預防褥瘡的發生??谇坏臏貪穸群褪澄餁堅m宜細菌生長繁殖,老年人牙齒間隙大,常引起嵌塞唾液分泌減少而粘稠,心肺疾患的老年病人經常半臥位張口呼吸,口唇干裂,細菌更易入侵,由于大量使用抗生素的緣故,更應注意病人霉菌的感染,要注意合理使用各種抗菌素,對有嘔吐或口鼻腔分泌物較多者,要及時清除,保持口腔清潔以免回流或誤吸,對于昏迷病人根據口腔唾液的PH值選擇溶液,耐心細致行口腔護理,并注意觀察舌質舌苔,口腔粘膜的變化,對疾病診斷提供一定的依據。
3、環境與安全 護理人員要熱情耐心,有禮貌地介紹病房環境與規則制度,熱情地為病人創造一個安靜、舒適、整潔的環境,盡力消除病房噪音和惡性刺激,光線充足,室溫相對恒定,溫濕度適宜,舒適整潔的感受有利于身心保持最佳狀態。老年病人視、聽力減退。且平衡失調、行動不便、走路不穩,地上稍有障礙即可跌倒,凡走廊、衛生間、樓梯及拐角處要清除障礙物并保持一定亮度,老年人對溫度遲鈍,病床不可設在靠近暖氣管處,在使用熱水袋熱敷、拔火罐或烤燈時要嚴格掌握溫度、時間以防燙傷,臥床者應嚴禁吸煙以防火災,并勸其戒煙。
老年人的護理診斷范文4
1 引起老年人睡眠障礙的相關因素
1.1 老化因素 老年人的睡眠模式隨年齡增長而發生改變,出現睡眠時相提前,表現為早睡、早醒:也可出現多相性睡眠模式,即睡眠時間在晝夜之間重新分配,夜間睡眠減少,白天瞌睡增多[2]。
1.2 社會家庭因素 離婚率增高,子女工作壓力與日俱增、親情關系的新模式等社會問題不斷沖擊著老年人固有的觀念,當不能及時調整心理時,睡眠障礙作為一個不良后果,可威脅老年人的身心健康 [3]。
1.3 軀體疾病 2003年國際基金會的調查顯示,老年人睡眠問題的主要原因是健康狀況差,老年人的醫學問題越多,睡眠問題越多[4]。
1.4 精神疾病 失眠與老年人的精神疾病相關,是診斷抑郁與焦慮有意義的特征,也是精神疾病早期臨床首發癥狀[5]。
2 老年人睡眠障礙的危害
睡眠除了可消除疲勞,使人體產生新的活力外,還與提高免疫力,增強抵抗力疾病的能力有著密切的關系[6]。研究證實,持續的睡眠不足可導致思考能力及記憶力減退、警覺力與判斷力下降,免疫力低下、內分泌紊亂、焦慮煩躁,最終導致疾病的發生,如極易引起高血壓心腦血管疾病、情感性精神病,加重與年齡有關的慢性疾病的嚴重程度,增加中老年婦女冠心病周期性發作的危險因素[7]。由此可見,睡眠障礙嚴重影響老年人的生活質量和軀體健康,給社會、家庭帶來巨大的負擔。
3 老年人睡眠障礙的護理
3.1 睡眠狀況的評估 護士通過對睡眠狀況評估,可以擴大觀察病情的眼界,開闊分析病情的思路,全面了解和掌握病情變化,及時對醫療護理的療效做出評價,促進醫療護理質量的提高[8]。
3.2 開展健康教育 護理人員在熟練掌握專業理論、專業知識和專業技能的基礎上,還需掌握與健康教育和健康促進相關的知識和技能,指導老年人樹立健康意識養成良好的行為和生活方式[9]。糾正不良睡眠衛生習慣,創造良好的睡眠環境,提高睡眠質量,促進其身心健康。
3.3 早期開展心理支持 根據老年人的心理特征及影響心理狀態的因素,護理人員應指導家庭成員主動參與改善老年人睡眠的工作,幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件,爭取家庭、朋友等社會支持系統的密切配合[10]。使老年人倍感親切和安慰,情緒樂觀,積極配合治療。
3.4 應用藥物指導 老年人服用催眠藥物的比例較高,且長期服用者占多數,護士應向患者詳細介紹藥物的作用、服藥的最佳時間及方法,常見的不良反應等,告知患者遵醫囑服藥的重要性,避免私自停藥或改變藥量,可以提高藥物治療的有效性、安全性及依從性[11]。
4 小結
人口老齡化是我國目前面臨的嚴峻挑戰,睡眠障礙是影響老年人生活質量的因素之一。應加強對護理人員睡眠相關知識的培訓,拓展老年人睡眠健康教育內容和形式,從軀體健康、社會、心理等多方面采取干預措施,使老年人能樹立健康意識,提高生活質量。
參 考 文 獻
[1] 李志彬.住院老人 睡眠障礙的原因分析.廣西醫學,2004,26(10):1518-1519.
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[4] 葉瑞繁.失眠的評估.中國臨床心理學雜志,2004,12(2):207-209.
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[6] 葉光華.老年睡眠障礙的現代診治及進展.現代中西醫結合雜志,2003,12(8):2018-2021.
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[8] 王克芳,李紹枕,馮美麗.在基礎護理中增加睡眠評估的探討.中華護理雜志, 2004,39(1):58-59.
[9] 劉純艷.社區護理學.科學技術出版社,2001:64-65.
老年人的護理診斷范文5
【摘要】:改革開放以后,隨著人口數量的不斷增加,我國人口比例出現了較大變化,老齡比例增大,社會逐漸進入老齡化,隨之老齡人占有相當大的比例跟地位,而老年人多病,身體機制逐漸老化會出現諸多問題,老年人住院的平率大大增加。隨之老年人住院的安全管理顯得至關重要,合理的照顧護理老年人即能減少醫療糾紛和事故的發生又能保障醫療安全。同時還能保障老年人個人生命安全利益。本文就老年人住院期間易發生的安全問題進行分析并提出相應的措施管理。
【關鍵詞】:安全管理、不確定因素、防范措施
在住院期間由于病人家屬和醫護人員護理不當或疏忽造成老年病人易發生勿飲食、跌倒、意外受傷。等意外事件,造成老年人諸多不便甚至生命受到威脅,所以在住院期間做好老年人的安全工作的管理是每一個護理工作人員工作的重中之重。如果護理人員在護理過程中加強防范的意識,不斷培養自我的專業技能熟悉工作并鍛煉自我的觀察能力,及時的發現不確定性安全因素的能力和處理問題的能力,相信很多老年人發生的安全意外是可以避免的。
一、 影響老年病人安全的不確定性因素分析
1. 老年人由于年齡大頭腦不清晰造成的個人疏忽或是在病理狀態情況下的造成藥物或是禁忌的食物的誤飲誤食情況很常見。很多老年人由于自身認知、判斷能力差、記憶力下降和吞咽功能出現障礙等情況,極易出現看錯藥、重復用藥等誤飲誤食現象,情況嚴重者可能危及病人生命。有的許多老年人的咽喉感覺明顯衰退,極易使口水、食物等嗆入呼吸道中使呼吸受阻造成窒息。處理不及時造成窒息死亡。
2. 老年人在病理期間由于直接或間接的原因造成意外跌倒。
(1)許多老年人自身由于生理機能衰弱就容易產生尿頻尿急的現象,尤其是在護理人員工作注意力降低的夜間,再者醫院衛生間或走廊意外存留積水等原因,老年人在夜間去衛生間經常跌倒,輕者導致老年患者的精神壓力增大,重者導致骨質疏松的老年患者骨折。
(2)一些老年人的跌倒還有一些客觀的社會因素造成。有時候由于病人多造成醫護人員緊張而忙亂隨意的放置輪椅、推車等物件造成老年人(由于視力不佳或精神恍惚)跌倒。有時候一些需要急診的病人入住,使得病人家屬出出進進人員復雜跟著忙亂造成老年病人不慎被刮倒的現象。再者也有出現由于病服過大或是穿戴不齊造成的掛拽、踩踏而摔倒的現象。
(3)由于高血壓、低血壓等特殊病理造成的自身失衡而沒有陪護自行行動的條件下跌到。
3. 老年人由于呼吸器官的衰弱在病理的情況下容易造成窒息現象。老年人經常都有些氣管毛病,經常性的帶痰咳嗽易造成由于痰液的阻塞沒有及時得到救護而窒息死亡的現象。
4. 有些偏癱或是全癱的老年人在在感覺薄弱或是全無的情況下由于長時間的臥床造成局部或大面積的皮膚受損。
5. 在住院期間老年人會經常性的由于感覺失衡或是疏忽,在病床翻身或是在起臥床的過程中不慎墜床造成危險。
6. 老年病人由于感覺上的遲鈍,對外界刺激不敏感,等原因在使用熱水袋,自帶性的理療器械時由于使用不當而沒有反應而引起的燙傷、灼傷。
二、 對于老年人的安全管理的防范措施
1. 要對相關的護理人員進行專業的教育。
對于老年病人的護理要加倍的專業跟細心,老年人的生活起居要關懷備至。對于護理老年病人的護士要具備高標準的安全意識,嚴格遵照醫院的規章制度,不能忽視自己的本職工作,同時對于老年的病人醫護人員要有足夠的耐心來呵護跟規勸,切不可態度冷淡生硬。在護理人員上下班時的交接工作要做到具體細致,針對特殊的老年病人要交待好給予特殊的關照以免忽視造成不安全的因素。子啊護理的安全分析會上,護理人員應各抒己見,將工作中遇到的發生的和容易發生的不安全的因素拿到理會上大家一起分析整理并做出切實可行的方案來降低老年人發生不安全因素的概率。
2. 由于病人的護理需要醫護人員和病人陪護的家屬雙方面的配合,所以對于陪護的家屬也要做好相關培訓醫囑。
一般病人入院后,醫護人員需要向病人及其陪護的家屬介紹醫院的規定和醫院的環境之外還要凡病人入院后向家屬宣教安全管理,一些陪護的常識,以及在醫生診斷后關于病人陪護需要的注意事項等等的事情為避免意外事件的發生。來控制安全管理。
3. 做好醫護人員安全風險方面的定期培訓。
護理的醫護人員要定期的做好安全風險方面的培訓,針對老年病人容易發生的安全隱患作出分析判斷并提出避免安全風險發生的切實可行的有效措施。要做好可預見性的護理工作,并要提示陪護病人的家屬隨時關注病人的病態發展及日常的服侍。及時的做好病人資料的統計隨時關注隨時記錄分析。定期開會提出相關發現的護理問題降低,并制定出相關的護理性的計劃,這樣能有效的規避并降低意外不安全因素的發生。
4. 提高護理人員的安全意識。
護理人員在剛剛入職時的熱情和積極性是值得肯定的但由于護理經驗不足不能夠重視起老年病人的安全因素并且在發生不安全因素的情況下會產生慌張等負面情緒不能夠在第一時間做好妥善的處理。而經驗豐富的老護理人員由于工作量大,由于對工作長時間的磨合會產生懈怠懶散的負面情緒,對于老年病人的關心照顧不是盡心盡力,責任心大打折扣,在老年人的安全管理上了解本質卻不落實實際造成潛在的不安全管理的存在。所以要時刻做好護理人員的意識工作不斷的提高護理人員的安全意識。
結語:妥善的做好老年人的安全管理不僅是社會責任的體現同時也是對老年人生命安全的一個保障。我們對老年人不安全因素要采取積極的預防措施,使不安全的因素消滅在萌芽的狀態之重,確保老年人在住院期間的安全,減少醫療糾紛的發生,保障醫療安全。為社會做出最基本的貢獻。
參考文獻
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老年人的護理診斷范文6
老年人隨著年齡的增長,生理上逐漸衰老,心理上也趨向脆弱,所以一旦患有急、危、重疾病,如得不到及時、妥善的搶救、治療和護理,將會危及生命。我們通過對CCU老年病人的護理,得出了以下幾點體會:
1 積極配合醫生進行搶救,密切觀察病情變化
老年病人一旦進入監護室,病情大都比較重,應立即做好搶救準備并盡快進行搶救。給予生命體征監測,吸氧,建立靜脈通道,專人特護,密切觀察病情變化。老年人病情變化快,一旦轉危,應盡快作出正確判斷,通知醫生,并做到獨立搶救(如遇4例AMI病人,護士首先給予除顫搶救成功)。及時有效的搶救,明顯降低了死亡率。
2 加強責任感、同情心,做好心理護理
老年病人,由于病理生理上的變化,如腦動脈硬化等,可使性格變得孤獨、怪癖。進入監護室的特殊環境和氣氛,如各種管道、監護儀等治療手段,易產生恐懼、抑郁心理。因此,護士應加強責任感,尊重和關心老人,懂得和體諒老人的特殊心理狀態,講究談話的藝術。如老年人視力、聽力差,與之談話時要耐心,速度慢而聲調高,且要有禮貌地稱呼,頌揚他們的功績等。通過精神上的支持,增強其生活的興趣及安全感,促進病人康復。
3 根據老年人的特點進行護理
3.1 飲食:老年人的嗅覺和味覺是很敏感的,需要有營養的食物,除遵照醫囑執行飲食外,還要增加食物的色、香、味,鼓勵他們進食,也不要輕易改變他們的飲食習慣。如一位73歲的老大爺,早餐已養成吃點心的習慣。我們與家屬聯系,買來點心,使他吃的津津有味。如果飲食習慣與醫囑不符,應做好解釋工作,相信病人很快就能接受,因為老年人對自己的健康還是負責的。
3.2 睡眠:老年人睡眠時間相對少,習慣不一,如早睡、早起,晚睡、早起等,由于病情比較重,為了早日使他們康復需要,必要時可給予鎮靜催眠藥等,讓病人得到充分的休息,利于病人康復。
3.3 各種治療護理時,動作敏捷,操作輕柔,訓練有素的監護技術及護理技術,增加老年病人的安全感。這就需要護士有高水平的業務能力,所以監護室的護士均安排高年資護士,業務素質高,責任心強。
3.4 老年人血運不好,注意保暖,防止受涼,應用熱水袋等取暖時防止燙傷,加強皮膚護理。
3.5 老年人活動不便,要防止發生意外,加床擋,多協助。
3.6 早期活動。鼓勵和幫助病人早期離床活動,使心理上對自己的病情有較佳的希望。如急性心肌梗塞病人新的活動時間表是:在沒有并發癥的情況下,入院后第一周就可適當進行床上及床邊活動,10天后就可室內活動或者出院。
3.7 照顧好病人的日常生活及個人衛生,給病人梳洗及皮膚按摩等。
3.8 日常護理要放慢節奏,不要顯出匆忙的樣子,因為匆忙的護理會加重老人的壓力,認為自己是被討厭的,是一個負擔,不被人需要,也不被人愛,以致影響康復。