前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的信息化管理在手術室績效考核的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要:目的探討手術室應用信息化管理績效考核體系的效果。方法選取本院手術室全體護理人員(共40名)為研究對象，將2017年1月—12月研究對象的績效考核結果以及問卷調查結果作為對照組，采用傳統的績效考核方式進行績效考核;將2018年1月—12月研究對象的績效考核結果以及問卷調查結果作為觀察組，采用信息化管理績效考核系統進行績效考核;比較兩組護理人員的工作時間、績效考核人力耗時、護理管理質量評分、護理人員滿意度、手術醫生滿意度、患者滿意度及護理人員專業發展情況。結果觀察組的每日平均工作時長較對照組長(P＜0．05)，請假天數少于對照組(P＜0．05);觀察組的績效考核耗費人力時間均少于對照組(P＜0．05)，護理質量各維度評分均高于對照組(P＜0．05);觀察組護理人員、手術醫生、患者滿意度均高于對照組(P＜0．05)。結論在手術室應用信息化管理績效考核后，提升了手術室的綜合質量和醫護患滿意度，降低了醫院績效考核成本，促進了護理人員不斷提升自己的專業素養，值得大力推廣。
關鍵詞:信息化管理;手術室;績效考核體系
手術室承擔著搶救及保障患者生命安全的重要使命，手術治療的過程離不開手術醫生和護理人員的密切配合，是否嚴格遵守圍術期護理操作準則以及全面落實各項護理措施，直接影響著手術的順利進行及患者術后的康復效果。研究表明，采取高效、正確且科學的績效管理措施，不僅可以提高手術室的護理質量、護理人員的工作積極性，同時對減少術后并發癥、提高患者護理滿意度也起著直接或間接的作用［1，2］。手術室護理工作相較于其他臨床科室的護理工作較為特殊，有著高難度、高風險、高強度等特點［3］，傳統的手術室績效考核制度對許多護理工作未進行量化，導致問題發生時無從追蹤，且很難調用護理人員的工作積極性［4］。我院依托信息化管理平臺，建立科學合理的臨床護理績效考核評價系統，在手術室護理人員的績效考核方面，充分考慮了手術室護理工作的特殊性，綜合衡量護理人員的工作強度、難度系數、工作成效等方面，取得了顯著的效果，現將結果報道如下。
1對象與方法
1．1研究對象
隨機選取2017年1月—2018年12月本院手術室全體40名護理人員中作為研究對象，年齡22～45歲，工作年限3～15年;其中女25名，男15名;學歷:中專12名，大專15名，本科13名;職稱:護士12名，護師18名，主管護師7名，副主任護師3名。將2017年1月—12月研究對象的績效考核結果以及問卷調查結果作為對照組;將2018年1月—12月研究對象的績效考核結果以及問卷調查結果作為觀察組。績效考核結果主要體現為綜合護理質量，具體包括手術配合質量、服務質量、專業發展等方面。
1．2方法
1．2．1對照組
績效考核結果是按照傳統的績效考核方式獲得的，主要分為三步(見圖1):①護士長月初制定各護理人員本月詳細的績效考核目標;②護理人員在月末時進行自評，給出具體的績效考核得分;③護士長在月末時綜合各護理人員月初的目標、本月的真實表現以及自評的結果，給出最終的月度績效考核結果，并確保績效的占比符合績效A7%、績效B13%、績效C70%、績效D7%、績效E3%，其中績效A為優秀、B為良好、C為合格、D為需改進、E為不合格。
1．2．2觀察組
績效考核結果是采取信息化管理績效考核系統獲得的，手術室信息化管理績效考核流程見圖2。信息化管理績效考核系統將護理人員的績效考核分為四個層次。
1．2．2．1日工作績效
日工作績效主要根據護理人員的崗位、職級、年資、手術配合難度、專業發展等情況設置不同的權重系數，由護士長進行任務分配(包括術前準備、術中護理、術后護理、安全管理、環境管理)，完成后由護士長在系統中記錄各護理人員各項任務的完成情況(包括工作量、工作時長、工作質量評分)，由系統自動計算出各護理人員的日工作績效值。
1．2．2．2月度工作績效
在日工作績效的基礎上，再綜合系統中記錄的醫生評價、患者評價以及是否有不良事件發生等，由系統自動計算出月度績效考核結果。
1．2．2．3季度工作績效
在月度績效考核的基礎上，再綜合護理人員的專業發展成果，包括院內外獲得的重大榮譽、科研文章發表情況、臨床教學效果等，由系統自動計算出季度績效考核結果。
1．2．2．4年度工作績效
綜合四個季度工作績效的值，平均計算得出年度績效考核結果。
1．3觀察指標
比較對照組和觀察組在采取兩種不同的績效考核方式下，績效考核耗費人力情況、護理人員工作時間、護理管理質量評分情況、護理人員滿意度、手術室醫生對護理人員的評價、患者的滿意度以及護理人員專業發展情況。采用同一套調查問卷調查兩組的護理人員滿意度、手術醫生滿意度、患者滿意度。①績效考核耗費人力情況主要包括:日工作分配花費時間、月工作量統計花費時間、月績效考核花費時間［5］。②護理人員工作時間主要包括:每日平均工作時長、請假天數、加班天數［6］。③護理管理質量評分主要包括手術護理評分、安全管理評分、環境管理評分［7］。④護理人員滿意度主要包括:考核指標設置滿意度、考核指標權重滿意度、考核結果滿意度［8］。⑤手術室醫生滿意度主要包括:服務態度、物品準備、手術配合、應急能力、工作主動性、工作責任心［8］。⑥患者滿意度調查結果主要包括:非常滿意、滿意、不滿意。⑦護理人員專業發展情況主要包括:院內外重大榮譽次數、科研文章發表數量、臨床教學人數。
1．4統計學方法
采用SPSS22．0統計學軟件對數據進行分析，符合正態分布的計量資料用(x±s)表示，行t檢驗;計數資料用例數和百分比表示，行χ2檢驗;以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組護理人員工作時間比較
觀察組的每日平均工作時長較對照組長(P＜0．05)，請假天數較對照組少(P＜0．05)，觀察組的加班天數略長于對照組，但差異無統計學意義(P＞0．05)。
2．2兩組績效考核耗費人力時間比較
日工作分配選取了2017年12月及2018年12月各30d的時間維度進行時間統計，月工作量統計及月績效考核分別統計了2017年及2018年各12個月的耗時情況。結果顯示，觀察組的日工作分配耗時、月工作量統計耗時、月績效考核耗時均少于對照組，差異均有統計學意義(P＜0．05)。
2．3兩組護理管理質量評分比較
護理管理質量評分采取1個月隨機抽查2次(共24次)進行統計比較，評分主要由護士長根據評分細則表(滿分100分)進行評定。結果顯示，觀察組在手術護理、安全管理、環境管理方面的護理管理質量得分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．01)。
2．4兩組護理人員滿意度比較
在實施信息化管理績效考核前后，采取問卷調查的方式統計護理人員對績效考核方式的滿意度。觀察組對考核指標的設置、考核指標權重、考核結果的滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。
2．5手術醫生對兩組護理人員的評價比較
在實施信息化管理績效考核前后，采取問卷調查的方式調查手術醫生對護理人員的手術配合工作及術中術后護理工作的得分(各項滿分均為100分)，隨機選取30名手術醫生進行評價。結果顯示，手術醫生對觀察組護理人員在服務態度、手術配合、工作主動性、物品準備以及工作責任心方面的滿意度得分均高于對照組，且差異有統計學意義(P＜0．05);應急能力方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)。
2．6手術患者滿意度比較
在實施信息化管理績效考核前后，采取問卷調查的方式分別調查了患者對護理人員護理工作的滿意度，隨機選取了100例患者進行評價。結果顯示，患者對觀察組的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。
2．7兩組護理人員專業發展情況比較
觀察組的臨床教學人數以及科研文章發表篇數均較對照組增長明顯，尤其是科研文章發表數量，增長幅度超過100%。
3討論
3．1信息化管理績效考核體系能夠提升手術室綜合護理質量
我院采取信息化管理績效考核體系后，因為在考核指標的設定方面進行了細化，并量化了考核指標的權重，手術室的綜合護理質量得到了非常大的改善。由表3可見，觀察組在手術護理、安全管理以及環境管理方面的護理管理質量評分均顯著高于對照組(P＜0．01)，說明績效考核指標的細化及量化，不僅讓護理人員明確績效考核的目標，且借助于信息化管理績效考核系統，績效考核結果可查詢可追蹤，真正實現公開、公平、公正，更有效地規范了護理人員的工作行為，提高了護理人員的工作積極性，從而促進了本院手術室綜合護理質量的提升［9］。
3．2信息化管理績效考核體系能夠提升護理人員和醫患人員的滿意度
從護理人員的滿意度來看，采取信息化管理績效考核體系之后，觀察組對績效考核指標的設定、績效考核指標的權重以及績效考核結果的滿意度均顯著高于對照組(P＜0．05)。這可能與當初我院開發信息化管理績效考核系統之初進行了充分的需求調研有關［10］，此外，在設計績效考核指標的時候，盡可能地避免了采取一些模棱兩可的評價標準［11］，所有的考核指標都非常明確，且充分考慮了護理人員的年資、崗位、職級等信息，同時針對所有的護理工作進行了難度系數設置，任務分配做到每日可調整。從一開始績效考核體系的構建到產生績效考核的結果，整個過程護理人員都是全程參與，且做到讓每個護理人員對每日的考核目標了然于心，從而信息化管理績效考核體系獲得了廣大護理人員的認可。這與已有研究結果的結論一致，其他護理學者也認為通過有效的績效考核方式，可以提高護理人員工作的依從性和積極性，從而改善手術室的綜合護理質量［12］，從護理人員的日均工作時長、加班天數以及請假天數也可以看出他們的工作熱情及積極性得到了很大的提高。信息化管理績效考核體系也將手術室醫生的評價以及患者的評價納入了績效考核指標，讓護理人員的工作由被動轉變為主動。本研究結果顯示，手術醫生對觀察組在服務態度、手術配合、工作主動性等方面的滿意度評分均高于對照組(P＜0．05)，患者對觀察組的滿意度高于對照組(P＜0．05)。一方面，醫患的正反饋能夠不斷正強化并激勵護理人員的工作熱情，另一方面，激發了護理人員的工作潛能，提高了其主動服務意識，提升了職業認同感。同時，績效考核體系中也輔以適當的懲罰機制，用以約束護理人員的不良行為。這種不斷強化的正反饋考核機制，可以讓護理人員真正為患者提供安全、優質的護理服務，重視與手術醫生的溝通交流，主動安排合理的手術護理計劃，從而不斷提高醫患人員的滿意度。
3．3信息化管理績效考核體系能夠降低績效考核的成本
與采取傳統績效考核方式相比，信息化管理績效考核體系的成本大大降低了。由表2可見，觀察組在日工作分配耗時、月工作量統計耗時及月績效考核耗時三個方面均較對照組少(P＜0．05)?？冃Э己顺杀窘档偷闹饕蛟谟诓扇⌒畔⒒芾砜冃Э己梭w系后，很多護理工作的記錄都在系統中進行，并且績效結果的統計由系統自動計算得出。采取信息化管理績效考核體系后，不僅優化了護理人員的服務時間，一定程度上緩解了護理人員不足的現狀，而且還大大提高了護理人員績效考核的參與度與配合度［13］。
3．4信息化管理績效考核體系可以促進護理人員的專業發展
采取信息化管理績效考核體系后，專業發展作為績效考核的一個考核指標，促使了手術室護理人員積極加強業務理論知識的學習和專業技能的培訓，與傳統考核方式相比，臨床帶教人數以及科研文章發標數量都增長明顯。讓護理人員在不斷提升自我、完善自我的過程中，也促進了手術室綜合護理質量的提升，從而提升醫院整體的綜合素質［14］。綜上所述，在充分調研醫護人員的需求下，依托信息化技術構建的手術室績效考核體系對提升手術室綜合護理質量、提高醫護患三者的滿意度、降低醫院績效考核的成本以及促進護理人員不斷提升自己的專業素養方面有非常顯著的效果，且與傳統的績效考核方式相比有很大的優勢，值得借鑒與推廣。
作者:李鳳芝 曹冬梅 單位:山東省菏澤市單縣中心醫院
