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摘要：隨著醫院規模的不斷擴大，醫院購置的固定資產也越來越多，每個科室都有一定數量的固定資產，固定資產是科室成本的重要組成部分，能否管理好非常重要。可視化固定資產管理是以實物管理為基礎，以條碼技術應用為特點的實現資產管理條碼信息化的專業實物資產管理軟件。軟件以固定資產實物為核心，以條形碼為主線，每一個固定資產實物，在入庫時給予一個唯一的標識“資產身份證”——條形碼，再存檔一張固定資產的照片，需要時可隨時從固定資產管理軟件中調閱，從固定資產進院開始控制，實現資產的可視化管理。
關鍵詞：條碼管理;固定資產;資產采購;科研保障
醫院的固定資產，是醫院開展醫療、科研、教學等工作的重要保障，是反映醫院的經濟實力、規模及醫療水平高低的重要指標之一?，F有醫院的固定資產管理非常落后，很容易發生管理上的混亂，發生“漏、冒”等現象，造成不必要的成本的增加，對固定資產進行有效的監控與管理，成為醫院當前重要的工作之一。為了對固定資產進行很好的管理，必須建立健全醫院的管理制度，制訂固定資產的購買流程、固定資產維修、固定資產報廢等的管理方法，使醫院固定資產能更好地被利用起來。規范醫院固定資產管理，已經成為醫院管理者不容忽視的重要問題，以下是醫院在規范固定資產管理中遇到的問題及解決辦法[1]。
1醫院固定資產管理中存在的問題
1.1醫院固定資產的采購
許多醫院的固定資產購置都存在盲目購買的問題，沒有一個總的需求方案，第三軍醫大學第一附屬醫院，目前固定資產的購置都是各個科室自行購買，雖然購買前要先打報告，醫院領導審批后才能購買，但隨著時間的推移，導致有些固定資產已經找不到了，還有的由于盲目的購買，閑置起來沒有使用，使醫院的資金不能很好地利用，也使醫院的利益蒙受了巨大的損失[2]。
1.2固定資產的報賬
固定資產的賬面價值很難估計，必須以報賬的憑證作為依據。隨著購置的固定資產年限的增加，很多以前的憑證都難以找到，沒有一個證明的依據，財務那里雖然有報賬的原始憑證，但往往都沒有人愿意從堆成山一樣的憑證中去找，所以固定資產丟失后就不好估計它的價值，容易給科室甚至醫院造成一定的經濟損失。
1.3固定資產的核算
醫院的固定資產核算還采用以前老的歷史成本法，不估計折舊，會導致固定資產的剩余金額越來越高，不利于醫院主管部門進行管理。醫院的醫療設備很多屬于高價格、高科技產品，設備更新得非?？?，固定資產管理核算中折舊是非常重要的，對固定資產進行折舊，才能對固定資產減值核算，否則容易造成固定資產和實際價值不相符合。
1.4固定資產的報廢
固定資產在各個科室總是只進不出，該報廢的設備沒人填報廢單去財務報廢，這樣不利于財務的管理，更不利于醫院的管理者了解醫院固定資產的真實情況，每次醫院組織檢查固定資產的時候，總會發現有一些報廢的機器還在科室固定資產里面，財務還以為這些固定資產還在運轉，這樣會由于財務的數據沒有及時得到更新而造成科室成本增加[3]。
1.5固定資產的管理制度不健全
醫院固定資產管理沒有一個統一的部門，財務部門管總賬、管金額；營房管房屋和家俱；信息科管網絡設備、計算機設備；設備科管醫療設備，各部門無明細賬或明細賬不完整，作賬有重賬及漏賬。各領用科室責任人無管理財產及維修登記，固定資產經常幾年也不盤存一次，已報廢的固定資產在財務及科室沒有及時下賬，造成了賬實不符的問題。
2加強醫院可視化固定資產管理的辦法
2.1完善現有固定資產的登記，讓固定資產變為可視化管理
2.1.1對醫院固定資產進行地毯式的清理
財務給每個科室打印以往固定資產清單，各科室先自行清點一次，財務再派人到每個科室去按照實物進行清點，各職能科室派出人輔助財務進行清點。例如，營房派人協助清理醫院的營房、桌椅、辦公室等；信息科派人協助清理醫院的計算機、筆記本、照相機、傳真機、打印機等電子設備；設備科派人協助清理醫院的醫療設備、空調、床等。對科室自購、外單位贈予的設備一律進行清查，實現賬、卡、物相符，光是這一項工作，財務和各職能科室的人員都清理了3~4個月，雖然工作很辛苦，但是一旦清查完畢后，財務會計室對可視化固定資產管理軟件里的數據都是和科室同步的，如果科室要購置新的固定資產，固定資產還要在科室固定資產增減本上作登記才能去財務打印條形碼標簽，打印固定資產出入庫單，才能在財務進行報賬，從財務拿到打印的條形碼標簽后，回科室自己粘貼在固定資產上。
2.1.2建立固定資產的優化管理模式
根據全院的各個科室，分為使用部門、職能管理部門、財務管理部門，這三個部門之間相互協調，相互制約。使用部門應建立固定資產明細賬和資產卡片，領用保管有專人負責，定期進行固定資產盤點和對賬。職能管理部門，如設備科、營房科、信息科等負責承上啟下的責任，由責任心強的人員擔任負責人，定期進行盤點和對賬，最后一級為財務管理部門，肩負的責任比較重大，是固定資產的最高層次，財務負責人負責管理全院的固定資產，負責起草各種的管理規定和辦法，然后讓使用部門和職能管理部門貫徹執行，財務負責人進行監督，每年進行一次固定資產清查，不定期進行貴重儀器設備的抽查，并建立固定資產總賬及明細賬。
2.1.3建立可視化固定資產管理
就是在財務的固定資產管理軟件中可以看到購買的固定資產實物的照片，每個科室購買固定資產報賬的時候，要上交一張照片，對設備進行編碼、貼上條形碼標簽，財務在條碼管理軟件里把照片一一存檔，然后和固定資產對應起來，賬務是否相符，為醫院管理者提供了真實可靠的數據，使醫院的固定資產賬目清楚。
2.2讓固定資產的管理變得更加透明
2.2.1固定資產管理中心
固定資產管理中心為醫院的財務會計室，制定一系列的固定資產管理制度、固定資產清理制度、固定資產檔案存儲管理制度。第三軍醫大學第一附屬醫院財務會計室現在使用了總后下發的可視化固定資產管理軟件，以固定資產實物為核心，以條形碼為主要依據，在固定資產購買時就給予每一個固定資產唯一的身份證明“條形碼”，控制了固定資產的源頭，規定了醫院凡是新增加的設備必須要先進行登記、拍照，然后填寫固定資產增減單，財務會計室再根據科室（或部門）提供的資料，利用條碼打印機編碼打印標簽后才能報銷；在報廢這一環節中更透明化，并填寫固定資產增減單，注明購買時的條形碼，主管部門通過掃描槍掃描，立即調出資產信息，然后對其進行報損、報廢處理，大大提高了效率，而且使資產明朗化。
2.2.2加強審計監督，完善內部控制制度
為了更好地利用醫院的資金，醫院內部財務管理部門在會計的核算上加強審計，醫院每年定期對醫院的財務總收入、固定資產進行審計，使管理者全面了解醫院的收支及固定資產的運轉情況，審計固定資產折舊是否足額提取，固定資產是否閑置不用，還有些被私人非法占有的問題。如果在以前，想要檢測出這些問題可以說是相當難，而現在使用了固定資產的可視化管理，只需輸入一個檢索條件，就可以立刻從計算機里面調出結果，固定資產的信息和照片都同時顯示，讓醫院管理者和財務審計部門看了一目了然。
2.2.3醫院實行公開的招標制度
醫院的任何部門購買大型的儀器設備都必須要實行公開招標，原則上是萬元以上的設備都要進行招標，有能力來進行投標的公司要先把公司資質拿到物財監控中心進行登記備案，由物財監控中心來核對是否有能進行投標的資質，把設備購買這一質量關把好，采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際情況出發，多找幾家公司，在招標中先保證質量，再選價格優惠的公司購置，在招標的整個流程中，物財監控中心全程參與進行監控，派專人在招標時記錄招標情況，沒有招標記錄的，即使設備進了醫院，財務會計室也不給予報賬，只有這樣才能保證設備的領先性、安全性、可靠性。
2.2.4固定資產管理責任到人
醫院的固定資產作為醫院財產的一部分，我們要對它實行長期的監控，對其去向和安放位置都要極其的清楚，每一個固定資產都要有一個責任保管人，第三軍醫大學第一附屬醫院采取的是在固定資產增（減）單里面，專門有保管人、科室領導、主管部門領導簽字才能在財務打印條形碼，再設備入庫后方可報賬。這樣可以避免大家互相推諉責任，作為保管人員，首先要對這件固定資產經常的查看，這樣才能避免丟失，醫院的財產應該大家都愛護。醫院對使用科室要定期檢查固定資產的使用情況，由設備科負責檢查科室儀器設備使用情況及設備定期保養維修，提高科室設備的使用率，財務科將科室資產占有率、維修報廢、損毀等情況數據進行統計，制定一系列的獎懲制度，并在全院大會公布科室使用情況，強化科室保值、增值意識，使醫院大大節約了成本[4]。
2.3完善醫院會計制度，對固定資產進行統一核算
2.3.1醫院提供相關功能來完成固定資產核算
醫院固定資產核算方法比較特殊，而第三軍醫大學第一附屬醫院現在使用的系統提供了相關功能來完成。第一，實現了全院的固定資產管理集中管理功能。第二，多種資產折舊方式和折舊恢復的功能。第三，折舊自動調整和手工調整的功能。第四，提供了資產的預算和計劃的功能。第五，固定資產報廢的功能。第六，資產增減查詢功能。使用上述功能完成醫院固定資產的統一核算，使醫院管理固定資產變得更加輕松。
2.3.2建立計算機管理系統
醫院首先要搭建好計算機網絡環境，財務部門使用總后統一配發的可視化固定資產管理軟件，由財務部門派專人進行固定資產錄入。每個科室都要配備一臺照相機，科室購買了固定資產后要對實物進行照相，統一交給財務部門錄入計算機，打印條形碼發給科室粘貼到機器上。醫院使用了可視化固定資產管理，可以提高醫院管理的整體水平，體現了現代化的管理固定資產的手段，從而為醫院的管理者決策提供有力的數據支撐。
3結束語
通過可視化固定資產管理軟件在醫院的使用，可以讓固定資產管理變得更加方便、快捷、透明，可視化固定資產管理軟件充分發揮了計算機和條形碼相結合的優勢，把條形碼技術運用到計算機中對固定資產進行管理，使固定資產實物都貼上了自己的身份標識“條形碼”。方便了各部門檢查自己的固定資產，也方便了財務部門管理固定資產的成本，提高了資產利用率，是保持醫院繼續發展的有效途徑；是現階段進行衛生經濟體制改革和醫院取得良好經濟效益的基礎，在醫院的信息化管理中起到了很重要的作用，促進了醫院的健康發展[5]。
參考文獻：
[1]管淑娟.醫院固定資產管理存在的問題及對策[J].中華現代醫院管理雜志,2006,4（5）:13-14.
[2]湯黎明，威仕濤，吳敏等.醫院設備使用率提高方法的探索[J].醫療衛生裝備，2005,26(11):53-54.
[3]徐玉紅.醫院固定資產管理的缺失與對策[J].現代醫院,2008,8(11):118-119.
[4]楊上保.改革管理模式提高醫院固定資產管理水平[J].中國衛生經濟,2003,22(9):26-27.
[5]周國杰,劉凌云.醫院固定資產管理的探索[J].中國衛生經濟,2004,23(5):58-59.
作者:慕萍 單位:第三軍醫大學第一附屬醫院