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［摘要］管理會計最重要的職能就是為最優的經營決策和最高的經營效率提供各種真實有用的方案和材料。在醫療衛生體制改革的大背景下，公立醫院必須加強管理會計工作，通過合理配置資源、降低運營成本，提升管理效果。文章以管理會計為核心介紹了管理會計在公立醫院中的應用價值，以供參考和借鑒。
［關鍵詞］醫院;管理會計;醫院管理
1管理會計在我國醫院管理中的應用狀況
對于企業而言，管理會計指的是采用多種技術指標，預測企業的經濟活動，目標是提高企業的經濟效益、降低財務風險。對于公立醫院而言，管理會計的應用，能夠加強內部控制、協調各種資源、實現統籌管理、提高綜合效益。以下對此進行詳細闡述，以期促進公立醫院的長久發展。加強管理會計在醫院財務管理中的運用，對加強醫院內部控制、協調醫院各種資源，實現人財物的統籌管理、提高公立醫院綜合效益、加強醫院財務管理提供了一種全新的管理理念和管理思路。因此，醫院重視管理會計在其財務管理中的作用，對提高醫院的整體財務管理水平有著非常重要的作用。當下，醫院已不僅僅從內部成本核算和成本控制著手，已經開始拓展到考慮社會消費水平和患者后續服務質量、醫院品牌效應的提升等方面對醫院發展的影響。
2管理會計在醫院應用中的意義
(1)提供管理會計信息和決策依據。隨著醫療改革的深入進行，對公立醫院管理效果、能耗等方面的工作提出了更高要求。在此背景下，要求醫院的財務部門參與到管理工作中，為管理決策的制定提供有力的依據。比如，根據財務成本、業務量、現金流等資料，通過定量和定性分析，明確三者之間的關系，進而更好地控制成本和防范風險。(2)推動績效考核工作的開展。醫院要提高效益，進而實現可持續發展，內部績效考核制度是重要的抓手和方法。通過動態監督醫療過程，及時解決運營中存在的問題對預算數據、執行數據進行分析，進而明確差異原因，做出科學的評價和判斷。從這個角度來看，管理會計并不僅僅是單純的事后分析，還包括了事前預測、事中控制。管理會計通過檢查資金的成本、收支情況，最終評價運營業績，具有監督、控制的雙重作用。(3)提升經濟效益和社會效益。管理會計是為了滿足醫院自身加強內部控制和管理的要求，并不是簡單的財務數據分析。因此，管理會計的應用，可以增強群眾對于醫院的信任程度，提高醫院的社會效益。在實際財務管理上，能夠為日常運營提供相關數據，實現控制成本，預測資金回報率等，最終提高醫院的經濟效益。(4)改變醫院財務管理思想。對于公立醫院而言，在醫改的大背景下，應該科學轉變財務管理思想，將管理會計工作作為提高運營管理效果的方法。一是管理人員要有正確的認識，促使財務人員積極參與醫院的管理工作、參與醫院決策。二是為了保證管理工作的順利開展，醫院要為管理人員提供工具和設備，利用高新信息技術完成財務核算工作，提高效率、節省時間。三是醫院要委派專人對管理會計工作的開展進行監督，既要制定合適的管理方法，還要對工作開展情況進行指導。四是對于財務管理人員，要轉變思想觀念，提高財務管理的全面性。(5)促進成本會計和管理會計相結合。成本會計是管理會計的基礎，是管理會計工作的前提，因此要嚴格遵循管理會計決策。因此要求公立醫院將成本會計和管理會計相結合，創新管理理念，改變財務管理工作流程。在具體操作上，要加強成本會計和管理會計的融合，充分利用成本會計信息，掌握醫院的全部經營過程，整理和分析所有的會計要素信息。這有利于從不同的層面開展管理會計工作，對財務會計信息進行準確的預測和規劃。在日常管理中的每個環節實施戰略決策，提高醫院的組織執行效率和效果。(6)完善責任會計制度。由于醫院內的科室較多，因此各個科室的經濟效益，關系到醫院的整體效益。為了提高科室效益，要采用并完善責任會計制度，依據分權管理原則，科室主任擔任負責人。在財務部門，也要確定責任人、制定管理措施。責任會計制度的應用，一方面能夠加強人員管理，確保責權分明;另一方面可以改善制度環境，針對不同科室的實際情況，制定不同的核算指標，對各個科室進行績效評價，真正發揮會計監督的作用。(7)加強信息化水平建設。醫院信息化建設，主要包括財務量化管理和醫療運行信息化管理兩個方面的內容。其中，前者能夠保證管理會計獲得準確的分析數據，提高醫院收入、支出和資金流向的完整性;后者有利于直觀認識會計數據，通過分析量化數據，實時的掌握醫療運營狀況。由此可見，信息化水平建設的目標，是整合醫院的各種資源，對醫院整體運營情況作出客觀和科學的評價。(8)提高會計人員的綜合素質。為了促進管理會計工作的有序開展，公立醫院要加強會計人員培養，提高會計人員整體素質水平。首先，在人員招聘時嚴格保證會計人員具有較高的知識水平和豐富的實踐能力。其次，邀請專家講授專業和技能，鼓勵不斷進修學習，提高專業技術水平，熟練掌握財務核算工作。最后，做好會計人員的管理會計知識培訓工作，掌握相應的知識和專業技能。
3管理會計在醫院成功推動的因素
(1)領導重視是關鍵。要求醫院領導加強自身學習，掌握管理會計知識，提高管理工作認識。在精細化管理上，將管理會計的應用作為提高效益的措施，在正確理解相關制度的基礎上，推動管理會計體系的構建和實施。(2)管理人才是核心。人力資源是企業發展的重要因素，在公立醫院中也不例外。要求醫院適當增加會計人員數量，獲得高學歷、高素質的財務人員。定期開展培訓、學習活動，邀請專家進行業務指導，提供外出參觀、進修的機會。如此，才能夠建立起一支人才隊伍，為管理會計工作的開展提供能力保障。(3)信息建設是組成。當前信息化技術發展迅速，成為醫院現代管理的基礎，也是提高管理會計質量的途徑。因此醫院要不斷推進信息化水平建設，例如購備信息管理設備、引用先進的管理軟件等，融合管理會計的信息化建設。只有這樣，才能形成適合醫院特點的、財務和業務一體化的管理軟件，保證管理會計工作的準確性、及時性和有效性。(4)精細管理是平臺。醫院精細化管理，為管理會計工作提供了平臺。將兩者有機結合起來，能夠提高醫院的管理水平，發揮醫療資源的最大優勢，實現經濟效益和社會效益的提高。隨著國家和政府對醫療工作的重視程度更高，醫院財務管理工作的開展，不僅能夠提供準確的會計核算信息，還能夠為醫改、醫院發展、制度決策等提供依據和支持。
4結論
綜上所述，管理會計在公立醫院的發展中具有重要作用，能夠提供管理會計信息和決策依據，推動績效考核工作的開展，提升經濟效益和社會效益。通過分析可知，當前公立醫院的管理會計工作中，存在重視程度低、管理不科學、人員素質低的問題。分析總結相關經驗，改進措施可以從以下五點入手:第一，改變財務管理思想;第二，成本會計和管理會計相結合;第三，完善責任會計制度;第四，加強信息化水平建設;第五，提高會計人員的綜合素質。
作者:戎曉暢 單位:新鄉醫學院第一附屬醫院
