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醫院財務管理論文范文1
新醫改要求各個公立醫院根據醫院的實際情況，將綜合整體核算轉化為專業分級核算，這樣就可以直接了解到醫院的各項經濟花費，并且做出及時反應，提高公立醫院會計核算的科學性和效率性。新醫改要求公立醫院的財務工作要進行嚴格考核，充分發揮監督體系在會計核算中的重要作用，嚴格尊重相關法律規定，打擊和禁止違規操作，實現會計核算的規范化和科學化，使會計核算工作更加嚴謹﹑縝密。
醫院的會計制度和醫院財務制度，是新醫改下產生的兩種有效新的制度，給信息系統的改革和發展產生很大的影響。計算機網絡化管理，突破了傳統管理模式帶來的弊端，可以準確﹑迅速地對相關醫療信息進行統計與分析，對公立醫院的開支有著比較清楚的了解，便于對財務的管理和規范。在看到新醫改給信息系統帶來的變化同時，也應看到目前在公立醫院中，財務信息管理標準化程度并沒有預期的那么高，連接醫院信息系統平臺的數據接口，沒有做到清晰﹑準備地對接，同一指標在不同的財務分析中出現數據不一致的問題，這都給目前的財務管理帶來不便。信息系統的提高，需要在新醫改的政策指引下，結合公立醫院的實際情況，有步驟地有序進行。
2新醫改下公立醫院財務管理的策略
2.1加強財務審批制度，有效控制醫療成本
健全公立醫院的財政審批制度，注重醫院的財政支出管理，壓縮和節制不合理開支，減少資源的浪費，杜絕盲目開支，嚴格審查醫院的支出情況，做到每筆帳都既要記錄在冊，嚴格審批。公立醫院要做到合理開源節流，規范資金的支出和利用，合理調整醫藥結構，根據醫院的發展情況，制定合理的藥價，不能把醫院的收入增長轉移到病患的藥價上，影響到老百姓的就醫治療。明確醫院的固定資產清查，盡可能做到成本結構的最優化，保障醫院的有序﹑健康發展。公立醫院在完善財務管理制度時，要注意將成本節約的責任落實到每個責任人身上，盡可能減少醫療浪費，為患者制定出節約的就醫成本。
2.2發揮監督和績效分配制度，加強財務管理
公立醫院需要發揮監督機制，綜合利用社會監督﹑媒體監督﹑內部監督等多種監督方式，對醫院的不合理﹑不規范的財務行為進行監督。公立醫院在進行績效考核時，要通過完善的履職績效評價制度，來進行綜合的﹑全面的績效評價。在實行的過程中，要注意充分利用績效的激勵功能，針對不同部門的不同工作崗位，制定有效的激勵模式。健全完善公立醫院的財務管理制度，需要公立醫院結合自身發展情況，制定完整的長遠規劃，實現自我監督和自我控制的平衡。
由于公立醫院缺乏市場的競爭性，很難通過市場競爭進行優勝劣汰的機制篩選，這更需要有完善的行政監督與考核手段的結合，綜合利用社會監督﹑內部監督多種監督手段，對醫院內部的財務管理進行監督，發揮輿論監督的功能對醫院的財務管理制度進行完善。新醫改對公立醫院的財務管理提出了要求，對這些要求的研究和落實，將會給公立醫院帶來新的發展。財務管理制度對公立醫院來說，是必須要完善和加強的一項制度，如果忽視對財務管理制度的更新和完善，那么將會影響到公立醫院的發展。公立醫院在新醫改的要求下，要注重增加公益性，逐步取消藥品的加成，減輕老百姓看病難﹑看病貴的民生問題。
3總結
醫院財務管理論文范文2
在新醫療改革的大背景之下，公立醫院的財務管理目標分為短期現實目標、中期規劃目標、長期戰略目標。下面將對公立醫院財務管理的三個目標一一闡述。
（一）短期現實目標
短期現實目標是實現資本的結構優化，控制財務方面的風險，追求合理的利潤。短期現實目標是公立醫院維持正常運營的基礎條件，在社會主義市場經濟條件下，公立醫院是醫療競爭行業當中的主體，如果單單依靠政府的資金扶持和補助，那么公立醫院得不到更好的發展，難以在競爭激烈的社會中立足。不難看出，在醫改背景下，公立醫院越來越注重經濟效益，因此，為了使公立醫院的資金能夠得到良好的運轉，應建立一個合理的資本結構，以較少的資金和較低的風險，獲取最大化的經濟效益。為了保障醫院能夠合理地利用資金，公立醫院應該強化成本，對醫療成本和費用構成等存在的問題及時解決，正確分析各項成本，在降低醫療成本的同時應以不降低醫療服務質量為基礎，采取合理的措施，為醫院的正常運轉和合理運營提供經濟保障。
（二）中期規劃目標
公立醫院財務管理的中期規劃目標是在提高公立醫院的持續盈利能力的基礎上，積蓄力量，繼續發展，實現可持續發展機制。在社會主義市場經濟條件下，無論是公立醫院還是私立醫院都要遵循市場的競爭機制，近幾年，改革力度的不斷加大，各行各業都得到了極大的發展，醫療行業的需求不斷增加，隨之而來的成本也在不斷增加，在經濟與科技飛速發展的年代，醫院工作人員需要不斷提升自我修養和專業素質，才能應對醫療器械更新速度快、醫療水平不斷提高的節奏，這也對公立醫院提出了更大的挑戰。過去，無論是醫護人員的工資還是醫院的醫療器械，都統一由國家財政撥款，現在，隨著物價水平的提高，醫療成本大大增加，國家的財政撥款已經無法滿足公立醫院在引進高端醫療器械和頂尖醫護人員等方面的需求，如果公立醫院繼續依靠國家財政撥款，其輻射的社會服務范圍將會減小、服務水平會降低，長此下去，會嚴重限制公立醫院的可持續發展能力。公立醫院的經營效果不佳，無疑加重了老百姓的醫療負擔，新型醫療改革就是讓老百姓人人看得起病，減輕民眾負擔，顯然這與新型醫療改革的初衷相違背。
（三）長期戰略目標
公立醫院的長期戰略目標是堅持公共醫療衛生的公益性質不變，通過低成本和高質量的醫療服務履行促進人民健康、提高國民體質、服務廣大群眾的社會責任，充分彰顯人文主義情懷和社會主義制度的優越性。國家設立公立醫院的目的就在于提高全體國民健康水平。公立醫院的財務管理活動需要與其長期戰略目標相結合，利用合理的運營方式，在增加醫院收入的基礎上，合理引進高端技術和優秀人員，降低患者看病成本，提高患者看病質量，緩和日益尖銳的醫患關系，給國民提供良好的醫療環境和優質的醫療服務，履行好自己的社會職責。
二、新醫改下公立醫院財務管理目標的實現措施
（一）采取動態式管理
動態式財務管理包括財產管理、負債管理和盈余管理。公立醫院的資產包括兩種：有形資產和無形資產。在新型醫療改革的大背景下，出于對公立醫院資產的安全性和有效性考慮，應建立健全資產監督管理機制，采取制度化、標準化的管理。根據醫院的實際需要采購醫療器械，減少器械閑置，提高醫療器械的利用率，這能在很大程度上降低醫療成本；在醫院器械采購招標過程中，必須嚴格遵守規則，將招標信息到社會各界，做到信息透明化，避免因個人原因造成醫療器械水準不達標；定期核對財務，明確資金去向，避免資產流失；建立健全資產管理體系，將所有的資產進行評估，合理融資、投資，公立醫院的合理盈余應當在不增加患者的經濟負擔的前提下進行。
（二）利用網絡進行管理
提高財務管理水平隨著計算機的普及，各類操作和管理都趨向于電子信息化，因此，實現財務管理目標可以通過網絡進行管理，從而提高財務管理水平。計算機辦公是對傳統管理模式的進步，將計算機運用于公立醫院財務管理能夠大大提高財務管理和會計核算的速度。要善于引進先進軟件，組織財務人員學習，盡快掌握軟件使用。同時，公立醫院也應根據自身實際情況引進和培養會計算機的專業人員，提高醫院計算機網絡應用范圍，定期檢查財務類軟件，針對可能發生的狀況做好預防措施，對于已經發生的事情，及時采取補救措施，確保醫院財務信息準確、真實、全面。此外，還應建立應急管理處，制定應急方案和預備方案，在最大限度上減少因計算機故障而給醫院和患者帶來的損失。
（三）開展全面預算管理并嚴格執行
公立醫院財務預算管理是指對醫院內的醫療資源和人力資源進行統一配置、考核、調整等。當前因為公立醫院現已成為全國醫療市場的競爭主體，開展全面預算管理是其發展的需要，且國家在財政補貼方面的不足，使得公立醫院必須開展全面預算管理，才能增強資金的利用率，增加收入。為了開展全面預算管理，醫院應當科學、合理地考慮影響醫療收支的因素，再制定全年預算，對重大科研項目和常規醫療等方面，做到統籌兼顧。當醫院全年預算制定完畢后，應必須進行嚴格審查，而后執行，對沒有列入計劃的部分應作出相應的調整，確保財政管理目的實現。
（四）建立健全財務內部控制制度
公立醫院內部財務控制制度是為了能夠保證醫院資產安全、完整。在新醫改背景下，公立醫院內部財政控制制度能夠在一定程度上彌補業務程序中的漏洞，也是保障財務會計資料真實的保障。因此，公立醫院需要加強自身的制度建設，將管控的關口前移，防患于未然。完整、有效的控制制度是加強內部財政控制的前提，公立醫院應結合自身的實際情況，從細節上進行完善財務制度，包括對固定資產的控制、貨幣資金的控制等。此外還需要建立能夠與之相制衡的監督機制，明確各個人員的職責，保證醫院財務安全。同時綜合運用政治的、經濟的、法律的手段，提高財務人員的自覺性，保障財務決策的科學和高效。
三、結束語
醫院財務管理論文范文3
1.新會計制度下A醫院財務的主要變化第一，A醫院按照新制度的要求進一步完善了報表體系，新增了現金流量表、財政補助收支情況表及成本報表，將收入支出總表改成為收入費用總表，財務情況說明書包括了業務開展情況、資產利用、負債管理、年度預算執行情況、成本核算及控制情況、績效考評情況、需要說明的其他事項等，財務報告體系更加完善。第二，核定了固定資產計提折舊，夯實了醫院的資產數據。第三，A醫院合并了醫療、藥品的收支核算，取消了藥品進銷差價科目。第四，A醫院設立改進了報表的項目及結構，按照不同的資金來源，對收入、支出、結余進行列示，能準確的反映財政補助資金和單位自有資金的收支結余情況，使報表結構更清晰，更便于進行財務分析，更為合理的反映醫院的收支補償機制。第五，新制度明確了醫院的科研、教學收支的會計核算渠道和方式，突破了醫院以往科研和教學經費核算的瓶頸問題和混亂狀態。第六，按照新制度要求，按國家有關規定單獨核算基建投資的同時，A醫院將基建數據并入醫院“大賬”。這樣不但可滿足內部和主管部門的財務管理需要，也加強了全面收支管理，強化了會計信息的完整性。第七，為了提高醫院會計信息質量，摸清醫院家底，增強財務狀況和經營成果的真實性和公信力，防范財務風險，引入注冊會計師審計制度等。
2.新財務制度下A醫院財務的主要變化第一，加強了對A醫院財務管理的領導，A醫院在院領導班子中設立總會計師職位?？倳嫀熯M入決策層，強化了統一管理，提升了財務人員地位。第二，為加強成本管理，A醫院專門成立了醫院財務主管領導牽頭的成本核算領導小組，下設專職成本會計專業人員，定期開展醫療服務成本測算。領導小組負責建立和完善財務管理工作職責和業務流程，建立和完善成本核算有關制度。完善成本核算體系，為規范績效評價奠定基礎。第三，A醫院強化了預算約束與管理，將醫院所有收支全部納入預算管理，既維護了預算的完整性、嚴肅性，又杜絕了隨意調整項目支出等問題，從而促進醫院規范運營，在明確醫院預算管理總體辦法的基礎上，做到與財政預算管理體制改革相銜接。
二、實施新財務管理制度的效果與新出現問題的分析
1.實施新財務管理制度的效果A醫院在不斷完善內部會計控制制度的基礎上，切實加強了對財務狀況的分析與實施新財務管理制度效果的評價。從上述財務分析可看出，A醫院落實新財務管理制度總體效果良好，確保了醫院財務狀況的正常運轉。
2.結合A醫院財務管理現狀對財務制度存在問題的分析第一，財務制度基礎仍有待完善。一是醫保結算差額處理亟待解決。醫院內部沒有明確醫保結算差額確定標準，導致醫保拒付、預留數額過高，更沒有明確處理時限。從會計制度的角度講，年度資產負債表中，該差額仍然用應收賬款科目核算，計入資產類科目，造成醫院資產虛增。二是公立醫院提供公益性社會服務，缺乏相應的會計科目進行核算及計量反映，而是全部計入管理費用，是目前會計制度不完善的體現。三是缺乏一個醫院經濟運行狀況的綜合評價體系。以資產運營指標、總資產周轉率為例，總資產周轉率＝（醫療收入+其他收入）÷平均總資產×100%。但是有的醫院因為總資產較少，會造成指標參考價值不高。第二，預算的作用與效果不明顯。筆者認為，預算機制可作為政府從醫療機構外部對其進行控制和監督的有效手段。近年來，國家的醫療改革試點內容其中一條是推進多元化辦醫格局，支持和引導社會資本發展醫療衛生事業。這時候控制預算作用不容忽視。政府如果想要扶持非公立醫院發展，就必須更加嚴格的控制公立醫院的預算支出，否則相當于讓社會資本與強大的國有資本進行市場競爭。我國非公立醫院發展情況目前并不樂觀，在一定程度上體現了政府對公立醫院預算管理缺乏有效控制。國有資本投入不加以限制，醫院規模不斷擴大，設備精良，隨之而來病患扎堆涌入，醫療收入快速上升，公立醫院發展進入所謂“良性循環”，與醫療改革的目標背道而馳。第三，成本核算在起步初期，在與實際接軌的過程中問題凸顯。比如：成本核算軟件還不十分完善，可操作性需要改進；原始數據的采集不夠準確，相關參數不能及時更新；成本核算不能和績效掛鉤，各科室缺乏動力，不能積極配合；存在HIS數據、財務數據和成本數據的不一致性；科室收入數據與科室成本數據在財務系統和成本系統中不能對應相符。
三、對A醫院完善新財務管理制度的建議
1.完善預算管理機制第一，建立健全預算管理組織體系。一是應轉變醫院職工的預算管理理念。醫院需要制定明確的發展戰略目標，基于醫院的發展戰略和長遠發展目標，使全體職工統一到醫院的預算管理理念中。二是應結合醫院預算管理的現狀，對相應的組織體系進行完善，期間需要組建預算管理相關的委員會、執行機構和控制機構等，這些都是預算管理組織架構的組成部分，使預算管理能有效地協調和控制，最終實現預算目標。第二，采用先進的預算編制方法。應改變預算編制方法滯后問題，可采用固定預算法、零基預算法、彈性預算法、動態預算法等，確保預算編制的科學性、合理性和準確性。第三，加強預算執行力度。預算執行是A醫院預算管理的關鍵環節，加強預算的執行和控制，對發揮預算管理的指導功能將起到積極的作用。可通過完善預算審批制度，增強醫院管理層及職工的約束力，規范組織和職工的個人行為。同時，應嚴格控制預算調整，對確需調整預算計劃的，要進行逐級申報，并按程序進行論證后方可調整，這樣就較少出現因人為因素導致的超預算現象發生。
2.完善成本管理及核算體系第一，成立成本核算專門機構。通過建立和完善財務管理機構，設立A醫院專門的成本核算領導小組，由醫院財務主管領導牽頭，下設專職成本會計專業人員。進一步完善成本核算小組的工作職責和業務流程，建立和完善成本核算有關制度。組織開展成本核算業務培訓工作，進一步提高財務管理人員的綜合素質。第二，進一步明確成本核算范圍并加強核算。明確成本核算范圍是準確計算成本的基礎，應嚴格界定并進一步加以明確。根據新制度的規范化要求，成本范疇內不需要技術以下的支出內容：固定資產購置出、固定資產建造、無形資產購入、其他資產購入、對外投資、科研科教開支、罰款、贊助、捐贈、基金列支費用和其他國家規定不能列入成本范圍的支出。第三，提高員工的成本意識。通過建立成本管理相關制度，規范和約束醫院職工，使職工自覺養成節約費用開支的意識。運用先進的成本管理方法，最大限度地減少庫存，減少資金占用，提高資金使用效益。通過科技創新縮短住院天數，加快病床周轉率；建立有效的考核機制，培養職工的成本意識，使醫院的成本控制有序開展，不斷提高工作效率。
3.加強醫院的內部控制第一，強化內控的重要性。內控是公立醫院管理的重要組成，進一步加強醫院的內控工作，將促進醫院綜合管理水平的提高。通過健全管理體系，制定相關制度和流程，如細化程序和職責分工等，確保A醫院的各項工作能有條不紊的進行，減少工作中推卸責任現象的發生。A醫院通過加強內部控制工作，使財務管理人員能夠自覺地遵守法律法規，以確保會計信息的真實性，為醫院的內部決策提供及時、準確的信息，保障醫院制定出正確的發展方向，推動醫院長期健康發展。第二，讓醫院財務核算、全面成本核算、全面預算為內控提供依據。A醫院應根據組織扁平化原則，重新構建組織機構。精簡、職責分明的內控機構是消除內部人控制的前提。不斷完善醫院各種內部會計管理制度，明確相關責任人的職責和權限。公立醫院內部控制體系的建立，是在建立會計制度基礎上，不斷完善內部控制制度。落實有效的內控評價體系，加強內部控制的薄弱環節，通過綜合評估，及時發現和解決內部控制體系建設中的問題，通過構建優秀的內部控制管理文化等有效措施，全面優化醫院的財務內控環境。第三，不斷加大監督力度。結合A醫院的內部管理實際，在醫院內部審計部門的統籌安排下，引導醫院各科室部門進行自我監督，落實各項內部控制制度，強化重要業務的監督、評審工作。同時，不斷強化醫院的內審工作。內審是A醫院一項重要的內部管理工作，在醫院中具有一定的獨立性，需要按時進行內部審計，發現問題及時予以糾正，不斷完善醫院的財務制度。
醫院財務管理論文范文4
關鍵詞：醫院、收入支出、確認原則
為了適應社會主義市場經濟體制下衛生事業改革與發展的需要，1998年衛生部根據《事業單位會計制度》頒布了《醫院會計制度》，新制度將醫院會計核算劃分為資產、負債、凈資產、收入、支出五個要素，首次采用權責發生制對醫院會計要素進行核算。由于新制度對醫院服務特殊性以及市場化發展認識不足未能擺脫《事業會計制度》收付實現制的影響，醫院在主營業務收入、支出確認上仍然存在明顯的收付實現制痕跡，違背了《醫院會計制度》采用權責發生制對醫院會計要素進行核算的原則，不利于醫院收入、支出的真實、正確反映。
一、醫院收入、支出的構成
醫院收入，指醫院在開展業務活動過程中取得的業務收入和從事其他活動依法取得的非償還性資金，以及從財政和主管部門取得的補助經費。醫院取得收入的途徑包括國家預算補助和向受益者收費[1]。向受益者收費主要包括門診收入和住院收入，構成醫院的主營業務收入。醫院支出是指醫院在開展業務及其他活動中發生的資金耗費和損失，分為直接費用和間接費用。醫院的成本包括醫療服務成本和藥品經營成本，構成了醫院主營業務支出[2]。由于對病人收費產生的收入、支出在醫院收入、支出中占有絕對地位，對醫院主營業務收入、支出確認原則進行探討對正確計量、反映醫院會計成果具有重要意義。
二、對醫院收入確認的分析
1、從醫院主營業務收入經濟利益流入時間看收入的確認
廣義的收入是指企業銷售商品，提供勞務及讓渡資產使用權等日?；顒又行纬傻慕洕娴牧魅?，不包括為第三方或客戶代收的款項[3]。醫院確認實現主營業務收入，也應滿足收入的基本條件：所有權上的主要風險和報酬轉移給買方——病人，沒有保留與所有權有關的繼續管理權，也沒有對已售出的商品實施控制，與交易有關的經濟利益能夠流入醫院，有關的收入和成本能夠可靠計量。
醫院對病人提供醫療服務的同時，并不能確定經濟利益就一定能流入醫院。目前逐年增加的醫療糾紛、病人欠費逃逸、健康查體欠費、醫療保障費用拖欠撥付等情況就說明了這一問題。病人對提供的醫療服務不滿意或無力支付以及其它一些情況，都可能產生拒絕付款的現象，經濟利益無法流入醫院，醫院收入無法實現。
醫院的社會責任決定醫院在某些情況下，即使沒有經濟利益的流入，也要墊資為病人治療。在這種情況下，確定無法收到的收入，不符合收入確認原則。
因此，目前在醫療服務發生后即確認醫院收入的做法是欠妥當的，它夸大了醫院收入，從而擴大了醫院結余，造成對醫院經濟效益盲目的樂觀。
確認醫院收入最恰當的時點，住院收入應在住院病人出院并且已結清醫療費用時確認收入最為恰當。在結清住院費用前，病人已對住院費用的總額、治療的明細項目及治療效果有了一個充分的了解，并且只要病人結清住院費用，說明病人已對醫院提供的醫療服務全部無條件接受，這一服務的風險及所在權才能說轉給了病人，收入中的經濟利益才能夠流入醫院，這時才充分滿足了收入實現的條件，才能確認收入實現。
門診病人付費接受服務離開醫院后，就可以認為病人對服務效果滿意，經濟利益已流入醫院，因此門診收入只有在病人支付醫療費用后才能確認收入，對門診掛賬病人由于其是否支付費用仍有不確定性，只有在其支付醫療費用后才能確認收入。
2、從醫院主營業務收入的特殊性看收入的確認
由于醫療服務的特殊性，醫院的主營業務收入的確認不但要滿足廣義的銷售收入確認的標準，還存在其特殊性。醫療服務產品的生產過程、交換過程和消費過程雖然是同時進行的，服務的提供者和服務的接受者在時間、地點上是同一的，但是醫護人員對病人進行檢查、診斷和治療后，并不像企業產品銷售出去后，已經轉移了與產品所有權有關的主要報酬與風險，在病人康復結算醫療費用前，醫院對醫療服務的效果仍然具有“繼續管理權”，對相關醫療風險仍然負有責任；在暗含的醫療服務合同中，醫療服務過程中存在著特定的病人拒絕付款條款，只有在病人對醫療效果表示贊同并支付醫療費用后，醫院對醫療服務的“繼續管理權”才會終止，相關醫療風險才會消失，拒付條款才會失效，所以醫院主營業務收入應在醫療服務已經提供，病人對醫院醫療服務全部無條件接受后，也就是在住院病人辦理完結算手續當日，門診病人支付完醫療費用的當日，確認收入實現。
三、由收入、支出配比原則分析醫院支出的確認
配比性原則是根據收入與支出的內在聯系，要求將一定時間內的收入與為取得收入所發生的支出在同一期間進行確認和計量。醫院收入與支出確認、計量應按配比原則進行，它包括時間上的配比與因果上的配比兩部分。
1、醫院收入、支出在時間上的配比
醫院藥品、材料等成本的耗費，是根據月末藥房及材料倉庫的出庫情況進行匯總形成匯總表，財務部門以匯總表為依據進行支出確認的；醫療收入是在每天發生時由收款處、住院處匯總報財務部門記入收入的。醫療收入當日記入收入，醫療成本月末記入成本，造成收入與費用在時間上不配比，醫院收入與其成本在賬務中沒有及時形成對應關系，違背了醫院會計制度中收入、支出的配比性原則。要完善醫院收入、支出的配比，在計量時間上，要以病人結算費用確認收入時，對其消耗的可以直接區分計入病人費用的成本進行確認，月末將科室的間接成本計入支出實現收入支出的配比。
2、醫院收入、支出在數量上的配比
由于各種情況造成科室每月領用的材料，并不等于病人當月的實際消耗數量，造成醫療收入與同期記入的醫療成本在金額上不對應。面對這一情況，只有在病人進行醫療費用結算時根據病人的實際耗用列支成本，才符合收入、支出配比原則，才能加強科室對消耗的管理，提高醫院服務水平。
四、對醫院收入、支出核算的改進建議
為了準確計量醫院主營業務收入、支出，建議修改目前收入、支出會計處理過程，增加待攤、預提性質的會計科目，在資產中增加“待確認醫療收入”，在負債中增加“待確認醫療支出”科目用于記錄已發生還未的確認的收入及已消耗還未確認的成本費用。兩者的差額即為醫院已發生尚未確認的凈收入或凈損失。在會計報表中單獨列示，用于反映已發生尚未確定的收入、支出。
其會計處理過程為：
1、住院病人：
入院交押金時：
借：現金/銀行存款
貸：預收醫療款
病人每日發生醫療費用待確認收入，支出時：
借：應收在院病人醫藥費
貸：待確認醫療收入
借：待確認醫療成本
貸：藥品——藥房藥品
庫存物資——各科領用衛生材料
病人出院結算后：
借：預收醫療款
（銀行存款/現金）
貸：應收在院病人醫藥費
（銀行存款/現金）
確認實現收入：
借：待確認醫療收入
貸：醫療收入——治療收入等
藥品收入——西藥收入等
根據出院單據上的實際材料成本，確認收入中實現的成本費用：
借：醫療支出——日常公用支出——衛生材料等
貸：待確認醫療成本
借：藥品支出——日常公用支出——藥品費
藥品進銷差價
貸：待確認醫療成本
2、門診病人：
根據每天的收入：
借：現金等
貸：醫療收入——治療收入等
藥品收入——西藥收入等
根據每天收入對應的成本費用：
借：醫療支出——日常公用支出——衛生材料等
貸：庫存材料
借：藥品支出——日常公用支出——藥品費
藥品進銷差價
貸：藥品
對門診病人掛賬部分：
借：應收醫療款
貸：待確認醫療收入
借：待確認醫療成本
貸：藥品——藥房藥品
庫存物資——各科領用衛生材料
病人結算后：
借：現金/銀行存款
貸：應收醫療款
借：待確認醫療收入
貸：醫療收入——治療收入等
藥品收入——西藥收入等
借：醫療支出——日常公用支出——衛生材料等
貸：待確認醫療成本
借：藥品支出——日常公用支出——藥品費
藥品進銷差價
貸：待確認醫療成本
[1]、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》學習輔導材料匯編山東省財政廳社保處、山東省衛生廳計財處1999年
醫院財務管理論文范文5
（一）計劃性問題
在現行軍隊醫院的資金管理中，人們都承認計劃管理的重要性，但是卻沒有真正的仔細的去做計劃。很多管理者都喜歡依照歷史情況去進行估計，有的甚至會直接照搬上一年的決算計劃政策。根本就沒有制定新計劃的觀念，也不會對能夠對計劃指標產生影響的因素進行分析。在這樣的情況下所產生的計劃，往往不存在任何的預測作用，會與實際情況產生巨大的反差，當然這樣的計劃也不會具有指導性與制約的作用。
（二）制度建設方面的問題
預算管理概念雖然已經被人們所接受，但是衛生部門的財務管理體制以及核算制度卻一直沒有被重視，最后導致了軍隊醫院的資金管理水平低下。在預算制度的建設存在的問題主要有以下幾點：（1）平均主義，上級在進行預算撥款的時候存在著平均主義的傾向；（2）預算與開支不能夠同步；（3）對于人員經費的預算，通常都只是只保人頭而不保任務；（4）預算不透明。核算制度上還存在著各種問題：（1）費用核算還不完善，例如醫院沒有建立起完善的折舊制度等；（2）醫院的賬戶設置不合理；（3）現有的報表制度與報表內容不能夠適應新的管理的要求。
（三）資金來源渠道有限
有很多軍隊醫院沒有足夠的風險意識，在面對新醫改所帶來的資金籌集方面的變化時，感覺十分的吃力。軍隊醫院的資金來源主要就那么幾方面，但是隨著新醫改的推進，其中的幾項來源都會受到影響，例如軍隊醫院提供醫療服務所獲取的資金收進會有所減少，藥品銷售的差價收入也會逐漸的減少。雖然能夠得到上級的財政補助，但是卻仍然有可能不能滿足醫院的發展所需資金。
二、醫院資金管理的改進
面對如今越來越激烈的市場競爭，醫改也是必須推行的一項政策。因此必須做好軍隊醫院的資金管理工作。
（一）加強計劃
計劃與預算是為了對我們的資金管理進行制約與指導。首先進行有計劃的投放采購藥品所需的貨幣資金，這樣做不僅僅可以讓資金用在改用的地方，也有利于醫院的發展。例如在控制藥品儲備的時候，可以促使藥品部門提高銷售額，加快資金的周轉速度。其次是要保證收入和支出這兩大指標同時實現。要能順利的實現這兩大指標就必須在計劃中考慮到可能會出現的各種問題，例如機械故障等。最后是資金由財務部門進行統籌安排。將軍隊醫院中的所有資金來源以及投資建設等的花費都劃歸專門的財務部門進行管轄、計劃。
（二）完善資金管理機制
完善資金管理機制是保障醫院經濟能夠正常運轉的重要方式之一。軍隊醫院可以將財務監督與管理機制進行結合。首先應該以軍隊醫院財務科為中心，以醫院的發展目標與市場的實際容量為依據，制定并執行病人收治計劃與醫療收費標準，并根據計劃與標準對各部門的經營資金進行統籌安排并進行核算，盡量做到使有效的資金能夠達到最大的收益。其次是將資金管理的重點放到預算上，在編制預算的過程中遵循“收支統管、統籌兼顧、積極穩妥”的原則，根據軍隊醫院的實際情況制定切實可行的預算，并對醫院各部門的資金全過程進行監督管理，最大限度的防止建設資金盲目亂用現象的發生。最后是對醫院的工程項目、新購設備、維修工程等需要大量投入資金的項目進行論證，并建立起一套完善的論證制度。
（三）積極的拓寬資金來源渠道
在新的市場環境下，雖然上級的財政補助仍然是軍隊醫院的資金主要來源，但是醫院應該積極的把握好各種投資機會。加強與醫療保險部門的溝通，讓更多的人能夠通過預付醫療經費的形式購買軍隊醫院服務。加強內部科研成果的轉換，以此來吸收患者個人的健康投資，轉換為醫院的無形資產。當上級的財政補助不能夠滿足醫院的資金需求的時候，醫院應該改變過去傳統的觀念，積極的進行各種融資租賃或者是合作經營或者是籌資。醫院必須建立起屬于其自己的特色項目，這樣不管是吸引更多的財政補助還是進行其他的籌資都會有一定的優勢。醫院在進行負債經營的時候必須要注意不能夠盲目，要對各種財務風險進行評估，這樣才能夠在托管資金來源渠道的時候對財務風險進行合理的規避。
醫院財務管理論文范文6
醫院只有通過不斷的創新信息化管理，才能夠使得醫院不被時代的發展潮流所淘汰，才能夠使得醫院在適者生存的市場大環境下出類拔萃。作為醫院的重要組成內容，醫院財務管理與醫院的前途命運是分不開的，它決定了醫院各項工作的經濟體現與經濟反映，也左右了醫院的運行與發展模式。開展規范化的財務管理，能夠增強醫院參與市場競爭的“免疫力”，不僅使得醫院榮獲良好的社會聲譽，而且還獲得了客觀的經濟收益。
二、當前時期下醫院財務管理實現信息化的現狀分析
由上所述，加強醫院財務管理的信息化體系構建，對醫院的長期發展具有十分重要的意義。然而，當前時期下醫院財務管理信息化過程中卻存在著諸多問題，具體包括如下幾個方面：1.管理信息標準不一致當前時期，醫院管理信息系統中的信息由于存在編碼上的差異或者輸入錯誤而使得相同的信息在不同的部門會有所差別，所以在很大程度上增加了醫院財務管理工作人員的工作量，使其工作效率大大下降，資源無法實現共享，對醫院資源的管控產生了極大的影響。因此，在當前激烈競爭的市場條件下，將管理信息的標準進行統一，將財務管理信息加以規范，可有效地增強信息技術在醫院管理中的作用。2.財務管理功能不全面當前，我國大部分醫院財務管理信息系統僅僅是單一地對會計信息進行錄入及核算，而某些信息財務部門甚至無法直接地對其加以掌握與管理，而由其他部門進行管理，那么這樣一來，就會使得某些非常重要的數據無法進行資源共享，從而導致了醫院財務管理系統不能很好地為醫院的經營管理者或者決策者提供科學的依據，往往會使得醫院做出錯誤的決定或行動。所以，針對當前財務管理功能不全面的問題，應該加以杜絕，從而達到財務數據共享，為醫院決策者或管理者提供決策依據，促進醫院的長期、穩定發展。3.醫院財務管理系統與其他系統不能兼容醫院財務管理主要包括兩個部門，即：醫院經營管理與業務管理兩個部分，而這兩個部分又由兩個系統所組成的，由于這兩個系統管理的重點有所差異，對同一項經濟活動所產生的數據存在一定的差別。鑒于此原因，醫院財務管理部門得到的數據往往與真實情況存在一定的差異，得出的結果不準確，導致醫院做出錯誤的決策，同時還會造成一些重復工作的出現，從而導致醫院人力資源的浪費。4.醫院財務管理信息化軟件不合要求目前，市場上流通的財務管理軟件非常多，然而很多軟件的功能十分復雜，且操作界面不夠友好，并未針對醫院自身的發展特點而定，在使用上存在非常多的問題與缺陷。所以，某些醫院雖然認識到它的作用，然而在試行過程中不夠理想而被擱置。醫院的財務管理部門與其他部門缺乏實際的溝通，各個部門單獨的使用計算機，難以發揮計算機網絡化管理的優勢。當前大多數醫院僅實現了藥品管理系統、收費管理系統及財務管理系統的統一，而全方位、全科室的財務信息化管理系統仍待進一步的發展。
三、信息技術在醫院財務管理中的應用策略
基于上述關于當前時期下醫院財務管理信息化過程中存在的問題的闡述與分析，下面提出幾點具體的對策：1.高度重視醫院財務管理信息化醫院領導應該對醫院財務管理信息化給予高度的重視與關注。醫院財務管理信息化并不是單純地將財務管理軟件引入至醫院財務管理過程中，將信息技術引入其中僅僅是醫院財務管理信息化的開端，這是由于醫院信息化管理涉及到醫院的一切部門及各類工作人員，那么這就需要在院領導的密切協調與配合下，加強醫院各個部門的溝通與協調，加強醫院財務工作人員的素質培訓，使其掌握全新的財務處理方法，盡快地將新的工作思維應用于財務管理工作過程之中，從而最大程度地發揮財務管理的重要作用，為醫院的長期發展所服務。2.結合實際，選用恰當的系統軟件萬事開頭難，醫院財務管理信息化的應用離不開一套有效恰當的系統軟件，做好財務人員對系統軟件使用要求的調研，結合醫院的工作習慣和醫院的實際情況，為醫院量身定做出一套專業的系統軟件。3.通過信息技術，控制醫院的成本核算當前時期下，市場經濟得到了較為快速的發展，目前很多醫院非常注重經營管理，現在的醫院信息化已經更加全面，現在醫院采用了非常完備的財務管理信息系統，主要包括兩大類：成本核算與收費管理模塊兩類，這些構成了財務核算的各個方面。其中各個子系統的數據可以在總系統中進行匯總和分析，使得系統的數據可以更好的運用，發揮更大的價值。而在當前的市場經濟條件下，醫院對藥品的銷售管理和成本管理也逐步重視，其中在給病人治療過程中降低成本、提高服務成為重中之重，這也使得醫院的財務部門發揮更大的作用，可見財務管理在醫院運營過程中地位顯著。4.通過信息技術，提高醫院的管理職能在現階段，隨著科技的發展和網絡技術的普及，會計電算化也大大地提高了醫院的財務處理效率，信息技術在醫院財務管理方面也有較大的使用空間，能夠規避一些由不確定因素引起的與政策和管理相悖的錯誤，這樣可以使醫院的財務管理活動更加標準、規范，可以減輕醫院財務管理人員的負擔，給醫院大大增加經濟效益。
四、結論
