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摘要：醫院運營管理需要全體職工齊頭并進，達成既定目標，在改革、轉型、提質等目標的驅動下助力醫院發展。如何調動職工的主體能動性，構建活躍、聯動的運營體系，成為新形勢下醫院需解決的運營管理難題。績效考評體系是以評價標準為基礎對員工表現予以說明的一系列理論、方法等內容的統稱，具有規范性、人本性、針對性，能在反映職工工作狀態的同時揭示運營問題，為管理提供有力依據，提升管理水平，績效考評體系對運營管理的正向影響可見一斑。文章主要研究了績效考評體系下醫院運營管理的實施路徑，以期為提高醫院綜合管理質量提供助力。
關鍵詞：績效考評體系；醫院運營管理；考評內容；獎懲機制分類號：R197
1 績效考評體系下醫院運營管理實施的必要性
1.1 加大醫院人性化運營管理力度
醫院在運營管理中鼓勵職工做貢獻?？冃Э荚u可系統性評價職工的態度、能力、業績、出勤率等方面，無論是優秀表現，還是工作不到位的地方，均能在評價結論中充分體現。個人表現可與同部門、同崗位、同項目的其他職工進行橫向比較，還可從時間維度縱向比較個人績效結果，為職工調整工作對策、參與醫院運營活動提供依據，使職工朝著晉升、獲得獎勵、工作達標等方面不懈努力，調動醫院職工的主觀能動性[1]。此外，還能在獎懲機制、培訓機制、監督機制等共同發力的基礎上引領職工學習進步，加強職業規劃，找準工作定位，聽從指揮，并與他人配合，在考評全程透明的大環境下消除職工與職工、職工與領導之間的矛盾，繼而通過績效考評提高醫院人性化管理質量，順利開展醫院運營管理活動[2]。
1.2 診斷醫院運營管理實施方案
醫院運營管理涉及內容較多，績效考評可引導職工參與醫院運營管理，并達成管理目標?？梢哉f，職工表現直接影響運營成效，職工創造的價值、工作規劃、對權責的理解等方面均會影響管理目標的達成度，側面反映醫院運營管理方案的實效性[3]。經驗表明，考評標準過于嚴苛或要求過低均不利于醫院運營管理，只有績效考評標準與醫院運營現狀吻合，才能提高運營管理的有效性。基于此，醫院要在獲取考評結論的前提下診斷運營管理實施方案，及時調整運營管控，將考評視為反饋運營效果的渠道，圍繞現實問題靈活改進相關方案，使醫院運營管理更富彈性，逐步助推醫院發展。
1.3 助力醫院新設備、新技術、新標準的應用
醫院發展需創新爭優，新材料、新理念、新設備等的運用是大勢所趨。運營管理可疏通新資源配置與利用渠道，保障資源與需求對接，助力內部改革，提升診療水平，防范醫療糾紛，增強競爭實力。醫院要建立人、財、物、技術、空間、設施等資源分類配置標準，加強資源調配與優化，促進各類資源動態匹配，加強人才培養與投入。無論是新型醫療設備還是診療技術，若想在醫院運營中發揮作用，均離不開人才。把新資源轉變成增效提質的動能，針對職工新技術、新設備、新理念駕馭情況進行績效考評，可發現新資源全面滲透短板，為醫院應用推廣相關資源提供新的著力點，增強醫院運營管理的實效性，消除新資源調配阻力，達成內部改革目標。在提高職工崗位業績的同時推動醫院發展，繼而凸顯績效考評體系在醫院運營管理中的價值[4]。
2 績效考評體系下醫院運營管理實施的阻力
2.1 績效考評原則模糊
對醫院運營管理情況進行分析可知，職工對“暗箱操作”極為反感，若績效考評標準、要求、流程等方面無法逐一說明，就會降低考評結果的權威性，使職工不認可考評，甚至將逆反情緒轉移到工作中，有礙工作目標的達成。基于此，醫院需以人為本開展運營管理工作，保障績效考評原則明確，為合理開展考評工作奠定基礎。當前，部分醫院存在績效考評原則模糊、績效工作透明度不高和權威性不足等問題，阻礙了運營管理，這與醫院不重視績效有關[5]。
2.2 績效考評步驟混亂
新時代，需明確醫院考評體系的實施流程，縮短考評周期，盡快得到考評結論，為運營方案優化及職工職業規劃助力，彰顯精細化考評的價值，確?；诳荚u的運營管理嚴格、到位、高效。部分醫院績效考評步驟混亂，考評思路不清晰，過于隨意且存在漏洞，降低了考評質量，無法提升醫院的運營管理能力。
2.3 績效考評形式單一
定量、定性考評較為常見，具體指用語言描述考評標準與結果，用數字抽象概括考評結論。例如，將職工崗位表現考評結果劃分為 A、B、C 三個檔次，A為無曠工、認真敬業、完成各項工作、參與醫院內部改革活動、自主學習新技術、部門貢獻較多的員工；B為請假天數在要求范圍內、工作表現穩定、可按要求完成工作、技術水平一般的員工；C 為請假頻率較高、工作積極性較低、工作完成度不高、業務水平有待提升的員工。因為上述定性描述內容存在模棱兩可之處，考評邊界易重合，影響考評成效，所以需在定性的前提下增加定量考評，以出勤率為例，可分為 100%、80% ～ 100%、低于 80% 三個檔次。上述定量、定性考評雖然結果較為直觀具體，但是存在考評形式單一的問題，考評方面較窄，考評體系化發展受阻，降低了醫院運營管理質量[6]。
2.4 績效考評銜接性差
部分醫院存在重視考評而輕視考評結果綜合利用的問題，將考評視為階段性工作的完結，未把考評結果轉變成下一階段工作開啟的“鑰匙”，考評銜接性差，無法在醫院內部運營中發揮戰略診斷、崗位監督、職業規劃、技術培訓、競聘上崗、績效激勵等作用，不利于醫院運營管理水平的提升。
2.5 績效考評制度缺位
為使基于醫院運營的績效考評更有權威性，醫院需積累考評經驗、創新考評方法、完善考評制度，為考評工作規范化、流程化、專業化發展助力。部分醫院存在績效考評制度缺位的問題，一方面，考評制度與實際不符，內容籠統，缺乏針對性；另一方面，制度發展跟不上績效考評體系建設的步伐，出現制度脫離實際的現象。
3 績效考評體系下醫院運營管理的實施路徑
3.1 明確績效考評體系化發展原則
（1）嚴格規范原則。醫院績效考評工作需被職工認可，使職工認識到績效考評的重要性，根據考評要求改進個人的工作思想、方法、習慣、技能等，進而使其在醫院運營管理中有更好的表現[7]。（2）公開公正原則?？冃Э荚u要杜絕暗箱操作，無論是考評目的還是過程，均需保持透明狀態，使各項考評標準、要求等被職工接納，考評結果客觀反映工作與管理情況，為職工、醫院實現雙贏提供必要條件。（3）單頭考評原則。各部門、崗位、項目職工考評工作由直屬領導負責，不能交給不熟悉具體業務的人員。直屬領導了解職工的工作安排、要求、目的，以及學習能力、服務能力等真實表現，有利于客觀、全面、系統考評，避免考評脫離實際。（4）差別考評原則。考評需有等級劃分，劃分邊界要清晰合理。通常情況下，要根據各部門、崗位、項目制定相應的考評標準，這些標準僅能在特定范疇內使用，不存在通用的考評標準，繼而使考評更專業、更具針對性，提高醫院運營管理質量。
3.2 理順績效考評體系化發展思路
（1）分析醫院內部運營現狀，以醫院加強內控、深化改革、創新爭先等各項運營目標為指向，明確考評要點。將解決運營難題視為績效考評的突破口，根據各崗位工作的重要性、工作內容等得出定量、定性的考核標準，為績效考核工作的順利開展提供抓手[8]。（2）依托考評領域細分績效考評標準，確保考評面面俱到，包括職工思想、行為、能力、貢獻等各方面。將職業道德、部門貢獻率放在同等重要的考評維度上，關注醫護人員的道德修養、價值追求、思想言行，使績效考評能督促職工全面發展。（3）將崗位晉升、薪資待遇等與績效考評結果掛鉤，發揮績效考評挖掘職工潛能的作用，基于需求層次理論助力醫院運營管理目標的實現。（4）分析醫院績效考評體系，反觀考評結果不及預期的原因，如缺乏監督、形式僵化、標準低效等，為考評體系發展指明方向，不斷提高績效考評工作質量。
3.3 創新績效考評形式
新時代，醫院在運營管理中不斷應用信息技術，諸多業務轉至線上，為內部控制、一體化管理、風險防范、信息共享提供了有力支持，醫院運營管理水平不斷提升。在此背景下，績效考評體系需朝數字化方向變革，運用信息技術支持績效考評形式創新。例如，醫院可創建績效考評綜合服務平臺，搜集考評相關數據，用 RFID 技術處理考評檔案，在數據聚攏的同時創建多維度自動化考評模型，在考評系統內設置參數，利用考評資料得出結果。該平臺具有結果公示、專項培訓、考評標準說明、考評反饋、在線監督、檔案查詢等功能，能為職工多渠道參與績效考評活動提供條件，確保醫院績效考評全流程透明且無人干預，提高績效考評質量。
3.4 加強績效考評與其他體系的銜接
績效考評是醫院運營管理的一環，在運營方案實施過程中，績效考評體系需與其他體系銜接，充分利用考評結論助力醫院加強運營管理。例如，醫院需將績效考評體系與技能培訓體系聯系起來，善用專業技能考評結論制訂培訓計劃，關注新設備、新技術等資源的應用情況。通過考評發現職工日常工作短板，以彌補短板為指向開展培訓活動，確保職工熟練運用新設備、新技術，提升業務素養，推動醫院良好運營[9]。
3.5 健全績效考評制度
（1）醫院需制定月度考評、季度考評、年度考評制度，說明考評等級、目的、要求等內容，助力周期性考評工作目標的實現。（2）醫院績效考評制度需明確、嚴格、及時，兼具實操性、理論性、規范性，保障職工與醫院在績效考評層面上達成共識，同時考慮成本效益，關注考評人力、時間等成本，提高績效考評綜合質量。（3）組建專門的組織機構，負責分析、優化、革新醫院績效考評制度，明確規定制度革新思路、標準、原則等，在實踐中反觀制度的實操性，并結合醫院運營實況及時調整制度，使考評結果真實反饋運營現狀，使績效考評制度更高效。
3.6 注重績效考評人才的培養
分析績效考評體系建設需求可知，該體系應與醫院運營管理綜合體系維持既獨立又協同的關系，為改革、效益分配、內部控制等工作的高效開展提供依據。這就需要績效考評工作人員樹立管理意識，將考評結果與運營管理聯系起來。醫院要注重培育懂管理、善服務、敢創新的優質績效考評人才，為助推考評體系健全與運營管理增效提供人才保障。
3.7 豐富績效考評體系建設舉措
為不斷完善醫院運營管理中的績效考評體系，建議推行 PDCA 循環舉措，豐富績效考評體系發展對策，尤其要注重新標準、新制度、新方法推行中績效考評工作的過程性檢查，以及時發現問題，并以解決具體問題為出發點優化績效考評體系，賦予績效考評體系生命力。
3.8 充分運用考評結果促進醫院運營管理
績效考評體系是醫院運營管理成效自檢的方式之一，這就需要各部門充分利用考評結果，發現部門管理的不足，如效益分配不合理、技能培訓不到位等，為各部門運營管理升級迭代助力。只有各部門高效營運，才能使醫院匯聚力量，最終達成運營管理目標。
4 結束語
績效考評體系下的醫院運營管理能加大人性化運營管理力度、科學診斷運營管理實施方案、為改革發展助力?；诖耍t院需在運營管理過程中明確績效考評體系化發展原則，并理順思路，創新績效考評形式，加強績效考評與其他體系的銜接，健全績效考評制度，注重人才培養，豐富考評體系建設舉措，充分運用考評結果助力醫院運營，繼而提升醫院管理水平。
作者：黃明超 單位：河南省郟縣中醫院