前言:中文期刊網精心挑選了診所醫生工作計劃范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
診所醫生工作計劃范文1
根據國家統計局的有關資料, 2004年上半年城鎮居民人均可支配收入3424元,比上年同期實際增長5.5%,同比增幅降低0.9個百分點;農村居民人均現金收入1063元,實際增長4.2%,同比提高2.1個百分點。國家統計局的統計資料還同時指出,上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費169.2元,占全部消費性支出的6.65%,而農民人均醫療保健消費45.3元,占全部生活消費現金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素,仍然可以看出,醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大,但農民的醫療成本卻高于城市,農村居民人數基本是城鎮居民人數的兩倍以上,如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。今年上半年,由于多種因素,全國醫藥市場銷售額723億元,而其中農村銷售額35.5億元,僅占全國銷售額的4.9%。城鄉醫藥市場消費差距之大,確實發人深思。
現 狀
農村市場藥品供銷渠道混亂
目前農村醫藥行業主要集中在鄉村集鎮上。由于農村面積廣闊、村落分散、網點稀少,客觀上造成了農民買藥的困難。需求的客觀存在,供貨相對的脫節,也造成了農村無證經營現象十分嚴重。一方面就供應商而言,無證藥販活動猖獗。一些鄉鎮衛生院、個體診所、藥店、村衛生室受利益的驅動,在采購藥品時,只問價格、不看質量,致使一些販賣偽劣藥品的游醫藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散地。另一方面就終端零售商而言,保健品商店、小型超市等農村零售商業超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名,暗地里經營醫藥商品和醫療器械。藥品購銷無記錄,藥品來源和去向均無法查核,供應、銷售的渠道十分混亂。
農村市場藥品質量低劣
近幾年,藥品監督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監管力度明顯加強,市場規范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營,只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫藥市場,憑借多年經營的經濟實力和經驗,憑借各種社會關系網,將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業生產的大輸液和不合格的醫療器械,如一次性輸液器等,銷往農村地區,造成廣大農村地區藥品質量嚴重下跌,不合格藥品隨處可見,嚴重威脅著農村父老的身體健康。據有些地區對農村基層藥店、診所、衛生室抽檢,藥品不合格率竟高達70%,而那些無證經營的零售店、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來,主要問題就是藥品過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
農村市場藥品價格混亂
農村醫藥市場由于價格信息閉塞,價格方面又無實質性的管理機制,市場價格十分混亂。藥品價格就高不就低、看漲不看降;加上進貨渠道的不同,往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鄉鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從;特別是一些抗生素類藥,價格出現成倍的差別。
農村市場藥品管理松弛
由于農村市場面積寬廣、村落分散、經濟構成零碎而復雜,以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及到縣級區域,造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無管理機制狀態。在農村的偏遠地區,藥品監管幾乎成為空白??h級藥品監督管理機構許多地、市尚未建立,剛建立的地、市、縣級執法力量也十分薄弱,人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于一些客觀因素,大幅度增加監管力量,又會成為地方財政的很大負擔。
農村醫藥市場的現狀確實讓人擔心,它影響了醫藥行業在農村中的聲譽,造成了農民群眾購藥的困惑和困難,同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少,進一步增加了農民買藥的困難。
癥 結
針對農村醫藥市場的實際狀況,我們分析主要有以下幾種原因造成:
農村醫藥銷售市場藥品供應問題,計劃經濟時代主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來,由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場,造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成分、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。舊的渠道不適應,新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮小店、醫務所和行政村的衛生室藥品進貨渠道出現青黃不接的狀況,農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態。
在經濟利益的驅動下,經濟發達、人口稠密的地區或地段,競爭過度,競銷過熱;經濟相對貧困、人口相對稀少的地區,特別是廣大農村地區,眾多的村落、村鎮藥品的銷售網絡基本處于空白狀態。就是人口相對集中的集鎮,醫藥品種也明顯不足,根本滿足不了農民消費的需要。有的人認為現在農村集鎮藥店已經很多了,有的已經虧本;殊不知原有許多集鎮上有近10家藥店,現在人口增了3倍~5倍,集鎮的規模也成倍地擴展,藥店不是多了而是規模、機制不對頭。何況眾多的村落、村鎮也是農村人口重要的集散地,網點空白,給農民帶來了很大的不便。
各種經濟成分自成體系,各類經濟成分網絡中心按照自己所在城市經營的習慣,遙控指揮身處農村鄉鎮的銷售網點。購銷脫節,造成了農村醫藥商品不能適銷對路。一些企業還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售,造成了農村醫藥商品的同質化;而農民真正需要的醫藥商品、醫療器械、售后服務,特別是傳統的中醫項目,卻很難得到滿足。
經濟實力雄厚、品種齊備的醫藥公司熱衷于在城市拼殺,無暇顧及占領農村醫藥市場的問題,造成農村醫藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全,低價、低利潤的商品無人經營,傳統的繁瑣薄利的藥店,售后服務也基本看不到。
在農村許多地區,由于鄉鎮衛生院固定資產投入等超常規發展,造成單位經濟負擔過重,影響了業務的正常開展。為了提高經濟效益,許多衛生院抓住了行政村衛生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要,多數供應給衛生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉鎮,有些村級衛生員在經濟利益的驅動下,對上實行明頂暗抗,偷偷摸摸地在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛生室上班,業余時間在家里行醫,成了一證多攤。管理松一些的鄉鎮,由于經營的分散性,村級衛生員采購藥品基本處于監督管理的空白狀態。
筆者認為這許多因素歸結起來,基本上可分解為兩個方面:一、農村醫藥市場監管工作非常需要加強和規范;二、農村醫藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監管工作好,藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢,農村醫藥消費才能正常發展。
農村患者
藥品消費心理和習慣分析
農村醫藥消費者的價值取向
農民及小城鎮居民購藥,首要考慮的因素是價格,其次是療效。在多數經濟欠發達的農村或小城鎮,消費者在購藥時往往先對比價格,無論醫生或OTC店員如何解釋藥物療效的重要性,他們都會認真地考慮價位能否承擔得起,因為在經濟承受能力上他們確實是弱者。因此,在大多數農村市場中高檔次的藥物很難形成大量的銷售。
患者購藥考慮的因素
那些價廉而療效好的藥品在農村及小城鎮就成為農民首選的藥品。農村患者是哪里的藥便宜就到哪里買,為了幾片藥,可以貨比多家,然后選擇一個最便宜的藥店購買。一些小病多不服藥,靠自行痊愈,實在感到扛不住時,才去購買一些廉價藥物。
農村醫藥消費者對療效的認識
農村患者認為,癥狀減輕或消失,就是好藥。西藥2天~3天必須見效,中藥5天~7天必須使癥狀減輕,否則他們認為無效。他們吃藥1瓶~2瓶必須見效,否則改換品牌,他們大多無錢也無耐心把一種藥吃5盒以上。因此,在農村市場很難培養品牌的忠誠度。對于這一問題,醫務工作者普遍的回答是:我們認為療效最重要,但患者購藥時卻是以價格作為取舍的,況且只要是真藥,都有療效。對于價格的認知與感受是這樣的:
慢性病:醫務人員及藥店老板一致認為,鄉鎮居民對于不可能根治,只能控制癥狀的慢性病:如咳喘病、高血壓、糖尿病等必須長期用藥的,價格就成為他們購藥時惟一考慮的因素。他們甚至會計算每周、每月每種同類藥品的花費,然后選一個最便宜而又效果相對較好的品種,但有一點被調查者普遍認同,即患者認為沒有療效或者不適合自己的藥品,就是再便宜也不會購買。
對于偶然得上的急性?。阂淮涡再徦幓ㄥX多少是其考慮的重大因素之一,一般情況下,如果藥品零售價超過10元,購買時他們會較為謹慎,反復權衡再做決定。一些醫生反映,在開處方時也會考慮患者的承受能力,即價格高低。一般一個處方單超過50元,農民就較難接受。
農村患者價格高低的判斷標準
大多數被調查者認為:農村患者判斷藥品價格高低的標準有兩點:
一是以市場上同類藥品的平均價格水平來作為某個企業產品價格的高低判斷依據,而不管你是否是新藥。二是按自己的支付能力,也就是經濟收入狀況來判斷:除了特效藥如嗎丁啉外,藥品的價格超過了他的承受能力,就是店員和醫生推薦,他也可能認為貴而不接受。一些醫生說,有時鄉鎮居民也知道某種藥品療效好,但就是因為買不起而作罷。說到底,鄉鎮居民還是囊中羞澀,購買力是制約其選擇不同品種的最重要的因素之一。
農村醫藥消費者藥品信息的來源
重要途徑為媒體,依次是電視(央視、省視、地視)、廣播、店頭POP、墻體廣告;鄉村醫生、藥店營業員介紹;人際傳播。
營銷創新方法
營銷隊伍建設及培訓
開發市場時的員工配備是:省級市場主管人員由公司總部招聘,培訓后委派到某一省區,而地、市級區域市場人員則采取當地招聘與總部委派相結合,而縣級農村市場大多就地招聘。在開發某一縣級農村市場時,首先要做的工作就是建設好市場營銷隊伍。一般遵循以下原則:
1.農村市場一般以縣城為營銷中心,再分片設立分支營銷機構。根據具體縣城的規模及分支機構的多少,確定縣級營銷中心的負責人及相應的定員。 2.每個營銷片區的分支機構要保證有兩名以上員工。
3.招聘業務代表要求是常住當地的,但不能集中在某一片區招聘。
4.根據企業宣傳工作的具體要求,招聘若干名專兼職宣傳人員。
5.為保證員工隊伍的穩定性,招聘員工時不能片面追求學歷,但亦不能太低,一般以高中文化為宜,誠實、吃苦耐勞應首選,招聘后要簽訂相應的勞務合同,同時應有相應的制約措施。
當員工招聘工作完成后,就應當對員工進行培訓。各個員工來自不同的地方,差異較大,再按照企業的要求對新聘員工進行崗前培訓,同時還應在上崗以后,進行定期的階段培訓,確保營銷隊伍有文化思想、有組織紀律、有統一的企業形象。
詳細的市場調查
說過:“沒有調查就沒有發言權?!泵つ炕蛞恢虢獾刂贫ㄊ袌鲇媱?,難免造成失誤和浪費。
1.市場調查的內容:①鎮(鄉)、村的數量及相應的人口數量;②主要經濟來源;③多發病、常見??;④醫院、衛生院、村衛生室的分布情況及數量;⑤醫藥公司、藥材公司及批發部的分布情況及數量;⑥集市、廟會的日期及習俗;⑦主要行政部門及人員、當地各鎮(鄉)、村有影響的人士;⑧交通狀況;⑨其他與市場相關的情況。
2.市場調查的方法:①采用政府部門(統計局)提供的數據;②執行經理、業務主辦直接實地調查。
3.市場調查的要求:真實、準確。
4.市場調查的分類:市場啟動前的調查、市場啟動后宣傳情況調查、銷售情況調查、員工狀況調查。
工作計劃安排
1.制定工作計劃的原則:根據前期市場調查的情況制定市場工作計劃。首先,開發人口多、經濟發展好的鄉鎮,迅速抓出成效,總結經驗,逐步推廣;其次,把鎮級市場真正啟動后,再向鎮以下的行政村、自然村推進。
2.工作計劃的內容:①當月計劃開發哪幾個鄉鎮;②擬開發的各鄉鎮人員的配備情況;③擬開發的鄉鎮采取的相應宣傳方式及頻率;④銷售渠道及經費如何開支等。要求盡量數字化,不能量化的也要制定相應的考核標準。
組織實施
農村市場切忌城市化操作。其組織原則:任何時候都要講投入產出比,嚴格費用控制,活動前需有周密細致的營銷策劃方案。
組織實施主要有以下三種形式:
固定終端(醫院、藥店、診所)促銷
醫院、藥店、診所是產品重要的銷售場所,應有專門的人員負責進行定期的高頻次拜訪和促銷。工作的內容是宣傳、維護客情關系和產品促銷。宣傳包括向醫生、病人講解與本產品有關的知識,使醫生能夠全面認識本產品的優點、作用及注意事項,能正確用藥;同時,配合醫院、診所、藥店進行櫥窗、專欄、板報宣傳,普及醫療保健知識。維護客情關系的方式主要有家人、親戚的生日、節日祝福,贈送小禮品,休息之余的拉家常,邀請參加公司的慶祝聯誼活動、召開學術講座等。產品促銷則以售前、售中、售后服務為主,切不可左右醫生用藥,以免造成醫生和病人的反感。
活動促銷
密切關注農村的廟會、集會、大型影劇會、重大節日集會,根據需要也可組織類似的大型集會,進行活動促銷。提前半個月準備,明確分工,促銷品、贈品、宣傳品、活動所需器材、邀請的專家和到場人士最好開列清單分發到人,并事先聯系好場地,辦好相關手續。產品宣傳和活動操作細則要求簡單明了,最好總結成易記、易懂、易于傳頌的話語或順口溜。人數5人~10人為宜,活動要有場面、熱鬧。
下鄉促銷
根據產品適用特點,結合地方易發多發病實際,由兩名工作人員帶隊,邀請1名~2名專家下到自然村開展義診和普及醫療保健知識的赤腳醫生下鄉活動。這項活動帶有很強的公益性,應取得當地政府和有關干部的支持與配合,并提前一周作好通知和宣傳,使更多的人參與進來;同時要減化中間環節,薄利銷售產品,不能欺騙農村消費者。下鄉的目的明確,以敬老、兒童健康、普及醫療保健為主題,時機選擇在農閑、病發期、婦檢、體檢等時期。
除此之外,可結合國家正推行的初級保健工程開展活動,也可采取在農村設立小藥箱等舉措。
診所醫生工作計劃范文2
一、工作任務
(一)嚴厲打擊無證行醫行為
1、以“城中村”、開發區以及城鄉結合部等流動人口聚集地為重點,嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”。
2、以農貿市場、集市、大型建筑工地等人員密集場所為重點,嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫、假醫。
3、以城市生活美容機構為重點,查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人。
4、以零售藥店為重點,查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自聘用醫師或非醫師坐堂行醫的行為。
5、查處以養生保健為名或以疾病研究院(所)為幌子
非法開展診療活動的行為。
6、嚴厲打擊地方單位和人員假冒軍隊醫療機構、醫務人員開展診療活動的行為。
(二)嚴肅查處醫療機構、計劃生育技術服務機構的違法違
規行為
1、查處將科室出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構從事診療活動的行為。
2、查處聘用非衛生技術人員行醫的行為。
3、查處超出登記范圍開展診療活動的行為。
(三)嚴肅查處非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人
工終止任娠(以下簡稱“兩非”)行為
重點查處“黑診所”和醫療機構、計劃生育技術服務機構及其工作人員開展“兩非”的行為,以及零售藥店違規銷售終止妊娠藥品的行為。
(四)堅決打擊“醫托”行為
嚴厲打擊“醫托”行騙等擾亂醫療機構、計劃生育技術服務機構正常醫療秩序的行為。對雇傭“醫托”行騙的醫療機構、計劃生育技術服務機構和人員的違法違規行為堅決從重從嚴處理。
二、工作要求
(一)高度重視,加強組織領導
各有關部門要充分認識打擊非法行醫工作的重要性和開展本次專項行動的緊迫性,加強對專項行動的領導,建立完善部門聯動工作機制,通過多部門聯合執法等方式,形成統籌安排、齊抓共管的局面。在專項行動期間,要采取明察與暗訪相結合、督導檢查與日常管理相結合等方式,準確及時掌握各地工作動態,推動專項行動的開展。要加強對非法行醫問題嚴重地區的監督檢查,重點把媒體曝光過的、被通報過問題的地區和機構作為督導檢查對象。專項行動領導小組在專項整治期間至少要安排1次本轄區范圍內的督導檢查,實時實地了解專項行動的進展情況。
(二)全面排查,強化社會監督
要充分發揮衛生監督協管員的作用,全面摸排,不留死角。高度重視群眾投訴舉報和意見建議,依托“12320”公共衛生公益熱線舉報投訴電話,并開展有獎舉報活動,對提供線索查實的實名舉報者給予一定的物質獎勵;要參照省上發揮“衛生”官方微博的作用,建立專項行動的官方微博、微信帳號,宣傳法律法規知識和識別非法行醫行為,解答行政執法相關政策和問題。營造社會監督氛圍,鼓勵社會各界投訴舉報和建言獻策,對群眾反映的案件線索,做到件件調查,實名舉報要100%反饋,切實提高群眾對辦理情況的滿意度。
(三)堅決打擊,保持高壓態勢
要充分發揮衛生監督隊伍的作用,對發現的違法違規行為要堅決予以打擊,務必做到有案必查,違法必究。專項行動中發現跨地區的案件,涉案地區要相互配合查處,上級專項行動領導小組根據需要積極協調。涉嫌構成犯罪的案件應按照《刑法》及《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》規定及時移送。各地區、各部門要嚴格依法行政,堅持執法必嚴、失職必究,對工作中存在失職瀆職行為的,要按相關規定嚴肅追究責任。
(四)加強宣傳,營造強大聲勢
及時總結專項行動的經驗,充分利用媒體報道、網絡宣傳等途徑,積極報道專項行動進展和成果。曝光典型案例,震懾違法犯罪分子。同時要加強醫療、計劃生育政策法規和科普知識宣傳,提高群眾自我保護意識和識別能力,引導群眾自覺抵制非法行醫。
診所醫生工作計劃范文3
2016年健康教育年度工作計劃范文一:
醫療衛生服務機構是健康教育與健康促進的重要場所,開展健康教育與健康促進是提高全鄉人民群眾的健康知識知曉率,健康行為形成率,及疾病相關知識知曉率的重要措施,是提高健康文明素質、提高全鄉人民群眾生活質量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。
一、目標
通過健康教育與健康促進活動,提高全鄉人民群眾的衛生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率,促進社會對健康的廣泛支持,推動基本公共衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高全鎮人民群眾的健康水平和生活質量。
二、內容
(一)充分發揮衛生院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員鄉村兩級醫療衛生服務有關人員參與。
(二)每年制定并下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強網絡建設,定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強醫院健康教育陣地建設。如宣傳欄每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊,對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。
(四)開展健康教育知識培訓。
1、對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次,使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達70%以上。
2、加強對村衛生室人員的健康教育知識技術培訓,提高村級醫療衛生服務人員健康教育水平,全年不少于6次。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育:醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:
①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。住院病人相關知識知曉率達80%。
②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育23次。
③利用宣傳陣地進行宣傳教育。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對轄區內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合公共衛生服務,對轄區各村進行經常性指導。
(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員,對各村衛生室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料,并對健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份:教育重點是節日食品衛生安全教育、家庭急救與護理。
二月份:教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。
七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。
八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。
十一月份:結合全國防治糖尿病日,開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份:結合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫相關的健康教育宣傳。
四、措施
(一)提高認識、加強領導。健康教育是低投入,高產出,高效率的服務手段,是控制醫療費用,拉動保健需求的根本措施。主管領導要高度重視,將其納入工作重要日程,實行目標管理。
(二)健全網絡、抓好培訓。充分發揮領導小組成員的積極性,定期開展業務培訓,提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動健康教育全面開展。
(三)利用醫院資源、推進健康教育。開展經常性的健康教育活動。加強檢查指導,擴大受益面,增強吸引力,提高有效性、針對性。
(四)做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實可行的工作計劃,認真組織實施,做好教育評價。提高全鄉人民群眾健康知識知曉率和健康行為形成率,疾病相關知識知曉率。
五、總結評估
每年對轄區各村衛生所健康教育工作進行檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估,發現不足,明確努力方向,進一步推進我鄉健康教育工作的全面開展。
2016年健康教育年度工作計劃范文二:
為進一步鞏固國家衛生城鎮成果,不斷改善城鎮環境衛生水平,全面提高居民的生活和環境質量,推進健康城鎮的建設。根據縣愛衛會工作目標和要求,結合城鎮實際情況,制定健康教育工作計劃如下:
一、目標:
通過開展各種形式的健康教育活動,進一步指導各社區(村)的健康教育工作,以達到營造健康的環境,培育健康的理念,優化健康的設施、完善健康的服務,擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識,增強大衛生意識、創建意識和自我保健意識,形成一定的健康行為規范,倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。
二、計劃安排:
1、辦好健康教育學校。以各社區健康教育學校為主,做到授課有計劃安排、有教師、有教材、有課時、有記錄。開課率100%。
2、廣泛開展宣傳活動。緊緊圍繞今年第十五個愛國衛生月人人動手、清潔家園和世界衛生日媽媽健康、寶寶平安的主題積極開展宣傳活動,組織轄區單位設立宣傳臺、涌躍參加黑板報聯展,進行評比;各社區(村)居委會定期在宣傳欄中進行健康知識宣傳,利用宣傳形成一個較強烈的愛國衛生工作宣傳氛圍。
3、繼續發揮示范點的表率作用。配合縣有關部門通過抓好示范點的健教工作在轄區各單位中推廣,各類公共場所、飲食、工廠等要求單位根據自身的行業特點開展健康教育活動,對照《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等法則、法規、條例,教育職工加強大衛生意識,嚴格操作規程,防止疾病傳播;加強職工的五期保健教育,注意保護職工身體健康。
4、開展健康社區、健康家庭的試點工作。學習先進經驗,結合城鎮道實際,協調有關部門,在環南東路社區居委會開展健康社區健康家庭的試點工作。努力改善社區環境及體育設施,組織居民開展各類強身益體的文化體育活動;利用社區紅十字診所;開展醫療咨詢,編印健康知識材料普及健康知識,提高居民的自我保健意識和抗病能力。
診所醫生工作計劃范文4
醫藥市場調研報告范文一
中國是個農業大國,農村人口占到全國人口的70%。改革開放以來,農村形勢發生了巨大的變化,農村經濟出現了令人觸目的成就。但是農村醫藥市場的情況卻并不讓人樂觀。 根據國家統計局的有關資料, 今年上半城鎮居民人均可支配收入3424元,比上年同期實際增長5.5%,同比增幅降低0.9個百分點;農村居民人均現金收入1063元, 實際增長4.2%,同比提高2.1個百分點 。國家統計局的統計資料還同時指出 ,上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費169.2元,占全部消費性支出的6.65%,而農民人均醫療保健消費45.3元,占全部生活消費現金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素,仍然可以看出,醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大。農村居民人數基本是城鎮居民人數的二倍以上,如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。但是今年上半年,由于多種因素,全國醫藥市場銷售額723億元,而其中農村銷售額35.5億元,僅占全國銷售額的4.9%。城鄉醫藥市場消費差距之大,確實應該令人思索。筆者認為農民缺醫少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發展的農村經濟極不相適應。醫藥保健是保障社會正常發展的基礎,長久下去,勢必影響到農村經濟的發展。農村醫藥市場的問題應該引起各級政府的高度重視。
一、現狀
(一)農村市場藥品供銷渠道混亂。
目前農村醫藥行業主要集中在鎮、鄉兩級的集鎮上。由于農村面積廣闊,村落分散,網點稀少,客觀上造成了農民買藥的困難。需求客觀的存在,供貨相對的脫節,由此也造成了農村無證經營現象十分嚴重。一方面在供應商而言,無證藥販活動猖獗。一些鄉鎮衛生院、個體診所、藥店、村衛生室受利益的驅動,在采購藥品時只問價格不看質量,從而使一些販賣偽劣藥品的游醫藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言,保健品商店、小型超市等農村零售商業超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名,暗地里經營醫藥商品和醫療器械。藥品購銷無記錄,藥品來源和去向均無法查核,供應、銷售的渠道十分混亂。
(二)農村市場藥品質量低劣。
近幾年,藥品監督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監管力度明顯加強,市場規范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營,只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫藥市場。憑借多年經營的經濟實力和經驗,憑借各種社會關系網,將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業生產的大輸液和不合格的醫療器械如一次性輸液器等,銷往農村地區。造成廣大農村地區藥品質量嚴重下跌,不合格藥品隨處可見。據有些地區對農村基 層藥店、診所、衛生室抽檢,藥品不合格率竟高達70%,而那些無證經營的超市、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來,主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
(三) 農村市場藥品價格混亂。
農村醫藥市場由于價格信息閉塞,價格方面又無實質性的管理機制,市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同,往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥,價格出現成倍的差別。
(四)農村市場藥品管理松弛。
由于農村市場面積寬廣,村落分散,經濟構成零碎而復雜以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及縣級,造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無機制管理狀態。在農村的偏遠地區藥品監管幾乎成為空白??h級藥品監督管理機構許多地市尚未建立,剛建立的地市,縣級執法力量也十分薄弱。人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于農村市場的客觀因素,大幅度增加監管力量,又會成為地方財政的很大負擔。
農村醫藥市場的現狀確實讓人擔心,它影響了醫藥行業在農村中的聲譽,造成了農民群眾購藥的困惑和困難,同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少,進一步增加了農民買藥的困難。
二、癥結
農村醫藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。
第一、農村醫藥銷售市場藥品供應問題,建國以來主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來,由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場,造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成份、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。
舊的渠道不適應,新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮小店、醫務所和行政村的衛生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況,農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態。
第二、隨著經濟利益的驅動,經濟發達、人口稠密的地區或地段,競爭過度,競銷過熱;經濟相對貧困,人口相對稀少的地區,特別是廣大的農村地區,眾多的村落、村鎮藥品的銷售網絡基本處于空白狀態。就是人口相對集中的市鎮,醫藥品種明顯不足,根本滿足不了農民消費的需要。有的同志認為現在農村市鎮藥店已經很多,有的已經虧本。殊不知解放前許多鎮上有近十家藥店,現在人口增了三倍,集鎮的規模也成倍地擴展,藥店不是多了而是規模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮也是農村人口重要的集散地,網點空白,這給農民帶來了很大的不便。
第三、各種經濟成份自成體系,各類經濟成份連鎖網絡中心按照自已所在城市經營的習慣遙控指揮身處農村鄉鎮的銷售網點。購銷脫節,造成了農村醫藥商品不能適銷對路。一些企業還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售,造成了農村醫藥商品的雷同化。而農民真正需要的醫藥商品、醫療器械、售后服務、特別是傳統的服務項目卻很難購到和滿足。
第四、經濟實力雄厚,品種齊備的醫藥集團企業熱衷于在城市拼搏,無暇顧及如何占領農村醫藥市場,造成農村醫藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全,低價、低利潤的商品無人經營,傳統的繁瑣薄利的藥店售后服務也基本不見。
第五、在農村許多地區,由于鄉鎮衛生院固定資產投入等超常規發展,造成單位經濟負擔過重,影響了業務的正常開展。為了提高經濟效益,許多衛生院抓住了行政村衛生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要,多數供應給衛生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉鎮,有些村級衛生員出于經濟利益的驅動作用,對上實行明頂暗抗,偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛生室上班,業余時間在家里行醫,成了一證多攤。管理松一些的鄉鎮,由于經營的分散性,村級衛生員采購藥品基本處于監督管理的空白狀態。
我們認為這許多因素歸結起來,基本上可分解為兩個方面。一、農村醫藥市場監管工作非常需要加強和規范;二、農村醫藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監管工作好,藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢,農村醫藥消費才能正常發展。
三、初探
農村醫藥市場要加強監管力度,已經引起許多領導的重視??h級藥品監管機構和隊伍的建設工作也正在建立和強化,這是一個十分可喜的現象。但是農村醫藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應該認真研究和探討。
(一)建國初期,由于農村醫療水平的落后和醫藥商品的缺乏,農村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫藥批發機構下伸農村,解決了農村醫藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經濟手中,在國營商業系統從上到下的統一管理下,農村醫藥市場發展比較平穩。隨著農村的合作化運動,農村集鎮上的個體診所聯合起來,組成聯合診所。個體零售藥店聯合起來,組成合作藥店。有一定規模的醫藥商店實行了公私合營。由于聯合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫藥物資的國營經濟統一管理下,農村醫藥市場還是發展平穩。隨著國民經濟建設的發展,農村中心集鎮由國營經濟直接組建地區性人民醫院,聯合診所也接受衛生局的領導和管理。農村醫藥商業由于受計劃經濟的規范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經濟的統一領導下,農村醫藥市場的發展也是比較平穩的。隨著改革開放的進行,由于多種經濟成份的加入,多種商品流通渠道的展開,徹底打破了農村醫藥市場幾十年平穩發展的境況。特別是農村經濟建設發生了翻天復地的變化,農村醫藥市場也就跟著出現了巨大的變革。簡單的歷史回顧,面對農村的實際情況∶農村發達、人口分散、村落眾多、網點稀少,形成了農村醫藥市場寬廣、多層次的消費結構,網點設置分散和監督管理困難等特點,我們認為一、應該積極鼓勵和支持坐鎮在城市中的大型醫藥集團企業深入農村,通過收購、兼并,合股、控大股、直接建網點等多種形式,切實占領農村醫藥市場。農村行政機構的改革,特別是以經濟自然流向為指導,實行撤小鄉并大鎮,撤小村并大村,精簡行政機構,精簡行政人員,提高社會經濟效率的變革。這為大型醫藥集團企業占領農村醫藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中,農村醫藥市場的平穩發展,一個主要的因素就是因為農村醫藥市場長期有一個主體力量統管。大型醫藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質量有保證。支持他們占領農村醫藥市場這從根本上解除農村醫藥市場出現的一系列問題。
我們向那些大集團企業提議,深入農村應該深入到在農村機構改革后的大村所在地組建連鎖網點,因為這里是農村經濟最基層的中心地,也是各農村村落人流的中心,也是目前我國農村醫藥網點的空白處。
(二)建國幾十年中城市國營醫藥批發企業下伸農村中心集鎮組建批發部門,我們認為這個經驗實得大型醫藥集團占領農村醫藥市場的借鑒。大型醫藥集團企業應該在農村中心集鎮組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花,做到每個網點品種齊備,這是得不償失的。一方面每個網點品種齊,勢必庫存大,藥品賣不掉,周轉失靈,既造成經濟損失又造成資源浪費,另一方面若品種少、規模小又滿足不了消費多層次的現代農民醫藥保健的正常需要。這正是一些以單一經濟成份組織的連鎖網店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮建立配供中心,則有利于商品資金、人員規模的節約。農村中心集鎮人口多、經濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批(配供)零結合,身在農村了解農村市場的需要,多備品種能夠適應農村醫藥市場多層次的消費新需求,又可以以一供十,即用較少的資金滿足周圍鄉鎮、村鎮(含改制后的大村)連鎖網點的需要。同時農民有個土種土生藥材的收購問題,。近年來土生藥材由于無人收購,浪費現象十分嚴重。浪費了社會資源,減少了農民收入。配供中心身在農村,了解藥源,又可根據組織的指令,輔導種植和收購藥材。確實這是為農民做的一件大好事。
(三)市、縣藥品監督管理機構根據農村的實際情況是否能以農村中心集鎮上大型醫藥集團企業農村醫藥配供中心為依托,借用或聘用配供中心的領導為農村藥品監管的人員。在縣級藥品監管組織的統一領導下,加強對農村醫藥市場的監督管理。1、生活在農村中的人員熟悉農村中的情況;2、由于配供中心在農村有一個網絡體系,運用好這個網絡,監管工作可大大地取得實效而且大大地節約費用;3、可節省行政機構人員編制;4、容易取得地方黨政領導、政府職能部門的支持。容易協調地方上的各種關系,有利于問題的妥善解決;5、農村居民民風淳樸,講究情感。監管人員在農村工作,為嚴格、公正執法,容易打下良好的群眾基礎。實行政務公開,提高藥品監管工作水平,切實改變農村藥品市場的不良現狀,確保農民用藥安全,促進農村經濟健康發展。
(四)農村是個大市場,有占到全國人口70%的農民住在農村。改革開放后,農村的經濟面貌發生了翻天復地的變化,農民的經濟收入也有了成倍的增長,農村的消費結構也出現了明顯的改變。有實力的企業集團去占領農村市場,既能取得社會效益和企業近期的經濟效益,健全的銷售網絡,入世后,其戰略性的成果也將十分顯著。當然政府更應該積極鼓勵企業深入農村醫藥市場,要制定傾斜的政策支持企業占領農村市場。1、城市與農村有一定的行政障礙,這很需要各級政府的支持。2、現有的店鋪都有較好的地段,新網點的設立要取好的地段,更需要得到當地政府的全力支持;3、新建網點,手續難度大,費用也很多。企業正常營業后,正常情況下還要半年才能盈余,所以政府應該給予企業積極的政策輔持、財政和稅收方面的優惠支持。4、醫藥監督管理部門要把大型集團企業在農村的分支機構當成自已的眼睛和手足在農村的延伸,支持他們,依靠他們,共同監督管好農村醫藥市場。
隨著農村醫藥市場的不斷發展和完善,我們相信只要加強藥品監管力度,疏通商品流通渠道,農村醫藥市場一定能適應農村經濟發展的需要,為農民身體健康和農村經濟的發展作出自己應有的貢獻。
醫藥市場調研報告范文二
藥品分類管理是國際上普遍認可與采用的管理模式。世界上第一個創建藥品分類管理制度的國家是美國,這是由于當時(20世紀30-40年代)發生了幾起嚴重的藥害事件,使其必須加強對藥品安全性和有效性的管理,通過立法,嚴格劃分處方藥與非處方藥,至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發達國家都相繼建立了這一制度。目前,多數發展中國家與地區,包括我國,東南亞國家以及香港、臺灣地區都建立了這一制度,東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。
我國在20**年啟動藥品分類管理工作,之后全面展開。為促進做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作,國家局于20**-20**年連續了《實施處方藥與非處方藥分類管理20**-20**年工作計劃》和《關于做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作的通知》,同時,于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議,國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。
推進藥品分類管理有利于保障人民用藥安全,處方藥的嚴格使用,可以減少濫用帶來的許多不良反應和機體耐受性及耐受性帶來的治療困難,非處方藥的合理使用,能夠增強人們的自我保健、自我藥療意識,促進我國人人享受初級衛生保健目標的實現;有利于醫藥衛生事業健康發展,推動醫藥衛生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國際間合理用藥的學術交流,提高用藥水平。
推進藥品分類管理勢在必行
一、我市流通領域藥品分類的現狀和問題
**市局一直把藥品分類作為全局工作的重點,通過幾年來的規范管理,全市藥品流通領域藥品分類逐漸完成階段性目標,實現了三個轉變。
1、藥品陳列轉變
100%的藥品經營企業的藥品陳列由原來的混放轉變為如今的把藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、內服與外用、功效或劑型相同進行分開擺放的方式,各擺放區都配有相應的標識。
2、藥品的銷售轉變
現在的藥品經營者把藥品的銷售分為兩大部分:非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉變,同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅動到信譽驅動的觀念變化向療效合理性轉變。
3、藥品的咨用轉變
藥品經營企業的用藥咨詢的變化較快,由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業藥師、執業藥師作為駐店藥師,藥品零售企業的審核處方、指導合理用藥的工作有的長足進展。
通過對市區百余家的藥品零售企業的現場調查,我們發現藥品分類工作面臨的問題也比較多,概括為三個不能。
1、駐店藥師不能保證始終在崗
調查的120家藥店,12%駐店藥師長期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標志;29家藥店藥師不在崗繼續銷售處方藥。
2、處方藥不能完全憑醫師處方銷售
在40%的駐店藥師在崗的藥品經營企業中,有近三成未能盡到審核處方的職責,形同虛設,有的不看處方,只蓋章;有的只指導,不審核;甚者不聞不問。
3、分類擺放不能做到完全分開
60%的被調查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開,個別藥品混放,具體表現在沒有標識的非處方藥混放在處方藥區;處方藥存放不集中,與非處方藥交叉存放;個別非藥品混放于藥品中。
二、我市藥品流通領域藥品分類的問題分析
對于以上存在的問題,我們分別從處方來源、人員素質、顧客心態、監管措施等幾個方面做以調查和分析。
(一)處方來源缺乏
從處方方式的調查情況看,許多醫院運用計算機網絡管理,患者掛號時先買卡,醫生在計算機上開處方,患者拿著卡去交款、取藥,根本看不到處方。有的醫院沒有條件上電腦,居然給藥品編號,醫生開處方不寫藥名寫編號。小規模的診所普遍采取先扎針、后開方的做法,有的甚至扎完針也不開方。
醫院大多是公立性的,藥品收入是醫院的主營收入,所以醫院不愿意讓處方流向社會藥店。據衛生部不完全統計,20**年全國醫療衛生機構的總收入達4000多億元,其中42%是藥品收入,利潤至少達500億元,而商業流通領域利潤率只有0.5%~0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現逐年遞減的狀況,但醫療機構和藥店之間藥品價格差距還很大,因此,醫療機構控制處方外流的原因不言自明。
(二)消費人群意識淡薄
廣大消費者對憑處方銷售處方藥不理解、不習慣。在調查時遇到一位正在藥店購藥的老者,他說,注射一個療程的精制刺五加,在藥店買,到社區診所注射,300元錢就夠了;如果到醫院注射一個療程,800元也下不來,藥價低而且質量也不差。但當藥店向他索要醫生處方時,他不但不給,還拄著棍子大發脾氣。消費者對藥品分類管理的意義不懂,產生抵觸情緒,客觀上也促使藥店順水推舟違法銷售處方藥。
盡管目前中國醫藥行業發展很快,但是中國人口基數大,現有的發展水平根本不能完全滿足人們的就醫和用藥需求。在不少醫院尤其是醫療水平很高的醫院,人滿為患、醫生服務不到位、病人折騰半天依然看不上病,買不上藥的現象并不少見。所以,很多病人只要不是大病,一般不愿去醫院就醫,而卻愿意選擇就近的藥店購藥。
消費者已經習慣到藥店買藥不憑處方的方式,如果憑借處方意味著還得走醫院程序。此外,廣大消費人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認識,頭痛腦熱,就吃抗菌素、打點滴的情況已成自然,殊不知藥品的不良反應、習慣性的耐藥可能危及生命。
(三)某些醫療機構責任差
據有關資料報道,我國抗菌藥物的消費85%發生在醫療機構,住院患者中抗菌藥物使用率已高達80%,其中使用廣譜抗菌藥和聯合使用兩種以上抗菌藥就占58%,遠遠高于30%的國際水平。目前,濫用抗菌藥物現象表現在以下幾個方面:一是聯合應用抗菌藥不當引起或加重不良反應;二是有不少醫生給患者看病不做藥敏試驗,光憑經驗就使用抗菌藥;三是少數醫生受利益驅動,不顧病情需要,大量使用價貴、先進的抗菌藥;四是有的醫生缺乏專業知識,不管需不需要使用抗菌藥。在醫生開出的抗生素中,不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物,不僅給病人增添了額外的經濟負擔,浪費了有限的醫療資源,更嚴重的是加快了人體內耐藥菌的產生,給臨床治療帶來了困難;醫生習慣性應用則會因勢利導,患者則把應用抗菌素當成必要。
(四)藥品咨用人員素質差
許多藥店在人員責質、管理制度、設備設施等軟硬件建設上還不能適應藥品分類管理的要求。特別是在人員素質方面,差距更大。實施藥品分類管理要求藥店配備駐店執業藥師。我國的執業藥師數量本來嚴重不足,還多數在管理崗位上,不可能擔任駐店執業藥師。即使配備駐店藥師,人數也不能滿足要求。更重要的是,相當一部分藥師對藥品知識的熟悉程度和審方能力尚未達到駐店藥師的要求。
(五)規范措施不盡完善
現行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨存放,即OTC標識的藥品標志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品,而不是處方藥,相反,無標識的處方藥和暫無標識的非處方較難分開。
因此,可以想到我們規范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如:如何鑒別處方的真偽的管理方法等。
三、我市藥品流通領域藥品分類的解決措施
1、加強藥品零售企業處方審核人員駐店注冊、培訓管理工作,充分發揮藥學技術人員用藥指導作用
加強藥師的隊伍建設。為解決執業藥師數量不足的矛盾,藥監部門要采取有效方式,在保證人員素質的前提下,促進擴大了執業藥師的數量,同時為彌補執業藥師數量不足,加強對從業藥師的再教育工作。要積極促進本地區從業人員的素質建設,從政策上鼓勵從藥人員進行再教育,從措施上完善從藥人員的再培訓。提高人員數量和質量,確保指導用藥水平得到提高,滿足本地區需求。
加強藥師的在崗情況的檢查。一是嚴把審查關。對新開辦藥品零售企業進行現場檢查驗收時,對藥師的資格、實際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責等進行嚴格把關。二是實行值班藥師簽到制。要求企業提前做好值班藥師的工作安排,藥師上班必須簽到,保證藥師在職在崗,充分履行對顧客購藥咨詢、用藥指導、處方審核、質量把關等工作職責。三是要求掛牌明示。藥師在營業時間上崗時,應佩帶標明其姓名、技術職稱、崗位等內容的胸卡,便于群眾監督。如藥師臨時不在崗,應在憑處方銷售藥品專柜明顯處,擺放藥師不在崗暫停處方藥銷售的告示牌。四是開展藥師在崗專項檢查。加強對藥師在職在崗監督檢查,對連續多次檢查發現藥師不在職在崗的,將依照《藥品管理法》第七十九條進行處罰。
2、積極開展藥品分類的宣傳工作,引導廣大群眾改變用藥習慣和正確使用藥品
首先,要通過科學的宣傳教育,逐步增加公眾合理用藥知識,改變公眾傳統的用藥習慣。要通過對加快推進藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳,讓公眾了解有關藥品分類管理的相關政策性規定以及藥品分類管理階段性目標的主要內容,從思想上意識到藥物濫用的危害。同時,還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應證等知識的宣傳,采用媒體宣傳與印發資料等多種宣傳方式,著力解決公眾在使用非處方藥進行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷,增加公眾的自我保護意識,使其養成合理用藥的習慣。
其次,要通過積極有效的宣傳,引導藥品零售企業積極開展藥學服務。零售藥店及其從業人員是執行藥品分類管理的最終端環節,只有把握住終端出口,藥品分類管理的階段性目標才有可能實現。因而藥品監管部門要通過廣泛宣傳,讓藥品零售企業正確處理經濟效益和社會效益的關系,通過高質量的藥學服務,促進企業的發展,認真執行分類管理的相關要求與規定。
第三,在宣傳手段上應注重貼近性和多樣性。通過手機短信向社會廣作宣傳;與媒體聯動,將為群眾解決問題的過程、結果公之于眾,都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式,避免單一的灌輸式教育。公眾合理用藥意識的養成不是一朝一夕的事,分類管理的宣傳也不能停留在一陣風的階段,而應探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段,并充分發揮相關協會、學會在推進藥品分類管理方面的宣傳、培訓和正面推動作用。
3、大力加強藥品分類管理的監管和規范工作,積極穩妥促進藥品分類
對藥店的監管。一是加強藥品零售企業處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標識規范情況的檢查,積極促進藥品零售企業達到藥品分類管理的要求。二是加強駐店執業藥師配備及在崗情況,以及處方審核制度落實情況的檢查。結合GSp認證工作,進一步完善駐店執業藥師配備制度和處方審核制度。三是對已明確藥品零售企業不得經營的藥品,要加強監督檢查。對違規經營的,按《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等有關法律法規的規定進行處理。四是對已明確必須憑處方銷售的藥品,要加強對藥品零售企業執行憑處方銷售規定情況的檢查。對藥品零售企業違規銷售處方藥的行為,要及時予以糾正,并根據《藥品流通監督管理辦法》給予警告處罰;情節嚴重或經警告后仍違規銷售的,除給予警告外,還應并處罰款。五是各級藥品監管部門要結合醫療和藥品廣告整頓工作,加強對處方藥和非處方藥廣告的監督和檢查,特別要加大處方藥在大眾媒體違規廣告和非處方藥在大眾媒體擴大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認證及監督檢查有機結合,對達不到分類管理要求的,按照有關規定處理。
對醫療機構的監管。加強抗菌藥物監管,促進合理用藥是一個系統工程,需要藥監、衛生、工商等部門的共同監管,藥品監督管理部門在推進合理用藥的進程中應發揮主導作用。
制止濫用抗菌藥的關鍵是從源頭抓,用制度來規范。相關部門應制定一個明確的制度,規范醫生的處方行為。首先,抓醫生的職業道德教育和業務技能培訓;其次,醫院藥劑師可以參與臨床醫生查房,指導臨床用藥;三是建立健全規范用藥、合理用藥制度;四是真正發揮藥品招標采購的作用,糾正從使用藥品中獲取利益的行為。
四、我市藥品流通領域藥品分類的初步設想
1、推進自我藥療計劃,有步驟的引導群眾習慣性使用非處方藥品
顧名思義,自我保健、自我藥療是在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下,恰當地使用非處方藥物,用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。由此可見,自我藥療是自我保健的一項重要內容。自我保健和自我藥療古已有之,幾千年來,我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經驗,隨著經濟、文化、衛生事業的飛速發展,世界衛生組織(WHO)在**年提出到20**年人人享有衛生保健的宏偉目標。結合國情,我國政府提出了到20**年基本實現人人享有初級衛生保健。與此同時,WHO還提出人們有權利也有責任以個體和集體的方式參與他們的衛生保健的計劃和實施。我國政府也提出做好衛生保健工作應以國家、集體為主,其他社會力量和個人為補充。由上可知,現代衛生保健的概念已經發生了根本改變,由過去單純依賴國家轉變為是個人的權利和責任,由被動轉為主動積極參與,自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關注的事業。
非處方藥的出現大大促進了自我藥療的發展,并在現實生活中有著非常重要的作用。我們應該注重對自我藥療的宣傳,引導群眾自覺使用非處方藥,遠離藥物濫用,推行自我保健。
診所醫生工作計劃范文5
一、完善管理保安全
我科根據達標上等專家指導意見,逐條落實了整改措施,完善各項規章制度。進一步落實各級醫療操作規程,做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。醫療安全天天抓,堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
二、培訓學習強隊伍
我科在年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓,每月組織業務學習及考試,急救知識的培訓,操作技能培訓及考核,提高產科應急能力,隨時準備應對??萍本?,做好建立精干的產科應急搶救小組,加強婦產科業務力量,要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓,開闊醫務人員的知識面,學習新的業務知識,切實提高婦產科人員的業務水平。
三、服務考核促營銷
要切實加強服務就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源,所以年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作,并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育,加強服務態度,提高服務質量,切實為病員做實事,如繼續為病員提供免費接送,病員有合理的需求盡可能提供幫助,同時還要加大宣傳力度,走進社區及家屬區、附近醫院、診所、藥店做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及一些優費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機會聯系我們,并取得病員的信任。
四、全面建設樹形像
醫院計劃年2月20日左右起動醫院基礎建設,我科積極配合醫院,認真科學地做好新建產房的基建規劃,解決產房布局流程不合理的問題,改造產科門診和計劃生育門診,解決面積未達要求、業務用房不夠、通道不規范的問題,建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的溫馨的產房及病房。
五、??仆黄朴兴L
尋找、培育、練就一技之長,??仆黄剖轻t院年一項重要工作,婦科在年要重點發展。
我科將重點發展婦科各種手術及檢查手段,(陰道成形術、婦科微創手術、如經陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。),護理工作必須緊緊跟上新業務發展需要。
保持達標上等成果,持續改進相關八項工作,我科將繼續保持上等達標成果,以達標上等的二甲標準繼續做好各項工作,重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作:
六、科室管理
(一)組織管理
1、依法執業,我科認真落實執業醫師法及護士管理條例,做到依法執業,無證醫生及護士由具有醫院執業資格的醫師及護師帶教,并做好各種醫療文書的審簽。
2、科學規劃,年將認真做好新建產房的規劃,合理的布局及安排,新建產科將按照科學管理進行規劃。為醫院及科室長遠發展做好合理規劃。
3、組織架構。年,我科繼續保持醫療、護理質量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組,制定各管理小組職責及工作制度,并進行合理分工。
4、人力資源。
(1)我科的人力資源結構:保證主管護師1名、護師、護士11名,以滿足臨床護理需要。
(3)建立完善人事分配制度:我科實行職工雙向選聘制,不合格的決不聘用,同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬、一崗一薪、易崗易薪,把護理質量及服務態度與獎金掛鉤,獎優罰劣,進一步激發員工的積極性。
(4)人員培訓:繼續保持臨床帶教小組,分級分組針對性進行業務培訓,每月組織業務學習,??浦R學習,技能操作培訓及考核,急救知識及技術培訓,做好傳幫帶工作,提高醫療護理技術水平。
(二)信息管理
1、年,我科人員積極參加區、市各級醫療機構組織的業務學習,開闊我們的視野,吸收醫療新的信息。
2、區域協同醫療年我科將繼續與龍潭寺醫院建立了技術指導協作醫療,與成都市第二人民醫院建立了技術協作,及雙向轉診機制。同時與周邊的醫療機構、診所、藥店建立協作關系。
(三)物資管理
年我科要加強物資消耗管理,加強成本核算,合理利用資源,做到增收節資。
(四)醫學教育科研,我科積極開展科研項目,保持原有的科研成果繼續發展,同時積極開展新業務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。
(五)護理質量
1、基礎質量
年,我科將結合上等達標與質量萬里行的檢查工作中存在的問題,認真分析整改,認真做好護理質量管理,做好病人的基本醫療服務,各項基礎護理工作落實到位,各項安全措施落實到位,以保證患者最基本的就醫安全。
2、環節質量
①、年,我科繼續保持醫療質量管理小組,定期進行醫療質量檢查考
核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規,保持醫療質量持續改進;
②、科室用血。年,我科繼續加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規范管理,做到合理用血,及時登記,報廢血液管理等,并定期進行統計分析。
③、醫院感染。我科繼續保持院感管理小組,認真落實醫院感染管理各項制度,定期對科室人員進行院感知識培訓考核,院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查,進行原因分析,及時反饋并進行整改,并認真按照醫院編寫的院感管理手冊落實各項院感規范操作。
3、護理質量管理保障措施
(1)年,我科繼續保持護理質量管理小組,定期進行護理質量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規,保持護理質量持續改進;結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
(2)、護士長、護理組長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
(3)、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(4)、建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
(5)、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
(6)、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
(7)、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。。
(8)、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
(9)、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
(10)、每月進行基礎護理操作培訓,加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
(11)、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
(12)、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由辦公護士初審,護士長最后復審后交病案室。
(13)、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患并進行分析,提出改進措施。
4、護理各項指標:
(1)、基礎護理合格率》90%
(2)、特、一級護理合格率》90%
(3)、急救物品完好率達100%
(4)、護理文件書寫合格率》90%
(5)、護理人員三基考核合格率達100%
(6)、常規器械消毒滅菌合格率達100%
(7)、年褥瘡發生率為0(除難以避免性褥瘡)
七、醫療服務
我科積極組織學習醫院服務規范,強化醫務人員的服務意識,樹立以病人為中心的服務理念,做到人性化的醫療護理服務,為病員排憂解難。
社會公益性
年我科將繼續走進社區積極參加政府組織的社會公益性活動,積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,不斷提高公民健康意識。
診所醫生工作計劃范文6
2005年8月14日至25日,由中國社會保險學會醫療保險分會組織、深圳海王生物工程股份有限公司協辦的醫療保險考察團,對波蘭、瑞典兩國的醫療保險制度進行了考察。考察團由醫療保險分會、江蘇、福建、上海、重慶和北京等省市勞動保障廳及醫療保險經辦機構的有關同志共8人組成??疾炱陂g,訪問了波蘭醫療衛生基金會,波蘭衛生部和瑞典社會保障署?,F將我們所了解的波蘭、瑞典醫療保險制度及其實施情況報告如下:
一、波蘭醫療保險制度基本情況
基本概況 20世紀30年代,波蘭議會就通過了社會保險法,后幾經修改并不斷完善,目前,實行的是波蘭議會1998年1月通過的社會保險法。新的社會保險制度分為四類:(1)養老保險;(2)疾病保險;(3)事故保險(包括工傷事故和職業?。?;(4)意外保險(工傷后喪失勞動能力),該制度覆蓋了所有職業和社會群體。社會保險基金統一由國家社會保險公司征收,按照規定,社保公司將基金通過銀行分別劃給養老保險基金會、醫療衛生基金會、事故保險基金會和意外保險基金會。在社會保險基金框架下,還分別設有意外保險、疾病保險和事故保險儲備基金。國家為社會保險賠付提供擔保。建立各種保險儲備基金的目的是為了保證今后社會保險基金有更大的支付能力,最終達到經費完全自理的目的。
2003年1月,波蘭議會通過了《成立國家醫療衛生基金及普遍醫療保險法》,并于同年4月經總統批準正式生效。根據新法規,波蘭將建立新的、全國性的醫療保險體制,改國家預算方式為建立基金制,其核心是集中管理全國醫療保險基金,使全體參保人員能得到平等的醫療待遇。成立國家醫療衛生基金會并實行普遍醫療保險制度是構成新體制的兩個重要元素。
新的醫療保險體系的基本原則有:(1)人人免費平等的獲得各種醫療保險待遇;(2)自由選擇各類醫生;(3)在醫療保險服務范圍內,所有人享有相同的待遇;(4)從個人收入中強制征收一定費用用于醫療保險費;(5)對沒有收入的人員,政府通過預算的方式負擔醫療保險費用。
國家醫療衛生基金會 該基金會是一個具有法人資格的國家機構,具體負責全國醫療保險業務,保證醫療保險基金的運作。國家設立管理委員會,負責基金會工作,管理委員會由13人組成,任期5年,其主席由國家總理任命,基金會總裁由管理委員會任命。管理委員會主要負責制定并監督實施國家醫療保險規劃,確定并監督實施工作章程,審議基金會的工作計劃和經費使用報告?;饡儆诜勤A利性機構,不從事經營活動,不開辦醫院和藥店,不以任何形式擁有醫療單位的財產所有權。它的主要任務:一是明確誰是投保人,誰購買了醫療保險;二是與醫療單位簽定合作協議?;饡總€季度向國務院提交工作報告,每年向國會提交報告。
基金會總部設在首都華沙,在全國16個省設立了省級機構(分會),全國工作人員約4000人,其中中央一級機構250人?;饡娜珖t療保險費中提取1%的管理費,用于全國各級機構。中央機構不直接參與篩選合作伙伴(醫療單位),全部由16個省級機構負責。國家基金會有權任免分會會長。
醫療保險范圍 保險對象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國人,不包括駐波蘭的外交人員和國際組織工作人員。具體為:(1)具有波蘭國籍的公民;(2)定居在波蘭的歐盟(EU)或歐洲經濟區(EEA)公民;(3)停留在波蘭的非歐盟或歐洲經濟區公民,但他們有居住簽證;(4)合法居住在歐盟或歐洲經濟區成員國內的非歐盟或非歐洲經濟區居民,而且已經加入了醫療保險。
在崗就業人員按收入的8.5%繳納醫療保險費,以后每年增加0.5%,直到2007年達到9%,以后不再增加。個人繳納的醫療保險費已包括了用人單位應繳部分(7.5%),故用人單位不需再繳納醫療保險費。醫療保險費由用人單位每月代為扣繳。各項社會保險費均繳到國家社會保險公司,再由該公司通過銀行轉到國家醫療衛生基金會。1999年,國家規定對退休人員也進行改革,在改革之前,退休人員的醫療保險是由國家預算保障的。改革后,絕大部分人員由醫療衛生基金支付,另一部分繼續由國家預算保障。農業人員不繳醫療保險費,而是由國家補貼,他們的醫療保險由農業醫療保險公司專門管理。
波蘭總人口3800萬人,按規定參保人員應為3738萬人。能夠享受醫療保險待遇的人,一部分是投保人,另一部分是沒有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低,沒有能力參保。根據規定,他們向所在的鄉政府申請,鄉政府可以視同投保并批準他們享受醫療保險,一般情況下,批準享受時間一次為30天。這樣做,主要是基層政府較了解情況,可以把關。對于長期需要依賴酒精、藥物生活的人,國家同樣為其提供醫療保險,他們認為這樣要比提供社會救濟便宜些。
個人購藥,按病種報銷藥品費用,但報銷比例不同,如糖尿病,個人支付16%,基金支付84%;感冒發燒,個人和基金各支付50%。
醫療保險的范圍包括各種疾病的預防、診斷和治療服務,例如預防疾病和創傷的發生、疾病的早期檢測、疾病診斷治療和護理,阻止殘疾和其生活限制等。以下醫療服務不在醫療保險范圍之內:與治療無關的健康體檢(如駕駛證體檢等)、無醫生處方的療養院療養、非基本性的牙科治療、非義務性的預防接種、患者自費的非常規性治療、由國家財政支付的醫療服務和在國外進行的治療等等。
2004年8月,波蘭公布了國家醫療保險項目資助細則法規,其附件中詳細列舉了患者完全自費的診治項目。
醫療單位 醫療單位分為公立醫院、私立醫院、私人診所和私人婦產醫院。這些醫療單位都要在省級法院注冊,并接受衛生等部門的監督。醫療單位提供的服務可以分為五類:一是家庭醫生,既為初級就診,一名醫生約有2500名患者。二是衛生所,通常情況下,衛生所醫生要接到家庭醫生的轉診單,才能為患者看病。個別病種即不需要轉診單,醫生可以直接看病,如牙科、婦科、眼科、心理疾病等。三是??坪途C合醫院,主要服務于慢性病、需住院的患者。四是康復治療中心。五是急救中心。
國家醫療衛生基金會要與醫療單位、醫生簽定合作協議,協議主要包括:服務人數(人次)、服務項目、疾病病種和基金支付數額等,并根據協議向醫院、醫生撥款,超出部分,基金會當年內不再撥款。醫院和醫生每月向基金會報告一次經費執行情況。部分私立醫院不愿與國家醫療衛生基金會簽訂協議,他們認為基金會撥款太少。因此,參保人只能到簽訂協議的醫院看病,才能報銷,急診除外。
參保人可以自行選擇醫療單位、醫生。一般情況下,患者都有固定的醫療單位和固定的醫生,患者就診都是找同樣的醫生,直到該醫生說可以轉院治療。原則上,參保人只能到與基金會簽定協議的醫院就診。如果轉院,患者的醫療費用由原醫院負責向就診醫院支付,基金會不再支付費用。入院接受治療的患者(這些病人可接受直接治療、護理、診斷或康復訓練),有權獲得免費的疾病治療(患者只支付30%-50%的購藥費)。醫生開出的處方藥品必須比同類藥物便宜。而對于非協議醫療單位醫生開出的處方,藥品費用要有患者全部承擔。
在發生急診、疾病導致其不能活動或需要進一步持續治療情況下,參保人員有權往返免費使用衛生醫療專屬的運輸工具(包括飛機),從而能在最近的醫療單位接受診治。除此以外,在其他疾病情況下,衛生醫療專屬運輸工具的使用是要收取部分或全部費用的。衛生部頒布了使用衛生運輸工具的標準和規則。
衛生部長有權利決定國內患者是否需要到國外進行診斷和治療?;颊咴趪馑ㄙM的醫療費用通過提前公開預算的方式對其進行支付。
全國醫療費用構成 2005年全國醫療費用占GDP的6.1%,近幾年此比例逐年下降。2004年全國醫療費用,國家醫療衛生基金占87.3%;國家預算占7.1%,這部分資金由衛生部管理,主要用于高危職業、癌癥治療和部分器官移植等,國家預算在逐年減少;各級政府投入占2.2%,主要用于轄區內的醫療單位的投資;其他占5.4%。另外,內務部、國防部也掌握部分國家預算,用于軍隊、消防、特種職業等。
2004年,國家醫療衛生基金會支出基金約320億元茲羅提(約合10億美元),不包括私人自費購藥或到私立醫院就診費用。
二、瑞典醫療保險制度基本情況
瑞典的社會保障制度本著為每一個公民提供經濟安全網的指導思想,實行普遍性和統一性的原則,全體公民都有獲得基本社會保障的權利,基本內容有養老、醫療、失業、傷殘、生育保險等。全國平均壽命男性為77.1歲,女性為81.9歲。瑞典中年以上的人口數量在實質性的增加,尤其是80歲以上的老年人群。瑞典人口中有18%的人年齡超過65歲,被認為是世界上最老齡化人口的國家。
醫療保險 1955年實行醫療保險制度,1982年通過衛生立法,規定該國公民在生?。ㄉr有資格領取由地區社會保險局支付的“醫療費用補助”。16歲以下的未成年人隨其父母參加醫療保險。1984年,允許實施私人健康保險制度。
醫療保險基金模式采取現收現付制,一般用人單位要按職工工資收入的33%繳納社會保險稅,職工需負擔4.95%的社會保險稅(其中醫療保險稅2.95%、失業保險1%和年金稅1%)。自謀職業者根據收入情況,要繳納17—30%的社會保險稅。但高福利、高消費導致專門的社會保險稅已不能滿足社會保險基金的支出,國家還必須從稅收中撥款給予補充。2004年,全國用于社會保險、社會福利和社會服務的總資金相當于GDP的36.5%。社會保險基金由三部分組成:用人單位繳納的社會保險稅、個人繳納的社會保險稅和國家部分稅收。
醫療保險對象為全體公民、在國外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外國人。投保人按規定繳納社會保險稅后,本人及其家屬就可以享受醫療保險待遇,主要待遇有:(1)醫療保健費用。包括醫生治療費、住院費、藥費、往返醫院的路費等。(2)疾病津貼。投保人生病期間的收入損失,此津貼補償一般無時間限制,但生病3個月以上者,需要進行身體健康檢查,以確定是否能夠繼續干原工作,如果不能,需要接受培訓并改行。(3)牙科治療補貼。20歲以下患者,國家承擔全部費用,20歲以上國家承擔部分費用。(4)藥品費用?;颊撸ɑ蚣胰耍┛梢猿痔幏降剿幍曩徺I到優惠藥品,購買非處方藥需要全部自費。在規定時間內,患者購買藥品費用達到一定數額后,將有資格在這之后的一段時期內免費領取藥品。(5)產婦津貼。產婦除享受常規的醫療保險待遇外,還可以領取一定數額的產婦津貼。
醫院和基礎醫療服務機構(健康服務中心)門診掛號費標準由各省、市政府根據本地情況自行確定。為限制個人負擔,政府規定了最高收費限制,病人累計支付門診掛號費最高限為900克朗,超出部分從第一次門診算起的一年時間內,免收以后的掛號費。另外,所有的醫療單位對兒童和20歲以下者一律免費就診。同時,規定患者支付處方藥不得高于900克朗,超過部分享受藥品補貼,這就意味著患者在一個年度內就醫總支出費用不會超過1800克朗。
瑞典的醫療衛生服務體制為三級管理:一是中央政府,包括國會、政府有關部門(衛生和社會事務部、勞動部等),它的一個重要作用是通過法律和法令規定衛生醫療服務的基本原則,負責監督與指導。二是省級管理委員會,國家規定醫療保險具體業務由省級機構負責管理與實施,省級政府擁有醫院。三是市級管理委員會,承擔審核待遇、基金支付、信息反饋和各項服務等工作。它們在瑞典醫療服務體系中起著非常重要的作用。由選舉產生的這些政治機構有權利通過征稅和收取費用來支持它們的日常管理和服務大眾。
衛生服務 醫療保健體系的最主要評價標準是衡量其能夠為服務的人群提供面對任何健康問題的處理方法的水平。瑞典衛生服務體系分為:
1、基礎醫療保健服務機構(健康服務中心)。它的目標是改善人們的健康狀況,并向不需住院治療的公民提供醫療服務。這個部門擁有一系列廣泛的健康專家——包括各類專業醫師、護士、助產士和理療醫師等。他們在健康服務中心組成團隊進行工作。公民有權選擇自己的私人家庭醫生,一般都是一個全科醫生。此外,還有社區護理診所和婦幼診所的私人醫生、理療醫生提供醫療服務?;A醫療服務還包括向企業和學校提供健康檢查和咨詢服務。
健康服務中心的另一項工作是通過技術輔助手段向病人提供護理住房或在病人家中提供醫療和護理服務,方便了老年人和殘疾人接受全天候24小時的護理服務。
2、縣級和地方級醫院。全國大約有65家,它們為患者提供需要住院治療的醫療服務,包括為需要入院治療的病人提供??祁I域的住院或門診醫療診治服務。另外,縣地級醫療機構也提供精神病方面的護理治療,而且正以門診病人護理的形式逐漸增多。
3、較大的地區區域級醫療服務系統。該系統包含9個地區級醫院,相比縣級醫院,地區級醫院有更廣泛的的專家隊伍和診療系統,除一般的??漆t療服務項目,還提供包括精神病治療,以及神經外科、胸外科、整形手術和專業實驗室等專業領域的服務。
由于強調院外治療的理念,住院治療在人們的觀念中已經發生了許多改變?,F在,日間手術方式和家庭醫療診治的引入,越來越多的患者在院外接受診療,越來越多的疾病治療和手術不再需要病人必須住院才能完成。
目前65歲以下瑞典人口中每320個居民有一個醫生。
瑞典衛生和社會事務部負責全國各地區醫療服務、社會保險和社會問題的發展。該部門就新的立法問題為政府起草參考條例,為議會起草提案,并起草其他政府有關管理的規定。國家衛生和福利署則是政府在醫療服務、健康保護和社會服務領域的中心顧問和監督機構。該機構的主要任務是跟蹤和評估各地區提供的服務是否符合中央政府有關規定。
近幾年來,省、市政府在醫療保健領域里引入的一個主要改革就是病人有選擇醫院和醫生的自由。病人可以選擇他們就醫的健康服務中心(或家庭醫生),選擇他們希望就醫的醫院。如果病人希望到本轄區以外的醫院就治,醫院可以出具轉診證明。
初級基礎護理服務必須在病人與他們聯系的當天提供服務,而醫療咨詢則需要在8天內提供服務。
醫療服務經費 2004年瑞典醫療服務經費達到1780億克朗(包括藥品補貼和牙科治療),這個費用已經占到當年國家GNP的8.5%。由省、市政府提供或支付的醫療服務費用占到這個總費用的80%左右。
各省、區的醫療經費占各地運作費用的89%,各省、市政府有權利對其轄區的居民按照收入水平的一定比例征收個人所得稅,征收比率平均在10%。另外費用中的19%來自中央政府撥款,患者個人也需支付4%的費用。由于加入歐盟,瑞典稅收基數在逐漸降低,各地政府收入和醫療服務基金也相應的在減少。
三、幾點體會
通過對兩國醫療保險制度的考察,給我們的啟示是多方面的,其主要有以下幾方面:
1、在堅持社會保障水平應與國家經濟發展相適應的基礎上,擴大醫療保險覆蓋范圍應是發展趨勢。波蘭、瑞典雖然政治結構、經濟體制和社會環境等有所不同,但兩國政府都提出了人人健康和公民一律平等享受國家公共衛生醫療服務的目標,并認為向公民提供醫療服務和籌措資金支持是政府的責任,社會保障(特別是醫療保險)制度要覆蓋全體公民。盡管我國人口眾多、經濟落后,醫療保險制度難以在短時間內覆蓋全體公民,從長遠看,我們在制度設計上要充分考慮全體公民都應享受醫療保險服務,做好不同人群、不同辦法逐步統一的準備,努力實現人人平等享受醫療保險服務。
2、推進社會保險社會化管理服務體系建設,需要不斷提高醫療保險管理水平??疾炱陂g,我們有一個突出的感受,兩國雖然管理手段上有所不同,但面對全體公民,服務細致、周到、詳盡,能夠掌握每一個人的基本情況,隨時隨地可以查詢,包括服務于他們的家庭醫生。優質服務需要有相適應的管理理念、管理標準、管理手段和管理技術。在這方面,我們是有不小差距的,還有許多工作要做,需要不斷改進與完善。