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摘要：隨著公共衛生事業改革深化，各級財政對疾病預防控制中心重大公共衛生事業投入日益重視，投入的專項資金逐年增多。本文分析了當前疾病預防控制中心專項資金的構成和存在的問題，并提出管理對策。加強疾病預防控制中心專項資金管理，對于提升其合理分配和使用、提高社會效益和經濟效益以及促進疾病預防控制事業更好發展意義重大。
疾病預防控制中心（疾控中心）是由政府舉辦的實施疾病預防控制與公共衛生技術管理和服務的公益事業單位，其主要職責有：疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、健康危害因素監測與干預、實驗室檢測檢驗與評價、健康促進與教育、技術指導與應用研究等。近年來，隨著公共衛生事業的發展、改革和深化，各級財政部門對疾控中心的公共衛生事業，尤其是重大公共衛生專項資金投入越來越多。對疾病預防控制事業的發展發揮了極其重要的作用。加強專項資金管理，更好地發揮專項資金的社會效益和經濟效益，對保證公共衛生事業的發展意義重大。
1疾控中心專項資金的項目構成
疾病預防控制中心專項資金主要由國家及省級財政撥款，主要包括擴大國家免疫規劃項目、艾滋病防治項目、結核病防治項目和慢性病防治項目等重大公共衛生項目資金，以及一些國內外社會組織、院校、上級或同級疾控中心等出于科研協作目的所提供的項目資金，如衛九項目、全球基金項目和艾滋病中默項目資金等。專項資金的使用應遵循?？顚Ｓ谩⒅v求效率及保證效益原則。
2目前疾控中心專項資金管理存在原因問題
2．1項目單位缺乏統一協調，影響項目資金使用效率
項目單位很少組織業務和財務人員一起學習和討論項目方案，業務部門和財務部門之間缺少有效溝通或溝通協調不到位，導致財務人員和業務人員信息不對稱。財務人員只負責會計核算，不了解業務活動開展情況；業務人員只負責項目業務活動，而不掌握資金使用情況，造成項目資金核算與業務開展、業務進度不符，無法按預算安排合理使用資金。財務部門難以把握專項資金的實際使用情況，導致項目專項資金管理和業務管理相互脫節，項目資金的使用效率大大降低，整體效益難以發揮。
2．2項目方案對專項資金使用及管理無明確規范
現行項目方案通常僅有大的原則、粗線條式的說明，沒有明確開支范圍等細化規定，在實際工作中很難操作。僅憑財務人員對項目方案的主觀理解來開展監督審核，造成項目實施的開支標準不統一，影響項目的進展和效果。
2．3項目經費執行進度緩慢
業務部門和財務部門工作銜接不及時，部分項目工作已開展但未及時進行財務結算，有些項目工作全部完成后才一次性進行財務報銷，嚴重影響了資金使用進度。政府采購預算編制不夠精細、不及時，招投標周期過長，尤其是大型設備采購時間一般長達3～6月，如遇流標，估計采購時間將達1年，進而嚴重影響專項資金的使用進度。部分項目前三個季度經費使用較少，最后一個季度突擊開支的現象時常發生。
2．4部分項目經費安排不合理
部分疾控業務的安排是對于突發應急事件及疫情的處置，如我省先后發生輸入性黃熱病病例、基孔肯雅熱等，本地流感、登革熱暴發等傳染病疫情，其流行的嚴重程度往往無法準確預測，因此所需專項資金也很難進行科學預估，而項目經費分配方案往往于項目發生前一年度已經安排，造成部分項目經費結余或不足。
2．5存在項目經費結余而被財政收回的情況
項目單位對預算管理控制不夠重視，只是將預算工作看做是例行公事，部分項目資金的預算編制工作存在較大的主觀性、草率性和盲目性；部分項目執行負責人未根據實際需要和項目工作安排申請項目經費，認為“多多益善”。結果項目已完成，而在項目執行期內未有效運用資金而導致結余資金被財政收回的情況。
2．6項目單位內部對專項資金未進行有效的監督和審計
多數項目單位缺乏審計觀念，不注重專項資金使用的調查和審計。內部審計工作的開展也存在種種困難。
3加強專項資金管理的對策
3．1項目單位應加強組織領導，加大培訓力度
首先，項目單位應充分認識項目實施及項目資金管理的重要性，由單位統一負責項目實施。應成立以項目、財務、采購等部門共同參與的項目管理辦公室，單位主要領導負領導責任，明確各部門的任務與責任，項目辦負責組織、協調和溝通，研究解決項目實施過程中的困難和問題。定期召開項目工作例會，通報項目業務進展情況、組織管理及資金使用進度，使各部門都能及時、全面地了解和掌握項目運行情況。組織有關人員學習、討論新發項目方案，正確理解項目方案的內容，確保項目活動的順利開展和實施。其次，項目單位應加大培訓力度，提高工作質量。加大對財務人員的培訓力度，提高其整體素質及綜合業務水平；規范對項目資金的財務管理和會計核算；定期對財會人員進行項目業務活動方面的培訓，使其更深入了解項目業務活動的流程及具體項目活動內容。同時加強對業務工作人員進行專項資金財務管理方面培訓，使其了解專項資金的使用范圍和核算要求，杜絕違規使用專項資金的現象。
3．2進一步完善項目方案，統一項目經費支出范圍
目前，上級下發的項目管理方案通常無明確的項目資金使用范圍及細化規定，僅明確項目的工作任務數及補助標準，導致項目單位在實際使用項目資金時缺乏具體的執行依據。因此，建議進一步完善項目方案、明確項目內容和資金使用范圍，參照上級部門的規定和要求，結合項目的實際情況，進一步細化項目方案，統一項目經費支出的內容與范圍，以增強實際操作性。
3．3提高專項資金管理的信息化，加快資金使用進度
項目單位可結合實際情況建立符合自身運營需求的項目管理信息系統，信息化建設可以提高工作效率、減少人為失誤，可及時反映項目工作開展情況，使工作更有序、系統、全面，也為項目的預算管理提供重要依據。管理信息系統應進行及時有效的監控，做到將資金運行與業務信息系統相協調。此外，對已完成的項目工作，項目單位應盡快辦理財務報賬手續，及時形成項目經費支出。完善政府采購預算編制制度與流程，在上級部門及各相關部門規定的許可范圍內，簡化從審批到設備投入使用程序，縮短流程時間，提高采購使用效率。按項目內容和經費預算合理安排項目活動并按項目開展進度安排經費支出，以提高資金使用效益。
3．4創新專項資金管理模式，提高資金的管理效率
在實際工作中，要提高專項資金使用的靈活度，一旦開展中的項目工作發生了新的變化，為保證在第一時間控制疫情、處置突發事件等，需預留處置及診斷經費，或需要針對具體情況來合理調劑資金，實現對專項資金的高效利用。
3．5建立專項資金預算編制和管理制度，加強專項資金結余管理
建立項目專項資金預算管理制度，根據實際情況對每一個項目的工作任務，科學編制合理細化的項目資金預算。同時建立健全合理的預算審批制度，規范預算審批程序，做到項目資金預算合理、有據、有序，避免虛報、亂報。對項目完成后的結余資金，要及時分析結余產生的原因，將結余資金按規定程序報相關部門審批，調整用途使用，盤活項目資金。
3．6建立和完善單位內部專項資金審計制度，定期動態追蹤資金動向
提高項目單位領導、財務人員和業務人員對用好專項資金的認識，建立和完善現有的內部審計制度，針對本單位的專項資金使用情況、項目完成情況等進行追蹤審計，確保資金使用安全、有效、正確和合理。加強對專項資金的監管，提高資金使用效益。另外，審計部門還要提高自身的獨立性，定期追蹤專項資金的使用動態，實現對專項資金執行情況的實時有效監管。
4結語
國家公共衛生專項資金投入對促進疾控中心的各項工作發揮了重要作用。目前專項資金運行總體較好，但在專項資金的分配、使用和監督等方面還存在不足，因此需要加強對專項資金的管理，全面提升專項資金的合理分配和使用水平，提高專項資金的社會效益和經濟效益，以促進疾病預防控制事業更好發展。
參考文獻
［1］肖玉青．公共衛生專項資金管理中存在的問題和對策［J］．衛生經濟研究，2008（9）：43．
［2］武秋菊．加強疾病預防控制中心專項資金管理工作的探討［J］．經貿實踐，2017（9）：187.
作者:齊燕心 單位:福建省疾病預防控制中心